Рвота при камне в мочеточнике

В последнее время количество людей, страдающих мочекаменной болезнью значительно возросло. Практически у каждого второго человека возникают боли при камнях в почках, как и тошнота. Характер боли может быть как периодический, так и постоянный, острый или тупой и усиливаться при движении, занятиях спорта или же, к примеру, в транспорте при вибрации. Тошнота может сопровождаться рвотой. Но довольно долго это заболевания может не иметь никаких симптомов.

Учеными доказано, что это заболевание может передаваться по наследству. Толчком для камнеобразования могут стать ранее перенесенные инфекционные болезни и воспалительные процессы в организме, а также проблемы в желудочно-кишечном тракте с нарушением водно-солевого обмена. Мочекаменная болезнь — рецидивирующее заболевание, возникающие как следствие нарушения обмена веществ с образованием камней во всей мочевыводящей системе начиная с почек и до мочеиспускательного канала. Запустить этот процесс могут многие факторы. Основными среди них выделяют:

постоянный недостаток витамина Д;
обезвоживание;
болезни пищеварительного тракта;
патология мочеточника;
заболевания мочеполовой системы;
проблемы с костной тканью;
нарушение костно-мышечной системы при недостаточной активности;
региональные особенности.

При нарушении обмена веществ возникают отложения солей, которые со временем превращаются в камни. Рано или поздно они начинают движение по мочевым путям, вызывая острую боль или же так называемую почечную колику, которая провоцирует возникновение болезненных, схваткообразных ощущений в области поясницы из-за непроходимости мочеточника или лоханки, как и сильную тошноту.

Длительное время мочекаменная болезнь может не давать никаких симптомов. Большинство людей даже не подозревают что больны до тех пор, пока движущиеся камни из почек не вызывают неприятных ощущений или почечную колику, которая и указывает на наличие болезни. Болевые ощущения могут то ослабевать, то усиливаться и впоследствии заканчиваться выведением камня. В зависимости от того, где локализуется камень, симптомы могут немного отличаться. Признаками заболевания взрослого человека могут быть:

режущая боль при мочеиспускании;
боль в спине и внизу живота;
кровь в моче;
частые позывы к мочеиспусканию и дефекации;
тошнота и рвота;
повышенная температура тела.

Локализация

Симптомы
Камни в почках	Тупая ноющая боль в пояснице
	Возникновение болевых ощущений при наклоне или движении
	Кровь в моче при нагрузках
Камни в мочевом пузыре	Боль в районе мочевого пузыря, которая увеличивается при движении
Камни в мочевом пузыре	Частые позывы к мочеиспусканию при перемещении тела
Камни в мочеточнике	Закупорка струи мочи
	Боль в области половых органов
	Немного крови в моче
	Острая боль в пояснице
	Болевой синдром по бокам живота

Если состояние больного не улучшается, то требуется врачебная помощь.

Когда болит почка, человеку сложно найти положение, в котором он ощутит облегчение. Бывает, что камень не выходит самостоятельно. Если в течение разумного промежутка времени это не случилось и больной чувствует ухудшение состояния, в таком случае стоит немедленно обратиться к специалистам. Такая сложившаяся ситуация может привести к развитию инфекции мочеполовой системы.

Такой патологический симптом чаще всего проявляется при мочекаменной болезни, когда камни двигаются из почки по мочеточнику и перекрывают отток мочи, повреждая стенки мочеточника. Как следствие, создается внутреннее давление в лоханке, которое провоцирует острую внезапную, острую боль. Признаки почечной колики:

уменьшение оттока мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
схваткообразные сильные боли в поясничном отделе;
расстройство пищеварительного тракта;
недомогание;
головные боли;
тошнота и рвота;
сухость ротовой полости.

Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Болеть начинает в спине, после боль опускается, усиливаясь, отдает в паховую область. При камне большого размера, который двигается по мочеполовой системе, возникают тупые боли. Почечная колика побуждает процесс, оказывающий влияние практически на все отделы центральной нервной системы. Во время того, как камень движется из почек, задевая совокупность нервных окончаний, что находятся в брюшной полости (солнечное сплетение), происходит сбой в пищеварительной системе. Впоследствии возникает тошнота, рвота, запор и излишнее газообразование.

Мочекаменная болезнь не является причиной прерывания беременности. Если болезнь находится в легкой форме и не приносит дискомфорта, она не нанесет вреда ни плоду, ни будущей маме. Если же острая форма протекает в сопровождении приступов, возможно развитие осложнений вроде гестоза или самопроизвольного прерывания беременности. Женщине, которая вынашивает ребенка, крайне важно придерживаться специальной диеты, дабы избежать провоцирования приступов.

Беременным запрещается делать такие процедуры, как теплые ванны и прогревание почек, поэтому когда возникла тошнота и боль в почках, применяют спазмолитические препараты, чтобы купировать симптомы. До облегчения состояния женщине нужно все время лежать. Если такое лечение не оказывает должного эффекта, применяют урологический катетер. При необходимости эта процедура может быть продлена до родов.

С возникновением первых признаков не стоит делать поспешных выводов и диагностировать самостоятельно заболевание, поскольку симптомы могут быть идентичны другим серьезным болезням:

аппендицит;
панкреатит;
язва желудка;
воспаление придатков.

Для более детального обследования больному могут назначить КТ почек.

Оставлять без лечения этот недуг опасно, поскольку он повлечет за собой развитие множественных заболеваний вроде пиелонефрита, артериальной гипертензии, гидронефроза и почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

анализы мочи;
УЗД исследование;
рентгенография;
компьютерная томография.

При обострении, до приезда медиков и оказания квалифицированной помощи, нужно постараться облегчить боль в почке и снять спазм, а именно: воспользоваться грелкой или полежать в горячей ванне. Если приступ повторный, стоит выпить обезболивающие.

Если заболевание протекает без осложнений и размер камней небольшой, назначается консервативное медикаментозное лечение. Под этим подразумеваются препараты, способствующие растворению конкрементов, противовоспалительные и спазмолитические препараты, необходимые для устранения болевого синдрома, а также лекарства, стимулирующие отхождение камней. При больших размерах камней используют хирургическое лечение. Удаления с помощью хирургического вмешательства не является гарантией выздоровления, поскольку механизм возникновения достоверно не изучен.

источник

При передвижении конкремента из почечной полости в выводящий проток происходит развитие уролитиаза. В редких эпизодах образование камней наблюдается непосредственно в самом мочеточнике. В этом отделе мочевыделительной системы формирование конкрементов становится самой распространенной причиной формирования почечных колик.

Это самые серьезные конкременты из всех существующих. Именно уретеролитиаз характеризуется возможными тяжелыми осложнениями. В результате образования камней наблюдается нарушение прохождения мочи по мочеиспускательному каналу, слизистая оболочка значительно разрыхляется, что вызывает открытие кровоизлияния в подслизистом слое, а также болезненное увеличение мышечных волокон стенки мочеточника.

Значительно угнетается мышечный тонус, нарушается функционирование нервный волокон. В результате этих изменений наблюдается расширение мочеточника или его дилатация.

Перемещение камней из почки по мочеточнику. Источник: pochkizdrav.ru

Если в то время произойдет формирование инфекционного процесса, то у больного быстро начнутся следующие заболевания:

воспаление канальцевой системы почек;;
нисходящий тип цистита;
перипиелит;
периуретрит.

Если расположение отложения в мочеточнике происходит продолжительное время, то на его месте формируются некроз мягких тканей, сужение уретры или наблюдается возникновение дефекта стенки сквозного типа.

Конкременты, которые были обнаружены в мочеточнике, спустились в него напрямую из почечной лоханки – это самая распространенная причина их формирования. Не только величина камня, но и его форма может иметь различный вид.

Очень редко наблюдается многочисленное скопление камней, в большинстве эпизодов происходит единичное поражение мочеточника. Их скопление происходит в естественных местах сужения органа. Для того, чтобы произошла закупорка камнем, его диаметр должен быть больше, чем 2 мм. Более мелкие элементы выводятся по протокам.

Диаметр лоханочно-мочеточникова сегмента составляет всего 2-3 мм, а локализуется он в том месте, где происходит переход лоханки почки в мочеточник. После этого орган значительно увеличивается в ширину до 10 мм, именно поэтому следующим местом, где может закупориться конкремент является зона подвздошных сосудов.

В данном месте сужение больше, составляет 4 мм. Самым узким является третье естественное сужение, которое у некоторых людей может быть всего 1 мм, однако его размер может доходить до 5 мм. Таким образом, только 25% от общего числа камней блокируют верхнюю часть, 45% среднюю и до 70% нижний сектор.

Конкременты первичного типа формируются в мочевыводящих путях в очень редких случаях. Это происходит, при развитии уретероцеле у больного, различных новообразованиях системы, эктопии органа, стриктур или инородных тел. Причем конкременты формируются в левом и правом мочеточнике с одинаковой частотой.

Отдельную роль играют климатические и географические воздействия на организм. Особенности пищевого поведения и качество употребляемой воды – еще одни факторы, из-за которых происходит образование отложений.

Дисбаланс в фосфорнорнокислом, щавеловокислом, мочекислом обменах выступает главным фактором организации камней. А нарушение данных обменов в большинстве случаев наблюдается, если пациент болен подагрой, гипераратиреозом, остеопорозом. Недавний перелом костей также может выступить причиной развития дисбаланса.

Модификация кислотности мочи, ее высокодисперсный вид, а также угнетение растворяющей функции также принимают участие в патогенезе патологии. Данные деформации происходят из-за инфекционных процессов, неправильных по строению лоханок или чашечек, стриктур. Неполное опустошение мочевого пузыря из-за стриктур, аденомы простаты, позвоночных травм также приводит к вышеперечисленным изменениям.

Появление клинических симптомов наблюдается лишь в том случае, если происходит частичная или абсолютная закупорка мочевого оттока из почки. Именно поэтому почечная колика – это главный фактор, помогающий диагностировать конкременты.

Если закупорка частичная, то от пациента поступают жалобы на боль тупого характера, которая локализуется в реберно-позвоночной области. При абсолютной закупорке происходит мгновенная блокада мочевого оттока, наблюдается растяжение лоханки и увеличение внутреннего давления.

Опасное нарушение транспортировки биологических веществ тканей органа приведет к тому, что разовьется обширное возбуждение нервных окончаний, что повлечет за собой приступ колики острого типа, интенсивного характера.

Усилить такой приступ способна физическая активность, занятие бегом или ходьба в ускоренном темпе, большой объем выпитой жидкости. Боль будет локализована в поясничном отделе и в подреберье. Чаще всего болевой синдром также наблюдается по пути мочеточника и отдает в половые органы.

Из-за острой боли пациент часто старается изменит положение тела, стараясь найти более удобную позу, которая способна облегчить боль. Однако никакое положение не снижает болевой синдром, который может длиться до нескольких суток, при этом проявляя периоды обострения и затихания.

Также возникают сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, повышенное газообразование, запоры, повышенное напряжение брюшной стенки. Наблюдается это из-за того, что раздражаются нервные окончания, которые прилегают к пораженной почке.

Расстройства со стороны мочевыделительной системы проявляют себя по-разному. Так, если камень располагается в нижнем отделе, то жалобы пациента будут на учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию, его будет беспокоить повышенное давление надлобковой области. Такие ощущения появляются из-за того, что раздражаются рецепторы стенки мочевого пузыря.

В обусловленных эпизодах может произойти развитие олигурии, которая появляется из-за невозможности вывода урины или из-за обезвоживания организма, которое вызвано частой рвотой.

В 90% случаев перед острым приступом боли развивается макрогематурия. Если расположение отложения в мочеточнике происходит длительное время, то развивается также пиурия и лейкоцитурия.

Наступление почечной колики сопровождается мигренью, ознобом, общей слабостью организма и сухостью слизистых оболочек ротовой полости. Если образование имеет небольшие размеры, то почечная колика проходит самостоятельно, как только конкремент удаляется из мочеточника. Если этого не происходит – боль повторяется снова и снова.

Очень часто у пациента развиваются осложнения, если помощь не была оказана вовремя. Так может произойти развитие следующих патологий:

инфекционное поражение почки из-за нарушения оттока мочи;
увеличение лоханки и чашечки, сопровождающееся атрофией паренхиматозной ткани почки;
почечной недостаточности;
инфекции, вызванной кишечной палочкой, стафилококком;
воспаление уретры;
сепсиса мочевыделительной системы;
гнойно-деструктивного заболевания почки.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнения.

При жалобе на развитие почечных колик со стороны пациента любой уролог сразу же предполагает присутствие камней в мочеточнике. В процессе осмотра врачом органа болевой синдром значительно усиливается, а симптом поколачивания резко положительный.

При проведении купирования колики при помощи точек Турне, которые соответствуют местам сужения мочеточника, болезненность все еще сохраняется.

При проведении ОАМ диагностируется повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, наличие белка и солей. Очень часто с помощью лабораторных исследований в моче можно найти следы гноя.

Чтобы определить локализацию камня, его размер и форму, назначают проведение рентгенологического или эндоскопического обследования. В некоторых случаях может быть выбран эхографический метод обследования. КТ и УЗИ почек и мочеточников также считается информативным методом диагностики.

Исходя из полученных данных, выбирается дальнейшая тактика лечения. Если размер камня небольшой, то врач может выбрать выжидательную тактику, которая сопровождается консервативной терапией. Если размеры камня внушительные, то конкремент подлежит обязательному удалению.

Таким образом, камни в мочеточнике – довольно распространенное осложнение, которое требует экстренной помощи. Больной может напрямую обратиться в отделение скорой помощи, если у него развивается почечная колика, где ему в экстренном порядке будет оказана помощь.

В дальнейшем пациенту следует устранить причину, которая вызвала образование конкремента, чтобы не произошел рецидив. Очень часто врач рекомендует откорректировать образ жизни, схему питания, а также назначает определенные препараты для временного приема.

Дата обновления: 06.10.2018, дата следующего обновления: 06.10.2021

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди наиболее частых заболеваний в практике врача урологического профиля, с которыми пациенты обращаются на прием, является мочекаменная болезнь. Причем о существовании у себя этой патологии они нередко узнают только тогда, когда происходит движение сформированного конкремента по мочеиспускательному тракту (из чашечно-лоханочного аппарата почки в нижележащие отделы).

Болезнь носит обменный характер, то есть ее возникновению предшествуют разные биохимические сбои в работе организма. Такое состояние в своем развитии требует наличия сразу нескольких причин и предрасполагающих факторов, которые в совокупности могут стать толчком для начала патологического процесса.

В медицине болезнь также носит название «уролитиаза». К сожалению, заболевание регистрируется не только среди пациентов старших возрастных групп, оно может встречаться у ребенка, при этом причина его возникновения не всегда остается понятной.

Если рассматривать половую принадлежность мочекаменной болезни, то процесс чаще всего регистрируется у представителей мужского пола (в 3-4 раза), при этом одинаково часто поражаются обе почки. Средний возраст пациентов с этой патологией – 45-50 лет.

В основу классификации мочекаменной болезни заложены не только причины ее возникновения и клинические варианты течения, но также основные характеристики камней.

По составу компонентов, входящих в конкременты, принято выделять:

камни неорганического происхождения (кальциевые, кальций-оксалатные, кальций-фосфатные, магнийсодержащие и другие);
камни органического происхождения (уратные, цистиновые и другие);
смешанные (полиминеральные).

По количеству конкрементов в органах мочевыводящего тракта:

одиночный камень (единственный конкремент);
множественные камни;
коралловидный конкремент.

камни (или камень) в чашечках (одной или обеих почек);
камень в лоханках;
камень, располагающийся на разных уровнях мочеточника (верхней, средней или нижней трети);
камень в просвете мочевого пузыря;
камень в уретре (мочеиспускательном канале).

первичный уролитиаз (впервые возникший);
рецидивный уролитиаз (формирование новых камней);
резидуальный уролитиаз (наличие у больного в мочевыводящих путях конкрементов или их частей, от которых не удалось избавиться в процессе лечения).

Как уже говорилось выше, для того чтобы запустить процесс камнеобразования, необходимо наличие у больного нескольких причин. Это значит, что заболевание является полиэтиологичным.

Стоит выделить основные причины мочекаменной болезни:

Отягощенный семейный анамнез (наличие у ближайших родственников по отцовской или материнской линии доказанного уролитиаза).
Ежедневное употребление однообразной, несбалансированной и невитаминизированной пищи. Предпочтение в рационе жирных, жаренных и остро-соленых блюд. Нерациональный прием еды, переедание перед сном и т. д.
Недостаточный уровень водной нагрузки, а именно небольшой объем выпиваемой жидкости (менее 2-х литров в сутки).
Проживание в местах с очень жарким климатом или работа человека в горячем цеху или в плохо проветриваемых помещениях, что приводит к постоянному обезвоживанию организма и сильной концентрации мочевого осадка.
Нарушение обменных процессов у людей с избыточной массой тела или ожирением разной степени, а также низкий уровень ежедневной физической и двигательной активности.
Бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов (витамина Д, аскорбиновой кислоты, сульфаниламидных средств, гормонов и т. д.).
Патологические процессы или аномалии в развитии органов мочевыделительной системы (например, врожденное или приобретенное сужение уретры, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в просвет мочеточников, подковообразная почка и другие).
Болезни почек разной природы (нефропатии, хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита, раковые или туберкулезные процессы в органе), а также тяжелая их травма.
Болезни других органов и систем. В первую очередь речь идет о заболеваниях эндокринной природы (гипертиреоз, болезнь Кона, гиперпаратиреоз и т. д.). Значение имеют нарушения в системе желудочно-кишечного тракта (например, наличие у больного оперативного вмешательства на разные отделы подвздошной кишки с резекцией). Хронические воспалительные процессы в органах малого таза нередко становятся причиной застойных явлений и инфицирования мочевого осадка.

К местным факторам риска болезни относят:

длительный застой мочи по разным причинам (нарушение оттока урины из-за стриктур уретры, патологических изгибов мочеточника или мочеиспускательного канала, сдавление путей извне растущей опухолью или гематомой и т. д.);
изменение реакции мочи в сторону ее окисления или ощелачивания;
внедрение инфекционных агентов в разные отделы мочевыводящих путей.

Несмотря на то что заболевание встречается очень часто и известно в медицине более сотни лет, до сих пор не существует единых представлений обо всех механизмах камнеобразования.

Главными звеньями патогенеза являются следующие:

под действием разных факторов и микроорганизмов нарушаются процессы регенерации эпителиального слоя, выстилающего органы мочевыделительной системы, происходит его десквамация;
коллоидные субстанции, присутствующие в организме здорового человека, приобретают липофобную структуру, что ускоряет процесс их «склеивания» друг с другом и формирование кристаллических масс;
происходит дисбаланс между процессами формирования мелких конкрементов и механизмами, направленными на их естественное расщепление (особое значение играет реакция мочевого осадка).

Симптомы мочекаменной болезни, как правило, возникают только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:

болевые ощущения разной степени выраженности;
изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).

К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).

Признаки мочекаменной болезни в латентный период слабо выражены или отсутствуют вообще. Часть пациентов отмечает у себя появление периодических неприятных или тянуще-ноющих ощущений в пояснице с одной или двух сторон. Чаще всего им предшествуют физические или водные нагрузки на организм.

Более чем в 70% случаев происходит присоединение инфекционных агентов, что становится причиной воспалительных изменений в тканях почки или других отделов мочевыводящего тракта (пиелонефрит, цистит и другие).

Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:

Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.
При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза.

Основными причинами начала процесса у малышей и беременных женщин являются:

нарушения в режиме и характере питания;
несовершенство или ослабление собственных защитных свойств организма, что приводит к нарушениям обменного характера;
у беременных играют роль застойные явления в мочевыводящем тракте из-за давления на него растущей маткой.

В целом симптомы и принципы лечения мочекаменной болезни у данной категории больных не имеют существенных отличий, что объясняется единством этиологии и звеньев патогенеза.

В детском возрасте диагностика бывает затруднена, так как ребенку трудно объяснить родителям и врачу, какие жалобы его беспокоят, и что именно у него болит. Поэтому очень важно обращать внимание на любые отклонения в организме ребенка.

Нередко приступ почечной колики воспринимается, как начало родовой деятельности, что приводит к ошибочной госпитализации в родовое отделение.

Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:

воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.

Диагностика мочекаменной болезни, как и любого другого заболевания, невозможна без тщательно собранного анамнеза. При этом особое внимание необходимо уделить всем факторам риска, которые могут послужить толчком для начала болезни.

При объективном осмотре врач определяет зону наибольшей болезненности, а также другие патологические симптомы, характерные для процесса (напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания и другие).

Всем пациентам необходимо пройти следующее обследование:

общий анализ крови (имеются признаки воспалительного процесса, увеличивается СОЭ и количество лейкоцитов);
общий анализ мочи (меняется рН мочевого осадка, увеличивается количество лейкоцитов – лейкоцитурия, появляются клетки крови – микро– или макрогематурия, выявляются кристаллы солей или бактериальные агенты разного происхождения);
биохимическое исследование крови (определяют уровень белка и его фракций, свободный и связанный кальций, креатинин и другие показатели);
суточный анализ мочи (производят оценку содержания в урине кальция, уратов, оксалатов и других веществ);
посев мочи на питательные среды.

Всем пациентам, у которых имеется подозрение на мочекаменную болезнь, проводят инструментальные исследования:

обзорный рентгенологический снимок, включающий в себя область проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря (позволяет визуализировать только рентгенопозитивные конкременты);
экскреторная (внутривенная) урография проводится только после полного устранения приступа почечной колики (метод помогает врачу в оценке анатомического и функционального состояния мочевыводящего тракта);
УЗИ почек (позволяет визуализировать все структуры органа, состояние паренхимы и чашечно-лоханочного аппарата, наличие камней, гнойников или других патологических очагов);
КТ или МРТ почек (обладает наибольшей информативностью относительно других диагностических процедур, незаменим в случае, если камень не был выявлен при предыдущих исследованиях).

Часто врачу приемного отделения, в которое привезли больного с приступом почечной колики, приходится проводить довольно непростую диагностику этого процесса с другими заболеваниями, имеющими сходную клиническую и лабораторную симптоматику.

Чаще всего речь идет о следующих патологических состояниях:

острый аппендицит (характерны положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского и другие, выраженный лейкоцитоз и температурная реакция);
приступ острого панкреатита (многократная диарея, опоясывающие боли, рвота, не приносящая больному облегчения, в крови и моче повышается амилаза);
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложнившаяся перфорацией («кинжальный» характер боли, доскообразный живот, появление тимпанического звука над животом);
внематочная беременность (наличие в анамнезе нарушения менструального цикла или длительной задержки, резкая бледность больной, выраженные боли внизу живота);
обострение деструктивных процессов в позвоночнике (боль связана с движением, определяются паравертебральные точки наибольшей болезненности, имеются ограничение в подвижности позвоночного столба, характерна рентгенологическая картина деструктивных изменений).

Для того чтобы подтвердить или исключить любое из вышеописанных заболеваний, требуется проведение у пациента клинико-лабораторного исследования, а также консультации узких специалистов (хирург, гинеколог, гастроэнтеролог и других).

Лечить любую форму уролитиаза необходимо комплексно, то есть терапия должна быть направлена не только на устранение неприятных симптомов болезни, но также нужно блокировать основные патогенетические звенья ее возникновения.

Лечение мочекаменной болезни является непростой задачей, ведь успех от проводимых мероприятий во много определяется приверженностью больного к терапии и соблюдения им всех врачебных рекомендаций. Более подробно об основных принципах лечения болезни можно прочитать в данной статье.

В первую очередь любое лечение уролитиаза начинается с назначения пациенту соответствующего варианта диетического «лечебного» питания, выбор которого определяется биохимическим составом конкрементов.

Общие принципы питания заключаются в следующем:

из рациона больного полностью исключаются или максимально ограничиваются те продукты, в состав которых входят запрещенные вещества (например, при кальциевом уролитиазе исключается молоко и молочная продукция);
необходимо делать несколько разгрузочных дней в течение месяца (фруктовые или овощные, но только из тех, что разрешены конкретному больному);
обязательно нужно оптимизировать объем водной нагрузки, то есть употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в течение дня.

Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспалительного и спастического компонента, нормализацию рН мочевого осадка, восстановление диуреза и т. д.

Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства, спазмолитики и обезболивающие и т. д.

Фитотерапия рекомендована всем пациентам, ведь в правильной дозировке отвары и настои из трав оказывают выраженное противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое и другие эффекты.

Выбор фитосбора зависит от характера обменных нарушений, так как при разных формах уролитиаза необходимы разные виды трав.

Оперативное вмешательство проводят несколькими методами:

дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
эндоскопическое вмешательство (трансуретральная литотрипсия);
перкутанная нефролитотрипсия;
открытая (полостная) операция (уретеролитотоми, пиелолитотомия и другие).

Санаторно-курортное лечение назначается всем больным, у которых отсутствуют противопоказания к нему, а также вне острого периода болезни. Лечение пациентов производится минеральными водами соответствующей кислотности (бальнеологическая терапия).

Для того чтобы максимально снизить риск возникновения заболевания у пациентов, находящихся в группе риска, необходимо придерживаться следующих мероприятий:

питание должно быть полноценным, рациональным и достаточно витаминизированным;
из рациона лучше полностью исключить «пищевой мусор», а именно фастфуд и полуфабрикаты;
важно выпивать ежедневно достаточный объем жидкости (не менее 2-2,5 литров);
не рекомендована работа в горячих цехах или жарких помещениях, сон и отдых должны быть полноценными;
особое значение отводится своевременной диагностике и лечению любых заболеваний органов мочевыводящих путей, а также других систем организма (эндокринопатии, болезни ЖКТ и т. д.).

Диагноз мочекаменной болезни иногда удается установить только благодаря методам лучевой или рентгенологической диагностики. Это значит, что процесс длительное время протекает латентно, что может стать причиной разного рода осложнений.

Если у ваших ближайших родственников в анамнезе неоднократно происходили эпизоды почечной колики, то не стоит затягивать свое обследованием. Благодаря современной диагностике можно обнаружить даже самые маленькие камни, которые довольно легко поддаются адекватному лечению.

Читайте также: Как вылечить панос рвоту

Среди всех урологических заболеваний, мочекаменная болезнь считается наиболее распространенной. Она может диагностироваться у взрослых и детей, развиваться как самостоятельное заболевание или быть результатом других патологий протекающих в организме человека. В урологии, под термином «мочекаменная болезнь» подразумевают группу заболеваний, при которых в почках или системе мочеиспускания образуются камни (конкременты). Такие образования могут иметь разные размеры, формы, локализацию, проявляться выраженной клиникой или не беспокоить человека в течение длительного времени.

При появлении камней или песка в паренхиме почек, ее лоханках или чашечках, больным часто выставляется диагноз «почечнокаменная болезнь» или нефролитиаз. В этиологии заболевания лежит совокупность факторов, которые тем или иным образом влияют на обменные процессы, работу почек и мочеполовой системы. При длительном воспалении в тканях и структурах системы мочеиспускания, риск образования конкрементов повышается в десятки раз. Прежде чем рассматривать по каким причинам появляется почечнокаменная болезнь, важно знать симптомы и лечение, чем опасно заболевание и его классификации.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз — хроническое заболевание, при котором в системе мочеиспускания образуются камни. Локализация образований может происходить в любом участке мочевыделительной системы, затрагивать уретру, мочевой пузырь, протоки или структуру почек. Частота встречаемости составляет около 30 – 40% от всех урологических патологий. В основном патология поражает лиц от 30 до 50 лет, но может встречаться и у детей. Как показывает статистика, мужчины в 3 раза чаще болеют данным недугом, нежели женщины. При почечнокаменной болезни симптомы напрямую зависят от локализации, размеров образований, а также их количества.

Иногда, клиника отсутствует и появляется только когда конкременты увеличиваются в размерах, оказывают давление на другие органы или вызывают застойные процессы. При мочекаменной болезни встречались случаи, когда даже при незначительных образованиях почек больной жаловался на выраженную симптоматику.

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз относится к полиэтиологичным патологиям, поэтому истинную причину распознать удается не всегда. Фактом является то, что МКБ развивается при нарушении метаболизма на фоне воспалительных процессов в мочеполовой системе, хронических заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения.

Процесс образования камней при МКБ происходит на фоне нарушения уродинамики, когда по каким либо причинам нарушается отток мочи. При данном состоянии нарушается экскреция и резорбция элементов мочи, солевой осадок кристаллизуется, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса с последующим образованием песка и камней.

Заболевание начинается с формирования центра или ядра конкрементов, на которые постепенно оседают соли. В зависимости от осадка солей, скорости их оседания формируется камень, который может иметь разные размеры, от микроскопических, до 10 и больше сантиметров. Мелкие камни, песок часто удаляются самостоятельно, не вызывают выраженной симптоматики. Образования средних или больших размеров самостоятельно не выводятся, но могут передвигаться по мочевыводящих путях, повреждать стенки мочеточника, провоцировать застойные процессы или рефлекторный спазм гладкой мускулатуры. При таких нарушениях блокируется выведение мочи, больной начинает испытывать выраженную клинику.

Зачастую боль настолько сильная, что больной вынужден обращаться за экстренной медицинской помощью.

Когда повышается давление в области почечных лоханок, присутствует закупорка в мочевыводящих путях, развивается приступ почечной колики. Сильная и острая боль объясняется наличием в лоханках болевых рецепторов, которые остро реагируют на растягивание ткани, чем вызывает острый болевой синдром.

Соли кристаллов при развитии уролитиаза нерастворимые, они способны оседать в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих каналах, после чего нарушать их работу, провоцировать воспаление, рост самых образований. МКБ относится к многофакторным патологиям, которая имеет несколько видов, классификаций, поэтому прежде чем проводить лечение, нужно пройти комплексное обследование, определить локализацию образований, их размер, состав и другие показатели.

Классификация мочекаменной болезни состоит из нескольких показателей, которые включают причины, виды, характер и состав самых образований.

По составу, камни разделяют на:

По локализации камни могут присутствовать в:

Мелкие — от нескольких миллиметров (песок).
Средние – от 1 см до 3 см.
Большие – от 4 см до 10 и больше сантиметров.

Плоская.
Гладкая.
Угловатая с острыми краями.

Несмотря на возможности современной урологии и нефрологии, точные причины МКБ неизвестны, но все же все врачи в один голос утверждают, что данная патология напрямую связанная с обменом веществ. Именно при нарушении метаболических процессов в органах малого таза происходит образование нерастворимых солей, которые со временем преобразуются в камни. Согласно статистическим данным, в 75% случаях встречаются оксалатные камни, реже фосфатные и уратные. Чаще всего причины мочекаменной болезни скрываются в нарушениях работы мочеполовой системы, реже болезнь развивается как самостоятельный недуг.

Врожденные патологии почек.
Наследственность.
Избыток ионов кальция в моче.
Патологии органов ЖКТ.
Нарушение обмена кальция.
Паразитарные заболевания.
Гиподинамия.
Пиелонефрит.
Нарушенный режим питания.
Неблагоприятные условия окружающей среды.
Дефицит ферментов.

В независимости от этиологии болезни, лечить МКБ нужно под наблюдением врача уролога, который соберет анамнез, назначит необходимый ряд анализов при мочекаменной болезни, которые помогут определить форму, стадию, локализацию, размер и другие показатели. При развитии мочекаменной болезни, причины часто связанные с образом жизни человека, питанием. У мужчин приступ может проявиться после злоупотребления спиртными напитками, а у женщин, на фоне гормональных изменений.

Клиника мочекаменной болезни достаточно разнообразна, зависит от расположения, размера конкрементов, сопутствующих заболеваний. Иногда заболевание может несколько лет не беспокоить человека, проявляться незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Бессимптомное течение болезни говорит о том, что камни не увеличиваются в размерах, не оказывают существенного влияния на работу мочеполовой системы. Более выраженные проявления присутствуют, когда камни приобретают средние или большие размеры. Тогда признаки мочекаменной болезни имеют четкие и продолжительные симптомы. Больной жалуется на постоянные или периодические боли в области поясницы, нарушается мочеиспускание, присутствует общая интоксикация организма и существенное ухудшение общего самочувствия.

Обострение мочекаменной болезни может появиться на фоне приема спиртных напитков или употребления «запрещенной пищи». Также спусковым механизмом может стать переохлаждение организма, обострение других хронических заболеваний.

Наиболее ярким и тяжелым при МКБ считается почечная колика, которая развивается при нарушении оттока мочи из-за увеличения камней или их передвижения по мочеиспускательному каналу, что вызывает застойные процессы, воспаление с выраженной и острой клиникой. Приступ мочекаменной болезни сопровождается следующими нарушениями:

Боль в области поясницы.
Кровь в моче.
Нарушенный процесс мочеиспускания.
Жжение в процессе мочеиспускания.
Повышенная температура тела.
Тошнота.
Нарушение стула.
Озноб.

При мочекаменной болезни симптомы могут проявиться внезапно при закупорке протоков или быть нарастающими. При приступе почечной колики все симптомы могут появиться внезапно, без предвестников. Основные симптомы мочекаменной болезни проявляются в виде болевого синдрома, который может иметь острый, тупой, ноющий или постоянный характер. Любое движение приводит к усилению боли, которая часто становится нетерпимой, отдает в пах и другие органы.

Помимо сильной боли, присутствует гематурия (кровь в моче). Камни при уролитиазе могут присутствовать в любой из двух почек, реже происходит двухстороннее повреждение почечных тканей.

Когда образуется закупорка мочеточника конкрементами, повышается давление в почечной лоханке, что ведет к ее растяжению и появлению сильной боли. Такие патологические изменения ведут к закупорке, которая может стать причиной гибели клеток почки.

Камнеобразование в системе мочевыделительной системы может беспокоить не только взрослых, но и детей, а также беременных женщин. Мочекаменная болезнь у детей чаще всего носит наследственный характер или развивается в результате нарушенного режима питания, аутоиммунных нарушениях, которые повлекли за собой проблемы с обменном веществ. У беременных МКБ может проявиться по причине гормонального дисбаланса или на фоне увеличенной матки, которая оказывает давление на мочевыделительную систему. При беременности почки женщины, как и целый организм, вынужден работать в усиленном режиме, поэтому риск развития уролитиаза увеличивается в несколько раз.

Беременность, не является причиной образования камней, а только спусковым механизмом для проявления симптоматики. Появление заболевания при беременности, свидетельствует о том, что болезнь уже присутствовала в анамнезе до наступления беременности.

Лечение почечнокаменной болезни у беременных или детей не отличается от других групп больных, но к выбору лечебной терапии всегда подходят индивидуально, с учетом всех особенностей организма.

При длительно протекающей МКБ нарушается работа почек и мочевыделительной системы, поэтому если вовремя не предпринять меры по лечению, последствия могут быть весьма сложные. Осложнения мочекаменной болезни способны проявиться остро при развитии почечной колики или развиваться постепенно.

При мочекаменной болезни – осложнения часто проявляются в виде развития хронической почечной недостаточности, но данная патология в основном встречается при наличии камней мочеточнике с двух сторон. Исключить развитие подобных осложнений, процесс лечения нужно начинать на ранних стадиях, после результатов комплексного исследования.

Для того чтоб исключить осложнения при мочекаменной болезни, врачи урологи рекомендуют не медлить с посещением врача и уже при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью. Распознать болезнь, определить локализацию конкрементов, их размер, оценить работу органов мочеполовой системы, поможет комплексная дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, которая состоит из назначения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Анализ крови – позволяет определить наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует увеличенный СОЭ и количество лейкоцитов.
Анализ мочи – определяет рН мочи, количество лейкоцитов. Анализы мочи при мочекаменной болезни проводятся достаточно часто, поскольку именно они помогают выявить кристаллы солей, распознать их состав.
Суточный анализ мочи – позволяет провести оценку содержания в урине различных солей.

Рентгенография – проводит оценку почек, мочеточников и мочевого пузыря, распознает камни.
Внутривенная экскреторная диагностика.
УЗИ почек — визуализирует все структуры органа, определяет количество камней и другие видимые нарушения в работе мочевыводящей системы.
КТ или МРТ почек – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу всей мочеполовой системы, выявить малейшие нарушения в ее работе.

При мочекаменной болезни дифференциальная диагностика позволяет врачу составить полную клинику, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии.

МКБ — группа тяжелых заболеваний, которые при отсутствии грамотного лечения могут привести к смерти человека. Самолечение при данном заболевании недопустимо, поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью. Любую форму уролитиаза лечат комплексно с применением:

лекарственных препаратов;
соблюдения диеты;
фитотерапии;
физиотерапии;
правильного образа жизни;
дробление камней ультразвуком;
удаление камней.

При диагнозе «мочекаменная болезнь» — диагностика позволяет врачу определиться с тактикой лечения. В первую очередь больному назначается лечебное питание, которое напрямую будет зависеть от биохимического состава конкрементов.

При наличии камней меньше 0.5 см доктор может назначить медикаментозное лечение, которое будет включать прием лекарственных препаратов разных групп, которые помогут вывести конкременты с мочевыделительной системы естественным путем, снять воспаление, уменьшить риск их повторного образования, наладить работу почек.

Почечнокаменная болезнь требует комплексного лечения, поэтому вместе с лекарствами, диетой, многие обращаются к народной медицине. Народное лечение может только дополнять терапию, но никак не выступать ее основой. Пользу принесут отвары мочегонных трав, в составе которых будут присутствовать:

березовые почки;
шиповник;
кукурузные рыльца;
листья брусники;
крапива;
полевой хвощ;
аир;
цветки пижмы.

Для достижения максимального лечебного результата врачи рекомендуют комбинировать травяные растения, готовить из них отвары, настои, принимать в комплексе с другими методами. Фитотерапия способна принести большую пользу в лечении МКБ, но использовать ее нужно по рекомендации лечащего врача.

Если конкременты среднего или большого размера, большего размера тогда единственным способом является дробление их ультразвуком или операция по удалению образований. При лечении почечнокаменной болезни, важно соблюдать все рекомендации врача, поскольку риск рецидива болезни присутствует всегда.

Мочекаменная болезнь — лечение медикаментами включает прием препаратов на основе растительных компонентов, а также синтетические лекарства для купирования болевого синдрома в острый период болезни. Терапия включает:

Растительные препараты – Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин.
Сборы трав – позволяют дополнять общую терапию, улучшать работу мочевыводящей системы. Фитотерапия при мочекаменной болезни идеально дополняет основное лечение, может использоваться и в профилактических целях.
Ферменты – растворяют органическую основу камней, улучшают работу ЖКТ: Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.
Уросептики – снимают воспаление: Нитроксолин, Палин.
Препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты — Алломарон, Аллопуринол.
Спазмолитики – купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин.

Медикаментозное лечение включает прием витаминов, минералов, также врач может назначать и другие лекарства системного или симптоматического действия. При необходимости назначаются антибиотики и препараты из группы антиагрегантов. При почечнокаменной болезни, лечение лекарственными препаратами может занять несколько недель или месяцев. Принимать любой лекарственный препарат нужно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы. Когда острый период позади, больному назначается физиотерапия при мочекаменной болезни, которая позволяет улучшить работу органов мочеполовой системы, снизить риск осложнений и рецидивов.

Во избежание рецидивов, врачи назначают своим пациентам принимать таблетки Цистон, курсом в 6 месяцев и больше. В составе препарата содержится несколько растений, позволяющих выводить песок и мелкие камни с почек и протоков мочевыделительной системы.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни проводится тогда, когда другие методы не приносят нужного результата или камни достигают средних или больших размеров. Современная урология предоставляет достаточно много видов оперативного вмешательства используемых при МКБ. Выбор операции напрямую зависит от локализации камней, размера, возможностей самой клиники:

К традиционным методам операции относят:

Нефролитотомия.
Уретеролитотомия.
Пиелолитотомия.
Цистолитотомия.

Любая операция проводится под общей анестезией. Популярность пользуются малоинвазивные эндоскопические операции:

Цистоскопия.
Уретероскопия.
Уретеропиелоскопия.

Проводятся такие процедуры под общим наркозом или спинальной анестезией. Преимуществом эндоскопических операций считается короткий послеоперационный период, минимальный риск послеоперационных осложнений.

После любой операции, пациент должен в течение длительного времени периодически посещать врача уролога, проходить УЗИ обследования, сдавать лабораторные анализы. Контроль над болезнью поможет исключить повторное камнеобразование.

Диета при МКБ считается одной из важных в терапии комплексного лечения. Назначать лечебное питание должен врач исходя из результатов диагностики, вида камней, их места расположения. Питание при данном недуге должно быть сбалансированным, обладать высокой энергетической ценностью. В целом исключить из рациона нужно:

Соль, специи.
Морковь, помидоры.
Мясо курицы и говядины.
Цитрусовые.
Кислые сорта яблок.
Сладости.
Молодую зелень.
Чай, кофе.

В рационе больного должны присутствовать:

Картофель, тыква, горох, чернослив.
Виноград, бананы, сливы, груши.
Цельные злаки.
Различные крупы.
Молоко, сметана, творог, кефир, твердые сорта сира.
Рыба нежирных сортов.
Отвары трав с мочегонным эффектом.

Соблюдение диеты помогает:

уменьшить нагрузку на почки;
устранить воспалительные реакции;
снизить или исключить рост камней;
предотвратить повторный рост конкрементов.

Придерживаться правильного питания нужно не только в период лечения, но и для профилактики МКБ.

При диагнозе «мочекаменная болезнь» профилактику нужно проводить гораздо раньше, чем появятся первые признаки болезни. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые находятся в группе риска или имеют хронические болезни, связанные с обменом веществ. Профилактика мочекаменной болезни состоит из соблюдения следующих рекомендаций:

Здоровое и правильное питание.
Минимальное употребление соли, специй.
Активный образ жизни.
Отказ от фастфудов и полуфабрикатов.
Достаточное употребление жидкости, не меньше 2-х литров в сутки.
Своевременное и правильное лечение всех сопутствующих заболеваний.
Полноценный сон.
Частое перебивание на свежем воздухе.

Важным профилактическим мероприятием считается своевременная диагностика патологий поражающих почки и мочеполовую систему. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешный прогноз. Профилактика почечнокаменной болезни дает возможность не только снизить риск развития болезни, но и исключить проявление других заболеваний, поражающих органы брюшной полости.

Патологии почек и мочевыводящих путей относятся к тяжелым прогрессирующим недугам, которые могут спровоцировать сложные, а порой и необратимые процессы. Исключить их развитие, снизить риск осложнений поможет УЗИ почек, проходить которое нужно 1 раз в 6 месяцев, консультироваться у специалистов.

От самолечения нужно отказаться, а бесконтрольный прием любого лекарства и вовсе может усугубить ситуацию. Обладая информацией о болезни, мочекаменная болезнь, ее причины, симптомы и методы лечения, можно существенно снизить риск развития и осложнения. Как лечить мочекаменную болезнь, может назначить только врач после результатов комплексного исследования. При правильном лечении, прогноз весьма благоприятный!

Спазмалгон (на латинском — Spasmalgon) — широко распространенный медпрепарат, применяемый при многих недомоганиях. Наиболее эффективно его использование при болевых ощущениях, вызванных спазмами разного происхождения. Как и любое другое средство, имеет ряд показаний и противопоказаний.

Одна таблетка содержит натрий метамизол — 0,5 г, гидрохлорида питофенона — 5 мг, бромид фенпивериния — 100 мкг. В таблетку добавляют вспомогательные компоненты для придания ей формы.

В 1 мл раствора для уколов содержится 0,5 г метамизол натрия, 2 мг питофенона гидрохлоридной соли, 0,02 мг фенпивериния. Другие вещества — деионизированная вода и консерванты, обеспечивающие стерильность.

Действующее вещество медикамента обладает сильным противоспазменным действием.

В продаже можно встретить таблетки для перорального приема и жидкость для уколов.

Химические свойства обеспечивают лечебные характеристики препарата.

Представляет собой комбинированный медикамент с ярким противоспазматичным действием.

Метамизол является нестероидным противовоспалительным веществом, относящимся к гомологам пиразолона. Имеет яркое обезболивающее действие и проявляет противовоспалительный эффект. Механизм активности вещества обусловлен влиянием соединения циклооксигеназы. Этот фермент нарушает процессы образования арахидоновой кислоты.

Метамизол натрия способствует снижению активности простагландинов, простациклинов и тромбоксана (активных веществ, которые способствуют развитию в человеческом организме воспалительного процесса). Деактивирует действие циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. В результате ингибирования активности этих компонентов наблюдается угнетение восприимчивости рецепторов к болевым импульсам.

Уменьшение синтеза простагландинов после применения Спазмалгона приводит к падению выработки активных веществ внутри организма, которые принимают участие в воспалительных процессах.

Антипиретический эффект связан с понижением местной температуры в области воспаления. Он же способствует и снижению болевых ощущений.

Питофенон — гомолог пиперидина. Обладает выраженной антиспазматической активностью. Снижает напряжение и активирует расслабление гладких тканей мускулов. Благодаря этому средство способствует устранению боли, вызванной спазмами.

Бромид фенпивериния — это химическое соединение из разряда м-холиноблокаторов. В своей структуре содержит четвертичный нитроген. Ликвидирует спазм гладкого мышечного слоя внутренних органов, понижает степень напряжения мускулатуры, уменьшает интенсивность перистальтики кишечника и желудка. Вещество интенсивно расслабляет гладкие мускулы органов.

Все химические соединения, входящие в состав Спазмалгона, дополняют и усиливают друг друга.

Фармакокинетическое свойство представлено только на основании информации о метамизоле натрия. Сведения о фармакокинетике остальных средств неполны.

После внутреннего применения метамизол попадает в кровь в области желудочно-кишечного тракта. В стенках кишок происходит гидролиз с синтезированием химически активного продукта распада. Пиковые концентрации метаболита наблюдаются позже 0,5-2 часов после внутреннего применения.

Биологическая доступность при внутримышечном введении равняется примерно 85%. Внутривенно не вводят. Связывается преимущественно с протеинами плазмы. Метаболизм осуществляется в области печени с образованием активных компонентов. Малая часть эвакуируется с печенью. Подавляющее большинство продуктов обмена выводится с мочой.

При печеночных патологиях может отмечаться снижение скорости выведения медпрепарата. У некоторых людей из-за генетических особенностей могут изменяться параметры обмена лекарственного средства.

Таблетки или инъекции применяют в следующих слечаях:

Симптоматическая терапия лиц, страдающих болевыми ощущениями различной степени проявления, в т. ч. при мигрени.
Патологии мочевых путей, сопровождающиеся болезненностью и воспалительными явлениями, особенно МКБ.
Колики в тканях желудка и кишечника, возникающие в результате спазма их мускулатуры.
Нарушение проходимости желчевыводящих протоков.
Болезненные ощущения, возникающие в результате первичной или вторичной дисменореи.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, мышечные и суставные боли при остеохондрозе (в этом случае средство советуют применять в течение короткого периода времени).
Почечная колика (для купирования боли прописывают внутримышечные инъекции, потому что пероральный прием неэффективен).
Синдром, проявляющийся в организме после холецистэктомии.
Патологии малого таза, сопровождающиеся воспалительными явлениями и болью.
После оперативных вмешательств для ликвидации боли.

Схема приема и дозировки зависят от лекарственной формы средства, возраста больного и его состояния.

Ее нужно проглотить целиком, не стоит разжевывать или дробить. Запивается необходимым количеством кипяченой воды. Иногда таблетку разрешено разделить по риске, но в указанном случае надо выпить целыми две половины медпрепарата.

Длительность терапии определяется врачом.

Взрослым или подросткам назначают от 2 до 5 см³ раствора 2 или 3 раза на протяжении 24 часов. Интервал между уколами должен выдерживаться не менее 6 часов. За сутки не следует вводить больше, чем 10 см³ раствора. Больше 3 суток подряд инъекции не следует назначать, если специалист не решит иначе. При положительной динамике переходят на использование медикамента в таблетированной форме.

Медикамент активен при болях любого происхождения. От головной, зубной боли и дискомфортных ощущений в желудке принимают таблетку. Для купирования болей при месячных рекомендуется инъекционное введение. Следует соблюдать отдельную осторожность при назначении Спазмалгона от дискомфорта в живота: при аппендиците, холецистите, панкреатите и прободной язве опасен.

Рекомендуется пить таблетки после еды.

После применения таблетка начинает действовать через 20-30 минут, внутримышечная инъекция — через 5-7 минут.

При МКБ возможно кратковременное использование лекарства. Наибольшую эффективность имеет внутримышечная инъекция. Если эффекта нет, то нужно колоть Промедол, Баралгин.

Действие продолжается до 12 часов.

Медпрепарат запрещен в следующих случаях:

Гиперчувствительность к компонентам медикаментозного средства и подобным веществам.
Сверхчувствительность к аналогам и производным пиразолона.
Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии у пациента хирургической патологии.
Выраженное нарушение функциональности системы кроветворения, в т. ч. агранулоцитоз, снижение лейкоцитов, анемия любого типа.
Тяжелая степень почечной или печеночной недостаточности, порфирия.
Понижение тонуса мочевого пузыря.
Закрытоугольная глаукома.
Аритмия.
Недостаточность в организме фермента глюкозофосфатдегидрогеназы.
Непроходимость пищеварительного тракта.
Мегаколон.
Коллаптоидное состояние.
Аденома простаты, сопровождающаяся резким нарушением мочевыделения.
Беременность, кормление грудным молоком.
Возраст пациента до 15 лет.

С осторожностью препарат надо употреблять при следующих состояниях:

сенной лихорадке;
астме;
насморке аллергического происхождения;
рефлюксе и гастроэзофагеальной болезни;
открытоугольной глаукоме;
понижении тонуса кишечника;
изменении тонуса матки;
дисфункциях сердца и сосудов.

При введении лекарства могут проявляться побочные признаки:

Нарушение работы пищеварительного тракта. У пациентов отмечались боли в участке живота, тошнота, рвота, повышенное формирование газов в кишечнике. У больных с хроническими болезнями пищеварительного тракта наблюдались обострения.
Симптомы, связанные с отклонением в системе кровообращения: повышение уровня давления, нарушение сердечного ритма.
Со стороны кроветворения возможно нарушение показателей — снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия.
Появление болей в области головы, синкопальное состояние разной степени выраженности, раздражительность. Редко может появляться нарушение зрения — двоение в глазах, нечеткость предметов.
Поражение органов мочевыделительной системы. Может развиваться затрудненное мочеиспускание. Нередко возможно снижение выработки мочи или, наоборот, повышение ее количества (полиурия), частоты мочеиспусканий (поллакиурия). В редких случаях моча пациентов может окрашиваться в яркий красный цвет. Больные, длительно принимавшие медпрепарат, могут страдать циститом или нарушениями в работе почек.
Могут возникать: зуд, сыпь на коже, выраженная крапивница и синдром Стивена-Джонсона. Исключительно редко возможно развитие анафилактического шока. У людей, склонных к спазму бронхов и пациентов, страдающих астмой, может развиваться сужение бронхов.

Во всех случаях развития побочных явлений следует незамедлительно прекратить прием и обратиться к врачу. Немедленная отмена рекомендуется при отклонениях в работе почек, печени и вероятности развития сверхчувствительности.

При передозировке может быть усиление интенсивности нежелательных эффектов, в частности токсико-аллергических. При дальнейшем росте дозировки наблюдается развитие дисфункций со стороны желудочно-кишечного тракта и центрального отдела нервной системы.

Антидота не существует. Необходимо промыть желудок, назначить симптоматические средства. Нужно принять меры для быстрой эвакуации вещества из крови.

При продолжительном употреблении (более недели) нужно провести мониторинг качества крови, сделать электрокардиограмму. Нужно учитывать количество натрия метамизола в иных медикаментах, принимаемых больным.

Лекарство способно вызывать покраснение мочи. Это явление не связано с гематурией и проходит после отмены.

Сегодня нет данных о том, насколько безопасен препарат при гестации, в частности на ранних сроках. Поэтому его не выписывают женщинам в гестационном периоде.

Если есть необходимость пить или колоть медикамент в период кормления материнским молоком, то ребенка временно переводят на смеси. Восстановление кормления грудью разрешено после 2 суток с момента прекращения употребления средства.

Не назначают в возрасте до 6 лет. До 8 лет применяют полтаблетки Спазмалгона. До 12-летнего возраста допустимая дозировка лекарства — 0,75 таблетки. Детям после 12 лет дают взрослую дозировку.

При почечных нарушениях следует соблюдать осторожность. Возможно замедление выведения средства у больных с расстройствами выделения.

В случае воспалительных патологий печени необходимо снижать дозировку до минимально эффективной. Не следует употреблять лекарство при выраженной недостаточности печени.

Лекарство несовместимо с алкоголем. На период лечения нельзя допускать употребление любых напитков с его содержанием. Спиртные напитки вызывают угнетение деятельности центральной нервной системы, иногда — коматозное состояние. Не следует использовать при похмелье.

Могут наблюдаться следующие реакции:

При применении Спазмалгона снижается терапевтический эффект препаратов из ряда кумариновых антикоагулянтов.
Прием Хлорпромазина может способствовать выраженному падению температуры тела.
Лекарство понижает терапевтическую концентрацию Циклоспорина.
Метамизол может провоцировать появление дисфункции костного мозга ввиду миелотоксического действия на организм.
Барбитураты и аналогичные медикаменты снижают эффективность Спазмалгона.
Антидепрессанты трициклического ряда, Аллопуринол, пероральные контрацептивные средства способствуют усилению ядовитого действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты при сочетанном применении повышают риск развития нежелательных эффектов.
Усиление анальгезирующего эффекта возможно при назначении с успокоительными и седативными терапевтическими средствами.
При применении Спазмалгона с хининосодержащими средствами регистрируется активизация антихолинергического действия.
Медпрепарат запрещено перемешивать с иными растворами в том же шприце.

Баралгин;
Найз;
Диклофенак (этот медикамент стоит намного дешевле);
Спазган;
Но-шпа;
Ревалгин;
Баралгетас.

Пригоден к употреблению в течение 3 лет от даты производства.

Отпускается без предъявления врачебного документа. Производитель — Балкан Фарма, Болгария.

Стоимость 20 таблеток Спазмалгона — около 135 руб. Стоимость 10 ампул по 2 мл — 600 руб. Стоимость 10 ампул по 5 мл — 1000 руб.

Инна, 35 лет, Сызрань: «Пью лекарство для ликвидации сильнейшей боли при спазмах. Проявляет свое действие уже через полчаса: замечаю стойкое снижение интенсивности неприятных ощущений. С помощью Спазмалгона можно снять спазм, который наблюдается при высоком давлении. Побочных явлений при использовании не отмечала».

Илона, 29 лет, Саратов: «Помогает справиться с болезненностью во время критических дней. Принимаю всего по таблетке, если ощутила появление неприятных признаков. Они проходят в течение 20 минут. Нежелательных эффектов, описанных в инструкции по применению, не наблюдала».

Светлана, 40 лет, Москва: «При колике в почке врач делал внутримышечный укол Спазмалгона. Боль утихла в течение 5 минут. С целью предотвращения еще одного появления болезненности пила таблетки. Колика прошла без осложнений. Принимаю профилактические медикаменты для недопущения повторных колик».

источник