Меню Рубрики

Запах ацетона от мочи и рвота

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

  • некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
  • отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
  • метаболиты определенных гормонов;
  • гной;
  • кровь;
  • отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
  • некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

  • когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
  • если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
  • во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
  • при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

  • при преобладании в питании животных белков;
  • при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
  • при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
  • при интенсивной физической работе;
  • при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
  • после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

  • пропуском инъекций инсулина;
  • употреблением просроченного препарата инсулина;
  • развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
  • травмами;
  • стрессом;
  • сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
  • хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

    1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
    2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

  • при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
  • при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
  • при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
  • при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
  • при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
  • при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

  • пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
  • печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
  • моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

  • приеме лекарств;
  • цистите;
  • сахарном диабете.

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

  • Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
  • Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
  • Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.
Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолей и полипов мочевыводящих органов;
  • у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

  • Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
  • Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
  • Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
  • Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

  1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
  2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
  3. незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
  • Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
  • Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
  • Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
  • Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
  • Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

  • почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

  • бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
  • лечение некоторыми антибиотиками;
  • обезвоживание во время болезни;
  • заражение глистами;
  • стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.

источник

Моча человека – продукт переработки организма.

После переработки почками в ней остаются только бесполезные вещества: остатки медикаментов, пищи, гормонов, мочевая кислота и жидкость для их растворения.

Многоэтапный процесс фильтрации крови начинается в почечном фильтре, который оставляет в крови молекулы белка и полезные клетки, оставшаяся жидкость отправляется в систему канальцев-трубочек, где анализаторы выделяют из жидкости водород, калий, глюкозу и отправляют их опять же в кровь.

В результате переработки от 180 литров крови остается 1.5 – 2 литра мочи. Пройдя через мочеточник, она скапливается в мочевом пузыре и покидает организм через мочеиспускательный канал. На последнем этапе к моче добавляются умершие клетки и бактерии, если организм болен.

Для женщин характерно добавление к моче влагалищных выделений. И если моча пахнет ацетоном, а человек при этом не употреблял никаких лекарств, то это явный признак болезни. Какой? Давайте читать дальше.

Если в моче запах ацетона ощущается достаточно сильно, то это возможно патология под названием кетонурия.

При данном заболевании от мочи пахнет ацетоном. Данная патология свойственна мужчинам, женщинам и детям. Ей подвержены представительницы слабого пола в период беременности и дети, у мужчин кетонурия встречается реже.

Когда моча пахнет ацетоном, это значит, что в урине присутствуют кетоновые тела, которые при нормальном состоянии организма выводятся с дыханием или через мочевыделительную систему.

В противном случае, если от мочи исходит запах ацетона, это первый признак угрозы для организма.

Появиться запах ацетона от мочи может по разным причинам, как патологическим, так и физиологическим. Рассмотрим появление неприятного запаха, как следствие серьезной патологии у мужчин, женщин и детей. Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Запах ацетона в моче может появиться у взрослого по причине заболевания сахарным диабетом. В любом случае, не зависимо от того знает или нет человек о наличии у него данного заболевания, ему стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Сильная рвота при кишечной инфекции

Если больной сахарным диабетом употреблял накануне только свежие продукты, и он уверен, что они хорошего качества, то такие симптомы как боль в животе, рвота говорят о начинающемся кетоцидозе.

Запах ацетона в моче характерен для следующих патологий:

  • Отравление – неприятный запах урины появится при попадании в организм достаточного количества тяжелых металлов. Данная патология характерна для работников вредных производств.
  • Стеноз пищеварительной системы – сужение вследствие воспаления или появления доброкачественного или злокачественного новообразования.
  • При этих заболеваниях больному необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь.

На появление не приятного аромата в моче могут влиять и другие факторы.

Такая патология может появиться, если человек:

  • Питается исключительно белковой пищей (некоторые виды диет).
  • Увлекается голоданием и не уделяет внимание употреблению достаточного количества воды. В этом случае организм переходит на расщепление собственных жиров, затем белков, но из-за отсутствия в организме жидкости концентрация белков увеличивается, и возникает ацетоновый запах урины.
  • Перенес повышенную температуру. Здесь происходит испарение влаги из организма в виде пота.
  • Интенсивно занимался физической работой.
  • Допустил интоксикацию организма большими дозами алкоголя.
  • Перенес общую анестезию.

Несмотря на многообразие причин, при которых моча пахнет ацетоном, в первую очередь нужно исключить сахарный диабет.

Если рассмотреть данный вопрос в разрезе гендерных и возрастных особенностей, то ситуация складывается следующим образом.

Запах ацетона в моче у женщин может свидетельствовать о болезнях внутренних органов. И это причина для беспокойства. Если моча пахнет ацетоном у женщины, есть патологические изменения в печени. Пораженный орган образует в моче излишки билирубина, который меняет цвет мочи на более темный и дает неприятный запах.

Появлению плохого запаха мочи могут способствовать незащищенные половые контакты женщины с разными партнерами, носителями венерологических инфекций.

Резкий запах ацетона мочи у женщины возникает в этом случае при заболевании:

  • хламидиозом,
  • микоплазмозом,
  • уреаплазмозом,
  • трихомониазом.

Когда моча пахнет ацетоном у женщин, причины могут быть и в ее «интересном положении». У 80% беременных женщин запах ацетона в моче возникает из-за причины изменения гормонального фона, неправильного питания или раннего токсикоза. Чаще всего это происходит в первый триместр беременности и просто лечится.

Рацион беременной насыщается углеводами и необходимым количеством жидкости. В крайнем случае, пациентку госпитализируют, чтобы выполнить курс введения раствора электролита и глюкозы.

Гораздо хуже, если запах мочи у женщин ацетоном появился на последнем триместре. Это признак гестоза, который спровоцирует гипертонию, отечность и нарушения в работе почек

Если у мочи запах ацетона, то у ребенка могут присутствовать в организме следующие изменения:

  • врожденное заболевание,
  • приобретенная патология,
  • незрелые внутренние органы.
  • Нарушение обмена аминокислот – лейциноз. Требует специального питания, и если вовремя не обратиться к врачу, заканчивается летальным исходом.
  • Нарушение работы нервной системы – гомоцистинурия. Запоздалое развитие двигательной активности, судороги и тики, жидкие волосы, сухая кожа и заболевание глаз. При несвоевременном лечении поражение нервной системы прогрессирует.
  • Нарушение обмена тирозина – тирозиноз. Характеризуется поражением почек, печени, скелета.
  • Сахарный диабет.
  • Триметиламинурия.
  • Фенилкетонурия.

Приобретенные патологии — в данном случае заболевания детей и взрослых идентичны, но к детской группе добавляется дефицит витамина Д – при отсутствии полноценного рациона и достаточного пребывания на свежем воздухе.

У мужчин запах ацетона в моче проявляется при концентрации в ней кетоновых тел по причине сбоев в окислительных процессах протеинов и липидов. Неприятный запах может быть обусловлен наличием серьезного заболевания.

Однако моча пахнет ацетоном у мужчин и по ряду других причин:

  • голодание,
  • травмы,
  • излишки алкоголя,
  • обезвоживание организма,
  • прием медицинских препаратов,
  • занятия спортом.

У мужчины запах ацетона в моче могут также спровоцировать разного рода заболевания:

  • инфекции, сопровождающиеся лихорадкой,
  • сахарный диабет,
  • высокая температура,
  • анемия в тяжелой степени,
  • малокровие,
  • коматозное состояние,
  • заболевания щитовидки,
  • серьезные расстройства ЖКТ.

Для того чтобы этого избежать, следует обращаться к врачу при обнаружении каких-либо изменений в организме.

Что значит появление запаха ацетона в моче, помогут выяснить специальные тестовые полоски. Купить их можно в любой аптеке. Они опровергнут или подтвердят наличие в моче большого количества кетоновых тел.

Если тест покажет критический уровень, следует немедленно обратиться к врачу, который обязательно назначит обследование. Когда моча пахнет ацетоном, причины кроются глубоко в организме, и выявить их возможно только в клинических условиях.

Специалисты по результатам обследования проведут анализ полученных данных и выявят причину неприятного запаха мочи. Чаще всего для этого потребуется сдать на анализ урину и кровь, в серьезных случаях специалисты подключат дополнительную более глубокую диагностику.

Лечение в данном случае может быть назначено только индивидуальное. Разобраться в том, что значит, если моча пахнет ацетоном, в любом случае могут только врачи. Если все дело в почечной недостаточности, то пациента однозначно ждет госпитализация. Если инфекция поразила мочеполовую систему, будут назначены антибиотики.

В случае образования опухолей обязательно хирургическое вмешательство.

Наследственные патологии лечатся соблюдением специальной диеты или назначением экспериментальной генной терапии. Кетоацидоз подразумевает инъекции полиионных растворов и глюкозы до понижения уровня сахара в крови пациента.

Так как наличие запаха ацетона подразумевает более глубокую причину, а конкретно – целый спектр врожденных заболеваний и приобретенных патологий, лечение и препараты назначаются врачом после проведения лабораторных анализов и постановки диагноза.

Применяемые меры могут быть от специальной диеты до введения необходимых медикаментов, не исключается также хирургическое вмешательство.

Устранить запах ацетона из мочи можно и другими способами, например, народными средствами.

Для этого необходимо употреблять большое количество жидкости, особенно воды. Также используются отвары из ромашки и коры дуба.

Необходимо следить за своим питанием, так как некоторые продукты питания отравляют человеческий организм.

При необходимости делается клизма перед сном. Для этого в грушу необходимо набрать обычную теплую воду или отвар из трав.

При любых вышеперечисленных симптомах, указывающих на повышение в крови уровня кетоновых тел, следует немедленно начать строгую диету.

И это первая рекомендация, которая последует от врача, если пациенту потребуется консультация. Согласно диете из рациона исключаются блюда из жареной пищи, мясо и овощи следует употреблять в тушеном виде.

Из мяса разрешены: говядина, крольчатина и птица. Нет ограничений по поводу овощных и рыбных супов. Полезно включение в рацион свежих овощей и фруктов. Под полным запретом: жирные бульоны, острые и пряные блюда, цитрусовые, консервы, бананы и сладости.

Так как основная причина того, что моча имеет неприятный запах в спектре серьезных патологий — это сахарный диабет, а точнее развитие на фоне этого заболевания кетоцидоза, то при отсутствии адекватных медицинских мер данное состояние перерастет в кетоцидотическую кому.

Заметить развитие данного осложнения можно заранее это: жажда, частые ночные походы в туалет «по маленькому», воспаления десен, плохо заживающие раны – все это первичные симптомы, игнорировать которые не стоит.

Кетоцидоз может также развиться у больного сахарным диабетом, если он ввел просроченный инсулин, заразился инфекцией, пропустил прием инсулина, получил травму или стресс, перенес хирургическое вмешательство.

В любом случае неправильное лечение первопричины появления запаха ацетона в моче у женщин, мужчин и детей повлечет за собой серьезные последствия, часто – летальный исход.

Чтобы избежать проблем, описанных в статье, следует вести если не правильный, то размеренный образ жизни. Избегать переедания, не увлекаться алкоголем, увлекаться физическими нагрузками, пить не менее 2-х литров воды в сутки, разнообразить рацион фруктами и овощами. Не надо переутомляться и увлекаться работой в ночное время.

источник

Если моча пахнет ацетоном, это происходит при появлении в ее составе кетоновых тел, которые в небольших количествах постоянно присутствуют в биологических жидкостях. Однако выраженный, резкий запах указывает на прогрессирующее увеличение их количества, провоцируемое серьезными заболеваниями. Симптом ни в коем случае не оставляют без внимания – необходима полноценная диагностика и комплексный восстановительный курс.

Список вероятных факторов-провокаторов может быть очень большим. Отдельно рассматривают предпосылки к появлению у людей в зависимости от возраста.

Причины того, что урина начинает пахнуть ацетоном, подразделяют на внешние и внутренние. Первые – это обезвоживание вследствие недостатка используемой жидкости, серьезных физических нагрузок. Обращают внимание на следующие факторы:

  • серьезные стрессы – вследствие хирургической операции, хронического недостатка сна;
  • нерациональное питание – введение в меню жирного мяса или рыбы в чрезмерном количестве, дефицит углеводов, периоды голодания;
  • интоксикация спиртными напитками, в особенности сопровождающаяся приступами рвоты или диареей;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • травмы мозга, например, его сотрясение.

К внутренним факторам изменения состава урины у взрослого причисляют злокачественные опухоли в пищеварительном тракте, процессы в области пищевода или привратнике (в том числе их сужение). Это может быть:

  • недостаточная функция поджелудочной железы, провоцирующая дефицит ферментных компонентов, влияющий на переработку продуктов питания;
  • не- и инсулинозависимый тип диабета;
  • новообразования, травмы, приводящие к дестабилизации головного мозга, ЦНС;
  • гиперактивная работа эндокринной железы вызывает форсирование метаболизма, дисбаланс в плане проникновения и переработки усвоенной пищи;
  • токсикоз (на каждом из триместров беременности).

Моча пахнет ацетоном у женщин и мужчин вследствие инфекционных заболеваний. В особенности, когда они сопровождаются увеличением температурных показателей тела. Это указывает на негативные изменения и необходимость врачебного вмешательства.

В детском возрасте изменения в запахе урины проявляются потому, что поджелудочная железа еще не до конца сформировалась. В связи с этим она производит слишком мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Если у ребенка рацион не сбалансирован, вероятно появление подобных симптомов.

Значительная физическая активность, свойственная именно детям, предполагает получение энергии, которая производится за счет глюкозы. Ее дефицит может привести к кетонурии, а потому рекомендуется употреблять больше продуктов, включающих в себя углеводы и сахар.

Перечень причин, из-за которых в урине появляются кетоновые тела, включает в себя врожденные или приобретенные патологические изменения в головном мозге. Обычно они поддаются лечению и провоцируются гипоксией (кислородным голоданием плода) или тяжелыми родами.

Дополняют перечень следующие факторы и состояния: увеличение температурных показателей тела под влиянием инфекционных заболеваний, инсулинозависимая форма диабета, травмы головы. Не следует исключать физическое или умственное переутомление.

Взрослые жалуются на резкие боли, напоминающие волны, в области живота. Возможен отказ от употребления пищи и жидкостей, часто повторяющиеся приступы тошноты или продуктивные рвотные позывы. При изменении температурных показателей и длительном отсутствии терапии будут проявляться более выраженные симптомы:

  1. Со стороны нервной системы это апатичность и постоянная сонливость. Они появляются, как правило, крайне резко и сразу после эпизодов возбуждения. При длительном сохранении напряжения ЦНС может развиться коматозное состояние.
  2. Имеют место проявления интоксикации. Это лихорадка, выраженная сухость кожного или слизистого покрова. Кроме того, патология сопровождается снижением количества выделяемой урины.
  3. Кетоновый запах. При этом он характерен не только для мочи, но и для других выделяемых жидкостей.
  4. Увеличение размеров печени. Это крайне опасный симптом, который на первичном этапе сопровождается лишь незначительными проявлениями – тупыми болями справа, отсутствием энергии. Подтвердить гепатомегалию позволит УЗИ брюшины и другие инструментальные, лабораторные методы проверки.

Когда моча пахнет ацетоном у мужчин или женщин, проводят лабораторные и инструментальные обследования. Обязательно проверяют состояние урины и крови – либо в поликлинике, либо с применением тестовых полосок дома.

Амбулаторные условия являются более предпочтительными, потому что идентифицируют не только присутствие кетонов, но и их соотношение. За счет тестовых полосок удается выявить лишь наличие ацетона и его примерный объем. Каждое из представленных исследований проводится утром – изучается первая порция урины. В качестве инструментальных методов осуществляют УЗИ органов брюшины. Если имеются подозрения на другие патологии или лечение на первичном этапе оказалось неэффективным, проводят дополнительные обследования – это КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры.

Терапевтические мероприятия при появлении запаха ацетона могут быть этиологическими и симптоматическими. Практикуется введение специального рациона. При подобном комплексном подходе получится быстро улучшить состояние пациента.

В зависимости от причин патологии восстановительные мероприятия могут различаться. Если не был подтвержден сахарный диабет, проводят восполнение водного баланса за счет внутривенного или перорального внедрения солевых растворов электролитов или глюкозы. Также принимают абсорбенты для очищения организма и используют противорвотные средства.

Читайте также:  Сухая рвота при запое

При идентификации других патологических состояний (алкогольная интоксикация, пищевые отравления) обеспечивают их лечение. Параллельно проводят восстановление водного баланса, корректируют диету. Представленные меры воздействия способствуют тому, что из организма человека намного быстрее выводится лишний ацетон и не образуется повторно.

Для борьбы с неприятными клиническими проявлениями заболевания используют целый комплекс лекарственных средств. Применяют:

  1. Абсорбирующие составы. Они способствуют нейтрализации и выведению из организма токсические компоненты. К подобным наименованиям причисляют «Полисорб», «Полипефан». Наиболее известным и доступным является активированный уголь.
  2. Регидратационные средства. Они восстанавливают не только водный баланс, но и способствуют нормализации соотношения кислоты и щелочи в организме. К наиболее востребованным причисляют «Регидрон», «Трисоль».
  3. Обезболивающие средства. Купируют неприятные ощущения, в целом облегчают самочувствие пациента. Используют «Анальгин», «Но-шпу» и аналогичные им составы. Применение медикаментов рекомендуется обговорить с лечащим врачом.
  4. Противорвотные препараты. Незаменимы при необходимости остановки тошноты или соответствующих позывов. Чаще всего используют «Церукал» в виде уколов.

В рамках симптоматического лечения применяют дополнительные комплексы. Они позволяют компенсировать недостаток минералов и витаминных компонентов, улучшают работу иммунитета.

Изменение рациона – это один из основополагающих моментов восстановительного курса. Корректировка меню позволяет добиться нормализации соотношения углеводов, а также снижения производства кетоновых тел.

Основой диеты являются нежирные сорта мяса – их отваривают или тушат. Речь идет о говядине, курятине или индюшатине. Полезно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы. В рацион вводят рыбу нежирных сортов, которую предварительно запекают. Также можно есть фрукты и овощи (как свежие, так и печеные).

Не следует отказываться от:

  • молочных продуктов с минимальным соотношением жиров;
  • сухарей и хлебцев;
  • натуральных морсов, компотов из несладких ягод, фруктов.

Желательно отказаться от цитрусовых, свежего хлеба и булочек. Не употребляют молочные продукты (с высокими показателями жирности) и бобовые – фасоль, горох. Специалисты настаивают на обязательном соблюдении водного питьевого режима. Так, в течение суток необходимо употреблять около двух литров воды. Подобное меню, как и питьевой график, должны поддерживаться даже после нормализации состояния и выведения ацетона из мочи.

Есть ряд симптомов, с которыми не получится справиться самостоятельно. Для того чтобы улучшить состояние, необходимо провести полноценную диагностику и озаботиться лечением – этиологическим, симптоматическим. Это позволит избежать развития осложнений и последствий.

источник

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

  • Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
  • У него плохой аппетит и нет настроения.
  • Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

  • В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

  • Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник