Высокая температура и сыпь на теле чешется ребенок

Высыпание на теле у ребенка может появиться в любом возрасте. В одних случаях это следствие перегрева и недостаточной гигиены, в других – свидетельство заболеваний. Независимо от самочувствия малыша, даже если зуд и сыпь на теле у ребенка появились без температуры, надо проконсультироваться с врачом и узнать причины появления этих симптомов. До обращения в клинику не следует применять никаких медикаментов.

Появление прыщиков у грудных малышей – не редкость. В большинстве случаев они проходят сами, но нужно убедиться, что серьезной проблемы нет. Наиболее часто в медицинской практике встречаются такие заболевания:

Тело малыша покрывается красными пятнышками или папулами бело-желтого цвета с розовым ободком. Степень выраженности бывает разная: от нескольких прыщиков до полного покрытия тела кроме ладоней и ступней. Наиболее ярко болезнь проявляется на второй день после рождения, проходит сама.

Угревые высыпания появляются через 3 недели после рождения и могут оставаться до полугода. Папулы чаще покрывают лицо, реже – область роста волос. Они не требуют лечения, необходимо только следить за чистотой лица и увлажнять кожу малыша. Акне у новорожденных проходит бесследно.

В любое время года может появиться сыпь и зуд у ребенка при недостаточной гигиене и неправильном выборе одежды. При вспотевании затрудняется выход продуктов работы потовых желез, и забиваются поры. Поражаются не только места опрелостей, но и голова. Проходит потница быстро, если кожу содержать в чистоте и обрабатывать ее присыпкой или кремом.

Места повреждения кожи насекомыми обычно чешутся и могут вызвать подозрение на инфекционное заболевание. Ребенок, стараясь уменьшить зуд, расчесывает прыщи до образования ран. Это опасно, так как увеличивается вероятность присоединения инфекции.

На месте укуса появляется отек, покраснение, боль при надавливании. Реагировать может и весь организм. У малыша увеличиваются лимфоузлы возле места укуса, повышается температура, учащается сердцебиение, появляется головокружение.

Причины аллергии бывают внутренние и внешние: продукты питания, лекарства, подгузники, моющие средства, ухаживающая косметика, холод. В этом случае появившаяся мелкая красная сыпь на теле у ребенка чешется и нарушает сон, снижает аппетит. Обычно прыщи появляются на щечках, ягодицах, голени, но не исключены высыпания по всему телу.

Различают острую и хроническую форму. Если зудящая сыпь не проходит в течение полутора месяцев, малыш становится уставшим, теряет в весе.

При чесотке сыпь у ребенка чешется, проявляется парными небольшими волдырями, имеющими красную окантовку. Сначала они возникают между пальцами рук, на сгибательной стороне запястий, затем поражаются стопы, подмышки, локти.

Температура при этом не повышается, но мучает нестерпимый зуд, который усиливается ночью.

Если мелкая красная сыпь на теле у ребенка не чешется, она может свидетельствовать о системных болезнях соединительных тканей. Рассмотрим патологии, которые встречаются чаще всего.

По всему телу ребенка появляются красные пятна или бляшки. Они располагаются в хаотичном порядке, не вызывают зуда и повышения температуры. Потом на этих участках кожа может атрофироваться.

Появляется сыпь у ребенка без температуры и зуда, у ребенка поражаются в основном открытые участки тела. Болезнь опасна тем, что одновременно страдают суставы, сердце, почки. Самостоятельно патологию определить невозможно. Высыпания склонны проявляться в разной форме. Это могут быть мелкие прыщики, крупные бляшки, наполненные жидкостью пузырьки.

При патологии поражаются стенки крупных и мелких сосудов. На изменения организм реагирует высыпаниями. Васкулиты – болезни разного рода, при которых сыпь у ребенка не чешется, его общее состояние не меняется. При геморрагической форме недуга, в частности, высыпания появляются на ногах и усиливаются при нахождении малыша в вертикальном положении.

Основными причинами аутоиммунных болезней являются наследственность, плохая экология, прием некоторых препаратов женщиной во время беременности, низкий иммунитет.

Поражения кожи при инфекционных заболеваниях обычно сопровождается температурой и сильным зудом. Патологий этой группы очень много. Выделим часто встречающиеся:

У малыша может быть грибковая инфекция, причиной которой является сильная потливость ног и рук. Между пальцами появляются красные пятна, по конечностям – мелкие прыщики. Диагностировать болезнь и начинать лечение надо незамедлительно, иначе потом грибок перейдет в хроническую форму, если родители поздно поймут, в чем дело.

Часто родители не понимают, почему появилась сыпь по всему телу у ребенка без температуры и не чешется, но начинают применять лекарственные препараты или народную медицину. Во многих случаях это недопустимо. Врача надо вызвать, если выражены симптомы:

• сильный отек и затруднение дыхания,
• высокая температура,
• спутанность сознания,
• сильный кашель,
• слабость,
• рвота,
• появление сосудистых звездочек.

Чтобы врач смог точно установить причины высыпаний, до его прихода нельзя смазывать пораженный участок составом яркого цвета. Кроме того, как бы ни чесались прыщи, их нельзя выдавливать и вскрывать любым способом. Категорически запрещено давать ребенку препараты по своему усмотрению.

Чаще всего сыпь на теле у ребенка чешется, сопровождается высокой температурой при инфекционных заболеваниях. Но такую же реакцию может вызвать аллергия.

Самостоятельно нельзя начинать лечение, даже если удалось сбить температуру. На дом надо вызвать педиатра или скорую помощь.

Без повышения температуры могут появиться мелкие прыщики любой природы. Не обращать внимания на них нельзя. Таким образом организм может подавать сигнал о заболеваниях внутренних органов (печени, щитовидной железы, желудка, кровеносных сосудов). Поэтому самым разумным решением в случае появления сыпи на теле у ребенка без температуры с зудом будет обращение в клинику за квалифицированной помощью и диагностикой заболевания.

Для каждого заболевания необходимо индивидуальное лечение:

• При инфекции может быть назначен прием антибиотиков разной группы, обработка мазями: Тетрациклиновой, Гентамициновой, Эритромициновой, Линкомициновой.

• 
• 
• 
• 

• При ветрянке рекомендованы такие процедуры:
  1. Ванночки с раствором марганцовки. После процедуры нельзя растирать малыша полотенцем, жидкость необходимо аккуратно промакнуть с его помощью.
  2. Обработка пораженных участков препаратами с противозудным эффектом: Фенистил гелем, мазью Ирикар, кремом Ла-Кри.

• 
• 
• 

• Аллергия часто проходит самостоятельно, если исключить контакт с раздражителем, его поступление в организм или контакт с ним. При тяжелой форме врач может прописать Энтеросгель. Препарат не противопоказан детям, адсорбирует вредные вещества и выводится вместе с ними. Снять зуд помогают антигистаминные препараты второго и третьего поколения: Лоратадин, Кларитин, Цетрин. Они практически не вызывают побочных эффектов.Самостоятельно можно делать холодные компрессы с отваром ромашки, череды, применять жирный крем после купания.

• 
• 
• 

• Потницу устранить проще всего при должной гигиене и правильном выборе одежды для малыша. Одновременно пораженную кожу можно обрабатывать отварами коры дуба, ромашки, маслом чайного дерева. Из медицинских препаратов рекомендуют мази: Цинковую, Бепантен.

• 
• 

• После укуса насекомых нельзя сдавливать пораженный участок, чтобы не ускорять циркуляцию крови и распространение яда. Надо обрабатывать волдырь содовым раствором, соком лимона, репчатого лука, если укус не на слизистой оболочке. При сильной реакции могут быть назначены антигистаминные мази мягкого действия: Лоратадин, Цетиризин.

• 
• 

Без медицинской рекомендации нельзя применять антигистаминные и антибактериальные препараты. Необходима строгая дозировка и учет противопоказаний.

Однозначного ответа на вопрос, как понять, почему появилась сыпь у ребенка, нет. Определить причину сможет только врач после сбора анамнеза, изучения рациона питания и среды проживания.

источник

Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями: в виде прыщиков, мелкая, чешется, красная, без температуры, зуд, аллергическая. Что это может быть

Сыпь на теле у ребенка может свидетельствовать о разных неполадках со здоровьем. Фотографии с пояснениями помогут разобраться, какому заболеванию характерно то или иное высыпание, и что делать. Окончательный диагноз поставит только педиатр или дерматолог.

Высыпания на теле ребенка бывают разными по зоне расположения, характеру, обширности и сопутствующим симптомам: от мелких красных точек, до гнойничковых образований. Места локализации сыпи могут быть по всему телу или на определенном участке.

Такая сыпь может появиться внезапно и за короткий промежуток времени. Сыпь бывает ровной (не выступает над уровнем кожи), ее выдает только цвет. Может быть и с выступами, как гусиная кожа.

Для определения болезни нужно обратить внимание на следующие особенности:

• цвет сыпи;
• площадь высыпания;
• характер сыпи (бугристый или ровный);
• имеется ли зуд;
• наличие повышения температуры (всего организма или только очагов сыпи).

Высыпания на теле характерны: при аллергии, потнице. Может это след от крапивы. Проблемы с сосудами (нарушение сворачивания крови). Или у ребенка инфекционное заболевание.

Появление сыпи чаще носит аллергический характер. Обычно высыпание сопровождается зудом. Если ребенок маленький, то о появившемся дискомфорте, он даст знать своим плачем.

Это может быть потница. Если ребенку нет 6-ти месяцев, то высыпания появляются на спине и ягодицах. Малышу становится легче после купания в травяных ванночках.

Сыпь может быть симптомом: краснухи, токсической эритемы, чесотки. Или это начальная стадия ветряной оспы. Когда имеются проблемы с сосудами и свертываемостью, на теле могут появиться красные пятна. При их появлении нужно учесть: не ел ли ребенок новый продукт, не было ли смены порошка, марки подгузников. Может до этого была температура или рвота.

По сопутствующим симптомам можно определить болезнь. Педиатр устанавливает окончательный диагноз. Даже если это просто аллергия, необходима консультация. Нужно выяснить вид аллергии (пищевая или контактная). Болезнь опасна тем, что неизвестно, как организм ведет себя изнутри.

Пятна могут быть симптомом адаптации и перестройки организма. Они проходят самостоятельно. При отсутствии дополнительных симптомов. Аллергия проявляется, чаще всего, высыпанием на лице (щеки, подбородок). Эти места страдают и при потнице. Повышенное слюноотделение вызывает раздражение кожи.

Появление температуры или распространение пятен по всему телу свидетельствует об инфекционном заболевании. Нельзя начинать лечение без осмотра и консультации с педиатром.

Появление сыпи говорит о заболеваниях: аллергия, дерматит, инфекционные болезни. Или это укусы от мелких насекомых. Немалую роль играет, где появилось высыпание. Пятна в складках рук и ног встречается при потничке. С пятен на ладонях (обычно) начинается чесотка.

Если руки или ноги покрыты сыпью полностью, и она чешется, возможно, это аллергическая реакция. Неправильная работа органов ЖКТ может выражаться красной мелкой сыпью на конечностях. Пятна на стопах характерны при грибке.

Красные пятна чаще всего признак потницы и аллергии. Нужно следить за состоянием ребенка. При ухудшении самочувствия вызывать педиатра. На шее большое количество складок и если их не обрабатывать должным образом, то потница быстро даст о себе знать. Сыпь на голове может быть аллергической реакцией на содержимое подушки или от стирального порошка.

На шее нередко проявление аллергической реакции на лекарственные средства. Высыпания могут говорить о начале таких болезней: краснуха или скарлатина. Со временем пятна начинают распространяться на все тело.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями, как могут выглядеть высыпания). Ореолы могут говорить о болезни кожи (лишай, экзема, дерматит), быть аллергической реакцией, диатезом. Могут это быть болезни инфекционного характера: корь, краснуха, скарлатина.

Пятна могут быть разных диаметров и цвета. Если у ребенка кожа темная, пятна будут более темного цвета. Встречаются и белые пятна. Общая их черта, нет неровностей, только изменение цвета кожи на определенном участке. Сами пятна бывают болезненными на ощупь, и иметь повышенную температуру, в отличие от других участков тела. А могут не причинять дискомфорта.

Цвет кожи может меняться при надавливании на пятно, но ненадолго.

Внимание следует уделить пятнам, которые вызывают дискомфорт, не проходят долгое время. При общем повышении температуры тела необходим визит к педиатру.

Появление сыпи на теле чаще обусловлено работой бактерий. Начаться высыпание может с небольшой ранки. Возбудителем может быть герпес, сифилис. Или это инфекционное заболевание, например, ветрянка (при неправильной обработке сыпи).

Высыпания причиняют вред и приносят ребенку боль. Если сыпь не носит заразного характера (это следствие неправильной обработки раны), может появиться температура. Необходимо медикаментозное лечение, его назначит педиатр или дерматолог.

Сыпь может быть симптомом аллергической реакции. Или говорить о плохом усвоении лактозы (в этом случае у малыша имеются проблемы со стулом). Или это симптом неправильной работы сальных желез. Если высыпания носят регулярный характер. Нужно выяснить природу появления сыпи. Так организм может сигнализировать о неправильной работе органов пищеварения.

Водянистая сыпь может сигнализировать о таких заболеваниях:

• герпес;
• импетиго;
• ангулит (стрептококковый);
• начальная стадия ветрянки;
• аллергическая реакция на укусы насекомых;
• наличие контагиозного моллюска;
  
• наличие грибка;
• контакт с ядовитыми веществами.

Появление на коже водянистых пузырьков, напоминающих капельки воды, может быть и последствием ожога от солнечных лучей. Прокалывать пузырьки и начинать самостоятельно лечение противопоказано.

Гнойнички на теле появляются не сразу. Вначале появляется обычная мелкая красная сыпь. Со временем появляются нагноения. Такой вид высыпаний характерен при стафилококке, фурункулезе. Могут это быть и прыщи (акне). Сыпь сопровождается повышением температуры (до высоких отметок), зудом. При неправильном лечении могут остаться шрамы от гнойничков.

Сыпь на теле у ребенка бывает и после прививки. Ниже представлены фото с пояснениями от прививок: корь-краснуха-паротит (КПК) и АКДС. Эти две прививки более часто дают такое осложнение. После КПК могут появиться на теле пятна красного цвета. Это может быть из-за аллергической реакции. Или это ответ организма на введенный препарат.

Медикаментозное лечение не нужно. В течение суток сыпь отступает.

После АКДС сыпь может быть в виде крапивницы. При 1-ой прививке побочным действием является высокая температура. Она может спровоцировать мелкую красную сыпь по всему телу. Если после прививки появляется сыпь, то проходит она не позднее, чем на 3-тий день. Когда высыпания продолжаются, нужно вызывать педиатра. Это уже сигнализирует о начале заболевания, не связанного с прививкой.

При аллергии высыпания на коже бывают от мелкой сыпи, до язв. Сопровождаются сильным зудом. Когда аллергическая реакция в тяжелой форме, возможно повышение температуры.

При появлении аллергической сыпи у ребенка, в первую очередь выявляется, на что организм так отреагировал (пища, контакт с животными, одеждой). Можно это сделать самостоятельно. Методом исключения. Но нередко необходима помощь аллерголога.

Инфекционные заболевания опасны не только высыпаниями на коже. Большая их опасность в осложнениях. Ниже рассмотрено, какие инфекционные болезни сопровождаются сыпью.

Начинается с высыпаний в ротовой полости, которое постепенно переходит на лицо, а потом на все тело малыша. Болезнь протекает при высокой температуре. На 3-ий день после заражения появляется сыпь (розовые пятна). Поначалу она схожа с крапивницей. Но нет отека тканей.

Сопровождаются высыпания сильным зудом. Пятна могут сливаться и занимают еще большую площадь. При лечении сыпь проходит на 7-ой день. Пятна начинают бледнеть и шелушиться. При подозрении, что у ребенка корь, необходимо сразу вызывать неотложную помощь.

На коже появляются мелкие красные пятна. Особая их концентрация в сгибах рук и ног. К выздоровлению пятна начинают шелушиться. Сильного зуда сыпь не вызывает. В основном при шелушении. Вместе с высыпаниями у ребенка сильно болит горло, и увеличиваются миндалины.

Температура держится высокая и тяжело поддается снижению. При подозрении у ребенка скарлатины, вызвать педиатра.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями представлены ниже) появляется на разных участках тела. Наибольшая локализация пятен на лице, спине, руках и ягодицах. Пятна вначале появляются на голове, потом по всему телу.

Маленькие пятна розового цвета появляются вследствие действия вируса. Он повреждает небольшие кровеносные сосуды. Сыпь не доставляет чувство дискомфорта, не шелушится, зуд встречается в редких случаях.

Дополнительные симптомы: увеличения лимфоузлов, температура, насморк. Высыпания проходят через 2-3 дня. Лечение происходит жаропонижающими и антигистаминными средствами.

При ветряной оспе, на разных стадиях болезни, высыпания бывают разного вида:

На какие сутки появляется сыпь и когда начинает меняться, взяты средние показания. Сколько времени протекает болезнь, зависит от индивидуальности организма. Сыпь при ветряной оспе начинается под волосами на голове, а потом покрывает абсолютно все тело, даже область гениталий.

При образовании корочек на высыпаниях, их нельзя расчесывать. Хотя зуд в это время нестерпимый.

Рекомендуется использовать специальные успокаивающие мази. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. При обнаружении ветряной оспы педиатра вызывают на дом. Ребенок перестает быть заразным, когда лопнет последний пузырек.

Начинается болезнь, как обычная простуда. На 4-ые сутки появляются маленькие красные пятна на щеках. Потом сыпь появляется на шее, плечах, руках и ногах. Постепенно очаг пятен разрастается (сыпь начинает напоминать кружевной узор). Высыпание длится около 7-ми дней.

Лечение происходит в домашних условиях, после консультации с педиатром и дерматологом. Если ребенок мал, его наблюдают в стационаре. Для выздоровления используются противовирусные препараты. Антибиотики запрещены. При выздоровлении вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Это заболевание может протекать с высыпаниями. Обычно, это побочный эффект от антибиотиков. Появляется на 3-5-тые сутки после заболевания, и через 3 дня проходит. Сыпь может быть, как в виде пятен, так и папулами. Угрозы для здоровья не представляют. Когда сыпь в виде папул, возможно небольшое шелушение.

Мононуклеозом можно заразиться воздушно-капельным путем. Проявляется заболевание высокой температурой, плохим аппетитом и болью в горле (сыпь может быть и в ротовой полости). Заболевание длится до 2-х недель, период восстановления занимает несколько месяцев. Лечение назначает педиатр, в зависимости от протекания болезни.

Сыпь в виде размытых пятен (напоминают кляксы). Цвет — красный с фиолетовым оттенком. Поражаются в начале ягодицы потом ноги и туловище.

Пятна вначале имеют мягкую форму. Далее образуется корочка, которая со временем отходит, и остаются язвы. Самостоятельно их лечить не стоит.

Заболевание очень опасно. При первых признаках проявления вызывать скорую помощь. Иначе возможен летальный исход. Сопутствует заболеванию высокая температура, рвота, спутанное сознание.

Заболевание характерно гнойными высыпаниями. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Очищение кожи от сыпи происходит самостоятельно на 10-ые сутки, в зависимости от вида болезни (от возбудителя). Зуд может быть в легкой форме, так и очень сильным.

Не допускать попадания влаги на сыпь. Подсушивать высыпания. Принимаются препараты от аллергии, и соблюдается диета. При запущенности назначаются антибиотики.

На теле появляются бляшки (красные бугорки с шелушащейся поверхностью). На начальной стадии их немного. Но если болезнь запустить, бляшки разрастаются, и несколько штук может объединиться в единое пятно.

Поражать сыпь может все тело. Зуд при высыпании проявляется не у всех. Температура редко повышается. Опасность заболевания в том, что при шелушении или когда бляшки отпадают, в ранки может попасть инфекция, которая может усугубить ситуацию. Рекомендуется сразу обратиться к дерматологу. Лечение идет комплексное и долгое. Полностью излечиться от болезни сложно.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями высыпаний возле губ) чаще локализуется вокруг ротовой полости. Редко на других частях тела. Появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они созревают (жидкость становится мутной) и лопаются, образуется корочка. Она отходит самостоятельно, следов не остается.

Сами пузырьки болезненны на ощупь. При высыпаниях температура тела не повышается. Для лечения назначаются противовирусные средства.

Высыпания будут зависеть от возбудителя заболевания. На теле появляются небольшие красные пятна, которые не вызывают зуда и не болят. Со временем пятна разрастаются. Сопровождается болезнь высокой температурой, боязнью света и сильной слабостью. При появлении характерной сыпи, нужно обратиться в больницу. Смерть может наступить и через 3 часа.

Сыпь может быть следствием работы паразитов снаружи (чесоточный клещ, лишай), а также при грибковых заболеваниях. Сопровождается сильным зудом. Температура тела не повышается. Высыпания могут быть на всех участках тела.

Обычно они выглядят, как небольшие красные или розовые пузырьки. Необходимо обратиться к дерматологу. Зуд и сыпь пройдут полностью, после избавления от инфекции.

Высыпания бывают любого вида: просто мелкие пятна, крапивница, акне и до тяжелых форм. Все зависит от иммунитета и насколько организм заселен паразитами. Высыпания протекают без температуры и локализуются на всех частях тела. Прыщи могут быть и яйцами возбудителей (часто паразиты откладывают свое потомство под кожу и образуются своеобразные бугорки).

Высыпания могут быть и из-за токсинов, результат жизнедеятельности глистов. Когда организм ослаблен паразитами появляются прыщи.

Для избавления от сыпи, нужно избавиться от глистных инвазий. Для детей важно правильно рассчитать дозировку лекарств. Необходима консультация педиатра. Обычно доза рассчитывается от веса малыша.

Высыпания характерны для новорожденных. Обычно это небольшие неровности или мелкие пятна. Цвет может быть телесного или красного. Высыпания бывают на лице, голове и шее. Сыпь не представляет опасности и не вызывает дискомфорта. Особого лечения не требуется. Рекомендуется делать травяные и воздушные ванночки.

Сыпь на теле у новорожденного ребенка не редкость. Фото с пояснениями помогут разобраться в заболеваниях.

Сыпь вызвана аллергической реакцией организма. Проявляется в виде больших красных пятен. Область покраснения повышенной температуры. Сыпь появляется сразу, после взаимодействия с аллергеном.

Вызвать токсическую эритему могут: пища, детская косметика, химические средства. Пятна обычно локализуются на щеках, ягодицах и животе малыша. Через небольшой промежуток времени на пятнах появляются пузырьки, которые, когда лопаются, подвергают кожу заражению инфекцией.

Токсическую эритему лучше лечить под присмотром педиатра/дерматолога. Обычно достаточно антигистаминных препаратов. Серьезной опасности заболевание для ребенка не представляет.

Небольшие красные прыщики с гнойным верхом. Обычно высыпания бывают на лице, шее, ушах. Это гормональная перестройка детского организма. Лечение проводить не нужно (нельзя прыщи выдавливать). Следить, чтобы они не намокали. Болезнь не заразна и не несет опасности и дискомфорта малышу. Когда гормональный фон придет в норму, сыпь пройдет.

Сыпь проявляется маленькими красными пятнами или водянистыми пузырьками. Они сильно чешутся, нередко бывает и чувство жжения. Причиной их появления служит перегрев ребенка (когда малыш сильно укутан в одежду) или редкие гигиенические процедуры.

Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями показывает, как выглядит потница, краснуха, аллергия и ветрянка.

Места локализации высыпаний: шея, лицо, голова. При потничке особого лечения нет. Если сыпь вызывает сильный зуд, можно дать антигистаминные препараты. Проводить водные процедуры с применением трав. Ребенку обеспечить обильное питье. Оставлять голышом.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями и описанием болезней) при атопическом дерматите, крапивнице и экземе. Как отличить болезни и когда стоит обратиться к дерматологу.

Высыпания идут аллергического характера. Чаще локализуются на лице и шее, но могут быть и на других частях тела. Сыпь при атопическом дерматите состоит из мелких красных пятен, которые сливаются в одно большое пятно.

Высыпания сильно чешутся и шелушатся. Кожа становится более грубой. Нередко, на местах расчеса, выступает влага. Когда влага подсыхает, образуется корочка. Сыпь начинает чесаться сильнее.

При обнаружении дерматита у малыша необходимо проконсультироваться с педиатром о лечении. Иногда достаточно антигистаминных препаратов и успокаивающих мазей. А также необходимо выяснить, что послужило поводом к высыпанию, чтобы не было повтора болезни.

Сыпь в виде волдырей (ярко-красного или розового цвета). Сопровождается сильным зудом и отечностью сыпи. При расчесывании волдыри могут объединиться. При обычном течении болезни температура отсутствует.

Если болезнь запущена или аллерген был сильным, возможно повышение температуры тела. Отек внутренних органов малыша. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. Для лечения рекомендованы антигистаминные средства. Для снятия зуда и отеков необходимы травяные ванночки. Соблюдение диеты.

Сопровождается характерными высыпаниями (шершавые и грубые пятна). Окрас может быть разный. При расчесывании сыпи выделяется влага. После выздоровления кожа долго восстанавливает свой вид.

Температура не всегда сопровождает заболевание. Опасность экземы в том, что она может протекать в тяжелых формах и нередко переходит в хроническое заболевание. Лечение назначает дерматолог и педиатр. При болезни нередко выписывается успокоительное лекарство.

При появлении какой сыпи необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту:

1. Если сыпь протекает с сопровождением температуры.
   
2. Когда высыпания долго не проходят и доставляют дискомфорт малышу.
3. Имеются дополнительные симптомы: рвота, лихорадка, сильные головные боли и так далее.
4. Симптомы указывают на опасное заболевание, такое как менингит (можно определить по своеобразным высыпаниям на коже).

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями помогут определиться с причинами возникновения) чаще всего проявляется при аллергии, заболеваниях кожи или попадании инфекции. Не стоит паниковать при появлении сыпи. Определять самостоятельно природу появления нежелательно.

Автор статьи: Котлячкова Светлана Александровна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что говорить сыпь на теле у ребенка:

источник

Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.

Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.

Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.

Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.

Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.

Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.

Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.

Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.

Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.

Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.

Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.

Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.

Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.

Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.

Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.

Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.

Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.

Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.

Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.

Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.

Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.

При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».

Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.

Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.

Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.

Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.

Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.

При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.

Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.

Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.

При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.

Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».

Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.

Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.

В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».

Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.

Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.

В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.

Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.

Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.

Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.

Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.

Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.

Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».

Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.

Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).

У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.

Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.

Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.

Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.

По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.

Чего делать нельзя:

• Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
• Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
• Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
• Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
• Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.

В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник