Кожная сыпь, которая возникает на кожных покровах в связи с развитием вирусной инфекции, называется экзантемой, а сыпь локализованная на слизистых – энантемой.
Из множества вирусов, попадающих и размножающихся в организме человека, большинство вызывает развитие экзантем – корь, герпетические инфекции, краснуха и парвовирус В19, энтеровирусная инфекция, ветряная оспа, инфекционного мононуклеоза.
При этом почти всегда болезнетворный вирус локализуется и повреждает различные области кожных покровов, а экзантема является результатом местной кожной реакции на внедрение вируса в организм хозяина.
В большинстве случаев сыпь возникает после типичного продромального периода – слабости, повышения температуры, озноба, выраженной вялости, головной боли и миалгий.
Если у ребенка появляется сыпь, ее нужно дифференцировать – это часто помогает в диагностике и назначении правильного лечения ребенку.
Сыпь на коже при вирусных инфекциях
К клиническим типам вирусных экзантем относятся:
- сыпи из папул и пятен;
- пузырьковые высыпания;
- розеолезная сыпь;
- эритематозная (красная) пятнистая сыпь;
- скарлатиноподобные сыпи.
- при ветряной оспе;
- герпетической инфекции;
- опоясывающем герпесе;
- вирусной пузырчатке полости рта и конечностей, вызванной Коксаки вирусами (герпесная ангина).
Главными особенностями сыпей при вирусных инфекциях являются:
- ушные раковины;
- кисти;
- нос;
- стопы;
- ягодицы;
- пальцы ног и рук;
- акральные участки (вирус гепатита В, Эпштейна-Барра цитомегаловирус, вирус Коксаки вирус А16, возбудитель папулезного акродерматита (синдрома Крости-Джанотти), по ходу нервов (опоясывающий герпес);
3) наличие патогномичных симптомов (Филатова-Коплика при кори);
4) этапность, время появления и исчезновения высыпаний;
5) наличие вторичных элементов сыпи (депигментации, шелушение).
На этих характеристиках сыпи основывается дифференциальная диагностика вирусных заболеваний, которые проявляются экзантемами.
Дополнительно проводится сбор анамнеза жизни и развития заболевания, полный сбор жалоб, осмотр пациента, лабораторная диагностика (с выявлением этиологического фактора – вида и типа вируса).
Часто дифференциальную диагностику при вирусных кореподобных экзантемах проводят с лекарственными сыпями, скарлатиной и укусами насекомых.
Традиционная нумерация шести заболеваний, протекающих с появлением «истинных» экзантематозных высыпаний:
- Корь.
- Скарлатина.
- Краснуха.
- Скарлатинозная краснуха (болезнь Дыокса).
- Инфекционная эритема.
- Внезапная экзантема (розеола).
Разные виды высыпаний считаются одним из основных проявлений детских вирусных инфекций. По статистике эти заболевания у детей занимают второе место (вместе с бактериальными инфекциями) по распространенности, после аллергических болезней и патологических состояний.
Сыпь при некоторых детских инфекциях является насколько характерной, что позволяет практически безошибочно установить диагноз и этиологию заболевания, основываясь на внешних проявлениях болезни (при ветряной оспе, кори, краснухе и других детских инфекциях). В других случаях, высыпания и их локализация являются менее специфичными, а определение причины заболевания требует дополнительных лабораторных исследований.
Среди детских инфекционных заболеваний, которые протекают с появлением везикулезных экзантем, основное место занимают ветряная оспа и герпетическая инфекция.
Главным симптомом этой детской инфекции является типичная везикулезная экзантема на кожных покровах и энантема на слизистых (полости рта, половых органах, задней стенке глотки и конъюнктиве глаз), реже на коже может проявляться продромальная скарлатиноподобная сыпь.
Типичная сыпь при ветряной оспе представлена множественной полиморфной пятнисто-везикулезной сыпью (сначала появляются папулы, которые преобразуются в однокамерные везикулы с серозным содержимым). Через несколько дней (4-6 дней) эти элементы подсыхают и преобразуются в буроватые корочки, отпадающие, не оставляя рубцов. При этом каждый элемент сыпи не имеющие специфической локализации (рассеяно по всему телу, в том числе и волосистой части головы) проходит стадию от пятна/папулы до везикулы, а затем и корочки.
При этом для высыпаний при ветрянке характерно ежедневное подсыпание новых элементов, часто сопровождающееся повышением температуры.
Другие симптомы ветряной оспы – нарушение общего состояния детей, интоксикационный синдром, температурная реакция зависят от формы болезни, возраста, иммунологической реактивности пациента и выраженности начального токсикоза.
Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса и может протекать в первичной и рецидивирующей форме.
Первичный герпес возникает при первом контакте ребенка с вирусом – от 6 месячного возраста до 7-8 лет.В дальнейшем отмечается уже рецидивирующая форма герпетической инфекции – у детей перенесших бессимптомные формы или клинически выраженный герпес на фоне циркулирующих в организме антител к вирусу простого герпеса.
Выделяют две формы высыпаний – локализованные (расположенные в определенном месте) и распространенный герпес.
Локализованная герпетическая инфекция в большинстве случаев проявляется на фоне вирусной инфекции и локализуется на губах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях и кистях.
Сначала на коже отмечается зуд и выраженный дискомфорт, затем появляется покраснение кожи с группами пузырьков, заполненных прозрачным, а затем мутным содержимым. При их вскрытии появляются эррозии, которые превращаются в корочки.
При распространенной форме – высыпания расположены на разных и часто отдаленных частях тела. Часто выявляется полиморфизм сыпи – это не только везикулы, но и пустулы и корочки.
Часто поражаются наружные половые органы (генитальный герпес), слизистая рта (афтозный стоматит) и поражение слизистой глаз.
Это заболевание требует применения специфических противовирусных (антигерпетических) препаратов местно и внутрь.
Но при этом нужно помнить, что герпетическая или герпесная ангин не вызывается вирусом простого герпеса, а относится к энтеровирусным инфекциям, поэтому не лечиться антигерпетическими средствами.
Типичными примерами пятнистых экзантем являются корь, краснуха и энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки А и ЕСНО.
При кори высыпания появляются на 4-5 день вирусной инфекции на фоне максимального подъема температуры и выраженном ухудшении состояния больного и прогрессирования катаральных явлений (насморка, конъюнктивита, кашля, ангины) и умеренной реакции лимфатических узлов шейной области. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер с типичной этапностью высыпаний:
- в первый день – на лице (в том числе и носогубный треугольник) и частично шее;
- на вторые сутки – туловище и проксимальные отделы конечностей;
- на третий день – конечности.
В течение следующих трех дней, на месте папулезных элементов сыпи наблюдается отложение пигментация и мелкое отрубевидное шелушение. В конце продромального периода на фоне разлитой неяркой гиперемии зева наблюдается мелкопятнистая энантема, локализованная в области твердого и мягкого и неба.
При краснухе высыпания появляются в первый день в виде мелкопятнистой сыпи с отдельными пятнисто-папулезными элементами, не склонными к слиянию.
Высыпания чаще всего локализуются в области спины, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей и ягодиц. Высыпания сохраняются несколько дней (не более 2-3) и исчезают без шелушения и пигментации. В отличие от кори выраженные катаральные воспалительные явления для краснухи не характерны.
При появлении пятнистой сыпи у ребенка нужно исключить энтеровирусную инфекцию.
Для данной патологии характерно острое начало без продромального периода. Сыпь в большинстве случаев появляется одномоментно и начало высыпания часто сопровождается улучшением самочувствия ребенка.
Сыпь имеет полиморфный характер – мелкопятнистые, пятнистые и пятнисто – папулезные элементы (кореподобная, краснухоподобная и скарлатиноподобная сыпь), реже высыпания имеют эритематозный и геморрагический характер, и склонность к образованию пузырей. Высыпания локализованы на лице, конечностях и туловище.
Кроме сыпи могут проявляться головная боль, рвота, герпетические высыпания в области зева (герпесная ангина), сильные боли в мышцах и боли в животе.
Наиболее характерными примерами проявления смешанных экзантем при вирусных инфекциях у детей являются инфекционный мононуклеоз, менингококцемия и брюшной тиф.
Инфекционный мононуклеоз также сопровождается появлением смешанной экзантемы – мелкоточечной, пятнистой, петехиальной, пятнисто-папулезной и реже анулярной. Высыпания не имеют определенной локализации, и исчезает через несколько дней без пигментации и шелушения. Диагноз инфекционного мононуклеоза основывается на специфической симптоматике и лабораторной диагностике.
При менингококкцемии заболевание начинается остро и протекает бурно. Сыпь появляется через 6-15 часов после первых проявлений болезни. Сыпь имеет характер геморрагической – от точечных до обширных кровоизлияний в виде звездочек неправильной формы, плотные, и выступающие над поверхностью кожи. В редких случаях она может иметь характер кровянистых пузырей.
Локализации сыпи – на ягодицах, бедрах, голенях, веках и склерах, реже на лице. Кроме сыпи проявляются симптомы менингита.
При минимальном подозрении на менингококкцемию ребенок немедленно госпитализируется в инфекционный стационар.
О сыпи при скарлатине Вы можете прочитать в этой статье:
Любые виды сыпи требуют уточнения и имеют иногда крайне важное значение в правильной диагностике заболевания.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
источник
Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезнью, как экзантема. Она проходит довольно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностировать. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпью по всему телу, это не может не беспокоить родителей. По этой причине следует знать особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.
Экзантема – кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лишь в 20% – бактерии. Основные виды экзантемы:
Если взглянуть на фото, то можно увидеть, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.
Вирусная экзантема у детей – это болезнь, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.
Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отдельную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.
Основные симптомы “бостонской лихорадки”:
Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает большинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможность рецидива.
Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).
Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.
Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.
Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр – от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.
Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.
Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.
При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.
Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:
- кори (рекомендуем прочитать: симптомы кори у детей с фото и подробным описанием);
- инфекционного мононуклеоза (рекомендуем прочитать: как лечится заболевание мононуклеоз у детей?);
- идиопатической инфекции;
- краснухи;
- скарлатины (рекомендуем прочитать: все признаки скарлатины у детей с фото);
- аллергии, связанной с вирусными инфекциями.
Для определения характера сыпи врач проводит дифференциальную диагностику экзантемы
Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.
В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.
Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:
Для уменьшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства:
Местно на пораженные сыпью участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применять мази 2-3 раза в день, то сыпь полностью уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала мазь от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.
Народные средства также могут использоваться в лечении маленького пациента. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно использовать настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залить одним стаканом кипятка).
На пораженные сыпью участки тела полезно наносить свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофель натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпью кожу 3 раза в сутки. Полезно купать кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменьшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делать с добавлением отвара пихты, ромашки.
Ребенку нужно давать достаточное количество питья. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовить отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пить снадобье надо по одному стакану 3 раза в день после еды. Длительность такого лечения должна составлять не более 3-х дней.
Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.
Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.
Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоять различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни – быстро поправляться.
Также следует оградить ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлять бдительность по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратиться за помощью к врачу.
Детские болезни часто сопровождаются особенными признаками, одним из которых являются высыпания на коже. При обнаружении любой сыпи на теле или лице ребёнка, следует незамедлительно обратиться к педиатру за консультацией. Постановка верного диагноза может гарантировать полное выздоровление.
Детские болезни с высыпаниями на коже встречаются очень часто. Существует множество различных причин, вызывающих сыпь.
Целый ряд заболеваний характеризуется таким симптомом:
- ветряная оспа;
- аллергия на холод;
- опоясывающий герпес;
- псориаз;
- корь;
- аллергический дерматит;
- стоматит;
- контактный дерматит;
- себорея;
- атопический дерматит;
- сифилис;
- экзема;
- краснуха;
- скарлатина;
- диатез;
- акне новорожденных;
- инфекционный мононуклеоз;
- витилиго;
- геморрагический васкулит;
- тиф;
- волчанка;
- чесотка;
- демодекоз;
- розацеа;
- микоз кожи;
- потница;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- энтеровирусные инфекции;
- контагиозный моллюск;
- иерсиниоз.
Каждое из этих заболеваний имеет свои отличительные особенности, согласно которым педиатры вместе с дерматологами ставят точный диагноз.
Высыпания на теле у ребёнка могут быть легкими, не ярко выраженными. Такая сыпь не доставляет неудобства и практически всегда исчезает сама по себе. Если же сыпь сопровождается и другими симптомами, значит, причиной может быть какая-либо инфекция, и необходимо срочно обратиться к врачу.
Дополнительные симптомы заболеваний с высыпаниями:
Методы лечения варьируются в зависимости от причин возникновения сыпи.
Если заболевание вирусное, необходимо симптоматическое лечение:
- Обильное питье.
- Снижение температуры выше 38 0 С
- Промывание носа и горла солевыми растворами.
Если причина — бактериальная инфекция, необходимо применять антибиотикотерапию. В случае если высыпания доставляют дискомфорт, нужна местная обработка кожи различными мазями, кремами. Выдавливать и ковырять сыпь категорически запрещается.
В таблице приведена общая классификация высыпаний на коже:
| Критерий классификации | Пример |
| Вид образования на коже | Пустула, узел, эритема, булла, петехия |
| Размер образования | Мелкое: до 2 мм в диаметре Крупное: более 5 мм |
| Форма элемента | Правильная, неправильная |
| Обилие высыпаний | Единичное, множественное |
| Однородность элементов | Однородные (все элементы подобные), полиморфные (элементы различаются по форме и размерам) |
| Расположение высыпаний | Симметричное, несимметричное |
Ветряная оспа является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний. Его возбудитель — один из вирусов герпеса. Передаётся воздушно-капельным путём, и инкубационный период может составлять до 3 недель.
Характеризуется:
- резким повышением температуры;
- головной болью;
- высыпаниями с пузырьками.
Ветрянка — самое распространенная детская болезнь с высыпаниями на коже.
Лечение симптоматическое, направленное на облегчение состояния:
- обработка сыпи зеленкой, фукорцином;
- нормализация температуры тела;
- обильное питье.
Диагностировать аллергию на холод довольно сложно. Необходимо обратиться к иммунологу и аллергологу. Они направят на анализы и исследования для выявления аллергена.
Аллергия на холод сопровождается рядом симптом:
- насморк, чихание;
- слезоточивость, отечность глаз;
- высыпания на коже.
Лечение этой болезни заключается в облегчении состояния антигистаминными препаратами.
Крайне важно заниматься профилактикой аллергии:
- тепло одеваться в холодное время хода, надёжно укрывая как можно больше открытых участков тела;
- пользоваться специальными кремами от холода;
- не переохлаждаться;
- смазывать обветренные участки кожи увлажняющими средствами;
- заниматься закаливанием.
Чтобы окончательно победить аллергию на холод, необходимо вести здоровый образ жизни.
Опоясывающий герпес (лишай) — очень заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Болезнь начинается с сильных болевых ощущений в области поясницы, затрагивая грудь, спину. Вирус опоясывающего герпеса развивается в нервных окончаниях.
В области поражённого нерва возникает сыпь, образуются пузырьки. Часты случаи инфицирования сыпи: в открытые ранки попадает вторичная инфекция. При хорошем исходе сыпь проходит самостоятельно через несколько дней или недель. Лечение заключается в приеме антигерпетических препаратов и снятии болевых ощущений.
Для обработки сыпи существует множество антисептических средств:
- перманганат калия;
- хлоргексидин;
- фукорцин.
Псориаз — неинфекционная болезнь. Характерным признаком ее является зудящая сыпь с шелушением. Отдельные высыпания часто сливаются и образуют бляшки. Причиной заболевания являются иммунологические сдвиги в организме, которые чаще всего происходят на фоне стресса.
Псориаз может передаваться по наследству. В группе риска — люди старше 40 лет. Природа заболевания до конца не изучена, поэтому и вылечиться до конца практически невозможно. Однако можно перевести болезнь в стадию ремиссии.
Основные методы лечения заключаются в облегчении симптомов, в частности зуда:
- криотерапия;
- УФ- воздействие;
- очищение крови.
Следует помнить, что перечисленные процедуры может назначить только врач-дерматолог.
Корь — одно из опасных инфекционных заболеваний.
Его симптомы:
- высокая температура;
- характерная сыпь;
- сильная боль в горле;
- кашель.
Возбудителем является парамиксовирус. Передаётся воздушно-капельным путём. Очень часто болезнь переходит в осложнения, и нередки летальные исходы. Именно поэтому вакцинация от кори входит в обязательный календарь прививок.
Лечение заболевания то же, что и при любых вирусных инфекциях:
- снижение температуры;
- обильное питье;
- щадящая обработка сыпи.
Аллергический дерматит — кожная реакция на воздействие какого-либо аллергена.
Самые распространённые аллергены:
- шерсть животных;
- пыльца растений;
- химические вещества;
- некоторые продукты питания (мёд, цитрусы, шоколад).
Дерматит проявляется в виде покраснений на коже. Больной чувствует жжение и зуд. Может сопровождаться чиханием, насморком. Для диагностики заболеваний необходимо выявить аллерген. Существует ряд лабораторных анализов и исследований на аллергопробы. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и обработке сыпи.
Стоматит — нарушение целостности слизистой рта с появлением язв.
Существует множество причин возникновения заболевания:
- Несоблюдение гигиены рта.
- Неправильное питание.
- Действие инфекций.
- Оперативное вмешательство.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Высыпания при стоматите чаще всего располагаются на миндалинах, небе и внутренней поверхности щёк. Бывают случаи повышения температуры и общей интоксикации организма.
Лечение вполне возможно в домашних условиях.
Необходима щадящая диета с ограничением острых блюд, а также местное обезболивание и полоскание обеззараживающими средствами:
Детские болезни с высыпаниями на коже начинаются, как правило, с контактного дерматита. Это кожная реакция иммунной системы на внешний раздражитель. Обычно первым раздражителем является одежда или пеленки малыша, постиранного химическими средствами.
Симптомами заболевания являются:
- покраснение кожи с образованием мелкой сыпи;
- жжение и зуд;
- отёчность в области поражения.
Лечение, в первую очередь, предусматривает исключение контакта с аллергеном. Приём антигистаминных препаратов улучшит общее состояние. Местная обработка сыпи антисептиками и заживляющими мазями предупредит присоединение вторичной инфекции. Однако эти меры не могут заменить обращение к дерматологу: это обязательная мера при контактном дерматите.
Себорейный дерматит — воспаление кожного покрова в месте большого скопления сальных желез. Основная локализация — волосистая часть головы.
Характеризуется следующими симптомами:
- высыпания в виде эритем (мелкие фолликулы могут сливаться в бляшки);
- сильный зуд и жжение;
- образование чешуек и корочек.
Заболевание может длиться несколько лет или даже десятилетий. В зимнее время наблюдается обострение. Этиология и патогенез болезни до конца не выяснен. Основной причиной возникновения называют чрезмерную секрецию сальных желёз и изменённый биохимический состав секрета.
Однако существует множество факторов, которые усиливают течение болезни, в первую очередь, это стресс и неустойчивое эмоциональное состояние. Лечение заключается в обработке высыпаний противомикробными, противовоспалительными и антигрибковыми средствами. Консультация дерматолога также является обязательной.
Детские болезни с высыпаниями на коже иногда обобщенно называют атопическим дерматитом, потому что именно это заболевание не вызвано ни бактерией, ни вирусом. А возникает оно из-за потери защитной функции кожи. Иммунологический сбой в организме приводит к неправильной реакции кожного покрова на внешние раздражители.
Реакция эта — сыпь, иногда покрывающая все тело ребёнка. В основном болеют дети первых лет жизни. В 30% случаях атопический дерматит сопровождает пищевая аллергия. Это говорит о том, что диета показана не всем.
Для облегчения состояния ребёнка необходимо:
- использовать увлажняющие средства — эмоленты;
- обострение снимать гормональными мазями;
- поддерживать достаточную влажность в комнате ребёнка;
- при сильном зуде использовать антигистаминные средства;
- одевать ребёнка исключительно в одежду из натуральных тканей;
- при доказанной пищевой аллергии держать диету, исключающую аллерген.
Чаще всего это заболевание не вылечивается, а переходит в стадию длительной ремиссии. Дети просто «перерастают» его.
Сифилис — заболевание, передающееся половым путём. Возбудитель его — бледная спирохета (трепонема). Начинается болезнь с образования язвы в том месте, где произошло попадание трепонемы в организм. Размножается и переносится по телу возбудитель, используя лимфатическую систему.
Больной может чувствовать:
- головную боль;
- усталость и общее недомогание;
- увеличение лимфоузлов;
- редко лихорадку.
Течение сифилиса волнообразное. Постепенно трепонема разрушает кожный покров, покрывая его язвами. Затем страдают слизистые оболочки и внутренние органы. Если болезнь не лечить, начнут разрушаться кости и мышечная ткань человека.
Лечение назначить может только врач-венеролог после лабораторных анализов на сифилис. В настоящее время эта болезнь хорошо поддаётся излечению. Принцип — антибиотикотерапия с применением средств пенициллинового ряда. Трепонема проявляет высокую чувствительность к данному антибиотику.
Экзема — острое воспаление кожного покрова. Может носить и хроническую форму. Характеризуется высыпаниями с мелкими пузырьками.
В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей экзем:
- себорейная;
- грибковая;
- микробная;
- профессиональная;
- истинная.
Каждый вид отличается своими симптомами, но объединяет их одно — мелкие красные пузырьковые высыпания. Различают также сухую и мокнущую экземы. Лечение сводится к устранению причины возникновения (в зависимости от вида), а также к антисептической обработке высыпаний. Мокнущие раны обрабатывают гормональными средствами.
Для профилактики экземы необходим здоровый образ жизни:
- правильный распорядок дня;
- полноценный отдых;
- здоровое питание.
Скарлатина — одно из самых тяжелых инфекционных детских заболеваний. Возбудитель его — бактерия стрептококк группы А. Может передаваться как воздушно-капельным, так и бытовым путём.
Основными симптомами являются:
- характерная сыпь, покрывающая все тело;
- лихорадка с повышением температуры;
- сильная боль в горле;
- ломота в костях;
- увеличение лимфоузлов.
Лечение предусматривает:
- антибиотики пенициллинового ряда не менее 10 дней;
- полоскание горла фурацилином, настоем ромашки.
- постельный режим.
Заболевание опасно возможными осложнениями, поэтому следует подумать о профилактических мерах: закаливании и поддержании иммунитета ребёнка на должном уровне.
Краснуха — заразное детское заболевание, вызываемое вирусом. Характеризуется повышением температуры тела и красными высыпаниями по телу. Передаётся воздушно-капельным путём.
Специального лечения болезни не существует, но прививка от краснухи является обязательной. Дети переносят довольно легко, у взрослых могут возникнуть серьезные осложнения. В период беременности женщина, заболевшая краснухой, может потерять ребёнка.
Диатез — наследственная предрасположенность организма к аллергическим реакциям. Не является диагнозом, поэтому и лечения специального нет. Может переходить в атопический или аллергические дерматиты. Следует держать щадящую диету с исключением продуктов-аллергенов.
Детские болезни с высыпаниями на коже тревожат многих родителей. Но акне новорожденных — абсолютно безобидное состояние ребёнка в первые недели жизни. Иногда его ещё называют «цветением». Представляет собой мелкие отдельные красноватые точки с белым наполнением.
Акне вызвано гормонами матери, которые скопились в организме ребёнка во время беременности. Состояние безопасное, следует просто соблюдать основные правила гигиены. Кожа очистится без всякого лечения в течение 3 месяцев.
Крапивница — острое состояние, при котором на коже в течение короткого времени появляется выпуклая бледно-розовая сыпь в ответ на встречу организма с аллергеном. Волдыри легко распознать: они возвышаются над поверхностью кожи. Состояние больного облегчается значительно после приема антигистаминных препаратов. Сыпь трогать не нужно.
Так как крапивница — разновидность аллергической реакции, то и лечение необходимо начинать с поиска аллергена, вызвавшего острое состояние.
Мононуклеоз — острое вирусное заболевание. Диагноз ставится только после подтверждённого анализа крови.
Характеризуется:
- головной болью;
- повышением температуры;
- увеличением лимфоузлов;
- сильной болью в горле;
- сыпью на миндалинах.
Кроме того, у пациента увеличены некоторые внутренние органы, такие как печень и селезенка. Корректное лечение назначается только врачом-инфекционистом. Оно направлено на борьбу с возбудителем болезни — вирусом Эпштейна-Барра.
Назначается:
- антибиотикотерапия;
- приём кортикостероидов;
- обработка горла фурацилином или солевыми растворами;
- нормализация температура тела жаропонижающими;
- диета для снижения нагрузки на печень.
Детский мононуклеоз хорошо поддаётся лечению.
Витилиго — сложная и не изученная до конца болезнь. Проявляет себя как появление белых или розоватых пятен на коже, которые лишены меланина — пигмента. Эти пятна могут разрастаться и объединяться друг с другом. При нахождении на солнце больной может получить сильный ожог из-за отсутствия пигмента.
Точных причин болезни нет, однако существует масса медицинских теорий возникновения таких пятен. Считается, что витилиго не несёт никакого вреда здоровья. Лечение назначает врач-дерматолог только для косметических целей. Прогноз излечения сомнителен, восстановление пигмента, как правило, происходит не полностью.
Геморрагический васкулит — болезнь, связанная с иммунологическим сбоем организма: действием иммунных клеток на стенки сосудов. В результате чего образуются кожные геморрагии — характерная для заболевания сыпь. Отличительный признак — расположение сыпи только на нижних конечностях пациента. Геморрагии маленького размера, бурого цвета.
Постепенно сливаются друг с другом и бледнеют. Болезнь сопровождается болью в мышцах и суставах. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов крови врачом-дерматологом. Лечение назначается с целью уменьшения риска тромбообразований: выписывают антиагреганты, гепарины.
Тиф — инфекционное заболевание, характеризующееся сильной лихорадкой. Распространённые разновидности тифа: брюшной, сыпной, возвратный.
Основные симптомы:
- лихорадка с повышением температуры;
- характерная сыпь на теле;
- отечность лица;
- конъюнктивит.
Из-за сильной интоксикации нарушается психическое состояние больного. По мере развития болезни поражаются внутренние органы, может развиться тахикардия, миокардит. Наблюдаются двигательные нарушения. Дыхательные органы также страдают: начинаются риниты, бронхиты. При брюшном тифе могут быть сильные боли в животе, расстройство желудка.
Появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.
Для лечения назначается:
- терапия препаратами тетрациклинового ряда;
- симптоматическое лечение;
- общая терапия, направленная на снятие интоксикации организма.
Осложнений заболеваний множество, возможно присоединение вторичных инфекций.
Системная красная волчанка — до конца не изученное тяжелое заболевание. Клетки иммунитета начинают борьбу с собственными клетками организма, избавляясь от них.
Болезнь характеризуется:
- повышением температуры;
- покраснением носа, щёк, зоны декольте;
- воспалением кожи и суставов.
Сыпь проявляется в виде красных колец с бледной кожей внутри. Заболевание довольно серьезное, так как поражает все органы со временем.
Лечение заключает в себе:
- обработку сыпи глюкокортикоидными средствами;
- терапию иммунодепрессантами;
- поддержание специальной диеты.
При малейшем подозрении на волчанку следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу.
Чесотка — заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом. Чесоточный клещ вызывает болезнь. Усиливающийся в ночное и вечернее время зуд провоцирует появление расчёсов.
Локализация этих высыпаний:
- половые органы;
- кисти рук и пальцы;
- подмышечные впадины;
- локти;
- ягодицы.
Диагностика проводится по обнаружению ходов клещей и характеру высыпаний.
Для лечения используют:
После лечения рекомендуется прокипятить и прогладить с обеих сторон всю одежду и постельное белье.
Демодекс — клещ, представитель обычной микрофлоры кожного покрова человека. Другими словами, этот клещ живет на коже каждого. Демодекоз — заболевание, которое вызвано усиленным размножением демодекса. Результатом является угревая сыпь на лице или теле.
Этому причины:
- стресс;
- длительные физические или умственные нагрузки;
- неправильное питание;
- нарушение гормонального фона;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Также спровоцировать демодекоз может усиленная выработка кожного сала в подростковом возрасте. Следует понимать, что бороться нужно не с самим клещом, а с причиной, вызвавшей его размножение. Здоровый образ жизни, полноценное питание и сон отрегулируют жизнедеятельность демодекса, и он снова будет мирно существовать на поверхности кожи.
Розацеа — неинфекционное хроническое нарушение работы сосудов лица. Проявляется в виде покраснения щёк, носа. Высыпания ярко-розовые, в виде сосудистых звездочек или гнойничков. Основная причина — повышенная чувствительность сосудов кожного покрова.
Чаще болеют женщины. Высыпания могут увеличиться, вызывая утолщение кожи. В качестве лечения назначаются мази с антибиотиком. При отсутствии результата — антибиотики внутрь. Для профилактики розацеа необходимо посещать косметолога для работы над сосудистыми звездочками.
Эритема — яркие высыпания на коже лица вследствие расширения капилляров. Этим термином называют физиологичные или нефизиологичные процессы, происходящие с поверхностью кожи. Различают инфекционную и неинфекционную эритему.
Фактически это не заболевание, а обобщенное название высыпаний на коже. Многие из рассмотренных выше заболеваний характеризуются таким симптомом, как эритема. И для лечения необходимо выяснить причину ее возникновения.
Микоз — грибковое заболевание кожи. Может возникать на любом участке тела. Отличается появлением желтоватых или розовых высыпаний с шелушениями. Сыпь немного возвышается над поверхностью кожи. Заразиться грибком можно в общественных местах с повышенной температурой и влажностью. Для лечения принимаются противогрибковые препараты.
Детское заболевание потница связано с нарушением потоотделения. Чаще всего возникает у новорождённых детей. Это связано с их нестабильной терморегуляцией и последующей закупоркой потовых желёз. Проявляется в виде высыпаний на коже: мелкой красноватой сыпи. При правильном уходе за ребёнком потницы можно избежать.
Если же она возникла, необходимо придерживаться следующих правил:
- создать правильный микроклимат в комнате ребёнка: прохладный воздух и достаточная влажность;
- одевать ребёнка только в натуральные ткани;
- купать ежедневно;
- для избавления от сыпи использовать присыпки и специальные крема.
Гиперемия не является отдельным заболеванием. Это состояние кожи, при котором кровь сильно приливает к сосудам, вызывая покраснение лица. Гиперемия может являться симптомом как инфекционных, так и неинфекционных состояний. Необходимо установить источник, вызвавший гиперемию кожи.
Данное заболевание вызвано дефицитом тромбоцитов и, как следствие, склонностью к кровоточивости.
Признаками являются:
- носовые, маточные кровотечения;
- кровоизлияния в поверхность кожи;
- синяки.
Причины возникновения и механизм течения болезни до конца не изучены. Для постановки диагноза дерматолог назначает ряд лабораторных и клинических исследований.
Для лечения назначают:
- гормональную терапию;
- применение нормального иммуноглобулина;
- при отсутствии эффекта от лечения и угрозе жизни человека показано удаление селезёнки как основного источника антитромбоцитарных антител.
Основным осложнением является кровоизлияние в мозг и летальный исход.
Это вирусное заболевание, вызываемое энтеровирусом. В основном болеют дети. Инфекция может принимать различные формы — от респираторных болезней до расстройств нервной системы.
Симптомами являются:
- повышение температуры (но не всегда);
- слабость, боль в мышцах;
- характерная сыпь.
Высыпания при энтеровирусе представляют собой крупные красные прыщи с белым наполнением. Лечение направлено на снятие симптомов (снижение температуры). Сыпь проходит самостоятельно в течение 2 недель.
Контагиозный моллюск — вирусное заболевание. Сыпь в виде телесных узелков с углублением в центре может возникать на любом участке тела, кроме стоп и ладоней. Узелок может быть единичный, также могут встречаться и сгруппированные узелки.
Других симптомов практически никогда не бывает. Чаще всего болеют маленькие дети. В качестве лечения используются противовирусные препараты, а сыпь удаляют различными механическими способами.
Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта.
Основными симптомами являются:
- головная боль;
- повышенная температура;
- боль в мышцах;
- нарушение работы желудка;
- пятнисто-папулезные высыпания.
Сыпь сопровождается жжением в ладонях, шелушением. В целом, заболевание протекает как острая кишечная инфекция.
Лечение заключает в себе:
- антибиотикотерапию;
- дезинтоксикационные растворы;
- противовоспалительные препараты;
- витаминотерапию, приём пробиотиков.
Детские болезни — очень важная тема в педиатрии. А те, которые проявляются с высыпаниями на коже, требуют особого внимания. При появлении высыпаний любого характера на теле ребёнка следует обратиться к педиатру и дерматологу для точной постановки диагноза.
Доктор Комаровский о ветрянке:
Симптомы и методы лечения кори:
Столько болячек, тут без специалиста точно не разберешься! Я при каждом пятнышке, каждом прыщике бью тревогу. Хорошо с врачом могу быть всегда на связи, консультирует и успокаивает.
Полезно готовить для ребенка витаминные чаи. Использовать 1:1 плоды шиповника и смородины, залить кипятком, настоять и употреблять 2-3 раза в день.
В период кожной сыпи стоит заваривать отвары из растений календулы, василька, ромашки и мать-и-мачехи. Для этого берут 3 столовых ложки травы и заливают 5 стаканами кипятка, настаивая в закрытой посудине до 1 часа. Данным отваром промывать кожу ребенка до 3 раз в сутки.
Успокаивающим действием обладает отвар из валерианы, пустырника и эдельвейса. Для этого данный травяной сбор нужно настоять в течении 10 часов в закрытой посудине. 1 чн.л. на 1 стакан кипятка. Пить настой рекомендовано до 3-4 раз на день. Можно добавлять мед для улучшения вкуса ребенку.
Нужно повышать детям иммунитет, употреблять молочные продукты (молоко, творог, кефир, ряженка), свежих овощей и фруктов, которые содержат витамины С и фосфор.
Витамин С способствует повышению и укреплению иммунитета ребенка для борьбы с заболеванием. Содержится в таких продуктах: земляника, шиповник, смородина, калина, цветная капуста, лимон, апельсин, малина, помидоры.
Фосфор необходим для осуществления химических реакций в организме, которые повышают выработку энергии, что необходима ребенку при заболевании. Содержится в таких продуктах: разные виды рыбы, творог.
Также ребенку необходимо обеспечивать достаточным количеством жидкости для выведения токсинов, что вырабатываются в организме ребенка при заболеваниях. Для этого подойдут рисовый и морковный отвары, теплый чай из ягод малины, шиповника, смородины, кипяченная вода.
источник
Кожная сыпь является симптомом многих инфекционных заболеваний и при каждом из них она имеет свои особенности, помогающие установить правильный диагноз уже при визуальном осмотре пациента. Основные знания о особенностях высыпаний помогут выявить заболевание и вовремя изолировать больного для предотвращения распространения инфекции.
В зависимости от места расположения элементов сыпи можно выделить два ее вида:
- Экзантема – характеризуется преимущественным расположением очагов поражения на кожных покровах.
- Энантема – практически все элементы располагаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей или половых органов.
Помимо этого сыпь подразделяется на несколько видов в зависимости от ее структурных элементов:
- Мелко и крупнопятнистая розеолезная – основной элемент розеола, розоватое округлое пятно размером от 1 до 10 мм. Если размер розеол не превышает 5 мм это мелкопятнистая сыпь, от 5 до 10 мм – крупнопятнистая. Помимо розеолы в образовании пятнистой сыпи может участвовать такой элемент как пятно – его размеры превышают 10 мм.
- Геморрагическая – образована геморрагиями (кровоизлияниями под кожу) или петехиями (точечными кровоизлияниями).
- Папулезная – основной элемент слегка возвышающийся над коже узелок (папула) розового или красноватого цвета, размером от 1 до 20 мм.
- Везикулезная – везикула представляет собой полое полукруглое образование размером до 5 мм, наполненное серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При вскрытии образует язву, а затем покрывается коркой.
- Пустулезная – пустулой называется полый элемент, заполненный гнойным содержимым. Послы вскрытия пустулы образуется обычно корка или небольшой рубец.
Высыпания могут появляться на кожных покровах или слизистых оболочках и обладают общими особенностями:
- этапностью;
- локализацией, соответствующей заболеванию, вызвавшему развитие такое клиническое проявление;
- определенной интенсивностью;
- хронологической последовательностью развития, которая соответствует количеству дней, прошедших с начала заболевания.
Основными отличиями инфекционных высыпаний от аллергических могут стать:
- повышенная температура тела;
- наличие симптоматики общей интоксикации организма (слабость, быстрая утомляемость, головные и мышечные боли, позывы на рвоту, тошнота, расстройства стула);
- увеличение лимфатических узлов;
- отслаивание кожи на ладонях или стопах;
- при аллергической реакции не появляется везикулезная или пустулезная сыпь (появление пузырьков, наполненных гнойным содержимым может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции, такой симптом появляется по прошествии длительного времени после возникновения аллергического дерматоза);
- симптомы заболевания часто встречаются у членов семьи или близкого окружения пациента;
- высыпания при инфекционном процессе обладают определенными особенностями, соответствующими заболеванию.
Кожные болезни имеют различные причины. Причиной возникновения кожных высыпаний могут стать следующие заболевания:
Первые высыпания при скарлатине появляются на первые (редко вторые) сутки, визуально они выглядят как сплошное покраснение, но если приглядеться можно заметить мелкие точечные розеолы красного цвета (при тяжелом течении заболевания розеолезная сыпь приобретает синий оттенок). Яркая на первый день сыпь бледнеет уже к концу вторых суток, а впоследствии становится коричневатой.
Этапность и хронологическая последовательность:
- Первым сыпью покрывается лицо (в основном поверхность щек), не страдает только носогубной треугольник, резко выделяясь белым пятном на фоне красной кожи лица.
- Затем происходит распространение элементов на живот, шею, верх груди и спины.
- В последнюю очередь высыпания появляются на внутренней поверхности бедра и предплечья, а также кожу в естественных кожных складках, к которым относятся: подмышечные и подколенные впадины, сгибы локтей, пах.
- После снижения температуры тела верхний слой кожи на пальцах ног и рук начинает шелушится и отслаиваться.
Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле и, появляющимся в первый день, налетом на языке. На второй день язык становится резко гиперемированным (красным), при этом на его поверхности выделяются увеличенные сосочки, этот симптом носит название малинового языка.
В большинстве случаев высыпания на коже при кори появляется на третьи-четвертые сутки, крайне редко она может стартовать на вторые или на пятые сутки. Новые элементы к уже существующим добавляются на протяжении 3-4 дней. Сыпь носит папулезный характер, ее элементы располагаются на неизмененных кожных покровах.
Отличительной особенностью заболевания является появление пятен на слизистой оболочке ротовой полости. На второй день болезни на слизистой щек в области премоляров (4-5 зубов) появляются белые пятна окруженные резко гиперемированными кольцами, они носят название пятен Филатова-Вельского-Коплика.
Этапность и хронологическая последовательность:
- На 3-4 сутки сыпь появляется за ушами и в области переносицы, буквально в течение нескольких часов она распространяется на все лицо.
- На следующий день высыпания распространяются на верх спины и груди, а также захватывают верхние конечности.
- Последними страдают нижние конечности, стопы и кисти рук.
- На следующий день после последнего этапа распространения высыпаний их элементы начинают приобретать бурый оттенок с такой же цикличностью как и появлялись.
Заболевание характеризуется высокой температурой тела, кашлем, насморком и воспалительными процессами, развивающимися в слизистой оболочке глаз.
Инфекционный мононуклеоз встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Заболевание характеризуется генерализованной лимфоаденопатией, увеличением селезенки и печени, тонзиллитом, одутловатостью лица.
Высыпания при инфекционном мононуклеозе
Высыпания характеризуются отсутствием этапности и тем, что появляются они не во всех случаях (примерно в 75-80%). Пятнистая сыпь развивается на 5-7 день болезни, пятна имеют размет от 5 мм до 1.5 см и тенденцию к слиянию. Больше всего элементов локализуется на коже лица, в ходе болезни они распространяется на конечности и туловище.
Сыпь мелкопятнистая, элементы одинаковой величины, бледно-розового оттенка, расположены на фоне неизмененных кожных покровов и не склонны к слиянию. Локализуется чаще на боковых поверхностях тела, коже ягодиц и разгибательных поверхностей конечностей. Новые элементы высыпаний при краснухе появляются только в течение 1-1.5 суток.
Этапность и хронологическая последовательность:
- Возникает на кожных покровах лица в первый день болезни.
- На вторые-третьи сутки быстро распространяется на поверхность шеи, туловища и конечностей.
Чаще заболевание протекает в легкой форме у детей и подростков и в тяжелой у взрослых. В большинстве случаев краснуха сопровождается субфебрильной температурой, болями в суставах и симптомами общей интоксикации (слабостью, утомляемостью, расстройствами сна).
Высоко контагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Признаками его развития являются симптоматика общей интоксикации и везикулезная сыпь на кожных покровах и слизистых.
Этапность и хронологическая последовательность:
- В первую очередь везикулы появляются на волосистой части головы и в области половых органов.
- Затем они распространяются на другие части тела при этом подошвы и ладони не страдают.
Особенностью заболевания является ложный полиморфизм – из-за постоянно появляющихся новых элементов на коже или слизистых можно увидеть различные стадии развития сыпи (свежие и вскрывшиеся везикулы, корочки и небольшие рубцы).
Герпетические поражения вызываются двумя типами вируса, каждый из которых проявляется появлением сыпи с определенной локализацией. При первом типе в основном поражается кожа и слизистые лица, а при втором – половых органов; однако в некоторых случаях (в зависимости от особенностей заражения) вирусы обоих типов могут проявляться в любой локализации.
Этапность и хронологическая последовательность:
- Заболевание отличается тем, что перед появлением образований сыпи пациент чувствует зуд и жжение (а в некоторых случаях и боль) в определенных участках кожных покровов или слизистых.
- На второй-третий день после появления предварительных симптомов развиваются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и расположенные на гиперемированной и отечной поверхности.
- По прошествии 2-4 дней пузырьки вскрываются с образованием язвенной поверхности.
- Еще через день они покрываются коркой, которую нельзя снимать до полного заживления.
Заболевание может сопровождаться симптоматикой общей интоксикации, выраженность которой зависит от тяжести течения болезни.
Причиной развития этого заболевания являются микроскопические клещи, паразитирующие в толще кожных покровов. Эти паразиты образуют тончайшие ходы имеющие вид парных отверстий на коже. Локализируются преимущественно между пальцами рук и ног, на коже запястьев, живота и наружных половых органов. Появление кожных проявлений чесотки сопровождается сильным, практически нестерпимым зудом, при расчесывании элементов происходит распространение возбудителя на другие участки кожных покровов.
Особенностью проявления чесотки у детей до года является локализация чесоточных ходов в области ладоней и стоп, а также наличие везикулезной или пятнистой сыпи на затылке, сгибательных поверхностях, сосках и пупке.
В таблице приведены основные отличия высыпаний при различных заболеваниях.
| Название заболевания | Внешний вид высыпаний | Сроки появления сыпи | Преимущественная локализация |
| Краснуха | Мелкопятнистая бледно-розовая сыпь на фоне неизмененной кожи | Первый день болезни | Вначале на лице, затем на шее туловище и конечностях |
| Ветрянка (ветряная оспа) | Везикулезная сыпь, элементы которой находятся на различных этапах развития | 2-3 сутки | Вначале кожа головы и наружных половых органов, затем по всему телу |
| Корь | Папулезная сыпь на неизмененных кожных покровах | 3-4 сутки | Появляется на лице, затем на туловище и в последнюю очередь на конечностях, исчезает в такой же последовательности |
| Скарлатина | Ярко-красная розеолезная сыпь | 1-2 сутки | В первую очередь сыпь появляется на лице (белым остается только носогубной треугольник), затем на шее и туловище, а затем на сгибательных поверхностях и в естественных складках кожи |
| Инфекционный мононуклеоз | Пятнистая сыпь с элементами размером от 5 мм до 1.5 см, склонными к слиянию | 5-7 день (не во всех случаях) | Не имеет преимущественной локализации |
| Герпес | Небольшие пузырьки с прозрачным содержимым и склонностью к слиянию. По прошествии 1-3 дней вскрываются с образованием язв. | 2-3 сутки | В зависимости от типа вируса |
| Чесотка | Парные отверстия на коже | В конце инкубационного периода который может длиться от 1 суток до 2 недель | Между пальцами, на запястьях, коже наружных половых органов |
Появляющаяся при других инфекционных заболеваниях сыпь также обладает своими особенностями. Однако описанные выше инфекции встречаются чаще всего и довольно опасны у взрослых людей. Начинаются они с симптомов общей интоксикации, высыпания появляются не сразу и в некоторых ситуациях просто игнорируются больным человеком пока болезнь не приобретает тяжелого характера. Своевременная диагностика сыпи помогает вовремя начать правильное лечение болезни и изолировать больного от окружающих.
источник