Довольно часто на коже у детей могут проявляться различные образования, которые настораживают родителей. Однако для того чтобы правильно определить тип заболевания следует знать какие бывают виды сыпи у детей и правила лечения такого типа дефекта.
Особенно часто страдают высыпаниями на коже дети до 3 лет, поэтому на первый взгляд, безобидные образования могут сигнализировать о сложном заболевании, которое требует назначения определённого вида терапии.
Эпидермис в детском возрасте значительно отличается от взрослой особи. Поэтому именно в детском возрасте могут возникать различные проблемы, которые проявляются на кожных покровах.
Следует отметить такие особенности кожи у детей:
- Верхний слой кожи имеет тонкую структуру, клетки эпидермиса плохо связаны между собой, поэтому микроорганизмы быстро проникают в более глубокие слои, нарушая целостность клеток.
Следует выделить виды сыпи по происхождению: Образуется такой вид дискомфорта в летний период или при неправильном подборе вещей для детей. Чаще всего такой вид сыпи наблюдается в раннем возрасте преимущественно в области головы, лица и мест с повышенным уровнем потовых желез. - Вирусная инфекция первыми симптомами проявляется через несколько дней после инфицирования. Чаще всего такие виды заболеваний могут, провялятся в осеннее, весеннее время, зависимо от уровня защитных свойств иммунной системы детей. Заболевание имеет аллергический тип возникновения, проявляется после контакта с аллергенами, на которые организм имеет повышенный уровень реакции. Заболевание, которое вызывается контактом кожных покровов и грибка, провоцирующего нарушение структуры клеток. Лишай является заразным, однако, большое количество детей не подвергаются заражению, наиболее часто болеют дети со сниженными защитными свойствами иммунитета. Инфекционное заболевание подвергает чаще всего детей от 4 до 12 лет, однако болезнь может проявляться абсолютно в любом возрасте. Заболевание не имеет установленных причин возникновения, существуют большое количество факторов, которые могут провоцировать появление дефекта. Паразитарное заболевание проявляется на коже у детей в виде небольших образований, которые сопровождаются сильным зудом. Возникает болезнь в результате инфицирования кожным клещом, который разрушает клетки кожи и быстро размножается.
В период лечения заболевания у детей необходимо проводить дезинфекцию всех личных вещей, включая игрушки и постельное белье. Специалисты рекомендуют перед сном использовать успокоительные средства для снижения неприятных симптомов, которые усиливаются в ночное время.
Детская экзема относится к группе аллергических заболеваний. Возникает чаще всего при наличии наследственных факторов или сбоев в иммунной системе после перенесения аллергии.
Очень часто такой вид болезни может появиться после длительного приема лекарственных средств или при нарушении обмена веществ в организме.
Появиться болезнь может абсолютно в любое время при контакте с факторами, влияющими на развитие болезни.
Проявляется чаще всего у детей в области лба, щек, постепенно симптомы болезни могут проявиться на ягодицах и ушах.
- появление прыщей с жидкостью внутри;
- после повреждения прыщей происходит появление корки;
- воспаление и зуд;
- шелушение кожи.
В период лечения применяются следующие средства:
- Лоринден – средство оказывает противовоспалительное действие и снижает отечность.
- Нафтадерм – применяется для снижения неприятных симптомов и устранения отечности кожи.
- Солипсор – средство имеет жирную текстуру, что позволяет увлажнять кожу и снижать шелушение. Натуральные компоненты препятствуют дальнейшему развитию болезни, и ускоряет процесс регенерации.
Как дополнительная терапия применяются средства антигистаминного воздействия на организм ребенка. Важно соблюдать правильный уход за кожей детей в период лечения.
Поражение кожи, вызванное поражением патогенными грибами, которые имеются на эпидермисе практически у всех людей. Однако в некоторых случаях количество грибов увеличивается, что приводит к образованию заболевания у детей.
Бактериальная инфекция кожных покровов, которая проявляется в результате прогрессирования стафилококков на эпидермисе. Может образоваться в результате любого повреждения эпидермиса, в которое попади бактерии. Заболевание инфекционного типа, которое вызывается парвовирусом. Передаётся здоровому человеку от заражённого лица через воздух. Заболевание очень часто путается с другими инфекционными болезнями, которые передаются воздушно-капельным путем. Вирусное заболевание проявляется на коже у детей в виде специфической сыпи. В детском возрасте такой вид инфекции проявляется до 10 лет. Передаётся заболевание в результате контакта с носителем или использование одних предметов обихода. Заболевания кожных покровов у детей, которые провоцируются контактом с грибковой инфекцией, могут делиться на кератомикозы (поражение рогового слоя эпидермы) и дерматофитии (поражение кожи, волос и ногтей). Заболевание герпес относится к типу вирусных инфекций кожных покровов. Высыпания на коже проявляются как на эпидермисе, так и на слизистых оболочках у детей. Чаще всего такой вид болезни наблюдается в возрасте до 5 лет, однако, могут быть и случаи заражения во взрослом возрасте. Генитальный герпес может появиться в каждом возрасте, способствовать такому виду болезни могут внешние факторы, которые снижают защитные свойства организма. Заразиться ребенок может при контакте с инфекцией и при наличии герпеса у роженицы в период родов. - мыть руки после каждого посещения улицы и общественных мест;
- избегать контакта с заражёнными людьми;
- в период обострения инфекционных болезней снизить пребывание в больших скоплениях людей;
- при проявлении любых видов сыпи обращаться в медицинское учреждение; источник
Появление сыпи на коже у ребенка родители всегда воспринимают с тревогой, ведь всем известно, что состояние кожи отражает состояние работы всего организма. Всегда ли детская сыпь является поводом для волнений, как понять, что происходит с ребенком и как ему помочь, мы расскажем в этой статье.
Кожа детей не похожа на кожу взрослых. Малыши рождаются с очень тонкими кожными покровами – дерма новорожденных примерно в два раза тоньше срединного кожного слоя взрослых. Наружный слой – эпидермис, уплотняется постепенно, по мере взросления крохи.
В первый месяц жизни кожные покровы могут быть и красными, и лиловыми. Это связано с тем, что кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, а подкожной клетчатки недостаточно, из-за этого кожа может выглядеть «прозрачной». Особенно это заметно, когда новорожденный мерзнет – на коже появляется мраморная сосудистая сеточка.
Кожа малышей быстрее теряет влагу, она более уязвима перед бактериями, вирусами, грибками и механическим воздействием. Утолщаться она начинает только в 2-3 года и этот процесс длится до 7 лет. Кожные покровы младших школьников уже начинают походить по своим характеристикам и функциональности на кожу взрослых. Но после 10 лет детскую кожу ждет новое испытание – на этот раз пубертатным периодом.
Нет ничего удивительного в том, что на любое внешнее воздействие или внутренние процессы тонкая детская кожа реагирует высыпаниями самого разного калибра, цвета и структуры. И далеко не каждую детскую сыпь можно считать безобидной.
Важно понимать, что беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеют под собой основания, порой патологические.
Сыпью с медицине принято считать разнообразные высыпания на коже, которые так или иначе меняют внешний вид кожных покровов по цвету или текстуре. Для родителей вся сыпь примерно одинакова, но медики всегда выделяют первичные высыпания, которые образовали первыми, и вторичные – те, которые образовались потом, на месте первичных или рядом.
Для разных детских болезней свойственны разные сочетания первичных и вторичных элементов.
То, как волдырь переходит на вторичную стадию, и что с ним при этом происходит, играет решающую роль в определении правильного диагноза.
Сыпь на детской коже возникает значительно чаще и легче, чем на коже взрослых людей. Она всегда обусловлена либо внешним воздействием на кожу (солнце, температура, влажность, токсины, химикаты и так далее), либо внутренними процессами (заболевания и состояния).
Сыпь может быть физиологической и вполне естественной, предусмотренной природой реакцией на естественные процессы внутри организма. Достаточно часто родителям приходится сталкиваться и с патологической сыпью, которая вызвана нарушениями в организме, болезнями, паразитами, воздействием химикатов и токсинов и другими внешними и внутренними факторами.
Первичная сыпь может быть разной. Очень многое зависит от того, насколько быстро родители смогут сориентироваться и определить, какие образования появились на коже ребенка:
Бугорковые высыпания. Каждый элемент такой сыпи расположен в глубине дермы, то есть сыпь не является поверхностной. Полости нет, есть только небольшое выпячивание кожи на бугорком, возможно изменение ее цвета (покраснение, лиловость).
Волдыри. Волдырями в народе называют почти любое образование на коже. Но правильно считать волдырем округлое образование без полости, которое имеет розовый цвет и не имеет никакого содержимого. Истинные волдыри недолговечны, они существуют от нескольких минут до нескольких часов, после чего пропадают, не оставляя никаких следов. Наглядный пример – след от крапивы.
Папулезная. Ее также называют узелковой, поскольку каждая папула внешне очень похожа на узелки, по цвету отличающиеся от нормальной кожи. Они могут быть и поверхностными, и глубинными. Папулам тоже свойственно проходить, не оставляя следа.
- Везикулярная. Везикулы представляют собой пузырьки на коже. Они могут быть наполнены серозной бесцветной жидкостью или серозно-кровянистым содержимым. Пузырьки могут быть одиночными, а могут сливаться и создавать многокамерные образования. После вскрытия везикулы на коже всегда остается эрозия, по площади сравнимая с площадью дна пузырька.
Буллезная. Это разновидность сыпи с пузырьками, только от везикул буллы отличаются размерами – каждый пузырь имеет внушительные габариты от 0,5 сантиметра в диаметре. Наполнение таких пузырей может быть аналогичным везикулярным – серозная жидкость или серозная жидкость с примесями крови.
- Пустулезная. Пустулами в медицине называют гнойнички. Они могут быть расположены как поверхностно, так и достаточно глубоко в срединных слоях кожи. Поверхностные пустулы после вскрытия не оставляют следов. Некрасивые рубцы и шрамы могут остаться после вскрытия средних и грубоких пустул (фурункулов, карбункулов).
Пятнообразная. Сыпь не выступает над кожей и проявляется только изменением цвета отдельных фрагментов покровов. Она может быть сосудистая, петехиальная.
Розеола. Под этим названием подразумевается сыпь, которая свойственна многим инфекционным заболеваниям. Каждый элемент розеолы имеет розовый или умеренно-красноватый окрас. По структуре розеола ближе к пятнышкам. Если кожу растянуть или надавить на нее, розеолы бледнеют и временно исчезают.
Геморрагическая. Это красные кровяные точки, который образуют на месте лопнувшего сосуда. Если кожу растянуть, геморрагии не исчезают.
Вторичные проявления сыпи могут быть разнообразными. Это струпья, при которых элементы сыпи, о которых мы говорили выше (чаще пузырьковых или гнойных), превращаются в корочку после вскрытия. Не менее распространено такое вторичное проявление, как трещины, эрозии, отслоение чешуек эпителия, ссадины, рубцы и язвы.
По первопричине сыпь может быть:
Причины, которые вызывают развитие кожных высыпаний, могут быть разнообразными. Очень многое зависит от возраста и общего состояния ребенка.
У новорожденных и малышей первого года жизни сыпь достаточно часто бывает физиологической, которая не должна вызывать особых опасений со стороны взрослых. Кожа крохи адаптируется к новой для себя среде обитания – безводной, и этот процесс зачастую дается малышу с большим трудом. Поэтому любое неблагоприятное воздействие может вызвать высыпания по всему телу.
Наиболее распространенная сыпь в этом возрасте – угревая гормональная, при которой на лице и шее могут появляться прыщики белого или желтого цвета. В этом явлении «повинны» материнские гормоны эстрогены, которые достались ребенку в последние месяцы беременности мамы. Постепенно их влияние на организм снижается, гормоны покидают организм ребенка. К полугоду от таких прыщиков не остается и следа.
Груднички очень часто реагируют аллергической сыпью на неподходящие для себя продукты питания, вещества, медикаменты и даже бытовую химию, которой пользуется мама для стирки белья и постельных принадлежностей и мытья полов и посуды.
Еще одна распространенная причины высыпания в младенчестве – опрелости и потница. Сыпь на теле, голове, ручках и ножках в раннем возрасте появляется и при инфекционных заболеваниях, а также из-за нарушения правил гигиены.
Слишком сухой воздух в помещении, где живет младенец, жара, чрезмерное старательное мытье кожи мылом и другими моющими средствами провоцируют пересыхание кожных покровов, что лишь способствует развитию разных видов сыпи.
Небольшая сухость кожных покровов в первые 3-4 недели после рождения – вариант физиологической нормы.
Кожа младенца от рождения бывает покрыта липидной «мантией», так называют жировой защитный слой. «Мантия» постепенно смывается и стирается. При надлежащем уходе эта временная естественная сухость с легкостью компенсируется детским организмом – сальные железы постепенно начинают вырабатывать нужное количество защитной смазки.
Физиологических причин для появления сыпи после года не так уж много. В редких случаях сохраняется гормональный дисбаланс, вызванный воздействием материнских половых гормонов. Все остальные случаи в большинстве своем имеют патологические причины. В дошкольном возрасте у детей повышается заболеваемость вирусными инфекциями, для которых свойственна сыпь. Это ветрянка, корь, скарлатина и другие детские болезни.
У годовалого ребенка, который еще не начал посещать детский сад и организованные детские коллективы, риски заразиться герпесной или другой вирусной инфекцией ниже, чем у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Местный иммунитет в этом возрасте начинает работать лучше, чем у грудничков, по этой причине многих бактериальных недугов кожи удается успешно избежать.
Дошкольники больше других детей подвержены заболеваниям паразитарным, при которых сыпь проявляется как следствие влияния на организм внутренних паразитов (гельминтов) или наружных паразитов – вшей, чесоточного зудня, кожного клеща.
До 3 лет все еще сильно воздействие аллергенов на детский организм, а потому появление сыпи на разных участках тела – на лице, голове, на животе, на локтях и даже на веках и ушах – достаточно привычное явление после употребления в пищу продукта, содержащего аллерген, того или иного лекарственного препарата, контакта с пыльцой, шерстью животных, бытовой химией.
А вот угревая сыпь в дошкольном возрасте встречается редко. И даже если она имеет место быть, то речь, скорее всего, идет о нарушении обмена веществ, нехватке витаминов, минералов, заболевании органов внутренней секреции.
После 10 лет у детей бывает только один вид физиологической сыпи – угревые подростковые высыпания. Под воздействием половых гормонов, которые начинают вырабатываться в организме девочек и мальчиков, активизируются сальные железы.
Чрезмерная выработка кожного жира приводит к закупорке проток желез и воспаляется сама железа и волосяной фолликул.
Так на лбу, на носу, на щеках, а порой и на предплечьях, спине и даже ягодицах «расцветают» разного размера и интенсивности прыщи и прыщики.
Иммунитет детей уже достаточно сформирован, профилактические прививки не прошли для организма бесследно, а потому риск заболеть «детскими болезнями» в подростковом периоде значительно ниже. Многие дети ими уже переболели раньше.
На первое место среди инфекций, сопровождающихся высыпаниями, выходят бактериальные и грибковые поражения, паразитарные кожные недуги, такие, как чесотка. Это связано с недостаточностью гигиены, невнимательным отношением большинства подростков к требованиям мыть руки после улицы или пользоваться бактерицидным мылом.
Сыпь у 15-16 летних подростков может быть и симптомом венерического заболевания, поскольку достаточно много юношей и девушек в этом возрасте начинают активную половую жизнь. Высыпания на коже лица и верхней части туловища могут быть и последствием приема стероидов, с помощью которых юноши, а иногда и девушки, пытаются создать себе «красивое рельефное» тело при занятиях фитнесом.
Аллергическая сыпь в подростковом возрасте – явление не такое распространенное, как у более младших деток. Обычно если подросток – аллергик, родители об этом знают и появление высыпаний их нисколько не удивит и не испугает, поскольку они уже хорошо представляют, как с ним бороться.
В любом возрасте причиной возникновения сыпи могут стать нарушения обмена веществ, нехватка витаминов А, Е, С, РР, а также дисбактериоз, нарушение деятельности желудка и кишечника, почек.
Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.
Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.
Самодиагностика включает в себя комплекс простых действий по оценке ситуации.
Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д. ), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.
Это одна из самых распространенных разновидностей сыпи, и столкнуться с ней могут родители деток любого возраста, но чаще всего раннего, дошкольного и младшего школьного.
Мелкая сыпь без нагноения на животе, спине, ягодицах может быть ярким и характерным симптомом аллергии. У детей до года мелкая красная сыпь под мышками, на плечах, на ягодицах и в промежности может говорить еще и о наличии потницы, опрелостей.
Если красные кожные высыпания захватывают большую площадь тела, стоит подумать о токсической эритеме.
Важно вспомнить и проанализировать, что предшествовало появлению телесных высыпаний.
Если чадо тошнило, рвало, у него был понос, то речь может идти о патологиях ЖКТ, если сыпь появилась после температуры и она красно-розовая, то вероятно, это герпесвирус, который вызывает детскую экзантему.
В большинстве случаев появление красной мелкой сыпи на теле – признак инфекционного заболевания, например, краснухи.
Такая сыпь на лице может говорить об аллергической реакции на пищу, медикаменты или косметические средства. Сами высыпания в случае аллергии не имеют гнойных полостей, пузырей.
Чаще всего у детей младшего возраста аллергическая сыпь локализуется на подбородке, щеках и за ушами, а у детей постарше – на лбу, в бровях, на шее, на носу. Редко аллергические высыпания затрагивают только лицо, обычно сыпь обнаруживается и на других частях тела.
На лице красная сыпь появляется при некоторых вирусных заболеваниях. Если ребенок ничего подозрительного и нового не ел, не принимал медикаментов, вел обычный образ жизни, то при высыпаниях на лице обязательно нужно измерить температуру и вызвать врача. Температура обычно повышается, а врач диагностирует ветрянку, корь или другую инфекцию.
При этом у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ – недомогание, головная боль, насморк, кашель.
У деток первого года жизни красноватая мелкая сыпь на конечностях может быть признаком аллергии (по типу крапивницы), а также следствием перегревания и нарушения гигиенических правил – опрелостями.
Сыпь обычно расположена в кожных складках – под коленками, на сгибе локтя с внутренней стороны, в паховой зоне.
Красная сыпь разного калибра и типа может поражать ручки и ножки ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях, скарлатине, лейкозе. При кори сыпь проявляется на ладошках и ступнях. Появление красных высыпаний на конечностях – всегда повод вызвать врача на дом.
Красной сыпью волосистая часть головы обычно покрывается при аллергических реакциях, в том числе на средства по уходу на волосами, на мыло. У малышей наиболее вероятная причина сыпи другая – потница. Поскольку при помощи кожи головы малыши осуществляют терморегуляцию, именно она и реагирует на перегревание и потливость. Также этот симптом может говорить о вирусной инфекции.
Бесцветную сыпь родителям бывает заметить непросто, но это дело поправимое, поскольку любые бесцветные высыпания рано или поздно проявят себя более явно. Наиболее часто сыпь без выраженного цвета сигналит о стартовой стадии аллергии.
На теле. Почти незаметная сыпь без определенного окраса или очень бледная, появившаяся на теле, может вызывать при прикосновении ощущение шершавой «гусиной кожи». Она похожа на мурашки, которые «бегут» по коже при испуге или ознобе. Высыпания расположены близко друг к другу и иногда носят массовый характер. Существует предположение, что такая сыпь – следствие гормональных «всплесков».
На голове. На лице и голове шершавая бесцветная сыпь появляется обычно при лактозной недостаточности. Обычно это сопровождается кишечными расстройствами, у ребенка часто наблюдается пенистый с неприятным запахом жидкий стул зеленоватого цвета.
Водянистая сыпь может быть ярким симптомом герпетической инфекции, а также импетиго, стрептококкового ангулита и даже солнечного ожога.
На теле. Если пузырьки, наполненные жидкостью, появились на боках и конечностях, есть вероятность, что ребенок заболел буллезным импетиго. Долгое пребывание на солнце тоже вызывает у детей пузырчатые поражения кожи, но при этом кожа будет выглядеть покрасневшей и несколько отечной. На животе и спине пузырьки могут появиться при ветрянке.
Часто пузырьки на теле возникают вследствие аллергической реакции, а также от укусов насекомых.
- На лице. Водянистые высыпания на лице проявляются как герпесные заболевания. В носогубном треугольнике, вокруг губ, в носу проявляется вирус простого герпеса. Похожим образом могут проявляться стрептодермия и рожа.
На руках и ногах. Пузырьки на конечностях могут быть признаком дисгидроза – закупорки потовых желез. На ладонях и пятках пузырьки появляются при некоторых грибковых заболеваниях. Конечности покрываются водянистой сыпью и при ветряной оспе. Также буллы и везикулы на руках могут говорить о том, что ребенок контактировал с ядами, щелочами и кислотами или другими токсичными веществами, которые вызвали местную реакцию по типу химического ожога.
В интимной зоне. Водянистная некрупная сыпь на гениталиях, в паху и на бедрах с внутренней стороны, а также в области ануса может проявиться при герпесвирусе второго типа – половом герпесе. Почти так же проявляется аллергия на средства по уходу на кожей младенцев.
Пустулезная гнойная сыпь свойственная бактериальным инфекциях. Самый распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, но воспаление могут вызвать и эпидермальный стафилококк и стрептококк и еще несколько десятков различных микробов. Развитию такой сыпи способствуют микротравмы на коже, царапинки и ранки, через которые микроб проникает внутрь. Бактериальная кожная сыпь проявляется при ослабленном детском иммунитете.
- На теле, лице и конечностях. Обильной или единичной гнойной сыпью может сопровождаться стафилококковая инфекция. Иногда гнойнички являются вторичными. Если сначала сыпь просто зудела и чесалась, и ребенок ее расчесывал, то именно это и стало причиной присоединения бактериальной инфекции и появления пустул. На коленках, локтях у детей гнойнички могут появляться из-за частого травмирования кожных покровов при многочисленных падениях. Глубокие гнойники – это фурункулез.
Места поражения
Время появления
Другие симптомы
Нужен ли врач?
Все тело, наиболее сильно – на лице, спине, попе, руках.
Температура, головная боль, мышечная боль.
Точечная мелкая сыпь красного цвета
1-2 сутки с начала болезни
Температура выше 39,0, тошнота и рвота, боль в животе
Крупные пятна, склонные к слиянию
Начинается с лица и охватывает тело и конечности
Температура до 40,0, интоксикация, респираторные явления
Мелкая пятнистая, розово-красная
Температура выше 39,0, воспаление ротоглотки, изменение зева, мышечные боли, увеличение лимфоузлов
Мелкая и средняя, бугорки, пузырьки и гнойнички
На теле, на конечностях, на животе, на грудине, в паху, на волосистой части головы. Не бывает на ладонях и подошвах
Повышение температуры, интоксикация, умеренные респираторные проявления
Мелкая красная, розовая, обширная,
Любая часть тела при системной аллергии, прилегающая – при контактной
Через несколько часов – несколько дней
Пищевое расстройство – при пищевой или лекарственной форме (не всегда),
отсутствие других симптомов
Гнойнички и комедоны (белые и черные точки)
Лицо, шея, предплечья, спина, ягодицы.
Отсутствуют. Реже – общая слабость и недомогание, зуд
Половые органы, пах, бедра, анус
Волосистая часть головы, кожные складки, попа
Сразу после рождения – при врожденной форме, через неделю после рождения – при приобретенной форме
Температура выше 38,0, капризность и беспокойство, возможно отсутствие аппетита.
Руки, ноги, шея, лицо, естественные кожные складки, пространство вокруг пупка
Отложенная аллергическая реакция
Может быть незначительное повышение температуры тела, расстройство аппетита и сна, изменение поведение – беспокойство, капризность
Красная и желто-красная сыпь достаточно обширная
Ладони, стопы, лицо, подбородок
2-3 сутки с момента начала болезни
Повышение температуры до 38,0,
Мелкая красная или синюшная сыпь – геморрагия в форме сосудистой «звездочки»
Начальная стадия заболевания
Повышение температуры выше 38,0, сухой кашель, насморк, головная боль, интоксикация, тошнота, рвота
Мелкая и средняя пузырчатая сыпь с беловатым содержимым
Голова, шея, заушная область, кожные складки, плечи и область паха
Сразу, симптом самостоятельный
Пятнистая по типу «розеола»
По всему телу, в волосистой части головы
На 3 сутки после температуры
Лихорадка с высокой температурой и незначительными респираторными явлениями предшествует. На третьи сутки образуется сыпь
Межпальцевое пространство, живот, бедра, руки, на коленях
После нескольких дней зуда в результате расчесывания
Зуд, усиливающийся в ночное время, наличие «чесоточных ходов» рядом с элементами сыпи
Это далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с образованием сыпи.
Большинство недугов, как видно из таблицы, нуждаются в обязательной врачебной консультации, некоторые, например, менингококковая инфекция и скарлатина, нуждаются в неотложной медицинской помощи.
При появлении сыпи у ребенка, не похожей на угревую или потницу, стоит обязательно показать чадо педиатру или дерматологу, чтобы исключить опасные и серьезные инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, влияющие на обмен веществ и пищеварение.
Важно помнить, что многие инфекции, проявляющиеся на коже могут быть очень заразны. Поэтому не стоит вести ребенка в поликлинику по месту жительства, чтобы в общей очереди не заражать окружающих. Лучше всего вызвать педиатра на дом.
Если есть возможность, то можно доставить ребенка в специализированный инфекционный стационар, где есть возможность быстро пройти необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть инфекцию.
Лечение сыпи не всегда требует только местного воздействия, чаще всего это целый комплекс мероприятий, направленных и на изменение условий жизни ребенка, и пересмотр его рациона, и прием лекарственных препаратов.
Сыпь следует лечить только после того, как известна истинная причина ее возникновения, ведь неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка. В зависимости от истинной природы кожных высыпаний будет назначено различное лечение.
Сыпь, которая сопровождает большинство «детских» болезней (ветрянку, корь, скарлатину и т. д. ) в лечении не нуждается. Никакие медикаменты и народные средства не могут повлиять на ее продолжительность.
Сыпь проходит тогда, когда иммунитет вырабатывает достаточное количество антител и полностью расправляется с проникшим в организм вирусом.
В зависимости от тяжести самого заболевания врачом назначаются иммуномодулирующие препараты, противовирусные средства, витамины, жаропонижающие препараты.
Ребенку с вирусной инфекцией показано обильное теплое питье.
В большинстве своем от противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках, нет никакого эффекта, доказанной эффективностью они не обладают. Многие популярные гомеопатические средства также по сути представляют собой «пустышку» с эффектом плацебо.
Но от этих лекарств ничего другого и не требуется, ведь вирусные инфекции проходят самостоятельно, с таблетками или без них. Препараты выписывают для того, чтобы родителям было чем заняться на больничном и чтобы врача не обвинили в невнимательном отношении.
Обычно лечение вирусной инфекции занимает от 5 до 10 суток, после исчезновения сыпи следов не остается. Исключение составляет ветрянка, при которой поврежденные везикулы могут оставлять довольно глубокие пожизненные ямки на коже.
Сыпь, вызванная герпесными вирусами (на лице, на пояснице, на гениталиях) значительно меньше зудит и болит, если применять крем Ацикловир.
Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.
Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь», «Банеоцин», эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.
В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.
Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав», «Амосин», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.
В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин» при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.
Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.
Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.
Последствия отказа от нее могут быть весьма плачевными, ведь стафилококковая инфекция может привести к сепсису и летальному исходу.
Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.
Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.
При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен», «Деситин», «Судокрем». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.
На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.
Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.
Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).
Особенно внимательно придется относиться к средствам по уходу за кожей ребенка.
Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и другие).
Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан», например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.
Грибковые инфекции очень заразны, поэтому ребенка обязательно изолируют. Малышей лечат стационарно. Детей постарше в инфекционную больницу положат в случае среднетяжелого и тяжелого протекания болезни. В качестве местного лечения назначаются противогрибковые мази – «Ламизил», «Клотримазол», «Флуконазол» и другие.
При обширном поражении, когда колонии грибков «обосновались» не только на конечностях, на запястье, на ногах или на шее, но и на затылке в волосистой части головы, ребенку назначают кроме мазей противогрибковые средства в таблетках или уколах.
Одновременно врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, а также антигистаминные средства, поскольку продукты жизнедеятельности грибковых колоний достаточно часто вызывают аллергическую реакцию. Лечение от грибков – самое продолжительное, после первого курса, который длится от 10 до 14 суток, обязательно назначают второй, «контрольный», который нужно провести после небольшого перерыва.
Лечение паразитарной инфекции потребует от родителей масштабных гигиенических мер, поскольку все такие недуги являются заразными. Ребенка изолируют от других детей, сообщают о выявлении чесотки или педикулеза в детский сад или школу, чтобы эти учреждения могли объявить карантин и выявить, возможно, новых зараженных.
В домашних условиях тщательной стирке и обработке утюгом подлежат все вещи и постельное белье заболевшего ребенка. Его самого во время лечения купать нельзя.
Прошло время, когда лечение подобных заболеваний было довольно мучительным. Нет никакой необходимости посыпать голову дустом от вшей или мазать кожу керосином.
Современные средства в форме шампуней и растворов при педикулезе и мази от чесотки и ряда других паразитов имеют приятный запах.
Большинство детских средств от вшей и гнид нуждаются только в однократном нанесении. Наиболее эффективны в педиатрической практике средства на основе перметрина.
При лечении важно соблюдать меры безопасности. Почти все средства токсичны, нельзя допускать, чтобы они попадали в глаза и уши, в рот и на слизистые оболочки малыша.
После определения типа паразита рекомендуется сначала очистить организм ребенка от продуктов жизнедеятельности глистов. Для этого в течение 2-3 дней следует принимать энтеросорбенты, например, «Энтеросгель». Только после этого назначаются противогельминтные препараты.
Одновременно детям выписывают антигистаминные средства, чтобы их организм мог легче преодолеть не только интоксикацию при глистах, но и последствия приема препаратов против паразитов.
Чем конкретно лечить при лямблиозе, аскаридах или острицах, решает врач. Не все препараты, эффективные в подростковом возрасте, подходят для лечения малышей и младших школьников. Наиболее часто назначаемые средства – «Пирантел», «Албендазол», «Левамизол» и «Пиперазин».
Лечить паразитов средствами народной медицины не рекомендуется, ведь даже если эффект от поедания лимона и чеснока будет, тот будет он не скоро, а после лекарственного препарата большинство глистных инвазий погибают уже в течение нескольких часов. Во время лечения ребенку следует соблюдать диету.
Вылечить подростковое акне невозможно, но можно облегчить его проявления. Для этого родители должны объяснить чаду-подростку, что прыщи выдавливать нельзя, обрабатывать их спиртом или лосьонами также нежелательно.
Лечат пубертатное акне комплексно, меняя рацион ребенка, исключив из него жирную, жареную, копченую и маринованную пищу, фастфуд. Пораженную угревой сыпью кожу смазывают дважды в день салициловым спиртом и одним из современных средств в форме крема или мази.
Очень эффективны цинковая мазь, «Зинерит». Если прыщи осложняются гнойной бактериальной инфекцией, применяют мази с антибиотиками – левомицетиновую, эритромициновую.
Детский крем и другие жирные кремы использовать на коже с угревой сыпью ни в коем случае нельзя.
Другие эффективные препараты от подростковой сыпи на лице, спине и груди – «Базирон АС», «Адапален», «Скинорен». В некоторых случаях врач может посоветовать гормональные мази – «Адвантан», «Тридерм». Это актуально при глубокой и очень сильной сыпи.
Одновременно назначают витамины А и Е в масляном растворе или в составе витаминно-минеральных комплексов. Лечение пубертатной угревой сыпи занимает очень много времени. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога для достижения эффекта порой требуется от 2 до 6 месяцев.
Акне новорожденных или трехнедельная сыпь в лечении не нуждаются. Все высыпания на коже исчезнут после того, как гормональный фон малыша придет в норму. Обычно на это требуется около месяца-двух. Ребенка полезно умывать отваром аптечной ромашки, наносить на прыщики на лице и шее детский крем, посыпать их присыпкой. Пытаться выдавливать или прижигать спиртом категорически запрещено.
Поскольку кожа ребенка нуждается в особом уходе и защите, правильно построенная гигиена и понимание подхода к лечению дерматологических недугов у детей будут отличной профилактикой появления патологический сыпи.
Избежать 90% кожных проблем поможет благоприятный для здоровья кожных покровов домашний микроклимат. Температура воздуха должна быть не выше 21 градуса тепла, а влажность воздуха – 50-70%. Такие условия не позволят коже ребенка пересыхать, трескаться, а значит, и предпосылок к развитию тяжелых бактериальных инфекций будет меньше. Особенно важно соблюдать это правило, если в доме маленький ребенок.
Следует своевременно делать все положенные ребенку по возрасту профилактические прививки. Это поможет оградить его от опасных инфекционных заболеваний – кори, дифтерии и ряда других. Прививка – не гарантия того, что чадо вообще не заболеет этой инфекцией, но она гарантирует, что в случае заболевания недуг будет протекать легче и с меньшими последствиями для здоровья.
- Собираясь на море, важно позаботиться о том, чтобы кожа ребенка была защищена. Для этого нужно купить соответствующее возрасту и типу кожи солнцезащитное средство. А чтобы уберечь малыша от ротавируса, есть смысл сделать в платной клинике прививку, которая не входит в перечень обязательных – прививку от ротавирусной инфекции.
Правильная гигиена – залог здоровья детской кожи в любом возрасте. Ошибочно мыть ребенка редко, но не менее ошибочно мыть его слишком часто. Применять мыло для грудничков следует не чаще одного раза в 4-5 дней, шампунями до года лучше не пользоваться совсем.
Важно выбирать ребенку такие средства по уходу, которые созданы специально для детского возраста и являются гипоаллергенными. Антибактериальное мыло убивает не только болезнетворных бактерий, но и полезных, а потому его применение без нужны вообще не оправдано.
Детскую кожу нельзя подвергать воздействию жестких мочалок, банных щеток, веников. После купания кожу следует не вытирать, а промакивать мягким полотенцем, это позволит сохранить кожный покров целым и достаточно увлажненным.
Подмывать ребенка при смене подгузника нужно только под проточной водой, а не в тазике и не в ванной, чтобы избежать попадания кишечных микробов на кожу, наружные половые органы и в мочевыводящие пути. Девочек подмывают по направлению от лобка к анусу.
При появлении сыпи нельзя заниматься самолечением.
В доме, где растут дети, никогда не должны стоять в свободном доступе химикаты, кислоты и щелочи, агрессивные чистящие бытовые средства.
Маленьким детям следует покупать постельное белье и одежду только из натуральных тканей. Пусть они будут выглядеть более скромно и неброско, зато не будет раздражающего воздействия на кожные покровы синтетических тканей, швов и текстильных красителей, которыми окрашивают яркие и манящие детские вещи.
Для здоровья кожи в рационе ребенка всегда должно быть достаточно витаминов А и Е. С детства нужно приучить сына и дочку кушать оранжевые и красные овощи в свежем виде, зелень, морскую рыбу, нежирное мясо, молочные продукты с достаточным содержанием жира, сливочное масло, овсяную и гречневую каши.
Кожу ребенка с самого раннего детства следует оберегать от чрезмерного воздействия сильного ветра, мороза, прямых солнечных лучей. Все эти факторы иссушивают ее, обезвоживают, в результате она становится более уязвимой и подверженной различным инфекциям.
Никакие корочки, гнойнички и пузырьки на коже ребенка нельзя механически удалять и вскрывать в домашних условиях, далеких от стерильности. Большая часть случаев с присоединением инфекции к казалось бы, безобидной сыпи, связаны именно с попытками родителей избавить ребенка от прыщиков или везикул самостоятельно.
Дополнительно об основных причинах появления сыпи у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
-
