Виды геморрагической сыпи петехии

Геморрагическая сыпь может быть причиной различных заболеваний. Возникает она в результате того, что разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Чаще всего высыпания не возвышаются над поверхностью кожных покровов и их нельзя ощутить. Исключение — воспаление стенок капилляров.

Подобная патология может выражаться в самых различных формах, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности. При возникновении любых высыпаний нужно сразу же обратиться к доктору, который установит основную причину и назначит правильное лечение.

К геморрагической сыпи, фото которой есть в статье, относится образование на кожных покровах разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров, последующее проникновение эритроцитов в верхние слои кожных покровов.

При ее появлении человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта, так как высыпание не чешется, не вызывает болезненных ощущений. При надавливании на пораженную область цвет сыпи не изменяется. Количество точек во многом зависит от причины возникновения поражения и степени тяжести.

У ребенка до 5 лет болезнь может быть спровоцирована патологиями сосудов, а у ребенка от 5 до 15 лет – простудными и инфекционными заболеваниями. Помимо этого, важное значение имеет наследственный фактор.

По характеру распространения геморрагическая сыпь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная характеризуется тем, что пятна образуются на чистых кожных покровах. Ее разделяют на полостную и бесполостную. Вторичная форма является следствием развития элементов первичного высыпания.

По своему внешнему виду и размерам геморрагическая сыпь, фото которой показывает особенности нарушения, подразделяется на:

Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.

Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.

Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.

Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.

Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:

• химических средств;
• спиртных напитков;
• вирусов;
• травм;
• медикаментозных препаратов;
• вредной пищи.

При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.

Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:

• менингококком;
• скарлатиной;
• укусами клещей.

При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.

Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.

Сама по себе сыпь геморрагического характера не является единичным признаком. При каждом виде протекания болезни у пятен есть свои особенности. Одной из них является гемосидероз. Высыпания сливаются в одну общую гематому и приобретают рыжеватый оттенок. Спровоцировать подобное нарушение могут разрушения эритроцитов вне сосудов, в процессе чего начинает выделяться железосодержащий пигмент.

При проблемах с печенью происходит накопление токсических веществ, что провоцирует сильный кожный зуд. При инфицировании этого органа геморрагическая сыпь на коже проявляется в виде мелких точек. Это происходит в результате того, что печень не вырабатывает ферменты, способствующие свертываемости крови.

Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.

Геморрагическая сыпь — тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:

У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.

При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.

Среди множества причин геморрагической сыпи у детей на ногах выделим:

В некоторых случаях высыпания могут покрывать туловище и локти. Пятна симметричные, не исчезают и не тускнеют при проведении пальпации. После выздоровления часто остаются пигментные пятна. Если стадия болезни тяжелая, точки постепенно сливаются между собой, образовывая обширные участки с язвами.

Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.

Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.

Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.

Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.

Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.

Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:

• антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
• гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
• иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.

В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.

Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:

Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.

Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками. Это один из самых результативных методов терапии, однако он кратковременный, значит, не способен заменить собой прием медикаментозных препаратов. Применяется только в критических случаях.

Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.

Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.

Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.

При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:

• сократить потребление продуктов, богатых белком;
• исключить аллергены;
• ограничить потребление соли;
• порции должны быть небольшими;
• питаться нужно дробно и регулярно;
• температура блюд должна быть нормальной;
• рацион — сбалансированным;
• для приготовления блюд используют метод варки;
• исключают ароматизаторы и красители.

Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.

Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:

• легочное кровотечение;
• формирование диатезов;
• кишечная непроходимость;
• нарушения работы печени, сердца и почек;
• перитонит.

Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:

• бессонница и перепады настроения;
• обострение язвы и гастрита;
• повышение давления;
• набор веса в определенных частях тела;
• отечность и задержка жидкости в организме;
• остеопороз.

Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.

источник

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

• Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
• Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
• Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
• Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
• Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
• Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
• Старение кожи.

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.

примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.

• Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
• Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.

геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но не смотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

источник

Геморрагическая сыпь — это невоспалительная сыпь по типу пятна (первичный бесполостной инфильтративный элемент сыпи). Геморрагическая сыпь обычно локализуется на уровне эпидермиса и/или в сосочковом слое дермы. Образуется она в результате повреждения сосудистой стенки инфекционным агентом или иммунными комплексами, по этой причине происходит выход из сосудов клеток крови. При надавливании такая сыпь не исчезает и цвет ее никак не изменяется. Находится, как и все пятна, на уровне кожи, не возвышаясь над ней.

В зависимости от размера элементов геморрагической сыпи можно выделить несколько ее типов: петехии – точечные элементы; пурпура – до одного сантиметра; экхимозы (синяк) – больше трех миллиметров. Геморрагическую сыпь провоцируют такие заболевания, как менингококкцемия, геморрагический васкулит, скарлатина и другие.

Сыпь геморрагического характера не такая уж редкость, ее причинами является множество заболеваний инфекционного или иммунокомплексного генеза.

В возникновении геморрагической сыпи иммунокомплексного генеза ведущую роль играет взаимодействие антигена и антитела, которое приводит к образованию циркулирующих иммунных комплексов. Причинами образования ЦИК могут стать ожоги, прививки, вирусы, бактерии, переохлаждение, лекарственные препараты и др. Примером заболевания сопровождающегося геморрагической сыпью такого происхождения, служит геморрагический васкулит.

Образовавшиеся ЦИК «штурмуют» эндотелий мелких сосудов. После такого воздействия в сосудистой стенке развивается асептическое воспаление, т. е. воспаление неинфекционного происхождения. На борьбу с ЦИК организм направляет лейкоциты, высвобождающие свободные радикалы кислорода; макрофаги, приведенные в активное состояние; лизосомальные ферменты; интерлейкины шесть и восемь. Все эти активированные факторы вызывают повреждение сосудистой стенки с образованием участков некроза и отека вокруг сосудов.

Повреждение сосудистой стенки активирует систему гемостаза. Система гемостаза активирует склеивание тромбоцитов, гиперкоагуляцию, повышение фактора Виллебранда (синтез его происходит в основном в стенке сосудов, поэтому он отражает тяжесть поражения эндотелия). Все это ведет к выходу форменных элементов крови из русла крови, образованию микротромбов и кожная геморрагическая сыпь — это результат происходящей в организме катастрофы.

При развитии геморрагической сыпи инфекционного генеза патогенетическая картина несколько иная.

При инфекционных заболеваниях, например, при генерализованной форме менингита (менингококкцемии), геморрагическая сыпь на коже появляется вследствие воздействия токсинов возбудителя на капилляры, что нарушает периферическую гемодинамику. Развивается гиперкоагуляция ,возникают элементы геморрагической сыпи на коже.

И в первом, и во втором случае, геморрагическая сыпь развивается не только на коже, похожие изменения происходят и во внутренних органах, что дополняет картину геморрагической сыпи при том или ином заболевании.

Геморрагическая сыпь на коже, как правило, не является единичным симптомом заболевания. Кроме того, сыпь геморрагического характера при различных заболеваниях неодинакова, имеет свои особенности специфичные лишь для определенной болезни.

Так, при локальной форме гемосидероза геморрагические высыпания образуются по типу гематомы, которые впоследствии приобретают ржавую окраску. Такая окраска образуется в результате внесосудистого разрушения эритроцитов с выходом из них железосодержащего пигмента гемосидерина. Именно гемосидерин и придает кожной геморрагической сыпи «ржавую» окраску.

Подобный процесс происходит не только на уровне кожи, но и в органах, которые мы не видим глазом (печени, легких, селезенке), нарушая их работу. Внутренние органы, как и кожа, приобретают «ржавый» цвет.

Встречается геморрагическая сыпь на коже и при различных заболеваниях гепатобилиарной системы. Но в этом случае геморрагическая сыпь обычно сопровождается кожным зудом т. к. печень перестает справляться с переработкой токсинов.

При заболеваниях печени, таких как цирроз печени, вирусный гепатит, встречается мелкая геморрагическая сыпь, которая входит в состав геморрагического синдрома. Образование ее связано с нарушением важнейших функций печени – образование факторов свертывания крови, в частности, синтеза протромбина.

Геморрагическая сыпь при гепатитах мелкая, локализуется на лице, туловище, шее, реже на конечностях.

Помимо геморрагической сыпи при заболеваниях печени развиваются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), это расширенные капилляры, локализуются на верхней части тела человека. Принципиальным отличием сосудистых звездочек от геморрагической сыпи является то, что при надавливании или растяжении кожи телеангиэктазии исчезают, но после прекращения воздействия снова появляются. Объясняется это тем, что при воздействии на кожу наполнение капилляров кровью уменьшается, а после прекращения давления кровь снова возвращается в расширенные капилляры.

Встречается геморрагическая сыпь при таком серьезном заболевании, как гранулематоз Вегенера. Причина заболевания это аутоиммунный процесс, вызывающий генерализованный васкулит, затрагивающий в основном легкие, почки, сердце, глаза. Остальные органы повреждаются реже. Кожные проявления этого заболевания можно наблюдать в виде мелкой геморрагической сыпи на конечностях.

на руке геморрагическая сыпь: фото

Первичные и вторичные элементы — таково общее подразделение элементов сыпи. Пятно, разновидностью которого является геморрагическая сыпь, относится к первичным элементам, а точнее, появляющимся на неизмененной коже. Вторичные элементы рассматриваются как эволюционные изменения первичных элементов.

Первичные элементы подразделяются на полостные и бесполостные. Пятно – основной элемент геморрагической сыпи, относится к категории последних. Геморрагическая сыпь относится к категории невоспалительных пятен. От воспалительных отличается тем, что при надавливании на элементы геморрагической сыпи не исчезают. Воспалительные же, напротив, исчезают, но затем появляются вновь т.к. развиваются в результате расширения сосудов дермального слоя кожи.

По диаметру элементов геморрагическая сыпь подразделяется на следующие виды: петехии, экхимозы и пурпура. Петехии – это мелкая геморрагическая сыпь размером с точку. Пурпура чуть больше, она округлой формы и в диаметре достигает 2-5 мм. Самыми крупными элементами в разряде геморрагической сыпи являются экхимозы. Они неправильной формы и достигают размеров больше 5 мм.

Элементы геморрагической сыпи могут сливаться друг с другом. Такие участки имеют багрово-синюшный цвет, часто с некротизацией в центре. Иногда, при особо бурном и тяжелом развитии патологического процесса, некротизация из центра распространяется на периферию с отторжением значительных участков кожного покрова. В таких опасных ситуациях развивается гангренозное изменение поверхности кожи.

Любая геморрагическая сыпь является следствием повышенной порозности стенки сосудов или нарушением ее целостности, что провоцируется воздействием токсинов, травмами, нарушениями в обмене веществ, воспалительными агентами при различных заболеваниях.

У детей геморрагическая сыпь чаще сопровождает такие заболевания, как геморрагический васкулит (болезнь Шейнлейна-Геноха), тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, менингококкцемии. При геморрагическом васкулите она входит в понятие кожного синдрома. Это своего рода «визитная карточка» данного заболевания. Типичное проявление геморрагического васкулита это геморрагическая сыпь на ногах, точнее, на передней поверхности голеней, в перисуставной области коленных и голеностопных суставов. Может локализоваться также на коже бедер, ягодицах, вокруг локтевых суставов и туловище. Но чаще, все же, встречается геморрагическая сыпь на ногах.

Элементы сыпи симметричны, одинаковы по внешнему виду, не цветут, при нажатии на них не исчезают. После разрешения заболевания на месте элементов геморрагической сыпи часто остается пигментация. При тяжелом течении геморрагического васкулита элементы кожной геморрагической сыпи могут сливаться, образуя язвенно-некротические участки. Чаще всего при васкулите геморрагическая сыпь на коже является первым проявлением заболевания и лишь у небольшого числа больных, васкулит манифестирует с абдоминального или суставного синдрома.

При генерализованной форме менингита менингогоккцемии геморрагическая сыпь является одним из характерных симптомов заболевания. Болезнь начинается внезапно с повышения температуры до 39 – 40 градусов, головной боли, возможна рвота. Звездчатая геморрагическая сыпь появляется на второй день заболевания. Элементы багрово-красного цвета с синюшным оттенком, различного диаметра. Диаметр различный от петехий до экхимозов. Пальпаторно элементы плотные, слегка возвышаются над уровнем кожи, неправильной звездчатой формы. Сначала возникают на ногах, точнее, на бедрах, ягодицах, голенях, пятках. В центре крупных элементов могут образовываться участки некроза вплоть до развития гангрены.

Звездчатая геморрагическая сыпь требует экстренной госпитализации т.к. всегда говорит о генерализации процесса. Не все элементы сыпи можно увидеть глазами, часть из них может располагаться на внутренних органах. Наиболее опасно образование элементов геморрагической сыпи в ткани надпочечников.

Если кожная геморрагическая сыпь на ранних этапах болезни появляется на лице, это считается неблагоприятным признаком для дальнейшего течения заболевания.

При благоприятном течении болезни, геморрагическая сыпь угасает с образованием пигментации. При легкой степени угасание происходит за 1-3 дня, при средней степени тяжести элементы сохраняются до семи дней, в тяжелых случаях звездчатая геморрагическая сыпь может сохраняться от двух до восьми недель.

Геморрагическая сыпь при тромбоцитопенической пурпуре связана с дефицитом тромбоцитов. Особенностями элементов геморрагической сыпи при этом заболевании является то, что сыпь цветет т.е. с течением времени меняет цвет и всегда можно определить какие элементы появились раньше, а какие позже; элементы полиморфны т. е. различного размера от петехий до экхимозов; располагаются несимметрично и спонтанно возникают без видимых на то причин. Элементы геморрагической сыпи располагаются на туловище, конечностях, лице, редко на волосистой части головы. Численность элементов может быть настолько велика, что кожа приобретает вид шкуры леопарда.

Тромбоцитопеническая пурпура проявляется не только геморрагической сыпью, но и кровотечениями, чаще носовыми, которые трудно останавливаются обычными методами.

у ребенка геморрагическая сыпь на теле: фото

Лечение геморрагической сыпи направлено на лечение основного заболевания, симптомом которого она является.

Лечение гранулематоза Вегенера заключается в использовании цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидными препаратами. Изолированное использование последних показало неэффективность в борьбе с болезнью. Основной цитостатический препарат для лечения данного заболевания это Циклофосфамид, Метотрексат и Хлорбутин рассматриваются как альтернативные препараты при невозможности использования Циклофосфамида.

Циклофосфамид сочетают с Преднизолоном. При достижении ремиссии препараты отменяются постепенно. При адекватном лечении ремиссия может длиться до 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в использовании препаратов из группы иммунодепрессантов, но результаты лечения не всегда удовлетворительные. Прием иммунодепрессантов сочетают с проведением плазмафереза. Проводится также симптоматическое лечение с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препаратов железа вкупе с ними рекомендовано принимать аскорбиновую кислоту. В дополнение к основному лечению назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Основным методом лечения болезни Шейнлейна-Геноха является назначение антикоагулянтов (Гепарин) и дезагрегантов (Курантил, Трентал, Тиклопидин, Плавикс) для борьбы с усиленным тромбообразованием. К назначению Гепарина существуют отдельные показания, это абдоминальный и почечный синдром, сливная геморрагическая сыпь, особенно с язвенно-некротическим компонентом. Если назначен Гепарин, то необходимо лабораторно контролировать результаты его действия в организме, делается анализ крови на АПТВ и паракоагуляционные тесты.

Возможно также назначение глюкокортикостероидов по определенным показаниям: при упорном рецидивирующем течении болезни, нефротический синдром, осложненное течение геморрагического васкулита.

Лечение любой формы геморрагического васкулита должно проводиться в условиях стационара. Набор препаратов для лечения должен быть строго ограниченным, т.к. любые вспомогательные лекарственные средства могут лишь усилить течение болезни. Диету пациента так же следует отрегулировать, исключить продукты-аллергены: кофе, шоколад, цитрусовые и др.

Лечение тромбоцитопенической пурпуры должно быть также комплексным, плюс гипоаллергенная диета. Основной группой препаратов для лечения являются глюкокортикостероиды, которые назначаются во всех случаях (базисный препарат – Преднизолон). Они тормозят разрушение тромбоцитов в селезенке, улучшают их свойства, оказывают иммунодепрессивное действие.

Назначается также иммуноглобулин G внутривенно и анти-Д-иммуноглобулин.

В исключительных случаях показано оперативное удаление селезенки. В настоящее время к нему прибегают редко.

Лечение геморрагической сыпи при инфекции менингита проводится с назначением антибиотиков к которым чувствителен менингококк. Лечение проводится только в стационаре. Детям, контактировавшим с больным генерализованной формой менингита, необходимо ввести профилактический иммуноглобулин для профилактики развития инфекции.

При обнаружении звездчатой геморрагической сыпи на коже больного затягивание госпитализации недопустимо. Больные госпитализируются реанимационной бригадой.

источник

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

• Лицевая часть;
• Слизистая рта;
• Сыпь по телу;
• Локализация петехий вокруг глаз;
• Кожа на нижних конечностях;
• Кожные покровы на кистях рук;
• На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

• Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
• Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

• Склерозирование оболочек капилляров;
• Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
• Инфекционная цитомегаловирусная патология;
• Заболевание мононуклеоз;
• Инфекционного типа эндокардит;
• Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
• Скарлатина;
• Патология сепсис;
• Инфекция головного мозга — менингит;
• Заболевание оспа;
• Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
• Заболевание лейкопения;
• Патология крови — тромбоцитопения;
• Дефицит в организме витаминов;
• Анемия;
• Цинга в детском организме;
• Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

• Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
• Вследствие химиотерапии рака;
• После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

• Прием препарата Индометацин;
• От приема Атропина;
• Антибактериального средства Пенициллина;
• При применении Гепарина;
• При использовании медикамента Варфарин.

Индометацин

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

• После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
• Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
• Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
• На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
• У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
• Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
• Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

• Пятна не выходят за поверхность кожи;
• При пальпации их нельзя прощупать;
• Точечные маленькие пятнышки;
• Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
• После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

• Повышение температуры всего тела;
• Сильный жар;
• Озноб;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка.

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

• Состояние обморока;
• Судороги;
• Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

• Одышка;
• Заболевание гипергидроз;
• Мышечная и суставная боль;
• Заболевания сердечного органа — кардиалгия.

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

• Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
• Какие медикаменты принимал больной;
• Был ли травматизм;
• Условия проживания;
• Страдает ли пациент на аллергию;
• Делал ли больной прививки;
• Какими инфекционными болезнями болел ранее.

При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
• Биопсию клеток костного мозга.

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

• На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
• При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

• При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
• При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

• Прием препаратов группы кортикостероидов;
• Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
• Десенсибилизирующие медикаменты.

Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

• Патологией сердечного характера — кардиалгией;
• Одышкой;
• Мышечными и суставными болями.

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

• Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
• Не носить одежду, что сдавливает тело;
• Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
• Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
• Активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
• Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
• Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Прогноз зависит от этиологии происхождения сыпи. Если это физиологическая причина, тогда петехии проходят самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Если высыпания связаны с развитием заболеваний в организме, тогда прогноз зависит от первопричины данной патологии.

Петехии, довольно часто поддаются лечению — прогноз благоприятный.

источник

Экзантема (сыпь) — патологическое образование

кожи, её ответ на воздействие токсинов и метаболитов возбудителя.

Реакция кожи проявляется полнокровием сосудов микроциркуля-

торного русла, повышением сосудистой проницаемости с развитием

отёка и геморрагий, некрозом эпидермиса и более глубоких слоёв

кожи, дистрофическими изменениями клеток (баллонная дистро-

фия), серозным, гнойным, серозно-геморрагическим воспалением.

В зависимости от преобладания и степени выраженности этих про-

цессов формируется тот или иной тип экзантемы. Наличие сыпи

важно для диагностики, а в ряде случаев и оценки тяжести течения

Критерии классификации экзантем:

вид элементов сыпи: розеола, макула, эритема, папула, бугорок,

узел, уртикария, везикула, пустула, булла, петехия, экхимоз;

размеры: мелкая — до 2, средняя — до 5, крупная — свыше 5 мм

форма: правильная, неправильная;

однородность элементов сыпи: мономорфная (все элементы

относятся к одному виду и имеют одинаковые размеры); поли-

морфная (элементы сыпи резко различаются по форме, разме-

рам, или имеются элементы различного вида);

локализация элементов: симметричная и асимметричная, преи-

мущественно в той или иной области кожного покрова;

обилие сыпи: единичная (до 10 элементов), необильная (эле-

менты можно сосчитать) и обильная (множественная);

метаморфоз сыпи: появление элемента, его развитие, часто с

переходом элемента одного вида в другой, и угасание сыпи;

сроки появления: ранние — 1–2-й, средние — 3–4-й и позд-

ние — после 5-го дня болезни.

При характеристике сыпи указывают фон кожи (бледная, гипе-

Розеола — круглое пятнышко розового, красного или пурпур-

ного цвета размером до 5 мм, исчезающее при надавливании

или растяжении кожи. Мелкая обильная розеолёзная сыпь обозначается как

мелкоточечная. В основе возникновения розеолы — локальное полнокровие

сосудов микроциркуляторного русла. Данный элемент типичен для брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа; может быть также при генерализованном сальмонеллёзе, риккетсиозах, сифилисе.

Макула(пятно) отличается от розеолы большим размером, часто неправильной формой. Характерна для кори и краснухи.

Эритема — обширный участок гиперемии кожи — образуется в результате слияния отдельных элементов пятен (при кори, токсико-аллергическом дерматите) или как самостоятельная форма поражения кожи (при роже, мигрирующей кольцевидной эритеме, эритеме кистей и стоп при псевдотуберкулёзе в виде «носков», «перчаток»).

Папула (узелок) образуется в результате продуктивного воспаления, инфильтрации клеточными элементами поверхностных слоёв дермы и её полнокровия. Размер элементов от 1 до 20 мм, они возвышаются над поверхностью кожи, розового или красного цвета, могут возникать первично или происходить из розеолы или макулы. В таких случаях сыпь может быть розеолёзно-папулёзной (при тифо-паразитифозных заболеваниях) или пятнисто-папулёзной (при кори).

После рассасывания элемента можно наблюдать участок бурой пигментации кожи, иногда отрубевидное шелушение.

Бугорок похож на папулу, но более плотный по консистенции. Возникает как результат формирования специфических воспалительных гранулём, характерных для хронических инфекций (кожный лейшманиоз, проказа, туберкулёз, сифилис). Бугорки могут некротизироваться и изъязвляться с последующим образованием рубцов.

Узел — крупное (2 см и более) образование в толще дермы или подкожной клетчатки. Элемент обнаруживают при пальпации либо визуально, поскольку он может выступать над поверхностью кожи. В основе узла — специфическое гранулематозное воспаление. Характерен для хронических инфекций (целлюлиты и фиброзиты при бруцеллёзе).

Уртикария (волдырь) — результат острого очагового отёка сосочкового слоя кожи без признаков воспаления. Имеет розовую или бледную (при сосудистом спазме) окраску, диаметр до 2 см и более, круглой или овальной формы, часто сопровождается зудом, характерен для аллергических реакций (например, при миграционной стадии многих гельминтозов), сывороточной болезни, пищевой аллергии. Исчезает бесследно через несколько часов.

Везикула— куполообразный пузырёк диаметром до 5–10 мм, жемчужносерого цвета, заполненный серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. Элемент локализован в эпидермисе или субэпидермально, образуется в результате баллонирующей дистрофии клеток шиповатого слоя эпидермиса, которые увеличиваются в размерах, принимают шаровидную форму, а затем перегородка между ними разрывается с образованием общей полости (однокамерная везикула) или нескольких полостей с внутренними перегородками (многокамерная везикула).

Элементы могут вскрываться, образуя поверхностную эрозию, или подсыхать, покрываясь корочкой, после отпадения

которой остаётся участок нестойкой депигментации. Везикулы могут быть

окружены венчиком гиперемии или эритемой, в центре иногда образуется

пупковидное вдавление. При нагноении экссудата они трансформируются в

пустулу. Везикулёзная сыпь характерна для ветряной, натуральной оспы, простого и опоясывающего герпеса, везикулёзного риккетсиоза.

Булла— пузырь диаметром более 1 см, заполненный серозным, серозно-

геморрагическим или гнойным содержимым. Образуется первично (при роже, буллёзной форме сибирской язвы) или в результате слияния везикул (при сливной форме натуральной оспы).

Пустула — пузырёк, заполненный гнойным или гнойно-геморрагическим

экссудатом. Образуется в результате нагноения содержимого везикул или

при сепсисе (первично). Пустулы окружены венчиком гиперемии, могут быть

болезненны при пальпации, впоследствии вскрываются или покрываются

коркой, после отпадения которой остается рубец.

Петехия— точечное, 1–2 мм в диаметре, кровоизлияние, возникает в результате диапедеза при резком повышении сосудистой проницаемости и нарушениях в системе сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза. При регрессе петехий в течение нескольких дней сохраняется бурая пигментация кожи.

Элементы могут быть первичными (при ГЛ, менингококковой инфекции,

сепсисе) или вторичными (при сыпном тифе или других риккетсиозах).

Экхимозы— крупные кровоизлияния диаметром до 3–5 см неправильной узорчатой формы.

Характеризуют тяжёлое течение сепсиса, менингококковой инфекции. Могут образовываться вторично в очагах геморрагического некроза кожи. В этих случаях они плотноваты и чувствительны на ощупь, поверхность их эрозируется с образованием язв, покрытых коркой, после отпадения которой остаётся стойкий рубец.

Первичный аффект — специфическое поражение кожи в месте внедрения возбудителя, зачастую с сопутствующим регионарным лимфаденитом. Возникает при инфекционных болезнях с трансмиссивным или (реже) контактным механизмом передачи возбудителя. Появление первичного аффекта, как правило, предшествует другим симптомам болезни и служит важным диагностическим симптомом

Энантема — локальное дискретное поражение слизистой оболочки, анало-

гичное кожной сыпи. Имеет важное клиническое и диагностическое значение.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9308 — | 7286 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник