Укажите характер сыпи при краснухе

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

• инкубационный;
• продромальный;
• период высыпаний;
• период реконвалесценции.

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

• недомогание;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• плаксивость у детей;
• головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

• мелкозернистая энантема мягкого нёба;
• гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

• поражение суставов;
• заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
• тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
• при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

• приема жаропонижающих препаратов;
• гигиены носа и полости рта;
• приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.

источник

S: Вирус краснухи содержит ### нуклеиновую кислоту

S: Свойства возбудителя краснухи

-: устойчив во внешней среде

+: чувствителен к нагреванию

+: чувствителен к дезинфецирующим средствам

S: Механизмы передачи возбудителя краснухи

S: Периоды приобретенной краснухи

S: Основные симптомы краснухи
+: пятнисто-папулезная сыпь
+: повышение температуры тела

+: увеличение лимфоузлов
-: головная боль
-: рвота
-: геморрагическая сыпь с центральным некрозом

S: Характеристика сыпи при краснухе
+: пятнистая, иногда папулезная, розового цвета на неизмененное фоне кожи
-: уртикарная, неправильной формы, иногда сливается
-: папулезно-везикулезная
-: геморрагическая

S: Типичная локализация сыпи при краснухе

+: лицо, туловище, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы

-: боковые поверхности туловища, внутренняя поверхность бедер, сгибательные поверхности конечностей

-: поэтапное распространение сыпи на лице, туловище, конечностях

-: туловище, конечности с концентрацией элементов

на стопах, кистях, вокруг суставов

-: типичная локализация нехарактерна

S: Характеристика катаральных явлений при краснухе
+: насморк, кашель, конъюнктивит слабо выражены
-: насморк обильный, сильный кашель, конъюнктивит выраженный

S: Клиника приобретенной краснухи

+: повышение температуры тела до субфебрильных цифр

+: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов

S: Триада врожденной краснухи

+: глухота или снижение слуха

S: Соответствие клинических проявлений краснухи возрасту больных

L1: Температура тела 38-39 0 С, интоксикация умеренная, кашель и насморк незначительные, беспокоят боли в коленных суставах, сыпь обильная, папулезная, много петехиальных элементов, увеличение заднешейных лимфатических узлов

L2: Температура тела 37,4 0 С, незначительное снижение аппетита, кашель и насморк незначительные, сыпь необильная, папулезная, увеличение заднешейных лимфатических узлов

R1: дети подросткового возраста

R2: дети дошкольного возраста

S: Осложнения приобретенной краснухи

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на приобретенную краснуху

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

S: Алгоритм диагностики больного с подозрением на врожденную краснуху

+: ИФА с целью обнаружения специфических иммуноглобулинов

S: Показатели общего анализа крови у больного краснухой 5-летнего возраста

S: Соответствие заболеваний изменениям периферической крови

L2: Менингококковая инфекция

L3: ОРВИ с аллергической сыпью

R2: лейкоцитоз, нейтрофилез

R3: лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия

S: Ведущий синдром для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза краснухи в периоде разгара

S: Перечень заболеваний для проведения дифференциального диагноза при врожденной краснухе

-: врожденная менингококковая инфекция

S: Отличия сыпи при краснухе от экзантемы при кори

-: При краснухе в отличии от кори сыпь появляется на 4-5 день болезни

+: При краснухе в отличии от кори сыпь не сливается

-: При краснухе в отличии от кори сыпь распространяется этапно

-: При краснухе в отличии от кори после высыпаний появляется пигментация

S: Клинический симптом, отличающий краснуху от кори в периоде высыпаний

-: пятнисто-папулезный характер сыпи

+: увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

-: гиперемия задней стенки глотки

S: Клинические симптомы, отличающие инфекционный мононуклеоз от краснухи
-: пятнисто-папулезная сыпь
-: лимфаденопатия
+: гепатоспленомегалия
+: ангина

S: Отличие краснухи от ОРВИ, протекающей с аллергической сыпью

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть лихорадка

-: При краснухе в отличие от кори ОРВИ есть катаральные симптомы

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ сыпь локализуется на лице, разгибательной поверхности конечностей, ягодицах

+: При краснухе в отличие от кори ОРВИ увеличены заднешейные и затылочные лимфоузлы

S: Соответствие заболеваний симптомам

L2: ОРВИ с аллергической сыпью

R1: катаральные явления слабо выражены, увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, папулезная сыпь

R2: повышение температуры тела, катаральные явления, уртикарные высыпания, зуд

R3: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, появившаяся на 3-5-й день болезни и распространяющаяся этапно

R4: повышение температуры тела, интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки

S: Принципы терапии больных приобретенной краснухой

S: Показания для назначения противовирусных препаратов больным приобретенной краснухой

-: назначают только больным с тяжелой формой заболевания

-: назначают только при развитии осложнений

S: Продолжительность диспансерного наблюдения реконвалесцентов приобретенной краснухи

S: Соответствие заболеваний срокам вакцинации

R2: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 1,5 года

R3: в 3 месяца, 4,5 мес.. 6 мес., 18 мес.. 20 мес., 14 лет

S: Основной метод профилактики краснухи – это ###

источник

Краснуха относится к вирусным заболеваниям, которым болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 7 лет. Заподозрить наличие патологии можно по ряду клинических симптомов, в частности по характерным элементам на теле. Родителей, как правило, интересует, сколько держится и чешется ли сыпь при этом заболевании.

Высыпания при краснухе возникают не сразу после заражения возбудителем, а в среднем спустя 3 недели. Этот период принято называть инкубационным. По его окончании, перед тем как появятся первые элементы сыпи на коже, ребенку могут не давать покоя общие для всех инфекционных заболеваний симптомы:

• Повышенная температура тела (до 38 °С).
• Головные боли.
• Заложенность носа.
• Выраженное общее недомогание.
• Боли в горле.

Отличить признаки краснухи от схожих с ней вирусных заболеваний можно по увеличенным лимфатическим узлам, что наблюдается уже ко второй неделе от начала заражения. Чаще всего это лимфоузлы затылочной области. Они уплотняются, в запущенных случаях становятся болезненными.

Окончательно заподозрить краснуху позволяет появление на кожных покровах характерных высыпаний. В этот период общее состояние улучшается: у ребенка появляется аппетит, нормализуется сон, он становится более активным.

Сыпь при краснухе имеет множество признаков, свойственных только для данной патологии. Далеко не всегда высыпания на теле появляются после того, как возникнет энантема в ротовой полости.

Сыпь на кожных покровах изначально локализуется на лице, а именно за ушами, в области щек и носогубного треугольника. На этих участках кожи она менее заметна, чем на теле.

Реже встречаются случаи, при которых экзантема не касается лица ребенка. За несколько часов патологические элементы легко распространяются, спускаясь по телу вниз. Их наибольшее скопление определяется в области ягодиц, по внутренней поверхности предплечий и на ногах. Высыпания никогда не локализуются на подошвах или ладонях.

Сыпь при краснухе также отличается визуально от патологических элементов других инфекционных заболеваний. Для нее свойственна бледно-розовая окраска, размеры не более 5 мм.

Несмотря на то что в первые дни высыпания имеют плоскую структуру, через некоторое время они начинают возвышаться над здоровой кожей. Это легко выявляется методом прощупывания даже при отсутствии визуализации (пятнисто-папулезные высыпания).

Сыпь у детей при краснухе выглядит в виде единичных, небольших элементов, в то время как у взрослых они сливаются в крупные пятна.

Некоторые родители отмечали, что если у ребенка возникала краснуха, сыпь начинала чесаться. В основном это наблюдалось при ее локализации в области спины и ягодиц. Однако, несмотря на убеждения родителей, что краснуха чешется и вызывает дискомфорт у ребенка, данный факт остается неподтвержденным, с точки зрения научной медицины.

Многие специалисты связывают появление высыпаний, которые чешутся, с наличием у больного другой патологии:

• Аллергического дерматита.
• Ветряной оспы.
• Чесотки.
• Герпеса.
• Красного плоского лишая.

Именно поэтому важно обратиться к специалисту, который сможет правильно провести диагностику зудящей сыпи и своевременно обнаружить наличие других инфекционных болезней.

Процесс исчезновения сыпи при краснухе проходит постепенно. В течение нескольких дней пятна бледнеют, а вскоре и вовсе исчезают без образования рубцов или шрамов. Изредка на месте их нахождения возникают признаки шелушения. Пропадают элементы поэтапно, в той же последовательности, как и появлялись.

На бедрах и предплечьях сыпь может держаться немного дольше, чем на других участках тела.

Заболевание преимущественно имеет типичную симптоматику, для которой свойственно появление характерных высыпаний на кожных покровах. При этом дети легче взрослых переносят инфекцию и значительно быстрее выздоравливают.

У детей в возрасте до 1 года клиническая картина краснухи может иметь свои особенности. Так, новорожденные достаточно тяжело переносят краснуху по сравнению со старшими детьми. Высыпания на теле у грудничков появляются и распространяются очень быстро. Встречаются случаи, когда элементы сыпи сливаются и образуют большие пятна на коже, что обычно наблюдается у взрослых.

У новорожденных признаки инфекции присутствуют в том случае, если они заразились от матери еще в момент внутриутробного развития. В такой ситуации необходимо обратить внимание на наличие у ребенка задержки в развитии.

Также дети грудного возраста могут перенять инфекцию от матери во время кормления, благодаря способности возбудителя проникать в грудное молоко. Если у ребенка ослаблен иммунитет или имеются тяжелые хронические заболевания, краснуха может протекать атипично. При этом основной симптом вирусной инфекции (сыпь) не выявляется.

Поэтому важно помнить о том, что отсутствие характерных высыпаний на коже не позволяет полностью исключить диагноз краснухи. В таком случае родителей должно насторожить наличие у малыша увеличенных лимфатических узлов.

источник

Когда на коже ребенка образуются высыпания, мамы всегда пугаются, пытаясь понять, что это: аллергия или какое-то острое инфекционное заболевание. Один из возможных диагнозов – краснуха. Как ее отличить от других болезней?

Какие симптомы у краснухи?

В инкубационном периоде, когда вирус только проникает в организм и начинает размножаться, стартуют, к сожалению, неспецифические симптомы, которые легко принять за начало простуды или ОРВИ: повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, боль в горле, конъюнктивит, увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. При этом наличие всех перечисленных симптомов необязательно.

Инкубационный период в среднем длится от 16 до 22 дней. Ребенок становится заразным за 5-8 дней до его конца. Далее наступает разгар заболевания, который длится 1-3 дня. Именно тогда на коже, начиная с шеи, лица и головы, возникает мелкопятнистая бледно-розовая сыпь. Пятен обычно много на ягодицах, спине и сгибах конечностей. Пятна круглые, величиной 2-5 мм. Отличие от аллергии – сыпь при краснухе либо не чешется вообще, либо минимально! Купать ребенка в большинстве случаев можно. Спустя 12-14 дней после первых высыпаний ребенок считается здоровым.

Какие отличить симптомы краснухи от ветряной оспы, кори и обычной аллергии?

Итак, краснуха – это мелкопятнистая сплошная сыпь, увеличенные лимфоузлы и сопутствующие симптомы «простуды».

Ветряная оспа. При ветрянке тело покрывается розовыми пятнами, корками, пузырьками с бесцветной жидкостью. Важная особенность ветряночной сыпи – она поражает слизистые! Краснуха – никогда! Также при ветрянке отсутствуют насморк с кашлем и лимфоузлы увеличиваются только на шее. Температура может подниматься до 40°.

Аллергия. Если сыпь аллергическая, то высыпания могут возникнуть, где угодно. Чаще всего это красные пятна или прыщики, которые зудят и шелушатся. При аллергической сыпи температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются!

Корь. Здесь сыпь мелкая, множественная, выпуклая. Обычно много высыпаний на лице, за ушами, на сгибах локтей и колен. Характер сыпи – слияние в огромные красные пятна! Есть зуд. Лимфоузлы не увеличиваются! Отличительные сопутствующие симптомы: ринит, конъюнктивит и удушающий кашель, чего нет при других заболеваниях. Температура может подниматься выше 40°.

Беременность и краснуха

Дети в принципе достаточно легко переносят заболевание, гораздо опаснее краснуха для взрослых и беременных женщин.

Если краснухой заболевает беременная женщина, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений. Опаснее всего инфицирование в первом триместре беременности – тогда вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 60%. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим триаду пороков развития – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. К 4 месяцу беременности вероятность влияния на плод уменьшается до 7% и до 1% в случае инфицирования после 17 недель беременности.

Как проявляется заболевание у беременных?

Проявляются все основные симптомы краснухи, только обычно еще сильнее, чем у детей: характерная сыпь, очень высокая температура тела, насморк, кашель, ломота, сильное увеличение лимфоузлов.

Что делать, чтобы не заболеть краснухой во время беременности?

На этапе планирования беременности женщине нужно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи и при отсутствии иммунитета к заболеванию обязательно вакцинироваться! Провести вакцинацию необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия. Однако, если вакцинация от краснухи случайным образом пришлась на малые сроки беременности, это не является показанием для ее прерывания. Современные вакцины против краснухи обладают почти 100% эффективностью, созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет.

Какой анализ нужно сделать беременной женщине, чтобы определить наличие или отсутствие иммунитета к краснухе?

Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции – наиболее опасные для беременных: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес.

Если по результатам анализа оба показателя антител IgG и IgM отрицательны (-), это значит, что иммунитета к краснухе у женщины нет и необходимо вакцинироваться.

Сочетание положительный (+) IgG и отрицательный (-) IgM означает, что иммунитет есть и беременеть можно!

Сочетание отрицательный (-) или положительный (+) IgG и положительный (+) IgM означает, что заражение краснухой произошло совсем недавно и планировать беременность пока нельзя.

источник

Краснуха у детей относится к вирусным заболеваниям. Патология чаще диагностируется в возрасте с 2 до 9 лет, при этом половая принадлежность роли не играет. Обычно болезнь протекает в легкой форме, может незначительно повыситься температура, увеличиваются региональные лимфоузлы, наблюдается сыпь. Так как вирус передается воздушно-капельным путем уберечься от него в период эпидемии достаточно сложно. Поэтому педиатры рекомендуют проведение вакцинации по возрасту в 1 год и в 6 лет. Девочкам необходима еще одна инъекция в 15 лет, ее делают для профилактики краснухи у беременных, чтобы защитить плод от врожденных пороков.

Содержание этой статьи:

Краснуха характеризуется как инфекционное заболевание вирусной природы. Страдают ей преимущественно дети дошкольного возраста. После достижения 7 лет патология диагностируется редко. Проявляется болезнь сыпью, катаральными явлениями и повышением температуры. Обычно недуг протекает в легкой форме, но известны случаи возникновения тяжелых осложнений. Поэтому вакцинация от этой инфекции является обязательным пунктом в национальном календаре прививок.

Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

Длительность периода изоляции составляет 20 дней от появления первых прыщиков. Можно выделить 4 стадии протекания болезни:

Инкубационный период начинается со дня попадания вируса в организм. Инфекция с током крови проникает к лимфоузлам, после чего поражает их и остается там до выздоровления. Когда вирус размножается лимфоузлы за ушами начинают увеличиваться, что негласно говорит о наличии недуга.

Особенностью сыпи при краснухе можно назвать то, что пятна:

• Не возвышаются над кожным покровом.
• Имеют форму круга.
• При надавливании бледнеют, затем снова приобретают прежний окрас.
• Не зудят.
• Не сливаются.
• Имеют размер 5-10 мм.
• Появляются на теле сверху вниз.
• Исчезают через 3-4 дня.
• Никогда не поражают ступни и ладони.

В таком возрасте болезнь диагностируется редко. Это связано с тем, что при грудном вскармливании малыши получают все необходимые антитела от привитой матери. Но если женщина не проходила вакцинацию от этого недуга, то риск заболеть у грудничка значительно возрастает.

У детей до года выделяют две формы краснухи – врожденная и приобретенная. Первая переходит от матери если та перенесла вирусную инфекцию в момент вынашивания. Это самая опасная форма. Она зачастую сопровождается менингитом, энцефалитом, судорогами, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, нервной возбудимостью, задержкой в развитии, проблемами со слухом и зрением. У новорожденных характерно быстрое развитие болезни.

Негативные последствия встречаются редко, преимущественно при тяжелом течении патологии. Главными осложнениями выступают:

• Присоединение вторичной инфекции, из-за чего развивается пневмония, отит, ангина, бронхит.
• Энцефалит, серозный менингит. Проявляется воспалением оболочек мозга, появляется через неделю от начала болезни.
• Тромбоцитопеническая пурпура. При этой патологии количество тромбоцитов резко снижается, что повышает риск кровотечений.
• Ревматоидный артрит.
• Пиелонефрит.
• Миокардит.

Если краснуха передается от матери, то вместе с ней могут наблюдаться врожденные пороки развития. Сюда относят глухоту, диабет, болезни костной системы, глаз, энцефалит, менингит, пневмонию, пороки сердца, тромбоцитопеническую пурпуру. У некоторых пациентов отмечается гепатолиенальный синдром, когда печень и селезенка увеличены в размерах.

Возможные осложнения при врожденной форме патологии

Болезнь лечит инфекционист. Определить наличие недуга на начальном этапе практически невозможно ввиду отсутствия визуальной симптоматики. Сыпь покрывает тело ближе к концу инкубационного периода, именно в этот момент проще всего диагностировать и распознать патологию.

Для достоверности диагноза могут проводиться сбор анамнеза, информации об эпидемиологической обстановке, сдача лабораторных анализов. К лабораторным показателям относят общий анализ крови, концентрацию иммуноглобулинов, мазок со слизистой носа на серологическое соответствие. Иногда даже при визуальном осмотре можно обнаружить сыпь петехиального характера на небе, зеве, гортани.

Краснуха по симптоматике часто схожа на другие заболевания. Болезнь дифференцируют от:

Сравнение краснухи с корью, скарлатиной, оспой

Обычно лечение проводится в домашних условиях. Могут назначаться медикаментозные препараты, народные средства, постельный режим. Так как лекарств, убивающих напрямую данный вирус нет, то проводится поддерживающая симптоматическая терапия.

В период лечения, около 3-7 суток, важно соблюдать постельный и питьевой режим. Это необходимо для вывода токсинов и минимизации осложнений. Пить можно как раствор Регидрона, так и обычную минеральную воду в объеме 2 литра в сутки. К общим правилам также относят ежедневную влажную уборку и проветривание жилища. Пища должна быть диетической, но богатой на витамины. Подойдут блюда из перемолотого нежирного мяса или рыбы, яиц, кисломолочные продукты, главное, чтобы в еде было большое содержание белка. Кушать следует часто, но понемногу.

Если ребенок переносит болезнь в легкой форме, то высыпания проходят в течении 4-7 дней. Посещать детский сад или учебное учреждение нельзя на протяжении 2 недель от периода выздоровления.

Вирус краснухи устойчив к замораживанию, но катастрофически не переносит тепла, эфиры. При обычной комнатной температуре может сохраняться на протяжении 4-7 часов. Моментально разрушается от ультрафиолета и дезинфицирующих средств.

Назначение лекарственных средств должно производится лечащим врачом. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно, но при необходимости применяют:

Так как лечение в легкой форме проводится на дому и не требует специальных препаратов, то помочь малышу можно и с помощью подручных средств.

Лечение в домашних условиях

Посмотрев видео можно узнать, как определить и вылечить краснуху в домашних условиях.

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях

Дети до года чаще всего заражаются вирусом от матери. Их лечение должно осуществляться в стационаре под наблюдением врачебного персонала. Ребенку могут назначать:

• Антигистамины. Нужны для устранения аллергических проявлений, снятия зуда.
• Капельницы с инфузионными средствами для снятия интоксикации.
• Препараты для снятия симптоматических проявлений – рвоты, температуры.
• Витаминные комплексы.

В зависимости от полученных осложнений кроху могут наблюдать офтальмолог, отоларинголог, невролог, эндокринолог, дерматолог.

Самым эффективным способом профилактики признана вакцинация детей. Первую прививку делают в 1-1,5 года, ревакцинацию проводят с 5 до 7 лет. После повторной прививки вырабатывается стойкий иммунитет. Девочкам для профилактики развития патологии в период беременности рекомендуется ввести повторную инъекцию в 14-15 лет.

Если ребенок уже заразился вирусом, то его на время болезни изолируют от других детей. Краснуха не считается особо опасной болезнью, поэтому в группе и детском учреждении которое посещал малыш карантин чаще не вводят.

Что такое краснуха и чем ее лечить

Краснуха является вирусным заболеванием и поражает детей преимущественно дошкольного возраста. Несмотря на свою заразность болезнь в легкой форме не требует специального лечения. Если соблюдать предписания врача, постельный и питьевой режим, то избавиться от проблемы можно за 4-7 дней. Осложнения у больных краснухой в детском возрасте возникают редко. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий у пациентов с тяжелой формой и детей до года их лечат в условии стационара. Не допустить заражение помогает своевременная вакцинация согласно национальному графику прививок. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

источник

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Врачи определяют два типа краснухи:

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

• типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
• атипичная — без сыпи
• инаппарантная — без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

• недомогание, слабость;
• головные боли;
• артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
• отсутствие или снижение аппетита;
• повышение температуры;
• катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
• мелкопятнистые высыпания на коже;
• увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

1. Инкубационный (начальный).
2. Продромальный.
3. Период высыпаний.
4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

• повышение температуры тела до 38 °C;
• безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
• общее недомогание;
• суставные и мышечные боли;
• катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Высыпания проходят через 4–5 суток, часто возникают осложнения.

• Характерные симптомы могут отсутствовать;
• может протекать в виде лёгкой простуды;
• наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, высыпания чаще всего отсутствуют.

• Симптомы отсутствуют;
• определить краснуху можно только с помощью лабораторного исследования.