Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия после химиотерапии является распространённым явлением. При этом, они встречаются чаще, чем признаки интоксикации организма больного. Аллергия, в отличие от токсических побочных эффектов, не возникает, как специфическая реакция на какой-либо препарат и не зависит от способа проведения химиотерапии.
Аллергические реакции выражены в разнообразных симптомах, которые могут быть по степени проявления очень лёгкими и даже незамеченными самим пациентом, до очень тяжёлых, которые заканчиваются смертельным исходом для больного.
К очень лёгким проявлениям аллергии относятся:
- кожные высыпания в небольших количествах,
- проявления эозинофилии – повышения количества эозинофилов в крови (ими является разновидность гранулоцитарных лейкоцитов),
- кратковременное повышение общей температуры тела до 37,0 – 37, 5 градусов (возникновение так называемой субфебрильной температуры),
- появление отёчности в зоне введения лекарственного средства.
К очень тяжёлым проявлениям аллергии относятся:
- возникновение анафилактического шока,
- появление отёка гортани,
- возникновение отёка лёгкого,
- появление отёка мозга,
- возникновение эксфолиативного и буллёзного дерматита,
- появления синдрома Лайелла.
Наличие аллергических реакций после химиотерапии достаточно часто приводят к ухудшению общего состояния больного. Но, как правило, специалисты, проводящие химиотерапию, не считают данные проявления аллергическими реакциями и не связывают их с проведенным лечением. Это касается, прежде всего, аллергических реакций с замедленной скоростью проявления. Обычно, в это время больные уже попадают на восстановление к врачам другого профиля.
Проявления аллергии после химиотерапии наблюдаются быстрее и интенсивнее после повторного введения препаратов, что называется сенсибилизацией. При этом отмечается предрасположенность определённых групп аллергиков к наличию аллергических реакций на определённые препараты. Случается, что проявления аллергии возникают и при первом курсе химиотерапии. Но, обычно, подобные симптомы являются следствием сенсибилизации, особенно, после длительного курса повторной химиотерапии.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Препараты химиотерапии обладают токсическим действием на кожу пациента. При этом характерно появление осложнений раннего (ближайшего) действия, которые выражаются в появлении зуда кожных покровов, а также повышенной чувствительности кожи. Кожа пациента становится очень сухой и может шелушиться, что вызывает возникновение зуда и желания расчесать кожу. При этом наблюдается покраснение поражённых участков кожных покровов. Самые сильные проявления зуда могут беспокоить пациентов на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно, данные последствия проходят через несколько месяцев после окончания курса лечения самостоятельно.
Зуд кожи также может быть проявлением аллергических реакций, который возникают после химиотерапии. При этом появляются высыпания на коже, покраснение определённых участков кожных покровов, отёчность.
Чтобы предотвратить ухудшение состояния кожи необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:
- Каждый день нужно принимать гигиенический душ и делать обтирание мягкой губкой. Не стоит пользоваться мочалкой, чтобы не вызвать дополнительного раздражения кожи. После этого кожу не стоит растирать, а промакивать влагу лёгкими и щадящими движениями.
- Не стоит принимать горячие ванны, особенно, в течение длительного времени.
- После приёма водных процедур рекомендуется смазать кожу увлажняющим кремом без содержания спирта и парфюмерных композиций.
- При мытье посуды, а также при любой хозяйственной работе, необходимо пользоваться перчатками, чтобы предотвратить кожу рук от агрессивного воздействия бытовой химии.
Зуд после химиотерапии может появляться в области анального отверстия. В этом случае зуд сопровождается появлением или увеличением геморроидальных шишек, что означает обострение геморроя после лечения.
Также зуд в зоне заднего прохода может сигнализировать о попадании в область заднего прохода инфекции, которая названа перианальной или периректальной. Подобные заболевания появляются у пяти – восьми процентов больных после химиотерапии. При этом наблюдается обострение состояния геморроидальных шишек, появление кишечных расстройств – поносов и запоров, а также наличие болевых ощущений в области анального отверстия, а также возникновение лихорадки.
После окончания курса химиотерапии у пациента может наблюдаться кожная сыпь в некоторых участках тела или по всем кожным покровам. Данный симптом является побочной реакцией организма человека на введенное лекарство. Природа возникновения сыпи может быть иммунологического характера (вызванная аллергией) или неиммунологического (вызванная непереносимостью данного препарата у конкретного человека). Замечено, что последствия в виде кожных высыпаний наблюдаются у десяти процентов больных в виде аллергии, а у остальных девяноста процентов пациентов – из-за непереносимости.
Кожа чаще всего реагирует на побочные эффекты лекарственных препаратов следующим образом:
- появляется зуд,
- наблюдается покраснение кожных покровов,
- образовываются макулопапулёзные высыпания,
- появляется крапивница,
- возникает ангионевротический отёк,
- наблюдаются фототоксические и фотоаллергические реакции,
- отслеживаются фиксированные лекарственные реакции,
- появляется многоформная эритема,
- возникает везикуло-буллёзный дерматит,
- наблюдается эксфолиативный дерматит.
Из приведенного списка кожных реакций понятно, что сыпь может быть проявлением одного из вида кожных болезней, спровоцированных введением препаратов химиотерапии в организм больного.
Невозможно предвидеть степень тяжести аллергии после химиотерапии, это представляет большую опасность для здоровья и жизни больного. При этом наличие аллергических реакций может быть как моментальным, так и замедленным.
источник
Поражения кожи токсического генеза относительно стандартны по проявлениям и свойственны отдельным цитостатикам и группам препаратов.
Часть кожных реакций носит отчетливо аллергический характер.
Ранние побочные эффекты выражаются появлением эритемы, уртикарной сыпи и могут сопровождаться кожным зудом, повышением температуры тела и снижением чувствительности с последующим развитием гиперестезии и парестезии.
Позднее они способны трансформироваться в довольно стойкие дерматопатии типа гиперкератоза, продуктивной (нередко бляшковидной) сыпи, десквамации с возможным развитием вторичной инфекции, гиперпигментации (кожи, ногтей, слизистых оболочек).
Гиперпигментация кожи в виде четко очерченных пятен или полос характерна для блеомицина, пепломицина, бусульфана. Фотосенсибилизирующий эффект наблюдается при лечении фторурацилом и дакарбазином. Множественные склеротические изменения кожи (нодулярные образования в ее толще), гиперкератоз, иногда некрозы — довольно характерные осложнения химиотерапии (XT) блеомицином.
Кожные лучевые реакции (эритема, десквамация, гиперпигментация) могут отмечаться в процессе лечения дактиномицином или после его окончания. Для прокарбазина (Натулан) характерны клинические изменения в виде эритематозных (кореподобных) экзантем, для метотрексата — макулопапулезных высыпаний. Токсикодермии при лечении противоопухолевыми антибиотиками обычно протекают более тяжело и с выраженным ульцеративно-экссудативным компонентом.
При использовании таксанов отмечаются гиперкератозы, десквамация кожи, сыпь, кожный зуд, изменение ногтей. Кожная токсичность более выражена при лечении доцетакселом. При лечении капецитабином, 5-ФУ в виде длительных инфузии, пегилированным липосомным доксорубицином, со-рафенибом часто отмечается избирательная десквамация, отек, гиперемия кожи стоп и кистей (ладонно-подошвенная эритродизестезия).
Ладонно-подошвенный синдром (ЛПС) I степени не нарушает повседневной активности больного и проявляется онемением, дизестезиями и парестезиями, покалыванием или покраснением ладоней и/или подошв, физическим дискомфортом. ЛПС II степени характеризуется болезненным покраснением кожи и отеками кистей и/или стоп, причем вызываемый этими симптомами дискомфорт нарушает повседневную активность пациента.
При ладонно-подошвенном синдроме III степени наблюдается влажная десквамация, изъязвление, образование пузырей и резкая боль в кистях и/или стопах, а также сильный дискомфорт, делающий невозможными для пациента любые виды повседневной активности. При ЛПС II или III степени применение препарата нужно прервать до исчезновения симптомов или их уменьшения до I степени. IV степень токсичности характеризуется наличием инфицированных осложнений, требующих госпитализации.
В настоящее время рекомендуются следующие мероприятия для уменьшения проявлений ладонно-подошвенного синдрома:
• снижение дозы препарата при возобновлении лечения;
• применение кожных кремов, содержащих вазелин, ланолин или молочную кислоту.
После нанесения крема следует надеть хлопковую перчатку и/или носок (особенно на ночь), чтобы максимальное количество крема могло всосаться и кожа оставалась покрытой им.
Иногда могут рекомендоваться местные или пероральные кортикостероиды, витамин В6 (пиридоксин). Применение пиридоксина в широко варьирующей дозе от 50 до 150 мг 3 раза в сутки в течение 6 нед. может способствовать уменьшению ЛПС при лечении капецитабином (Кселода). Витамин В6 не рекомендуется применять при комбинации капецитабина с цисплатином, т.к. он может снижать эффективность последнего.
Также могут использоваться холодные ванны или прикладывание к наиболее проблемным местам пакетов с замораживающим гелем. Охлаждение ладоней и стоп уменьшает кровоток и может сделать все симптомы ладонно-подошвенного синдрома менее выраженными. Иногда помогает приподнятое (высокое) положение стоп и ладоней. При развитии ЛПС пациентам рекомендуется носить комфортную и свободную одежду и обувь, дома — домашние тапочки.
Длительное использование горячей воды для рук и ног недопустимо. Для мытья рекомендуется холодная или слегка подогретая вода. После мытья кожу следует осторожно промокать досуха, но не растирать. Все открытые участки кожи должны быть защищены от солнечных лучей при нахождении вне дома. Нельзя допускать сухости кожи на руках. Рекомендуется использовать мягкие увлажняющие средства. Должны быть также исключены все виды физической деятельности, которые могут оказывать давление на кожу или трение, включая домашнюю работу, спорт, длительные пешеходные прогулки.
Многие из токсических реакций кожи (гиперпигментация, склеротические изменения, гиперкератоз, язвы) и трофические изменения ногтей проходят самостоятельно и довольно быстро после прекращения XT. Такие изменения кожи, как гиперпигментация, гиперкератоз, как правило, отмены лечения не требуют. Поражение кожи — типичное осложнение при использовании ингибиторов EGFR (гефитиниб, эрлотиниб, цетуксимаб).
Алопеция — проявление токсического повреждения придатков кожи при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Это осложнение возникает в результате подавления пролиферации эпителия волосяных фолликулов. Алопеция обратима, однако является тяжелой психической травмой.
Она закономерно сопровождает химиотерапию доксорубицином, эпирубицином, этопозидом, таксанами, иринотеканом и отмечается у 10-30% больных, получающих лечение циклофосфамидом, дактиномицином, митомицином, винбластином, винкристином, VM-26, гемцитабином, цисплатином. Полное восстановление волосяного покрова головы происходит через 3-6 мес. после окончания медикаментозного лечения.
При использовании метилхлорэтиламина (Эмбихин, Мустарген), бусульфана, хлорамбуцина, циклофосфамида, ломустина, кармустина, прокарбазина бывают случаи бесплодия. Инфертильность возможна при лечении цисплатином, цитарабином, доксорубицином, этопозидом, винбластином. При планировании лечения этими препаратами может осуществляться криоконсервация спермы и ооцитов у пациентов детородного возраста при желании иметь детей после излечения.
Больные, длительно получавшие XT и/или лучевую терапию, имеют более высокий риск развития вторичных опухолей.
В поздние сроки могут развиваться стойкая цитопения, минимальная диастолическая скорость (МДС), иммуносупрессия, нарушение гонадотропной функции, кардиомиопатии, пневмопатии, ухудшение памяти, снижение ментальной функции.
Появление в онкологической практике новых противоопухолевых препаратов молекулярно-нацеленного действия (таргетных) привнесло дополнения в частоту и структуру побочных реакций. Не обладая в большинстве случаев типичной для химиотерапии токсичностью, таргетные агенты характеризуются развитием новых вариантов побочного действия.
Возникновение инфузионных реакций (как правило, при первом введении) в виде повышения температуры тела, озноба, головной боли, крапивницы, артериальной гипотензии отмечается при использовании ритуксимаба, трастузумаба, цетуксимаба, бевацизумаба. Для профилактики гиперчувствительности к чужеродным белкам применяют анти гнетами иную и кортикостероидную премедикацию.
Если инфузионная реакция легкой или умеренной степени выраженности, следует временно приостановить инфузию, использовать дексаметазон (8-12 мг), жаропонижающие и другие симптоматические средства и возобновить инфузионное введение после купирования симптомов, уменьшив скорость введения. Пациент должен быть предупрежден о возможности отсроченных реакций (до 12 ч после инфузий) и проинструктирован о необходимости обращения к врачу при их возникновении.
Дерматологические реакции, нарушения структуры ногтей достаточно часто сопровождают терапию таргетными препаратами; они, в частности, характерны для ингибиторов EGFR. Угреподобная макулопапулезная сыпь, сухость кожи, шелушение развиваются при использовании гефитиниба, эрлотиниба, цетуксимаба; сорафениб может быть причиной ладонно-подошвенного синдрома.
Большинство кожных реакций развивается в первые 3 нед. лечения, несколько раньше (7-10-й день) при использовании эрлотиниба. После стихания воспалительного компонента может развиться гипо- или гиперпигментация кожи на месте бывших высыпаний. Установлено, что дерматологическая токсичность может быть косвенным показателем эффективности при лечении эрлотинибом и, в меньшей степени, цетуксимабом.
Для профилактики и ликвидации дерматологических реакций требуется щадящий для кожного покрова режим, интенсивное увлажнение кожного покрова, местное применение противовоспалительных средств (пимекролимус, такролимус). использование одновременно с местным лечением антигистаминных препаратов, гидрокортизона; при II степени выраженности и выше назначают тетрациклины.
Токсичность со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (тошнота, рвота, анорексия) в незначительной степени выраженности характерна для многих таргетных препаратов, но не является лимитирующей и требует стандартных лечебных мероприятий. Диарея наблюдается при использовании эрлотиниба, гефитиниба, сунитиниба, лапатиниба; обычно имеет транзиторный характер и в большинстве случаев хорошо поддается терапии лоперамидом.
Кардиотоксичность развивается нечасто при монотерапии трастузумабом и сунитинибом (до 10% случаев). Однако риск кардиотоксичности возрастает при сочетании трастузумаба с антрациклинами и, в меньшей степени, с паклитакселом, циклофосфамидом. Умеренная артериальная гипертензия возникает на фоне лечения бевацизумабом, сорафенибом и сунитинибом.
Тщательный кардиологический мониторинг (динамика фракции выброса левого желудочка), адекватная оценка состояния сердечно-сосудистой системы и стандартная лекарственная терапия клинических проявлений кардиоваскулярной токсичности позволяют эффективно предупреждать и купировать эти токсические проявления.
Миелосупрессия отмечается в основном при сочетании таргетных агентов с цитотоксическими препаратами.
Изменения свертывающей системы в виде гипокоагуляции и развития кратковременных, преимущественно носовых, кровотечений отмечаются на фоне лечения гефитинибом, сорафенибом. Большого внимания заслуживает гиперкоагуляция с формированием тромбоэмболических осложнений при использовании бевацизумаба. Наибольший риск отмечается у больных старше 65 лет и при наличии в анамнезе артериальных тромбоэмболических осложнений.
При развитии тромбоэмболии лечение бевацизумабом прекращают, вопрос о возобновлении терапии решается индивидуально с учетом динамики клинической картины и показателей коагулограммы.
Бевацизумаб характеризуется и другими нестандартными побочными явлениями различной значимости: развитие протеинурии требует исследования функции почек, тщательного наблюдения. При развитии протеинурии IV степени (нефротический синдром) лечение бевацизумабом следует отменить.
Склонность к нарушению процесса заживления ран обусловливает соблюдение временных параметров при сочетании хирургического вмешательства с использованием бевацизумаба: лечение бевацизумабом следует начинать не ранее чем через 28 дней после операции. В случае планирования хирургического воздействия после терапии бевацизумабом необходимо временно отменить препарат; время между последним введением бевацизумаба и операцией должно составлять не менее 6 нед. При выполнении малого оперативного вмешательства лечение бевацизумабом может быть начато не ранее чем через 7 дней.
Рак толстой кишки включает рак ободочной и прямой кишки. Для его определения часто используют термин «колоректальный рак». По данным МАИР (Международное агентство по изучению рака), колоректальный рак в структуре онкологической заболеваемости у мужчин находится на 4-м месте, у женщин — на 3-.
Поражения кожи токсического генеза относительно стандартны по проявлениям и свойственны отдельным цитостатикам и группам препаратов. Часть кожных реакций носит отчетливо аллергический характер. Ранние побочные эффекты выражаются появлением эритемы, уртикарной сыпи и могут сопровождаться кожным зудом.
источник
Химиотерапия – одна из методик, входящих в схему комплексного лечения онкологических заболеваний наряду с хирургической операцией и лучевой терапией.
Внутривенное введение химиопрепаратов позволяет высокоэффективно бороться с метастазами и возобновлением роста опухоли. В тоже время, такие лекарства не отличаются мягким действием и способны оказывать тяжелые побочные эффекты на организм.
Сыпь чаще всего начинается с покраснения и отек кожи. Часто бывает хуже всего за первые несколько недель лечения. Примерно через месяц в лечении кожа обычно корки и становится очень сухой и красной. Через несколько недель после этого часто появляются круглые, плоские или поднятые красные пятна и прыщи с гноем в центре. У некоторых людей это может привести к кожным инфекциям. Сыпь может чесаться, гореть или жало, и может быть болезненной. Он может стать лучше сам по себе или оставаться примерно таким же во время остальной терапии, но он должен уйти полностью через месяц после прекращения лечения.
Нежелательные эффекты обусловлены тем, что химиотерапевтические препараты не обладают высокой специфичностью к клеткам опухоли и, к сожалению, приводят к гибели здоровых тканей. В большей степени это касается тех органов, клетки которых быстро обновляются: кожи, кишечника, крови. Таким образом, одним из самых тяжелых побочных эффектов является угнетение иммунитета, так как, кожа выполняет защитную функцию, в слизистой кишечника есть скопления иммунных клеток – Пейеровы бляшки , а в красном костном мозге происходит непосредственно их дифференцировка и созревание.
Сыпь может быть очень неприятной и заставить человека чувствовать себя застенчивым вокруг других. Профилактика и лечение высыпаний обсуждаются позже. Сухая кожа: это очень распространено для многих целевых терапевтических препаратов. Это может начаться в течение первых нескольких недель, но почти у всех, получающих целевую терапию, есть сухая кожа после 6 месяцев лечения. Кожа может стать очень сухой, хрупкой, зудящей и чешуйчатой, и может даже расколоться — особенно на руках и ногах. Крекинг может произойти сам по себе, но он имеет тенденцию быть хуже, когда есть также сыпь.
В связи с тем, что все они подвергаются токсическому воздействию, происходят изменения защитных реакций организма в сторону гиперреактивности. Это проявляется аллергическими реакциями. Помимо этого, сами по себе химиопрепараты способны их вызывать в силу особенных веществ, входящих в их состав.
Поражение костного мозга приводит к возникновению дефекта в лейкоцитарной формуле. Вначале это характеризуется уменьшением пула зрелых клеток, а к концу химиотерапии – к качественному изменению функционирования клеток и увеличением количества эозинофилов. Чем их больше, тем интенсивнее аллергические проявления.
Зуд: Многие изменения кожи, такие как сыпь или сухость, могут вызвать зуд. Красные, больные кутикулы: некоторые целевые наркотики могут вызывать опухшие, красные и болезненные болячки вокруг ногтей и ногтей на ногах. Это чаще всего случается с большими пальцами и большими пальцами. Эти язвы могут заразиться. Гвозди также могут стать хрупкими и расти медленнее.
Синдром «рука-стопа»: синдром «рука-стопа» связан со многими препаратами для лечения рака, включая некоторые целевые методы лечения. Причина этого синдрома неизвестна. Это может быть связано с повреждением крошечных кровеносных сосудов в руках и ногах или с самими лекарствами, вытекающими из кровеносных сосудов и вызывающими урон.
Список препаратов, которые сами по себе могут вызвать аллергию достаточно внушительный. В него входят: L-аспарагиназа, доцетаксел, а также рубромицин, доксорубицин, винкристин. Их вводят парентерально, то есть внутривенно, помимо системного действия, при нарушении техники инъекции, может развиться местная реакция вплоть до некроза участка кожи и нижележащих тканей.
Затем ладони рук и подошвы ног становятся красными и опухшими. Покраснение очень похоже на солнечный ожог и может вспыхнуть. В тяжелых случаях пузырьки могут открыться и стать язвами. Поврежденная кожа также может стать сухой, отслаиваться и трескаться.
Если это становится серьезным, могут потребоваться лекарства от боли. Как и другие изменения кожи, его можно лечить, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться предотвратить это. Изменения в росте волос: некоторые целевые наркотики могут привести к тому, что волосы на голове станут тонкими, сухими и хрупкими или даже кудрявыми. Долгосрочное использование может привести к облысению или полной потере волос на голове. Волосы на лице для мужчин и женщин могут расти быстрее, чем обычно, включая более длинные, более толстые, курчавые брови и ресницы, которые, возможно, необходимо обрезать.
Симптомы аллергии будут одинаковы и в первом и во втором случае, чаще всего они заключаются в следующем:
- Зуд и покраснение кожи.
- Отечность слизистых оболочек.
- Слезотечение.
- Насморк и чихание.
- Кожная сыпь, вплоть до возникновения тяжелых форм дерматита, сопровождающихся шелушением кожи, образованием огромных булл, которые имеют свойство лопаться, обнажая большие мокнущие эрозивные поверхности к которым, зачастую, присоединяется вторичная инфекция.
- Некроз кожи и подлежащих тканей, так называемый синдром Лайела;
- Анафилактический шок.
- Отек гортани, что, при отсутствии неотложной помощи приводит к асфиксии.
- Отек легких.
- Повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр (от 37,0° до 39,0°)
- В общем анализе крови изменения лейкоцитарной формулы в виде эозинофилии – повышения особого вида гранулоцитарных лейкоцитов.
Химиотерапия проводится в специализированном отделении. Диагностика побочных эффектов используемых препаратов для врачей таких стационаров не вызывает затруднений. Пациенты могут самостоятельно выяснить причины своих симптомов, изучив инструкцию по применению лекарственных средств.
Но у некоторых мужчин рост волос на лице замедляется. Брови могут также истончиться. Эти изменения обычно происходят не сразу, но вы можете заметить их позже, когда лечение продолжается. Некоторые люди замечают язвы на волосистой части головы и на других волосатых участках. Шрамы, вызванные этими язвами, могут удержать ваши волосы от роста после лечения.
Изменения цвета волос или кожи: некоторые целевые наркотики могут превращать кожу или волосы желтоватым цветом во время лечения. Это, как правило, исчезает после окончания лечения. Изменения в глазах и вокруг глаз: Глаза могут гореть и стать сухими или красными. У некоторых людей веки становятся красными, нежными и опухшими, а ресницы могут стать хрупкими. Иногда веки могут поворачиваться внутрь или наружу. Искаженные веки или длительная сухость могут повредить наружную часть глаза. Поговорите со своим врачом или медсестрой об управлении этими изменениями, чтобы избежать травм, боли или инфекции.
Более детально изучить причины и интенсивность течения аллергии можно с помощью общего анализа крови с лейкоцитарной формулой или обратиться за дополнительной консультацией к врачу иммунологу-аллергологу. Этот специалист может назначить специальное обследование – иммунограмму для глубокого изучения состояния белого ростка красного костного мозга.
Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить изменения кожи или по крайней мере попытаться держать их под контролем. Ваш врач может попросить вас начать делать это, как только начнется целевое лечение — прежде чем у вас появятся проблемы с кожей.
Запуск хорошего ухода за кожей до появления побочных эффектов может помочь свести к минимуму проблемы. Вас могут попросить. Используйте очень мягкие мыла, моющие средства для тела и шампуни, которые не содержат алкоголь, парфюм или краситель. Возьмите ванны вместо душа и попробуйте продукты из овсяной ванны, чтобы успокоить кожу. Увлажняйте кожу не реже двух раз в день с помощью густого смягчающего крема, который не содержит алкоголя, парфюмерии или красителей. Если вы будете на улице в течение дня, наденьте шляпу и одежду с длинными рукавами. Будьте осторожны и рядом с окнами. Не используйте лекарства от прыщей. Хотя сыпь может выглядеть как акне, лекарства от прыщей не работают. Они могут даже высушить и усугубить ситуацию. Попробуйте вставки для гель-обуви, если подошвы ног нежные. Носите обувь, которая хорошо подходит и не слишком тугая. Толстые мягкие носки могут помочь, если у вас есть ботинки, которые достаточно большие для дополнительной массы. Используйте определенные виды макияжа. Некоторые бренды макияжа могут покрывать сыпь, не делая их хуже.
- Купайтесь с прохладной или теплой водой.
- И избегайте горячих, влажных мест.
Спросите своего врача или медсестру, есть ли другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения проблем с кожей.
Химиотерапия – тяжелый стресс для организма, сопровождающийся нарушением работы его систем. Для того чтобы уменьшить или даже избежать негативных эффектов, в частности, аллергии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Пить достаточное количество чистой негазированной воды . 1,5-2 литра в день улучшает обменные процессы, позволяет коже быть достаточно увлаженной, а также выводит токсины из организма.
- Важно заботиться о коже , ведь она становится очень чувствительной и подверженной внешним воздействиям. Для этого нужно использовать специальные увлажняющие крема для лица, рук и тела. А также рекомендованы общие теплые ванны с морской солью и аптечными травами – ромашкой или чередой. Это уменьшит зуд и воспаление. Гигиенические процедуры так же позволят снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- Диета . В первые несколько дней после процедуры аппетит снижен, но потом необходимо полноценно питаться, исключая жирную жареную и слишком соленую пищу. Это поможет восстановить силы и наладит адекватное функционирование организма.
- Симптоматическое лечение аллергии при химиотерапии проводится антигистаминными препаратами, например, Супрастином, Эдемом, Цетрином, Зиртеком, Димедролом. При возникновении состояний, угрожающих жизни, таких как отек Квинке, отек гортани и легких, а так же тяжелых форм дерматитов, необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Необходимо очень внимательно следить за состоянием после проведения химиотерапии, ведь симптомы аллергии могут проявиться сразу или через некоторое время спустя.
Очень важно сразу сообщить своей группе по борьбе с раком, если вы заметили какие-либо высыпания или изменения кожи. При отсутствии лечения сыпь может ухудшиться и привести к инфекциям, что может привести к задержке или даже прекращению лечения. Не лечите вашу кожу лекарствами без рецепта или прекратите прием целевого препарата, прежде чем говорить с вашим врачом. Ваш врач может дать вам крем для кожи или лекарство, чтобы принимать рот, чтобы лечить кожу.
Обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если. Есть кремы, которые вы можете использовать, чтобы попытаться удержать его от ухудшения. Есть кремы и гели, которые вы можете использовать для облегчения зуда. Есть также некоторые лекарства, которые вы можете принимать во рту, чтобы попытаться остановить зуд. Область вокруг ногтей или ногтей на ногах становится больной или красной. Кремы и впитывающие средства могут помочь в этом. Но вам и вашей группе по уходу за раком необходимо будет следить за изменениями, которые могут быть признаками инфекции, которые нужно быстро лечить. У вас очень сухие, красные или нежные глаза, или если вы заметили, что ресницы растут внутри глазного яблока. Вы получаете язвы на волосистой части головы или других областях. Вы хотите, чтобы их лечили, чтобы помочь предотвратить шрамы, которые могут замедлить рост волос.
- Вы замечаете жжение, покраснение или сыпь.
- Ваша кожа сухая, шелушащаяся или треснутая.
- Увлажняющий крем может помочь в этом.
- У вашей кожи зуд.
Ваш врач может сказать вам избегать прямого воздействия солнечного света, когда это возможно.
Причем интенсивность и тяжесть реакции нельзя предугадать заранее. Поэтому важно следовать рекомендациям по поддержанию хорошего самочувствия и консультироваться с врачами на каждом этапе лечения онкологических заболеваний
У матери после химиотерапии вокруг послеоперационного шва и на здоровой груди появились красные коросты, врач сказал аллергическая реакция на химию, теперь корочки стали отпадать и теперь открытые раны из которых ещё и стала течь лимфа. На фото первая корочка отпала и одна болячка, теперь уже почти все красное стало раной. Температура часто поднимается до 38.5, и увеличились количество отделяемой лимфы.
Даже после того, как лечение закончится, вы обнаружите, что более чувствительны к солнечному свету, чем раньше. Если у вас изменения кожи, вашему врачу нужно будет довольно часто проверять вашу кожу, чтобы выяснить проблему, лучший курс действий и поможет ли лечение. Вероятно, вам понадобятся дополнительные визиты к врачу, пока проблема будет поставлена под контроль.
Мягкие изменения. Пациентам с мягкими изменениями кожи может не потребоваться лечение. Эти изменения включают сыпь, которые находятся только в ограниченной области, которые не вызывают никаких проблем и не заражены. Тяжелые кремы для кожи или мази, которые не содержат алкоголя, парфюма или красителя, иногда могут помочь с сухостью. Обязательно поговорите со своей группой по уходу за раком, прежде чем использовать что-либо на своей коже.
Костенко Ирина, Новороссийск
Здравствуйте, Ирина. Судя по фото, это похоже на аллергическо-интоксикационные последствия прлводимой химиотерапии. Нужно тщательно проводить туалет ран, а так же использовать дезинтоксикационную терапию для уменьшения симптомов проявлерия. Но об том всем знает и Ваш лечащий врач. Скорее всего, ка только химиотерария будет закончена эти проявления исчезнут. Выздоравливайте.
Врач может назначить мягкий крем кортикостероидов или антибиотический гель, чтобы поставить на сыпь. Если ваши веки твердые или опухшие, может помочь тщательная чистка и чистая, теплая, влажная ткань, наложенная на ваши закрытые глаза. Для мягких проблем с кожей доза целевого препарата обычно не требуется менять. Вы будете внимательно следить за тем, будет ли сыпь становиться лучше или хуже.
Умеренные изменения: они включают сыпь на большей площади тела или изменения кожи, вызывающие умеренный стресс от зуда или болезненности, но без признаков инфекции. Кожа может быть обработана рецептурным кремом или гелем. Врач может также назначить антибиотик, который вы принимаете во рту. Капли или мази можно назначать, чтобы помочь с глазными проблемами.
Здравствуйте, у вас парараневая экзема. Непременно антигистаминный препарат, наружно: смесь цинковой пасты и мази белодерм(поровну), нанести на салфетку и накрыть очаг поражения. Менять 2 раза в день. Через 3-4 дня- снимки
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.04.2016 Костенко Ирина, Новороссийск
Дозу целевого терапевтического препарата обычно не нужно менять для умеренных проблем с кожей. Тем не менее, вы будете внимательно следить за тем, будет ли сыпь улучшаться или ухудшаться. Тяжелые изменения: это плохие высыпания, которые покрывают много кожи, вызывают зуд и болезненность, которые влияют на ваше качество жизни и могут заразиться. Лечение очень похоже на умеренные изменения, в том числе кремы или гели, а также на антибиотик, который принимается во рту. Наряду с этим часто проводится курс кортикостероидных таблеток.
Дозу целевого лекарственного препарата часто необходимо уменьшить, если у человека серьезные изменения кожи. Ожидайте увидеть своего врача часто в это время. Если сыпь не улучшается в течение примерно 2 недель, целевой препарат часто останавливают до улучшения кожи. Затем его можно снова начать с продолжения ухода за кожей.
А то что лимфа отделяется это нормально?
Здравствуйте, к сожалению, не исчезнут. Этим необходимо будет заниматься длительно и упорно. Онкологи на это » закрывают» глаза, важен » сам процесс!»
Здравствуйте, любое воспаление, как правило, сопровождается мокнутием. Непременно постараемся вам помочь. Снимки через 3 дня
Стероиды, которые распространяются на коже в виде кремов, мазей или гелей, могут помочь во многих проблемах с кожей. Но важно знать, что использование стероидных кремов слишком долго может на самом деле вызвать другие проблемы с кожей, и может сделать вас более вероятным получить инфекцию кожи. По этой причине используйте только стероидные кремы, как указано вашим доктором.
Ниже перечислены некоторые другие распространенные и серьезные побочные эффекты, вызванные целевыми терапевтическими препаратами. Это не полный список, так как каждый целевой препарат может иметь разные побочные эффекты. Некоторые целевые наркотики, особенно те, которые называются ингибиторами ангиогенеза, могут поднять ваше кровяное давление. На самом деле вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить это, но ваш врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, если вы получаете препарат, который может вызвать этот побочный эффект.
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
27.09.2016 |