У кого была сыпь после прогестерона

Прогестероном называют особый женский гормон, отвечающий за функцию деторождения, зачатие, сохранение беременности и нормальное протекание обычного менструального цикла. Многие специалисты называют прогестерон одним из гормонов женского здоровья. Однако нередко случается так, что уровень гормона меняется в меньшую или большую сторону, что вызывает сбои в организме и основных его системах, а также многие заболевания и нарушения, в том числе такие ситуации отражаются и на состоянии кожи, на которой появляются патогенные элементы. Прогестерон и прыщи имеют между собой очень тесную связь.

Несмотря на то, что прогестерон считается гормоном беременности, он способен оказывать на состояние кожи самое прямое влияние и именно поэтому в определенные дни месяца на лице у женщин могут появляться прыщи, повышенный уровень жирности эпидермиса и прочие неприятные проблемы.

Перед началом менструации, когда организм активно готовится к возможной беременности, внутри происходит своеобразный гормональный взрыв, вызывающий определенные нарушения. Именно повышение уровня прогестерона заставляет организм в этот период накапливать жир и воду с целью обеспечения плода необходимыми веществами в случае наступления беременности. Поэтому во второй половине менструального цикла у большинства женщин наблюдаются отеки и некоторая прибавка в весе.

Кроме этого, прогестерон оказывает и сильное влияние на работу сальных желез, заставляя увеличивать их активность и вырабатывать большое количество сального секрета. По этой причине перед началом менструации у многих женщин появляются прыщи на разных зонах лица, особенно при наличии жирной и комбинированной кожи.

Чаще всего прыщи в этот период появляются на коже лба, вокруг носа или в зоне подбородка, при этом нередко могут образоваться мешки и круги под глазами и некоторая припухлость лица в целом. При этом может наблюдаться более резкое обозначение морщин и даже некоторое временное обвисание кожи, так как эпидермис из-за повышения прогестерона становится более растяжимой.

Устранить такие проблемы с помощью обычного ухода за кожей или дополнительного применения косметических препаратов, невозможно, поскольку причина этих нарушений находится внутри организма.

Практически всегда определенная концентрация прогестерона в организме зависит от периода менструального цикла, но здесь немалое значение имеет и общее состояние здоровья, а также наличие некоторых заболеваний. Поэтому даже в одной и той же фазе цикла у разных женщин могут отмечаться различные симптомы. В первой половине цикла происходит постоянное увеличение концентрации гормона, продолжающееся до овуляции, при этом нормальным значением считается показатель от 0,48 до 9,41 нг/мл (наннограмма на миллилитр). В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не происходит, концентрация гормона начинает снижаться, при этом норма значения находится в пределах от 0,32 до 2,23 нг/мл.

В организме любого человека гормоны оказывают влияние на все сферы и процессы, контролируя основные функции. Любое отклонение от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону, не может пройти без последствий для всего организма.

Наличие высокого уровня прогестерона можно заподозрить по определенным симптомам, в частности:

На коже лица и тела при высоком уровне прогестерона появляется большое количество прыщей;
Наблюдаются постоянные сбои менструального цикла;
Появляется чувство постоянной усталости, измотанности, вялость, апатия;
Понижается артериальное давление;
Грудь становится болезненной;
Появляются головные боли;
Повышается потоотделение.

В большинстве случаев повышенный уровень прогестерона становится основной причиной бесплодия и многих других заболеваний системы воспроизведения. Первым среди основных симптомов обычно считается появление прыщей, но их общее сочетание для каждой женщины индивидуально. Кроме этого, у многих наблюдаются и дополнительные признаки, такие как появление нарушений в работе кишечника, частые смены настроения, увеличение массы тела. Нередко при этом может ухудшиться состояние волос, они становятся тусклыми, повышается их жирность. Очень часто такое состояние называют депрессией.

Чтобы избавиться от прыщей и других проблем, связанных с высоким уровнем прогестерона, необходимо снизить этот показатель до нормальных значений, для чего можно использовать как медикаментозные средства, так и методики народной медицины.

Важно помнить о том, что ставить себе подобные диагнозы по перечисленным признакам нельзя. Делать это должен только врач после проведения полного обследования, в том числе и анализов на уровень основных гормонов. Также не следует пытаться лечить подобное нарушение самостоятельно, принимая препараты без назначения врача. Такая терапия является очень серьезной, и необоснованное применение лекарств может привести к серьезным последствиям для всего организма.

Средства народной медицины рекомендуется принимать после консультации с врачом и подтверждения диагноза. Наиболее эффективными методами снижения прогестерона можно назвать:

Настой из ягод красной рябины. Для этого ложку спелых ягод следует слегка размять, сложить массу в емкость, залить стаканом кипящей воды, накрыть крышкой и оставить для настаивания на 1 час. После процеживания полученную жидкость рекомендуется пить после еды по 1/3 стакана. Эта доза является суточной и может выпиваться за 1 прием или быть разделенной на два раза. Сухие ягоды следует прокипятить на медленном огне в течение 10-и минут.
При большом количестве прыщей, появившихся из-за высокого уровня прогестерона, можно использовать гвоздику, готовя отвар из цветов, листьев или почек растения. Для приготовления средства следует взять 2 полные ложки высушенного сырья, запарить стаканом кипятка, дать настояться до остывания и принимать 4 – 5 раз в сутки по одной столовой ложке. Лучше всего использовать для этого рецепта гвоздику полевую.
С этой же целью с давних времен использовали семена дикой моркови, которые способны останавливать выработку прогестерона и предотвращать нежелательное зачатие. Для приготовления средства следует измельчить семена дикой моркови, взять приготовленное сырье из расчета одной полной столовой ложки на стакан кипятка. Для суточной дозы потребуется 3 ложки измельченных семян и 3 полных стакана кипятка. Подготовленное сырье сложить в термос (3 ложки), залить кипятком, укупорить и оставить для настаивания на 12 часов. После процеживания принимать настой трижды в сутки по стакану.

Совсем нередко прыщи и прочие нарушения в организме могут наблюдаться и при пониженном уровне прогестерона. Причины снижения концентрации гормона достаточно разнообразны, в частности, уровень веществом может быть низким:

Из-за сильного гормонального сбоя, например, после преждевременных родов или проведенного аборта;
При наличии нарушений функционирования желтого тела на раннем сроке беременности или плаценты в дальнейшем;
По причине наличия заболеваний почек или органов репродуктивной системы, особенно воспалительного характера;
Наличие в организме различных патологий;
Наличие опухолей злокачественного типа;
Постоянные и чрезмерные нагрузки физического и эмоционального плана;
Наличие вредных привычек, особенно частое употребление алкогольной продукции, курение, регулярное употребление пива;
Частое психологическое и эмоциональное перенапряжение;
Проживание в тяжелых экологических условиях, при постоянном негативном воздействии на организм окружающих факторов;
Лечение заболеваний определенными видами лекарственных препаратов, особенно в том случае, когда терапия проводится в течение длительного времени.

Кроме этого, к снижению показателей прогестерона нередко приводит и ведение неправильного образа жизни, постоянное недосыпание, неправильное и неполноценное питание, частое употребление вредных для здоровья продуктов.

Недостаток в организме прогестерона сопровождается многими симптомами, в частности:

Отечностью ног и постоянным чувством тяжести в нижних конечностях.
Увеличением груди и болезненностью области сосков, особенно при прикосновении к ним.
Увеличением веса, что чаще всего наблюдается перед началом очередной менструации.
Частым и резким изменением настроения и эмоционального состояния без каких-либо на то причин.
Холодной кожей нижних конечностей, особенно на ступнях. При этом холодными нередко являются и кисти рук.
Частым появлением сильных головных болей ноющего характера, похожих на мигрень, которые изматывают человека тем, что присутствуют практически постоянно и никакие лекарства при этом не приносят желаемого облегчения.

Отражается низкий уровень прогестерона и на состоянии кожи. Она становится сухой, уставшей, бледной, очень чувствительной, на ее поверхности могут появиться морщины и прочие признаки преждевременного старения, раздражение, шелушение. Часто при снижении уровня этого гормона образуется большое количество угревых элементов, которые нередко переходят в воспаленные прыщи, характерные для сухой и чувствительной кожи.

При наличии подозрений на снижение концентрации прогестерона, необходимо сразу обращаться к доктору, поскольку подобное нарушение чревато появлением серьезных осложнений и последствий. Самостоятельно назначать себе терапию, особенно медикаментозную, нельзя, поскольку только врач сможет точно определить необходимый для коррекции препарат и схему его применения.

Немалое значение в избавлении от прыщей при низком уровне прогестерона имеет правильное питание и соблюдение определенной диеты. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты, заменив их свежим мясом нежирной птицы, жирными сортами рыбы, авокадо, бобовыми культурами, яйцами, семенами подсолнечника, натуральным жирным сыром. Нередко рекомендуется принимать дополнительно рыбий жир и витамины группы В.

Можно для повышения уровня прогестерона воспользоваться средствами народной медицины, однако принимать их следует только после консультации с врачом. Наиболее эффективным средством, повышающим концентрацию этого гормона, можно назвать применение плодов прутняка. Для этого нужно взять 2 полные ложки плодов растения и залить их кипятком в количестве двух стаканов и оставить для настаивания на несколько часов. Приготовленный настой после процеживания необходимо выпить в течение дня малыми порциями. Начинать подобное лечение рекомендуется с 15-о дня менструального цикла.

источник

Есть ли те, кому назначали ОК в связи с повышенным уровнем 17-ОН-прогестерона (17-гидроксипрогестерона)? Или кто разбирается в этом. Сдала много анализов,и у меня только этот гормон повышен, врач сказала, это гиперандрогения. Лицо и спина, иногда грудь обсыпаны прыщами. Просто «очевидные» андрогены типа тестостерона у меня в норме, а вот этот промежуточный стероид в 4 раза повышен! Интересуют наглядные примеры с повышенным уровнем именно этого гормона и следствием приема ОК. Помогли ли от прыщей? И какие именно гормональные контрацептивы?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

как я вас понимаю.
у меня был именно прогестерон повышен в 3 раза. картина была жуткая. я была xодячим франкинштейном!
выписали ди анэ35,сейчас перешла на ярину
результат был виден уже после первыx 2 недель
на человека стала поxожа уже после месяца приема,ну а полностью весь ужас исчез где-то на 3 месяц

кстати,у меня тоже все остальные анализы были в норме,а вот прогестерон
а как вспомню то время,так мурашки по коже
я реально повеситься xотела,так ужасно я выглядела

У меня ощущение, что от прыщей я перепробовала уже все! На лице я точно «добила» кожный иммунитет всякими агрессивными средствами, неужели и на теле придется. Причем щас ситуация хуже, чем в 12-18 лет, хотя мне далеко за 20.
Вот единственное, на что я не сдавала анализы (врач и не говорила) — это эстроген и прогестерон. Но исходя из моего не цветущего вида, эстроген вряд ли повышен. И прогестерон не может быть, т.к. у меня проблемы со 2 фазой цикла, в которой он вырабатывается. Он скорее понижен.
У вас был повышен именно этот 17-онпрогестерон(в анализах 17-ОП или 17-ОНП обозначается) или просто прогестерон? Это разные гормоны.

я тоже перепробовала ВСЕ прежде чем начать пить ок. какие только препараты не принимала,чего только не мазала,даже к бабкам xодила
я сейчас уже конкретно не вспомню,но по-моему был прото прогестерон он в норме был где-то 0.7 что-ли, а у меня было 3 с чем-то
и кстати,когда у меня начался весь этот кошмар,мне тоже уже было не шешнадцать,а 23! буквально за несколько недель я сделалась уродом

У меня тоже что-то с ╨тим гормоном не так, потому что часто его сдаю как ╨ндокринолог назначает. Прыщи были до лечения, и столько же после. Противозачаточные не пью, да и врачиха не сильно навязывала. Пью Метипред. Кому-то из вас назначали метипред?

Читала про такое:
«Если причиной гиперандрогении является повышенная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках (адреногенитальный синдром), связанная с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то применяют препараты глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред). Поскольку недостаток глюкокортикоидов негативно влияет на самые разнообразные функции организма, то после восстановления количества глюкокортикоидов путем введения их извне подавленные функции нормализуются и количество андрогенов снижается».
Вообще-это этот синдром обычно врожденный, но вроде бывает и с возрастом. Вот я боюсь, что у меня что-нибудь такое и ОК не помогут. Только при этом, как я понимаю, глюкокортикоиды должны быть понижены (кортизол-самый яркий представитель), а у меня в норме. Юлия А, у вас что с кортизолом?

я из-за повышенных гормнов уже 6 лет на ОК.помогает

Господи, в темах про ОК очень многие пишут. Большинству назначают именно в связи с дисбалансом гормонов. Ну неужели никто не интересуется толком своим состоянием и здоровьем? Не запоминает с чем проблемы?

АвторшаЧитала про такое:
«Если причиной гиперандрогении является повышенная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках (адреногенитальный синдром), связанная с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то применяют препараты глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред). Поскольку недостаток глюкокортикоидов негативно влияет на самые разнообразные функции организма, то после восстановления количества глюкокортикоидов путем введения их извне подавленные функции нормализуются и количество андрогенов снижается».
Вообще-это этот синдром обычно врожденный, но вроде бывает и с возрастом. Вот я боюсь, что у меня что-нибудь такое и ОК не помогут. Только при этом, как я понимаю, глюкокортикоиды должны быть понижены (кортизол-самый яркий представитель), а у меня в норме. Юлия А, у вас что с кортизолом?Просмотрела сейчас все анализы, 2 года назад только проверяли кортизол, был сильно завышен, а 17-ГОП кстати около 1,1 все время колеблется, сейчас 0,8. Спасибо, что написали мне весь ?тот механизм, а то я у врача не особо спрашивала и она сама не рассказывала, короче тупо доверилась ей) щас пойду к ней скоро, буду ее допытывать, а то мне аж стыдно стало, как тут все разбираются во всех своих проблемах, а я вообще забила(

Автор,у меня повышен только андростендион. Все остальное в норме. И этого хватило,что я с 13 лет,а именно через год после наступления МС, стала прыщавая,жирноголовая и волосатость появилась. Мне назначали ОК. Они привели все в норму,бросаешь-опять все в Ж. сказали пить всю жизнь или рожать и возможно О ЧУДО. организм перестроится шанс 1 из 1000.

Лечение голубым светом дома. видимый эффект за 3 дня. www.skin-help.ru

иди в Ж со своим голубым светом

Всем доброго дня! Мне 34. У меня гормоны в порядке, кроме 17-ОН-прогестерон (1,1 в фоликулярную фазу). С мужем планируем ребенка около года, был выкидыш. После выкидыша видимо произошел сбой. лицо покрылось подкожными угрями, волосы жирные, кожа жирная. С лицом хуже день ото дня. мой Г. ничего не назначает по поводу снижения 17-ОН-прогест., говорит что почти норма. Но ведь диагноз на лице! Слышала что помогает «Простамол» или «Простосабаль». мужские препараты. Страшно! Кто нибудь пробовал? ОК не пью, т.к. пытаюсь забеременеть.

Да, знаю, у меня были проблемы с гормонами и меня просто всю обсыпало прыщами. Естественно, врач выписал другие препараты, но пока это все стабилизируется. Никакие мои уходовые баночки-скляночки с этой проблемой не могли справиться. А на работу-то ходить надо, ладно бы я просто за монитором сидела, а частые встречи с клиентами вынуждают хорошо выглядеть. На помощь пришел Клензит С, точечно на ночь мазала прыщи и к утру они уже подсыхали и исчезали. И давить ничего не надо! А то это же только усугубить все может.

У меня похожая ситуация! прогестерон в фолликулиновой фазе в норме, а в лютеиновой рез-тат 84.1 (при норме до 60 где-то) сейчас жду результат на 17-он прогестерон. мне 20 лет

Потому что ок проблему не решают. надо рожать, и мне так говорили, только на отмене ок я уже 2 года не могу забеременнеть

Вынуждена огорчить — после родов всё возвращается. Во врмяе бер. будете ходить красотками, а потом. уже 36 — даже уже жду ме/паузы

Вы маразмом страдаете. Огорчить, до родов , после, то да се. Чушь просто. Если мозга нет на поиск нормального врача, то уже какие там таблетки и ОК помогут вам. Пи. дец

отмените молотчные продукты на недели 2-3 и сами увидите ресултат.

источник

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (синдром АПД) у женщин: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, беременность

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД) — редкое заболевание с предменструальными обострениями, связанное с повышенной чувствительностью к прогестерону.

Впервые о случае циклической сыпи, который мог быть обусловлен аллергией к эндогенным половым гормонам, сообщил Geber в 1921 г. Описанная им пациентка страдала крапивницей, которую можно было вызвать инъекцией сыворотки аутокрови, взятой перед менструацией. Концепция о повышенной чувствительности к половым гормонам получила дальнейшее развитие в 1945 г., когда Zondek и Bromberg описали несколько пациенток с поражением кожи (в том числе с крапивницей с циклическим течением), связанным с менструациями и наступлением менопаузы. Они выявили у этих пациенток аллергическую реакцию замедленного типа на вводимый внутрикожно прогестерон, признаки пассивного переноса в кожу реагенов и клиническое улучшение после десенсибилизирующей терапии. У пациенток контрольной группы реакции на внутрикожное введение прогестерона не было.

В 1951 г. Guy и соавт сообщили о пациентке с предменструальной крапивницей. При внутри-кожном введении экстрактов желтого тела у нее наблюдалась выраженная аллергическая реакция. Пациентке позднее была успешно проведена десенсибилизирующая терапия. Термин «аутоиммунный прогестероновый дерматит» был предложен Shelly и соавт. в 1964 г., которые впервые продемонстрировали частичный эффект эстрогенной терапии и излечение после овариэктомии.

Клиническая картина аутоиммунного прогестеронового дерматита разнообразна. Он может проявиться в виде экземы, полиморфной экссудативной эритемы, крапивницы, дисгидроза, стоматита и сыпи, напоминающей герпетиформный дерматит. Морфологические и гистологические особенности элементов не отличаются от таковых при ациклической форме заболевания. Эти заболевания наблюдаются только у женщин репродуктивного возраста. Начало заболевания обычно приходится на молодой возраст, иногда первые симптомы появляются после беременности. Течение вариабельное, возможны спонтанные ремиссии. У двух третей пациенток появлению сыпи предшествует прием прогестерона в составе оральных контрацептивов. В типичных случаях дерматоз обостряется во второй половине менструального цикла, его проявления достигают максимума перед менструацией и с ее началом постепенно уменьшаются. В первой половине менструального цикла элементы сыпи выражены слабо или отсутствуют. В типичных случаях сыпь появляется во время каждого овуляторного цикла.

Механизм сенсибилизации женщины к собственному прогестерону не ясен. Согласно одной из наиболее распространенных гипотез, прием препаратов, содержащих прогестерон, способствует сенсибилизации к эндогенному прогестерону. Предполагают, что синтетический прогестерон обладает антигенностью, достаточной для образования антител, которые затем перекрестно реагируют на естественный прогестерон и обусловливают иммунный ответ в предменструальном периоде. Однако не все женщины с АПД принимают синтетические гестагены. Schoenmakers и соавт. полагают, что другим механизмом развития АРС может быть перекрестная сенсибилизация к глюкокортикоидным гормонам. Перекрестную сенсибилизацию к гидрокортизону и 17-гидроксипрогестерону они выявили у 5 из 19 пациенток с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам, у двух из них имелись симптомы АПД. Однако Stephens и соавт. не удалось выявить перекрестную сенсибилизацию к глюкокортикоидам у 5 пациенток с АПД; по их данным, реакции на внутрикожное введение 17-гидроксипрогестерона у этих женщин не было.

В трех клинических наблюдениях, приводимых в литературе, начало или обострение кожных заболеваний совпало с беременностью и в дальнейшем последние возникали перед менструацией. Вероятно, это связано с повышением концентрации прогестерона и эстрогена во время беременности. В двух случаях произошел спонтанный аборт. Однако имеются сообщения о пациентках, у которых во время беременности проявления АПД спонтанно разрешились.

Известно, что во время беременности у многих больных с аллергическими заболеваниями состояние улучшается. Это дает основание полагать, что повышенная секреция кортизола во время беременности снижает иммунную реактивность. Возможно также, что постепенное увеличение концентрации гормонов у некоторых пациенток оказывает десенсибилизирующее действие.

У всех больных с АПД наблюдается циклическое предменструальное обострение сыпи. Сопоставление динамики заболевания, отражаемой в дневнике, со временем начала наступления менструации свидетельствует о том, что обострения совпадают с постовуляторным повышением концентрации прогестерона в сыворотке крови. АПД часто оказывается резистентным к традиционной терапии независимо от клинической формы, но препараты, подавляющие овуляцию, обычно дают хороший эффект. По-видимому, чаще встречается индивидуальная повышенная чувствительность к половым гормонам, а опосредуемая антителами иммунная реакция к прогестерону сопутствует данным процессам.

Аллергию к прогестерону можно выявить с помощью аллергологических проб с внутрикожным, внутримышечным введением прогестерона или с его приемом внутрь либо выявлением в крови антител к прогестерону или желтому телу. Описано 2 случая, когда АПД был обусловлен присутсвием в сыворотке крови иммуноглобулина, связывающегося с 17-гидрок-сипрогестероном.

Внутрикожная проба с синтетическим прогестероном обычно вызывает уртикарную сыпь как проявление реакции немедленного типа, но возможна и аллергическая реакция замедленного типа. Несмотря на частое применение внутрикожной прогестероновой пробы, мы считаем ее результаты недостоверными, так как прогестерон нерастворим в воде, а все растворители обладают выраженным раздражающим свойством. Кожные реакции в месте введения прогестерона часто трудно интерпретировать, возможны ложноположительные результаты. Кроме того, нередко развивается некроз кожи в месте введения препарата, эпителизирующийся с образованием рубца. Тем не менее стойкая отсроченная реакция на месте введения препарата указывает на повышенную чувствительность к прогестерону.

При проведении прогестероновой пробы внутрикожно вводят 0,2 мл прогестерона в различном разведении и такое же количество чистого растворителя в качестве контроля на передней поверхности предплечья до образования волдыря. Очищенный порошок прогестерона растворяют в 60% растворе этанола, приготовленном на изотоническом растворе натрия хлорида. Раствор прогестерона используют в разведении 1; 0,1 и 0,01%. В качестве контроля служит 60% раствор этанола, приготовленный на изотоническом растворе натрия хлорида и не содержащий прогестерона, и чистый изотонический раствор натрия хлорида.

Для определения чувствительности к эстрогенам готовят раствор эстрадиола с тем же растворителем. Результаты пробы оценивают каждые 10 мин в течение получаса, затем каждые 30 мин в течение 4 ч, после чего через 24 и 48 ч. При возникновении в первые минуты реакции, обусловленной раздражающим действием растворителя, ранние результаты пробы считают следствием раздражающего действия растворителя и не учитывают.

Реакцию на прогестерон считают положительной, если краснота и отек появляются в период от 24 до 48 ч только в местах введения прогестерона.

Проба с внутримышечным введением прогестерона, выполненная у 6 пациенток, во всех случаях вызвала появление сыпи. Пробу выполняют в первой половине менструального цикла, когда проявления АПД минимальные. После введения прогестерона необходимо внимательное наблюдение за пациентками, так как возможно резкое усиление сыпи и развитие ангионевротического отека, хотя это бывает редко. Для внутримышечного введения мы используем препарат прогестерона гестон («Ферринг») в дозе 25 мг/мл.

Пробу с приемом прогестерона внутрь также проводят в первой половине менструального цикла. Можно давать дидрогестерон в дозе 10 мг ежедневно в течение 7 дней или левоноргестрел в дозе 30 мкг в капсулах с лактозой (до 500 мг) ежедневно в течение 7 дней с последующим семидневным приемом только капсул с лактозой. Пероральная проба менее надежна, так как сыпь может быть стертой. Интерпретировать результат пробы в таких случаях бывает трудно.

Если проявления АПД настолько выражены, что встает вопрос о хирургической овариэктомии, можно выполнить химическую овариэктомию путем подкожных инъекций антагонистов ГЛ в течение 6 мес. Прекращение овуляции подтверждается исчезновением сыпи. Для химической овариэктомии можно использовать госерелин в виде подкожных инъекций в дозе 3,6 мг. Если после этого введение прогестерона вызывает сыпь, то повышенная чувствительность к прогестерону получает веское доказательство.

В большинстве случаев АПД обычная терапия оказывалась безуспешной, но назначение преднизона (преднизолона) внутрь в умеренных дозах приводило к исчезновению проявлений АПД. У многих пациенток хороший эффект отмечался при назначении конъюгированных эстрогенов, что, возможно, связано с тем, что эти препараты подавляют овуляцию и предупреждают постовуляторное повышение уровня прогестерона. На практике, однако, эстрогенная терапия часто нецелесообразна в связи с возрастом пациенток. При безуспешности эстрогенной терапии можно рекомендовать антиэстрогенный ановуляторный препарат тамоксифен. Этот препарат в дозе 30 мг вызывает полную ремиссию АПД, но приводит к аменорее. У одной пациентки назначение тамоксифена в малых дозах позволило восстановить менструации, устранив проявления АПД. Побочные эффекты тамоксифена не отмечены. У двух пациенток хороший эффект получен при лечении анаболическим стероидом даназолом (препарат назначают в дозе 200 мг 2 раза в день за 1—2 дня до предполагаемого начала менструации и отменяют через 3 дня).

В тяжелых случаях, при непереносимости препаратов, приходится выполнять овариэктомию. Сообщается также об успешном лечении АПД путем химической овариэктомии бусерелином (аналог ГЛ).

Наш опыт показывает, что во многих случаях успешного лечения проявления АПД постепенно исчезают.

источник

Аллергические реакции — экзема, зуд, ринит, астма — могут возникать не только на плесень, пыльцу и животных, но и на стероидные гормоны. Аллергия на стероидные (в том числе половые) гормоны — это иммунный ответ и последующая активация местных и/или системных симптомов на воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) гормонов.

Клинические проявления аллергии на стероидные гормоны могут быть разнообразными с точки зрения симптомов и степени их тяжести. Они могут включать проблемы с кожей (дерматит, угри, экзема, стоматит, папулы, крапивница, вульвовагинальный зуд, мультиформная эритема); репродуктивные проблемы (предменструальный синдром, менструальная астма или мигрень/головные боли, низкое либидо, дисменорея, бесплодие, повторный выкидыш, преждевременные роды) или более общие симптомы (проблемы с весом, потеря кратковременной памяти, усталость, перепады настроения, беспокойство, фибромиалгия, интерстициальный цистит, артрит, синдром хронической усталости).

Аллергия на гормоны пока не так хорошо изучена. Однако уже сейчас есть предположения, что тип и характер симптомов различаются в зависимости от того, какими именно гормонами вызвана реакция: экзогенными (лекарственными) или эндогенными (собственными, производимыми организмом). Симптомы, связанные с аллергией на эндогенный, собственный , стероидный гормон, более вероятно будут проявляться (или обостряться) во время беременности, гормональных нарушений, изменений менструального цикла.

Например, симптомы, связанные с эндогенной гиперчувствительностью к эстрогенам, обычно возникают перед менструацией, тогда как аллергия на прогестерон часто присутствует во время лютеиновой фазы и проходит после месячных. Но иногда симптомы могут возникать без видимой причины и длиться весь цикл.

Напротив, симптомы, связанные с гиперчувствительностью к внешним гормонам (оральные противозачаточные таблетки, лекарства для ЭКО, ксеноэстрогены и т. д.), обычно возникают после их приёма — перорально, интравагинально, инъекционно.

У некоторых женщин определённые кожные реакции, включая экзему, крапивницу, ангиодистрофию и мультиформную эритему, могут обостряться перед менструацией. Если эти симптомы ухудшаются за три-десять дней до начала месячных, женщине может быть поставлен диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД, APD)». В редких случаях АПД способен развиваться до такого серьёзного состояния, как анафилактический шок.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит возникает у женщины в результате аллергической реакции на собственный прогестерон. Симптомы обычно длятся от 3 до 10 дней до начала менструации и проходят через 1‒2 дня после начала месячных. АПД может иметь множество различных симптомов, хотя большинство, если не все, включают сыпь на коже. В первую очередь это экзема, крапивница, мультиформная эритема, ангиодистрофия и реже анафилаксия.

Изначально прогестероновый дерматит может быть вызван приёмом противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов, содержащих прогестерон, что приводит к чувствительности к этому гормону. Беременность также способна спровоцировать чувствительность к прогестерону, кроме того, она может оказывать значительное влияние на иммунную систему женщины и влиять на различные аллергические состояния.

У некоторых женщин АПД может развиться в результате перекрёстной аллергии на кортикостероиды, которые имеют сходную молекулярную структуру. Хотя аллергические реакции могут возникать на другие гормоны (например, на эстрогены), они гораздо менее распространены, чем аллергия на прогестерон.

Чтобы женщине поставили диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит», необходимо провести кожное тестирование с инъекцией прогестерона. Анализ на аллергию должен проводиться врачом в условиях больницы.

Лечение АПД обычно заключается в использовании антигистаминов. Хотя эти препараты могут устранить только симптомы, но не саму причину проблемы. Другой метод — подавление овуляции, это может предотвратить рост прогестерона во время менструального цикла.

В редких случаях некоторые женщины во время месячных могут испытывать симптомы, сходные с анафилаксией. Однако, в отличие от АПД, это состояние не является аллергическим заболеванием, а скорее вызывается простагландинами, которые высвобождаются из эндометрия и могут попадать в кровоток.

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, поскольку тестирование на АПД (и другие гормоны) — отрицательное. Такого рода «анафилаксия» обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, индометацином и т. п.

источник

Прогестерон — гормон который вырабатывается в яичниках, широкую известность он приобрел в качестве гормона беременности, так как помогает поддерживать ее и способствует развитию плода.

В стандартных ситуациях этот гормон вырабатывается у женщины с момента овуляции и увеличивается на протяжении второй фазы цикла. Если в этот период беременность не наступила, концентрация гормона резко снижается. Если женщина беременна, прогестерон начинает активнее вырабатываться для создания всех условий благополучной беременности.

Если у женщины в силу разных причин в течение всего цикла концентрация гормона низкая, ей не удастся забеременеть. В таких случая назначают процедуры, улучшающие гормональный фон, в том числе и уколы прогестерона.

Считается, что уколы и таблетки переносятся легче, но у некоторых женщин они могут спровоцировать аллергические реакции. Важно отличать аллергию от побочных действий. Аллергия проявляется сразу после первичного укола, а побочные действия проявляются после длительного приема лекарства или увеличения дозы.

Симптомами аллергии являются:

Крапивница. Появление зуда и пятен сразу после укола и ухудшение ситуации вплоть до появления волдырей при повторном приеме препарата.
Проблемы с дыханием. Возникают через 5-10 минуть после приема. Возможно, удушье или отек Квинке.
Головокружение, потемнение в глазах вплоть до обморока.
Сонливость.
Сбой менструального цикла.
Покраснение кожи.

Также аллергическая реакция на может проявляться очаговым дерматитом на месте укола, появлением уплотнений или отечности.

Гормональная аллергия достаточно сложно диагностируется, часто симптомы очень различные и сложно определить первоисточник. Возникает же реакция из-за агрессивной работы иммунной системы, которая определяет изменение уровня определенного гормона как опасность для организма. А так как гормоны распространяются по всему организму с помощью кровеносной системы, то реагирует весь организм а не отдельные участки тела. Данная аутоиммунная реакция часто возникает при естественном и искусственном увеличении уровня прогестерона.

Если возникла очаговая аллергическая реакция, возможно, причина не в самом гормоне, а в его компонентах.

Нередко при поддержке беременности у женщины возникают аллергические симптомы при первом уколе прогестерона, но часто, такая ситуация может возникнуть при неправильном введении препарата. Обычно, вторые и последующие уколы происходят с меньшими реакциями или вовсе без них.

При внутримышечной инъекции ампулу с прогестероном нужно разогреть до температуры тела, для этого нужно подольше держать ее в руках. Сам укол нужно делать внимательно, стараться избежать попадания в сосуды, Вводить сам препарат нужно медленно.

При возникновении аллергической реакции нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Выпить противоаллергический препарат. Это позволит снять дискомфорт от симптомов.
Проинформировать лечащего врача о возникшей реакции. Только врач может определить аллергия это или последствие неправильного приема.
При поддержке беременности резко отменять уколы прогестерона нельзя, необходимо заменить на инъекцию другого производителя или лекарственные средства.
Если симптомы аллергии не проходят, следует обратиться к аллергологу.

Для лечения аллергических высыпаний врачи назначают гормональные мази и антигистаминные препараты(зодак, цетрин, супрастин). Также желательно принимать поливитаминные препараты для укрепления иммунитета.

Конечно, лучший способ избавиться от аллергии, это прекратить прием препарата, но в ситуациях, когда лекарство поддерживает беременность, это смертельно опасно для плода. Поэтому лечащий врач производит замену в лекарствах, но не уменьшает дозировку. Так, в фармакологии различают синтетический прогестерон, к нему относят прегнил, прогестерон для инъекций, норколут, и натуральный прогестерон — дюфастон и утрожестан. Их главное отличие — натуральные препараты влияют на работу печени, и повышают свертываемость крови, синтетические препараты не имеют таких побочных действий, но могут вызывать кашель, головокружение, тошноту. Обычно, если на одну категорию возникает аллергия, врач назначает препарат из другой категории.

Любой препарат прогестерона может вызвать аллергию, терпеть ее проявления не рекомендуется, так как это угнетает иммунную систему организма. Важно сразу проконсультироваться с врачом. Он подберет подходящую замену, которая не будет доставлять дискомфорт.

источник

Аутоиммунный прогестероновый дерматит (синдром АПД) у женщин: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, беременность

Читайте также: Сыпь в виде везикул фото

Наш опыт показывает, что во многих случаях успешного лечения проявления АПД постепенно исчезают.

источник

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
часто и быстро меняется настроение;
появляется несвойственная раздражительность;
начинают беспокоить головные боли;
начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
холодеют конечности;
растет вес;
бледнеет и становится более сухой кожа;
появляются высыпания на коже;
выпадают волосы;
беспокоит потливость;
частые запоры;
появляются проблемы со сном.

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

гормональный сбой;
наличие хронических не пролеченных заболеваний;
наличие гинекологических заболеваний;
нарушение функции плаценты или желтого тела;
сбой менструального цикла;
длительная медикаментозная терапия;
онкологические заболевания;
высокая эмоциональная лабильность;
чрезмерные физнагрузки;
табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
плохая экология;
работа на вредном производстве;
неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

предменструальный синдром;
нерегулярные месячные;
дисменорея;
аменорея;
маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
практически все орехи;
любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
нежирное мясо и печень;
яичный желток;
овсянка и цельнозерновые крупы;
малина, авокадо, оливки.

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

источник