У грудничка к вечеру появляется сыпь

Каждой маме хочется видеть новорожденного малыша здоровым и красивым, как на рекламной картинке. Однако не всегда реальность соответствует радужным ожиданиям, и младенец вместо бархатной кожи и розовых щечек не перестает демонстрировать маме все новые и новые образцы разнообразной сыпи. О чем могут говорить кожные высыпания у грудного ребенка, как понять, почему появилась сыпь и чем лечить малыша, мы расскажем в этой статье.

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей — по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи — защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:

• аллергическая реакция (на пищу, на медикаменты, на химикаты и бытовую химию, реже — на пыль или солнечный свет);
• атопический дерматит (воздействие аллергенов при врожденной склонности к неадекватной реакции на белки-антигены);
• гормональные «взрывы» (сильное воздействие на детский организм материнских женских половых гормонов);
• инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая);
• нарушение правил гигиены и ухода (грязь, несвоевременная смена подгузника, перегревание или переохлаждение);
• паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, кожный клещ).

Аллергическая сыпь — самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия. Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.

На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.

Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.

У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор — болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.

Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других — в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны — эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде — сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже — волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.

Инфекционная сыпь многообразна и богата на клинические проявления. Однако она никогда не приходит в одиночку, вместе с ней появляются (чуть раньше или чуть позже) другие симптомы болезни.

Поэтому если у ребенка поднялась температура, появились симптомы интоксикации, кашель, насморк или диарея, а вместе с тем или чуть позже появилась сыпь, скорее всего, речь идет именно об инфекции.

Бактериальные заражения (пиодермия, гнойничковые стафилококковые поражения, фурункулез) чаще всего вызывают стафилококки, которые обитают на коже любого человека, и до поры до времени «сидят» тихо. Если иммунитет ослаблен, ребенок не может сопротивляться микробам, те проникают в микротрещины на коже и вызывают разнообразные по количеству и размеру высыпания, отличительной чертой которых является нагноение. Стрептококки вызывают стрептодермию, которая проявляется красной мелкой сыпью на руках, ногах, лице. Каждый волдырик наполнен бесцветной жидкостью, после прорыва образуется корочка.

Грибковые поражения выглядят как фрагменты мелкой сыпи, строго очерченные, имеющие выраженные границы. При этом сыпь не содержит гноя или жидкости, она белесая, довольно быстро участки кожи с такими высыпаниями начинают сохнуть и сильно шелушиться. Чаще всего поражаются руки и ноги, кожа головы, колонии грибков любят размножаться в бровях и на веках, а также во рту на слизистых оболочках (так называемая молочница, вызванная грибками рода Candida).

Вирусы вызывают не сыпь непосредственно, а заболевания, сопровождающиеся сыпью. Это ветрянка, корь, скарлатина, герпетическая инфекция. При каждом из заболеваний сыпь располагается в определенных местах и имеет свои отличительные признаки. Так, вирус герпеса первого типа проявляется единичными высыпаниями вокруг рта, на подбородке, в носу.

Половой герпес проявляется у малыша сыпью в области анального отверстия, половых органов, на ягодицах, на бедрах с внутренней стороны. А ветряночная сыпь может располагаться по всему телу, включая волосистую часть головы.

При скарлатине сыпь покрывает промежность, щеки, подмышечные впадины, а при розеоле детской сыпь появляется после трех суток температуры, розовые элементы располагаются на спине, животе, на грудной клетке. Сыпь на пояснице в форме ленты может говорить о хроническом варианте герпетической инфекции, у детей столь раннего возраста она обычно носит врожденный характер. Вирусную сыпь легко отличить по началу заболевания — оно всегда начинается с резкого подъема температуры, с возможных респираторных явлений — насморка, течения из носа, кашля.

Горло и миндалины часто реагируют на вирусы увеличением и покраснением, а иногда сыпь появляется и на них (например, при герпетической ангине).

Потница и опрелости, в отличие от всего вышеперечисленного, носят только поверхностный характер. Это воспаление эпидермиса, вызванное агрессивными веществами, которые содержатся в моче, кале, в поте. При недостаточной гигиене потница — явление обыденное. Она проявляется покраснением и небольшой припухлостью кожи в складочках, на попе, на половых органах, под мышками, в сгибах ручек и ножек. В зоне покраснения заметны мелкие красные высыпания без гноя, белых головок и признаков шелушения.

Отличить потницу от инфекции или аллергии достаточно просто. Нужно на час-полтора оставить ребенка голышом. Воздушные ванны губительны для опрелостей. Сыпь быстро бледнеет и исчезает, оставляя небольшие сухие фрагменты кожи с частичным шелушением. Ни аллергия, ни инфекция от воздействия обычного воздуха не пройдут.

Потницей обычно страдают дети, которых туго пеленают в жаркой комнате, обычно высыпания начинаются с мест, которые потеют более всего. Поскольку терморегуляция ребенка еще несовершенна, отдача тепла происходит через кожу головы. Потница, таким образом, в большинстве своем «стартует» на затылке.

Вызвать столь неприятные кожные явления может не только недостаток гигиены, но и ее избыток. Если родители моют ребенка слишком часто, при этом применяют мыло или другие моющие средства, пусть они даже детские, то защитный липидный слой, который называется мантией, попросту смывается, и кожа ребенка начинает сохнуть. Это приводит к самым разнообразным поражениям кожных покровов, а также увеличивает риск возникновения грибкового или бактериального инфекционного заболевания.

Паразиты маленькому ребенку могут достаться только от взрослых, которые контактируют с ним. При появлении точечной сыпи, локализованной между пальцев рук, на бедрах, на животе стоит заподозрить у малыша чесотку. При точечной мелкой сыпи на шее и голове — не исключен педикулез. Если сыпь распространена на руки и ноги, стоит обследовать малыша у инфекциониста или дерматолога на предмет выявления кожного клеща.

Мысли о паразитарном поражении кожи должна посетить родителей, если сыпь напоминает укусы насекомых.

Сориентироваться им поможет поведение ребенка, ведь укусы паразитов очень зудят и чешутся, доставляют болевые ощущения, а потому ребенок будет очень беспокойным, плаксивым, тревожным и капризным. Все перечисленные причины одинаково актуальны и для ребенка в 1 месяц, и для грудничка, которому скоро исполнится год. Никаких особых возрастных отличий нет, разве что ребенок постарше может почесать там, где зудит, а новорожденный этого не может. Поэтому родителям малышей следует быть особенно внимательными и наблюдательными.

При появлении сыпи у малыша желательно показать его врачу, поскольку не всегда неопытной маме удастся отличить аллергию от неонатальной сыпи, а вирусную инфекцию от грибковой. Вызывать доктора лучше на дом, ведь при инфекционных болезнях малыш заразен. При какой сыпи следует незамедлительно вызвать врача-педиатра:

• При мелкой красной сыпи, при водянистой сыпи, сопровождающейся подъемом температуры, насморком, общей слабостью ребенка.
• При сыпи с гнойными головками.
• При сыпи любого вида, если она обширная и покрывает более 2% кожи ребенка.
• При любой сыпи, появление которой предшествовало или наступило сразу после рвоты, поноса.

Отправиться на прием в поликлинику самостоятельно можно при:

• мелкой сыпи, которая никак не нарушает общее самочувствие малыша (температура тела в норме или чуть выше нормы, нет гнойничков, поноса, тошноты);
• одиночной сыпи в области волосяного покрова, на лице.

Лечить самостоятельно без врача можно только опрелости и потницу, обойтись своими силами можно также в случае неонатальной гормональной сыпи, которая выглядит, как угревая. Места расположения сыпи тоже имеют большое значение. Так, сыпь на животе, спине, пояснице и внутренней стороне бедер – всегда основание для вызова участкового педиатра на дом.

Сыпь на шее, в кожных складках и на затылке — не настолько тревожный симптом, но консультация специалиста и в этом случае не помешает. Сыпь на попе и лице — основание пересмотреть рацион кормящей мамы, а также позаботиться о том, чтобы гигиена была адекватной.

Методы диагностики сыпи у детей обширны. Они включают общие и расширенные анализы крови, мочи, кала, соскобы эпидермиса на наличие паразитов, грибков, анализ содержимого волдырей и прыщей на наличие и тип бактерий, вирусов, серологическую диагностику.

Врачи, которые помогут найти причину и назначить адекватное лечение:

К лечению сыпи у ребенка следует подходить вдумчиво и избирательно. Некоторые виды дерматологических высыпаний вообще не нуждаются в специальном лечении, достаточно правильного систематического ухода. Прежде чем начать ребенку чем-то мазать сыпь, следует выяснить, какая именно причина привела к ее возникновению. В большинстве случаев без доктора в этом не обойтись. Это важно для того, чтобы лечение было эффективным, ведь разные виды дерматологических поражений требуют применения разных лекарственных средств и методов лечения.

После выявления факта аллергии желательно провести серию аллергопроб, которые покажут, на что именно у малыша появилась неадекватная реакция. Это поможет быстро избавить кроху от неприятной сыпи и не допустить ее появления впредь.

Основное лечение такой дерматологической проблемы — прекращение контакта с аллергеном. Однако выявить конкретный белок-антиген удается, к сожалению, не всегда. В этом случае родителям малыша будут даны достаточно универсальные рекомендации по предотвращению аллергических реакций. Из рациона кормящей мамы должны быть исключены все продукты, которые могут вызывать аллергию — это жирное коровье молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, орехи, ряд зелени (например, кинза), цитрусовые.

В любом случае аллергия на пищу — не повод отлучать малыша от груди. Это распространенное заблуждение, которое опаснее, чем сама аллергия на съеденный мамой мандарин. Ребенку-искусственнику, возможно, придется поменять смесь, которую он кушает, на другую. Гипоаллергенные смеси — более дорогое удовольствие, но после начала кормления ими пищевая аллергия обычно отступает.

Обязательно следует сообщить врачу, какие медикаменты получал ребенок, какими косметическими средствами обрабатывали его кожу. Это поможет выявить и исключить внешние аллергены.

К общим рекомендациям относятся и требования по исключению любых стиральных порошков, которые не помечены значком «гипоаллергенно».

Из медикаментов при сильной сыпи или высыпаниях неясного происхождения врач может назначить малышу антигистаминные препараты – «Супрастин» или «Лорадатин» в возрастной дозировке. Эффективны и капли «Фенистил», разрешенные к применению с первых дней жизни. Сыпь на щеках, по телу не стоит мазать жирными кремами. При незначительных поражениях ее вообще не рекомендуется трогать.

После того как антиген будет устранен, высыпания исчезнут довольно быстро без местных медикаментов. В местном лечении нуждается аллергическая сыпь, которая осложнилась присоединением бактериальной инфекции. Для гнойничковых поражений используют мазь с антибиотиками.

При атопическом дерматите лечение всегда является целым комплексом терапевтических мероприятий. Поскольку атопия — процесс многогранный, следует пересмотреть условия, в которых живет ребенок, и все внешние и внутренние факторы, которые на него воздействуют. Как и при обычной аллергии, из рациона исключают все потенциально опасные продукты питания, из помещения, где живет ребенок, выносят ковры, мягкие игрушки, как возможные накопители домашней пыли.

Важно следить, чтобы кроха не потел, поскольку пот лишь усиливает проявления атопического дерматита. Белье и одежда ребенка должны быть сделаны только из натуральных тканей и постираны специальными детскими гипоаллергенными порошками. Ребенка с атопической красной сыпью нельзя перекармливать.

Легкие формы дерматита потребуют только местного лечения, тяжелые — системной терапии с приемом препаратов внутрь. Местно чаще всего назначают крема и суспензии (так называемые болтушки): «Тридерм», «Элидел», «Циндол». Если дерматит долго не проходит, врач может назначить гормональную мазь или крем с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан» или «Элоком». Системного гормонального воздействия на организм они не оказывают, поэтому опасаться страшного слова «гормоны» родители не должны.

Как и при обычной аллергии, будут назначены антигистаминные препараты вместе с препаратами кальция, а также средства для активации иммунитета, например, «Полисорб».

В процессе лечения ребенка обязательно нужно купать без применения мыла, но часто, чтобы кожа достаточно увлажнялась.

Гормональная сыпь на лице у месячного ребенка или малыша старше в особом лечении не нуждается. Она пройдет сама, как только организм крохи «избавится» от материнских половых гормонов. Обычно на это уходит от нескольких недель до 2-3 месяцев. Выдавливать прыщики категорически нельзя, чтобы не допустить инфицирования ранок, а также не оставить ребенку на всю жизнь некрасивых косметических дефектов.

Протирать кожу спиртом, водкой или любыми средствами на основе спирта — тоже запрещено. Это может привести к пересыханию кожных покровов. Сыпь на лице малыша нельзя смазывать детским кремом, мазями с антибиотиками или другими препаратами на жирной основе, это вызывает дополнительную закупорку сальных желез и угревая сыпь усиливается. Детская присыпка также под запретом — тальк лишь сушит кожу, но никак не влияет на проницаемость сальных протоков.

Любая неонатальная сыпь больше беспокоит маму, чем ребенка, который не испытывает от этих высыпаний ни боли, ни зуда, ни других неудобств. Если маме очень хочется чем-то полечить чадо, можно использовать на фрагменты высыпаний местно небольшое количество «Судокрема». Акне станет меньше, если кормящая мама перестанет находиться в состоянии стресса, ведь гормон кортизон, который при переживаниях и ссорах с папой вырабатывается в больших количествах, попадая в грудное молоко, непосредственно влияет на состояние кожи младенца.

А вот умывания с отваром аптечной ромашки, ванночки с чередой пойдут младенцу на пользу, если, конечно, у него нет аллергии на растительные вещества. В любом случае этот вопрос стоит адресовать лечащему педиатру, если тот одобрит, фитованны можно проводить каждый вечер курсами не более 2 недель подряд.

К лечению бактериальной сыпи приступают тогда, когда готов лабораторный анализ на бакпосев, который дает врачу представление о том, какой микроб вызвал поражение и к каким антибиотикам он проявляет чувствительность. Лечение зависит от того, какое именно заболевание вызвали стафилококки или стрептококки. В большинстве случаев бывает достаточно местного применения антисептиков и мазей с антибиотиками.

Бактерии не боятся спирта, поэтому водкой и спиртосодержащими препаратами детей лечить не надо.

В качестве антисептика назначают «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Стафилококк, например, боится «зеленки», а стрептококк очень не любит другой анилиновый краситель – «Фукорцин». Выбор мази — задача врача. Наиболее часто в педиатрической практике применяются «Банеоцин», «Эритромициновая мазь», «Левомеколь».

При обширной бактериальной инфекции, кроме кожных обработок, ребенку могут назначит прием антибиотиков внутрь. Чаще всего предпочтение отдают пенициллиновым антибактериальным препаратам, усиленным клавулановой кислотой – «Амоксиклав», например. Если бактерия имеет больничное происхождение (ребенок заразился в роддоме или в детском стационаре), то такого микроба довольно сложно уничтожить, для лечения используют более сильные антибиотики — цефалоспорины и макролиды. Одновременно с противомикробным лечением малышу назначают препараты, которые содержат живых полезных бактерий, чтобы избежать дисбактериоза – «Бифиформ», «Бифидумбактерин».

Сыпь, вызванная вирусными инфекциями, в отдельном лечении не нуждается. Она проходит по мере выздоровления ребенка от основного заболевания. Но чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, могут быть назначены местные антисептики. Применения лекарственные средств требует большинство герпесвирусных заболеваний. Вирус простого герпеса, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, розеола, половой герпес прекрасно поддаются лечению «Ацикловиром» местно.

Грибковые поражения требуют самого длительного и тщательного лечения. Для этого назначаются противогрибковые мази, а иногда и противогрибковые препараты внутрь. После двухнедельного курса делают небольшой перерыв, а затем курс повторяют, чтобы не допустить выживания отдельных представителей колонии грибков.

При потнице и опрелостях важно пересмотреть подход к гигиене малыша. Не стоит купать его в слишком горячей воде, применение мыла сводят к минимуму. Важно, чтобы у ребенка не появлялись новые фрагменты высыпаний от жары. Поэтому в помещении следует установить оптимальные параметры для нормальной теплоотдачи карапуза.

Температура воздуха не должна превышать 20-21 градус, а влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%. Ребенку очень полезны воздушные ванны, поэтому большую часть времени, пока он не спит, лучше всего проводить голышом.

Обрабатывать пораженные кожные покровы следует после вечернего купания и утром, после пробуждения. При необходимости можно ввести дополнительную обработку днем. С применением медикаментов спешить не надо. Чаще всего с потничкой можно справиться, улучшив уход за кожей ребенка.

Для купания раз в день используют отвары череды или ромашки, их добавляют в воду, температура которой не превышает 37 градусов тепла. После купания складки кожи и места, где есть сыпь смазывают средствами, «подсушивающими» кожу. Детский крем не подходит, он создан для увлажнения.

Для лечения опрелостей можно использовать «Судокрем», «Бепантен», крем «Weleda». При сильных опрелостях можно в небольшом количестве ненадолго нанести на пораженное место цинковую мазь или цинковый крем. Хорошо помогают крема «Деситин» и «Декспантенол».

При потнице можно использовать детскую присыпку, но делать это следует с большой осторожностью, обязательно отслеживая реакцию кожи на нанесение талька. Если у малыша на месте опрелости под воздействием присыпки начинает образовываться сухая корка, появляется вероятность образования трещин и инфицирования бактериями, от присыпки лучше отказаться.

Потницу на голове мазать ничем не надо. Она проходит сразу после того, как родители нормализуют температуру воздуха в помещении до оптимальных значений. При этом желательно не одевать ребенка в чепчик, пусть кожа головы «подышит», это лучшее лечение опрелостей.

Для устранения потницы в зоне наружных половых органов и попы используют вышеперечисленные средства — мази, крема и присыпку. Кроме того, ребенку выбирают качественные подгузники с пропиткой бальзамом алоэ или маслом ромашки. Менять подгузники следует чаще, чем обычно, не допуская длительного контакта и без того пораженной кожи с мочой и каловыми массами.

Если у ребенка обнаружены кожные паразиты, лечение назначается врачом в зависимости от того, какие паразиты вызвали появление сыпи и раздражения. При чесотке ребенка запрещено купать на протяжении всего курса лечения. Наиболее эффективные препараты для ликвидации чесоточных зудней – «Перметрин», «Спрегаль», «Бензилбензоат». Их наносят ребенку на места сыпи на животе и руках, на бедрах несколько раз в день и втирают.

Если сыпь на поверку оказывается укусами вшей, то педиатр сможет посоветовать шампунь «Никс» с перметрином.

Это один из немногих препаратов против вшей, разрешенных детям до года. Большинство аптечных средств имеет возрастное ограничение от 2-3 лет и старше. В любом случае при выявлении паразитарной болезни у ребенка, лечение придется пройти всей семье, чтобы устранить источник заразы и не допустить повторного заражения малыша. Лечение обязательно потребует комплексного подхода к дезинфекции жилища, одежды и постельных принадлежностей всех членов семьи и особенно вещей самого малыша.

Иногда сыпь на коже является следствием воздействия веществ, которые попадают в кровь ребенка от паразитов внутренних — гельминтов. Лечить такую сыпь отдельно нет никакого смысла, поскольку она будет появляться до тех пор, пока в кишечнике паразитируют черви. Лечение назначает врач после получения результатов анализа каловых масс на гельминты и яйца глист, анализа соскоба с области ануса. Обычно лечение занимает несколько дней, так как современные препараты против гельминтов для детей нуждаются в основном только в однократном приеме.

О том, что делать при определенных видах сыпи у детей раннего возраста, смотрите в следующем видео.

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

• Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
• Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
• Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

• Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
• Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
• Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
• Не делайте дома уборку с бытовой химией, имеющей в своем составе хлор.
• Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

Вводить прикорм желательно своевременно, в соответствии с календарем прикорма.

• Ребенку нужно вовремя делать прививки от опасных инфекций. Сроки вакцинаций обозначены Национальным календарем прививок, нарушать их не надо.
• Лечение назначает врач. Аллергическая, инфекционная и паразитарная сыпь не могут и не должны лечиться народными средствами. Это правило, которое родители должны запомнить, как таблицу умножения.
• При уходе за проблемной кожей следует придерживаться «золотого» стандарта дерматологии — все, что влажное, нужно подсушить, а все, что слишком сухое — увлажнить. Поэтому при экземах и опрелостях применяют подсушивающие мази и присыпки, а при сухой коже — детский крем и другие увлажняющие кремы. Если этому правилу не следовать, сохранить кожу малыша здоровой получится навряд ли.

• Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
• Не стоит пренебрегать средствами защиты, особенно если планируется пребывание малыша на солнце. Кремы и спреи с УФ-защитой можно применять для всех детей, достигших возраста шести месяцев.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям – как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Кожные высыпания – очень частое явление у маленьких детей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Атопический дерматит или экзема

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

1. Ветрянка. У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
2. Краснуха. Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
3. Корь. Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
4. Скарлатина. Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
5. Розеола. Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
6. Чесотка. Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекции Высыпания при краснухе Признаки кори Сыпь при розеоле

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

1. Потница. Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: шершавые пятна на теле у ребенка в качестве симптома). При опрелостях также применяется проверенный временем ПантенолСпрей с декспантенолом — веществом-предшественником витамина В5, стимулирующим процессы регенерации кожи. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат, его можно применять с первого дня жизни ребенка. Его удобно наносить – достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
2. Акне новорожденных. Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
3. Токсическая эритема. Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.

Потница на лице у грудничка

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
5. Половое созревание у подростков.
6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
2. Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: как лечить акне у новорожденных по Комаровскому?). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи – инфекционная болезнь.

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги – грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.

Аллергическая сыпь на стопе ребенка

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

• ветряная оспа;
• чесотка (рекомендуем прочитать: как лечится чесотка у детей?);
• неонатальный пустулез;
• атопический дерматит.

Атопический дерматит

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
2. Менингококковый менингит. Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Сепсис бактериального происхождения

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:

• авитаминоза;
• гормонального сбоя в организме;
• проблем в функционировании пищеварительной системы;
• грибковой инфекции;
• аллергии.

Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.

Достаточно соблюдения гигиены и дополнительной обработки пораженных мест. Несмотря на это, в случае появления любой сыпи на коже ребенка необходимо понять, есть ли у малыша другие симптомы, которые свидетельствуют об инфекционном заболевании. Также следует оценить характер и локализацию высыпаний.

После самостоятельного осмотра нужно показать ребенка врачу или вызвать его на дом, чтобы он назначил лечение, если таковое требуется. При подозрении на инфекцию до прихода доктора малыша надо изолировать от окружающих.

Если на теле появилась красная сыпь у новорожденного или грудничка, не исключены проблемы с детским здоровьем. Задача родителей – вовремя отреагировать на тревожную симптоматику, обратиться к педиатру, исключить развитие скарлатины и ветрянки. Лечащий врач после диагностики подскажет, как полностью избавиться от детского заболевания и его потенциальных осложнений. Лечить симптомы положено комплексно, но для начала не помешает определить этиологию патологического процесса.

Это высыпания на верхнем слое эпидермиса, которые имеют бактериальную, вирусную или инфекционную природу. Возникают под воздействием провоцирующего фактора, становятся причиной зуда, отечности, покраснения кожных покровов. По сути, это одно из проявлений аллергии, которая при отсутствии своевременного лечения может сделать из некогда здорового человека «хронического аллергика». Выглядит сыпь отвратительно, нарушает однородную структуру кожных покровов, создает благоприятные условия для развития гнойных, инфекционных процессов.

Не всегда микробы становятся основной причиной кожных высыпаний, не исключены гормональные изменения в организме грудного возраста. Например, после рождения ребенка еще 2-3 недели преобладает избыток эстрогенов, который приводит к увлечению грудных желез и появлению характерных высыпаний на коже. Явление временное, но заметно пугает молодых родителей. Внешне это обильная угревая сыпь, которая имеет плотное содержимое, подобно признакам акне. Однако гной по своей консистенции не жидкий, напоминает цельное зернышко белого цвета.

Гормональная сыпь у новорожденных, также называется неонатальной, угревой, трехнедельной. Избавиться от характерных высыпаний можно без медикаментов, нужно выждать время – несколько недель. Для выведения прыщиков показано снижение концентрации в детском организме женских гормонов – эстрогенов, которые как раз и являются основной причиной патологического процесса.

Неонатальный пустулез новорожденных, подразумевающий гормональное «цветение дермы» у детей первых дней жизни, чаще локализуется в верхней части корпуса – на голове, шее, лице и спине. Поэтому называется цефалический. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, необходима соблюдение адекватных правил личной гигиены младенца. Заболевание в таком случае самостоятельно исчезает на 2-3 сутки.

Причиной таких высыпаний является воздействие провоцирующего фактора, которым может быть пищевой аллерген, бытовая химия, ухаживающая косметика. Кроме того, внешние раздражители не исключены бытового, природного, химического происхождения. Во всех случаях сыпь у грудничка выглядит одинаково, становится причиной зуда, жжения, внутреннего дискомфорта, эмоциональной нестабильности. Этот неприятный симптом характеризует сразу несколько болезней, представленных ниже, поэтому обязательна дифференциальная диагностика. Итак:

1. Пищевая аллергия. Чаще появляется на детских щечках по причине проникновения аллергена в пищеварительный тракт. Инфекция может проникать в организм новорожденного вместе с грудным молоком матери.
2. Контактная аллергия, которая еще называется бытовой. Появляется при непосредственном контакте кожи с внешними аллергенами – потенциально опасными веществам. Спровоцировать такую аллергическую реакцию у новорожденного может быть, запах краски, шерсть животных.
3. Лекарственная аллергия. Красная сыпь становится побочным эффектом длительного консервативного лечения новорожденного и не только. На фоне ослабления болезнью иммунной системы новорожденный организм не способен противостоять частичной интоксикации организма от таблеток.
4. Крапивница. Это осложненная форма аллергической реакции, при которой красная сыпь мелкая, обильная. Склонна к формированию волдырей. Внешне сыпь напоминает ожог крапивы, отсюда и такое название. Осложнением для новорожденного пациента становится анафилактический шок, отек Квинке.
5. Потница. Сыпь у младенца появляется в складках на коже по причине нарушенного потоотделения указанных зон. Очагами патологии становятся пах, спина, область подмышек, шея. Основная задача родителей – восстановить теплообмен новорожденного, одевать кроху по погоде, убрать сыпь.
6. Пеленочный дерматит. Возникает при контакте с мокрыми пеленками, поскольку жидкий кал и моча раздражают чувствительную кожу. Сначала появляется раздражение, а потом – опрелости и язвочки. Родителям необходимо соблюдать правила личной гигиены новорожденного крохи.
7. Атопический дерматит. Распространенное кожное заболевание, при котором появляется пузырьковая сыпь у новорожденного. Очагами патологии становятся щечки и подбородок, ножки и ручки, детские ягодицы. Сыпь чешется, делает новорожденного нервным, раздражительным.

Если причиной обильного высыпания на коже становится вирусная инфекция, такое состояние чревато серьезными последствиями для здоровья новорожденного и не только. Дополнительными симптомами являются высокая температура, лихорадка, нарушение системного пищеварения. Прежде чем выбирать медицинские препараты для лечения сыпи, показано уточнить диагноз у новорожденного. Вт что это может быть за недуг:

1. Ветрянка. Сыпь обильная, локализуется по всему телу. Каждый прыщик имеет жидкое содержимое. После произвольного вскрытия пузырек засыхает, и корочка отпадает, временно оставляя пятно на теле. Описание характерного недуга известно всем родителям, поскольку практически каждый в детстве перенес ветрянку.
2. Скарлатина. Сыпь по телу распространяется четь быстро, дополнительно в патологический процесс вовлечены воспаленные миндалины. После устранения высыпаний на теле остаются заметные пятна, склонные к шелушению. Больного новорожденного ребенка показано изолировать на 10 суток и срочно лечить.
3. Краснуха и корь. Это известные детские заболевания с обильной сыпью, которые лучше перенести на 1-3 году жизни без потенциальных осложнений. У новорожденного пятна сливаются в обширные очаги, при этом сам пациент мучается от высокой температуры, признаков лихорадки.
4. Розеола имеет сходную симптоматику с краснухой. Сыпь объединяется в обширные очаги, при этом кожа склонна к сухости и шелушению. Основным возбудителем болезни является простой вирус герпеса, консервативное лечение осложнено. При надавливании пальцем сразу бледнеет.
5. Молочница. Болезнь имеет грибковое происхождение, а высыпания распространяются на слизистые оболочки новорожденного. Активность болезнетворного грибка можно подавить только консервативными методами – поможет смесь медицинских препаратов. Новорожденных грибковая сыпь лечится крутым содовым составом.

Если на коже новорожденного появились угри, потница или симптомы акне, требуется срочно обратиться к детскому дерматологу. Поверхностное самолечение исключено, иначе проявления станут еще обильней. После определения провоцирующего фактора и полного его устранения лечение консервативное, можно дополнительно привлекать альтернативные методы народной медицины.

Если мелкая сыпь зудящего характера распространена по всему телу, не исключено, что это потница. Для ее продуктивного устранения важно контролировать теплообмен новорожденного организма, правильно прикладывать кроху к груди в время кормления, при этом утром и каждый вечер организовывать купание с добавлением в воду отвара ромашки, чистотела или череды.

Это красноречивый признак диатеза. Поэтому, прежде чем убрать сыпь у новорожденного, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него потенциальные аллергены. Раздражитель проникает в детский организм с грудным молоком, доставляет неприятности мамочке и ребенку. Чтобы убрать неприятные симптомы, врач назначает легки антигистаминные средства или попить слабый отвар ромашки.

Это может быть проявление контактного дерматита, когда нежная кожа соприкасается с синтетическими материалами одежды. Важно исключить соприкосновение неврожденного с потенциальным аллергеном, дополнительно использовать мазь Судокрем. Препарат не жирный, не содержит в составе спирт, снимет воспаление, отечность и покраснение, при этом не сушит кожу, сокращает очаги кожной сыпи.

В такой клинической картине пострадавшему ребенку не рекомендуется надевать головной убор, при этом показано наружно использовать слабый раствор марганцовки, а внутрь – капли Фенистил, детям от 1 года жизни. Важно, чтобы раствор не попадал в ухо, смачивать ватку и качественно обрабатывать каждую ранку. Лечиться до полного исчезновения характерной сыпи.

Это характерный признак атопического дерматита, склонного без своевременного лечения к хроническому течению. Новорожденному положено давать антигистаминные средства и пробиотики, согласно возрастной категории и рекомендациям педиатра, ежедневно купать кроху в ромашке и череде, при этом обязательно контролировать питание кормящей мамочки.

Это характерный признак пеленочного дерматита у новорожденного. Чтобы быстро избавиться от характерной сыпи промежности, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены крохи, обследовать все складки, пользоваться присыпкой и подгузниками только из гипоаллергенных материалов, купить крем Бепантен для регулярной обработки проблемных зон.

Когда сыпь появляется на руках, важно исключить детское инфекционное заболевание. Для этого вместе с новорожденным обратиться к педиатру, пройти обследование, дифференцировать диагноз. Если появлению сыпи предшествует не инфекционный процесс, явление временное, самостоятельно проходит после устранения из организма аллергена. В противном покачано лечиться медикаментозно, порой с привлечением антибиотиков.

Не исключено, что это результат использования влажных салфеток, которые содержат ароматизаторы и спирт. Необходимо сразу отказаться от такой ухаживающей косметики, иначе характерная сыпь станет в скором времени для новорожденного привычным явлением. Чтобы устранить симптомы аллергии, можно использовать некрутую заварку чая в качестве примочек или ромашковый отвар перорально

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник