Температура сыпь боль в груди

Повышение температуры, которое сопровождается появлением сыпи (крапивницей, гиперемией, акне, дерматитом, экземой), — распространенное состояние при ряде заболеваний. Для детей такая симптоматика более характерна — чувствительный кожный покров моментально реагирует на любой аллерген или отравление появлением сыпи. Однако и у многих взрослых подобные симптомы — не редкость. В некоторых случаях достаточно отлежаться дома, но иногда необходима консультация врача. Из этой статьи вы узнаете о причинах и возможном лечении недугов, сопровождаемых у взрослых высокой температурой и сыпью.

Причины сыпи могут быть инфекционной и экзогенной природы. Первые появляются под воздействием внешних патогенных микроорганизмов. Они обычно попадают в кровь человека с пищей, половым или воздушно-капельным путем. Высыпания экзогенной природы появляются вследствие нарушения работы внутренних органов. И в первом, и во втором случае сыпь может сопровождаться повышением температуры, кашлем, симптомами ангины, слабостью и состоянием неработоспособности.

Разновидности высыпаний на теле (каждое из них может сопровождаться повышением температуры, и может и нет):

• аллергия (мелкие точки красного цвета, безболезненные при надавливании);
• крапивница (пупырышки от бледно-розового цвета до темно-красного);
• дерматит (прыщики с гнойным содержимым, которые впоследствии образуют корочки, как при ожоге);
• папулы (белые пупырышки без гнойного содержимого);
• экзема (мелкая сыпь розового оттенка).

Каждая из этих форм может возникать на разных участках тела — на лице, руках, спине, стопах. Интенсивность высыпаний зависит от степени интоксикации, от активности инфекции и процессов, протекающих внутри организма пациента.

Самые распространенные причины появления сыпи на теле у взрослого (с температурой или нет — в каждом случае возможно индивидуальное течение заболевания):

Диагностикой и назначением лечения при этом состоянии занимается врач-аллерголог и иммунолог. Проявления аллергии различны (в зависимости от интенсивности воздействия антигена и реакции иммунитета на него):

• воспаление лимфоузлов;
• слезоточивость;
• воспаление носовых пазух;
• красная сыпь и температура (у взрослого такое случается не так уж и редко);
• появление бледных папул;
• появление дерматита и экземы;
• кожный зуд.

Это перечень самых распространенных проявлений аллергии. Он гораздо шире — в некоторых случаях встречаются поистине индивидуальные реакции на аллерген. Температура чаще всего повышается до 37-38 градусов. Если она выше, скорее всего, причина состояния пациента не в аллергии.

Люди без медицинского образования часто считают эти два названия синонимичными. На самом деле корь и краснуха — это два разных состояния, причины которых различны. Несмотря на то что симптоматика у них схожа, лечение в обоих случаях будет разным.

И при краснухе, и при кори появляется высокая температура и сыпь на теле, у взрослого в том числе.

• легкое воспаление миндалин;
• покраснение задней стенки гортани;
• высыпания характерны не во всех случаях;
• сыпь если и появляется, то мелкая и красного цвета;
• температура поднимается до отметки 37-38 градусов.

Симптомы кори серьезнее, так как это довольно опасное заболевание инфекционной природы:

• высокая температура, лихорадка, озноб;
• сыпь по всему телу;
• насморк, слезоточивость;
• кашель;
• боль в горле;
• первые симптомы кори напоминают ОРВИ или грипп.

Оба заболевания являются довольно серьезными и чаще всего требуют госпитализации. Лучше не рисковать и не заниматься самолечением — следует вызвать скорую помощь или обратиться на прием к инфекционисту.

Чаще всего эта патология диагностируется у детей от трех до десяти лет. У больных в юном возрасте симптомы менее выражены и приносят меньше неудобств. Примерно в 10 % случаев ветрянка диагностируется у взрослых в возрасте от двадцати до сорока лет. В этом случае характерна следующая симптоматика:

• на лице, стопах, спине, руках, животе появляется сыпь, температура 37 °С (у взрослого сильного жара может и не быть);
• лихорадка, озноб;
• тошнота и рвотные позывы;
• интоксикация внутренних органов.

Сыпь при ветрянке может быть различного генеза. В некоторых случаях наблюдаются гнойные выделения из ранок, в некоторых — нет. У детей заболевание быстрее поддается лечению, взрослым же может потребоваться плотный курс медикаментозной терапии.

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Варицелла-Зостер. В инкубационном периоде, который длится до 3 недель, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться. Затем начинается симптоматика, напоминающая ОРВИ: насморк, слабость, слезоточивость. Появляется сыпь на теле с температурой. У взрослого этот процесс протекает гораздо сложнее, чем у детей, и при отсутствии лечения может привести к развитию токсического гепатита и прочих хронических заболеваний печени.

Герпес знаком каждому второму человеку как болезнь, которая проявляет себя в период простуд появлением сыпи на губах. На самом деле проявления этого недуга гораздо шире. Герпетические высыпания могут образовываться не только на лице, но и на слизистых, и даже в некоторых случаях на поверхности внутренних органов. Это вирусное заболевание. Вирус есть в крови почти у каждого человека, но активизируется герпес только при ослаблении иммунитета. Это чаще всего происходит:

• в период предменструального синдрома у женщин;
• в период ослабления организма простудными заболеваниями и гриппом;
• после хирургических вмешательств;
• после перенесенных заболеваний хронического течения (это могут быть язвенные поражения кишечника и желудка, гепатиты, панкреатит, холецистит и т. д.).

Сыпь на лице и температура у взрослого при активизации вируса герпеса возникают достаточно часто. Основная область дислокации — губы. Герпетическое высыпание характеризуется выделением сукровицы и образования корки. Если не принимать противовирусные препараты, площадь пораженной кожи будет становиться все больше.

Это гнойное поражение кожи, которое вызвано проникновением в ткани организма инфекций. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк или стрептококк. Очень быстро микробы проникают практически во все системы организма. Параллельно с этим процессом может развиваться фурункулез, пиелонефриты, воспаление мочевого пузыря, поджелудочной железы. Стафилококк крайне негативно влияет на состояние организма в целом.

Состояние пиодермии у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• слабость, пониженная работоспособность;
• появление сыпи, напоминающей крапивницу (отличие в том, что при пиодермии язвочки могут иметь гнойное содержимое);
• температура и сыпь на ногах у взрослого;
• если сыпь дислоцируется на лице, гнойных выделений будет больше (с виду это заболевание напоминает прыщи или акне).

Для лечения пиодермии используют препараты местного действия (бальзамы, компрессы, мази), средства антибактериальной терапии, иммунотерапию. В некоторых случаях (если нарывы достигают больших размеров) приходится прибегать к методам хирургического лечения. Эффективна также физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, УВЧ, СМТ.

Это разновидность поверхностной пиодермии. Кожное заболевание – результат гнойно-воспалительного процесса, протекающего в волосяном фолликуле. По симптоматике напоминает фурункулез. Только при фолликулите может повышаться температура. В некоторых случаях наблюдается симптоматика, схожая с ОРВИ.

Слезоточивость, боль в горле, кашель, сыпь и температура у взрослого могут свидетельствовать о фолликулите. Температура может поднимать до 39 градусов. При этом основное отличие болезни от прочих — наличие гнойного стержня в папулах и прыщиках, которые могут поразить на теле любой участок кожи. При аллергии, ветрянке, лишае и прочих заболеваниях с похожей симптоматикой наличие гнойного содержимого — редкость.

Это вирусное заболевание. Наблюдается чаще всего у пациентов в возрасте 40-50 лет. Клиническая картина следующая:

• пациент испытывает слабость и страдает от пониженной работоспособности;
• на поверхности кожи начинают образовываться язвочки, чаще всего без гнойного содержимого (в некоторых случаях из них выделяется сукровица);
• поднимается температура до 37-38 градусов;
• с каждым днем язвочки начинают чесаться все сильнее и в итоге приносят пациенту мучительные ощущения, иногда дерматологи наблюдают расчесывание язв до мяса.

При отсутствии грамотного лечения опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Ни в коем случае нельзя расчесывать сыпь, так как это осложняет и без того тяжелое течение заболевания.

Сыпь, зуд и температура у взрослого часто свидетельствуют о начале развития опоясывающего лишая. Чтобы лечение было максимально эффективным, следует начать его как можно раньше. Уже при появлении первых симптомов следует обратиться к дерматологу. Появление сыпи без видимых на то причин должно насторожить любого человека.

Для того чтобы выявить точные причины сыпи и температуры у взрослого, современная дерматология использует следующие методы:

• дерматоскопия — способ рассмотреть пораженные участки кожи под специальным прибором, который может увеличить объект во много раз без потери качества изображения;
• люминесцентная диагностика позволяет с помощью специального аппарата выявить множество заболеваний (в частности, рассмотреть симптомы микозов, дерматозов, витилиго, лейкоплакии, рака и т. д. с помощью ультрафиолетовой лампы);
• рН-метрия кожи;
• соскоб на патогенные грибы;
• исследования участка кожного покрова на демодекс, клещевые составляющие, чесотку;
• посев крови на аэробные и анаэробные бактерии;
• посев на предмет морфологии клеток и тканей;
• биопсия пораженных участков кожи с целью выявить причину патологии.

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем лечить его последствия. Простые советы, как не допустить появления сыпи и температуры у взрослого:

• тщательно мыть фрукты и овощи;
• мыть руки перед едой;
• избегать приема в пищу просроченных продуктов и несвежих блюд;
• не есть в малознакомых столовых и кафе;
• не есть из грязной посуды;
• не прикасаться к незнакомым людям, животным, насекомым;
• избегать инъекций иглами неясного происхождения в поликлиниках, стоматологии, косметических салонах.

В большинстве случаев необходимо антибактериальное лечение. Современные антибиотики имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний. В некоторых случаях, например при герпесе, необходимо подобрать противовирусный препарат.

Для того чтобы организм пациента мог успешно бороться с проявлением вирусов и инфекций, следует проверить иммунный статус. При необходимости пропить курс иммуномодуляторов. Это современные безопасные препараты, которые увеличат возможности организма сопротивляться вирусам и инфекциям.

Если проблема пациента в наличии аллергической реакции, следует обратиться к аллергологу за рецептом подходящих антигистаминных препаратов.

Местное лечение пораженных участков кожи — использование мазей, кремов, компрессов. Можно как использовать готовые фармакологические решения, так и готовить составы для примочек самостоятельно в домашних условиях.

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Кожа в области груди является очень нежной. Поэтому она может реагировать на различные негативные факторы. Нередко высыпания переходят в данную зону, распространяясь с области лица. Но сыпь на груди может быть и самостоятельным явлением.

Сыпь на груди может быть различного типа. В зависимости от формы и характера прыщей можно определить те или иные изменения в организме. Выделяют основные виды высыпаний:

• чешуйки;
• пузырьки;
• корочки;
• мелкие пятна;
• узловые высыпания.

У грудничков высыпания называются экзантемой. Устранить их можно только после обращения к врачу, который ставит точный диагноз. При этом назначаются специальные средства, рекомендованные к использованию в детском возрасте.

У женщин часто появляется мелкая сыпь на груди, имеющая чешуйчатое строение. Ороговевшие клетки кожи могут шелушиться. Оттенок высыпаний изменяется от серебристого до желтого.

Аллергия может выражаться в виде красных пузырей. С развитием они чешутся, создавая сильный дискомфорт.

Иногда появляются гнойники. Их можно обнаружить не только на груди, но и на теле. После лопания и высыхания кожа покрывается корочками с серозным или смешанным содержимым внутри.

Мелкая угревая сыпь характерна для беременных женщин и мам, которые кормят грудью. Она связана с гормональными нарушениями в организме, спровоцированными вынашиванием ребенка и лактацией. Такие изменения проходят самостоятельно. Но в других случаях для устранения пятен потребуется медикаментозная помощь.

Возникновение сыпи на груди может быть связано с инфекционными заболеваниями. Без своевременно проведенной диагностики установить характер и причины ее появления практически невозможно.

Часто прыщи образуются при вторичном поражении сифилисом. В этом случае вокруг шеи образуется своеобразное ожерелье, которое распространяет лучи. Высыпания обычно неяркие, не доставляют дискомфорт. Поэтому часто пациенты обнаруживают их только после осмотра врача. Именно таким образом проявляется вторичное инфицирование сифилисом.

Третичный сифилис также проявляется в виде сыпи под грудью и на ней. Но россыпь мелких бугров трудно не заметить. С развитием они становятся рубцами, крупными узлами, которые трансформируются в язвы и долго заживают.

Высыпания у взрослых могут сигнализировать о различных детских инфекциях. Часто они проявляются у детей.

• Красные пятна и папулы могут свидетельствовать о кори. Сначала образуется сыпь на лице и груди, а затем она переходит на спину, ноги и живот. В этот период может подняться температура, усилиться кашель, насморк и воспаление глаз.
• Аналогичная сыпь образуется при краснухе, однако она имеет более бледный оттенок. Сыпать человека начинает сразу же по всему телу. При этом увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы.
• Ветряная сыпь похожа на пузыри, которые отличаются ярким оттенком и отечностью. Она может быть пестрой и сопровождаться подъемом температуры.
• Скарлатину характеризует мелкоточечная сыпь на грудной клетке, которая напоминает обычное покраснение. Дополнительно необходимо посмотреть на язык больного, который имеет малиновый оттенок.

Также высыпания могут быть спровоцированы укусом клеща-переносчика боррелиоза или болезни Лайма.

• повышение температуры;
• головная боль;
• тошнота;
• повышенная температура;
• ползучая эритема.

Высыпания медленно распространяются, образуя кольцо. В средней части отмечается просветление, а по краям – отечность. После устранения эритемы наблюдаются пигментация, рубцевание, осложнения со стороны нервной системы, сосудов, сердца и суставов.

Сыпь на грудной клетке при аллергии напоминает инфекционную. Чаще всего негативные изменения в организме характеризуются дерматитом. Он обусловлен контактом с раздражителем (шерсть, шелк, металлические украшения).

При воздействии кожа начинает краснеть и отекать. На следующем этапе образуются пузырьки. После их лопания наблюдаются мокнутий, шелушение, корочки. В этом случае повышается риск инфицирования организма.

Некоторые люди отмечают, что после проникновения аллергена в организм образуется крапивница. Чаще всего на ее возникновение влияют пищевые продукты, лекарственные средства. На коже образуются красные пятна и папулы, занимающие большие поверхности.

Крапивница является опасной патологической реакцией организма. Ведь она может спровоцировать отек Квинке и остановку дыхания. При быстром распространении сыпи необходимо вызвать скорую помощь.

Иногда сыпь под грудью и на ней является псориазом. Он не достаточно изучен, но врачи могут отличить высыпания, характерные для заболевания.

На начальном этапе развития мелкие папулы имеют розовый оттенок. На поверхности новообразований имеются серебристо-белые чешуйки. При соскабливании сыпь в области груди и спины становится стеариновой. Иногда выступают капельки крови.

Также на шее, плечах и груди у взрослого человека может появиться потница. Она образуется при закупоривании потовых желез и проявляется в виде мелких пузырьков.

Сыпь у грудного ребенка также может свидетельствовать о потнице. В детском возрасте она представляет собой красные папулы, сопровождающиеся сильным зудом. Она обусловлена перегреванием организма.

При негативных эмоциях, которые испытывает человек, в организме повышается уровень определенных гормонов. За счет этого физиологические и обменные процессы происходят с нарушениями.

Устранить такие образования на коже можно только после нормализации состояния нервной системы с приемом седативных препаратов и психологическими консультациями.

Кожа отражает любые изменения в организме. Поэтому при возникновении сбоев человек замечает, что появилась сыпь в области груди. Если прыщи являются крупными и болезненными, локализуются еще и на спине, то можно предположить:

• патологии почек;
• печеночные проблемы;
• дисбактериоз;
• нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
• гормональные сбои;
• заболевания гинекологического характера.

Обострение часто спровоцировано изменением рациона питания с включением в него большого количества углеводов и снижением уровня полезных жиров и аминокислот. Эти вещества нарушают работу сальных желез.

Между грудей и в области них располагается большое количество потовых и сальных желез. Они необходимы для выработки кожного сала и пота.

Потоотделение считается естественным процессом для каждого человека. Но при его интенсивности наблюдается скопление влаги. За счет этого образуется сыпь под грудью.

Высыпания могут быть спровоцированы:

• нарушением терморегуляции организма;
• длительными физическими нагрузками;
• ношением одежды из синтетических тканей или неудобных тесных вещей;
• перегреве;
• тучностью и ожирением;
• повышением температуры вследствие различных патологий.

Женщины могут страдать также от неправильно подобранного бюстгальтера, который сдавливает область желез.

Сыпь на груди и спине образуется при закупоривании сальных желез. Это происходит из-за длительного нахождения отмерших клеток, жировых и потовых выделений на поверхности кожи. Эти явления обусловлены:

• длительным ношением грязной одежды;
• недостаточностью гигиены;
• нанесением на кожу некачественных косметических средств.

Сами по себе такие высыпания легко устраняются при уходе за кожей. Но если проигнорировать их, то развиваются серьезные дерматологические патологии.

Иногда сыпь спровоцирована нетипичными заболеваниями. У женщин часто прыщики или мелкие точки на груди появляются при:

• анафилактическом шоке;
• злокачественном новообразовании соска;
• раке молочной железы.

В этом случае самолечение может быть не только опасным, но и привести к негативным последствиям. Поэтому обязательно необходимо обратиться к дерматологу.

Врач поможет установить характер и причины сыпи. В зависимости от типа высыпаний будет подобрано соответствующее лечение.

Универсального варианта избавления от сыпи не существует. Ведь косметические и лекарственные препараты способны только устранить видимые изменения. Но высыпания могут рецидивировать, если источник нарушений останется в организме или будет воздействовать на него.

источник

Появляются вследствие дегенеративных изменений организма. Эпидермис грудной клетки чувствительнее, чем на других частях тела, поэтому сыпь представлена различной этиологией. Основные факторы развития прыщей – неблагоприятная внешняя среда, болезни, аллергии. Дерматологические патологии лица и шеи затрагивают грудной отдел в 35% случаях. Прыщи вызывают заболевания внутренних органов, вирусные инфекции. Если симптоматика не позволяет свободно заниматься привычной жизнедеятельностью – необходимо идти в больницу, не занимаясь самостоятельными попытками лечения.

Визуально анализируя прыщики, можно предварительно диагностировать причину их появления. Факторы, на которые следует обращать внимание:

1. Возраст, пол пациента. Чаще неприятному явлению подвергаются дети, женщины.
2. Форма, объем высыпаний могут прояснить, какой вид инфекции циркулирует по организму.
3. Локализация пораженного участка тела имеет свою специфику в каждом отдельном случае.
4. Характер, интенсивность сыпи дает представление о стадии болезни.
5. Анамнез – дерматологическая проблема может вновь повториться вследствие любых заболеваний или провоцирующих обстоятельств. К этим факторам относится реакция организма на погодные условия, прием пищи, медицинских препаратов.

Патологическому явлению подвержены все люди любого возраста, в том числе – груднички. Если подобное случилось с ребенком – его необходимо непременно показать педиатру. Экзантема может быть как следствием аллергической реакции, так и проявлением болезни. Поэтому только врач назначает медикаментозные средства, соответствующие возрасту и характеру патологии.

Относятся к самым простым и безболезненным видам высыпаний. Их причина кроется в омертвевших клетках эпидермиса, которые вовремя не отшелушились, наросли друг на друга целыми слоями. Чаще всего чешуйчатой сыпью с серебристым или бледно-желтым оттенком страдают женщины от 35 лет.

Являются частым проявлением аллергий различного происхождения. Пузыри красноватого оттенка могут чесаться, вызывать дискомфортные ощущения. Нередко они являются начальной стадией развития язв.

Образовываются после заживления небольших ранок, мозолей, гнойников. Любая область тела подвержена коркам. Они служат проявлением природной регенерации организма. Зачастую способствуют формированию под собой патологического содержимого.

Встречаются у кормящих матерей, а также на любом триместре беременности. Мелкие угри появляются из-за нарушения гормонального фона. Лактация и вынашивание ребенка – естественные процессы, поэтому папулы купируются сами собой по истечении определенного времени. Только исключительные случаи требуют медицинского вмешательства.

Гнойники, водянистые прыщики способны мутировать в эрозии при заживлении. В результате нарушается целостность кожного покрова. Разные по объему пораженные участки содержат мутное содержимое, могут издавать неприятные запахи. При вскрытии пленки и вытекании жидкости наружу, визуализируется покраснение, воспаление кожи, сопровождаемое болевыми ощущениями.

Появляются вследствие пустул таким же образом, как эрозии. Отличаются наличием четких границ, глубины. Подобные образования не проходят бесследно – практически всегда оставляют после себя рубцы.

Имеют разную степень тяжести, но постоянные клинические проявления:

• Опухание пораженной области, при детальном рассмотрении – очевидное.
• Зуд, жжение, вызывающие систематические желания расчесывать кожу.
• Покраснения эпидермиса с множественными точками красного оттенка или пузырями с патогенной жидкостью, вплоть до эритемы.
• Формирование узелков, напоминающих по внешнему строению шишки.
• Повышенную сухость кожи, формирование язв, волдырей, корок.

Наряду с общими симптомами, состояние пациента могут осложнять более опасные патологии: костные, онкологические болезни, паралич, энцефалитный менингит, угроза выкидыша. Поэтому при первичном обнаружении высыпаний огромное значение имеет анамнез пациента.

Любые расстройства, недомогания организма возникают вследствие ослабления иммунной системы. Высыпания – не исключение в этом списке. Только опытный специалист и соответствующая диагностика могут выявить причину прыщиков на груди. Взрослые мужчины имеют сильный иммунитет, поэтому подвергаются инфицированию реже, чем женщины или дети. Сыпь – не природное новообразование, ее этиология полиморфна.

Аллергические высыпания похожи на инфекционные кожные элементы по типу дерматита. Любые предметы быта, растения, животные являются потенциальными раздражителями. Симптомы аллергии характеризуются конкретной последовательностью:

1. Покраснения эпидермиса, отечность средней тяжести. Реже – красные пятна большой площади, папулы.
2. Сыпь приобретает пузырчатую структуру, становится более заметной.
3. После вскрытия пузырьков возникают процессы шелушения и мокнутия.
4. Пораженное место подсыхает, образуются корки, провоцирующие зуд с нечеткой локализацией.

На последнем этапе риск инфицирования организма чрезвычайно высок. Если реакцию провоцируют медикаменты или продукты питания – вероятно диагностирование крапивницы. При малейших подозрениях на это опасное для жизни состояние необходимо звонить в скорую помощь. Крапивница чревата наступлением отека Квинке, последующей остановкой дыхания. Терапия подразумевает прием антигистаминных средств.

Имеют широкий спектр представленности при диагностировании высыпаний – от потницы до псориаза. Первый вид заболевания чаще всего встречается у детей из-за перегревания растущего организма. Потница проявляется мелкой сыпью, пузырьками, покраснениями, папулами с множественным зудом. Причина сыпи у взрослых – дестабилизация функционирования потовых желез с последующей их закупоркой.

Псориаз – серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Один из его симптомов – высыпания на груди розового цвета, больше похожие на мелкие папулы со светлыми чешуйками на поверхности. Если неприятные новообразования отторгнуть – появятся капли крови на пораженном участке.

Выявляются вследствие диагностических исследований, подтверждая предположения доктора о наличии:

• Рецидива сифилиса, не заметить который невозможно: прыщи окружают шею, приобретают лучистый характер. При вторичном поражении они не доставляют болезненных ощущений. Сыпь преобразуется в язвы, распространяясь на нижнюю часть груди, долго заживает, оставляя после себя рубцы.
• Ветрянки, сопровождаемой частыми точечными прыщиками, сильным зудом. Главное – не отторгать корочки, чтобы предотвратить на пораженных местах образование шрамов. Лучше дождаться естественного заживления, когда корки отпадут самостоятельно.
• Стригущего лишая, который вызывают грибковые возбудители. Сыпь образует маленькие узелки белого или розового оттенка. Терапия зачастую ограничивается приемом противогрибковых средств перорально.
• Вирусного фарингита, который проявляется сухостью гортани, неприятными ощущениями при глотании, кашле. Прыщики могут распространиться на другие участки тела со второго дня инфицирования.

Все вирусные инфекции – опасны. Важно вовремя начать терапию, чтобы избежать хронической стадии патологии.

Могут трансформироваться в депрессивное состояние, обуславливаемое продолжительным патогенезом. В этот период организм подвержен воздействию определенных гормонов. В результате появляются прыщики не только на груди, но вдоль позвоночного столба, на руках. Новообразования вызывают зуд, дискомфорт. Терапия предполагает консультацию психолога, медикаментозное лечение седативными препаратами, благотворно воздействующими на нервную систему.

Если страдают любые внутренние органы, это непременно отразится на состоянии кожи. Заметные и чувствительные высыпания на груди с параллельной локализацией на спине свидетельствуют об одной из патологий:

1. Печеночная недостаточность острой или хронической стадии, сопровождаемая специфической сыпью, желтоватым оттенком кожи, тошнотой, изжогой.
2. Дестабилизация деятельности надпочечников, заболевания гипофиза, ЖКТ.
3. Дисбактериоз, гормональный дисбаланс, провоцирующие нарушения деятельности потовых, сальных желез.
4. Гинекологические расстройства, воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, последующее изменение концентрации половых гормонов.

Сальные железы груди реагируют на протекающие дегенеративные процессы в организме повышением своей секреции. С одновременной дестабилизацией функционирования они не справляются со своей работой. Вследствие этого проявляется сыпь всевозможной интенсивности.

Несоблюдение главных требований личной гигиены ведет к закупориванию потовых желез. Результат – чрезмерное накопление на поверхности эпидермиса высохшего пота, кожного сала. При повышенной потливости грудная область становится постоянно влажной. Если тело не мыть долгое время – неудивительно последующее обнаружение сыпи, которой потенциально способствует:

• Высокая температура при ОРЗ и других нарушениях организма, провоцирующих сбои терморегуляции.
• Чрезмерное сдавливание грудных желез у женщин бюстгальтером, подобранным не по размеру.
• Длительное ношение тесной синтетической одежды.
• Использование загрязненного трикотажа повторно.
• Лишняя масса тела, интенсивное потоотделение.
• Применение некачественной косметики по уходу за телом.

Избежать серьезных дерматологических проблем элементарно – достаточно своевременно прибегать к правилам личной гигиены. Не станет лишним посетить в очередной раз баню, бассейн и другие манипуляции, полезные для кожи. После каждого сеанса нужно не забывать о средствах, увлажняющих, питающих покров, препятствующих потливости.

Редко появляется сама по себе, сопровождается головной болью, высокой температурой, тошнотой, специфическими покраснениями, напоминающими эритему. Если единичные прыщики способны устраняться самостоятельно с течением времени, то зудящая сыпь сигнализирует о патогенезе:

1. Краснухи, при которой высыпания бледного цвета поражают грудь, распространяясь по всему телу. Симптоматика дополняется воспалением лимфатических узлов, повышенной температурой, отечностью пораженной области. Прыщики становятся более заметными, приобретают округлую форму, яркую контрастность.
2. Кори, характеризующейся красной сыпью на лице и груди, впоследствии переходя на остальные участки тела. Подтверждают диагноз воспаленные глаза, насморк, сухой кашель.
3. Болезни Лайма после укуса клеща. Состоянию присуща головная боль, тошнота.
4. Скарлатины, определить которую просто – достаточно посмотреть на язык пациента, он становится малинового цвета. Сыпь груди представлена мелкими точками на обширном участке покраснения.

Высыпания грудного отдела образовывают окружность с заметной долей отечности, теряют свою интенсивность ближе к середине. После купирования могут напоминать о себе осложнениями: рубцами, пигментацией, расстройствами сердечно-сосудистой, нервной системы.

Рекомендуется обращаться к специалисту, когда сыпь приобретает систематический характер, болезненность, высокую интенсивность или длительность. Дополнительные симптомы в виде язв, папул, чувствительных пузырьков – настораживают, подталкивают к посещению медучреждения. Женщины должны проявлять особую бдительность, так как мелкая сыпь на молочной железе может сигнализировать об онкологических проблемах. Самолечение в подобных случаях противопоказано.

В зависимости от вида и характера высыпаний, терапию назначает дерматолог, терапевт и другие специалисты. Вполне вероятно прохождение специальных диагностических процедур. К ним относятся анализы мочи, крови; исследования соскобов с поверхности ран, УЗИ, аллергопробы. Главная цель – аннигилировать источник патологии, чтобы предотвратить рецидив неприятных прыщиков в будущем.

Начинается с осмотра, изучения истории болезни, последующей диагностики, лабораторных исследований. Выявив причину, врач назначает комплексную терапию при конкретном заболевании, инфекции, рекомендует ограничение от определенных аллергенов. Использовать народные рецепты лечения необходимо после консультации со специалистом, чтобы не привести еще к ухудшению состояния.

Применяются для очищения, подсушивания эпидермиса. Важно осознавать, что домашняя методика лечения является дополнительной по отношению к основной терапии. Предписанные доктором лекарства и назначенные процедуры направлены на устранение корня дерматологической проблемы. Нижеописанные манипуляции содействуют процессу выздоровления.

Способствует полноценному функционированию пор на поверхности кожи. Достаточно приложить кубики льда, обернутые хлопковой тканью, на 7-8 минут, чтобы уменьшить неприятные ощущения, покраснения, отечность. При необходимости можно дублировать процедуру несколько раз. В летнее время года холодный душ полезен для здоровья, он является отличным способом борьбы с высыпаниями.

Обеспечивает тонизирующий эффект. Своей жирностью позволяет снизить силу трения при контакте с одеждой. Кокос – природный антисептик, поэтому все кожные инфекции боятся его воздействия. Способ применения подразумевает втирание масла в пораженные участки кожи. Затем следует выждать небольшой промежуток времени для впитывания средства. Рекомендуемая частота нанесения – трижды в сутки.

Снимает раздражение, зуд, чувство жжения, обладает антибактериальными свойствами. Зачастую используется в тандеме с порошком куркумы. При нанесении на кожу груди обязательно с листочка снимать кожицу, чтобы содержащийся внутри природный гель контактировал с эпителием до полного впитывания. Смывать не рекомендуется.

Истинный эликсир с древесным запахом. Славится противогрибковыми свойствами, поэтому идеально подходит для лечения кожных болезней. Несколько капель средства наносятся на пораженное место, кожу массировать до полного впитывания. Допустимо добавить оливковое масло в пропорции 1:1. Оптимальное время терапии – перед сном или после купания.

Его антисептические свойства эффективны не только при употреблении в пищу, но также для наружного применения. Рецепт прост: мелко нарезанные зубчики чеснока замочить в оливковом масле, дать настояться ночь, а после наносить на прыщи, не смывая несколько часов. Рекомендуемая частота применения – 3 раза в день.

Всегда лучше лечения поэтому, придерживаясь простых правил, удастся избежать появления высыпаний на груди:

1. Пользоваться качественными косметическими средствами, не вызывающими аллергической реакции.
2. Отдать предпочтение свободной одежде из хлопка вместо синтетики.
3. Осуществлять систематический мониторинг хронических болезней.
4. Придерживаться грамотно составленного рациона питания с преобладанием нежирной пищи с минимальным количеством вредных углеводов. Стараться употреблять блюда с низким гликемическим индексом. Не допускать дефицита в организме белка, ПНЖ Омега-3.
5. Не пренебрегать правилами ежедневной личной гигиены, меньше нервничать.

Если прыщики уже возникли, вышеперечисленные рекомендации обязательны к соблюдению вместе с назначенной врачом терапией.

Стандартные высыпания не подразумевают угрожающие жизни или здоровью состояния. Но прыщики на груди могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Поэтому при ярко выраженной симптоматике, обращение к дерматологу должно быть незамедлительным, несмотря на широкий выбор домашних методик лечения.

источник