Меню Рубрики

Температура головная боль ломота в теле сыпь

Появление сыпи на коже, сопровождающейся головной болью, у любого человека вызовет беспокойство. Действительно, такие симптомы очень необычны, но и они имеют под собой определенную причину. Кожная сыпь с головной болью наблюдаются при инфекционных и неинфекционных заболеваниях (аллергической и аутоиммунной патологии). Игнорировать эти симптомы ни в коем случае нельзя и нужно обязательно показаться врачу.

При появлении кожной сыпи, сопровождающейся головной болью и повышенной температурой тела, в первую очередь необходимо предположить инфекционную патологию. Это утверждение особенно верно в отношении детей, поскольку в этом нежном возрасте малыши особенно подвержены всевозможным инфекциям. Понять, с какой же именно инфекцией столкнулся человек, поможет тщательное изучение клинической картины заболевания.

Ветрянка — это весьма распространенная инфекция. Болеют инфекцией в основном дети в организованных коллективах (детских садиках, школах). Хотя случаи заболеваемости ветрянкой среди взрослых это тоже не редкость.

Начало заболевания достаточно «размытое». Человека ни с того ни с сего начинают беспокоить слабость, головные боли, повышение температуры. Вскоре на теле появляются зудящие высыпания. Для ветряной оспы характерны такие признаки:

  • Первично на коже появляются небольшие розовые пятнышки, через несколько часов превращающиеся в папулы (мелкие узелки), а затем уже в везикулы (пузырьки с жидкостью);
  • Новые элементы сыпи появляются толчкообразно в виде подсыпаний;
  • Сыпь появляется на любых участках тела, особенно часто на лице и голове;
  • Сыпь полиморфна, то есть на теле можно наблюдать различные элементы высыпаний (в одном месте — папулы, в другом уже корочки);
  • На третий день везикулы вскрываются и покрываются корочками, которые отпадают через две-три недели.

Медики относят корь к управляемым инфекциям. То есть заболеваемость корью можно контролировать, и это удается с помощью вакцинации. Однако в последние годы заболеваемость этой инфекцией в странах СНГ увеличивается, что связано с частыми отказами от вакцинации.

Болезнь начинается остро. У ребенка повышается температура, появляется слабость, пропадает аппетит. На фоне интоксикации возникает головная боль. Также ребенка могут беспокоить заложенность носа, кашель, конъюнктивит, слезотечение.

Характерным признаком кори является сыпь, которая имеет свои особенности:

  • Кожные высыпания в виде мелких розовых пятен;
  • Сыпь появляется поэтапно. Первые пятна возникают на лице (за ушами и на спинке носа), затем уже распространяются вниз по всему телу;
  • Сыпь обильная, склонная к слиянию;
  • Сыпь оставляет после себя следы коричневой депигментации, которые вскоре исчезают;
  • На слизистой рта появляются белесоватые пятна размером с просяное зерно (пятна Филатова-Коплика).

Краснуха также относится к категории управляемых инфекций. Однако случаи заболеваемостью краснухой в странах СНГ все еще выявляются регулярно. Интоксикационный синдром при краснухе выражен умеренно. У ребенка отмечается небольшой подъем температуры, некоторая слабость, головные боли. В пользу недуга также свидетельствуют увеличение шейных лимфоузлов, появление сыпи на коже.

Особенности сыпи при краснухе:

  • Сыпь мелкопятнистая бледно-розового цвета;
  • Сыпь обильная, не сливающаяся;
  • Пятна появляются по всему телу практически одномоментно;
  • Сыпь в основном сосредоточена на разгибательных поверхностях рук, бедрах, ягодицах, спине.
  • Через три дня пятна бесследно исчезают.

Эта инфекция также начинается с интоксикационного синдрома. У малыша повышается температура тела, он становится апатичным, жалуется на головные боли. Вскоре развивается ангина, ребенку больно глотать и разговаривать. При осмотре зева педиатр определяет покраснение небных миндалин и зева, а также покраснение языка и усиление его зернистости (малиновый язык).

Для скарлатины также характерно появление сыпи на коже:

  • Высыпания в виде мелких красных точек;
  • Сыпь сперва появляется на лице, а затем за несколько часов опускается по всему телу;
  • Сыпь главным образом сосредотачивается по бокам туловища, на сгибательных поверхностях конечностей, внутренней поверхности бедра, в кожных складках (паховых, подмышечных);
  • Кожа в области носогубного треугольника остается бледной, сыпь здесь не появляется;
  • Сыпь проходит бесследно, не оставляя депигментации.

Одной из клинических форм менингококковой инфекции является менингококцемия. Этой инфекции подвержены дети. Клиническая картина развивается очень быстро и сама болезнь переносится тяжело. Поэтому при появлении признаков менингококцемии нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Начало инфекции абсолютно неспецифично. У ребенка подскакивает температура до высоких цифр, он становится вялым, бледным, жалуется на головные боли. Вскоре на коже появляется сыпь:

  • Сыпь в виде пятен неправильной, звездчатой формы;
  • Элементы сыпи главным образом сосредотачиваются на ягодицах и ногах, руках, туловище;
  • Элементы высыпания фиолетового, а иногда черного цвета;
  • Сыпь может некротизироваться в язвы, оставляя на коже глубокие непроходящие рубцы.

Это инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди детей и подростков. Хотя и значительно реже, но взрослые также болеют этой инфекцией. Болезнь начинается с повышения температуры тела, появления вялости, головных болей. Вскоре появляется боль в горле, отчетливо усиливающаяся при глотании. При осмотре зева врач определяет покраснение, отечность небных миндалин, наличие пленок на них (развивается ангина). Также увеличиваются заднешейные лимфоузлы.

Иногда (но далеко не всегда) инфекционный мононуклеоз сопровождается высыпаниями на коже. Сыпь имеет свои отличительные характеристики:

  • Сыпь в виде пятен неправильной формы различных размеров, с тенденцией к слиянию;
  • Сыпь появляется практически одномоментно по всему телу;
  • Высыпания проходят бесследно, лишь изредка остаются временные следы депигментации.

Весьма распространенной инфекцией среди взрослых людей является опоясывающий герпес. О начале заболевания свидетельствуют повышение температуры тела, появление общего недомогания, головных болей. В определенных участках кожи по ходу нервов может ощущаться зуд, чувство покалывания.

Затем на этих участках появляются розовые пятна, на фоне которых образуются сгруппированные пузырьки с жидкостью. Особенно часто высыпания появляются в области межреберных промежутков, а также на лице по ходу тройничного нерва. Зачастую поражение бывает односторонним.

Боль становится все выраженнее. Спустя неделю пузырьки подсыхают и покрываются желтыми корочками, которые вскоре отпадают, оставляя на былом месте пигментацию. Болевые ощущения могут сохраняться еще в течение длительного времени, что свидетельствует о развитии постгерпетической невралгии.

Такие симптомы, как сыпь и головная боль, вполне могут появляться и при неинфекционной патологии. Дифференцировать между собой такие заболевания достаточно сложно. В пользу инфекционного генеза свидетельствуют контактирование с инфекционными больными в недавнем времени, выраженная интоксикация, а также лихорадка.

При неинфекционных заболеваниях общее самочувствие страдает незначительно и уж тем более не характерны лихорадочные состояния. Сыпь неинфекционного происхождения наблюдается при аллергических реакциях, сосудистых и аутоиммунных заболеваниях.

Если верить статистике, каждый пятый житель планеты страдает аллергией. Как известно, аллергия является реакцией организма на непереносимость пищевых продуктов или медикаментозных средств. Наиболее распространенной формой аллергии является крапивница.

Для крапивницы характерно появление на коже множественных волдырей с жидкостью внутри. Пузыри имеют округлую форму и могут быть замечены на любых участках тела. Человека также беспокоит сильный зуд кожи. Появление высыпаний может сопровождаться общей слабостью, кратковременным умеренным скачком температуры тела, головной и суставной болью.

Системная красная волчанка относится к категории аутоиммунных заболеваний. Это хроническое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, а также суставов. На начальных этапах болезни человек замечает у себя такие симптомы как необоснованные подъемы температуры, утомляемость, головные и суставные боли. Позже развивается полиартрит с симметричным поражением суставов.

В пользу СКВ свидетельствует появление характерных высыпаний на коже. А именно на щеках и переносице появляется пятнисто-папулезная сыпь. Элементы высыпаний сливаются и образуют крупные пятна, внешне напоминая контуры бабочки. Помимо этого на руках и туловище могут возникать красные округлые пятна, покрытые чешуйками (дискоидная сыпь).

Геморрагический васкулит характеризуется поражением мелких сосудов с развитием повышенной кровоточивости. В результате этого на коже появляется красная мелкоточечная сыпь. В начале болезни высыпания возникают на дистальных отделах ног, а затем постепенно поднимаются на бедра, ягодичную область. Верхняя половина туловища крайне редко вовлекается в патологический процесс. Через несколько суток высыпания бледнеют и исчезают.

Параллельно с сыпью появляются такие симптомы как незначительный подъем температуры, некая слабость, головные и мышечные боли. Также очень характерно возникновение боли в суставах. Зачастую поражаются крупные суставы ног, несколько реже — рук. Длительность суставного синдрома обычно не превышает недели.

Как уже было отмечено выше, сыпь и головная боль — это симптомы, которые могут наблюдаться в рамках множества заболеваний. Пытаться воздействовать на симптомы, не искоренив причину их появления, бессмысленно. Так, при скарлатине, менингококцемии назначают антибиотики. А при опоясывающем герпесе приписывают противовирусное средство Ацикловир. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

Лечение аллергии не обходится без применения антигистаминных средств, а в тяжелых случаях и глюкокортикостероидных препаратов. К слову, кортикостероидами также лечат системную красную волчанку, геморрагический васкулит. В терапии васкулита применяют еще и дезагреганты.

С головной болью помогают справиться препараты из группы НПВС. Детям обычно приписывают Парацетамол или Ибупрофен. Взрослым, страдающей сильной невралгией при опоясывающем герпесе, назначают более сильные обезболивающие средства — Нимесулид, Кеторолак и пр.

Наружное лечение сыпи проводят лишь при ветрянке и опоясывающем герпесе. Везикулы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. При системной красной волчанке измененные участки кожи обрабатывают кортикостероидными мазями.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

8,598 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Установив, какое заболевание развивается у человека, можно понять, почему при температуре болит голова. Правильно поставленный диагноз позволяет подобрать лечение, способное быстро устранить неприятные ощущения.

Сыпь, головная боль чаще всего являются признаками инфекционного заболевания. Несколько реже эти симптомы могут указывать на аллергическую реакцию или аутоиммунное поражение сосудов. Однако в последних двух случаях отсутствует сильная головная боль и другие признаки интоксикации.

Уточнение истинной причины плохого самочувствия является залогом успешного лечения и быстрого выздоровления.

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами.

Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно.

Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Другими заболеваниями, при которых появляется сыпь на теле, могут быть:

  • Атопический дерматит
  • Аллергия на медикаменты и другие раздражающие вещества
  • Геморрагический васкулит
  • Системная красная волчанка
  • Ревматизм и другие.
  • Температура, которая может повышаться
  • Головная боль
  • Общая слабость и ее выраженность
  • Тошнота и рвота
  • Жажда и т.д.

Сыпь на теле может иметь различную характеристику, на основании чего и выставляется предварительный диагноз. Рассмотрим в этом отношении наиболее частые инфекции и симптомы, которыми они проявляются.

Сыпь, головная боль чаще всего являются признаками инфекционного заболевания. Несколько реже эти симптомы могут указывать на аллергическую реакцию или аутоиммунное поражение сосудов. Однако в последних двух случаях отсутствует сильная головная боль и другие признаки интоксикации.

Также существуют заболевания неинфекционного характера, вызывающие головную боль и рост температуры:

  1. Нарушение терморегуляции. Неполадки нервной системы провоцируют спазм сосудов. В случае поражения той части мозга, которая отвечает за терморегуляцию, у человека фиксируется субфебрильная температура тела свыше 37 градусов и головная боль.
  2. Онкология. Длительные боли в голове, отсутствие аппетита, слабость, снижение веса, высокая температура могут служить симптомами новообразования:
    • в головном мозге;
    • в легких;
    • в печени;
    • в мочеполовой системе.
    Заключение делает только врач-онколог после длительного исследования пациента.
  3. Отравление. При интоксикации организма человека одновременно с болью в голове тошнит, рвет, знобит, у него поднимается температура. После рвоты состояние немного улучшается. Однако если она случается слишком часто, это может привести к обезвоживанию. Для быстрого выведения токсинов очень важно обильное питье.
  4. Беременность . На ранних сроках, в связи с изменением гормонального фона, у женщины не исключены головные боли и повышение температуры до 37 градусов. Из-за скачков давления ее может вырвать.
  5. Предменструальный синдром . При нем у женщин наблюдаются: головная боль, озноб, повышение температуры, тошнота, рвота.
  6. Зубная боль. Часто при различных проблемах с зубами (периодонтит, периостит, альвеолит) бывает мигрень и повышение температуры. За счет вредных токсинов, выделяемых болезнетворными организмами внутри зуба, происходит раздражение нервных окончаний в лицевой части, и человека начинают беспокоить неприятные ощущения в области висков, лба, затылка.
  7. Гипертония. Чаще страдают люди старшего возраста. При повышенном давлении появляется сильная пульсирующая боль в области затылка. В теле чувствуется слабость, повышается частота пульса, начинается головокружение, сильно поднимается давление. При таких признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Повышенная температура, общая слабость, сыпь на теле, головная боль и другие патологические симптомы требуют обязательного уточнения диагноза.

С этой целью рекомендуется проведение таких исследований:

  • Общий клинический анализ крови
  • Анализ мочи
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • Посев из зева
  • Микроскопическое исследование высыпаний на теле и некоторые другие диагностические тесты.
Читайте также:  У девочки 11 лет сыпь по всему телу

Лечение, когда появляется слабость, сыпь на теле, головная боль и другие симптомы интоксикации, зависит от конкретного заболевания.

С этой точки зрения лечебная тактика может быть разделена на две основные группы:

  1. Применение антибиотиков в случае подтвержденной бактериальной инфекции (например, если это скарлатина).
  2. Применение противовирусных препаратов, которые эффективны против данного типа инфекции. Однако не против всех таких заболеваний имеются разработанные лекарственные препараты.

Помимо этого при любой инфекции лечение включает в себя следующие направления:

  1. Дезинтоксикация . Для этого человек либо может пить много жидкости, либо ему проводится внутривенное введение большого количества растворов.
  2. Улучшение метаболизма с помощью витаминных препаратов.
  3. Жаропонижающая терапия , если температура выше 38 градусов.
  4. Обезболивающие препараты , на фоне которых головная боль заметно уменьшается.

На фоне проводимого лечения улучшение самочувствия должно наступить через 36-48 часов. Если этого не происходит, то требуется смена антибактериального или противовирусного препарата с учетом характера инфекционного заболевания.

Улучшение самочувствия выражается в нормализации температуры тела, сыпь на теле становится менее выраженной и в последствии исчезает, улучшается общее состояние организма, симптомы интоксикации постепенно уменьшаются (прекращается ломота в теле, боли в суставах и мышцах, исчезает тошнота и т.д.).

Таким образом, головная боль и слабость, сопровождающиеся высыпания, обычно указывают на какое-либо инфекционное заболевание. После осмотра пациента врач выставляет предварительный диагноз, который затем с помощью лабораторных и инструментальных методов подтверждает.

После этого назначается лечение, которое воздействует на возбудителя заболевания, а также устраняет неприятные клинические признаки и нормализует общее состояние пациента.

  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
  • незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
  • увеличение лимфоузлов
  • жар
  • увеличение печени и селезенки
  • резкий подъем температуры
  • исчезновение лихорадки через 3 дня
  • иногда – воспаление в горле
  • недомогание
  • головная боль и боль в животе (иногда)
  • жар до 38 градусов

Существует целый ряд серьезных заболеваний, в том числе инфекционной природы, которые могут привести к очень серьезным осложнениям вплоть до инвалидности. Важно, что далеко не всегда серьезная патология проявляется обилием признаков, нередко жалобы пациентов заключаются лишь в легкой головной боли и периодически поднимающейся температуре, по типу той, что наблюдается при простуде.

Достаточно серьезными последствиями для человека грозят следующие патологии.

Развивается как осложнение банальной простуды на фоне ослабленного иммунитета, например, туберкулезный менингит приводит к очень тяжелым последствиям в виде глухоты или эпилепсии у взрослых, нарушению интеллектуального развития у детей.

Симптомы менингита разнообразны, но обязательно присутствует повышенная температура, выраженная головная боль без четкой локализации, общая слабость, рвота, сыпь на теле.

Признаков энцефалита можно назвать множество – помимо симптомов простуды, сопровождающихся повышенной температурой, головной болью и слабостью, часто отмечаются судороги, рвота, психомоторное возбуждение.

Наблюдается спутанность сознания, эпилептические припадки. В случае несвоевременной медицинской помощи последствия энцефалита могут быть самыми печальными, в определенных случаях возможен летальный исход.

Отмечается чаще в детском возрасте. Вначале присутствуют симптомы, характерные для простуды – кашель, высокая температура, слабость.

В дальнейшем присоединяются расстройство пищеварения, тошнота или рвота, боль в глазах, боль в животе. Самостоятельная диагностика полиомиелита, равно как и его лечение, невозможны – требуется срочная госпитализация.

При отсутствии правильного и квалифицированного лечения возможно развитие параличей, деформации конечностей, мышечная атрофия.

Как мы видим, причин головной боли и усталости может быть очень много. А как выяснить, являются эти симптомы признаками опасной патологии или нет?

Группа заболеваний, которые характеризуются развитием острого воспалительного процесса в органах дыхания из-за попадания вирусов в организм.

При ОРВИ она связана с повышением температуры и появлением острого воспалительного процесса в горле, пазухах, носоглотке.

ОРВИ может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов, заложенностью носа, кашлем, воспалением в горле, ломотой в теле, ознобом, общим недомоганием, резью в глазах. Иногда на его фоне появляются другие осложнения (отит, ларингит, бронхит и т.д.).

Методы диагностики и терапии

Диагностику проводит врач терапевт, иногда ЛОР. Назначается лечение в домашних условиях, которое включает: постельный режим, микстуры от кашля, сосудосуживающие капли в нос, растительные отвары для полоскания горла, чай с малиной и медом, средства для укрепления иммунитета (Анаферон, настойка эхинацеи, Иммунал).

Мигрень (migraine) – заболевание неврологического характера, отличительным признаком которого является появление мучительных головных болей, связанных с нарушением работы сосудов.

Микроскопическое исследование высыпаний на теле и некоторые другие диагностические тесты.

Резкое увеличение температуры наряду с приступом головной боли являются характерными симптомами при самых разных заболеваниях: от довольно простой ОРВИ до опухолевых процессов.

Лечение в каждом конкретном случае определяется выявленным заболеванием и индивидуальными особенностями больного.

Самая популярная группа заболеваний, вызывающих подобные симптомы, – ОРВИ.

Дополнительно свидетельствовать об одной из этих болезней может кашель, насморк, головокружение, общая слабость, озноб, боль в горле. Течение простуд и вирусных заболеваний одинаково для взрослого и ребенка.

Особенности каждого из симптомов (например, кашель с мокротой или сухой кашель) указывают на конкретную форму того или иного заболевания.

Лечение предполагает прием фармакологических препаратов, постельный режим и обильное теплое питье. Для устранения отдельных признаков, например, кашля или боли в горле, можно принять дополнительные лекарства.

Врачи не рекомендуют искусственно снижать температуру ниже 38,5 градусов, иначе организм сам совсем «разучится» бороться с болезнями.

Осложнением ОРВИ с похожими симптомами может стать менингит.

Эта болезнь куда более опасна, поэтому при подозрении на нее следует незамедлительно отправляться в больницу.

Если этого не сделать, возможны осложнения в виде глухоты, эпилепсии, а у ребенка – нарушение интеллектуального развития.

Признаками этого заболевания являются высокая температура, сильная головная боль, слабость, судороги, сыпь на теле, рвота.

Еще один объект рассмотрения – гайморит.

При развитии гайморита наблюдается заложенность носа, из-за чего доступ кислорода в мозг в нужном объеме затрудняется, это и провоцирует боль в голове.

Температура провоцируется воспалительным процессом.

Для лечения назначают антибиотики и специальное промывание носа. В запущенных случаях делают прокол и откачивают слизь из гайморовых пазух через него.

Гайморит может развиться даже у ребенка из-за незалеченного насморка.

Устранять данный симптом все же следует, и не только потому, что он мешает нормальной жизнедеятельности. Постоянное расчесывание кожи сопровождается нарушением ее целостности, поэтому возможно глубокое повреждение и присоединение вторичной инфекции.

Нередко человека мучают головные боли и «беспричинное» повышение температуры тела, хотя внешних признаков простуды не наблюдается. Такое состояние может свидетельствовать о вирусной или бактериальной интоксикации организма.

Как правило, постоянное присутствие вирусов или бактерий в организме не остается для него незамеченным – все они в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсины, скопление которых и вызывает интоксикацию.

Если у взрослого человека температура не превышает 38,5 градусов, сбивать ее искусственно не рекомендуется, поскольку таким образом организм самостоятельно борется с болезнью.

Состояние человека при интоксикации зависит от длительности процесса и состояния иммунитета. Человека беспокоит слабость, которая не проходит после ночного отдыха, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

В тяжелых случаях отмечаются признаки обезвоживания – особенно если присоединятся рвота. Игнорирование таких симптомов чревато поражением ЦНС, почечной или печеночной недостаточностью, воспалительными заболеваниями мозга.

Кроме вышеперечисленных состояний, головную боль и повышение температуры могут вызывать нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу, черепно-мозговые травмы (даже перенесенные ранее), артерииты и ряд других патологий, определить которые может лишь специалист. Стоит отметить, что своевременное врачебное вмешательство позволяет сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений.

Головная боль и слабость в организме могут появляться по разным причинам:

  • развитие простудного или вирусного респираторного заболевания;
  • развитие воспалительных процессов в организме;
  • снижение артериального давления (гипотония);
  • недостаток витаминов и минералов в организме (например, витаминов D и B12, отвечающих за транспортировку кислорода по кровеносным сосудам к головному мозгу);
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств, вызывающих эти симптомы в качестве побочных эффектов;
  • нарушение работы щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • эмоциональные нагрузки, стрессы;
  • некоторые желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся нарушением впитывания питательных веществ;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • менингит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • мигрень;
  • синдром хронической усталости;
  • недосыпание.
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Ветряная оспа
  • Менингит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Энтеровирусная инфекция и другие.
  • Атопический дерматит
  • Аллергия на медикаменты и другие раздражающие вещества
  • Геморрагический васкулит
  • Температура, которая может повышаться
  • Головная боль
  • Тошнота и рвота

    Повышение температуры для человеческого организма, в том числе и ребенка, начинается с 37 градусов. При этом само недомогание включает в себя зачастую и другие признаки, например, тошноту, слабость, озноб, головную боль. Весь этот симптомокомплекс является своеобразной защитной реакцией организма на болезнь.

    Увеличение температуры объясняется ускорением обмена веществ и кровообращения – так организм старается дать всем органам и тканям дополнительные ресурсы для борьбы с болезнью.

    Головная боль появляется таким же образом: из-за резкого повышения давления повышается внутричерепное давление, что провоцирует болевые ощущения.

    Другие симптомы, которые присутствуют при краснухе, включают в себя:

    • Увеличение шейных лимфатических узлов, расположенных ближе к входным воротам инфекции
    • Температура повышается до невысоких значений
    • Слабость умеренно выражена
    • Насморк, кашель и чихание незначительны
    • Головная боль, иногда сильная
    • Головокружение.

    Головная боль и слабость наряду с высыпаниями характерны и для кори, являющейся распространенной детской инфекцией.

    • Высыпания выглядят как розовые пятна
    • В первую очередь они появляются за ушами и на спинке носа, позже начинают распространяться по всему телу
    • Температура очень высокая, что негативно отражается на общем состоянии пациента
    • Ярко выраженные признаки интоксикации
    • Сыпь быстро изменяет свой цвет на бурый
    • Постоянно болит голова
    • Появляются высыпания и на слизистой оболочке.

    Жаропонижающие средства стоит применять при температуре выше 38 градусов. По советам врачей, в это время лучше всего есть продукты, содержащие салициловую кислоту (малиновое и облепиховое варенье, ананас). Для предотвращения обезвоживания стоит много пить воды. Для снижения температуры применяют Парацетамол, Ибупрофен.

    Для устранения головной боли необходимо разобраться в ее причине. Парацетамол и Ибупрофен борются с данным недугом. Однако если у человека повышенное давление, они не помогут. Поэтому лучше всего обратиться к специалисту.

    У ребенка должен быть регулярный режим дня и правильное полноценное питание. При отравлении необходимо много пить, вода выведет все вредные токсины. При сотрясении мозга надо уложить ребенка на высокую подушку, ему нельзя двигаться, на лоб приложить влажное полотенце. Обязательно нужно вызвать врача.

    Читайте также:  Сыпь на лице бисептол

    Также у подростков может болеть голова и подниматься температура по следующим причинам:

    • изменение гормонального фона;
    • сильное интеллектуальное перенапряжение;
    • перепад давления.

    Жаропонижающие средства дают детям при температуре свыше 38 градусов. Среди препаратов, которые помогут снять боль, распространены «Нурофен», «Парацетамол».

    • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
    • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
    • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
    • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
    • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

    юля Мудрец (12701) 5 лет назад

    Ветрянка-это вирус Варцелла-Зостер или вирус герпеса 3 типа. У детей он вызывает ветрянку, у взрослых опоясывающий лишай. Но в редких случаях вирус не вызывает таких симптомов. Я живое тому подтверждение. Так что да может, нужно сдать анализ, чтобы знать точно

    Безпилотный модуль™ Искусственный Интеллект (116672) 5 лет назад

    инкубационный период до 3х недель

    Sneggi ))) Оракул (71714) 5 лет назад

    сыпь обязательна. температура редко бывает.

    Болеть голова и повышаться температура может по разным причинам. Чтобы их определить, необходимо проанализировать сопутствующие симптомы.

    При простудных заболеваниях не надо торопиться сбивать температуру жаропонижающими таблетками. Лучше выпить чего-нибудь теплого, прилечь и поспать.

    Если жар не спадает, то только тогда принять лекарство. Обязательная медицинская помощь как взрослым, так и детям потребуется, когда присоединятся другие тревожные симптомы – тошнота, рвота, судороги, потеря сознания.

    Для ребенка очень важен регулярный распорядок дня и правильное питание. Детям температуру понижают, если она поднялась выше 38 градусов.

    Слабость и головная боль – распространенные симптомы, с которыми врачам приходится сталкиваться в клинической практике достаточно часто. Чаще всего они не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента, легко купируются домашними и легкими медикаментозными средствами.

    Существует группа заболеваний, которые не имеют очевидных признаков инфекционной составляющей, но протекающие с повышением температуры и головными болями, по типу таких, которые отмечаются при банальной простуде. К таким относятся следующие.

    • Термоневроз. Это состояние, при котором некорректно функционирует участок головного мозга, отвечающий за терморегуляцию организма. Он сопровождается повышением температуры (не выше 38 градусов) и головной болью – состояние без лечения продолжается в течение 1-2 недель. Основной причиной такого явления является хронический стресс и отсутствие должного отдыха.
    • Острые или хронические отравления организма токсичными веществами. Такие состояния часто отмечаются на вредных производствах – признаков какой-либо патологии не наблюдается, но человека беспокоит головная боль, слабость и повышение температуры. Могут присоединяться и более характерные симптомы, в зависимости от вещества, вызвавшего отравление.

    Многие инфекционные заболевания протекают с сыпью.

    Розеола — пятнышко бледно-розового цвета, диаметром 1-5мм; не бледнеет при надавливании.

    Пятно — участок кожи с измененной окраской, не выступающий над уровнем кожи, диаметром 5-20мм, бледнеет при надавливании.

    Папула — выступающее над поверхностью кожи образование, не имеющее полости внутри, диаметром менее 5мм.

    Бляшка — образование, приподнятое над поверхностью кожи, диаметром более 5мм.

    Узел — шаровидное образование диаметром более 5мм.

    Волдырь — бледно-розовый участок кожи, несколько возвышающийся над уровнем кожи, но не имеющий полости внутри. Диаметр от 2 до 15 см и более. Часто сопровождается зудом.

    Везикула (диаметр менее 5мм) и пузырь (диаметр более 5мм) — образования, имеющие полость внутри, содержащую жидкость.

    Пустула — образование, имеющее полость с гнойным содержимым.

    Петехии — мелкие (менее 3мм) кровоизлияния в кожу; не выступают, не бледнеют при надавливании.

    Кроме того, выделяют так называемые вторичные элементы сыпи, т.е. элементы, которые образуются со временем из первичных элементов.

    Гиперпигментация — потемнение участка кожи.

    Депигментация — побледнение участка кожи.

    Чешуйка — участки шелушения кожи на месте бывших папул или пузырьков. Чешуйки бывают различных размеров — от отрубевидных, когда кожа как будто покрыта мукой до пластинчатого шелушения с образованием крупных чешуек, отделяющихся с больших участков кожи.

    Эрозия — нарушение целостности кожи, чаще при вскрытии пузырьков и гнойничков.

    Корка — образуется в месте высыхания мокнущей поверхности.

    Для правильной диагностики также важно расположение элементов сыпи на теле, с какой части тела начинаются высыпания, как быстро они распространяются.

    Сыпь, внезапно обнаружившаяся на теле у ребенка, всегда вызывает у родителей большую тревогу и настороженность. Ведь различные высыпания на коже часто бывают первым признаком детских инфекционных заболеваний.

    Причем, при разных болезнях и сыпь имеет совершенно разный вид, свои характерные признаки. Давайте разберемся, какая сыпь бывает при различных детских инфекциях.

    • Аллергический дерматит
      головная боль,жжение кожи,зуд кожи,кожные язвы,лихорадка,покраснение кожи,слабость
    • Аллергический ринит
      выделения из носа,депрессия,заложенность носа,зуд кожи,кашель с мокротой ,покраснение глаз,слезотечение,тяжелое дыхание,хрипы в груди,чихание
    • Аллергия
      выделения из носа,высыпания,заложенность носа,затрудненное дыхание,зуд кожи,кашель с мокротой ,отек гортани,рвота,слезотечение,сухой кашель,тошнота,чихание
    • Аллергия на животных
      выделения из глаз ,выделения из носа,зуд кожи,лихорадка,отечность,слезотечение,чихание
    • Аллергия на лекарства
      выделения из глаз ,выделения из носа,высыпания,затрудненное дыхание,зуд кожи,отек гортани,рвота,слезотечение,спазм бронхов,тошнота
    • Аллергия на прививки
      диарея,зуд кожи,лихорадка,отек лица ,отечность глотки,покраснение кожи,покраснение места поражения,увеличение лимфатических узлов,удушье
    • Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)
      выделения из глаз ,выделения из носа,зуд кожи,отечность,покраснение глаз,покраснение кожи,слезотечение,сухой кашель,удушье
    • Атопический дерматит
      зуд кожи
    • Варикозное расширение вен ног
      боль в колене,боль в ноге,зуд кожи,мышечная дрожь,незаживающая язва,отек ног,шелушение кожи
    • Ветряная оспа (ветрянка)
      боль в горле,высокая температура,головная боль,зуд кожи,зудящая сыпь,общее недомогание,отсутствие аппетита,слабость,сыпь на коже,сыпь на слизистых
    • Гломерулонефрит
      анорексия ,болезненное мочеиспускание,боль в животе,боль в спине,боль при мочеиспускании,боль при половом акте,головная боль,зуд кожи,кровь в моче,недержание мочи ,озноб,отек лица ,рвота,тошнота,увеличение размеров живота,частое мочеиспускание
    • Дерматит (контактный, аллергический, периоральный)
      жжение кожи,зуд кожи,красные пятна на головке полового члена,отечность,покраснение кожи,пузырьки на коже,стягивание кожи
    • Дерматомиозит
      боль при глотании,замедленное движение,зуд кожи,мышечная боль,мышечная дрожь,мышечная слабость,покраснение кожи,пятна на коже,сыпь
    • Контагиозный моллюск
      высыпания,зуд кожи,круглые узелки,плотные узелки
    • Крапивница
      бессонница,высыпания на коже,головная боль,головокружение,зуд кожи,лихорадка,отек Квинке,пятна на коже,рвота,тошнота
    • Меланома
      зуд кожи,незаживающая язва,пятна на коже
    • Периоральный дерматит
      Боль ,жжение,зуд кожи,покраснение лица
    • Пищевая аллергия
      боль в животе,высыпания на коже,зуд кожи,лихорадка,понос,рвота,тошнота
    • Псориаз
      боль в суставах,зуд кожи,покраснение кожи,сухая кожа ,сыпь,шелушение кожи
    • Разноцветный лишай (отрубевидный лишай)
      зуд кожи,новообразования на коже,парестезии,сыпь
    • Системные васкулиты
      анорексия ,артралгии,зуд кожи,лихорадка,потеря аппетита,сыпь на коже
    • Скарлатина
      ангина,белые миндалины,белый налет на миндалинах,боль в горле при глотании,высокая температура,головная боль,зуд кожи,общее недомогание,отсутствие аппетита,покраснения на коже,рвота,розовая сыпь,слабость,сонливость,сухость кожи,тошнота,увеличение миндалин
    • Солнечный ожог (фотодерматит)
      волдыри,зуд кожи,покраснение кожи
    • Фотодерматит (аллергия на солнце)
      головная боль,зуд кожи,лихорадка,покраснение кожи,слабость
    • Холецистит (воспаление желчного пузыря)
      боль в правом подреберье,вздутие живота,высокая температура,желтизна кожи,зуд кожи,рвота,сухость во рту,тошнота
    • Хроническая венозная недостаточность
      болезненность при ходьбе,боль в ногах,быстрая усталость,жжение,зуд кожи,ночные судороги,отечность голеней,отечность лодыжек,тромбофлебит поверхностных вен,трофические язвы,тяжесть в ногах
    • Хроническая почечная недостаточность
      анорексия ,возбуждение,зуд кожи,мышечная боль,неприятный запах изо рта,парестезии,судороги,усталость,эректильная дисфункция
    • Цирроз печени
      анорексия ,боль в животе,желтизна кожи и глаз,запах изо рта,зуд кожи,изжога,кровоточащие десны ,метеоризм,нарушение пищеварения ,носовые кровотечения,отек ног,покраснение кожи,потеря веса,потеря памяти ,расстройство сознания,рвота,тошнота,увеличение размеров живота,усталость,эректильная дисфункция
    • Экзема
      зуд кожи,сухая кожа ,сыпь,шелушение кожи

    Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

    Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

    В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

    Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

    Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

    источник

    Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

    Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

    Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

    Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

    Фото. Детская розеола (внезапная экзантема): яркая пятнистая и пятнисто-папулезная сыпь; герпетическая ангина при ЕСНО-экзантеме.

    ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

    При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

    Фото. Краснуха: розовато-красная мелкопятнистая сыпь, элементы сыпи не сливаются; увеличены затылочные лимфоузлы; пятна Форхгеймера на мягком небе.

    Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

    Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

    Фото. Корь: коревой конъюнктивит; пятна Филатова-Коплика похожи на крупинки соли; коревая сыпь сначала появляется вокруг ушей; элементы сыпи склонны к слиянию.
    Фото. Корь: в первый день сыпь захватывает лицо; выражение лица при кори страдальческое; сыпь отцветает — приобретает бурый оттенок, появляется шелушение.

    На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

    Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

    Фото. Инфекционная эритема (парвовирусная инфекция): яркая пятнистая сыпь на лице похожа на следы от пощечин — симптом «нашлепанных» щек; носогубный треугольник остается бледным; пятнисто-папулезная сыпь на теле приобретает сетчатые очертания.
    Читайте также:  Сыпь на ладошках и стоматит

    Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

    Фото. Скарлатина: ангина; мелкоточечная сыпь; бледный носогубный треугольник; малиновый язык.
    Фото. Скарлатина: мелкоточечная сыпь; пластинчатое шелушение ладоней и стоп.

    Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

    Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

    Фото. Боррелиоз: участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща.

    Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

    Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

    Фото. Ветрянка: сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

    Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

    Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

    Фото. Вирус простого герпеса: поверхностные язвы с бледным дном во рту (афты).

    Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

    Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

    Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

    Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

    Фото. Рожа: на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами; часто образуется пузырь с серозно-гнойным содержимым, который затем вскрывается.

    Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

    Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

    Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

    Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

    Фото. Синдром ошпаренной кожи: яркая эритема начинается вокруг рта и носа; при малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи; кожа выглядит как при ожоге; заживление за 1-2 недели без рубцов.

    Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

    При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

    Фото. Острая крапивница: волдыри бледно-розовые; у крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

    Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

    Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

    Фото. Мультиформная эритема: круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере; различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом.

    Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

    Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

    Фото. Кольцевидная эритема: красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах.

    На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

    Фото. Узловатая эритема: крупные и очень болезненные подкожные узлы на голенях; кожа над свежими узлами ярко красная, над узлами в стадии разрешения — бурая, желто-зеленая.

    Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

    При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

    Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

    Фото. Менингококцемия: геморрагическая сыпь не исчезает при надавливание; менингококковый сепсис — это высокая температура, геморрагическая сыпь по всему телу, ДВС-синдром и шок.

    Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

    Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

    Фото. Конго-крымская геморрагическая лихорадка: петехии и экхимозы на туловище и конечностях.

    Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

    Фото. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: кровоизлияния в склеры; петехии и экхимозы; поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

    Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

    Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

    Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

    Фото. Токсический шок: по всему телу мелкоточечная сыпь на ярко красном фоне; подкожные кровоизлияния характерны для стафилоккокового и менингококкового сепсиса; тромбоз артерий приводит к гангрене стоп; крупнопластинчатое шелушение стоп.

    Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

    Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

    Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

    Берегите себя, Ваш Диагностер!

    источник