Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
источник
Сыпь за ушами проявляется из-за патологического процесса в организме, или же по причине аллергической реакции. Безобидный симптом не должен оставаться без внимания, так как отсутствие лечения провоцирует размножение высыпаний не только в околоушной области, но и на другие части тела. Наличие сыпи — это не только косметический дефект, но и дискомфорт в виде сильного зуда. Рассмотрим причины возникновения красной сыпи за ушами.
Кожные покровы на теле человека имеют некоторые особенности. В зависимости от места локализации высыпаний можно судить о том или ином заболевании. Рассмотрим подробней:
- Если высыпания имеют округлую шелушащуюся форму — речь может идти о красной системной волчанки, лишае различной этиологии, о псориазе;
- Если сыпь имеет выпуклую форму и постоянно увеличивается в размерах — это свойственно для аллергической реакции и лимфомы;
- Если сыпь похожа на крапивницу — в большинстве случаев диагностируют аллергию на продукт или медикаментозное средство;
- При ороговении высыпаний — причиной может быть дерматит различной этиологии;
- Если высыпания сильно чешутся — лишай, псориаз, дерматит.
Это важно: Если вы заметили за ушами у ребенка красную сыпь — обратитесь к дерматологу.
Согласно медицинской статистике, чаще всего красная сыпь в районе ушей свидетельствует об аллергической реакции. Поэтому при выявлении данного симптома у себя или у ребенка — не стоит чрезмерно паниковать. Подумайте, чем питались и чем занимались накануне. Обратите внимание, что аллергия проявляется не только по причине принятия аллергена перорально. В некоторых случаях недуг проявляется по причине иных факторов:
- Если речь идет о ребенке не старше двух лет, наличие сыпи за ушами может сигнализировать о неразвитости желудочно-кишечного тракта. Обычно это случается, когда ребенка переводят на взрослую пищу слишком резко после груди или смеси.
- Даже если человек регулярно кушал тот или иной продукт без проблем, рано или поздно на него может выработаться аллергия. Обычно это случается при значительном снижении иммунитета у человека.
- Аллергия может быть сезонной. то есть возникать в период цветения весной.
- Если в доме живет животное — реакция может возникнуть на шерсть.
- Часто сыпь возникает при ношении украшений на ушах из некачественного материала.
- Причиной развития симптома может стать использование косметических средств, в том числе порошка и кондиционера для белья с ароматическими отдушками.
Часто пациент жалуется на появление сыпи одновременно: на ушах и лице. Данный признак характерен сразу для нескольких патологий, но все же, имеются некоторые отличительные черты. Если причина кроется в аллергической реакции — помимо крапивницы и зуда сопутствующие симптомы возникают редко. Однако, если продолжать контактировать с аллергеном — высыпания начнут размножаться по всему телу.
Если причиной симптома на лице и ушах является экзема, красноватые пузырьки рано или поздно лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость и поражает близлежащие кожные покровы. При дерматите или псориазе пузырьки становятся суховатыми, затем начинают шелушиться. Если у пациента диагностирован эритематозный тип дерматита -возникает отечность кожи вокруг сыпи.
Это важно: Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях. Обратитесь с этой задачей к специалистам.
Красные пятна на мочках ушей у взрослых — симптом нередкий. При тщательной диагностике выясняется, что причиной тому является раздражение кожи от постоянного ношения украшений. Обычно это происходит при использовании некачественного материла или по причине тяжести веса и острой формы сережек.
Помимо украшений, повлиять на внешний вид мочек могут и косметические средства. Например, новый шампунь для волос, кондиционер или крем для лица, на который у женщины возникла аллергия. Кожа мочки уха очень уязвима, поэтому раздражение может возникнуть даже от контакта с волосами. Чтобы разрешить таковую проблему достаточно отказаться от провоцирующего средства или украшению, в ближайшее время кожные покровы очистятся самостоятельно.
Аллергия на ушах, помимо наличия сыпи, имеет и другие сопутствующие симптомы:
- Наблюдается сильный зуд;
- При повреждении кожных покровов (из-за сильного расчесывания) может возникнуть воспалительный процесс;
- При инфицировании возникают выделения различного характера;
- При аллергической реакции заушная область может опухнуть;
- Периодически закладывает уши.
Это важно: Аллергия — серьезный недуг, который может протекать и в более сложном виде, сопровождаясь отеком горла, что крайне опасно для жизни человека.
Так как симптом расположен на ушной области, для начала посетите отоларинголога, для того, чтобы специалист исключил наличие патологических процессов. При их отсутствии пациента направляют на консультацию к дерматологу и аллергологу. Для выявления природы аллергии используют аллергопробы на самые распространенные продукты и т.д. При выявлении аллергена дополнительной диагностики не требуется.
Чтобы избавиться от сыпи за ушами необходим курс антигистаминных препаратов, и, конечно же, исключение аллергена. Назначаются медикаментозные препараты место и внутрь. В качестве пероральных таблеток назначают Кларитин или Лоратадин. Для местного применения назначают крем Фенистил. В комплексном лечении рекомендованы витаминные курсы для повышения иммунитета.
При аллергии у ребенка назначаются средства в соответствии с возрастом: внутрь капли Зодак, местно — детский крем Фенистил.
Если причиной сыпи являются другие факторы (дерматит, псориаз или волчанка) лечение назначает врач-дерматолог. При терапии данных заболеваний могут потребоваться серьезные меры — капельницы, уколы и т.д. Такая терапия строго индивидуальна и может быть назначена только квалифицированным специалистом.
Это важно: Красная сыпь на лице и за ушами не должна оставаться без внимания — обязательно обратитесь к профильному специалисту.
Как правило, при склонности к аллергической реакции использовать средства народной медицины не рекомендовано. можно лишь воспользоваться некоторыми рецептами экстренной помощи для снятия сильного зуда. Рассмотрим подробнее:
- Отварите лавровый лист в 200 мл воды. При закипании воды добавьте несколько горошков черного перца. Отвар остужаем. С помощью ваточки или стерильного бинта обрабатывает пораженные участки кожных покровов.
- Хорошо справится с зудом поможет настой на основе веток рябины. Ветки нужно измельчить и залить кипятком. Настаиваем около 3 часов. Полученным отваром протираем область за ушами.
- Сок черной редьки смешайте в равных пропорциях с жидким медом. Нанесите на кожу и оставьте на пару минут, затем смойте теплой водой.
- Ягоды шиповника разрезаем вдоль и обдаем кипятком. Разрезанным плодом протираем высыпания на теле не менее 3 раз в сутки.
Это важно: Нельзя использовать вышеперечисленные средства, если из сыпи наблюдаются выделения различного характера. Также к противопоказаниям народных рецептов относится возраст до 3 лет.
Рассмотрим профилактические меры, касаемо данного симптома:
- Избегать контакта с аллергенами.
- Люди, склонные к аллергии, должны как можно чаще проветривать жилое помещение и устраивать влажную уборку ежедневно.
- Если симптом возник у ребенка — старайтесь вводить новую пищу для малыша постепенно.
- Медикаментозные препараты пить только по рекомендации лечащего доктора.
- Если симптом проявился у грудничка — старайтесь вводить новую пищу постепенно.
Красные пятна на лице и за ушами — не только косметический дефект. Ученые доказали, что при проявлении сыпи на кожных покровах сильно страдает печень. Поэтому не стоит ждать, когда сыпь пройдет самостоятельно. В ближайшее время обратитесь за помощью к доктору.
источник
У детей нередко бывают высыпания на различных участках кожи. Наверно трудно будет отыскать такого ребенка, который ни разу не страдал от подобной проблемы. Наиболее часто сыпь обнаруживается в первые годы жизни и может быть вызвана разными причинами. Наибольшее опасение вызывает мелкая красная сыпь, которая возникает подмышками, в паху или в области ягодиц.
У ребенка в паху очень нежная кожа, поэтому любое раздражение за несколько дней может превратиться в благоприятную зону для вторичной инфекции.
Многие процессы, которые протекают в организме ребенка, могут развиваться очень быстро. И сыпь является одним из них. Родители замечают симптомы подобной проблемы внезапно.
Причины появления сыпи в области паха:
- В первую очередь среди причин можно выделить аллергию. Такую реакцию организма у ребенка родители выявляют после приема какой-то новой непривычной пищи.
- Кроме того, покраснение и сыпь может вызывать пеленочный дерматит, который в обиходе называют опрелостью. Кожа ребенка на протяжении длительного времени контактирует с подгузниками, из-за чего почти не дышит.
- Кроме того, раздражения могут появляться из-за контакта кожи с испражнениями, из-за которых могут стремительно размножаться болезнетворные микроорганизмы.
- В кожных складочках, находящихся в паху, возникает потница, представляет собой покраснение, свойственное малышам при перегревании. Сыпь при этом похожа на скопление красных пятен, которые не вызывают у ребенка особого неудобства.
- Грибок рода Cand >Пеленочный дерматит
Данное заболевание может возникать достаточно часто из-за регулярного использования подгузников и пеленок. Симптомами является покраснение в паху, сыпь в виде гнойников, припухлая кожа в области паха, бугорки или пятна, а также беспокойное поведение малыша. Повышенная температура при дерматите подобного характера не наблюдается. Чаще всего дети старше 1 года не страдают от подобных проявлений, так как применение памперсов в этом возрасте сходит на нет.
Разрекламированные подгузники никогда в достаточной мере не смогут пропускать воздух, который так необходим коже младенца.
Часто высыпания в области паха могут быть из-за потницы. Они не сильно отличаются от пеленочного дерматита по визуальным признакам. Однако причины возникновения могут быть иными. Иногда у младенца наблюдается повышенное потоотделение, ведь железы еще не работают полноценно. Пот приводит к неприятным высыпаниям в области подгузника. Симптомы потницы заключаются в покраснении кожи, появлении розовых пятен и водяных пузырьков.
Аллергическая реакция или контактный дерматит, представленный сыпью в паху, часто вызван использованием подгузников определенной марки, которые могут не подходить вашему малышу. В состав подгузников входят некоторые аллергические компоненты. Кроме того, такая реакция на коже проявляется после обработки паховых складок неподходящим косметическим средством.
Основными симптомами аллергии считаются покраснения и отечности в области соприкосновения с раздражителем. В запущенных случаях появляется повышенная температура.
При кандидозе ребенок испытывает серьезный дискомфорт. Родители могут наблюдать покраснения в области подгузника и поражения слизистой оболочки рта. Причинами кандидоза у младенца бывают не вовремя поменянные подгузники. Каловые массы, которые содержат грибок, попадая на пах, вызывают покраснения и сыпь. Кандидоз предполагает неотлагательное лечение.
Основное лечение возникших высыпаний у малышей заключается в проведении дезинфекции и периодическом подсушивании пострадавших участков на коже. Детский специалист может посоветовать применение препаратов, которые представлены мазями, пастами, кремами или присыпками. Кроме того, лечение иногда сводится к применению травяных отваров для купания из ромашки, чистотела, череды и т. д.
Если у маленького пациента наблюдается повышенная температура (признак воспалительного процесса), специалист назначает дополнительные обследования и более серьезные препараты, могут быть прописаны антибиотики.
Основные рекомендации детских терапевтов сводятся к наблюдению за кожей младенца, перерывы в применении подгузников, а при аллергии помогает смена рацион ребенка или мамы, если она кормит его грудным молоком. Иногда лечение может быть простым и результативным только благодаря смене марки используемых подгузников.
Не менее важным фактором считается температура воздуха в помещении, где живет, играет и спит малыш. Не стоит сильно кутать ребенка, ведь его потовые железы еще не развиты и не смогут справиться с перегревом организма, если в комнате сильно жарко.
Лечение сыпи в паховой области в большинстве случаев проходит быстро и успешно. И чем внимательнее к своему ребенку родители, тем скорее у них получается решить возникшую проблему.
Существует множество народных методов, которые помогут избавиться от сыпи в паху у ребенка. Наши бабушки всегда советуют: позволяйте ребенку бегать голеньким. В этом есть смысл, так как воздушная ванна способствует улучшению регенерации кожи у малыша. А при появлении маленьких гнойничков наши мамы делали обработку покрасневших участков обычным раствором марганца. Слабый раствор марганца легко подсушивает сыпь.
При потнице нужно подмывать ребенка хозяйственным мылом. Данный метод помогал в еще те времена, когда на прилавках аптек не было такого широкого ассортимента, как сегодня.
источник
Появление сыпи на коже у ребенка родители всегда воспринимают с тревогой, ведь всем известно, что состояние кожи отражает состояние работы всего организма. Всегда ли детская сыпь является поводом для волнений, как понять, что происходит с ребенком и как ему помочь, мы расскажем в этой статье.
Кожа детей не похожа на кожу взрослых. Малыши рождаются с очень тонкими кожными покровами – дерма новорожденных примерно в два раза тоньше срединного кожного слоя взрослых. Наружный слой – эпидермис, уплотняется постепенно, по мере взросления крохи.
В первый месяц жизни кожные покровы могут быть и красными, и лиловыми. Это связано с тем, что кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, а подкожной клетчатки недостаточно, из-за этого кожа может выглядеть «прозрачной». Особенно это заметно, когда новорожденный мерзнет – на коже появляется мраморная сосудистая сеточка.
Кожа малышей быстрее теряет влагу, она более уязвима перед бактериями, вирусами, грибками и механическим воздействием. Утолщаться она начинает только в 2-3 года и этот процесс длится до 7 лет. Кожные покровы младших школьников уже начинают походить по своим характеристикам и функциональности на кожу взрослых. Но после 10 лет детскую кожу ждет новое испытание – на этот раз пубертатным периодом.
Нет ничего удивительного в том, что на любое внешнее воздействие или внутренние процессы тонкая детская кожа реагирует высыпаниями самого разного калибра, цвета и структуры. И далеко не каждую детскую сыпь можно считать безобидной.
Важно понимать, что беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеют под собой основания, порой патологические.
Сыпью с медицине принято считать разнообразные высыпания на коже, которые так или иначе меняют внешний вид кожных покровов по цвету или текстуре. Для родителей вся сыпь примерно одинакова, но медики всегда выделяют первичные высыпания, которые образовали первыми, и вторичные – те, которые образовались потом, на месте первичных или рядом.
Для разных детских болезней свойственны разные сочетания первичных и вторичных элементов.
То, как волдырь переходит на вторичную стадию, и что с ним при этом происходит, играет решающую роль в определении правильного диагноза.
Сыпь на детской коже возникает значительно чаще и легче, чем на коже взрослых людей. Она всегда обусловлена либо внешним воздействием на кожу (солнце, температура, влажность, токсины, химикаты и так далее), либо внутренними процессами (заболевания и состояния).
Сыпь может быть физиологической и вполне естественной, предусмотренной природой реакцией на естественные процессы внутри организма. Достаточно часто родителям приходится сталкиваться и с патологической сыпью, которая вызвана нарушениями в организме, болезнями, паразитами, воздействием химикатов и токсинов и другими внешними и внутренними факторами.
Первичная сыпь может быть разной. Очень многое зависит от того, насколько быстро родители смогут сориентироваться и определить, какие образования появились на коже ребенка:
Бугорковые высыпания. Каждый элемент такой сыпи расположен в глубине дермы, то есть сыпь не является поверхностной. Полости нет, есть только небольшое выпячивание кожи на бугорком, возможно изменение ее цвета (покраснение, лиловость).
Волдыри. Волдырями в народе называют почти любое образование на коже. Но правильно считать волдырем округлое образование без полости, которое имеет розовый цвет и не имеет никакого содержимого. Истинные волдыри недолговечны, они существуют от нескольких минут до нескольких часов, после чего пропадают, не оставляя никаких следов. Наглядный пример – след от крапивы.
Папулезная. Ее также называют узелковой, поскольку каждая папула внешне очень похожа на узелки, по цвету отличающиеся от нормальной кожи. Они могут быть и поверхностными, и глубинными. Папулам тоже свойственно проходить, не оставляя следа.
- Везикулярная. Везикулы представляют собой пузырьки на коже. Они могут быть наполнены серозной бесцветной жидкостью или серозно-кровянистым содержимым. Пузырьки могут быть одиночными, а могут сливаться и создавать многокамерные образования. После вскрытия везикулы на коже всегда остается эрозия, по площади сравнимая с площадью дна пузырька.
Буллезная. Это разновидность сыпи с пузырьками, только от везикул буллы отличаются размерами – каждый пузырь имеет внушительные габариты от 0,5 сантиметра в диаметре. Наполнение таких пузырей может быть аналогичным везикулярным – серозная жидкость или серозная жидкость с примесями крови.
- Пустулезная. Пустулами в медицине называют гнойнички. Они могут быть расположены как поверхностно, так и достаточно глубоко в срединных слоях кожи. Поверхностные пустулы после вскрытия не оставляют следов. Некрасивые рубцы и шрамы могут остаться после вскрытия средних и грубоких пустул (фурункулов, карбункулов).
Пятнообразная. Сыпь не выступает над кожей и проявляется только изменением цвета отдельных фрагментов покровов. Она может быть сосудистая, петехиальная.
Розеола. Под этим названием подразумевается сыпь, которая свойственна многим инфекционным заболеваниям. Каждый элемент розеолы имеет розовый или умеренно-красноватый окрас. По структуре розеола ближе к пятнышкам. Если кожу растянуть или надавить на нее, розеолы бледнеют и временно исчезают.
Геморрагическая. Это красные кровяные точки, который образуют на месте лопнувшего сосуда. Если кожу растянуть, геморрагии не исчезают.
Вторичные проявления сыпи могут быть разнообразными. Это струпья, при которых элементы сыпи, о которых мы говорили выше (чаще пузырьковых или гнойных), превращаются в корочку после вскрытия. Не менее распространено такое вторичное проявление, как трещины, эрозии, отслоение чешуек эпителия, ссадины, рубцы и язвы.
По первопричине сыпь может быть:
Причины, которые вызывают развитие кожных высыпаний, могут быть разнообразными. Очень многое зависит от возраста и общего состояния ребенка.
У новорожденных и малышей первого года жизни сыпь достаточно часто бывает физиологической, которая не должна вызывать особых опасений со стороны взрослых. Кожа крохи адаптируется к новой для себя среде обитания – безводной, и этот процесс зачастую дается малышу с большим трудом. Поэтому любое неблагоприятное воздействие может вызвать высыпания по всему телу.
Наиболее распространенная сыпь в этом возрасте – угревая гормональная, при которой на лице и шее могут появляться прыщики белого или желтого цвета. В этом явлении «повинны» материнские гормоны эстрогены, которые достались ребенку в последние месяцы беременности мамы. Постепенно их влияние на организм снижается, гормоны покидают организм ребенка. К полугоду от таких прыщиков не остается и следа.
Груднички очень часто реагируют аллергической сыпью на неподходящие для себя продукты питания, вещества, медикаменты и даже бытовую химию, которой пользуется мама для стирки белья и постельных принадлежностей и мытья полов и посуды.
Еще одна распространенная причины высыпания в младенчестве – опрелости и потница. Сыпь на теле, голове, ручках и ножках в раннем возрасте появляется и при инфекционных заболеваниях, а также из-за нарушения правил гигиены.
Слишком сухой воздух в помещении, где живет младенец, жара, чрезмерное старательное мытье кожи мылом и другими моющими средствами провоцируют пересыхание кожных покровов, что лишь способствует развитию разных видов сыпи.
Небольшая сухость кожных покровов в первые 3-4 недели после рождения – вариант физиологической нормы.
Кожа младенца от рождения бывает покрыта липидной «мантией», так называют жировой защитный слой. «Мантия» постепенно смывается и стирается. При надлежащем уходе эта временная естественная сухость с легкостью компенсируется детским организмом – сальные железы постепенно начинают вырабатывать нужное количество защитной смазки.
Физиологических причин для появления сыпи после года не так уж много. В редких случаях сохраняется гормональный дисбаланс, вызванный воздействием материнских половых гормонов. Все остальные случаи в большинстве своем имеют патологические причины. В дошкольном возрасте у детей повышается заболеваемость вирусными инфекциями, для которых свойственна сыпь. Это ветрянка, корь, скарлатина и другие детские болезни.
У годовалого ребенка, который еще не начал посещать детский сад и организованные детские коллективы, риски заразиться герпесной или другой вирусной инфекцией ниже, чем у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Местный иммунитет в этом возрасте начинает работать лучше, чем у грудничков, по этой причине многих бактериальных недугов кожи удается успешно избежать.
Дошкольники больше других детей подвержены заболеваниям паразитарным, при которых сыпь проявляется как следствие влияния на организм внутренних паразитов (гельминтов) или наружных паразитов – вшей, чесоточного зудня, кожного клеща.
До 3 лет все еще сильно воздействие аллергенов на детский организм, а потому появление сыпи на разных участках тела – на лице, голове, на животе, на локтях и даже на веках и ушах – достаточно привычное явление после употребления в пищу продукта, содержащего аллерген, того или иного лекарственного препарата, контакта с пыльцой, шерстью животных, бытовой химией.
А вот угревая сыпь в дошкольном возрасте встречается редко. И даже если она имеет место быть, то речь, скорее всего, идет о нарушении обмена веществ, нехватке витаминов, минералов, заболевании органов внутренней секреции.
После 10 лет у детей бывает только один вид физиологической сыпи – угревые подростковые высыпания. Под воздействием половых гормонов, которые начинают вырабатываться в организме девочек и мальчиков, активизируются сальные железы.
Чрезмерная выработка кожного жира приводит к закупорке проток желез и воспаляется сама железа и волосяной фолликул.
Так на лбу, на носу, на щеках, а порой и на предплечьях, спине и даже ягодицах «расцветают» разного размера и интенсивности прыщи и прыщики.
Иммунитет детей уже достаточно сформирован, профилактические прививки не прошли для организма бесследно, а потому риск заболеть «детскими болезнями» в подростковом периоде значительно ниже. Многие дети ими уже переболели раньше.
На первое место среди инфекций, сопровождающихся высыпаниями, выходят бактериальные и грибковые поражения, паразитарные кожные недуги, такие, как чесотка. Это связано с недостаточностью гигиены, невнимательным отношением большинства подростков к требованиям мыть руки после улицы или пользоваться бактерицидным мылом.
Сыпь у 15-16 летних подростков может быть и симптомом венерического заболевания, поскольку достаточно много юношей и девушек в этом возрасте начинают активную половую жизнь. Высыпания на коже лица и верхней части туловища могут быть и последствием приема стероидов, с помощью которых юноши, а иногда и девушки, пытаются создать себе «красивое рельефное» тело при занятиях фитнесом.
Аллергическая сыпь в подростковом возрасте – явление не такое распространенное, как у более младших деток. Обычно если подросток – аллергик, родители об этом знают и появление высыпаний их нисколько не удивит и не испугает, поскольку они уже хорошо представляют, как с ним бороться.
В любом возрасте причиной возникновения сыпи могут стать нарушения обмена веществ, нехватка витаминов А, Е, С, РР, а также дисбактериоз, нарушение деятельности желудка и кишечника, почек.
Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.
Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.
Самодиагностика включает в себя комплекс простых действий по оценке ситуации.
Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д. ), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.
Это одна из самых распространенных разновидностей сыпи, и столкнуться с ней могут родители деток любого возраста, но чаще всего раннего, дошкольного и младшего школьного.
Мелкая сыпь без нагноения на животе, спине, ягодицах может быть ярким и характерным симптомом аллергии. У детей до года мелкая красная сыпь под мышками, на плечах, на ягодицах и в промежности может говорить еще и о наличии потницы, опрелостей.
Если красные кожные высыпания захватывают большую площадь тела, стоит подумать о токсической эритеме.
Важно вспомнить и проанализировать, что предшествовало появлению телесных высыпаний.
Если чадо тошнило, рвало, у него был понос, то речь может идти о патологиях ЖКТ, если сыпь появилась после температуры и она красно-розовая, то вероятно, это герпесвирус, который вызывает детскую экзантему.
В большинстве случаев появление красной мелкой сыпи на теле – признак инфекционного заболевания, например, краснухи.
Такая сыпь на лице может говорить об аллергической реакции на пищу, медикаменты или косметические средства. Сами высыпания в случае аллергии не имеют гнойных полостей, пузырей.
Чаще всего у детей младшего возраста аллергическая сыпь локализуется на подбородке, щеках и за ушами, а у детей постарше – на лбу, в бровях, на шее, на носу. Редко аллергические высыпания затрагивают только лицо, обычно сыпь обнаруживается и на других частях тела.
На лице красная сыпь появляется при некоторых вирусных заболеваниях. Если ребенок ничего подозрительного и нового не ел, не принимал медикаментов, вел обычный образ жизни, то при высыпаниях на лице обязательно нужно измерить температуру и вызвать врача. Температура обычно повышается, а врач диагностирует ветрянку, корь или другую инфекцию.
При этом у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ – недомогание, головная боль, насморк, кашель.
У деток первого года жизни красноватая мелкая сыпь на конечностях может быть признаком аллергии (по типу крапивницы), а также следствием перегревания и нарушения гигиенических правил – опрелостями.
Сыпь обычно расположена в кожных складках – под коленками, на сгибе локтя с внутренней стороны, в паховой зоне.
Красная сыпь разного калибра и типа может поражать ручки и ножки ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях, скарлатине, лейкозе. При кори сыпь проявляется на ладошках и ступнях. Появление красных высыпаний на конечностях – всегда повод вызвать врача на дом.
Красной сыпью волосистая часть головы обычно покрывается при аллергических реакциях, в том числе на средства по уходу на волосами, на мыло. У малышей наиболее вероятная причина сыпи другая – потница. Поскольку при помощи кожи головы малыши осуществляют терморегуляцию, именно она и реагирует на перегревание и потливость. Также этот симптом может говорить о вирусной инфекции.
Бесцветную сыпь родителям бывает заметить непросто, но это дело поправимое, поскольку любые бесцветные высыпания рано или поздно проявят себя более явно. Наиболее часто сыпь без выраженного цвета сигналит о стартовой стадии аллергии.
На теле. Почти незаметная сыпь без определенного окраса или очень бледная, появившаяся на теле, может вызывать при прикосновении ощущение шершавой «гусиной кожи». Она похожа на мурашки, которые «бегут» по коже при испуге или ознобе. Высыпания расположены близко друг к другу и иногда носят массовый характер. Существует предположение, что такая сыпь – следствие гормональных «всплесков».
На голове. На лице и голове шершавая бесцветная сыпь появляется обычно при лактозной недостаточности. Обычно это сопровождается кишечными расстройствами, у ребенка часто наблюдается пенистый с неприятным запахом жидкий стул зеленоватого цвета.
Водянистая сыпь может быть ярким симптомом герпетической инфекции, а также импетиго, стрептококкового ангулита и даже солнечного ожога.
На теле. Если пузырьки, наполненные жидкостью, появились на боках и конечностях, есть вероятность, что ребенок заболел буллезным импетиго. Долгое пребывание на солнце тоже вызывает у детей пузырчатые поражения кожи, но при этом кожа будет выглядеть покрасневшей и несколько отечной. На животе и спине пузырьки могут появиться при ветрянке.
Часто пузырьки на теле возникают вследствие аллергической реакции, а также от укусов насекомых.
- На лице. Водянистые высыпания на лице проявляются как герпесные заболевания. В носогубном треугольнике, вокруг губ, в носу проявляется вирус простого герпеса. Похожим образом могут проявляться стрептодермия и рожа.
На руках и ногах. Пузырьки на конечностях могут быть признаком дисгидроза – закупорки потовых желез. На ладонях и пятках пузырьки появляются при некоторых грибковых заболеваниях. Конечности покрываются водянистой сыпью и при ветряной оспе. Также буллы и везикулы на руках могут говорить о том, что ребенок контактировал с ядами, щелочами и кислотами или другими токсичными веществами, которые вызвали местную реакцию по типу химического ожога.
В интимной зоне. Водянистная некрупная сыпь на гениталиях, в паху и на бедрах с внутренней стороны, а также в области ануса может проявиться при герпесвирусе второго типа – половом герпесе. Почти так же проявляется аллергия на средства по уходу на кожей младенцев.
Пустулезная гнойная сыпь свойственная бактериальным инфекциях. Самый распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, но воспаление могут вызвать и эпидермальный стафилококк и стрептококк и еще несколько десятков различных микробов. Развитию такой сыпи способствуют микротравмы на коже, царапинки и ранки, через которые микроб проникает внутрь. Бактериальная кожная сыпь проявляется при ослабленном детском иммунитете.
- На теле, лице и конечностях. Обильной или единичной гнойной сыпью может сопровождаться стафилококковая инфекция. Иногда гнойнички являются вторичными. Если сначала сыпь просто зудела и чесалась, и ребенок ее расчесывал, то именно это и стало причиной присоединения бактериальной инфекции и появления пустул. На коленках, локтях у детей гнойнички могут появляться из-за частого травмирования кожных покровов при многочисленных падениях. Глубокие гнойники – это фурункулез.
Места поражения
Время появления
Другие симптомы
Нужен ли врач?
Все тело, наиболее сильно – на лице, спине, попе, руках.
Температура, головная боль, мышечная боль.
Точечная мелкая сыпь красного цвета
1-2 сутки с начала болезни
Температура выше 39,0, тошнота и рвота, боль в животе
Крупные пятна, склонные к слиянию
Начинается с лица и охватывает тело и конечности
Температура до 40,0, интоксикация, респираторные явления
Мелкая пятнистая, розово-красная
Температура выше 39,0, воспаление ротоглотки, изменение зева, мышечные боли, увеличение лимфоузлов
Мелкая и средняя, бугорки, пузырьки и гнойнички
На теле, на конечностях, на животе, на грудине, в паху, на волосистой части головы. Не бывает на ладонях и подошвах
Повышение температуры, интоксикация, умеренные респираторные проявления
Мелкая красная, розовая, обширная,
Любая часть тела при системной аллергии, прилегающая – при контактной
Через несколько часов – несколько дней
Пищевое расстройство – при пищевой или лекарственной форме (не всегда),
отсутствие других симптомов
Гнойнички и комедоны (белые и черные точки)
Лицо, шея, предплечья, спина, ягодицы.
Отсутствуют. Реже – общая слабость и недомогание, зуд
Половые органы, пах, бедра, анус
Волосистая часть головы, кожные складки, попа
Сразу после рождения – при врожденной форме, через неделю после рождения – при приобретенной форме
Температура выше 38,0, капризность и беспокойство, возможно отсутствие аппетита.
Руки, ноги, шея, лицо, естественные кожные складки, пространство вокруг пупка
Отложенная аллергическая реакция
Может быть незначительное повышение температуры тела, расстройство аппетита и сна, изменение поведение – беспокойство, капризность
Красная и желто-красная сыпь достаточно обширная
Ладони, стопы, лицо, подбородок
2-3 сутки с момента начала болезни
Повышение температуры до 38,0,
Мелкая красная или синюшная сыпь – геморрагия в форме сосудистой «звездочки»
Начальная стадия заболевания
Повышение температуры выше 38,0, сухой кашель, насморк, головная боль, интоксикация, тошнота, рвота
Мелкая и средняя пузырчатая сыпь с беловатым содержимым
Голова, шея, заушная область, кожные складки, плечи и область паха
Сразу, симптом самостоятельный
Пятнистая по типу «розеола»
По всему телу, в волосистой части головы
На 3 сутки после температуры
Лихорадка с высокой температурой и незначительными респираторными явлениями предшествует. На третьи сутки образуется сыпь
Межпальцевое пространство, живот, бедра, руки, на коленях
После нескольких дней зуда в результате расчесывания
Зуд, усиливающийся в ночное время, наличие «чесоточных ходов» рядом с элементами сыпи
Это далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с образованием сыпи.
Большинство недугов, как видно из таблицы, нуждаются в обязательной врачебной консультации, некоторые, например, менингококковая инфекция и скарлатина, нуждаются в неотложной медицинской помощи.
При появлении сыпи у ребенка, не похожей на угревую или потницу, стоит обязательно показать чадо педиатру или дерматологу, чтобы исключить опасные и серьезные инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, влияющие на обмен веществ и пищеварение.
Важно помнить, что многие инфекции, проявляющиеся на коже могут быть очень заразны. Поэтому не стоит вести ребенка в поликлинику по месту жительства, чтобы в общей очереди не заражать окружающих. Лучше всего вызвать педиатра на дом.
Если есть возможность, то можно доставить ребенка в специализированный инфекционный стационар, где есть возможность быстро пройти необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть инфекцию.
Лечение сыпи не всегда требует только местного воздействия, чаще всего это целый комплекс мероприятий, направленных и на изменение условий жизни ребенка, и пересмотр его рациона, и прием лекарственных препаратов.
Сыпь следует лечить только после того, как известна истинная причина ее возникновения, ведь неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка. В зависимости от истинной природы кожных высыпаний будет назначено различное лечение.
Сыпь, которая сопровождает большинство «детских» болезней (ветрянку, корь, скарлатину и т. д. ) в лечении не нуждается. Никакие медикаменты и народные средства не могут повлиять на ее продолжительность.
Сыпь проходит тогда, когда иммунитет вырабатывает достаточное количество антител и полностью расправляется с проникшим в организм вирусом.
В зависимости от тяжести самого заболевания врачом назначаются иммуномодулирующие препараты, противовирусные средства, витамины, жаропонижающие препараты.
Ребенку с вирусной инфекцией показано обильное теплое питье.
В большинстве своем от противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках, нет никакого эффекта, доказанной эффективностью они не обладают. Многие популярные гомеопатические средства также по сути представляют собой «пустышку» с эффектом плацебо.
Но от этих лекарств ничего другого и не требуется, ведь вирусные инфекции проходят самостоятельно, с таблетками или без них. Препараты выписывают для того, чтобы родителям было чем заняться на больничном и чтобы врача не обвинили в невнимательном отношении.
Обычно лечение вирусной инфекции занимает от 5 до 10 суток, после исчезновения сыпи следов не остается. Исключение составляет ветрянка, при которой поврежденные везикулы могут оставлять довольно глубокие пожизненные ямки на коже.
Сыпь, вызванная герпесными вирусами (на лице, на пояснице, на гениталиях) значительно меньше зудит и болит, если применять крем Ацикловир.
Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.
Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь», «Банеоцин», эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.
В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.
Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав», «Амосин», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.
В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин» при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.
Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.
Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.
Последствия отказа от нее могут быть весьма плачевными, ведь стафилококковая инфекция может привести к сепсису и летальному исходу.
Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.
Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.
При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен», «Деситин», «Судокрем». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.
На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.
Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.
Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).
Особенно внимательно придется относиться к средствам по уходу за кожей ребенка.
Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и другие).
Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан», например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.
Грибковые инфекции очень заразны, поэтому ребенка обязательно изолируют. Малышей лечат стационарно. Детей постарше в инфекционную больницу положат в случае среднетяжелого и тяжелого протекания болезни. В качестве местного лечения назначаются противогрибковые мази – «Ламизил», «Клотримазол», «Флуконазол» и другие.
При обширном поражении, когда колонии грибков «обосновались» не только на конечностях, на запястье, на ногах или на шее, но и на затылке в волосистой части головы, ребенку назначают кроме мазей противогрибковые средства в таблетках или уколах.
Одновременно врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, а также антигистаминные средства, поскольку продукты жизнедеятельности грибковых колоний достаточно часто вызывают аллергическую реакцию. Лечение от грибков – самое продолжительное, после первого курса, который длится от 10 до 14 суток, обязательно назначают второй, «контрольный», который нужно провести после небольшого перерыва.
Лечение паразитарной инфекции потребует от родителей масштабных гигиенических мер, поскольку все такие недуги являются заразными. Ребенка изолируют от других детей, сообщают о выявлении чесотки или педикулеза в детский сад или школу, чтобы эти учреждения могли объявить карантин и выявить, возможно, новых зараженных.
В домашних условиях тщательной стирке и обработке утюгом подлежат все вещи и постельное белье заболевшего ребенка. Его самого во время лечения купать нельзя.
Прошло время, когда лечение подобных заболеваний было довольно мучительным. Нет никакой необходимости посыпать голову дустом от вшей или мазать кожу керосином.
Современные средства в форме шампуней и растворов при педикулезе и мази от чесотки и ряда других паразитов имеют приятный запах.
Большинство детских средств от вшей и гнид нуждаются только в однократном нанесении. Наиболее эффективны в педиатрической практике средства на основе перметрина.
При лечении важно соблюдать меры безопасности. Почти все средства токсичны, нельзя допускать, чтобы они попадали в глаза и уши, в рот и на слизистые оболочки малыша.
После определения типа паразита рекомендуется сначала очистить организм ребенка от продуктов жизнедеятельности глистов. Для этого в течение 2-3 дней следует принимать энтеросорбенты, например, «Энтеросгель». Только после этого назначаются противогельминтные препараты.
Одновременно детям выписывают антигистаминные средства, чтобы их организм мог легче преодолеть не только интоксикацию при глистах, но и последствия приема препаратов против паразитов.
Чем конкретно лечить при лямблиозе, аскаридах или острицах, решает врач. Не все препараты, эффективные в подростковом возрасте, подходят для лечения малышей и младших школьников. Наиболее часто назначаемые средства – «Пирантел», «Албендазол», «Левамизол» и «Пиперазин».
Лечить паразитов средствами народной медицины не рекомендуется, ведь даже если эффект от поедания лимона и чеснока будет, тот будет он не скоро, а после лекарственного препарата большинство глистных инвазий погибают уже в течение нескольких часов. Во время лечения ребенку следует соблюдать диету.
Вылечить подростковое акне невозможно, но можно облегчить его проявления. Для этого родители должны объяснить чаду-подростку, что прыщи выдавливать нельзя, обрабатывать их спиртом или лосьонами также нежелательно.
Лечат пубертатное акне комплексно, меняя рацион ребенка, исключив из него жирную, жареную, копченую и маринованную пищу, фастфуд. Пораженную угревой сыпью кожу смазывают дважды в день салициловым спиртом и одним из современных средств в форме крема или мази.
Очень эффективны цинковая мазь, «Зинерит». Если прыщи осложняются гнойной бактериальной инфекцией, применяют мази с антибиотиками – левомицетиновую, эритромициновую.
Детский крем и другие жирные кремы использовать на коже с угревой сыпью ни в коем случае нельзя.
Другие эффективные препараты от подростковой сыпи на лице, спине и груди – «Базирон АС», «Адапален», «Скинорен». В некоторых случаях врач может посоветовать гормональные мази – «Адвантан», «Тридерм». Это актуально при глубокой и очень сильной сыпи.
Одновременно назначают витамины А и Е в масляном растворе или в составе витаминно-минеральных комплексов. Лечение пубертатной угревой сыпи занимает очень много времени. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога для достижения эффекта порой требуется от 2 до 6 месяцев.
Акне новорожденных или трехнедельная сыпь в лечении не нуждаются. Все высыпания на коже исчезнут после того, как гормональный фон малыша придет в норму. Обычно на это требуется около месяца-двух. Ребенка полезно умывать отваром аптечной ромашки, наносить на прыщики на лице и шее детский крем, посыпать их присыпкой. Пытаться выдавливать или прижигать спиртом категорически запрещено.
Поскольку кожа ребенка нуждается в особом уходе и защите, правильно построенная гигиена и понимание подхода к лечению дерматологических недугов у детей будут отличной профилактикой появления патологический сыпи.
Избежать 90% кожных проблем поможет благоприятный для здоровья кожных покровов домашний микроклимат. Температура воздуха должна быть не выше 21 градуса тепла, а влажность воздуха – 50-70%. Такие условия не позволят коже ребенка пересыхать, трескаться, а значит, и предпосылок к развитию тяжелых бактериальных инфекций будет меньше. Особенно важно соблюдать это правило, если в доме маленький ребенок.
Следует своевременно делать все положенные ребенку по возрасту профилактические прививки. Это поможет оградить его от опасных инфекционных заболеваний – кори, дифтерии и ряда других. Прививка – не гарантия того, что чадо вообще не заболеет этой инфекцией, но она гарантирует, что в случае заболевания недуг будет протекать легче и с меньшими последствиями для здоровья.
- Собираясь на море, важно позаботиться о том, чтобы кожа ребенка была защищена. Для этого нужно купить соответствующее возрасту и типу кожи солнцезащитное средство. А чтобы уберечь малыша от ротавируса, есть смысл сделать в платной клинике прививку, которая не входит в перечень обязательных – прививку от ротавирусной инфекции.
Правильная гигиена – залог здоровья детской кожи в любом возрасте. Ошибочно мыть ребенка редко, но не менее ошибочно мыть его слишком часто. Применять мыло для грудничков следует не чаще одного раза в 4-5 дней, шампунями до года лучше не пользоваться совсем.
Важно выбирать ребенку такие средства по уходу, которые созданы специально для детского возраста и являются гипоаллергенными. Антибактериальное мыло убивает не только болезнетворных бактерий, но и полезных, а потому его применение без нужны вообще не оправдано.
Детскую кожу нельзя подвергать воздействию жестких мочалок, банных щеток, веников. После купания кожу следует не вытирать, а промакивать мягким полотенцем, это позволит сохранить кожный покров целым и достаточно увлажненным.
Подмывать ребенка при смене подгузника нужно только под проточной водой, а не в тазике и не в ванной, чтобы избежать попадания кишечных микробов на кожу, наружные половые органы и в мочевыводящие пути. Девочек подмывают по направлению от лобка к анусу.
При появлении сыпи нельзя заниматься самолечением.
В доме, где растут дети, никогда не должны стоять в свободном доступе химикаты, кислоты и щелочи, агрессивные чистящие бытовые средства.
Маленьким детям следует покупать постельное белье и одежду только из натуральных тканей. Пусть они будут выглядеть более скромно и неброско, зато не будет раздражающего воздействия на кожные покровы синтетических тканей, швов и текстильных красителей, которыми окрашивают яркие и манящие детские вещи.
Для здоровья кожи в рационе ребенка всегда должно быть достаточно витаминов А и Е. С детства нужно приучить сына и дочку кушать оранжевые и красные овощи в свежем виде, зелень, морскую рыбу, нежирное мясо, молочные продукты с достаточным содержанием жира, сливочное масло, овсяную и гречневую каши.
Кожу ребенка с самого раннего детства следует оберегать от чрезмерного воздействия сильного ветра, мороза, прямых солнечных лучей. Все эти факторы иссушивают ее, обезвоживают, в результате она становится более уязвимой и подверженной различным инфекциям.
Никакие корочки, гнойнички и пузырьки на коже ребенка нельзя механически удалять и вскрывать в домашних условиях, далеких от стерильности. Большая часть случаев с присоединением инфекции к казалось бы, безобидной сыпи, связаны именно с попытками родителей избавить ребенка от прыщиков или везикул самостоятельно.
Дополнительно об основных причинах появления сыпи у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник