Сыпь в загибах что это

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

интоксикация организма, рвота, головная боль
быстрая утомляемость
этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
увеличение лимфоузлов
высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

болят суставы (в коленях, голеностопные);
чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
пузыри с серозной жидкостью внутри;
похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
прыщи на переносице — неполадки с печенью;
гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

повышенная жирность
тусклый цвет лица
угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
кожа становится сухой, обезвоженной
после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
учащается пульс, ощущается тремор рук
беспокойный сон, ночная потливость
панические атаки, чувство тревоги и опасности
отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Последнее обновление: 09.08.2019

Сыпь является одной из наиболее частых причин обращения к дерматологу не только у детей, но и у взрослых. И их беспокойство вполне обосновано. Появление высыпаний на теле у взрослого человека свидетельствует об одном из двух:

Это кожное заболевание, разновидность дерматита. Любые дерматиты нужно незамедлительно начать лечить, иначе они грозят перейти в хроническую форму. Существует ряд заболеваний различной природы, поражающих исключительно кожные покровы: себорейный дерматит, угревая болезнь, лишаи и многое другое. Сыпь на теле у взрослого также может быть проявлением крапивницы, нейродермита. У женщин иногда появляется сыпь при беременности.
Сыпь является не основной болезнью, а симптомом серьезного заболевания организма. Наша кожа – своеобразный индикатор, сигнализирующий о наличии внутренних патологий. И вполне логично, что сыпь не исчезнет, пока вы не вылечите фоновую болезнь.

Самым важным этапом на пути лечения сыпи у взрослых является диагностика. Врач-дерматолог в первую очередь обратит внимание на характер высыпаний.

Сыпь у взрослых ,фото

Специалисты выделяют различные виды сыпи, от точного определения которых нередко зависит правильность постановки диагноза:

Располагаются на уровне кожи, не приподнимаясь над поверхностью. В зависимости от окраски выделяют розеолы (красные или бледно- розовые пятна), гиперпигментированные пятна( невусы, печеночные пятна- коричневые пятна), депигментированные пятна(витилиго-белые пятна).

Ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской или куполообразной поверхностью. Папулы больших размеров называются бляшками.

Приподнятые над общим уровнем кожи элементы с шероховатой поверхностью.

Образования на поверхности кожи, заполненные жидким содержимым (серозным, кровянистым или гнойным).

Участки нарушения целостности кожного покрова, нередко — покрытые выделениями того или иного характера.

По внешнему виду и расположению сыпи на теле у взрослых часто можно сделать предположение о характере заболевания и выяснить первопричину высыпаний.

Прозрачные пузырьки диаметром пол сантиметра, которые локализуются в зоне живота и поясницы, на груди (самая частая локализация), на лице, могут являться симптомом опоясывающего лишая. Появление высыпаний происходит на фоне болевого симптома и нарушения чувствительности пораженных участков кожи.

Пузырчатка проявляется в виде единичных небольших пузырей в области спины и груди, волосистой части головы, на лице). Через несколько часов- дней они сами вскрываются, на месте сыпи образуются эрозия, желтые корочки.

Мелкие везикулы и папулы на кистях, запястьях и стопах, которые сильно чешутся, кровянистые корочки в области локтей могут быть симптомом чесотки. При подозрении на это заболевание следует внимательно осмотреть кожу на наличие чесоточных ходов – слегка выпирающих линий на коже с небольшим пузырьком на конце.

При розовом лишае на спине или на груди заболевшего образуется розовое пятно овальной формы от 2 до 5 см, с небольшим шелушением в середине. Через 1-2 недели появляются множественные красные пятна на туловище с шелушением в виде характерного «воротничка».

Герпес сопровождается появлением на слизистых (чаще всего на губах) и на лице мелких прозрачных пузырьков, напоминающих по форме сферы. Пузырьки находятся близко друг к другу, поэтому издалека напоминают один большой элемент. Через несколько дней пузырьки темнеют, начинают ссыхаться с образованием темно-бурых или желтоватых корочек.

При сифилисе сыпь является вторичным признаком. Она появляется неожиданно, напоминает небольшие симметричные пятнышки, папулы, гнойнички расположенные в типичных зонах локализации – это наружные стороны предплечий, под молочными железами, в паховой области и между ягодицами.

При себорейном дерматите сыпь располагается на участках кожи с большим количеством сальных желез – лицо, кожа головы, кожные складки. Желто-красные пятна разного размера имеют сальную поверхность, шелушатся.
Угри появляются на лице и туловище (преимущественно на спине, на груди) в период полового созревания. У взрослого человека они могут возникнуть вследствие нарушения гормонального фона. Угри бывают разного вида – точечные комедоны, папулы и пустулы, шаровидные угри. Почти все они оставляют на коже рубцы.
Округлые волдыри разного размера бледно-красного цвета, которые постепенно сливаются между собой, а еще и чешутся, могут оказаться симптомом крапивницы.
Если на голове (ее волосистой части), на локтевом сгибе предплечья с внутренней стороны, под коленями образовались розово-красные папулы, покрытые чешуйками, а со временем они начали увеличиваться и сливаться между собой, скорее всего это псориаз.

Такие высыпания внешне напоминают крапивницу, но сопровождаются не таким сильным зудом. По виду элементы бывают разного вида: красные пятна с зонами шелушения, корочки, небольшие волдыри.
На фоне токсидермии (когда аллерген попал внутрь организма, а не в результате контакта кожи с раздражителем) на коже появляются воспалительные пятна, волдыри и папулы. Их отличает симметричное расположение.

Мелкая сыпь красного цвета является симптомом некоторых заболеваний (см. выше), может сигнализировать об аллергической реакции, являться признаком болезни кожи. Все зависит от характера и расположения высыпаний.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог, проанализировав локализацию сыпи и взяв необходимые анализы.

Красные пятнышки по всему туловищу у взрослого человека могут быть симптомом сифилиса, лекарственной токсидермии, розового лишая. Красная сыпь в виде папул, расположенная по всему телу – тревожный симптом. Возможно, это микоз, инфекционное заболевание (взрослые намного хуже переносят ветрянку и скарлатину, чем дети), псориаз, крапивница или дерматит.

Сыпь на теле.

Красные пятна на лице сопровождают себорейный дерматит, сифилис, красную волчанку. Кожная сыпь на лице и щеках у взрослого в виде корок возникает при герпесе, опоясывающем лишае, пузырчатке.

Появившиеся на лице волдыри могут свидетельствовать об аллергической реакции. Следите за их состоянием: если кожа в месте высыпаний опухает и присутствуют другие симптомы аллергии (сонливость, вялость, кашель или насморк, повышение температуры), то это может оказаться Отек Квинке, требующий незамедлительной медицинской помощи.

Высыпания на ногах встречаются, когда взрослый болеет дерматитами или страдает от инфекционных заболеваний. Особую опасность представляет сыпь на ногах при варикозе вен. При отсутствии лечения безобидные на первый взгляд высыпания могут превратиться в трофические язвы.

Реже всего высыпания затрагивают руки (только если речь не идет о сыпи по всему телу). Появление красных бляшек и папул на руках – вероятный симптом плоского лишая, псориаза, зудящего дерматита.

Половину успеха при лечении сыпи у взрослых в первую очередь зависит от устранения заболевания, на фоне которого сыпь появилась. Лечение должно происходить в три этапа:

1. Диагностика и выявление точной причины появления сыпи.

2. Назначение терапии для воздействия на основное заболевание.

3. Назначение средств для снятия симптомов и внешнего воздействия на сыпь.

Если сыпь имеет аллергическое происхождение, назначается прием антигистаминных препаратов и лекарств для выведения раздражителя из организма. Инфекционные высыпания лечат противогрибковыми средствами.

Во всех случаях пациенту рекомендуется коррекция образа жизни, режима и рациона. На время лечения старайтесь избегать стрессов, достаточно отдыхать, не употреблять алкоголь, правильно питаться.

Соблюдение личной гигиены позволит избежать занесения бактерий в места повреждения кожи, а регулярное использование мази «Ла-Кри» от сыпи у взрослого значительно сократит период лечения.

Для устранения наиболее неприятных симптомов можно использовать простые медицинские и косметические средства, в том числе, средства «Ла-Кри»:

Крем «Ла-Кри» успокоит зуд, снимет раздражение, восстановит защитные способности кожи.
Эмульсия «Ла-Кри» увлажнит сухие участки кожи и уменьшит шелушение.
Очищающий гель «Ла-Кри» мягко очистит поражённые участки кожи.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Петербургским отделением союза педиатров России.

korobok77 об эмульсии «Ла-Кри»

«Предыдущий мой отзыв рассказывал об Очищающем Геле ««Ла-Кри» » торговой марки Вертекс. Этот будет посвящен одноименному продукту этой же марки, только Эмульсии.

Получила я пробники данной продукции в роддоме, когда лежала на сохранении. Всем беременным раздавали подарки, которые так или иначе имели отношение к уходу за новорожденными. А данная продукция Вертекс может применяться с самого рождения.

В отличие от состава Геля «Ла-Кри» компоненты Эмульсии более многочисленны: череда, солодка, грецкий орех, бисаболол, фиалка, Д-пантенол, гиалуронат натрия и жожоба. Все составляющие, в принципе, на слуху у многих потребителей, как входящие в состав косметических средств для увлажнения, регенерации кожи, придания ей упругости и эластичности. Экстракты трав в составе Эмульсии «Ла-Кри» отвечают дополнительно за снятие покраснения и зуда, устранения шелушения кожи.

Наносится Эмульсия на сухую и чистую кожу любой части тела, можно использовать для лица.

Само по себе средство представляет собой непрозрачную белую субстанцию, что-то между кремом и гелем. Жидкий крем, я бы так ее назвала.

Расходуется средство очень экономно, распределяется по коже рук равномерно. И выглядит первые секунды после нанесения вот так. Как жидкая жирная пленка.

Втираем массирующими движениями, Эмульсия достаточно быстро впитывается, и пленки уже нет, и ощущения пленки на коже тоже нет.

Считаю, что Эмульсия «Ла-Кри» от Вертекс замечательное средство в сочетании с Очищающим Гелем и Кремом той же марки. Ее можно использовать так часто, как хочется того или требуется. Кожа рук выглядит и чувствует себя увлажненной.

Насчет запаха — мне кажется, как и в геле, запах солодки преобладает. Но он быстро проходит.

Я испробовала данное средство только на своих руках, но думаю, что оно подойдет и для других участков тела с проблемами сухой кожи, зуда или шелушения.

Так что рекомендую однозначно, единственный минус — средство дороговато, если сравнивать его с кремами для рук. Но с другой стороны, если сравнить его цену со стоимостью дорогих кремов для лица, то Эмульсия не так уж и дорога, а ведь ее можно использовать как универсальное средство».

Sovanika о креме для сухой кожи «Ла-Кри»

«Искала такой крем, чтобы подходил и мне и детям и вот остановила свой выбор на «Ла-Кри» для сухой кожи, изначально хотела взять для чувствительной кожи, но состав там оказался немного хуже.

Текстура крема плотная, немного жирная, больше подойдет как ночной, либо на высыпания. Крем подходит для всего тела.Расходуется экономно.Впитывается довольно быстро для такой плотности.

По действию понравился, хорошо увлажняет и питает.
Запах на любителя, но мне такой даже нравится, какой то травянистый.
Этот крем можно использовать для детей с рождения и взрослых.
И хочется верить надписи на упаковке, что он не содержит в себе вредных добавок.
Текстура крема плотная, немного жирная, больше подойдет как ночной, либо на высыпания.
Крем подходит для всего тела.
Расходуется экономно.

Впитывается довольно быстро для такой плотности.

По действию понравился, хорошо увлажняет и питает.

Запах на любителя, но мне такой даже нравится, какой то травянистый.»

источник

Кожа является самым большим органом у человека, и когда внутри человека начинает болеть какой-то орган, всё это выходит наружу, и кожа покрывается сыпью. Если на какой-то части тела появилась сыпь, то отнеситесь к этому со всей серьёзностью. Следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, специалисту — терапевту, аллергологу, дерматологу. Он сможет по первому признаку определить какая болезнь вас настигла. Фото сыпи при красной волчанке.

Сыпь может говорить о заболеваниях:

желудочно-кишечного тракта;
аллергической реакции;
иммунной и нервной систем.

Когда появляется сыпь, изменяется кожный покров и слизистые оболочки. Меняется цвет, фактура поверхности кожи, появляются покраснения, зуд и ощущается боль, кожа начинает шелушиться. Сыпь на теле локализуется в разных местах. Аллергические реакции проявляются на лице и руках, а инфекционные заболевания — на поверхности тела. На фото видна сыпь от аллергии.

Не расчёсывайте высыпания, чтобы не было большего раздражения кожи и не образовались гнойники.

Высыпания на коже разделяются на два вида сыпи. Первичные — появляются на здоровой коже или слизистых оболочках, когда в организме происходит патологический процесс. Вторичные — появляются на месте первичных при отсутствии лечения. Первичные высыпания поддаются лечению легче, чем вторичные.

Высыпания различают по внешним признакам:

Пятно — изменяется оттенок, кожа краснеет. Возникает при сифилитической розеоле, витилиго, дерматите.
Пузырёк — находится глубоко под кожным покровом, внутренность его заполнена геморрагической жидкостью, по размерам от 2 до 6 мм. Появляется во время заболевания экземой, аллергического дерматита, герпесом.
Волдырь — кожа краснеет и вздувается, но при этом края у неё остаются ровными, имеют правильную и неправильную формы. Появляется при крапивнице, токсидермии, укусе насекомых, лечения обычно не требуется.
Гнойничок — в слоях эпидермиса появляется образование, наполненное гноем, бывают поверхностными и глубокорасположенными. Появляются при угрях, импетиго, фурункулёзе, язвенной пиодермии.
Пузырь — такой же пузырёк, только увеличенных размеров.
Узелок — располагается во всех слоях кожи. Внешне похож на изменённую поверхность эпидермиса с покраснениями. Отличается от окружающей поверхности своей плотностью, размер имеет от 1 до 10 мм. Проявления вызываются псориазом, некоторыми видами лишая, экземой, папилломами, различными бородавками.

Ниже приведены фото высыпаний по внешним признакам.

Большинство людей имели дело с аллергической реакцией, она часто встречается в наше время. При её появлении начинается постоянный кожный зуд и видимые высыпания на коже. Аллергия начинается, когда в организм человека попадает аллерген, и реакция иммунной системы обостряется. Организм пытается избавиться от аллергена, у человека в этом процессе расширяются сосуды, гистамин вырабатывается в огромном количестве. От этого кожа начинает воспаляться и краснеть, появляется кожный зуд и отёчность. При таких симптомах незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Аллергический дерматит — в месте контакта с аллергеном появляются высыпания. Например, если реакция появилась на одежду, то высыпания будут в тех местах, где одежда плотно соприкасается с телом. А если на дезодорант или духи, то в тех местах, где больше всего попало жидкости, обычно под мышками.

Лёгкая форма аллергической реакции напоминает по симптомам простудное заболевание: насморк, повышенное слюноотделение и слезоточивость. Тяжёлая степень аллергической реакции имеет симптомы тахикардии, головокружения, судорог, тошноты. Срочно обратитесь к врачу, чтобы не дать развиться анафилактическому шоку.

Причины аллергии:

на шерсть домашних животных;
на пыльцу растений в весенний и осенний периоды;
на лекарственные препараты;
на некоторые продукты питания (цитрусовые, молоко, шоколад и т. д.);
на различные пищевые добавки;
на косметику и бытовую химию.
на другие вещества (красители, металлы, ткань).

Сыпь появляется поэтапно — сначала в одном месте, потом в другом. Каждая инфекция имеет свои типичные места высыпаний, специфическую форму и размер. При обращении к врачу следует рассказать ему все подробности с момента начала высыпания.

Краснуха. В начале заболевания сыпь в небольших количествах появляется на шее и лице Потом по истечении 2–6 часов начинает распространяться по всему телу. Появляются овальные или круглые покраснения, 2–10 мм величиной. Присутствуют на коже до 72 часов, потом бесследно исчезают. Такие симптомы имеют многие инфекционные заболевания. Для выяснения диагноза обязательно обратитесь к врачу. Беременным женщинам краснуха опасна тем, что инфекция может причинить вред плоду. На фото видно, при краснухе высыпания мелкие.

Корь начинается катаральными проявлениями, высыпания появляются на 2–7 сутки. Сначала сыпь выступает на носу и за ушными раковинами, затем в течение суток добавляется на коже лица, шеи, груди, руках. После трёх суток сыпь доходит до ног. По виду она сливающаяся и насыщенная. Когда заканчивается активная фаза заболевания, сыпь меняется по цвету и становится похожа на пигментные пятна.

Ветряная оспа. В начале болезни человек покрывается красными пятнами. Затем на месте пятен появляются пузырьки с жидкостью, они похожи на росинки. Через два дня пузырёк спадает и уже не такой упругий. Затем пузырьки грубеют, на их месте образуются корочки, через неделю они сами отпадают и на их месте не остаётся и следа.

Скарлатина. Высыпания начинают проявляться через сутки после заражения. Активно выступают на спине, в паху, коленных и локтевых сгибах и подмышками. Потом кожный покров начинает воспаляться, иногда немного синеет. Лицо сыпью при скарлатине не поражается.

При герпесе появляются маленькие прозрачные пузырьки правильной формы, располагаются они на губах и коже лица. Когда подсыхают, образовывают серо-жёлтые или темноватые корочки.

Бородавки поражают кожу конечностей, появляются в виде плотных шероховатых образований, имеют неправильную форму, цвет сероватый. На фото показана бородавка на пальце.

Сифилис. Когда появляются высыпания, они обычно сопровождают вторичный сифилис. Сыпь всегда разная по признакам и количеству высыпания на коже больного. Она не сопровождается неприятными ощущениями, после её исчезновения следов на коже не остаётся. При вторичном сифилисе высыпания проявляются пятнистые, они располагаются симметрично, ярко и обильно. Сыпь проходит после двух месяцев, потом появляется снова, но не обильная, по цвету ненасыщенная. Места проявления: где есть травмы кожи, на груди и плечах, в паху и между ягодичными мышцами.

Кандидоз — опрелость дрожжевая, обычно образуется в складках кожного покрова, складках живота. Больше всего страдают этим заболеванием люди с лишним весом. На начальной стадии появляются небольшие пузырьки, которые после лопания становятся эрозиями красновато-бурого цвета и стараются слиться. На кожном покрове появляются трещинки со скоплениями белесой кашеобразной ткани.

Чесотка. Сначала появляются пузыри, везикулы и папулы, в том месте кожного покрова, где проник паразит. На коже становятся заметны чесоточные ходы, выглядят они белесоватой выпирающей линией, имеющей выпуклость на кончике. Заболевание имеет сильный зуд, который усиливается в ночное время. Чаще всего выступает на руках: запястье и кисти и ногах (стопы).

Отрубевидный лишай появляется от грибка, слабозаразный, но с сильной потливостью. Начинается в области фолликулов волос с появления жёлтых точек, потом точки увеличиваются по размерам и становятся желтовато-бурыми пятнами, размером от 10 мм и покрыты отрубевидными чешуйками, которые можно увидеть на этом фото.

Розовый лишай. При начальной стадии заболевания на коже спины и груди появляется красно-розовое пятно, в центральной части имеет отшелушивание. Потом пятнообразная сыпь, имеющая симметричную форму, образуется на других частях тела.

Опоясывающий лишай появляется группой пузырей, объёмом до 50 мм, на одной стороне. При его появлении чувствительность ухудшается, ощущается боль. После исчезновения пузырей на том месте, где они были, остаются рубцы или гиперпигментационные пятна.

Красный плоский лишай появляется как скопление узелков, образующие линии, дуги или кольца на коже. Элементы расположены на равноудалённом расстоянии. Появляются на туловище, внутренней поверхности конечностей, половых органах. Заболевание сопровождает зуд.

Контагиозный моллюск смотрится на коже блестящими пузырьками, имеющими ровные стенки. Выглядят полупрозрачными, а в центре имеют желтоватый, розоватый или красноватый цвет. При надавливании может выходить кашеобразное выделение белого цвета.

Руброфития — грибковое заболевание, в основном поражает стопы человека, начальная стадия проявляется ороговением или шелушением кожи 3 и 4 пальцев. Процесс заболевания протекает по-разному, может появиться эрозия или пузыри. Если заболевание прогрессирует, то вся поверхность стопы будет поражена.

Остиофолликулит. Появляются пустулы, которые содержат внутри себя беловато-серый гной, по окружности имеет розовую каёмку. Чаще всего появляется на лице, волосистой части головы, местах сгибов поверхностей конечностей. За неделю пустулы высыхают и образуют желтоватую корочку, но когда корочка сойдёт признаки и пятна останутся.

Паховая эпидермофития. В области складок в паху поражается кожный покров. На начальной стадии заболевания поражения выступают пятнами, имеющими красноватый оттенок и правильную форму. По продолжительности болезни пятна начинают сливаться, на коже образуется очаг, который покрывается корками, чешуйками и эрозиями.

Крапивница. Внезапно появляются средних и больших размеров волдыри, иногда они сливаются между собой. По краям имеют каёмку розоватого цвета, а в центральной части сам волдырь матовый.

Угри могут располагаться по всей поверхности тела, но чаще всего присутствуют на лице, особенно в период полового созревания. Делятся на комедоны (забитые поры), кисты, папулы и пустулы. Если неправильно лечить или запустить заболевание, то после лечения угрей на коже могут остаться рубцы.

Волчанка красная появляется там, где на теле открыты места: верхняя часть туловища, шея, лицо, голова. Часто появляются на переносице и щеках, похожи на бабочку с крыльями.

При витилиго на коже появляются белые пятна разной формы и размеров. Пятна могут слиться в одно.

Солнечный кератоз появляется на незащищённой коже после длительного пребывания под солнечными лучами. Сначала кожа краснеет, потом превращается в ороговевшую сухую корку. В основном от этого страдают взрослые люди. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться карцинома (рак кожи).

Псориаз. Появляются в большом количестве ярко-розовые папулы, покрытые чешуйками. Число папул увеличивается по продолжительности болезни, они начинают сливаться в большие бляшки. На начальной стадии появляются на сгибах локтей и ног и на голове.

С любым высыпанием необходимо сходить к дерматологу на консультацию, особенно когда сыпь быстро распространяется, имеет сильный отёк, зуд и при этом повышенная температура.

источник

Медицинский справочник болезней

Аллергические поражения кожи. Кожный зуд. Крапивница. Экзема. Эритема и др.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ.

КОЖНЫЙ ЗУД.

Это ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу.
Может быть симптомом различных кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют.

Клиническая картина .

На зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации (расчесы).
При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного края.
У некоторых больных зуд осложняется пиодермией.
Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.

Различают генерализованный и локализованный зуд.

Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд — от острых блюд, копченостей, грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд — от антибиотиков, сульфаниламидов и др.), реакцией на изменение внешней температуры (холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний — гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и др., впрочем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе).

Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.

ЛЕЧЕНИЕ ЗУДА.

Устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания,
Нераздражающая диета,
Седативные препараты,
Антигистамины,
Теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином,
Димедроловый крем, кортикостероидные мази.

Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора, в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.

Это аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиология, патогенез.
Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические-температурные, механические, химические и др.) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).
Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев.
Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

Клиническая картина .
На коже образуются (реже слизистых оболочках) экссудативные бесполостныхе эфемерные элементы — волдыри, отечные, плотные, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно.

Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (Гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др.) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает.
Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.

Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.), нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и др.
Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.
Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, понор. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница — разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др.). Характерна сезонность (весна-лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.
Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет.
Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ.

При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства,
Гипосенсибилизирующие препараты — 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.
В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортико-стероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в).

Наружно — противозудные средства: 1 % спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы.

При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.
В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация,
Санация очагов хронической инфекции,
Лечение болезней желудочно-кишечного тракта, дегельминтизация.
При нарушениях нервной системы — седативная терапия.
Рекомендуется молочно — растительная диета с исключением возбуждающих средств.
Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны.
В случае солнечной крапивницы—фотодесенсибилизирующие препараты (делагил, плаквекил).

Профилактика. Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Это токсико-аллергическое поражение кожи и слизистых оболочек, нередко сопровождающееся изменениями внутренних органов и нервной системы. Возникает как реакция на прием медикаментов (чаще сульфаниламиды, антибиотики, бутадион, барбитураты), приводит к развитию некролиза всех слоев эпидермиса и его отслоению.

Симптомы, течение.
Заболевание начинается с высокой температуры, резкой слабости, иногда боли в горле. На этом фоне возникают обширные эритематозно-пузырные поражения кожи и слизистых оболочек. После вскрытия пузырей поражение приобретает сходство с ожогом I-11 степени; симптом Никольского резко положительный. С появлением высыпаний состояние больных резко ухудшается. Процесс может принять генерализованный характер, сопровождается дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, кишечник, сердце и др.), токсическим поражением нервной системы.

В мазках-отпечатках с эрозий при окраске по Романовскому-Гимзе выявляются кубоидные клетки с крупными ядрами.
Диагноз устанавливают при наличии крупных пузырей и положительного симптома Никольского, отсутствии в мазках-отпечатках типичных акантолитических клеток, указании на предшествующий прием медикаментов. Сходство с синдромом Лайелла может иметь стафилококковое поражение: в этом случае в мазках-отпечатках определяются большие эпителиальные клетки с маленькими ядрами, а некролиз развивается только в поверхностных отделах эпидермиса.

Преднизолон (или другие глюкокортикоиды) по 60-100 мг/сут,
Детоксицирующие средства (унитиол по 5 мл 2 раза в сутки или гемодез и др.),
Антигистаминные препараты,
Гемосорбция, плазмаферез,
Симптоматическая терапия.

Местно назначают 5% дерматоловую мазь.
Прогноз серьезный: почти 25% больных погибают, несмотря на интенсивную терапию. Ранняя диагностика и раннее начало кортикостероидной терапии улучшают прогноз.

Это острое токсико-аллергическое заболевание, сопровождающееся генерализованными высыпаниями на коже и слизистых оболочках; злокачественный вариант экссудативной эритемы.

Симптомы, течение.
Внезапно повышается температура тела, отмечаются недомогание, головная боль. На коже симметрично возникают резко ограниченные крупные розовато- или ярко-красного цвета пятна, реже — уплощенные отечные папулы, часто с цианотичной периферией, в центре некоторых формируются пузыри. На слизистых оболочках полости рта, носа, глаз, гортани, половых органов, в области заднего прохода возникают пузыри, которые в течение 2-4 дней вскрываются; образуется кровоточащая эрозия с обрывками покрышек пузырей по краю. Губы отечны, покрыты кровянистыми корками. Процесс может осложняться геморрагическими высыпаниями, носовыми кровотечениями, гнойным конъюнктивитом, изъязвлением роговицы. Возникающий токсикоз может явиться причиной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, нефрита и др.

Диагноз основывается на характерном начале, тяжелом общем состоянии, наличии на коже хотя бы единичных высыпаний, типичных для экссудативной эритемы, на отсутствии в мазках-отпечатках акантолитических клеток, отрицательном симптоме Никольского.

Кортикостероиды, начиная с 60 мг преднизолона или 9 мг дексаметазона ежедневно,
Плазмаферез, гемодез по 100-150 мл через день или введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10-15 мл,
Препараты кальция.
При инфекционно-аплергической природе заболевания целесообразно присоединение антибиотиков широкого спектра действия, салицилатов;
При наличии геморрагического синдрома — витамины Р, К, аскорбиновая кислота, препараты кальция.

Наружно применяют 5% дерматоловую мазь; полоскания 2% раствором борной кислоты, раствором фурацилина (1:5000), при наличии конъюнктивита используют капли, содержащие 1% гидрокортизон, сульфацил- натрий и др.

По мере улучшения процесса суточную дозу кортикостероидов постепенно уменьшают, лечение прекращают после клинического выздоровления.

Прогноз хороший: болезнь длится 2-3 мес., рецидивов не наблюдается.

Это воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся полиморфизмом сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия. Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания. В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Клиническая картина.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).
Различают: истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнути-ем, образованием корок и чешуек. Субъективно-жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5-2 мес.
При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса — до полугода.
При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно-зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее.

Разновидностью истинной экземы является Дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода. Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер. С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ.

Лечение сводится к выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.
Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная.
Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.
При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении- пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная и др.), затем мазисерные,нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации-тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях-комбинированные с антимикробными компонентами).

При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы — сверхмягкие рентгеновские лучи, кортикостероидов внутрь.
Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз.
Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту. Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.

ЭРИТЕМА ЭКССУДАТИВНАЯ МНОГОФОРМНАЯ.

Это циклически протекающее заболевание, характеризующееся эритематозно-папулезными и буллезными высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Этиология неизвестна.
Патогенез.
Инфекционно-аллергический и токсико-аплергический (лекарственный).

Симптомы, течение.
Начинается остро, часто с повышения температуры до 38-39 °С, недомогания. На этом фоне спустя 1-2 дня преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей симметрично возникают резко отграниченные овальные или круглые отечные пятна и уплощенные папулы диаметром до 20 мм, розово-красного и ярко-красного цвета. Свежие высыпания появляются в течение 2- 4 дней, после чего температура снижается и общие явления постепенно проходят. Одновременно с увеличением размера высыпаний центральная их часть западает, а периферический валик приобретает цианотический оттенок. В центре многих высыпаний, а иногда и на неизмененной коже возникают разнокалиберные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым. Постепенно пузыри спадают, иногда вскрываются с образованием эрозий; на их месте появляются грязновато-кровянистые корки.

Примерно у 1/3 больных поражается слизистая оболочка рта. Высыпания появляются на ограниченных участках или захватывают всю слизистую оболочку рта и губы. Процесс начинается с отека и гиперемии. В течение последующих 1-2 дней на этом фоне возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуются ярко-красные эрозии, поверхность которых легко кровоточит и очень болезненна. На губах содержимое пузырей обычно ссыхается в кровянистые корки. Поражение слизистой оболочки полости рта обусловливает тяжесть заболевания. Спустя 3-6 дней процесс начинает регрессировать и через 3-6 нед заканчивается выздоровлением.

Симптоматическая форма экссудативной эритемы обусловлена чаще медикаментозными (в том числе сыворотками и вакцинами) и инфекционными факторами, имеет обычно более распространенный характер, но бывает и фиксированной (излюбленная локализация — рот и половые органы); отсутствуют сезонность рецидивов заболевания и продромальные явления.
Наиболее тяжелой формой экссудативной эритемы является синдром Стивенса-Джонсона (см.выше).

Диагноз основан на типичной картине поражения кожи, сезонности заболевания, цикличности течения. При изолированном поражении слизистой оболочки полости рта имеют значение острое начало с быстрым прогрессированием болезни, выраженность воспалительных явлений, отсутствие акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

Постельный режим;
Натрия сапицилат до 2 г в день,
Препараты кальция,
Антигистаминные средства;
При более тяжелых формах, особенно при поражении слизистой оболочки полости рта, назначают кортикостероидные препараты (преднизолон не менее 20-30 мг в день в течение 10- 14 дней с последующим уменьшением дозы),
Антибиотики широкого спектра действия или сульфанилиды (если причинами заболевания не являются медикаменты),
Аскорбиновую кислоту, гамма-глобулин.

Местно — присыпка из окиси цинка и талька, водные и масляные болтушки. При поражении слизистой оболочки полости рта — полоскания ромазулоном, раствором фурацилина (1:5000), 0,5% раствором новокаина, 2% раствором борной кислоты с последующим орошением аэрозолем оксикорта.

Прогноз хороший, но заболевание часто рецидивирует, особенно в осенне-весеннее время, при этом тяжесть рецидивов у одного и того же больного бывает различной. Возникновению рецидивов способствует охлаждение организма.
Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы гамма-глобулина.

источник