Меню Рубрики

Сыпь в горле при краснухе

Сыпь на коже – один из характерных и первых признаков краснухи (кори). Вирусным заболеванием чаще заражаются дети, но иногда болеют и взрослые. Больше вероятности подхватить вирусы осенью и зимой, когда у людей ослабевает иммунитет. Узнайте подробнее, как определить краснуху по основным признакам, чтобы сразу обратиться за диагностикой к врачу.

Как проявляется краснуха у взрослых? После заражения воздушно-капельным путем вирус начинает активно распространяться по организму человека. В первые дни симптомы отсутствуют – инкубационный период может длиться от 11 до 24 дней. Сначала начинают увеличиваться в размерах лимфоузлы: это может происходить и в паховой области, и в подмышечной впадине, и во всех местах сразу. При ярком свете у человека происходит сильное слезотечение. Заболевание легко спутать с простудой, потому что присутствуют и боль в горле, и кашель, и заложенность носа.

Картина проясняется, когда становится заметной сыпь красного цвета. Небольшие пятна круглой, овальной формы сначала локализируются на носу, за ушами, затем переходят на туловище, руки, нижние конечности. Высыпания у взрослых другие, чем у малышей: они более выражены. Еще одно отличие – пятна часто сливаются, образуя огромные эритематозные образования. Они держатся примерно неделю, далее бесследно проходят. Специфический симптом заболевания – сыпь отсутствует на подошвах стоп, ладонях. Болезнь страшна при беременности: при обнаружении пятен нужно срочно идти к врачу.

Заболевание практически не встречается у грудничков – во время беременности малышу передаются от матери антитела к тем инфекциям, с которыми ранее сталкивался организм женщины. Как выглядит краснуха в детском возрасте? Типичные симптомы болезни заметны по окончании инкубационного периода. После попадания вирусов на миндалины, гортань, слизистые зева всасывание в кровь проходит около 10-11 дней, далее у малыша начинают увеличиваться лимфатические узлы подмышечной, паховой, подчелюстной группы. Через несколько дней они становятся заметны в затылочной области.

Признаки краснухи у детей часто напоминают корь и скарлатину во многом из-за характера высыпаний. Красные пятнышки появляются стремительно, быстро охватывают всю поверхность тела. Первые локализуются на шее, лице, голове, в дальнейшем распространяются на спину, ягодицы, поверхность конечностей. Когда пятна покрывают тело, на лице или шее они могут исчезнуть. Из-за них малыш постоянно чешется. Краснота проходит через 3-4 дня.

Симптомы краснухи у ребенка или взрослого появляются стремительно одна за другой, при этом их очень легко спутать с ОРЗ. Особенно опасно коревое заболевание для женщин – если они заражаются на начальных сроках беременности, может наступить внутриутробная смерть плода. Как начинается краснуха:

  • Сначала появляются такие симптомы: заложенность носа, боль в горле, слабость, сонливость, температура.
  • Далее становятся заметны увеличенные лимфатические узлы и их припухлость. При пальпации отмечается болезненность.
  • Самый характерный симптом при диагностике – красные пятнышки.

Для заболевания характерна сыпь в виде пятен или папул. Она появляется на лице, затем в течение считанных часов распространяется по телу. Излюбленные места – спина, ягодицы, разгибательная часть рук, иногда единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Размер пятен у болеющих – от горошка до чечевицы. В первый день они яркие, заметные, со второго дня более бледные, скудные. После исчезновения может остаться пигментация. По сравнению с инфекционными болезнями сыпь выглядит более мелкой, у маленьких пятна не сливаются между собой.

Как выглядит краснуха, являющаяся заразной? На начальной стадии высыпания всегда появляются на лице. Больше всего их на щеках, в области ушей, в носогубной области. На фото видно, как они выглядят. Недуг, как и родственная корь, поддается самостоятельной диагностике также по увеличению заднешейных, затылочных лимфоузлов. На фото заметно, что кожа над ними выглядит воспаленной – она вся в характерных высыпаниях.

источник

Можно много говорить и объяснять, но пока не увидишь своими глазами, не поймешь, с чем имеешь дело. Поэтому сегодня рассмотрим все возможные фото краснухи у детей, узнаем, как выглядит в начале болезни, как протекает в легкой форме, а так же чем краснушная сыпь отличается от других видов вирусных инфекций.

Особенностью краснушного вируса является то, что он крайне опасен для беременных матерей и практически никак не проявляется у малышей. Болезнь протекает у них бессимптомно. Однако, чем старше ребенок, тем вероятность тяжелого течения заболевания возрастает.

Итак, что мы знаем о самом вирусе краснухи? Является представителем рода Rubivirus (кстати, единственным), относится к семейству Тогавирусов. Представляет собой одноцепочную цепь РНК, диаметр одного вируса (то есть одной сферической частицы) 60-70 нМ. На картинке можно рассмотреть, как выглядит вирус краснухи.

Передается только от человека другому человеку воздушно-капельным путем. Он проникает со слюной в ротовую полость, а так же на слизистую оболочку дыхательных путей и начинает свой путь по всему организму. Его разносит кровь во все органы и системы. Большой популярностью у вируса пользуется лимфатическая система, поэтому одним из первых проявлений является увеличение лимфоузлов, чаще на шее или затылке.

Конечно же, температуру, насморк и слезотечение я вам на фотографиях не покажу, но вот картинки будут интересны. Да, кстати, обо всех симптомах краснухи очень подробно, читайте в моей статье.

На фото видно, что у крохи сильные катаральные проявления: красные глаза, насморк, на лице появилась сыпь. Уверенна, если потрогать лимфоузлы на шее, они будут увеличены.

А вот как выглядят увеличенные лимфоузлы при краснухе, давайте посмотрим (ребенок 6 лет):

На первой фотографии наблюдается незначительное увеличение, а вот теперь посмотрим на достаточно серьезное увеличение лимфоузлов на шее у ребенка. Сразу хочу уверить, это встречается не часто:

Чаще всего увеличенные лимфоузлы внешне вообще не видны, их можно только почувствовать при прикосновении.

Первое, на что обращают внимание родители, это появление сыпи. Она начинается на лице и затем распространяется по всему телу.

Вот как выглядят высыпания на лице, они могут быть более или менее интенсивными:

Затем сыпь распространяется на все тело: туловище, живот, спина, в последнюю очередь руки и ноги.

На фото краснуха у подростка девочки, из фото видно, что сыпь более интенсивная и ее много:

Легкая форма характеризуется практически отсутствием каких-либо симптомов. Возможна небольшая сыпь. Это встречается у маленьких деток.

На снимке годовалый малыш и видно, что сыпь есть, но ее не много, она розового цвета и в течении 1-2 дней исчезнет.

Фото языка и горла при краснухе

К симптомам краснухи у малышей так же относится рыхлость миндалин и языка, а так же энантема на внутренней поверхности горла. Энантема — это высыпания на слизистых оболочках.

Из снимка видно, язык рыхлый, заметно его покраснение. Обычно появляются пятнышки размером с горошину бледно-розового цвета. Пятен Коплика (как при кори) не появляется.

Теперь попробуем сравнить характер высыпаний при краснухе и других инфекциях.

А вот еще для большей наглядности:

Мой вывод такой, без грамотного специалиста вы самостоятельно в домашних условиях не сможете правильно поставить диагноз. Посмотрите на фото, они все очень похожи. Только доктор знает отличительные особенности каждого заболевания. Вы можете ошибиться, а ведь речь идет о здоровье.

Буду рада вашим комментариям и дополнениям к статье.

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Читайте также:  Сильная угревая сыпь как лечить

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Распознать, как проявляется краснуха в начальной стадии, достаточно сложно. Начинается болезнь совсем нетипично. В начале недуга многие родители могут даже спутать краснуху с острыми респираторными заболеваниями. Отличить краснушную инфекцию от многих других болезней можно только в том случае, если вы знаете основные специфические признаки.

Важно отметить, что сыпь при краснухе появляется только через три недели с момента заражения. Во время инкубационного периода заболевание ярко не проявляется и протекает в очень легкой форме. У малыша могут появиться лишь неспецифические симптомы: температура тела повышается до 37-37,5 градусов, может возникнуть насморк или заложенность носа при дыхании. Поведение ребенка изменяется незначительно. Малыши могут немножко капризничать или отказываться от любимых занятий. Пояснение этому — отсутствие в начале заболевания агрессивного токсического воздействия вируса на детский организм.

Следующим важным диагностическим симптомом, который возникает уже через две недели с момента заражения, является увеличение разных групп лимфоузлов.

Наиболее характерно увеличение лимфатических узлов в области затылка. Они становятся плотными, в поздних стадиях — даже несколько болезненными. У малышей увеличиваются паховые и подмышечные лимфатические узлы. При ощупывании они достаточно большие (до 2 см), плотные.

Наиболее характерным и ярким признаком краснухи является появление сыпи. Она возникает уже при окончании инкубационного периода. Когда появляется сыпь, малыш сразу начинает чувствовать себя гораздо лучше. Он становится более активным, нормализуется аппетит, улучшается сон.

Различных детских инфекций, которые вызывают у ребенка появление сыпи, насчитывают более 50 видов.

Для каждого из заболеваний доктора выделяют характерные специфические признаки кожных высыпаний, которые помогают установить верный диагноз.

Для краснухи более характерны следующие признаки сыпи:

  • Ступенчатое появление. Сначала она появляется на голове и лице, позже начинает спускаться по всему телу. Участки с наибольшей концентрацией красных элементов располагаются на ягодицах, внутренних поверхностях предплечий и ножках ребенка. Это является ярким диагностическим признаком краснухи (в отличие, например, от кори или скарлатины).
  • Единичный характер кожных элементов. Если присмотреться, то сыпь состоит из мелких единичных высыпаний. Краснушные пятнышки красного цвета. В размере обычно достигают 3-5 мм. Они не чешутся и не приносят выраженного беспокойства, как при коревой краснухе.
  • Отсутствие кожных проявлений на ладонях и подошвах. Это локализация является нетипичной для инфекции. Очень редко возможны высыпания на верхнем небе. Однако они могут появиться примерно у каждого третьего заболевшего ребенка. В этом случае малышу нельзя кушать твердую пищу, которая может поранить воспаленный зев и ротоглотку.
  • Возможность прощупывания кожных высыпаний над поверхностью кожи. Пятнышки легко потрогать. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Даже в темное время суток можно определить появление новых участков кожных высыпаний. На ощупь кожа над пятнышками более теплая, чем на неизмененных участках.
  • Постепенное исчезновение кожных проявлений. Примерно через пару дней пятна начинают бледнеть и потихоньку исчезать. Важно отметить, что после исчезновения пятен на коже нет некрасивых рубцов или шрамов. Вся сыпь полностью проходит за три-четыре дня (без применения лекарственных мазей или кремов). Заболевание протекает в достаточно легкой форме.
  • Последовательное очищение кожи от красных высыпаний. Сыпь проходит сверху вниз. Сначала исчезают элементы на волосистой части головы, затем — с шеи, живота и спины. В самую последнюю очередь очищаются ноги и бедра. На внутренней поверхности бедер и предплечий элементы сыпи могут сохраняться достаточно длительное время. Это также является важным отличием от аллергии.
  • Появление небольшого шелушения после разрешения сыпи. После того как кожа очищается от высыпаний, на ней практически не остается никаких следов от прошедшей болезни. В ряде случаев у малышей возникает лишь небольшое шелушение, которое проходит через несколько дней без каких-либо негативных последствий.

У малышей до года краснушная инфекция имеет ряд особенностей проявления болезни. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает в типичной классической форме. При таком варианте обязательно образуется сыпь. Малыши болеют сравнительно легко. С момента разрешения сыпи они чувствуют себя гораздо лучше и быстро выздоравливают.

У деток с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями краснуха не всегда протекает по типичному варианту. Примерно в 10-15% случаев сыпь не образуется. При таком варианте мамы обязательно должны обратить внимание на наличие увеличенных лимфатических узлов.

Если у ребенка стали заметны шишки или бугры в области шеи, а также в подмышечных впадинах, следует в обязательном порядке показать малыша врачу.

Скорее всего, чтобы поставить правильный диагноз, доктор назначит дополнительные анализы крови. С помощью таких тестов можно обнаружить специфические антитела, которые начинают вырабатываться во время болезни.

У малышей, которые заразились от мамы еще внутриутробно, после рождения также могут присутствовать признаки краснушной инфекции. Такой ребенок является заразным в течение нескольких месяцев. Новорожденные детки с врожденной краснушной инфекцией значительно отстают в развитии от своих сверстников и имеют множество хронических заболеваний.

Если мамочка не имеет прививок от краснухи и не болела ранее, но заболевает краснухой во время лактации, она легко может передать инфекцию своему малышу. Вирус краснухи очень быстро проникает в грудное молоко. Ребенок заражается от мамы и через три недели заболевает. У новорожденных и малышей в первый год жизни краснуха может протекать достаточно тяжело.

У детей значительно повышается температура тела, ухудшается самочувствие. Малыши отказываются от грудных кормлений, плачут. Многие детки становятся более сонливыми. Сыпь у грудничков появляется быстро и стремительно распространяется по всему телу.

У малышей с более нежной кожей очаги высыпаний даже могут сливаться в крупные конгломераты. Это является нехарактерным признаком краснухи, но довольно часто встречается у малышей в первый год жизни.

Если болезнь протекает в тяжелой форме или у малыша сильно повышена температура, требуется срочная госпитализация.

У новорожденного ребенка из-за слабого иммунитета риск развития осложнений возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить возможные неблагоприятные последствия, малыша вместе с мамой госпитализируют и осуществляют необходимое лечение.

Сыпь является основным и классическим проявлением краснухи. Важно помнить, что не во всех случаях возникновение кожных проявлений говорит о наличии краснушной инфекции. Только проведение дифференциальной диагностики может помочь в постановке точного и правильного диагноза.

Подробнее о краснухе — в следующем видео.

источник

Детским инфекционным заболеваниям в педиатрии уделяют особое внимание. Обнаруженные не вовремя, они трудно поддаются лечению, приводят к различным осложнениям. Краснуха, симптомы которой появляются спустя несколько дней после заражения, нередко приводит к поражению нервной системы и суставов.

Краснухой называют острое инфекционное, контагиозное заболевание. Проникающий в организм вирус краснухи оказывает прямое воздействие на слизистые оболочки, кожные покровы и лимфатические узлы. Характерным проявлением заболевания является сыпь, по морфологии которой опытные педиатры и диагностируют болезнь. Заболевание встречается преимущественно у детей 2–9 лет, однако возможно развитие краснухи и у взрослых. В таком случае патология переносится тяжело.

По своей природе возбудитель краснухи является вирусом (Rubellavirus). Этот РНК-содержащий вирус принадлежит семейству Togaviridae. Он высоко устойчив во внешней среде. Обладает двойной мембраной, а внутри содержит молекулу рибонуклеиновой кислоты. Подобное простое, но надежное строение позволяет вирусу длительное время находиться в активном состоянии в условиях окружающей среды, распространяться по воздуху.

Прежде чем появится вирус краснухи в крови, он преодолевает длинный путь:

  1. Попадание возбудителя в организм происходит воздушно-капельным путем.
  2. При разговоре с больным человеком, чихании и кашле вирус проникает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека.
  3. Также существует возможность передачи возбудителя бытовым путем, при использовании общих предметов обихода (игрушек у детей).

Отдельно необходимо сказать о такой форме патологии, как врожденная краснуха. Развивается она в результате передачи вируса от беременной через плаценту будущему малышу. Такие дети имеют высокий риск смерти в материнской утробе. Если малыш рождается, то в течение года он несет опасность для окружающих как возможный источник инфекции.

Любое инфекционное заболевание опасно. Длительное отсутствие терапии, неправильное лечение может привести к развитию осложнений. Так, краснуха при беременности оказывает негативное влияние на плод, нарушая нормальную работу его внутренних органов и систем. Как результат – высокий риск самопроизвольного прерывания гестации. Рожденные от инфицированной женщины малыши зачастую имеют врожденные аномалии развития:

После перенесенной в детском возрасте краснухи и у взрослых, ею переболевших, существует вероятность развития следующих патологий:

Заболевание развивается постепенно и последовательно. Несколько дней после попадания в организм вирус никак себя не проявляет. Только после активного роста и размножения возбудитель начинает давать о себе знать. Начало заболевания очень схоже с обычной простудой, поэтому многие родители не придают этому значения.

В целом в процессе развития такой инфекции, как краснуха, периоды заболевания выделяют следующие этапы:

  • инкубационный;
  • продромальный;
  • период высыпаний;
  • период реконвалесценции.

Инкубационный период краснухи – время от заражения до появления первых клинических симптомов – может длиться 16–22 дня. В это время вирус проникает в организм и начинает постепенно размножаться. При этом пациент ощущает себя полностью здоровым, дети не предъявляют никаких жалоб. Только к окончанию инкубационного периода проявляется краснуха, симптомы этой болезни. В большинстве случаев родители принимают их за грипп, не придавая этому большого значения. Краснуха без симптомов встречается редко.

Первые признаки краснухи появляются в период продрома. Его продолжительность в большинстве случаев составляет 1-2 дня. У зараженных людей повышается температура тела, в пределах 37–38 градусов. Все это сопровождается общими симптомами интоксикации:

  • недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • плаксивость у детей;
  • головная боль.

Особенностью этого периода является увеличение в размерах лимфоузлов. Поражаются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. При надавливании на них ощущается болезненность. Непосредственно так проявляется краснуха, симптомы данного рода характерны только для этого инфекционного заболевания.

В отдельных случаях может наблюдаться поражение слизистых оболочек полости рта:

  • мелкозернистая энантема мягкого нёба;
  • гиперемия нёбных дужек, задней стенки глотки.

Сыпь при краснухе является центральным проявлением инфекции. Появляется она не сразу после заражения. В большинстве случаев первые элементы фиксируются спустя 3-4 дня от начала краснухи, симптомов болезни. На поверхности бледных кожных покровов образуется пятнистая сыпь. Она распространяется практически одномоментно, элементы не сливаются между собой и не образуют больших очагов поражения.

Спустя 3-4 суток сыпь исчезает и не оставляет после себя никаких следов. Внутренние органы при этом поражаются редко. Только в отдельных случаях специалисты могут фиксировать увеличение печени и селезенки. Каждый должен знать, как проявляется внешне краснуха: фото высыпаний приведено ниже.

Читайте также:  Сыпь на груди как родинки что это

Период реконвалесценции, восстановления организма после болезни, в большинстве случаев протекает благоприятно. Пациент отмечает улучшение общего самочувствия, сыпь полностью исчезает, ничего не оставляя после себя. В целом период восстановления занимает 7–14 суток, после чего пациент ощущает себя здоровым.

Заболевание легко переносится детьми, чего не сказать о пациентах старшего возраста. Краснуха у взрослых нередко провоцирует развитие осложнений, поэтому начинать ее лечение необходимо с появления первых симптомов. В случае несвоевременной, неправильной терапии вероятность развития осложнений повышается в несколько раз.

Среди частых негативных последствий перенесенной краснухи необходимо выделить:

  • поражение суставов;
  • заболевания нервной системы (менингит, энцефалит);
  • тромбоцитопеническую пурпуру (повышенную склонность к развитию кровотечений);
  • при вынашивании ребенка: порок сердца, глухоту, катаракту, прерывание беременности или смерть плода.

Чтобы вовремя выявить болезнь и забить тревогу, каждая мама должна четко себе представлять, как выглядит краснуха и какие у нее симптомы. Самым явным признаком болезни является сыпь. При этом важно обратить внимание на место ее распространения. Сперва высыпания появляются на коже лица. Это единичные красные пятна, которые уже спустя несколько часов распространяются по всей поверхности тела ребенка. Сыпь исчезает самостоятельно спустя 3-4 дня, и на ее месте не остаются рубцы.

Диагноз краснуха по симптомам ставится врачом-инфекционистом. При этом специалист опирается на характер клинических проявлений, оценку самочувствия пациента и данные анамнеза. Активно используются и лабораторные методы, основным из которых является определение специфических антител в кровяном русле пациента. При этом наблюдается увеличение титра антител в 4 раза в парных сыворотках. К неспецифическим методам исследования относят общий анализ крови, в котором при заболевании наблюдается:

Начальная стадия высыпаний при краснухе имеет сходство с аллергией. Однако при внимательном рассмотрении элементов сыпи, оценке состояния пациента можно обнаружить ряд симптомов, характерных для краснухи. Так, лимфоузлы при краснухе всегда увеличены: прощупываются уплотнения в области затылка и задней поверхности шеи.

Второй особенностью является первоначальное появление сыпи исключительно на поверхности лица. При аллергической реакции элементы высыпаний могут появляться на любом участке тела или по всему телу сразу. При аллергии высокой температуры не наблюдается, как при краснухе. Кроме того, при аллергической реакции организма гипертермия длится 1–2 суток.

Основное отличие краснухи от кори заключается в характере сыпи. Элементы высыпаний при кори имеют более яркую окраску. Обильные, большие по размеру пятна соединяются между собой и образуют группы. Лихорадка при этом более устойчивая и продолжительная – длится 7-10 дней. После исчезновения пятен на их месте остаются участки пигментации (потемнения кожи). Через несколько недель пятна самостоятельно исчезают, рубцы и иные дефекты кожи не формируются.

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей дошкольного и раннего школьного возраста. Она проявляет себя в виде красноватых пятнышек. Говоря про то, чем отличается краснуха от ветрянки, врачи обращают внимание на характер высыпаний. При ветряной оспе проявляющиеся сперва пятна спустя короткое время наполняются жидкостью. Они сильно зудят, что приводит к образованию расчесов по всей поверхности кожи.

Сыпь при ветряной оспе отличается своим полиморфизмом: при осмотре пациента на поверхности тела могут обнаруживаться одновременно и пятна, и пузырьки, и корочки, которые формируются на месте лопнувших пузырьков. В период, предшествующий сыпи, при ветрянке наблюдается выраженная гипертермия: температура тела может повышаться до 39–40 градусов, а когда возникает краснуха, симптомы которой несколько схожи с оспой, температура не превышает 39.

Розеола розовая, или как ее еще именуют, внезапная экзантема относится к малоизученным инфекционным заболеваниям. Клиническая картина патологии внешне напоминает краснуху: острое начало, температура до 39 градусов, покраснение зева. Пятнисто-папулезная сыпь представляет собой маленькие красные точки на поверхности туловища. Нередко они сливаются, имея яркие края и бледный центр. Это и является ответом на вопрос, чем отличается розеола от краснухи.

Главным ее отличием от краснухи является появление элементов сыпи не на фоне повышенной температуры, а после того как происходит ее снижение – на 3 сутки с начала болезни. Ошибочным является назначение антибиотиков с первых часов повышения температуры, в то время как розеола требует только симптоматической терапии:

  • приема жаропонижающих препаратов;
  • гигиены носа и полости рта;
  • приема препаратов, снижающих отечность носоглотки.

Высыпания при краснухе внешне схожи с теми, что возникают при скарлатине. Для их дифференцирования необходимо обратить внимание непосредственно на локализацию сыпи. При скарлатине носогубный треугольник свободен от высыпаний. Это очень заметно – белое пятно на фоне щек ярко-красного цвета. Язык приобретает малиновый цвет, и на его поверхности отчетливо видны увеличенные сосочки, миндалины покрыты гнойным налетом. Это не краснуха, симптомы говорят о развитии скарлатины.

источник

Краснуха у детей относится к вирусным заболеваниям. Патология чаще диагностируется в возрасте с 2 до 9 лет, при этом половая принадлежность роли не играет. Обычно болезнь протекает в легкой форме, может незначительно повыситься температура, увеличиваются региональные лимфоузлы, наблюдается сыпь. Так как вирус передается воздушно-капельным путем уберечься от него в период эпидемии достаточно сложно. Поэтому педиатры рекомендуют проведение вакцинации по возрасту в 1 год и в 6 лет. Девочкам необходима еще одна инъекция в 15 лет, ее делают для профилактики краснухи у беременных, чтобы защитить плод от врожденных пороков.

Содержание этой статьи:

Краснуха характеризуется как инфекционное заболевание вирусной природы. Страдают ей преимущественно дети дошкольного возраста. После достижения 7 лет патология диагностируется редко. Проявляется болезнь сыпью, катаральными явлениями и повышением температуры. Обычно недуг протекает в легкой форме, но известны случаи возникновения тяжелых осложнений. Поэтому вакцинация от этой инфекции является обязательным пунктом в национальном календаре прививок.

Первое описание болезни сделал немец Ф. Хофман в 1740 году. В 1881 году патологию отнесли к отдельной нозологической форме. Благодаря работе японских ученых уже в 30-х годах не осталось сомнений в вирусном происхождении недуга. А в 1961 году совместными усилиями ученых Паркмана, Невоя, Уэллера выделен и подробно описан возбудитель патологии.

По МКБ-10 краснуху классифицируют в зависимости от полученных осложнений.

Чаще всего заражение происходит в инкубационный период, когда болезнь уже поразила организм, но визуальных проявлений еще нет. Вспышки эпидемии приходятся на зимнее и весеннее время. Основными путями передачи вируса выступают:

Длительность периода изоляции составляет 20 дней от появления первых прыщиков. Можно выделить 4 стадии протекания болезни:

Инкубационный период начинается со дня попадания вируса в организм. Инфекция с током крови проникает к лимфоузлам, после чего поражает их и остается там до выздоровления. Когда вирус размножается лимфоузлы за ушами начинают увеличиваться, что негласно говорит о наличии недуга.

Особенностью сыпи при краснухе можно назвать то, что пятна:

  • Не возвышаются над кожным покровом.
  • Имеют форму круга.
  • При надавливании бледнеют, затем снова приобретают прежний окрас.
  • Не зудят.
  • Не сливаются.
  • Имеют размер 5-10 мм.
  • Появляются на теле сверху вниз.
  • Исчезают через 3-4 дня.
  • Никогда не поражают ступни и ладони.

В таком возрасте болезнь диагностируется редко. Это связано с тем, что при грудном вскармливании малыши получают все необходимые антитела от привитой матери. Но если женщина не проходила вакцинацию от этого недуга, то риск заболеть у грудничка значительно возрастает.

У детей до года выделяют две формы краснухи – врожденная и приобретенная. Первая переходит от матери если та перенесла вирусную инфекцию в момент вынашивания. Это самая опасная форма. Она зачастую сопровождается менингитом, энцефалитом, судорогами, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, нервной возбудимостью, задержкой в развитии, проблемами со слухом и зрением. У новорожденных характерно быстрое развитие болезни.

Негативные последствия встречаются редко, преимущественно при тяжелом течении патологии. Главными осложнениями выступают:

  • Присоединение вторичной инфекции, из-за чего развивается пневмония, отит, ангина, бронхит.
  • Энцефалит, серозный менингит. Проявляется воспалением оболочек мозга, появляется через неделю от начала болезни.
  • Тромбоцитопеническая пурпура. При этой патологии количество тромбоцитов резко снижается, что повышает риск кровотечений.
  • Ревматоидный артрит.
  • Пиелонефрит.
  • Миокардит.

Если краснуха передается от матери, то вместе с ней могут наблюдаться врожденные пороки развития. Сюда относят глухоту, диабет, болезни костной системы, глаз, энцефалит, менингит, пневмонию, пороки сердца, тромбоцитопеническую пурпуру. У некоторых пациентов отмечается гепатолиенальный синдром, когда печень и селезенка увеличены в размерах.

Возможные осложнения при врожденной форме патологии

Болезнь лечит инфекционист. Определить наличие недуга на начальном этапе практически невозможно ввиду отсутствия визуальной симптоматики. Сыпь покрывает тело ближе к концу инкубационного периода, именно в этот момент проще всего диагностировать и распознать патологию.

Для достоверности диагноза могут проводиться сбор анамнеза, информации об эпидемиологической обстановке, сдача лабораторных анализов. К лабораторным показателям относят общий анализ крови, концентрацию иммуноглобулинов, мазок со слизистой носа на серологическое соответствие. Иногда даже при визуальном осмотре можно обнаружить сыпь петехиального характера на небе, зеве, гортани.

Краснуха по симптоматике часто схожа на другие заболевания. Болезнь дифференцируют от:

Сравнение краснухи с корью, скарлатиной, оспой

Обычно лечение проводится в домашних условиях. Могут назначаться медикаментозные препараты, народные средства, постельный режим. Так как лекарств, убивающих напрямую данный вирус нет, то проводится поддерживающая симптоматическая терапия.

В период лечения, около 3-7 суток, важно соблюдать постельный и питьевой режим. Это необходимо для вывода токсинов и минимизации осложнений. Пить можно как раствор Регидрона, так и обычную минеральную воду в объеме 2 литра в сутки. К общим правилам также относят ежедневную влажную уборку и проветривание жилища. Пища должна быть диетической, но богатой на витамины. Подойдут блюда из перемолотого нежирного мяса или рыбы, яиц, кисломолочные продукты, главное, чтобы в еде было большое содержание белка. Кушать следует часто, но понемногу.

Если ребенок переносит болезнь в легкой форме, то высыпания проходят в течении 4-7 дней. Посещать детский сад или учебное учреждение нельзя на протяжении 2 недель от периода выздоровления.

Вирус краснухи устойчив к замораживанию, но катастрофически не переносит тепла, эфиры. При обычной комнатной температуре может сохраняться на протяжении 4-7 часов. Моментально разрушается от ультрафиолета и дезинфицирующих средств.

Назначение лекарственных средств должно производится лечащим врачом. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно, но при необходимости применяют:

Так как лечение в легкой форме проводится на дому и не требует специальных препаратов, то помочь малышу можно и с помощью подручных средств.

Лечение в домашних условиях

Посмотрев видео можно узнать, как определить и вылечить краснуху в домашних условиях.

Краснуха симптомы лечение в домашних условиях

Дети до года чаще всего заражаются вирусом от матери. Их лечение должно осуществляться в стационаре под наблюдением врачебного персонала. Ребенку могут назначать:

  • Антигистамины. Нужны для устранения аллергических проявлений, снятия зуда.
  • Капельницы с инфузионными средствами для снятия интоксикации.
  • Препараты для снятия симптоматических проявлений – рвоты, температуры.
  • Витаминные комплексы.

В зависимости от полученных осложнений кроху могут наблюдать офтальмолог, отоларинголог, невролог, эндокринолог, дерматолог.

Самым эффективным способом профилактики признана вакцинация детей. Первую прививку делают в 1-1,5 года, ревакцинацию проводят с 5 до 7 лет. После повторной прививки вырабатывается стойкий иммунитет. Девочкам для профилактики развития патологии в период беременности рекомендуется ввести повторную инъекцию в 14-15 лет.

Если ребенок уже заразился вирусом, то его на время болезни изолируют от других детей. Краснуха не считается особо опасной болезнью, поэтому в группе и детском учреждении которое посещал малыш карантин чаще не вводят.

Что такое краснуха и чем ее лечить

Краснуха является вирусным заболеванием и поражает детей преимущественно дошкольного возраста. Несмотря на свою заразность болезнь в легкой форме не требует специального лечения. Если соблюдать предписания врача, постельный и питьевой режим, то избавиться от проблемы можно за 4-7 дней. Осложнения у больных краснухой в детском возрасте возникают редко. Чтобы предупредить развитие неприятных последствий у пациентов с тяжелой формой и детей до года их лечат в условии стационара. Не допустить заражение помогает своевременная вакцинация согласно национальному графику прививок. Если вы не согласны с рейтингом статьи, то просто поставьте свои оценки и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей. Спасибо!

источник

Инфекции у детей, в большинстве своём протекающие легко, опасны осложнениями. К таким коварным инфекциям относится и краснуха – при определённых условиях последствия заражения вирусом краснухи могут быть очень серьёзны. Поэтому необходимо знать, как отличить болезнь от других детских недугов, а также основные признаки и симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Ведь ранняя диагностика краснухи позволяет минимизировать последствия и избежать осложнений.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, которой преимущественно болеют дети — как новорождённые, так и подростки. Своё название заболевание получило из-за характерного признака — красной мелкопятнистой сыпи. Вирус краснухи относится к Рубивирусам, передаётся от больного человека здоровому воздушно-капельным путём, а также трансплацентарно — от инфицированной матери плоду. Возбудитель не так опасен развитием самого заболевания, как своими осложнениями и действием на ребёнка, если заболевание случилось во время беременности. Краснуха очень заразна, а у переболевших вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Краснуха — детская инфекция, проявляется характерной сыпью и незначительными катаральными явлениями

Коварство краснухи в длительном инкубационном периоде (2–3 недели), поэтому больной человек может заразить контактирующих с ним ещё до того, как у него проявятся симптомы заболевания.

Врачи определяют два типа краснухи:

Приобретённая краснуха может протекать в трёх основных формах:

  • типичная (лёгкая, средняя, тяжёлая)
  • атипичная — без сыпи
  • инаппарантная — без проявлений.

Первый тип заболевания протекает с классическими симптомами, врождённая краснуха гораздо опаснее, так как может привести к последствиям в виде порока сердца, нарушений центральной нервной системы, осложнений на зрение и слух.

  • недомогание, слабость;
  • головные боли;
  • артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах);
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • повышение температуры;
  • катаральные явления (кашель, насморк и т. д.);
  • мелкопятнистые высыпания на коже;
  • увеличение лимфатических узлов на шее и затылке.
Читайте также:  Сыпь на лице бисептол

В течении заболевания выделяют несколько периодов:

  1. Инкубационный (начальный).
  2. Продромальный.
  3. Период высыпаний.
  4. Реконвалесценции.

Инкубационный период длительный — от 10 до 25 дней. В этот период вирус активно размножается в организме. Симптомов заболевания нет, но человек уже становится заразным. Выделение вируса начинается за 5 дней до высыпаний. Стоит отметить, что катаральный период может отсутствовать или проявиться уже вместе с сыпью. Тогда высыпания появляется внезапно у внешне здорового человека. Такое течение краснухи опаснее всего, так как при этом от больного может заразиться большое количество людей.

Повышенная температура тела и общее недомогание — первые симптомы краснухи

Продромальный период недолог: от нескольких часов до 2 суток. Выражается он такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела до 38 °C;
  • безболезненное или умеренно болезненное увеличение лимфоузлов — затылочных и заднешейных;
  • общее недомогание;
  • суставные и мышечные боли;
  • катаральные явления: отёк слизистой носа, насморк, сухой приступообразный кашель, чувство першения в горле, гиперемия зева, конъюнктивит, слезотечение.

Следующий период — высыпаний — длится в среднем 3–4 суток. До высыпаний на коже часто появляется энантема (сыпь на слизистых оболочках), расположенная на мягком нёбе в виде розовых пятнышек (пятна Форхгеймера). Затем пятнышки сливаются, распространяются на твёрдое нёбо и дужки.

Сыпь при краснухе представляет собой мелкие пятна красного или розового цвета, которые появляются на всём теле

Высыпания на коже появляются по всему телу, более всего на лице, ягодицах, спине и на сгибательных поверхностях конечностей. На ступнях и ладонях сыпи не бывает. Высыпания выглядят, как красные или розовые элементы в виде мелких пятнышек, 2–5 мм в диаметре, с чёткими границами, которые не сливаются между собой. Через 1–3 дня, максимум 5–6 дней, сыпь бледнеет и исчезает, не оставляя ни пигментации, ни шелушения.

С исчезновением сыпи начинается период реконвалесценции, когда симптомы постепенно исчезают, и наступает выздоровление. Однако больной всё ещё опасен для окружающих.

Атипичная форма краснухи протекает в лёгкой форме, без высыпаний. Для неё характерны незначительные катаральные изменения верхних дыхательных путей и небольшое увеличение заднешейных лимфоузлов.

Бессимптомные формы краснухи встречаются гораздо чаще типичной формы, поэтому их выявление является сложной задачей. Единственно возможный вариант — лабораторное исследование.

Наиболее подвержены заболеванию малыши от 2 до 9 лет. Новорождённые крайне редко болеют краснухой, так как им передаются мамины антитела (если мама переболела краснухой до беременности, и у неё имеется иммунитет). Если же у матери была только прививка от краснухи, и она не переносила заболевание, риск заражения у ребёнка возрастает.

Ребёнок до года может заболеть краснухой в двух случаях:

  1. Мама не переболела краснухой и прививку от краснухи не делала.
  2. Ребёнок находится на искусственном вскармливании.

Малыши могут болеть и врождённой, и приобретённой краснухой.

Главный симптом краснухи у детей — характерная сыпь

Основным симптомом краснухи у детей является характерная сыпь и предшествующее ей значительное увеличение лимфоузлов. Сыпь представляет собой отдельные элементы, которые никогда не сливаются, могут чесаться. Катаральные явления могут как присутствовать, так и отсутствовать.

Типичное течение может быть в лёгкой, среднетяжелой и тяжёлой форме. Чаще всего у детей краснуха протекает легко.

Лёгкая форма типичной краснухи Среднетяжелая форма типичной краснухи Тяжёлая форма типичной краснухи Атипичная форма Стёртая форма
Симптомы
  • Температура не повышается;
  • горло немного краснеет;
  • наблюдается лёгкое першение;
  • лимфоузлы увеличиваются незначительно;
  • сыпь держится не дольше 2 суток.
  • Температура повышается до 37,5–38 °C;
  • общая слабость;
  • катаральные явления: красное горло, боль в горле, кашель, конъюнктивит;
  • увеличенные лимфоузлы болезненны;
  • сыпь проходит через 2–3 суток.
  • Высокая температура – до 39–39,5 °C;
  • боль в горле, кашель;
  • сильный насморк;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;

Высыпания проходят через 4–5 суток, часто возникают осложнения.

  • Характерные симптомы могут отсутствовать;
  • может протекать в виде лёгкой простуды;
  • наблюдается повышение температуры, увеличение лимфоузлов, высыпания чаще всего отсутствуют.
  • Симптомы отсутствуют;
  • определить краснуху можно только с помощью лабораторного исследования.

Краснуха у грудничка имеет свои особенности, к которым относятся:

  • молниеносная динамика развития заболевания;
  • возможные судороги;
  • поражение внутренних органов и нервной системы.

Высыпания могут появляться на коже на очень короткий срок, иногда не более 2 часов. Если этот период пришёлся на ночное время и прошёл незамеченным, то краснуху диагностировать будет очень сложно, так как сыпь не оставляет после себя никаких следов.

Врождённая краснуха, которая возникла по причине заражения матери во время беременности, всегда протекает очень тяжело. Малыш с такой патологией является распространителем вируса длительное время.

Если женщина заболела краснухой во время беременности, то ребёнок родится с врождённой формой заболевания

Синдром краснухи у ребёнка проявляется классической триадой Грегга (эмбриопатией), к которой относятся:

  1. Пороки сердца.
  2. Поражения глаз (катаракта, глаукома, миопатия, ретинопатия, недоразвитие век).
  3. Глухота.

У малыша, который заразился краснухой внутриутробно, наблюдаются нарушения развития:

  • дистрофия;
  • ДЦП;
  • микроцефалия;
  • задержка умственного развития;
  • гепатит;
  • поражение вестибулярного аппарата;
  • пороки развития мочеполовой системы;
  • нарушения развития скелета.

Характерными признаками врождённой краснухи является тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости) и гемолитическая анемия. Синдром краснухи включает в себя следующий симптомокомплекс:

  • низкая масса тела при рождении;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • пневмония;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфаденопатия;
  • желтуха и расщелина нёба.

Краснуха у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Продромальный период у взрослых ярко выражен и проявляется высокой температурой (до 40 градусов), катаральными явлениями:

  • сильным насморком;
  • гиперемией зева;
  • болью в горле;
  • приступообразным кашлем;
  • конъюнктивитом;
  • слезотечением, светобоязнью.

Заболеванию у взрослых часто сопутствует выраженная болезненность в мышцах и суставах, может развиться полиартрит. Интоксикация нередко сопровождается сильным недомоганием, анорексией (тошнотой и отсутствием аппетита) и мигренеподобными головными болями.
Лимфаденопатия (увеличение и некоторая болезненность лимфоузлов) может быть выражена слабо или вовсе отсутствовать. При тяжёлом течении заболевания, напротив, лимфоузлы значительно увеличиваются и довольно болезненны, при этом не только шейные, но и подмышечные, паховые.

Мелкопятнистая красная сыпь по всему телу характерна для краснухи

Отличительной чертой заболевания у взрослых является обильная сыпь, пятна часто сливаются между собой и образуют участки покраснений, даже с небольшой отёчностью. Это иногда затрудняет постановку верного диагноза.

Клинические проявления краснухи у беременных такие же, как вне беременности. Вирус опасен не столько для будущей матери, сколько для плода. Чаще всего инфицирование в этот период приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода. Даже если ребёнок выживает, нарушается его нормальный рост и развитие и проявляются различные симптомы врождённой краснухи.

В постановке диагноза врачи руководствуются:

  • клинической картиной;
  • эпидемиологическими данными (вспышка заболевания в коллективе, был ли контакт с больным краснухой);
  • лабораторными исследованиями.

Лабораторные анализы включают в себя:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена;

количество лейкоцитов понижено;

процентное содержание лимфоцитов увеличено.

  • Серологическое исследование (определение в крови антител к вирусу краснухи): двукратно забирается сыворотка крови с интервалом в 10 дней. Если за этот период число антител увеличивается в два раза, то диагноз подтверждается.
  • Иммуноферментный анализ (определение антител к краснухе).
  • Вирусологический метод (посевы мазков из носоглотки на клеточные культуры): не используется в повседневной практике.
  • Значение результатов иммуноферментного анализа на антитела к вирусу краснухи

    Наиболее значимым в постановке диагноза является иммуноферментный анализ с определением авидности IgG. Это исследование крови на содержание антител (иммуноглобулинов) к краснухе.

    Иммуноглобулины — это особые белки, которые вырабатывают клетки крови. При попадании в организм инфекционного возбудителя иммуноглобулины образуют с ним комплекс (связываются) для того, чтобы нейтрализовать. Кровь разносит иммуноглобулины по всему организму, благодаря чему они могут настигать и обезвреживать «агрессоров» в любом органе.

    Для постановки правильного диагноза важно определение в крови иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). IgM в организме вырабатываются на раннем сроке заболевания, через 2–3 недели их количество достигает максимума, а через 1–2 месяца они исчезают. Присутствие в крови этих иммуноглобулинов говорит о том, что больной в острой фазе заболевания. IgG начинают вырабатываться позже на 2–3 дня, максимум их приходится на конец месяца после начала заболевания. Эти иммуноглобулины не исчезают и остаются в крови очень долго, чаще всего на всю жизнь, тем самым обеспечивая иммунитет к данной инфекции.

    Авидность IgG к вирусу краснухи — это определение способности иммуноглобулинов связываться с вирусом, чтобы его уничтожить. В начале заболевания антитела слабо связываются с возбудителем (низкая авидность), затем авидность увеличивается.

    Авидность антител менее 50% говорит об острой инфекции, о том, что заражение произошло недавно (2–3 месяца назад, не позже). Индекс авидности более 70% говорит о том, что есть иммунитет и заражение краснухой было более 5 месяцев назад. Пограничный результат — 50–70% означает, что заболевание в угасающей стадии. Такой результат часто считают недостоверным и рекомендуют провести повторное обследование через 10–14 дней. Если факт заражения краснухой был, то авидность должна увеличиться.

    Беременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на исследование как можно раньше. Положительные результаты по определению иммуноглобулинов М говорят о присутствии инфекции в организме и требуют дальнейших обследований и принятия решения о сохранении или прерывании беременности, исходя из того, какой вред нанесён плоду.

    IgM IgG Значение результатов
    Иммунитета нет, то есть краснухи нет и не было никогда. При планировании беременности нужно сделать прививку от краснухи. Если анализ был сделан на ранних сроках беременности, то его необходимо сделать повторно во втором триместре (до 20 недели)
    + Иммунитет имеется, то есть краснухой переболели ранее или делали прививку. После прививки иммунитет сохраняется в течение 5 лет.
    + Краснуха в острой форме — начало заболевания. Беременеть противопоказано минимум 3 месяца.
    + + Краснуха — середина или конец заболевания.

    Наглядное изображение локализации сыпи на теле больного при различных детских инфекциях

    Расшифровка анализов позволяет врачу сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания. Однако необходимо знать, как отличаются другие патологии, похожие на краснуху по клиническим проявлениям.

    Симптомы Краснуха Корь Скарлатина Ветряная оспа Аллергия (крапивница) Розеола (внезапная экзантема) Потница
    Возбудитель Вирус Вирус Бета-гемолитический стрептококк Вирус Причина:
    • лекарства;
    • определённые продукты;
    • укусы насекомых;
    • дермографическая форма (раздражение одеждой);
    • солнце;
    • холод.
    Вирус Причина:
    • усиленное потоотделение или перегревание;
    • механическое раздражение кожи одеждой.
    Путь передачи Воздушно-капельный Воздушно-капельный Воздушно-капельный Воздушно-капельный Не передаётся Воздушно-капельный Не передаётся
    Заразность 2 дня перед высыпаниями и 5 дней после них. Последние 2 дня инкубационного периода — 4 сутки с начала высыпаний. До 24 часов после начала антибиотикотерапии. 2 суток перед высыпаниями и 7 дней после. Нет Не очень заразна. Нет
    Инкубационный период 2–3 недели. 1–2 недели. 2–5 дней. 2–3 недели. Нет 9–10 суток. Нет
    Температура У взрослых может повышаться до 38 °C. Субфебрильная — 37–38 °C. Повышается до 39 °C. До 40 °C. Возможна субфебрильная 37–38 °C. Повышается до 39–40 °C и выше, держится 3 дня, трудно сбивается. Нет
    Сыпь (локализация, пигментация)
    • Мелкая или среднепятнистая, не сливается;
    • локализуется на лице, спине, ягодицах;
    • шелушение и пигментация отсутствуют.
    • Крупнопятнистая, сливается в большие красные пятна;
    • высыпания этапны — сверху вниз.
    • Мелкоточечная сыпь, густо расположенная, сливающаяся, папуллёзная в паховой области;
    • по всему телу, в складках кожи, на сгибах — больше всего;
    • после исчезновения сыпи – мелкочешуйчатое шелушение по телу и крупночешуйчатое на подошвах и ладонях.
    • Отдельные красные пятнышки, превращаются в везикулы (пузырьки) с серрозным содержимым, впоследствии вскрываются и покрываются корками;
    • по всему телу, на слизистых оболочках.
    • Очаги разной формы, розовые или красные, приподнятые над уровнем кожи или в виде волдырей, сильный зуд;
    • локализация — живот, предплечья, шея, лицо;
    • сыпь появляется внезапно.
    • Мелкая, розовая, бледнее при надавливании;
    • распространяется сначала на туловище, затем на шее и конечностях;
    • держится от нескольких часов до 1–3 суток;
    • шелушения и пигментации не бывает.
    • Мелкопятнистая, в виде папул, везикул;
    • на шее, подмышками, в паховых складках, локтевых сгибах, на груди, спине, голове, ягодицах.
    Катаральные явления Часто отсутствуют. У взрослых возможны катаральные явления со стороны дыхательных путей. Присутствуют симптомы ОРВИ:
    • боль в горле;
    • кашель;
    • конъюнктивит;
    • светобоязнь,
    • насморк.
    • Головная боль;
    • ангина.

    Почти всегда отсутствуют. Возможны:
    • насморк,
    • отёк слизистой носа,
    • слезотечение,
    • першение в горле,
    • отёк Квинке.
    • Насморк;
    • покраснение зева.
    Нет Характерные симптомы Перед высыпаниями происходит увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щёк. Носогубный треугольник свободен от высыпаний, бледный на фоне ярко-красных от сыпи щёк, ангина, малиновый язык. Сыпь Характерная сыпь в виде мелких или больших сливных пятен, которые могут перемещаться на разные участки кожи. Поражает детей до 3 лет, включая новорождённых, высокая температура, которую трудно сбить в течении 3 суток. Сыпь, покраснение кожи. Осложнения При врождённой краснухе — синдром Грега.

    При приобретённой:

    • артрит;
    • отит;
    • бронхит;
    • энцефалит;
    • менингит.
    • Пневмония;
    • ложный круп;
    • отит;
    • энцефалит.
    • Миокардит;
    • ревматизм;
    • нефрит;
    • отит;
    • энцефалит.
    • Миокардит;
    • нефрит;
    • энцефалит;
    • менингоэнцефалит.
    Отёк Квинке, бронхиальная астма. Бывают редко. Дерматит, вторичные инфекции Лабораторные обследования
    • Общий анализ крови;
    • серологическое исследование (определение антител к вирусу);
    • иммуноферментный анализ;
    • кровь на ПЦР (наличие РНК вируса краснухи).
    • Бактериологический посев слизистого секрета из носа;
    • анализ крови на антитела к вирусу кори.
    • Общий анализ крови;
    • посев мазка из зева;
    • анализ крови на антитела к возбудителю.
    Не применяются.
    • Общий анализ крови;
    • кожные аллергопробы.
    • Общий анализ крови;
    • серологические исследования.
    Не применяются

    При отсутствии осложнений краснуха не представляет угрозы для человека. Однако заболевание чрезвычайно опасно воздействием на плод. Поэтому необходимо своевременное проведение лабораторного исследования на вирус краснухи перед беременностью и во время неё. Благодаря своевременной диагностике можно избежать тяжёлых последствий, вызываемых данной инфекцией.

    источник