Сыпь у детей на прием препаратов

Различные неестественные изменения, которые происходит на коже человека в виде высыпаний, отличающиеся по цвету и часто сопровождающихся различными видами воспаленности, сыпи и зудом , являются одним из основных симптомов аллергии на лекарственные препараты. Данный вид проявления свидетельствует о наличии раздражителя, который может спровоцировать аллергическую реакцию организма, как при наружном контакте, так и изнутри.

Главной задачей медицинских работников при обнаружении симптома является правильное определение причины проявления. В дальнейшем это определит провоцирующее аллергию вещество, а также даст возможность определить метод, с помощью которого можно будет начать лечение.

Особенностью аллергических проявлений является то обстоятельство, что высыпания, покраснения и другая форма симптома может возникнуть на любом участке тела, причем величина поражения и длительность реакции могут существенно отличатся. В данном случае учитываются индивидуальные особенности организма и сила аллергического воздействия. Врачи предупреждают, что самолечение может преподнести самые неприятные «сюрпризы» в виде побочных действий препаратов.

Высыпание может появиться, как после нескольких часов от начала приема препаратов, так и через более длительный период, например на следующие сутки. По характеристике сыпь отличают по силе и времени воздействий и обширности поражений:

• Макуло-папулезные высыпания (кореподобная). Аллергию может спровоцировать практически любой медицинский препарат, но чаще всего это наблюдается при неправильном лечении простудных или инфекционных заболеваний с применением антибиотиков. Начиная формирование с мелких пятнышек, аллергия разрастается, напоминая внешним видом симптом корьевой сыпи или розового лишая.
• Крапивница. Проявляется в форме четко очерченных волдырей с отечностью.
• Угреподобная. Основным отличием от угревой сыпи является отсутствие камедонов и внезапность, что тоже само по себе свойственно именно аллергическому проявлению.
• Кожно-слизистые. Наблюдаются в виде высыпаний на участках ротовой полости или кожи в виде мелких пузырьков и изъязвлений. Побочные проявления возникают на фоне приема антибиотиков или при длительном лечении одновременно несколькими различными видами препаратов.
• Токсический некролиз эпидерма. Проявляется в виде поражений обширных участков кожи с отслаиванием эпидермиса, напоминающий вид ожога. Крайне опасный вид аллергической лекарственной сыпи, с нередкими летальными исходами на фоне бездействия с целью лечения проявления. У малышей грудного возраста при ослабленной иммунной системе подобный симптом вызывает стафилококковая инфекция.
• Высыпания на фоне фотосенсибилизации. Внешний вид напоминает разновидность дерматита, высыпание происходит после воздействия прямых солнечных лучей.
• Эксфолиативный. Опасный для здоровья и жизни аллергический вид лекарственной сыпи, проявляющийся в виде обширного отслоения эпидермиса, на фоне утолщения больших по масштабу участков кожного покрова.
• Фиксированная сыпь. Красные или темно-лиловые высыпания с четким отграничением высыпания. Обычно данный вид сыпи наблюдается при использовании определенного препарата.
• Пурпурозные. Пятна красного или ярко-лилового окраса, обычно сыпь проявляется в виде мелких точек, которые образуют обширные участки.
• Лихеноидные. Проявляются полигональными папулами, в форме шелушащих пятен, которые могут сливаться, формируя обширные участки поражений.

Сыпью от лекарственных препаратов, которая появляется у детей на фоне лечения заболеваний, есть вид защитной реакции иммунной системы организма. Проявления в виде сыпи может возникать по различным причинам:

• Пониженная иммунная система.
• Лечение одними и теми же медикаментозными средствами длительное время.
• Несовместимость одновременно применяемых нескольких медикаментов.
• Наследственный фактор.

Специалисты выделяют среди одной из главных причин аллергической реакции в виде сыпи на лекарственные препараты, неправильно подобранные медицинские препараты. Родители часто принимают решение лечение некоторых заболеваний без предварительного осмотра специалистов, самостоятельно выбирая препараты, что и приводит к подобным побочным реакциям.

Лечение аллергической сыпи, которая проявилась на фоне приема медицинских препаратов, начинается с определения вещества, которое спровоцировало проявление. Для вывода веществ спровоцировавших аллергию, самым простым способом ослабить воздействие препаратов используют промывание желудка. Специалисты, определив степень аллергической сыпи и ее масштабы, назначают противоаллергенные препараты, если в этом имеется нужда.

При лечении аллергической сыпи используется несколько групп препаратов, которые выпускаются в различной форме, для удобства применения. Энтеросорбенты и глюкокортикоиды назначаются в зависимости от степени силы высыпаний, в некоторых случаях лечение разрешается в домашних условиях, а при серьезных случаях ребенка госпитализируют для наблюдения в условиях стационара.

Для лечений аллергических высыпаний применяются лекарства как в форме мазей и гелей для наружной обработки участков, так и препараты в виде инъекций и таблеток. Только специалисты назначают средства для снятия аллергической сыпи и связанно это в первую очередь с безопасностью здоровья пациентов. Многие препараты отличаются различными побочными действиями по отношению к органам пищеварения и ЦНС.

• Антигистаминные препараты. Задачей препаратов является вывод свободного гистамина из организма, который провоцирует реакцию организма в виде защитной реакции аллергического характера. Большинство из них имеет множество различных побочных эффектов по воздействию, как на органы пищеварения, так и сердечно-сосудистую и нервную системы.
• Глюкокортикоидные лекарства. Несмотря на высокий эффект снятия аллергической сыпи группа «богата» побочными действиями различного характера. Препараты выпускаются в различных формах: таблетки, мази, гели инъекции.
• Энтеросорбенты. Именно этот вид препаратов чаще всего назначается для снятия аллергической сыпи детям. Малый список побочных действий при относительной стабильности эффекта и простоты приема делают энтеросорбенты незаменимыми при лечении различных видов аллергий, включая проявление сыпи после приема медикаментозных препаратов.

При первых проявлениях аллергической сыпи специалисты советуют дать ребенку выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка вещества на 10 кг массы человека или Смекту. Эти препараты практически не имеют побочных действий, хорошо очищают организм от токсинов и их воздействия.

Народная медицина имеет несколько средств, которые до сих пор актуальны при лечении аллергической сыпи, появляющихся на фоне приема лекарственных препаратов.

• Ванна. В процедуре используется листья бузины, дубовая кора, шалфей, чистотел, ромашка, череда. Вещества заваривают в виде отвара и добавляют в воду. Средство используют два раза в сутки до полного выздоровления.
• Сок, надавленный из корней сельдерея. Пьют три раза в день по столовой ложке перед едой в течение 10 дней.
• Мята перечная. 10 гр. вещества заливают стаканом крутого кипятка и, дав настоятся, разделяют отвар на 4 части, это считается дневная дозировка препарата. Мятный отвар принимают от 10 дней до трех недель, при необходимости курс лечения продлевается.

В народной медицине также используют и другие растения, из которых готовят примочки, мази и отвары для питья. Что очень существенно, здесь практически отсутствуют побочные эффекты и не так вредны передозировка.

источник

Для крапивницы характерно внезапное появление транзиторных, четко ограниченных волдырей, которые обычно интенсивно зудят, особенно если возникают как часть острой, IgE-опосредованной реакции гиперчувствительности. Очаги обычно сохраняются от нескольких минут до нескольких часов, но в редких случаях могут персистировать в течение суток.

Волдыри могут иметь гиперемированный центр с белым отечным ободком или, наоборот, белый отечный центр с красным ободком. Размер очагов варьирует от нескольких миллиметров до гигантских очагов диаметром свыше 20 см. Разрешение в центре с распространением по периферии может привести к образованию кольцевидных, полициклических и дугообразных бляшек, имитирующих многоформную или маргинальную эритему.

Реакция может захватывать слизистые оболочки и распространяться на подкожную ткань, вызывая образование плотного деревянистого ангиоотека. При гистологическом исследовании наблюдается легкий лимфоцитарный периваскулярный инфильтрат с выраженным отеком дермы.

Крапивница может вызываться различными иммунологическими механизмами, в том числе иммунным ответом IgE-антител, активацией комплемента и аномальным ответом на вазоактивные амины. Большинство случаев острой крапивницы, которая длится менее 6 нед., вызваны реакцией гиперчувствительности на лекарства, пищевые продукты, укусы насекомых, контактные антигены, вдыхаемые вещества или острые инфекции.

Физические факторы, в том числе холод, жара, вода, физическая нагрузка и механическое давление, также могут провоцировать крапивницу. Менее чем у 5% пациентов развивается хроническая крапивница, которая длится от 6 нед. до нескольких лет.

Следует избегать тех лекарств и пищевых продуктов, о которых известно, что они вызывают крапивницу, из-за риска развития анафилаксии при их повторном приеме. Обширные лабораторные исследования во всем остальном здоровых детей вряд ли будут полезными.

Крапивница у ребенка

Лабораторные анализы проводятся, исходя из данных анамнеза и физического осмотра. Пациентам с хроническим заболеванием необходимы периодические повторные осмотры, особенно если развиваются другие проблемы со здоровьем, такие как артрит, диарея или лихорадка.

Обширная крапивница, сопровождающаяся зудом, может быстро ответить на Н1-антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, гидроксизин или хлорфенирамин. Дозировку следует повышать в два раза от первоначальной или до появления побочных нежелательных эффектов.

Большинство детей быстро адаптируются к седативному действию этих препаратов. В резистентных случаях может помочь добавление Н2-антигистаминных лекарственных средств, таких как циметидин или рантидин, и/или Р-адреноблокаторов, таких как эфедрин и тербуталин. Некоторым детям с хронической крапивницей особенно хорошо помогают неседативные антигистаминные препараты, такие как цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и фексофенадин.

Адреналин (эпинефрин) может стать спасительным средством при крапивнице и ангиоотеке, которые поражают дыхательные пути. Системная терапия кортикостероидными препаратами (КСП) назначается только пациентам, находящимся в угрожающем жизни состоянии.

Уртикарные высыпания могут появиться в раннем течении сывороточной болезни, вызванной инфекционными возбудителями или лекарствами. Бессимптомные или болезненные красные папулы и растущие кольцевидные бляшки с геморрагическими границами сопровождаются артралгиями, околосуставным отеком и иногда артритом. Кожные очаги отличаются от классической крапивницы отсутствием зуда и персистенцией более 24 ч.

Недавно сообщалось о реакциях сывороточной болезни после приема цефалора, но они могут случиться и после ряда других антибиотиков. Биопсия кожи обычно показывает лимфогистиоцитарный дермальный воспалительный инфильтрат, но иногда может присутствовать васкулит.

Крапивница может также наблюдаться в продромальном периоде пурпуры Шенлейна-Геноха, для которой характерен лейкоцитокластический васкулит с пальпируемой пурпурой. Крапивницу, вызванную вирусной инфекцией, называют многоформной крапивницей и дифференцируют с реакциями сывороточной болезни и МЭ по наличию зуда и транзиторному, быстро развивающемуся течению.

Маргинальная эритема у ребенка с острой ревматической лихорадкой.
Обратите внимание на фестончатые края эритемы и локализацию на туловище.

Маргинальную эритему, один из основных критериев ревматической лихорадки, которая наблюдается у 20% пациентов, можно ошибочно принять за крапивницу. Эти высыпания характеризуются транзиторными бессимптомными красными папулами, которые увеличиваются в течение нескольких часов, образуя кольцевидные, серпигинозно расширяющиеся, с фестончатыми краями бляшки с узкой граничной полоской и разрешением в центре.

Новые высыпания появляются на туловище и конечностях, по мере того как старые бляшки исчезают. Отсутствие зуда помогает отличить маргинальную эритему от крапивницы. Биопсия кожи показывает преимущественно периваскулярный нейтрофильный инфильтрат. Диагноз ревматической лихорадки зависит от наличия других четко определенных критериев.

Крапивницу необходимо также отличать от фигурных и других реактивных эритем, дифференциация которых обсуждается в отдельной статье на сайте и в последующих статьях.

Крапивница:
а — зудящие кольцевидные бляшки рецидивировали на спине у этой здоровой девочки-подростка
б — волдыри на лице у этого мальчика сливаются
в — у ребенка рецидивирующая крапивница и дермографизм в виде вертикальных красных линейных бляшек и окружающей их бледной кожи
г — у 12-летнего мальчика развился диффузный ангиоотек с поражением дыхательных путей вскоре после внутримышечного введения пенициллина после стоматологической процедуры
д — у 10-месячной девочки развилась крапивница в нижней части туловища и на бедрах во время лечения цефаклором по поводу инфекции уха.
Хотя прием лекарства прекратили, кольцевидные бляшки прогрессировали и стали пурпурозными в центре. Высыпания сопровождались артралгиями, отеком суставов и лихорадкой, характерными для картины сывороточной болезни
е — генерализованные мигрирующие зудящие папулы и бляшки (многоформная крапивница) развились у этой 4-летней девочки с вирусным гастроэнтеритом

источник

Последнее обновление: 21.12.2017

Иногда после приема тех или иных медикаментов на коже могут появиться высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. В таких случаях речь обычно идет о лекарственной сыпи (крапивнице), аллергической реакции на лекарства или индивидуальной непереносимости определенных препаратов. Из-за чего это происходит и как бороться с данным состоянием? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

Сыпь от лекарств

Появление на кожных покровах красных пятнышек, возникающих после приема определенного медикамента, может иметь следующие причины:

• Аллергическая реакция. По статистике, около 10% населения Земли страдает от аллергической реакции на определенные группы лекарств. После первичного приема препарата возникает сенсибилизация, после вторичного – развиваются симптомы крапивницы.
• Непереносимость препарата или его отдельных составляющих. Подобная реакция развивается у лиц с повышенной иммунологической реактивностью. Например, непереносимость аспирина достаточно часто встречается среди больных астмой.
• Побочные эффекты. Прием некоторых медицинских препаратов может привести к появлению побочных реакций, среди которых – различные кожные высыпания. Обычно о возможности подобных осложнений производитель указывает в аннотации к препарату.

Также среди предпосылок к возникновению лекарственной крапивницы стоит выделить следующее:

• Лечение с использованием иммуностимуляторов.
• Комплексная терапия, включающая в себя одновременный прием нескольких медикаментов, и их несовместимость между собой.
• Наличие у пациента эндокринных заболеваний.
• Болезни, характеризующиеся иммунной гиперактивностью – например, астма.
• Наследственная предрасположенность.
• Изменение кожной микрофлоры, обусловленное приемом антибиотиков.
• Перекрестные реакции. Например, если у человека ранее была диагностирована аллергия на плесневые грибы, велика вероятность появления аналогичной реакции на пенициллин и некоторые другие антибиотики.

Время появления первых признаков лекарственной крапивницы может быть разным: обычно оно варьируется от нескольких минут до 1-3 дней. Среди ее проявлений стоит выделить следующее:

• Появление на коже мелких бледно-розовых, красных или багровых волдырей – бесполостных пятнышек овальной или неправильной формы, немного возвышающихся над здоровыми участками кожи. Постепенно отдельные элементы сыпи сливаются в крупные пятна. Их локализация может быть различной.
• Помимо волдырей, на коже могут появляться небольшие узелки диаметром около 5 мм, имеющие гнойной содержимое с примесью крови.
• Высыпания сопровождаются выраженным зудом, покалыванием, жжением и раздражением кожи.
• Возможно местное повышение температуры.
• Могут присутствовать такие симптомы, как слезоточивость, заложенность носа, головная боль, бронхоспазм, отечность слизистых и пр.

Среди кремов, мазей, гелей и эмульсий, способных вызывать появление сыпи, можно выделить средства на основе скипидара, пчелиного яда, синтомицина, йода, брома. Их назначение пациентам, у которых есть склонность к возникновению аллергических реакций, крайне нежелательно.

Согласно статистике, у детей лекарственная крапивница возникает реже, чем во взрослом возрасте. Причина этого кроется в особенностях функционирования детской иммунной системы. Однако это вовсе не значит, что детям не грозит появление высыпаний. Риск их возникновения увеличивается в случаях эндокринных нарушений, а также при условии наличия аналогичной реакции на медицинские препараты у близких родственников.

Если вы обнаружили, что после приема того или иного медикамента у вас на теле появились высыпания странного вида, временно прекратите принимать лекарство и обратитесь к врачу. После сбора анамнеза и визуального осмотра, доктор сделает выводы о возможной причине возникновения крапивницы. В некоторых случаях может потребоваться проведение специальных диагностических тестов, позволяющих выявить чувствительность иммунной системы по отношению к целому ряду медицинских препаратов.

Для постановки точного диагноза важно проведение дифференциальной диагностики, так как вызванные лекарствами высыпания могут иметь те же симптомы, что и некоторые инфекционные и дерматологические заболевания.

Первое, что нужно сделать после появления крапивницы – отказаться от препарата, который ее вызвал. Если терапия включает в себя прием сразу нескольких медицинских средств (как для внутреннего, так и для наружного применения), желательно временно прекратить лечение как таковое. После того, как будет выявлен «виновник» высыпаний, врач подберет пациенту более безопасный аналог лекарства, который будет отличаться по составу.

Лечение крапивницы, вызванной медицинскими препаратами, обычно включает в себя прием антигистаминных средств. Они необходимы для уменьшения интенсивности кожного зуда и жжения.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в использовании местных гормональных средств. Однако нужно помнить, подобные мази и кремы характеризуются достаточно агрессивным действием, поэтому они не должны применяться без необходимости. В особенности это касается лечения лекарственной сыпи у грудничка и ребенка постарше.

Важная роль в терапии сыпи отводится приему энтеросорбентов, которые абсорбируют вредные вещества и выводят их из организма.

Во время лечения необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости. Желательно исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда, простые углеводы, сладости.

Методы народной медицины могут выступать в качестве дополнительной меры при лечении лекарственной сыпи. Однако нужно помнить о том, что использование исключительно «бабушкиных» рецептов неприемлемо, так как оно может еще больше усугубить ситуацию.

Какие же варианты лечения лекарственной крапивницы предлагает народная медицина?

• Если крапивница, появившаяся после приема медицинских препаратов, сопровождается сильным зудом, уменьшить его можно с помощью кашицы из тертого сырого картофеля. Картофельный клубень следует вымыть и натереть на терке. Полученную кашицу прикладывают к местам высыпаний на 10-15 минут, после чего аккуратно удаляют. Остатки картофельного сока вытирать не нужно.
• Снять раздражение и зуд, вызванные медицинской крапивницей, помогают ванны с настоем трав. Для их приготовления 1 столовую ложку сухой травы (ромашки, череды, календулы или мяты) заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в течение получаса. Полученный настой добавляют в ванну с теплой водой.
• В борьбе с кожным зудом, вызванным медицинской крапивницей, хорошо помогает настойка прополиса. Рекомендуется протирать пораженные участки кожи ватным диском, смоченным в 10%-ной настойке.
• Можно сделать примочки из отвара крапивы. 1 ст. л. сухой травы заливают стаканом воды, доводят до кипения и снимают с огня. Полученный отвар остужают до комнатной температуры, смачивают им чистый бинт и прикладывают его к местам высыпаний.

Чтобы защититься от возникновения высыпания после приема лекарств, важно повышать защитные силы организма и не принимать медикаменты бесконтрольно. Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Нельзя самостоятельно назначать себе прием тех или иных медикаментов (в особенности – антибиотиков).
• Принимать назначенные препараты нужно строго по рекомендованной врачом схеме.
• Если в прошлом вы уже сталкивались с проблемой появления сыпи после приема медицинских препаратов, обязательно сообщайте об этом лечащему врачу.
• В осенне-зимний период желательно всячески повышать защитные силы организма, так как именно несовершенство иммунной системы может привести к развитию сыпи. Для этого рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, есть свежие овощи и фрукты, пить натуральные соки, правильно питаться и соблюдать питьевой режим, заниматься спортом и проводить время на свежем воздухе.

Помимо назначенных врачом препаратов для лечения лекарственной сыпи, вы можете воспользоваться Кремом Ла-Кри для чувствительной кожи . Его использование способствует уменьшению интенсивности высыпаний, покраснений и кожного зуда. Благодаря тому, что в составе средства содержатся такие активные компоненты, как экстракты череды, солодки, фиалки и грецкого ореха, а также пантенол и бисаболол, крем оказывает выраженный противовоспалительный, регенерирующий, противозудный эффект. Так как Крем Ла-Кри для чувствительной кожи не содержит в составе гормонов, его можно использовать в течение длительного времени.

источник

Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.

С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.

Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.

Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.

Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.

Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.

Причины появления псевдоаллергии:

1. Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
2. Длительное употребление какого-либо препарата.
3. Употребление нескольких несовместимых препаратов.
4. Превышение дозировки лекарства.

Реакция на лекарства бывает двух видов:

Предсказуемый вид. К нему относятся:

• Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
• Побочные эффекты, заявленные в инструкции.

Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.

О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.

Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:

• антибиотики пенициллинового ряда;
• обезболивающие с анальгином в составе;
• противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
• гормональные средства с димедролом;
• жаропонижающие на основе аспирина;
• вакцины;
• новокаин;
• витамины.

Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.

В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.

Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.

Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.

Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:

Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.

Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.

Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:

• кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
• опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
• покраснение и опухание рук и ног.

Наиболее опасны дыхательные реакции:

• насморк, отечность слизистых носа и глотки;
• кашель;
• бронхиальный спазм;
• потеря голоса;
• слезящиеся глаза.

Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.

У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.

В сложных случаях могут развиться системные реакции:

• боли в животе;
• спутанность или потеря сознания;
• изменение цвета мочи;
• понижение давления;
• отек лица, слизистых;
• приступы удушья;
• судороги;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.

В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.

Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.

Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:

• Бронхиальная астма.
• Хронический ринит, синусит, гайморит.
• Хронический отит.
• Атопический дерматит, псориаз.

К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.

Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.

Затем проводят ряд диагностических мероприятий:

1. Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
2. Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
3. Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.
4. Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.

Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.

Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.

Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.

При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:

1. Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
2. Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
3. Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.

Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.

При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).

В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.

Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:

• не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;
• информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
• с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
• не назначать самостоятельно прием медикаментов.

Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.

Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Примерно две трети детей в возрасте до года и около 30% ребят старше года страдают от аллергии. Неадекватная реакция организма на аллерген у детей наиболее часто проявляется в форме сыпи. О том, как осуществляется лечение аллергической сыпи у детей, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Склонность к аллергии часто передается по наследству. Этот факт уже не вызывает сомнений у врачей. Однако все еще не до конца понятными остаются механизмы развития аллергической реакции, ведь не всегда у ребенка-аллергика мама или папа тоже страдают аллергией.

Суть происходящих процессов достаточно проста. В организм ребенка попадает некий белок-антиген, который не может быть усвоен. Иммунитет малыша «запоминает» чужеродный белок и при повторном его пришествии дает иммунный ответ в форме аллергического насморка, кашля. Высыпания на коже — тоже иммунная реакция на белок-антиген.

Медицине известны сотни таких белков. Те, что встречаются чаще всего, обуславливают виды аллергической сыпи у детей:

• высыпания при пищевой аллергии (на определенные продукты);
• сыпь при лекарственной (медикаментозной) аллергии (на конкретные виды лекарств, отдельные вещества и их соединения);
• сыпь при сезонной аллергии (на пыльцу, цветение);
• высыпания в ответ на укусы насекомых;
• сыпь при контактной аллергии (на бытовую химию, косметические средства);
• сыпь при бытовой аллергии (на домашнюю пыль, перьевые подушки, шерсть домашних животных).

Аллергическая сыпь может появиться в ответ на проникновение аллергена в любом возрасте, у детей любого пола, расы и состояния здоровья. Проявления кожных высыпаний не зависят от того, в каком климатическом поясе проживает ребенок, достаточный или недостаточный за ним осуществляется уход. Сыпь при аллергии — лишь внешнее проявление бурного внутреннего процесса.

Чаще всего сыпь возникает в следующих формах:

• крапивница;
• экссудативный диатез;
• аллергическая экзема;
• атопический дерматит;
• контактный дерматит.

Аллерген — это почти всегда молекулярная структура белкового происхождения. Не все аллергены вызывают при проникновении в организм реакции иммунного характера. Некоторые способны связываться с белками, которые имеются во всех тканях человека. Обычно это элементы, которые имеются в составе медикаментов или химических веществ.

После первого попадания в организм ребенка аллерген вызывает сенсибилизацию, при ней чувствительность и восприимчивость гистаминовых рецепторов повышается, причем чувствительность увеличивается именно к определенному аллергену. Последующие контакты с этим аллергеном сопровождаются целым каскадом иммунных процессов с образованием кожных высыпаний.

Неиммунный механизм связан с высвобождением гистаминов, которые при воздействии на иммунные клетки вызывают отечность кожных слоев, расширение капилляров (причина покраснения), образование волдырей.

Количество детей, страдающих от кожной аллергии, с каждым годом растет. Медики полагают, что основные причины кроются в ухудшении экологии, употреблении в пищу генномодифицированных продуктов. Кроме того, медики говорят, что аллергической сыпи наиболее подвержены дети из группы риска.

В нее входят:

• Малыши, родившиеся от беременности, сопровождавшейся патологиями (гестозом, маловодием или многоводием, вынашиванием двойни или тройни, угрозой выкидыша, тяжелым токсикозом в начале и конце срока вынашивания плода).
• Дети, которые в раннем возрасте (до года) перенесли вирусные инфекции в тяжелой форме.
• Дети, которые по стечению обстоятельств с рождения или с возраста до 3 месяцев переведены на искусственные смеси.
• Малыши, которые испытывают недостаток важных витаминов, а также питающиеся недостаточно или неполноценно.
• Дети, которые вынуждены были длительное время принимать медикаменты.

Симптомы разных видов аллергической сыпи имеют существенные отличия. Например, контактная аллергия никогда не бывает распространенной. Элементы высыпаний (чаще именно волдыри) локализуются именно на той части тела, которая имела контакт с аллергеном (химикатом). Волдыри сопровождаются зудом.

При пищевой аллергии сыпь обычно развивается по типу атопического дерматита. Она локализуется на теле, лице, шее, иногда – на волосистой части головы, на затылке. Сыпь не имеет четких очертаний, фрагменты могут быть рассеянны далеко друг от друга – по всему телу.

Крапивница — это красноватые пятна разной интенсивности цвета на коже. При надавливании на них пальцем можно разглядеть белесые пятнышки. Пятна крапивницы слегка опухшие, визуально напоминающие ожоги от крапивы. Гигантская крапивница (самая тяжелая форма такой аллергии) сопровождается отечностью гортани, шеи, отеком Квинке. Крапивница часто возникает при лекарственной аллергии – на теле, лице, ручках и ножках, на спине и животе.

Экссудативный диатез чаще всего проявляется на щеках, подбородке, ручках и шее, а также на ушных раковинах и в заушном пространстве. Сначала это пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые вызывают сильный суд. Ребенок беспокоится, расчесывает кожу или трется ею о постель, в результате пузырьки легко лопаются, оставляя после себя красные корки. Если развивается экзема, то эти корки мокнут, зудят, осложняются присоединившейся инфекцией, что становится заметно по наличию гнойничков.

Аллергическая сыпь может быть и совсем бесцветной, проявляющейся как «мурашки». Она обычно зудом не сопровождается, тяжелой формы не имеет. Такое происходит, если процесс воспаления останавливается на поражении сосочкового слоя дермы.

Родители, которые обнаружили у ребенка на коже странные высыпания, в первую очередь хотят знать, в чем же все-таки дело — в аллергической реакции или в инфекционных заболеваниях, которые тоже протекают с кожными проявлениями. Ответить на этот вопрос с большой долей уверенности может только вызванный врач. Лабораторная диагностика способна подтвердить или опровергнуть его заключение. Однако внимательные родители тоже способны уловить разницу между инфекциями и аллергией. На самом деле – это не так уж сложно.

При аллергии нет высокой температуры. При инфекциях лихорадка и жар — чаще всего обязательные «спутники» начальной стадии недуга. Инфекционная сыпь обычно имеет четкие очертания — папулы, везикулы, пустулы и другие элементы сыпи имеют определенные границы, форму. При аллергической сыпи формы волдырей и пузырей достаточно размыты.

Отеки лица и губ, появление одутловатости при аллергии бывает часто, а вот при инфекциях такого симптома обычно не наблюдается. При аллергии сыпь зудит и чешется, а при инфекциях такое происходит далеко не всегда.

Слабость, интоксикация и ломота в теле при инфекционных заболеваниях бывает всегда, а вот при аллергии — почти никогда. Насморк, сопровождающий инфекции, меняет свой характер — сначала из носа выделяется жидкий секрет, затем он густеет и меняет цвет. При аллергии сопли у ребенка жидкие постоянно, характер течения ринита не меняется со временем.

Аллергическая сыпь склонна к слиянию, отечности кожи, инфекционная обычно не отекает, и все ее элементы хорошо просматриваются. Первая обычно проявляется пятнами и пузырьками, вторая — везикулами, пустулами, папулами.

Лечить аллергию должны врачи-аллергологи и педиатры. А вот оказать ребенку первую помощь дома должны уметь все родители, учитывая, что кожная аллергия может случиться внезапно – в любое время и с любым малышом.

При появлении сыпи в первую очередь нужно внимательно осмотреть кожные покровы малыша, заметить особенности и места дислокации пятен. Важно вспомнить, что нового ребенок ел, пил, принимал за последние 3-4 суток.

Если есть подозрения на пищевую аллергию, то ребенку дают энтерособренты в возрастной дозе («Энтеросгель»), промывают прохладной водой без мыла кожные покровы с высыпаниями. До посещения врача больше ничего давать нельзя.

При подозрении на лекарственную аллергию следует прекратить прием медикаментов и отвести ребенка на прием к врачу. Исключение составляют ситуации, когда лекарство малышу дают по жизненным показаниям. Тогда прерывать курс не стоит. Лучше сразу отправиться на прием к специалисту.

При любой форме аллергии первая помощь заключается в прерывании контакта с аллергеном. Если неизвестно, на что у ребенка появилась кожная реакция, то лучше оградить его от широкого спектра потенциально опасных распространенных аллергенов. Сюда входят цельное коровье молоко, куриные яйца, орехи, цитрусовые, некоторые виды морской рыбы, сладости, мед и другая пища, домашняя пыль, шерсть животных, корм для рыбок, вся парфюмерия, косметика, пыльца растений и медикаменты.

Если причина высыпаний родителям ясна, то ограничить контакт с аллергеном будет проще.

Место поражения в любом случае промывают водой без мыла. При сильной сыпи можно дать ребенку антигистаминные препараты (в разовой возрастной дозе). После консультации с врачом начинают основное лечение.

Основа лечения — исключение аллергена. Помочь его найти может современная диагностика, которая включает в себя лабораторные методы, а также аллергопробы. После устранения аллергена врач решает вопрос о применении медикаментов. Все будет зависеть от степени поражения кожных покровов и общих симптомов.

При легких формах сыпи хорошо помогают средства, обладающие седативным эффектом — настойка пустырника, отвар валерианы, отвар мелиссы. Прием внутрь таких препаратов позволит малышу меньше страдать от зуда, а также наладит сон ребенка.

Антигистаминные препараты устраняют внутреннюю причину сыпи — свободный гистамин. В педиатрической практике широко применяются «Эриус», «Лоратадин», «Цетрин», «Зиртек», «Диазолин», «Супрастин», «Кларитин», «Фенистил» (капли).

Сорбенты помогают вывести из организма токсины, порожденные аллергенами, к таким средствам относятся «Полисорб» и «Энтеросгель», а также «Лактофильтрум».

Местно места высыпаний можно обрабатывать «Фенистилом» (в форме геля). При обширной зудящей сыпи врач может порекомендовать гормональные препараты с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – например, мазь «Тридерм» или «Адвантан». Они позволят снять зуд и постепенно убрать все высыпания. При тяжелом аллергическом процессе гормональные препараты («Преднизолон») прописываются и для внутреннего применения.

Если сыпь сопровождается сильными отеками, доктор обязательно порекомендует мочегонные препараты совместно с препаратами кальция, чтобы частое мочеиспускание не привело к «вымыванию» этого крайне необходимого минерала из организма.

Ребенка с аллергией следует купать без пенки, шампуня и мыла. В воду можно добавить небольшое количество отвара ромашки или календулы. Мыть ребенка в воде с добавлением эфирных масел недопустимо.

При необходимости применения других лекарственных средств важно позвонить врачу и посоветоваться о возможности их приема в период лечения аллергической сыпи. Некоторые антибиотики (например, «Тетрациклин»), а также ноотропный препарат «Пантогам» часто вызывают сильную аллергию, что при лечении сыпи нежелательно.

Смазывать сыпь при аллергии детским кремом нецелесообразно и вредно, ведь под слоем жирного крема кожа будет «мокнуть», что замедлит выздоровление. Применять присыпку тоже не стоит, ведь она слишком сильно сушит кожу.

Помимо медикаментов ребенку с кожной аллергией предписывается специальная гипоаллергенная диета, полностью исключающая продукты, которые могут усугубить состояние малыша. Для детей до года врач проводит коррекцию питания мамы, если она кормит грудью, или осуществляет замену детской адаптированной молочной смеси.

При соблюдении всех рекомендаций и назначенного курса сыпь проходит примерно через неделю-полторы.

Не допустить развития кожной аллергии впервые (а также фактов повторения у детей, которые уже прошли курс лечения) помогут простые и действенные профилактические советы:

• Не стоит давать ребенку большое количество медикаментов. Это подрывает его иммунитет и провоцирует легкую аллергическую реактогенность. Если есть возможность снизить температуру без таблетки, стоит воспользоваться ею. Если можно не дать сироп от кашля, а обеспечить вместо него теплое, обильное питье и массаж, то лучше воспользоваться этой возможностью.

Чем меньше ребенок «съедает» таблеток, тем крепче его иммунитет.

• Излишняя потливость лишь усиливает проявления кожной аллергии. А потому ребенка не надо кутать. В помещении, где малыш живет, стоит поддерживать оптимальные условия: температуру воздуха – на уровне 19-21 градуса, относительную влажность воздуха — 50-70%. Одевать ребенка надо по погоде, избегая при этом синтетических тканей, которые будут затруднять процесс испарения пота и создавать «парниковый» эффект.
• Вводить прикорм следует исключительно согласно календарю прикорма. Не стоит экспериментировать с продуктами питания, торопить события, начинать кормить ребенка продуктами не по возрасту. Белковые структуры, которые, например, содержатся в коровьем молоке, не могут быть переварены организмом ребенка, которому нет года, а потому белки в чистом и первозданном виде просто гниют в кишечнике, вызывая аллергическую реакцию.
• Купать ребенка, склонного к аллергии, малыша с проблемной кожей следует в воде, предварительно освобожденной от хлора. Для этого воду предварительно кипятят, при кипячении хлор испаряется. Ребенка более старшего возраста можно купать в обычной воде, если в нее добавить отвар череды.

Не стоит для уборки в доме использовать бытовую химию с содержанием хлора.

• Все детские вещи, постельные принадлежности должны быть выстираны специальным детским гипоаллергенным порошком. Применение взрослых средств для стирки недопустимо. Если ребенок спит в одной постели с родителями, то детским порошком стирают и взрослое белье, а также пижамы и ночные сорочки родителей.
• В спальне годовалого малыша или более взрослого ребенка не должно быть ковров, больших мягких игрушек, открытых шкафов с книгами или бельем. Все перечисленные предметы — универсальные домашние накопители пыли.

• Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Если весной он проявляет аллергию на пыльцу, то стоит выбирать для прогулок места, где не растут аллергенные растения, а летом, в сезон цветения луговых трав, не стоит отправлять ребенка к бабушке в деревню или загородный детский оздоровительный лагерь. Большую часть аллергических приступов можно и нужно предотвращать, чтобы потом не лечить.
• А вот ограничивать общение ребенка с животными не стоит, если у него нет аллергии на шерсть. Педиатры давно заметили, что дети, которые практически с первых дней своей жизни имели контакт с домашними кошками и собаками, менее подвержены аллергии, чем их ровесники, родители которых боятся заводить четвероногих питомцев в квартире, где растет наследник.

О том, как найти причину аллергии, смотрите в следующем видео. Комментирует доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Антибактериальные препараты, особенно группы пенициллинов и цефалоспоринов, могут привести к возникновению аллергической реакции в виде кожной сыпи. Кроме местных проявлений, могут развиться тяжелые состояния, угрожающие жизни (отек Квинке, анафилактический шок). Но при своевременной отмене препарата и назначении адекватного лечения удается быстро добиться выздоровления.

Аллергическая реакция и сыпь после антибиотиков может возникнуть после повторного приема лекарства или спустя 3—10 дней. Отсроченное появление высыпаний связано с постепенным накоплением вещества до порогового значения, выше которого организм воспринимает антибиотик как чужеродный агент и пытается его побороть. Происходит активизация органов иммунной системы и высвобождение биологических веществ, главным из которых является гистамин. Они способствуют развитию высыпаний, отека, зуда кожи.

Наиболее частым вариантом сыпи после антибиотиков является крапивница. Она сопровождается появлением белых или розовых волдырей, возвышающихся над кожей. Сыпь кратковременная, может исчезнуть бесследно на одном участке тела и появиться на другом. Она сопровождается неприятным зудом.

Другим видом высыпания является макулопапулезная сыпь, которая очень быстро распространяется, вовлекая в процесс лицо, конечности, шею, реже туловище. Основным элементом является папула, незначительно возвышающаяся над кожей, размером до 1 см. Цвет варьирует от розового до фиолетового. Пораженные участки не зудят и не воспаляются. Макулопапулезная сыпь может наблюдаться на теле у ребенка и при других заболеваниях (краснуха, корь), поэтому сложно понять: возникла она на фоне вирусной инфекции или после приема антибиотиков.

Антибактериальные препараты могут также вызвать появление везикул (маленьких пузырьков) с серозным или гнойным содержимым, булл.

Симптоматика заболевания зависит от вида развившегося осложнения, группы антибактериальных средств, на которые эти реакции возникли.

• Частым проявлением аллергии на β-лактамные и сульфаниламидные антибиотики является крапивница и отек Квинке. После приема лекарства аллергия развивается через пару часов и проходит самостоятельно после его отмены. На коже появляются зудящие волдыри. Она гиперемирована, отечна. Иногда наблюдается отек губ, языка, параорбитальных областей, затруднение дыхания.
• При нанесении антибиотиков на кожу может возникнуть контактный дерматит. Реакция проявляется на 5—7 сутки после начала терапии. Появляется эритема, пузырьки с серозным содержимым, зуд и жжением в местах поражения. При хроническом процессе на коже развивается инфильтрация и лихенизация.
• Кроме тела и лица, высыпания могут появиться симметрично на кистях и стопах. Это проявления многоформной экссудативной эритемы. Сыпь, которую можно рассмотреть на фото ниже, образуется через 2 недели после приема антибиотиков в виде эритемы, папул или везикул. В более отсроченный период (от 1 до 3 недель) после приема β-лактамных антибиотиков, сульфаниламидов, стрептомицина может проявиться сывороточный синдром, при котором повышается температура тела, появляются боли в суставах, развивается крапивница.
• Некоторые группы антибактериальных веществ могут вызвать реакцию фотосенсибилизации (тетрациклины, фторхинолоны). Кожные покровы становятся чувствительными к солнечному свету. На тех участках тела, которые попадают под ультрафиолетовое излучение, появляется эритема, чувство жжения, могут возникнуть везикулы с серозным содержимым или буллы.
• В течение нескольких минут после введения лекарства может развиться анафилаксия. Это тяжелое состояние, которое требует неотложного лечения. Клинически оно проявляется резким падением давления, диффузной эритемой, крапивницей, кожным зудом, отеком гортани (чаще всего развивается после приема пенициллина).
• Одним из серьезных реакций у детей и взрослых может быть синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Поражаются кожные покровы, слизистые оболочки, внутренние органы. На фоне лихорадки на коже появляются пузырьки. При эпидермальном некролизе они отслаиваются вместе с эпидермисом, формируются язвы, которые можно увидеть на фото.

К основным способам диагностики аллергической реакции на антибиотик являются:

• клинические проявления,
• наличие аллергии в анамнезе,
• кожные пробы,
• лабораторные методы.

При обращении пациента проводится осмотр кожных покровов, сбор анамнеза. При этом выясняется, какие препараты принимались, как давно начато лечение, когда появились высыпания. Уточняется наличие аллергоанамнеза (аллергии у родственников, самого пациента, появление подобных симптомов ранее).

Лабораторная диагностика неспецифична. Может отмечаться повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе крови.

Для достоверной установки аллергена проводятся кожные пробы. Они выполняются с использованием метаболитов антибактериальных препаратов. На сгибательной поверхности предплечья делают царапину, наносят аллерген и через некоторое время оценивают реакцию. Метод достоверен, но не совершенен, так как его можно выполнить только для некоторых видов антибактериальных средств. Кроме того, этот способ может спровоцировать развитие аллергической реакции.

В большинстве случаев, если имеется аллергия на препарат, врач подберет альтернативу. Но бывают ситуации, когда нужно принимать только то лекарство, на которое возникает аллергия (тяжелые инфекции, вызванные стафилококками или синегнойной палочкой). В таком случае проводят десенсибилизацию.

Десенсибилизация должна осуществляться только в условиях лечебного учреждения. Вводят необходимый антибиотик и наблюдают за появлением симптомов. Если проявления на введение препарата незначительны (легкий зуд кожи, ринит), доза лекарства вводится повторно, до того момента, пока пациент не станет переносить ее хорошо. Если во время манипуляции развились серьезные реакции, дозу снижают в 10 раз и (или) увеличивают интервал между приемами антибиотика. Либо он полностью отменяется.

Необходимо прекратить прием препаратов сразу после появления аллергической реакции.

Для лечения кожной сыпи можно использовать гормональные или негормональные мази, гели, кремы (Фенистил гель, Цинковая мазь, Гидрокортизон, Преднизолон). Они помогут снять зуд, жжение, покраснение.

Лекарствами первого выбора являются антигистаминные средства. Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Димедрол, Лоратадин, Диазолин) снижают высвобождение гистамина, который выделяется при аллергической реакции и способствует появлению кожных изменений.

Во время применения антигистаминных препаратов (особенно 1 поколения) нельзя управлять транспортом, поскольку лекарства имеют выраженный седативный эффект. Нельзя использовать эти средства во время беременности, кормления грудью, у грудничков и детей до 4 лет. Прежде чем принимать антигистаминные препараты, нужно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с лечащим доктором.

Для лечения тяжелых кожных синдромов, анафилаксии, отека Квинке рекомендуется раннее назначение инфузионной терапии, системных глюкокортикоидов (Преднизолон, Гидрокортизон). Их вводят парентерально в условиях стационара.

Для облегчения симптомов аллергической реакции можно пользоваться народными средствами:

1. Для успокоения кожного зуда необходимо принимать теплую ванну с содой или сырыми овсяными хлопьями. Горячая или очень холодная вода может ухудшить состояние кожных покровов. Ребенка необходимо мыть без мыла, шампуня.
2. Для лечения аллергии можно использовать крапиву. Для этого 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение 25—30 минут. Употребляют внутрь по 100 мл 4 раза в день.
3. Мятный отвар оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления столовую ложку сухой мяты заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 30—40 минут. Смачивают ватный диск в процеженном настое и прикладывают к зудящей коже.
4. Холодный компресс на пораженные участки поможет снять признаки воспаления путем снижения притока крови.

Важно соблюдать ряд рекомендаций, которые ускорят процесс выздоровления:

• Избегать использования раздражителей (косметики, меховых и кожаных изделий, краски для волос, латекса, никелевых изделий, мыла, бытовых чистящих средств).
• Предотвратить появления царапин или трения. Повреждение области высыпаний может привести к присоединению инфекции, задержке выздоровления.
• Носить удобную одежду из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не прилегать плотно к телу.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, нужно проводить тест на чувствительность к назначенному антибиотику.

источник

Нередко у детей появляются высыпания на коже. Малыш покрывается сыпью, когда контакт с аллергеном вызывает в организме реакцию выделения гистамина, что приводит к нежелательным кожным проявлениям.

Тогда родителям приходится искать причину и обращаться к лечащему врачу, поскольку только специалист способен отличить высыпания вследствие аллергической реакции от признаков инфекционного заболевания, например, кори или краснухи.

Расскажем, как выглядит аллергическая сыпь у ребенка, покажем фото ее видов с описанием (включая сыпь при пищевой аллергии), расскажем, в чем заключается лечение.

Любая аллергия — это сигнал о расстройстве иммунной системы. Если чувствительность организма повышена, негативные реакции появляются при контактах даже с безвредными для большинства людей факторами — шерстью животного, пыльцой растений, пищей, лекарством, холодным воздухом.

Аллергическая сыпь у детей может располагаться на различных участках тела, проявляться по-разному в зависимости от вида аллергена:

• пустула — небольшая полость с гнойным содержимым внутри;
• бляшка — уплощенное образование, возвышающееся над кожей;
• папула — выступающий над кожей бугорок диаметром до 5 мм без полости внутри, который можно прощупать;
• пятно — не выступающий над кожей участок с измененным цветом, не прощупывается при пальпации;
• везикула — полость диаметром до 5 мм с жидкостью внутри;
• пузырь — везикула диаметром от 5 мм.
• О сыпи у ребенка расскажет доктор Комаровский:
• Сыпь при пищевой аллергии у детей чаще всего появляется на щеках, в области вокруг рта, контактный дерматит — в том месте, где кожа соприкоснулась с аллергеном.
• А поллиноз (аллергия на пыльцу) может проявляться не отдельными высыпаниями, а общим отеком, покраснением лица.

Аллергическая сыпь у детей на спине, фото:

Аллергическая сыпь на руках у ребенка, фото:

Аллергическая сыпь на ногах и теле у ребенка, фото аллергии:

Детская экзема

Такой тип высыпаний характеризуется наличием экссудативного компонента — из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость, которая заполняет высыпания.

У грудничков чаще всего бывает в форме экссудативного диатеза, одно из проявлений которого — зудящие узелки, появляющиеся с определенной периодичностью.

Высыпания могут сопровождаться шелушением, опрелостями, уплотнениями. Проявления идентичны высыпаниям у взрослых, но у малышей сильнее выражены склонность к слиянию и экссудативные симптомы.

Кожное заболевание, называемое также уртикария (urticaria), относится к дерматитам, в основе которых лежит аллергическая реакция.

Название свое этот вид дерматита получил из-за сходства высыпаний с ожогами от крапивы. Плоские, слегка приподнятые волдыри от светло-розового до красно-оранжевого цвета появляются быстро и сильно зудят.

Протекает в острой или хронической формах. Длительность острой разновидности крапивницы составляет от нескольких дней до 1–2 недель, а хроническая форма может тянуться месяцы или даже годы, то проявляя себя, то затихая.

Причиной появления сыпи чаще всего являются лекарственные препараты или какой-либо вид пищи.

Аллергия и сыпь у ребенка может возникнуть на антибиотики, гамма-глобулины, сыворотки, рентгено-контрастные вещества. Достаточно редко, но даже паразиты, обитающие внутри организма, могут стать причиной появления уртикарии на коже.

1. О том, как правильно закапывать Отипакс ребенку, можно узнать из этой статьи.
2. Отзывы родителей о применении препарата Глицин для детей найдете в данном материале.
3. Инструкция по применению сиропа Арбидол для детей подробно рассмотрена в нашей публикации.

Этот тип высыпаний называют холодовой крапивницей. Они появляются в виде красных пятен или крапивной лихорадки в ответ на охлаждение всего организма или какой-то его части. Появляющаяся сыпь зудит, может сопровождаться отеком.

Множественные образования увеличиваются в размерах, со временем сливаются между собой, при надавливании бледнеют, вызывают ощущение жжения и зуда.

Это хронический дерматит аллергической природы, имеющий сезонную зависимость. Зимой обычно бывают обострения, а летом наступает пора ремиссии.

• Высыпания могут быть похожими на лишай или экссудативными (наполненными жидкостью).
• Располагаются обычно в локтевых, коленных сгибах, подмышечных впадинах, на лице, шее, коже головы под волосами, в паховой области, под мочками ушей.
• Иногда при атопическом дерматите появляются ороговевшие папулы на локтях, боковых поверхностях предплечий, плеч.

1. Из-за многообразия видов аллергических высыпаний родители могут упустить начало серьезного инфекционного заболевания.
2. Один из критериев оценки — температура тела, которая при аллергии появляется крайне редко: обычно когда ребенок расчесал сыпь, произошло инфицирование.
3. Но чаще всего самочувствие малыша нормальное, он может выглядеть слегка обеспокоенным только из-за зуда кожи.
4. Чтобы не пропустить серьезную проблему, родителям рекомендуется ознакомиться с основными проявлениями детских болезней, сопровождающихся высыпаниями, и их отличием от аллергической сыпи.

Краснуха проявляется сначала на лице, а затем распространяется по всему телу. Сопровождается высокой температурой и увеличенными лимфоузлами. Может быть принята за крапивницу.

Основное отличие состоит в том, что крапивная лихорадка если появляется, то сразу на определенной области. Лимфоузлы на ее появление не реагируют, температура тела не повышается.

Потница также схожа с крапивницей, но сопровождается высыпаниями в виде мелких розовых пятен, появляющихся в «мокнущих» местах — на шее, в паховых областях, подмышечных впадинах, под коленками, на спине.

Неспециалисту ее легче всего принять за аллергию. Главное отличие — на потницу не действуют противоаллергические препараты.

Ветряная оспа заявляет о себе повышением температуры и вялостью ребенка. Красная сыпь появляется только через сутки, начинает быстро распространяться по всему телу, превращаясь в волдыри.

• Чесотка приводит к появлению на коже зудящих по ночам красных пятен, зуд при аллергических высыпаниях бывает днем.
• При чесотке, присмотревшись, можно увидеть белые полосы, оставляемые в верхних слоях кожи клещом.
• Корь в первый же день после заражения вызывает повышение температуры, слабость, боль в горле, сухой кашель, голос становится хриплым, часто болит голова.
• Сыпь появляется через 3–4 дня на животе, лице и шее, а уже оттуда распространяется по телу.

Главная задача терапии — определение аллергена и его устранение. Пока на ребенка будет воздействовать раздражитель, вызывающий сыпь, лечение будет безрезультатным.

Начинают терапию с посещения доктора. Самостоятельная постановка диагноза не допускается — если за сыпью стоит инфекционное заболевание, а не аллергия, можно упустить время и довести ситуацию до осложнений.

Доктор определит природу высыпаний и, в случае их аллергической природы, определит меры для выявления аллергена. В легких случаях бывает достаточно устранить фактор, вызывающий раздражение, и кожа малыша очищается.

• сорбенты — выводят токсины и аллергические компоненты (активированный уголь, Лактофильтрум, Полисорб);
• прохладные компрессы или снимающие зуд лосьоны — для облегчения состояния (Каламин);
• седативные средства — для устранения повышенной возбудимости (валерьянка в таблетках, отвар мелиссы, пустырник);
• противоаллергические мази — для случаев, сопровождаемых обильными высыпаниями (Адвантан, Фенистил-гель);
• отвары трав — для снятия раздражения, отечности, зуда (ванночки с шалфеем, чередой, ромашкой).

1. О лекарствах от аллергии расскажет доктор Комаровский:
2. При необходимости медикаментозного лечения используются антигистаминные препараты, считающиеся первой линией терапии.

В сложных случаях приходится дополнять лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами — последней линией терапии. Они используются в сложных случаях из-за потенциально тяжелых побочных эффектов.

• Если не знаете, можно ли давать Аципол месячному ребенку, рекомендуем прочесть нашу публикацию.
• Отзывы о применении препарата Мирамистин детям — в этом материале.
• Инструкция по применению и цена препарата Фарингосепт для детей — в данной статье.

Самолечение — первое, о чем следует забыть и при аллергических высыпаниях, и при любой болезни.

Не стоит также пытаться определить аллерген экспериментально. За это время проблема может усугубиться и перейти в хроническую форму. Заболевание нельзя запускать — чем позже начато лечение, тем сложнее и длительнее оно будет.

При любых высыпаниях нельзя:

• смазывать их средствами, окрашивающими кожу и мешающими постановке диагноза;
• расчесывать;
• вскрывать и выдавливать гнойнички.

1. Возможно, появившаяся сыпь пройдет быстро и без лечения, но нельзя забывать, что она может быть симптомом инфекционной болезни, угрожающей не только здоровью, но и жизни, поэтому поход к доктору откладывать нельзя.

При появлении на теле ребенка высыпаний родителям не стоит пытаться заменить собой всю отечественную медицину. Нужно сначала расспросить малыша о самочувствии, затем измерить температуру, и если она не повышена, отправляться к доктору, а если повышена — вызвать врача на дом.

• До беседы с ним вспомнить, какая новая пища появилась в рационе, с каким растениями и животными были контакты.
• Аллергическая сыпь доставляет значительные неудобства, а без адекватного лечения и профилактических мер может перерастать в хроническое заболевание.
• Вы ознакомились с основной информацией для родителей: что делать, если у ребенка аллергия и сыпь по всему телу, чем лечить — мазать кожу и что давать внутрь, и как поступить, если аллергическая сыпь долго не проходит.

Если вы не знаете, чем отличаются друг от друга инфекционные заболевания кожи и аллергическая сыпь у детей, фото этих патологий помогут отличить одно от другого.

Высыпания на коже часто появляются у детей с рождения и до 7 лет. Во многом это связано с тем, что в этот период иммунная система младенцев еще формируется.

Нарушения в ее работе нередко сопровождаются отечностью, гиперемией (покраснением кожных покровов) и/или сыпью.

Чаще всего аллергическая сыпь появляется из-за:

• лекарственных препаратов (детский организм может негативно отреагировать на отдельные компоненты в ходящие в состав медикаментов);
• грудного вскармливания, если мама не соблюдает диету (например, увлекается шоколадом, цитрусовыми, мёдом, клубникой);
• бытовой химии (стирального порошка, детского мыла или детского крема, жидкости для мытья посуды);
• аллергодерматозов (растений или животных, колючих или ядовитых);
• природных факторов (например, длительного пребывания на солнце);
• инфекции (неклеточных инфекционных агентов).

Сыпь может появиться только на лице или «пойти» по всему туловищу.

Как выглядит аллергия на коже у ребенка?

Аллергическая реакция у малышей может быть разной. В зависимости от того, что стало причиной, бороться приходится с пищевой аллергией или вирусной.

Во многих случаях на теле ребенка появляются экзантемы (так называют различные проявления аллергических высыпаний):

• пустулы (заполнены гноем);
• бляшки;
• пятна;
• везикулы (заполнены жидкостью);
• пузыри (большие везикулы, размером больше 0,5 см).

При пищевой аллергии у малышей сыпь можно обнаружить, прежде всего, на щеках и возле рта. Если аллергия контактная, то сыпь появится в том месте, к которому прикасался аллерген.

Если иммунная система младенца негативно отреагировала на пыльцу растений, то вместо прыщей могут быть гиперемия (покраснение) и отек лица.

Фото лучше любых слов позволит родителям понять, как выглядит аллергия, с чем они могут столкнуться. Мы же приведем краткое описание некоторых видов аллергической сыпи, которые появляются у детей до года и старше.

По-разному проявляет себя аллергия на продукты (сладости, цитрусовые), лекарства и антибиотики. Разобраться что есть что поможет следующая таблица:

Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.

Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.

Отличия аллергической сыпи у детей от инфекционного заболевания представлены в таблице:

При появлении у детей аллергической сыпи на коже категорически запрещено выдавливать прыщики или вскрывать волдыри. Нужно объяснить ребенку, что расчесывать язвочки тоже нельзя.

Если он еще слишком мал, следите за тем, чтобы он не трогал ранки грязными руками. Он может занести инфекцию, а это только ухудшит его состояние.

Лечение сыпи у детей подбирается в зависимости от вида заболевания. Родителям, которые не знают, чем лечить аллергическую сыпь у детей, не стоит самостоятельно подбирать лекарственные препараты.

Медикаменты, которые может порекомендовать доктор, мы указали в следующей таблице:

На вопрос, как долго придется бороться с аллергическими высыпаниями у детей, нет однозначного ответа. Многое зависит от вида и характера течения болезни.

Например, пищевая аллергия, если она появилась у грудничка или годовалого малыша, проходит в течение одной недели. Достаточно просто убрать из рациона кормящей матери аллергенный продукт.

Семь дней придется помучиться тем детям, у которых появились крапивница или аллергический дерматит. Сложнее бороться с экземой и нейродермитом.

Эти заболевания беспокоят на протяжении 14 дней и нередко переходят в хроническую форму. А это значит, что аллергическая реакция может еще не раз появиться.

Начать лечение следует при первом же появлении мелкой бледной сыпи. Если не обратить на нее внимание в надежде, что «всё само пройдет», то терапевтический курс может затянуться надолго и оказаться малоэффективным.

Что делают для профилактики аллергической сыпи у детей?

Профилактические меры позволят предупредить появление у ребенка аллергической сыпи. Врачи дают следующие рекомендации:

• Позаботиться о том, чтобы младенец не контактировал с аллергеном (убрать из его рациона аллергенные продукты; при необходимости поменять детский порошок, мыло или жидкость для мытья посуды.
• Поддерживать порядок в его комнате, регулярно делать влажную уборку.
• Если в доме есть домашние питомцы, следить за их чистотой.
• Укреплять иммунитет малыша (чаще гулять, заниматься спортом).
• Не нарушать рекомендации врача по приему лекарственных препаратов.

Аллергическая сыпь у детей до года и в старшем возрасте появляется по разным причинам. Часто аллергеном становятся продукты питания, лекарства, бытовая химия.

Аллергия может быть разных видов и выглядеть по-разному. Ее несложно перепутать с инфекционным заболеванием. Важно правильно поставить диагноз и быстро подобрать эффективное лечение.

При первых же подозрениях на аллергические проявления нужно показать ребенка врачу. Самолечение может оказаться неэффективным: велик риск навредить малышу, а не помочь.

Аллергическая сыпь у детей: как выглядит и почему появляется сыпь у детей разных возрастов. Лечение и профилактика аллергии у детей (140 фото)

С каждым годом растет количество людей, в том числе маленьких детей, страдающих проявлениями аллергической реакции. Первопричиной сложившейся ситуации является общее снижение иммунитета, плохая экология, содержание большого количества искусственных консервантов и красителей в продуктах питания.

Аллергия может проявляться кашлем, чиханьем, зудом, сыпью. Высыпания на коже – самый распространенный ответ организма на раздражитель.

Уже доказано — ребенку аллергия может передаваться от родителей. Но не обязательно у ребенка с проявлением негативной реакции на тот или иной раздражитель родители аллергики.

Сыпь – реакция организма на раздражитель в виде белка, который у ребенка не получается усвоить. Реакция может проявляться в виде крапивницы, диатеза, экземы, атопического и контактного дерматита.

• Пищевые продукты;
• Медикаменты;
• Сезонные проявления (пыльца);
• Укусы насекомых;
• Химические средства, содержащиеся в косметике, бытовой химии;
• Пыль, перья, шерсть.

Среди причин медики, в первую очередь, выделяют плохую экологию, употребление генно-модифицированных продуктов, генетическую предрасположенность.

Помимо указанных причин, сыграть роль могут следующие факторы:

• Несоблюдение диеты будущей мамы и кормящей женщины;
• Протекание беременности с осложнениями (маловодие, многоводие, токсикоз, многоплодная беременность, внутриутробные инфекции);
• Вирусные инфекции, перенесенные ребенком в раннем возрасте;
• Дети на искусственном вскармливании;
• Ранний ввод прикорма (особенно, молока и молочных продуктов, фруктов);
• Паразиты (лямблии, аскариды и др);
• Болезни желудочно-кишечного тракта;
• Длительный прием медикаментов;
• Пассивное курение.

Как видно по фото, у различных проявлений аллергической сыпи, могут быть разные симптомы.

Крапивница. Крапивница проявляется в виде красных зудящих пятен, хаотично расположенных на любом участке тела. При надавливании заметны белые вкрапления. Пятна немного отечны. Крапивница возникает, обычно, во время введения прикорма либо при приеме антибиотиков ребенком или кормящей мамой.

Экссудативный диатез. Проявляется на лице, шее, руках. Выглядит, как волдыри, заполненные жидкостью. При расчесывании они лопаются и покрываются корочкой. Осложнения страшны поражением нервной системы. Помимо кожных высыпаний малыш может проявлять беспокойство, плакать, плохо спать.

Экзема. Сильно чешущиеся корочки, которые при расчесывании лопаются и разносят раздражитель в более глубокие слои кожи. Состояние ребенка может стать критическим, возможно поражение нервной системы.

Дерматит. Контактный дерматит проявляется в местах соприкосновения с раздражителем. При аллергии на лекарства сыпь появляется по всему телу (при приеме внутрь) либо в месте укола (при инъекции).

При появлении признаков аллергической сыпи у ребенка, первым делом исключается контакт с раздражителем.

В случае легкой формы проявления аллергии бывает достаточно приема седативных и антигистаминных препаратов. Дополнительно могут быть рекомендованы сорбенты, для выведения токсинов от аллергена, и мочегонные препараты, при сильных отеках в области покраснения.

В более тяжелых случаях решение о лечении аллергической сыпи принимает врач, опираясь на результаты анализов, степень пораженности и проявления симптомов.

По мнению экспертов, лучшее лечение, в том числе аллергической сыпи у ребенка – профилактика:

• Укрепление иммунитета;
• Сбалансированное питание;
• Закаливание, режим дня;
• Поступление в организм достаточного количества витаминов;
• Минимум бытовой химии, стирка, уборка и мытье только специальными детскими средствами.

• Соблюдение простых правил профилактики не только проявлений аллергических реакций, но и укрепления организма в целом, позволит предупредить нежелательные состояния, ребенок будет расти и развиваться здоровым, спокойным и не ограниченным в употреблении продуктов, мест прогулок и развлечений.
• При любом малейшем подозрении на проявление аллергии у ребенка необходимо как можно скорее обратиться к педиатру.

За последние десятилетия количество заболевших аллергическими заболеваниями кожного покрова увеличилось вдвое. Очень тревожит возникновение новых, нетипичных форм болезни, которые приводят к инвалидности.

Постоянно совершенствуются методы терапии кожных проявлений атопических заболеваний у детей. Но, несмотря на все усилия стремительно развивающейся медицины, справиться с этим детским недугом достаточно непросто.

Почему же часто лекарственные вещества не помогают? Одна из причин — отсутствие элементарных знаний об особенностях заболевания у родственников заболевшего. Ведь порой очень трудно бывает разобраться в обилии информации из интернета и других источников, к тому же она может быть недостоверной.

Вначале этой довольно трудной для восприятия темы необходимо разобраться в основных научно-медицинских понятиях.

• Аллергические сыпи — это аллергические заболевания, характеризующиеся появлением на коже ребёнка сильно чешущихся высыпаний, постоянного или рецидивирующего характера.

Ранее часто использовались такие понятия, как «экзема», «диатез», «нейродермиты».

• В настоящее время к аллергическим заболеваниям кожи принято относить атопический дерматит, высыпания при лекарственной аллергии, крапивницы, аллергический контактный дерматит, токсидермии.
• В группу токсидермий входят буллёзные дерматозы, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
• На самом деле клинических форм дерматозов огромное количество.
• В данной статье мы поговорим о наиболее часто появляющихся у малышей заболеваниях.

У малышей до года аллергические высыпания на коже появляются по множеству разнообразных причин.

В первую очередь, это генетическая, то есть наследственная предрасположенность. При беседе с родителями нередко доктор выясняет присутствие в семье родственников, страдающих атопической бронхиальной астмой, экземами, аллергическим насморком, лекарственной аллергией.

При выявлении атопических проявлений болезни у обоих родителей вероятность появления аллергической сыпи у ребёнка увеличивается до 80 %.

Помимо наследственной предрасположенности, большую роль играет воздействие факторов внешней среды, в которой растёт ребёнок.

• неблагоприятное протекание беременности. Нам всем известен тот факт, что курение, алкоголь, профессиональные вредности на рабочем месте, с которыми сталкивается будущая мама во время вынашивания ребёнка, негативно отражаются на здоровье малыша. Фоном развития атопии у детей часто служат токсикозы беременных, латентные бактериальные и вирусные внутриутробные инфекции;
• нерациональное питание беременной и кормящей матери. Будущие мамы нередко имеют проявления многих форм аллергических болезней. Чрезмерно усиливающийся аппетит во время вынашивания ребёнка побуждает женщину употреблять в пищу высокалорийные и, зачастую, аллергизирующие продукты — шоколад, кофе, копчёности, пряности, пирожные. В результате плод подвергается мощной атаке аллергенов. В течение всего периода лактации нарушения в диете часто провоцируют появление расстройств неподготовленной системы пищеварения у младенца, что ведёт к снижению усваивания пищи и развитию аллергии у грудничка;
• необоснованный перевод на вскармливание молочными смесями. По разным причинам малыш переводится на молочную смесь. Это может быть как нежелание матери кормить грудью, так и состояние здоровья младенца.Все смеси являются лишь адаптированным подобием материнского молока. Чаще всего необоснованно ранний переход на искусственное вскармливание формирует пищевую гиперчувствительность к белкам коровьего молока;
• ранний необоснованный ввод прикорма. Зачастую яркую аллергическую сыпь на лице ребёнка можно наблюдать при раннем введении в пищу малыша молочных каш, творога, желтка, фруктовых и овощных соков;
• инфекции. Развитию проявлений аллергии на коже у детей способствуют частые ОРВИ, отиты, аденоидиты, тонзиллиты, кариес. Вероятность атопии у ребёнка увеличивается при выявлении у членов семьи хронических воспалительных заболеваний;
• паразитарные инвазии. Провоцируют аллергическую настроенность паразитарные болезни — эхинококкоз, лямблиоз, аскаридоз, токсакароз. В клинической картине данных заболеваний часто присутствуют разные проявления уртикарной сыпи;
• болезни желудка и кишечника. При гастритах, дуоденитах, патологии жёлчевыводящих путей у ребёнка нарушается усваивание питательных веществ, повышается способность чужеродных агентов проникать через слизистую кишечника. В итоге это приводит к развитию многообразных форм гиперчувствительности;
• сигаретный дым. Пассивное курение играет немаловажную роль в развитии аллергодерматозов и бронхиальной астмы.

У детей до года на первый план выходят пищевые аллергены — белки коровьего молока, злаковые, яйцо.

У детей после двухлетнего возраста появление сыпи могут провоцировать:

• эпидермальные и бытовые аллергены (клещи домашней пыли) ;
• аллергены животных (эпителий, шерсть, выделения) ;
• пыльца ветроопыляемых растений ;
• грибки;
• аллергены стафилококка.

Что сможет предложить вам аллерголог при подозрении на атопический характер сыпи у ребёнка? Прежде всего, это кожное тестирование с аллергенами. Но при ярко выраженном кожном процессе и обострении болезни целесообразно будет выполнить исследование крови на антитела к причиннозначимым аллергенам — специфическим иммуноглобулинам Е.

Сам термин «иммуноглобулин» обозначает белок сыворотки крови. Как правило, в норме иммуноглобулины Е в малом количестве присутствуют в крови для защиты от паразитов, бактерий, вирусов. При поступлении активно действующих на иммунитет частиц в организм аллергика содержание иммуноглобулина Е повышается.

В интернете представлено огромной количество фотографий различной сыпи у детей при аллергозах. Если же знать основные виды морфологических элементов при различной атопической сыпи, можно без особых усилий заподозрить аллергический процесс.

При атопических дерматитах до 2-летнего возраста сыпь принимает характер пузырьков с жидкостью и часто сопровождается мокнутием. Впоследствии образуется корка. Распространяются высыпания на всю поверхность тела.

В некоторых случаях кожа грудничка становится шершавой с формированием трещин.

После 2-летнего возраста высыпания переходят на складки, за уши, на сгибательные поверхности рук. Ребёнка беспокоит сильнейший зуд. Кожа в районе высыпаний становится бугристой, неровной. С 10-летнего возраста элементы высыпания принимают характер узелков. Вовлекается зона вокруг рта и глаз. Кожные покровы сухие, с расчёсами.

При крапивнице высыпания имеют вид волдырей, окружённых зоной покраснения. Чаще всего они сопровождаются сильным зудом, жжением.

Высыпания яркие, зудящие. Наибольшее их количество располагается в месте воздействия аллергена. Чаще можно наблюдать наличие пузырьков.

Характер сыпи характеризуется многообразием элементов — волдыри, папулы, везикулы, пятна, покраснения кожи. Но проявления чаще фиксированные.

Прежде чем лечить кожные проявления аллергии, просто необходимо устранить взаимодействие ребёнка с окружающими его возможными аллергенами.

Итак, вначале устраняем бытовые респираторные аллергены:

1. При сенсибилизации (аллергии) к разным бытовым аллергенам в спальне малыша запрещено размешать мягкую мебель, ковры, тяжёлые шторы.
2. Полы пусть лучше будут деревянными, либо покрытые ламинатом. Мебель должна легко мыться, шторы лучше в виде жалюзи.
3. Хранящиеся в шкафах вещи необходимо упаковывать в пластиковые коробки, вакуумные пакеты.
4. Влажная уборка делается ежедневно. Лучше использовать моющие пылесосы.
5. Подушки должны быть только из синтетических противоаллергических материалов. Стирать подушки и постельное бельё необходимо каждую неделю при температуре более 60 ºC.
6. Матрацы нужно упаковывать в чехлы на молнии.
7. Мягкие игрушки лучше заменить пластмассовыми или деревянными.
8. Присутствие животных в доме недопустимо.
9. Комнатные растения лучше убрать, потому что они являются пылесборниками и на них могут жить грибки.
10. Полки должны быть застеклёнными.
11. Запрещается пользоваться освежителями воздуха, хлорсодержащей бытовой химией, дезодорантами.
12. Лучше установить кондиционер и аппарат для очистки воздуха. Это позволит снизить содержание аллергена в воздухе.
13. Оптимальная влажность воздуха рекомендуется в пределах 35 — 50 %.

Любые животные способны вызвать аллергию. Поэтому лучше от них отказаться. Расставшись с домашними питомцами, необходимо провести генеральную уборку.

Даже после устранения животного из квартиры, аллергены сохраняются до полугода.

Родители должны учитывать так называемые облигатные пищевые аллергены, то есть продукты, наиболее часто провоцирующие появление сыпи у аллергика. Это молочные и кисломолочные продукты, пшеница, кофе, пряности, копчёности.

Помогают устранить зуд, отёчность, красноту в месте высыпаний.

К современным эффективным средствам относятся препараты типа дезлоратадина (Эриус), цетеризина (Зиртек), лоратадина (Кларитин). Препараты оказывают действие на протяжении 24 часов, назначаются однократно в течение суток.

Предотвращают развитие иммунной реакции. Эффект заметен через 10 дней от начала приёма. Препараты отлично снимают воспаление. К таким лекарствам относится монтелукаст (Сингуляр).

Кортикостероидные мази. Современные хорошо устраняют мокнутие, жжение, дискомфорт и покраснение в зоне поражения.

В детской практике чаще применяются Локоид, Элоком, Адвантан. Мази назначаются небольшим курсом на 5 — 7 дней.

Обратите своё внимание на форму назначения лекарственного препарата. При остро выраженном процессе используются эмульсии, лосьоны, аэрозоли. При вялотекущем — липокрем, мазь, жирная мазь.

1. Ступенчатая терапия. Глюкокортикостероидные препараты наносятся на разные зоны поражения.
2. Тандем-терапия. Комбинированное применение гормональных кремов и средств по уходу за кожей.
3. Нисходящая терапия. Начинаем с сильных препаратов (Элоком), заканчиваем слабыми (гидрокортизоновая мазь).

1. Существует ли альтернатива гормональным мазям? Ответ на этот вопрос положительный. Уже два десятилетия используются ингибиторы кальциневрина. Представитель этого класса препаратов — Протопик, применяется у малышей с 2 лет. Знаменит препарат тем, что не оказывает системных побочных эффектов и может использоваться в фазе ремиссии 2 раза в неделю длительное время.
2. Как ухаживать за кожей? Кожу необходимо увлажнять, используя лечебную косметику.

Средства гигиены и ухода за кожей со смягчающим действием носят название эмолентов.

Вот основные правила их применения:

• эмоленты обязательно следует наносить на кожу после водных процедур. Возможно нанесение до 4 раз в день;
• количество эмолента, наносимого на кожу малыша, не должно превышать объём гормональной мази более чем в 10 раз.Обратите своё пристальное внимание на состав вашего средства. Очень хорошо, если в составе будут эссенциальные липиды. А вот наличие парфюмерных композиций нежелательно;
• смягчающие средства наносят на кожный покров через полчаса после нанесения мази с гормонами.

Отлично зарекомендовали себя серии косметики «Атодерм», «Реальба», «Физиогель», «Липикар».

Таким образом, аллергические высыпания у детей часто рассматриваются как основной предиктор формирования атопических заболеваний системы дыхания.

Все хронические дерматоаллергозы заметно снижают качество жизни всей семьи. По мере влияния на состояние больного атопический дерматит сравним с сахарным диабетом.

Именно поэтому родителям больных малышей необходимо чётко выполнять рекомендации лечащего аллерголога по гипоаллергенной диете и быту, соблюдать правила ухода за кожей.

источник