Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
Если малыш покрылся сыпью, нужно немедленно вызывать врача. Но еще до его прихода понаблюдайте за характером высыпаний и сделайте заметки для доктора.
Источник: instagram @dr.kashurnikova
Cыпь на кожице у малышей появляется довольно часто, и у родителей всегда возникает много вопросов по этому поводу. Что это? Реакция на цитрусовые или симптом скарлатины? А может, потничка? Или корь? Точный диагноз может поставить только доктор. Но уберечь себя и ребенка от опасной беспечности или, наоборот, повышенной тревожности можно, вооружившись хотя бы минимальными знаниями об изменчивом характере сыпи.
Прежде чем начать разбираться в видах сыпи и причинах ее появления, хочется донести до родителей главное: сыпь не может появиться на коже ребенка просто так. Она всегда следствие какого-либо нарушения – будь то проблемы со здоровьем ребенка либо ошибки в уходе за ним. Причин у сыпи может быть много: от элементарной потницы до сложных аллергических реакций или инфекций. Кстати, учитывая легкость, с которой вирусные инфекции передаются окружающим, не отправляйте ребенка с сыпью в сад или школу, пока не убедитесь, что это не заразно.
Разновидности сыпи у малышей:
Это высыпание, в большинстве случаев, похоже на, всем известные, юношеские угри. Красные, с гнойной белой верхушкой, прыщи могут появляться у новорожденных, в период первого месяца. Чаще всего распространены на лбу, щеках, голове, носу, но не исключена возможность появления на шее, спине или в ушах.
Акне, как правило проходят самостоятельно. Иногда доктора назначают противовоспалительную мазь, которую, как правило, нужно наносить 1-2 раза в неделю и наблюдать за характером высыпаний.
Источник: instagram @detskiydermatologНазад к выбору сыпи
Атопический дерматит — красные пятна, чаще на лице, на щеках и на лбу у ребенка. Страдают и другие части тела (ягодицы, голени, волосистая часть головы). Пораженные места намокают, на них образуются корочки.
При обострении дерматита у грудничков опухшие и покрасневшие участки в основном появляются на лице, в кожных складках, за ушами, а в более старшем возрасте — на поверхности локтевых или коленных суставов, на кистях и пальцах рук. Кожа становится сухой и начинает шелушиться. Победить заболевание только местными наружными средствами нельзя, проблему вызывают внутренние причины и часто — генетические.
Нужно помнить, что ребенок с атопическим дерматитом находится в постоянной группе риска, его иммунная система только повод ищет, как бы устроить вам веселую жизнь. ВАЖНО! 1. Соблюдать гипоаллергенную диету (исключение из рациона питания потенциальных аллергенов). 2. Избегать раздражителей, непосредственно воздействующих на кожу: шерстяные вещи, дезодоранты, стиральные порошки, кремы, лосьоны, средства для уборки в доме. 3. Пот вызывает раздражение (кожи, окружающих и ребенка), поэтому рекомендуется частая смена нательного белья ребенка.
Атопический дерматит вызван в основном генетическими причинами, при этом кожа требует дополнительного ухода. При данном виде сыпи внутрь редко что-то назначается. Внешне доктор может назначить специальную линейку средств по уходу за кожей ребенка.
ВНИМАНИЕ! В современной педиатрии любые диеты для ребенка запрещены. Ребенок должен питаться полноценно и правильно. То есть даже при любом виде сыпи вы, как родитель, убираете из рациона ребенка потенциальный аллерген и наблюдаете за малышом. Но не в коем случае не обедняете меню. К запрещенным продуктам при атопическом дерматите относятся колбасы, субпродукты, орехи (особенно, арахис), консервы (кроме специальных детских), магазинные сладости. Кушать ребенку можно все, кроме потенциальных аллергенов. Также не перегревайте ребенка. Атопический дерматит не пройдет, если вы будете кутать малыша.
Если малыш контактировал с ребенком, болеющим ветрянкой, заражение неизбежно. Обычно первые признаки болезни появляются на 12–14-й день после контакта. Начинается болезнь с повышения температуры, через сутки появляются высыпания.
Сыпь при ветрянке — это мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскоре лопаются и появляется корочка. Обрабатывайте ветряночные пузырьки антисептиком 1–2 раза в день, пока не отпадет корочка.
При ветрянке ребенка купать не только можно, но и нужно! Но не вытирать полотенцем, а промокнуть кожу мягкой пеленкой.
Заживление сопровождается нестерпимым зудом. Если позволить ребенку расчесывать сыпь, на коже навсегда останутся некрасивые оспинки.
Высыпания появились и в ротике у малыша? Такое бывает при осложненном течении болезни. Пристальный контроль доктора за состоянием ребенка в этом случае необходим. Высыпания при ветрянке появляются волнами. На 5-й день после появления последних пузырьков малыш перестает быть заразным.
Источник: instagram @lenochka_amralieva
Несмотря на то, что ветрянкой болеют практически все дети, далеко не всегда родители распознают это заболевание сразу и без ошибок. Между тем, у ветрянки есть свои, совершенно индивидуальные признаки. Самый характерный симптом ветрянки, которого не бывает ни при каком другом заболевании, — сыпь на волосистой части головы. Нередко встречаются ветряночные элементы на слизистых оболочках рта, глаз, мочеиспускательного канала, половых органов. Бывает и увеличение лимфоузлов, и другие симптомы, не такие очевидные для родителей. Поэтому обращение к доктору при подозрении на ветрянку — обязательно! И чем старше ребенок, тем более плотный контакт должен быть с лечащим врачом. Ведь в более старшем возрасте ветрянка протекает тяжелее.
Герпес часто ассоциируется с высыпаниями на коже в области губ. На самом деле эта инфекция подразумевает сразу несколько заболеваний и у маленьких детей протекает гораздо тяжелее. К сожалению, вирусом герпеса заражены 90 % всех жителей планеты. Заражение происходит в младенчестве, контактным или воздушно-капельным путем. К 6 годам около 80 % детей уже инфицированы герпесом.
Основные причины возникновения: снижение иммунитета; неправильное питание; нервозность, стресс; недостаток витаминов; переохлаждение; различные травмы; частая заболеваемость гриппом, ОРВИ.
Виды герпеса Врачи выделяют более 200 видов герпеса. Активными считаются 6.
- При вирусах 1-го и 2-го типов появляются пузырьки на коже. Заражение происходит через рот, когда малыш лезет в него немытыми руками.
- Вирус 3-го типа — ветрянка. У зараженных детей в старшем возрасте может развиваться опоясывающий лишай.
- Вирус 4-го типа (Эпштейна-Барр) является причиной развития инфекционного мононуклеоза. К 13 годам им заражены 50 % детей. Протекает бессимптомно.
- Вирус 5-го типа называют цитомегаловирусом. Протекает без последствий.
- Герпес 6-го типа (псевдокраснуха) диагностируется с появлением экзантемы.
Первые 3 типа могут стать причиной стоматита, менингита, энцефалита.
Как распознать герпес На губах, вокруг глаз или во рту появляются красные зудящие высыпания, которые превращаются в пузырьки с бес-
цветной жидкостью. Постепенно жидкость темнеет, гноится, боль усиливается, ухудшается сон, аппетит, малыш капризничает. На последней стадии пузырьки лопаются. В этот момент ребенок становится очень заразным: жидкость содержит в себе максимальную концентрацию вируса. Сами высыпания подсыхают, превращаясь в корочки. Язвочки отпадают, не оставляя следов.
Не столь опасен сам вирус, сколько осложнения, которые он способен вызвать. Если заражение герпесом произошло, никакими лекарствами полностью от него избавиться не получится! Причем если ребенок болеет несколько раз в году, примите профилактические меры под строгим контролем педиатра. Как правило, врач выписывает антисептики, иногда — препараты с ацикловиром курсами (если герпес в носу). Не стоит бояться ацикловира, щадить слизистые — больному показана жидкая еда, все мягкое, теплое или прохладное, можно мороженое, ничего острого, пряного, кислого и обезболивающие внутрь (парацетамол, ибупрофен) и иногда местно. Еще мало кто знает, что детский стоматолог может помочь обработать ранки во рту специальными средствами, которые образуют пленку на слизистой рта, под которой все заживает быстрее!
Покрытая гнойными пузырьками слизистая оболочка реагирует на пищу болью? Кормите малыша теплой жидкой кашкой, творожком, йогуртом. Обработайте высыпания пихтовым маслом или же 10%-ной настойкой прополиса, а затем ромашковым кремом. Смажьте зудящие красные язвочки зубной пастой. Она обладает дезинфицирующим и подсушивающим действием. При наружных высыпаниях чаще смазывайте пузырьки специальным кремом против герпеса, а губы малыша — противовирусной помадой из аптеки. Давайте малышу манго, обрабатывайте пузырьки его соком: в нем есть противовирусное вещество мангиферин. Герпес боится продуктов с лизином: сыра, йогурта, молока, абрикосов и яблок. Поите ребенка ромашковым чаем.
Инфекционное заболевание, которое характерно для детей от двух до шести лет. Сопровождается появлением, возле рта, носа и на конечностях, болезненных красных пятен. Последние скоро превращаются в гнойные пузырьки, которые могут лопаться и образовывать корку. При наличии данного заболевания, у ребенка появляется жар, и увеличиваются лимфатические узлы.
При данном виде сыпи обязательно покажите малыша врачу. Часто педиатр может назначить прием антибиотиков внутрь. Это необходимая мера для здоровья!
Источник: instagram @dashkus
Слово «эритема» означает покраснение какого-то участка кожи. Вызывается парвовирусом В19, который распространен во всем мире. Передается воздушно-капельным путем, и проявляется в среднем через две недели после заражения. Болеют чаще дети дошкольного и младшего школьного возраста, многие переносят эту инфекцию бессимптомно или с минимальными проявлениями, поэтому более 80% взрослых имеют к ней иммунитет.
В начале болезни малыш может жаловаться на боли в мышцах и суставах, повышается температура, иногда возникает кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль. Через 2-3 дня появляется характерная сыпь: щеки приобретают ярко-розовую или красную окраску (симптом «нашлепанных щек»), возможны высыпания на конечностях и туловище в виде причудливых узоров («кружевная сыпь»). С появлением сыпи ребенок перестает быть заразным, да и чувствует себя намного лучше. Такая «боевая раскраска» может сохраняться 1-4 недели, периодически то стихая, то вновь становясь ярче. Реже встречается сыпь в виде «перчаток» и «носков», то есть краснеют кисти и стопы.
Иногда эту болезнь не так-то просто отличить от аллергии, особенно если не было повышения температуры, поэтому врач может назначить анализ крови общий, а также анализ на наличие антител к парвовирусу. Протекает инфекционная эритема благоприятно, и лечения не требует. Противоаллергические препараты иногда назначают для облегчения зуда, но если сыпь не чешется, то никакие медикаменты не нужны.
Источник: instagram @dr.elizavetaredko
Возбудитель бореллиоза – группа патогенных бактерий, объединенных названием Borrelia, которые относятся к семейству спирохет. Носителями микробов являются теплокровные животные: грызуны, крупный рогатый скот, хищники, в том числе собаки и даже птицы.
Первые признаки боррелиоза могут проявиться уже через несколько дней после укуса, однако чаще проявления отсрочены на продолжительный срок – от двух недель до месяца. В момент укуса клещ выпускает в кровь жертвы слюну, в которой содержится небольшое количество боррелий, которые начинают активно размножаться, при большой концентрации с током крови могут проникать в различные органы, включая центральную нервную систему, сердце, суставы, печень и другие. Боррелии способны образовывать споры, а при гибели выделяют опасный эндотоксин, который вызывает общую интоксикацию организма.
Новые исследования в области педиатрии свидетельствуют о том, что исследование клеща (после извлечения его из раны) неэффективно. При укусе гораздо важнее извлечь паразита и наблюдать за больным пациентом. Часто педиатры назначают одноразовую дозу антибиотика внутрь ребенку в определенной дозе. Это касается деток с 3 лет и старше.
При заражении боррелиозом, покраснение появится через несколько дней после укуса клеща – круглое пятно, которое постепенно расширяется и меняет очертания. Постепенно пятно приобретает вид бледного кольца в центре которого красное приподнятое над уровнем кожи образование. При появлении мигрирующей эритемы (так называется это пятно), необходимо срочно обратиться к врачу – чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без последствий.
Клещи не любят солнечные открытые места, предпочитают затенные прохладные и влажные участки. Максимальная активность клещей в мае-июне и вторая волна сентябрь-октябрь. Обязательно осматривайте ребенка, особенно обращаяйте внимание на открытые участки тел, клещ не кусает сразу, он может блуждать в поисках удобного места до нескольких часов. Отправляясь в лес или парк, используйте репелленты. Если паразит все же присосался, старайтесь удалить его как можно быстрее, но при этом аккуратно, соблюдая все правила.
Синдром Коксаки или его еще называют вирусной экземой «Рука-нога-рот» вызывается разными штаммами энтеровирусов и вирусами Коксаки. Обитает эта инфекция преимущественно в азиатских странах, а в Европу часто завозится с морских курортов. Хоть летом и осенью риск подхватить эту хворь больше, отдельные случаи встречаются круглый год. Передается от больного человека здоровому воздушно-капельным, фекально-оральным (грязные руки) и водным путем. Инкубационный период (от попадания микроба в организм до первых симптомов болезни) — 3-6 дней. Чаще болеют дети, но взрослые тоже могут подхватить эту инфекцию.
У заболевшего поднимается температура, иногда до высоких цифр, возможна диарея, а через 2-4 суток появляются характерные высыпания во рту, на ладонях и подошвах (реже — по всему телу и на голове). Если кроха отказывается от еды и жалуется на боль в ротике, осмотрите слизистые губ, щек, языка. Там можно заметить пузырьки и язвочки. На ручках и ножках возникают прыщики, похожие на укусы комаров или отдаленно напоминающие ветрянку. Как правило, высыпания продолжаются 2-3 дня, а еще через 4-7 дней бесследно исчезают.
Сыпь может сопровождаться зудом, иногда довольно сильным, в таком случае врач может прописать противоаллергические средства, дабы облегчить состояние пациента. В остальном же какого-то особого лечения не требуется: болезнь неприятная, но проходит сама по себе. Ваша задача — отпаивать, чтобы не допустить обезвоживания, и вовремя сбивать температуру. Если язвочки во рту причиняют боль, можно применять полоскания отваром ромашки, содовым раствором, а также давать обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. Сыпь на коже смазывать чем-либо нецелесообразно, специальные мази могут быть назначены при выраженном зуде, или если из-за расчесов возникло нагноение.
При тяжелом течении может потребоваться лечение в стационаре, но, к счастью, это случается нечасто. Существуют и другие варианты болезней, которые вызваны энтеровирусами и вирусами Коксаки и сопровождаются сыпью.
Сопровождается появлением розовых или жемчужно-белых бугорков, диаметром в несколько миллиметров, в центре которых находится маленькое углубление. Высыпания могут появляться на разных частях тела, кроме стоп и ладоней, в этих местах бывает очень редко. По своей сути — это вирусная инфекция, с которой легко должна справиться иммунная система. Педиатры рекомендуют сделать анализ на витамин D, так как его дефицит, в первую очередь, дает сбой в работе иммунной системы.
Источник: instagram @drkorotkova_natalya
Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, характеризующееся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде мелких, плотных узелков с углублениями в центре. Это заразное заболевание с инкубационным периодом около 5 недель, при котором происходит и самозаражение. Излюбленным местом моллюсков является лицо, шея, область бедра, боковая поверхность туловища. Инфекция чаще всего поражает детей от года до 10-11 летнего возраста, передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Правда, в детских садах, где малышей много, контагиозный моллюск может передаваться через предметы, например – игрушки, особенно мягкие.
Коревая сыпь обладает ярко выраженными особенностями. Первые высыпания в виде небольших узелков розового цвета (папулы и крупные пятна) появляются на слизистой губ и неба. Ребенок похож с этими пятнами на леопарда. Это абсолютный признак кори, который, к сожалению, часто остается незамеченным. Вскоре у ребенка повышается температура (до 39–40 °С), появляются небольшие, величиной с гречневое или просяное зернышко, узелки (врачи называют их папулами) розового цвета без водянистого содержимого. Первые высыпания появляются за ушами и на спинке носа. К концу первых суток сыпь покрывает все лицо, шею, начинает распространяться на грудь и верхнюю часть спины. На вторые сутки сыпь полностью покрывает туловище и на третьи — конечности.
При неосложненном течении болезни на 4-й день после появления первых элементов сыпи начинается период выздоровления: температура нормализуется, папулы становятся более плоскими, красные пятна превращаются в светло-коричневые. Время, в течение которого происходит угасание сыпи, называется периодом пигментации.
Коревую сыпь не нужно смазывать зеленкой, как это делается, например, при ветрянке. Во время кори, если нет температуры, ребенка можно купать. Глаза малыша нужно промывать теплой кипяченой водой или раствором соды несколько раз в течение дня.
В период острого течения болезни малыш должен соблюдать постельный режим, доступ здоровых членов семьи, не болевших корью и не получавших вакцину от этой болезни, нужно ограничить. Но это ненадолго: на пятый день от начала высыпаний малыш уже не заразен.
Что важно знать о вакцине КПК (корь, краснуха, паротит)! Моновакцины от кори нет. Если ребенок, например, переболел краснухой, то вводить вакцину КПК можно и нужно. Вирус кори в вакцине хоть и жив, но очень слаб. И успех вакцинации может зависеть от самого процесса манипуляции. Например, обильное протирание места укола спиртом, если не дать спирту высохнуть, то попадание небольшого количества спирта в срез иглы может существенно снизить эффективность вакцины. Вакцина вводится подкожно, а не внутримышечно.
Разновидность аллергии, которая проявляется через высокую чувствительность организма ребенка. Сопровождается отеком какого-то участка тела, красными волдырями, зудом. Данные симптомы могут длиться как пару часов, так и несколько дней.
Одни детки реагируют на клубнику, цитрусовые, красную икру, а другие — на перепады температуры. Бывает, вышли в холодное время года на улицу — и вдруг на лице, руках, голенях крохи появились красные зудящие пятнышки. Крапивница!
Такие пятнышки либо проходят сами, либо припухают, превращаясь в волдыри. Кроха при этом становится беспокойным, теряет сон и аппетит, ведь кожа нестерпимо чешется! Если малыш отреагировал крапивницей на еду, дайте ему детское средство от аллергии в возрастной дозе и внесите опасный продукт в запретный список. А если на холод — то сразу же согрейте кроху!
Помимо холодовой крапивницы существует еще и тепловая. Проведите по детской кожице черенком ложки, слегка нажимая (но так, чтобы не причинить дискомфорта, а тем более боли!). Если на тельце крохи остается красный припухший след, склонность к крапивнице налицо! Обязательно обсудите эту ситуацию с доктором!
Сейчас также существует вирусная теория происхождения крапивницы.
Сыпь при краснухе обычно очень мелкая, в виде розовых пятнышек круглой или овальной формы величиной с булавочную головку.
При краснухе сыпь появляется сначала на лице и шее. Затем в течение нескольких часов она распространяется по всему телу, локализуясь преимущественно на сгибах ручек и ножек, ягодицах, спине. На других участках тела она более скудная.
Пятнышки и папулы при краснухе держатся совсем недолго: при легком течении болезни к моменту появления сыпи на ножках лицо от нее уже очищается. Сыпь обычно не причиняет малышу серьезного беспокойства и полностью исчезает через 2–3 дня после начала болезни, не оставляя следов. Обрабатывать высыпания мазями или спиртовыми настойками не нужно.
Купать ребенка во время болезни можно и даже нужно каждый день. Если малыш температурит, осторожно обработайте детскую кожицу смоченной в воде пеленкой. Ни в коем случае не купайте малыша в травах или морской соли. Это вызовет еще большее раздражение.
Температура у ребенка нормальная? Приготовьте ему ванну. Как можно чаще давайте питье. У детей редко бывают осложнения после болезни.
Источник: instagram @doctor_guseynova
Начинается с высокой температуры. Затем подключается мелкопятнистая сыпь до 3-5 мм, увеличиваются задне-шейные лимфатические узлы. Как все инфекции, сопровождаемые сыпью, краснуха очень заразна. Если вы подозреваете, что у малыша может быть краснуха и еще не дошли до доктора, который бы это опроверг, изолируйте малыша, чтобы другие не заразились. Особенно опасна краснуха для беременных женщин. Вирус обладает способностью преодолевать плацентарный барьер и может серьезно навредить развивающемуся эмбриону. Поэтому, если женщина не болела краснухой, врачи рекомендуют до наступления беременности сделать прививку от этого вируса.
Менингококцемия — одна из форм менингококковой инфекции. Другими словами — менингококковый сепсис. Чаще всего (более чем в 85% случаев) сочетается с менингитом. Это самая тяжелая форма инфекции, которая может лишить жизни за 3-4 часа, и даже самые современные лекарства и лучшие врачи не в состоянии спасти четверть больных менингококцемией! Симптомы те же, что и для менингита, но самым ярким является сыпь: это кровоизлияния в кожу красного, бордового или фиолетового цвета, неправильной формы, напоминающие звезду. Чаще всего расположены на задней поверхности бедер, ягодицах, пальцах ног, могут быть разных размеров — от 1-2 мм до нескольких сантиметров. И, как бы эти высыпания не выглядели, они не исчезают при надавливании!
Чтобы понять, исчезают элементы сыпи от нажатия, возьмите любую емкость из прозрачного стекла (стакан, бокал, банка), и плотно прижмите ее кожу. Если сыпь бледнеет или исчезает совсем, скорее всего, опасности нет. Если же нет — срочно вызывайте «скорую»! Помощь нужно оказать в первые часы, так как счет идет буквально на секунды. 20 % пациентов погибают. Температуру обычно сбивают парацетамолом. Это и усыпляет бдительность родителей малыша, поскольку парацетамол считается легким жаропонижающим. Однако как раз при менингококцемии температура падает, если дать ребенку парацетамол. Все случаи менингококковой инфекции, даже не очень тяжелые, обязательно нуждаются в госпитализации в инфекционное отделение к устойчивому улучшению. То же касается и тех, у кого только подозревают эту болезнь: лучше перестраховаться, и убедиться, что угрозы нет, чем потерять хотя бы несколько минут!
Лечится это заболевание антибиотиками, первую дозу которых вводят врачи скорой помощи. Также пациенту делают капельницы и поддерживают функции жизненно важных органов: мозга, сердца, легких, почек.
В жаркие летние дни или в жарком помещении в холодное время года малыши легко перегреваются. Это связано с несовершенствами теплорегуляции организма ребенка. Из-за этого на детской кожице могут появиться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Это потница!
Потница чаще всего группируется там, где «парниковый эффект» сильнее, то есть в кожных складочках. Появление сыпи при потнице обычно сопровождается покалыванием, перерастающим в зуд. Имейте в виду, что потница может возникать и при инфекциях, сопровождающихся высокой температурой и повышенным потоотделением.
Искупайте малыша в отваре череды. Обычно этого достаточно для исчезновения сыпи. Постарайтесь не перегревать малыша и следите за тем, чтобы воздух в комнате, где он находится, всегда был свежим и прохладным. Если потница долго не проходит — это может свидетельствовать о другом присоединившемся заболевании. В любом случае, если принятые меры не помогают, обратитесь к врачу.
Чаще всего потница — результат неправильного ухода за малышом. Если раздражение не проходит, надо обратиться к врачу! Народная медицина предлагает лечить потничку ваннами с настоями трав — череды, ромашки, календулы (не чаще трех раз в неделю), но есть риск пересушивания кожи и аллергии.
Температура в детской не должна превышать 20 °С. Проветривать комнату нужно регулярно. Как одевать ребенка? Ориентир: как себя плюс еще один слой одежды (кофточка или легкая пеленка, но опять же — смотрите по погоде).
Потница может свидетельствовать о слабом иммунитете, предрасположенности к аллергии, стать результатом неправильно подобранной смеси. Регулярная потница при тщательном уходе может быть признаком рахита у крохи.
Также ее называют внезапная экзантема. Этой инфекцией переболевают практически все дети до пятилетнего возраста, чаще всего между 9 месяцами и двумя годами. Вызывают ее вирусы герпеса 6 и 7 типов, которые мирно живут в организме у взрослых людей и периодически выделяются ими в окружающую среду со слюной и слизью из верхних дыхательных путей. Новорожденный кроха первые месяцы своей жизни защищен от этой напасти антителами, которые мама передала ему еще во время беременности. Но антитела расходуются, и приходит время вырабатывать свои. Источник инфекции обычно установить не удается, так как любой внешне здоровый взрослый может выделять этот вирус. Но не так важно, кто виноват, важнее правильно установить диагноз и адекватно действовать!
Итак, через 5-15 дней после заражения, возникают первые признаки. Обычно у малыша повышается температура, и держится 3-5 суток без каких-либо других симптомов. Чаще термометр покажет 38-39 град С, но иногда цифры достигают 40 и выше. Лихорадка при розеоле плохо поддается обычным жаропонижающим средствам, чем вызывает панику у родителей. При этом общее самочувствие маленького пациента остается более-менее удовлетворительным. Ребенок может стать капризным, но не лежит, он проявляет интерес к своим любимым играм и полностью не теряет аппетит.
На 4-5 день температура резко падает, а через несколько часов после этого появляется сыпь в виде розовых точек и мелких пятен на туловище, лице, за ушами. Эти высыпания не зудят, никак не беспокоят кроху, и пропадают бесследно за 2-4 дня. Очень часто этот симптом расценивают как аллергию на лекарства, которыми за те несколько дней, что держалась высокая температура, успели напичкать ребенка. Иногда розеолу путают с краснухой, так как при обеих этих инфекциях увеличиваются затылочные лимфоузлы. Главное отличие состоит в том, что при краснухе сыпь появляется в первые сутки, а при внезапной экзантеме — на 3-5 день.
У этой инфекционной болезни есть другие названия — детская лихорадка, псевдокраснуха. Ее часто путают с ОРВИ, аллергией или краснухой, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Имеет свои характерные особенности и сыпь при розеоле. Если надавить на пятнышко сыпи в течение 10-15 секунд, при розеоле оно устойчиво побледнеет, а при краснухе – не изменит цвет. Во время резкого повышения температуры тела при розеоле (лихорадочном состоянии) возможны фебрильные судороги у детей вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать врача! Однажды переболев, ребенок приобретает иммунитет к розеоле. Повторные приступы возможны, но весьма маловероятны. При постановке диагноза нужно помнить, что сыпь появляется далеко не всегда, бывает, что ребенок просто температурит несколько дней, а затем выздоравливает так же внезапно, как и заболел. Специфического лечения при этой инфекции нет. Главное — отпаивать малыша водой, чаем, компотом или специальными глюкозо-солевыми растворами и при необходимости использовать жаропонижающие. Грамотный педиатр может поставить диагноз «розеола» только лишь по тому признаку, что ребенок чувствует себя настолько плохо, что в буквальном смысле слова выносит мозг родителям. Значит, ждите высыпаний. Но их появление, как правило, говорят о том, что организм поборол инфекцию, и болезнь пошла на спад.
Несмотря на страшное название «лишай», эта болезнь не имеет отношения к грибковым поражениям, передающимся от бездомных животных. Это вирусная инфекция, но о ней ученым известно пока не так много. Она может начаться с соплей, кашля, небольшого недомогания, а может сразу стартовать с появления сыпи, без нарушения общего самочувствия.
Сыпь начинается с одного более-менее крупного розового пятна, до нескольких сантиметров в диаметре, через несколько дней появляются более мелкие элементы, в основном, на туловище, реже — на конечностях и лице.
Сыпь может сопровождаться умеренным зудом, а может никак не беспокоить пациента. Периодически то бледнея, то усиливаясь, высыпания держатся до 4-8 недель, после чего постепенно самостоятельно исчезают.
Источник: instagram @dr.marina.kaspiysk
Сыпь при скарлатине появляется сначала на влажных участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине. Затем они распространяются по всему телу. Основным элементом сыпи является точечная розеола размером 1–2 мм розового цвета, при тяжелом течении болезни — с синюшным оттенком.
Сыпь при скарлатине всегда гуще и ярче в подмышечных впадинах, локтевых, паховых и подколенных сгибах, внизу живота и на внутренних поверхностях бедер. Носогубный треугольник остается бледным. Если у крохи нет температуры, обязательно искупайте его.
Не стоит купать ребенка в настоях трав, с добавлением масла эвкалипта или морской соли — это только усилит зуд. Купайте ребенка в простой воде, если у него нет высокой температуры. Чтобы скарлатина не дала осложнений, педиатры часто назначают антибиотик. Против сильнейшего зуда можно принимать антигистаминное средство.
Главный признак скарлатины – токсическая ангина. Миндалины сильно увеличиваются, температура зашкаливает. Позже добавляется мелкопятнистая сыпь, похожая на мелкие розовые точечки. Охватывает обычно всю поверхность тела, особенно сильно – в местах естественных складочках на теле, прежде всего, паховых областях, внизу живота. Скарлатиной болеют, как правило, маленькие дети, а ее первые симптомы очень схожи с ОРВИ. У ребенка повышается температура, он чувствует слабость и боль в горле. А через сутки на теле малыша появляется мелкая красная сыпь, ведь родители даже не подозревают, что имели дело не с простудой.
Высыпания скарлатины не затрагивают нос и кожу возле губ, так ее можно определить очень быстро. Но чтобы болезнь не дала осложнений на внутренние органы, педиатры часто назначают антибиотики, как и в случае с ангиной.
Себорейный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за повышенного выделения кожного сала с измененной структурой и воздействия определенных микроскопических грибков. Себорейный дерматит выглядит как участки воспаленной кожи, покрытые сальными чешуйками, чаще на волосистой части головы (молочные корочки младенцев), на лбу, носу, на щечных и заушных складках, груди, спине.
Удаляем правильно! Запомните: острыми предметами (расческой, ножницами, ногтями) удалять корочки нельзя ни в коем случае! Мало того что крохе больно, вы рискуете поранить нежную кожу и даже занести бактериальную инфекцию. Это очень опасно! За час до купания смажьте корочки на голове ребенка натуральным маслом. После этого наденьте хлопковую шапочку. Перед купанием снимите ее и аккуратно помассируйте кожу головы. Часть корочек отойдет сама, а те, что останутся, можно вычесать тупым гребешком с редкими зубчиками или щеточкой с натуральной щетиной. В случае ярко выраженных высыпаний назначают противогрибковое средство курсом.
Это заболевание ранее связывали с вирусом гепатита В, однако на сегодня такая связь не подтвердилась. Этот вид сыпи выглядит весьма угрожающе, хотя опасности не представляет.
Поначалу, как и при других экзантемах, отмечается легкое недомогание, возможно кратковременное повышение температуры, кашель, насморк. Затем, через 2-4 дня, появляется сыпь в виде красных пятен и прыщиков, которые могут сливаться между собой. Располагается симметрично, обычно на передней поверхности бедер чуть выше колен, над локтями, на ягодицах и по бокам туловища, при этом особо не беспокоит маленького пациента.
Ребенок практически не заразен, и при хорошем самочувствии может посещать коллектив. Как и при других вирусных высыпаниях, лечение не требуется, при выраженной сухости могут быть назначены смягчающие кремы, и некоторые другие симптоматические средства. Сыпь держится долго, до 2-3 месяцев, что приводит родителей в отчаяние и заставляет сменить не одного врача. При синдроме Днанотти-Крости нет смысла соблюдать какие-то строгие диеты, мазать волшебными мазями, «очищать печень» и сдавать бесконечные анализы. Действие вируса закончится, и неприятные симптомы исчезнут. Если вы будете сохранять спокойствие, то убережете вашего малыша от ненужных анализов, избыточного лечения и бессмысленных ограничений в еде и образе жизни.
Округлая бледно-розовая сыпь, диаметр которой может увеличиваться до трех сантиметров. Вызывает шелушение кожных покровов, зуд, поредение волос. В некоторых случаях, возможны разрастание зоны поражения, выделение гноя, при нажатии, и неприятного сладковатого запаха.
СТОП, ЛИШАЙ! Не разрешайте малышу трогать бездомных животных, а после игр с домашними питомцами приучайте обязательно мыть руки с мылом. Вырабатывайте у ребенка привычку переодеваться в домашнюю одежду по приходу домой и оставлять уличную обувь в прихожей. Пусть у вашего крохи будет отдельная расческа, мочалка, полотенце, постельное белье, своя одежда, шапка. Регулярно купайте ребенка, тщательно мойте волосы, просматривайте кожу; если выявили непонятные высыпания, признаки инфекции на коже и/или в волосах, как можно скорее обращайтесь к врачу! Советская практика, при которой ребенка обязаны госпитализировать и изолировать до 1,5-2 месяцев — давно в прошлом. Пациента можно лечить дома под наблюдением опытного дерматолога современными мазями. Чтобы болезнь миновала, педиатр назначает прием антибиотика. Как правило, ребенок считается заразным 21 день, после этого необходимо сдать анализы — соскоб высыпаний. И лишь при хороших показателях можно будет посещать детский коллектив.
Эти высыпания со страшным древнегреческим названием возникают у 30-50% детей, родившихся в срок, независимо от пола и расовой принадлежности. Это розово-красные небольшие пятна, прыщики или пузырьки с прозрачным или мутным содержимым. Расположены чаще на туловище, в области подгузника, на бедрах, иногда — на лице, реже — по всему телу. Обычно проявляются на 3-10 сутки после рождения, при этом аппетит и самочувствие ребенка не страдают.
Существуют разные теории происхождения токсической эритемы, однако ни одна из них и до сих пор не подтверждена. Однозначно понятно, что это состояние не требует лечения, не вредит здоровью малышей, не является аллергией, не повышает риск аллергических реакций в будущем и проходит самостоятельно через несколько дней, реже — за пару недель. Консультация врача нужна, если малыш выглядит вялым, плохо ест, у него повышенная температура тела или есть другие непонятные симптомы. Для установления диагноза токсической эритемы достаточно стандартного осмотра, однако анализы или другие исследования могут быть предназначены для исключения других недугов с похожими симптомами.
Чесотку иногда путают с потницей, поскольку интенсивность сыпи и сопровождающий ее зуд усиливаются в ночное время. Виновником возникновения сыпи является чесоточный клещ, поэтому болезнь никогда не проходит сама собой. Сыпь при чесотке возникает в складочках между пальчиками ручек, на внутренней стороне запястий, в локтевых сгибах и под мышками, вокруг пупка, на ягодицах, на бедрах и под носочками. То есть в тех местах, где клещу «уютнее» всего.
Типичная сыпь при чесотке — это красноватые узелки, которые со временем могут вскрываться с образованием кровянистых или гнойных корочек. Это происходит в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Иногда чесотка осложняется дерматитом или пиодермией.
Виновником возникновения сыпи при чесотке является чесоточный клещ, поэтому болезнь никогда не проходит сама собой. Иногда родители, ошибочно принимая сыпь у ребенка за обычную потницу, откладывают визит к доктору. И усугубляют страдания малютки. Чтобы ребенок выздоровел, необходимо уничтожить клеща. Сделать это с помощью отвара трав невозможно, нужны современные фармакологические препараты. Их должен назначить доктор в зависимости от возраста малыша и тяжести протекания болезни. Чесотка сама по себе очень заразна, потому, если доктор не разрешает посещать детский коллектив, не стоит нарушать изоляцию ребенка. Также необходимо наблюдать всех членов семьи, в которой постоянно находится ребенок на предмет чесотки.
Аллергическое заболевание, для которого характерны: покраснение, отечность, сухое или влажное высыпание, состоявшие с маленьких пузырьков. Повреждаться могут щеки, спина, локти, грудь, колени, подбородок. В большинстве случаев, появляется у детей, склонных который к астме и аллергии. В некоторых странах экзему не выделяют в отдельную категорию высыпаний — это синоним атопического дерматита. И лечат ее соответствующим образом, меры лечения — такие же, как и при атопическом дерматите.
Искренне надеемся, что эта статья вам не пригодится. Желаем крепкого здоровья всей вашей семье! )
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
источник
Крапивница относится к группе аллергических заболеваний и стоит в одном ряду с такими реакциями организма как энгиодэма или отек Квинке. Ее характерным проявлением является высыпание множества волдырей разных размеров, вызывающих сильный зуд. Сыпь провоцируется аллергенами либо другими раздражителями, при этом заболевание может носить как острый, так и хронический характер.
Диагностика крапивницы осуществляется на основании опроса больного и клинических проявлений болезни. Для уточнения диагноза проводится также ряд обследований. Число анализов при крапивнице довольно обширно, но только такой подход позволяет установить точную причину заболевания и провести его эффективное лечение. Диагностику может проводить аллерголог либо дерматолог.
Итак, какие анализы сдавать при крапивнице? Сюда относятся:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на антинуклеарный фактор;
- анализ кала;
- паразитологические обследования;
- мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника;
- исследование функции щитовидной железы;
- аллергопробы.
Его проводят для выявления уровня лейкоцитов в крови, что способствует диагностике инфекционных заболеваний, которые могут стать причиной сыпи. Особое внимание уделяется также определению уровня эозинофилов, отвечающих за уничтожение поступившего в организм чужеродного белка. Если крапивница имеет аллергическую природу, то число эозинофилов будет повышенным. Эта разновидность лейкоцитов осуществляет также транспортную функцию и предотвращает скопление антигенов в одном месте.
Немаловажным показателем диагностики крапивницы является СОЭ. Его изменения характеризуют наличие в организме инфекционных процессов, а также патологии иммунной системы, что играет большую роль при определении первопричины крапивницы.
Этот вид обследования направлен на выявление возможной патологии в работе почек. Общеизвестно, что инфицирова¬ние мочевых путей приводит к их повышенной нагрузке, что нарушает способность почек выводить шлаки и становится причиной различных аллергических реакций на коже.
Здесь немаловажными являются следующие показатели:
- С-реактивный белок – имеет приблизительно то же диагностическое значение, что и СОЭ. Его повышение свидетельствует о наличии воспалений в организме;
- AST, ALT — инструмент для диагностики заболеваний сердца, печени, травм мускулатуры. Эти показатели могут также оценивать токсическое воздействие на организм, например, лекарственных средств;
- щелочная фосфатаза – ее повышенный уровень в крови может свидетельствовать о развитии ряда инфекционных заболеваний, которые иногда предшествуют крапивнице;
- билирубин – инструмент оценки возможных инфекционных заболеваний печени;
- креатинин – важный показатель работы почек;
- мочевина – также оценивает выделительную функцию почек;
- глюкоза – как правило, у больных с крапивницей имеется повышенная чувствительность к сахару.
Проводится для исключения заболеваний аутоиммунной системы. Определение антиперинуклеарных антител и антител к двухцепочечной ДНК направлено на обнаружение белков, принимающих участие в уничтожении собственных клеток. Аутоиммунные процессы часто становятся причиной развития крапивницы у человека.
Копрограмма и анализ на дисбактериоз позволяет исключить отклонения в пищеварительной системе, при которых процесс переработки пищи нарушается и приводит к кожным высыпаниям. Причиной сыпи могут быть также различные паразиты, поэтому анализ фекалий на простейших и глистов дает определенную информацию лечащему врачу при диагностике крапивницы.
Направлены на выявление антител к паразитологическим антигенам. Инвазии очень часто провоцируют появление крапивницы, особенно у детей.
Очаги хронических инфекций, вызывающих появление крапивницы, могут скрываться практически в любых системах органов человека. Поэтому вполне оправданным является назначение различных бактериологических исследований. Сюда входят посевы из носоглотки, анализы на микрофлору и грибы. Дополнительные исследования могут быть назначены также стоматологом или гинекологом.
Проводится у эндокринолога, который назначит анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тереоглобулину, на ферменты, участвующие в синтезе гормонов щитовидки. Это обследование направлено на исключение патологий эндокринной системы, которые могут стать причиной появления кожной аллергической сыпи.
Оценивают общее количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, участвующих в аллергических реакциях. Они оправданы при подозрении на крапивницу, имеющую аллергическую природу. Если же заболевание носит хронический характер, то его аллергический механизм является маловероятным.
Начинают обычно со сдачи анализов на пищевые и бытовые аллергены, ингаляционного и грибкового скрининга. Основная панель имеет 8 аллергических проб, она может быть расширена, если имеются конкретные подозрения о природе аллергии.
Очень часто для определения причины возникновения сыпи требуется проведение дополнительных обследований. Список анализов при крапивнице расширяют, как правило, когда обязательные исследования не дают возможности составить четкую диагностическую картину заболевания.
Могут быть назначены следующие методы исследования:
- биопсия (гистология) кожи. Осуществляют с целью исключения бактериальных кожных поражений или злокачественных заболеваний. Образец снимают с помощью медицинского инструмента при местном обезболивании.
- УЗИ щитовидной железы и органов малого таза и брюшной полости. Проводят для выявления патологий внутренних органов, которые могут служить возможной причиной для развития крапивницы.
- ЭКГ, а при наличии отклонений – и УЗИ сердца;
- рентген органов грудной клетки и пазух носа;
- эзофагогастродуоденоскопия.
Для того, чтобы выявить аллерген в случае возникновения физической крапивницы (то есть той, которая вызвана физическими воздействиями) проводят расширенный ряд провокационных проб:
- холодовой тест – на участок кожи помещают лед и в течение определенного времени ожидают реакцию. Если после согревания кожи на ней появляются волдыри, это свидетельствует о положительном результате теста;
- тепловая проба – к коже прикладывают нагретый свыше 50 градусов предмет или используют для нагрева фен;
- дермография – проверяют реакцию кожи на механическое воздействие, когда на ней с умеренной нагрузкой шпателем проводят линии;
- холинергическая проба – проверяют реакцию организма на осуществление физической нагрузки;
- проба ультрафиолетом – используют для исключения аллергической реакции кожи на солнечный свет и др.
Весь вышеперечисленный спектр обследований, конечно, никогда не назначается разом. Как правило, диагностика крапивницы не вызывает особых затруднений у аллерголога. Ключевыми моментами при постановке диагноза являются форма заболевания, наличие провоцирующих его обстоятельств, частота приступов, наличие сопутствующих симптомов. Немаловажное значение имеет сбор анамнеза больного, позволяющий выявить воздействие тех или иных окружающих факторов. От всех этих моментов и будет зависеть, что назначит врач, и какие анализы сдавать при крапивнице будет целесообразно.
Так или иначе, ошибочной является позиция, при которой лечение повторяющейся крапивницы производится без обращения к специалисту и без проведения необходимого спектра медицинских обследований.
источник