Сыпь пузыри высокая температура

Кожные высыпания являются наиболее распространенным симптомом в дерматологической практике. Благодаря форме, размеру и цветовой гамме патологических элементов, удается поставить верный диагноз. Сыпь в виде пузырьков у ребенка пугает всех родителей без исключения. И это оправдано, водянистые или плотные пузырьки могут являться сигналом о серьезной болезни.

Сыпь в виде волдырей – патологическое состояние, изменяющее нормальную структуру кожного покрова. Этиология базируется на множестве различных факторов.

Причины образования пузырьков у малышей:

• Аллергия – ответ иммунной системы на какой-либо патоген – бытовая химия, продукты питания, косметические средства. Сыпь бывает плотной и водянистой. Чаще всего локализуется на теле и лице;
• Солнечные ожоги. Такое возможно при высокой температуре, когда ребенок провел длительное время под солнечными лучами. Дополнительные признаки: увеличение температуры тела, покраснения, зуд;
• Пеленочный дерматит возникает вследствие соприкосновения нежной кожи с мокрыми пеленками. Скопление пузырьков сконцентрировано в области ягодиц, промежности, на внутренней поверхности бедер;
• Опрелость. Проблемы в большинстве случаев наблюдается у новорожденных, водянистые пузырьки отмечаются в складках кожного покрова на ножках и ручках;
• Дисгидроз – пузырьковая сыпь на руках. Проявляется в весеннее время года, проходит самостоятельно в течение двух недель;
• Укус насекомых. Сначала образуется небольшая папула, затем она сменяется везикулой, которая наливается кровью.

Стоит знать: наиболее опасные заболевания, провоцирующие пузырьковую сыпь – это пузырчатка, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит.

Это аутоиммунные патологии, которые связаны с нарушением деятельности иммунной системы, вследствие чего атакуются здоровые клетки организма.

Крапивница предстает видом сыпи аллергической природы, возникает из-за кожных болезней. Появление волдырей обусловлено гистамином, выделяемым тучные клетки в кровеносных сосудах. Жидкость вытекает из них, оказывается под кожей, что приводит к образованию пятен и рубцевания.

1. Аллергены (чаще всего) – пыльца, пыль, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты, пищевые продукты.
2. Инфекции, вирусы, нарушение иммунитета.
3. Паразитарные заболевания.
4. Физические факторы – солнце, холод, вибрация, вода и пр.

Острая крапивница характеризуется высыпаниями в виде пузырьков, иногда наблюдаются белые участки в центре. Они бывают одиночные или множественные, вследствие чего образуют конгломераты.

• Возникновение пузырей, зуда;
• Мгновенное появление сыпи;
• Пятна сливаются по мере прогрессирования патологии;
• Сыпь наблюдается на всех участках тела.

Если признаки сопровождаются высокой температурой тела, затрудненностью дыхания, отечностью лица и учащенным сердцебиением, необходимо вызывать скорую помощь.

У деток до года заболевание проявляется мелкими пузырями красного цвета, появляющихся в больших количествах. Чаще всего поражаются ягодицы, плечи, ручки и лицо. Сыпь имеет свойство мигрировать в течение нескольких часов.

К сведению, крапивница в младенческом возрасте протекает на фоне плохого аппетита, поноса и рвоты.

Заболевание провоцируется комбинацией инфекционных и аллергических факторов. Возбудитель – патогенные микроорганизмы семейства стрептококков. Они являются типичными представителями условно-патогенной микрофлоры. При нормальном иммунитете патология не развивается.

Клинические проявления заболевания:

1. На поверхности кожи появляются экзантемы, наполненные прозрачным экссудатом, который быстро мутнеет.
2. Зуд и жжение.
3. Пигментация на месте старых очагов.
4. Ухудшение общего самочувствия.
5. Места локализации – спина, нижние и верхние конечности, лицо, нижняя часть тела.

Стрептодермию часто путают с крапивницей, атопической формой дерматита, отрубевидным лишаем, экземой, ветряной оспой, герпесом и др. патологиями.

В медицинской практике выделяется три стадии заболевания. Первая – пузырчатая. Высыпают пузырьки с прозрачной жидкостью, их количество растет в геометрической прогрессии. Размер самый разный. Вторая стадия – небуллезная. Волдыри плохо заживают, что приводит к образованию язв. Третья – возникают постоянно мокнущие высыпания.

Стрептодермия является опасным заболеванием вследствие высокого риска осложнений. К ним относят поражения суставов, кровеносных сосудов, нарушение работы сердца и почек. В медицине описываются случаи развития пороков сердца и ревматизма.

Дисгидроз – болезнь неинфекционной природы. Причины до конца не изучены, поэтому патология относится к полиэтиологическим заболеваниям. В детском возрасте развивается на фоне низкого иммунитета и склонности к аллергии.

Важно: у малыша, находящегося на грудном вскармливании, появление дисгидроза обусловлено аллергенами, поступающими в организм вместе с молоком матери.

Отличительные характеристики болезни:

• Патологический процесс начинается с чувства жара на коже рук, после возникает зуд и легкое жжение;
• На кожном покрове образуется утолщение, под которым возникают волдыри размером до 2-3 мм, наполненные прозрачным либо желтоватым экссудатом;
• Несколько пузырьков могут сливаться в один, образуя большой очаг поражения;
• Волдыри вскрываются самопроизвольно или просто высыхают, очаг поражения начинает шелушиться и облазить.

У ребенка при дисгидрозе выявляется повышенное беспокойство и тревожность, нарушается сон – бессонница. При расчесах существует риск присоединения инфекции, что приводит к гнойному воспалению кожи.

Ветрянка развивается вследствие активности вируса простого герпеса. Чаще всего диагностируется у детей 2-7 лет. В группу риска попадают дети, посещающие детский сад и школьные учреждения.

Высыпания на коже в виде пузырей – начальный этап заболевания. Они быстро распространяются по всему телу, вызывают сильнейший зуд. Спустя несколько дней пузыри лопаются, из них вытекает заразная жидкость. Язвочки затягиваются коркой, которая самостоятельно отваливается.

В медицине выделяется три формы ветрянки у детей:

1. Легкая форма. У ребенка сыпь единична, температура тела нормальная, отсутствует ухудшение общего самочувствия. Пузыри наблюдаются в течение 2-3 дней.
2. Средняя форма. Формирование волдырей на протяжении одной недели. Дополнительно выявляется высокая температура, нарушение сна, зуд, головная боль.
3. Тяжелая форма. Высокий температурный режим тела провоцирует сильную тошноту и рвоту, лихорадочное состояние, галлюцинации. Папулы сохраняются в течение 8-10 дней включительно. Обнаруживаются на всем теле.

Примечание: груднички до года редко болеют ветрянкой, так как получают антитела против вируса вместе с грудным молоком.

Инфекционное заболевание, поражающее кожный покров и центральную нервную систему, возбудитель – вирус герпеса третьего типа. Передается воздушно-капельным путем. Ребенку достаточно оказаться рядом с больным человеком, чтобы заразиться.

Патология проявляется по-разному. У некоторых детей наблюдается общее недомогание, увеличение температуры, зуд и жжение в области будущих высыпаний. У других малышей сыпь появляется сразу без ухудшения самочувствия.

Вдоль ребер появляются пятна красного цвета, которые спустя небольшое время трансформируются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Выделяют несколько форм заболевания, характеризующихся наличием волдырей:

• Пузырная – волдыри достигают огромных размеров в диаметре;
• Геморрагическая – у малышей сыпь заполнена не только жидкостью, но и кровью.

При правильном лечении болезни волдыри уменьшаются, потом покрываются коричневой коркой. На их месте остается небольшая пигментация, которая со временем проходит сама.

Пузырчатка относится к детским болезням, поражает кожный эпителий и слизистые оболочки, может быстро прогрессировать по всему телу, требует своевременного и адекватного лечения препаратами. Чаще всего пузырьки поражают паховую зону, носовую и ротовую полость.

Заболевание представляет особую опасность для новорожденных малышей. Высока вероятность летального исхода при отсутствии медицинской помощи.

1. Водянистые пузыри большого размера.
2. Сыпь на слизистых оболочках.
3. Слабость, вялость.
4. Высокая температура.
5. Дискомфорт в горле.

Сыпь – симптом многих заболеваний. В ряде ситуаций самостоятельно исчезает, а иногда приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Лучшее решение – посещение доктора, который поставит правильный диагноз и даст рекомендации по лечению.

источник

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

• язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
• эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
• папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
• везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
• пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
• волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
• узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
• геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
• петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
• гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

• Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
• Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
• ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
• Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
• Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
• Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

• Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
• Сопровождается отёком лица, век, насморком;
• Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
• Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
• Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

• Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
• Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
• Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
• Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

• интоксикация организма, рвота, головная боль
• быстрая утомляемость
• этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
• увеличение лимфоузлов
• высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
• кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

• Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
• Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
• Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

• Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
• Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
• Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
• Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
• Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

• болят суставы (в коленях, голеностопные);
• чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
• сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

• полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
• пузыри с серозной жидкостью внутри;
• похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

• прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
• сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
• прыщи на переносице — неполадки с печенью;
• гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
• высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
• прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
• сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

• повышенная жирность
• тусклый цвет лица
• угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
• заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
• кожа становится сухой, обезвоженной
• после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

• сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
• учащается пульс, ощущается тремор рук
• беспокойный сон, ночная потливость
• панические атаки, чувство тревоги и опасности
• отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Мелкие водянистые пузырьки на коже у ребенка образуются по многим причинам. Неправильное лечение приводит к возникновению опасных последствий, поэтому прежде чем к нему приступить, следует установить провоцирующий фактор их возникновения. В статье разберем заболевания, при которых формируются высыпания, симптомы, а также методы их устранения и правила профилактики.

Солнечный ожог, обморожение, мозоли, укусы насекомых, контакт с агрессивными химическими средствами — любое из перечисленных негативных воздействий провоцирует пузырьки на коже у ребенка. Рассмотрим случаи.

Пузырьки на коже у ребенка могут указывать на развитие инфекционного заболевания . Однако, патология обязательно сопровождается другими симптомами и зависит от типа возбудителя. Следовательно, сыпь инфекционного происхождения может проявляться в виде одиночных волдырей или сгруппированных пузырьков. По внешнему виду прыщей и месте их появления определяется вид болезни.

Мелкие водянистые пузырьки на коже у ребенка возникают при заражении вирусом герпеса . К ним относятся: ветряная оспа (вирус 2 степени) и простудные водянистые высыпания на губах или в носу (вирус 1 степени). В первую очередь, образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, а спустя 2-3 дня становятся гнойными. Однако, когда волдыри самопроизвольно вскрываются, на их месте появляются ранки. Из-за этого болезнь сопровождается дополнительными симптомами:

• Гипертермия, в результате которой повышается температура тела ребенка и болит голова ;
• Воспалительный процесс, протекающий в лимфатической системе;
• Недомогание, упадок сил;
• Болезненное ощущение на месте появления пузырьков с сильным зудом.

Пузырьки проявляются сначала на лице, затем поражают верхние конечности, тело, ноги. Кроме того, возникают на волосистой части головы, гениталиях.

В ирус 3 степени провоцирует появление опоясывающего лишая . Возникает в результате перенесенной ветрянки в утробе матери или в раннем детстве, из-за чего у детей более старшего возраста встречается реже. Однако, случаются рецидивы ввиду ослабления иммунной системы.

Симптомы опоясывающего лишая у детей:

• Болезненное ощущение на пораженном участке тела. Локализация боли зависит от места расположения поврежденного нерва, поэтому нередко образуется в области боковой части грудной клетки, спины, шеи, головы. Более того, боль может быть нарастающей, приступообразной, пульсирующей, ноющей, отчего ребенок отказывается от еды и постоянно плачет;
• Мелкие пузырьки на коже у ребенка появляются на 4 день после ощущения боли. Сыпь линейная, не пересекается с другими участками;
• Температура тела 38,5-39,0 °C;
• Лимфоузлы на шее и в паховой зоне увеличены.

Герпетическая сыпь проходит через 30-45 дней, но боль сохраняется еще 2 недели.

Сыпь имеет вид гнойных точек или пузырьков, диаметр которых не превышает 10 мм. Водянистые высыпания появляются на лице, затем поражают тело и конечности.

• Высокая температура: 39-39,5 °C;
• Рвота, тошнота из-за интоксикации организма как результат отравления продуктами жизнедеятельности вирусов;
• Головная боль;
• Отказ от пищи;
• Упадок сил;
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Зуд (раздражение, жжение, покалывание).

Энтеровирус вызывает осложнение в виде обезвоживания организма из-за рвоты, вследствие чего наблюдаются сухость кожи, жажда, и неэффективность жаропонижающих средств. При первых признаках обезвоживания требуется срочно показать ребенка врачу.

Существует несколько названий патологии — фелиноз , лимфоретикулез или лихорадка кошачьих царапин, поэтому главным источником заражения являются кошки, реже собаки или грызуны. Этой болезни подвержены дети 2-12 лет. Пузырек с жидкостью на коже у ребенка формируется на месте кошачьих царапин и покрывается корочкой.

• Слабость, общее недомогание ребенка, быстрая утомляемость;
• Нарушение сна (беспокойство, бессонница);
• Головные боли;
• Увеличение лимфоузлов в области паха, шее, подмышечных впадинах.

На начальном периоде заболевания у ребенка может незначительно повышаться температура в течение 1-3 недель.

Высыпания на коже ребенка в виде пузырьков с красным ободком ( пузырчатка ) локализуются на слизистой полости рта, затем поражают руки, живот и нижние конечности.

Признаки пузырчатки у детей:

• Снижение иммунитета;
• Недомогание, слабость;
• Появление водянистых пузырьков на теле;
• Шелушение кожи из-за повышенной сухости дермы;
• Усиленное слюноотделение;
• Боль в горле;
• Увеличение шейных или паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры.

Заболевание встречается у детей до 2 лет. В результате неправильного или несвоевременного лечения пузырчатка способна перейти в хроническую форму.

Трение жесткого материала о кожу ребенка вызывает сдвиг верхнего слоя относительно других частей дермы, из-за чего образуется полость, наполняющаяся межклеточной жидкостью. Это приводит к формированию водянистых пузырьков. Выделяют несколько поражающих факторов, являющихся основанием для возникновения водянистых высыпаний:

1. Химические (проявляются при контакте с кислотой или щелочью);
2. Механические (образуются в результате трения об одежду);
3. Физические (появляются из-за воздействия высокой/низкой температуры (обморожения) или излучения);
4. Биологические (реакция организма на укусы насекомых).

В результате длительного контакта с одним из раздражителей, перечисленных в списке, проявляются пузырьки на коже у ребенка ( контактный дерматит ). Однако, у новорожденных пузырьки в области паха — результат длительного воздействия мочи на нежную кожу. Такие высыпания называют потница . Она доставляет дискомфорт и требует лечения.

Распространенным заболеванием является крапивница , в результате которой появляются прозрачные пузырьки на коже ребенка с белой жидкостью внутри. Если пораженный участок кожи не чесать, они проходят через 4 дня, а полное выздоровление наступает спустя 7 суток. Если их расчесывать, на больном участке не образуется защитная корочка, значит, процесс заживления затянется на срок от 2 до 4 недель.

Второе заболевание — аллергический дерматит , появляющийся у детей с высокой кожной чувствительностью. Вначале образуются красные пятна, поскольку действие аллергенов приводит к увеличению притока крови к коже, а после возникают многочисленные пузырьки с серозной жидкостью внутри. После их вскрытия образуются мокнущие участки, со временем покрывающиеся корочкой.

• Покраснение, сыпь — пузырьки (только при воздействии аллергенного вещества);
• Зуд, жжение, покалывание;
• Шелушение кожи;
• Редко повышается температура.

При отсутствии лечения воспаление переходит в хроническую форму, из-за чего пузырьки проявляются вновь, но после проведения очередной терапии затихают. Рецидив болезни зависит от индивидуальных особенностей организма и возникает после очередного контакта с аллергеном. Наиболее распространенные периоды для аллергического дерматита — время цветения (весна, лето).

Третье заболевание токсикодермия — аллергический острый дерматит, вызванный внешними раздражителями химического происхождения, в частности, лекарственные препараты:

Кроме препаратов, дерматологи выделяют ряд других хим-соединений в виде:

• Продуктов питания;
• Гелей для душа;
• Не сертифицированных и дешевых шампуней;
• Стиральных порошков и других средств, используемых в быту.

Аллергия способна возникнуть на любом участке кожи в зависимости от чувствительности организма.

У детей грибковые высыпания встречаются редко. Локализуется сыпь преимущественно на ногах. Внутри водянистых пузырьков содержится жидкость, состоящая из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Когда они лопаются, появляется эрозионная поверхность.

Заражение грибком происходит в местах большого скопления людей: в саунах, бассейнах и банях. Основным сопутствующим симптомом пузырьков является зуд.

Большие или мелкие пузырьки на коже у ребенка возникают в результате ожогов :

1. Солнечный. Появляются при длительном воздействии солнечных лучей. На незащищенных участках кожи возникают мелкие пузырьки, которые через 2 дня лопаются. Солнечный ожог сопровождается зудом, жжением, покраснением, облезанием верхних слоев кожи;
2. Химический. Высыпания появляются на месте контакта с токсическим веществом. Кожа краснеет, а после покрывается пузырьками. Среди сопутствующих признаков отмечают: боль, отечность мягких тканей, болевой шок. Если химическое вещество попало на слизистую оболочку, происходит отравление, поражение участка;
3. Термический. Высыпания возникают из-за воздействия высоких температур. Сначала появляется резкая боль, кожа краснеет, после этого формируются пузырьки с жидкостью внутри.

В отдельную категорию относят ожоги, полученные в результате контакта с ядовитыми растениями: борщевиком, крапивой, дурманом, листьями наперстянки.

Если родители заметили водянистые мелкие пузырьки на коже у ребенка, важно исключить из его рациона все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся цитрусовые, ягоды, морепродукты, шоколад, грибы. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на порошок, мыло, отдушки, применяемые в стирке белья. Если пузырьки стали следствием аллергической реакции, то вмешательство не требуется, достаточно исключить источник влияния. К врачу следует обратиться при следующих симптомах:

1. Высокая температура (свидетельствует о наличии воспалительного процесса);
2. Рвота (во-первых, возникает при отравлении организма вирусными продуктами и патогенными микроорганизмами, во-вторых, приводит к обезвоживанию);
3. Отсутствие аппетита (приводит к резкой потере веса, а в сложных случаях развивается анорексия ).

При тяжелом состоянии нужно вызвать скорую помощь или участкового педиатра.

Указанные лекарственные средства рекомендуется использовать после консультации с педиатром или дерматологом во избежание побочных эффектов.

Чтобы лечить пузырьки на коже у ребенка, можно использовать нетрадиционные способы лечения. Дети чувствительные, поэтому применять их следует с разрешения лечащего врача. При обширном поражении кожи используют ванны с отварами трав (ромашка, череда, календула), помогающих убрать воспаление, обезболить и обеззаразить. Продолжительность одной процедуры составляет не более 15 минут, а температура воды не выше 36-37 °C.

Использовать рецепты народной медицины нужно с осторожностью, поскольку многие составляющие могут вызвать аллергию. Нетрадиционная медицина не лечит заболевание полностью, она лишь устраняет внешнее проявление, а не решает проблему полностью. Не пренебрегайте посещением врача!

Когда появились пузырьки на коже у ребенка, категорически запрещено обрабатывать их спиртовыми растворами и использовать марганцовку. Это может ухудшить состояние. Волдыри нельзя прокалывать, пытаться выдавливать, так как внутри них находится жидкость, содержащая патогенные микроорганизмы. В результате происходит заражение больших участков кожи, а через ранку проникает дополнительно инфекция. Таким образом, состояние ребенка резко ухудшается, а процесс выздоравливания замедляется.

Водянистые пузырьки чаще всего не несут опасность для организма и при своевременном лечении проходят через несколько дней бесследно. Если провоцирующим фактором их формирования стала аллергия, то отсутствие медицинской помощи приведет к отеку Квинке и анафилактическому шоку. В результате халатного отношения ребенку угрожает летальный исход.

Чтобы пузырьки на коже не появлялись вновь, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики:

1. Соблюдать гигиену. Стоит научить ребенка мыть руки после прогулки, посещения туалета, прикосновения с обувью и нижним бельем, а также перед приемом пищи;
2. Выбирать обувь, одежду из натуральных материалов, особенно, если речь о нижнем белье. Синтетика не пропускает воздух, плохо впитывает влагу;
3. Не находиться на солнце длительное время. Требуется использовать специальные защитные крема, спреи и мази, предназначенные для детей;
4. Укреплять иммунитет. Необходимо сбалансировать питание, ввести в рацион прием витаминов;
5. После лечения пузырьков на коже ребенка следует исключить контакт с аллергеном, пользуясь моющими средствами, предназначенными для детей.

Прежде всего родителям требуется объяснить ребенку, что нельзя носить чужую одежду, а также есть из чужой посуды. Соблюдение мер профилактики позволит значительно снизить вероятность появления пузырьков на коже.

источник

Малыши нередко болеют простудными заболеваниями, при этом лихорадка у ребёнка – неизменный признак болезни. Но иногда, помимо обычных проявлений, у крохи возникает сыпь на теле. Такие симптомы могут указывать на различные заболевания, начиная от совершенно безобидных состояний и заканчивая серьёзными инфекционными болезнями.

Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов сыпи, поскольку постоянно происходит возникновение новых элементов, «подсыпание».

Обычно недуг протекает легко и требует только симптоматической терапии. Родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчёсывал элементы сыпи. Опасность болезнь представляет для беременных женщин и малышей до года. У младенцев заболевание чаще протекает в тяжёлой форме и грозит развитием осложнений, самое грозное из которых – поражение головного мозга и его оболочек.

Это заболевание вызвано бактерией – стрептококком группы А и протекает с выраженной интоксикацией, поражением ротоглотки и характерной сыпью. Появлению неприятных симптомов всегда предшествует контакт с больным скарлатиной. Через 1 – 10 дней после встречи с возбудителем инфекции у малыша возникают признаки заболевания – резкое повышение температуры, слабость, рвота.

Ребёнок жалуется на боль в горле, а при осмотре ротовой полости врач замечает характерные признаки скарлатины – ангину, значительную гиперемию миндалин, глотки, нёба, так называемые «пылающий зев», «малиновый язык».

Сыпь при скарлатине возникает в первый – второй день от начала заболевания и имеет вид мелких точек на фоне общего покраснения кожи. Высыпания обильно располагаются в местах кожных складок, боковой поверхности туловища.

Через 3 – 5 дней от начала лечения, состояние крохи улучшается. Сыпь начинает бледнеть, оставляя после себя участки шелушения, которые наиболее выражены на ладонях и стопах ребёнка.

Возбудитель данного заболевания – вирус кори, который вызывает у ребёнка катаральные проявления, лихорадку и типичную сыпь. После инкубационного периода, длительностью до 2 недель, резко растёт температура тела и появляются признаки интоксикации. В первые дни заболевания у малыша обнаруживается сухой кашель, насморк, отёк век, конъюнктивит.

После катарального периода, который длится до недели, на коже ребёнка появляются элементы сыпи. Первые высыпание можно обнаружить на голове и лице крохи, верхней части тела. На следующий день сыпь распространяется на туловище и плечи, а затем и на нижние конечности.

Высыпания при этой инфекции имеют вид средних и крупных (10 – 20 мм) ярких пятен и папул, возвышающихся над поверхностью кожи и склонных к слиянию.

Выздоровление наступает через 7 — 10 дней от начала заболевания, а на месте высыпаний остаются участки пигментации и шелушения, которые со временем исчезают полностью.

Эта вирусная инфекция сопровождается высокой температурой тела, развитием характерной сыпи, умеренной интоксикацией и поражением лимфатических узлов.

Начинается болезнь с явлений лихорадки, умеренных катаральных проявлений и общих симптомов. Нередко у ребят появляется насморк, слезотечение, першение в горле, увеличиваются затылочные и шейные лимфоузлы.

Через несколько дней от начала болезни возникает кожный зуд и высыпания. Мелкая пятнистая сыпь появляется одновременно по всему телу за исключением тонкой кожи ладоней и подошв. Во время высыпаний температура тела увеличивается незначительно или остаётся в пределах нормы. Через 4 – 5 дней кожные проявления исчезают, не оставляя и следа.

Эта болезнь по праву считается самой опасной для ребёнка инфекцией. Бактериальное заболевание встречается редко, но у детей до 1 года недуг нередко приводит к тяжёлым осложнениям – воспалению головного мозга и его оболочек, сепсису, заражению крови. По данным статистики до 20% заболевших младенцев во всем мире умирают.

Такие клинические проявления, как лихорадка и высыпания, могут указывать на огромное число заболеваний. Некоторые из них совсем безопасны и проходят самостоятельно, даже без лечения, другие – влекут тяжёлые последствия и осложнения. Разобраться в многообразии клинических проявлений детских болезней и определить правильное лечение – непростая задача.

В определении причины появления этих симптомов доктору может помочь мама, ведь только родители знают всё о своих крошках и могут в подробностях описать диету и режим карапуза, заподозрить контакт с источником инфекции. Мамам и папам важно знать, какие опасные ситуации могут маскироваться под привычные симптомы, и когда нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы сохранить здоровье своего малыша.

источник

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно. Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Важно. Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО. Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно. Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник