Меню Рубрики

Сыпь при кормлении грудью при месячных

В период вынашивания ребенка и после родов организм женщины переживает радикальные изменения. Маме необходимо время на восстановление. В том числе это касается и менструального цикла. Обычно в первые месяцы он отсутствует, а восстанавливается позднее, причем у каждой женщины это происходит в разное время.

Месячные могут идти несмотря на кормление грудью. Мамы паникуют, терзают себя вопросом о том, не вредно ли это для ребенка. Месячные при грудном вскармливании – это естественный процесс, который не представляет для малыша опасности. Стоит отметить, что на восстановление цикла влияют различные факторы, в том числе и лактация.

После родов у женщин появляются кровянистые выделения, которые они путают с тем, что пришли месячные. Это ошибка: через такой короткий промежуток времени после появления ребенка на свет цикл не восстанавливается. Данные выделения являются маточными и называются лохиями. Длятся они примерно 5-7 недель после родов.

Появление лохий обуславливается заживлением матки матери после отторжения плаценты. Процесс заживления индивидуален и зависит от следующих факторов:

  • течение беременности и родовой деятельности;
  • общее состояние организма.

Чаще всего при кормлении ребенка грудным молоком месячные не начинаются. Однако есть вероятность, что цикл восстановится раньше положенного времени. Повода для паники в данной ситуации нет – если пришли, значит, на это есть причина. Месячные могут пойти под воздействием определенных факторов.

  1. Когда женщина регулярно кормит малыша грудью по его требованию, месячные могут начаться после прекращения лактации.
  2. Если при введении прикорма малыш потребляет сниженное количество молока, то восстановление цикла произойдет через меньший промежуток времени.
  3. При смешанном вскармливании цикл восстанавливается через 2-3 месяца после родов.
  4. В случае отсутствия лактации месячные начинаются уже через 8-10 недель после появления малыша на свет. Однако в некоторых случаях возможна задержка – это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

После восстановления цикла женщина иногда сталкивается с такой проблемой, как нерегулярные месячные при грудном вскармливании. Это нормальное явление, потому что организм еще не полностью «пришел в себя».

Многие женщины задаются вопросом, когда могут начаться месячные после родов. Восстановление цикла зависит от многих факторов, и среди основных можно выделить следующие:

  • течение родовой деятельности (естественным путем или кесарево);
  • наличие у матери гормонального дисбаланса;
  • стрессовые ситуации.

При кормлении новорожденного грудным молоком женщина должна быть очень внимательна к себе. Малыш тесно связан с мамой, поэтому чувствует малейшие отклонения ее настроения. Необходимо хорошо высыпаться и избегать стрессов, чтобы не нарушить лактацию.

Если пришли месячные, а женщина кормит малыша своим молоком, она начинает переживать, не опасно ли это. Сложился ошибочный стереотип, что при восстановлении цикла необходимо отлучать ребенка от грудного вскармливания.

Не имеет значения, пошли месячные или нет – ребенка необходимо продолжать кормить грудью до тех пор, пока это возможно. Грудное молоко играет очень важную роль в формировании детского иммунитета и развития других систем организма. С ним малыш получает витамины и полезные микроэлементы.

Единственная проблема, с которой может столкнуться мама – когда начинаются месячные, лактация уменьшается. Однако и эту проблему можно успешно решить. Некоторое время прикладывайте малыша к груди чаще и употребляйте лактационные чаи, которые продаются в аптеках.

Месячные при грудном вскармливании не сказываются на развитии малыша негативно. Это нормальное, естественное явление.

Многие женщины прекращают кормление грудью в то время, когда идут месячные. Делать этого не стоит по той причине, что данные действия способствуют прекращению лактации через несколько дней.

Бытует мнение, что во время месячных меняется вкус грудного молока. Специалисты доказали, что это всего лишь стереотип, не являющийся достоверным.

Советы для тех матерей, у которых начались месячные при вскармливании ребенка грудью.

  1. Вкус вырабатываемого молока не меняется – продолжайте кормить малыша так же, как раньше.
  2. Чаще принимайте душ, так как во время месячных меняется запах женщины, и дети по этой причине могут отказаться от кормления.
  3. Старайтесь быть спокойной и избегать стрессов, поскольку ребенок все чувствует. Если нервничает мама, он тоже переживает. Это сопровождается плохим сном и частым плачем.

Кормление ребенка естественным путем прекращать нельзя, так как только таким образом он укрепляет свой иммунитет и получает антитела. Последние помогают ему бороться с вирусами, поступающими из окружающей среды. Не слушайте тех, кто говорит, что при месячных меняется молочный вкус. Это не так, хотя наши бабушки в этом были уверены.

Если малыш отказался от прикладывания к груди, стоит чаще прибегать к гигиеническим процедурам, потому что около ареолы соска располагаются потовые железы. Вкус может быть специфичным из-за того, что перемешивается с запахом выделяющегося пота.

Для женщин задержка – это повод для паники, однако месячные после грудного вскармливания уже не будут такими, как до родов. Организм претерпел внутренние изменения, и задержка может быть признаком небольшого гормонального дисбаланса. Если один месяц они идут 5 дней, а на другой – 3, переживать не стоит.

Шеечный канал после родов расширяется, поэтому не нужно паниковать, когда месячные пойдут обильнее, чем раньше. Первое время организм будет перестраиваться, и только через 9-11 месяцев цикл восстановится. У некоторых он может восстановиться и через год. Все зависит от особенностей организма и того, какое время после родов мама кормила малыша грудью.

Для ребенка грудное вскармливание очень важно, особенно в первое время, когда он еще совсем слабый. Не лишайте малыша груди, даже если месячные пошли раньше, чем вы того ожидали. Ничего не может быть полезнее для ребенка, чем грудное материнское молоко.

источник

Статус: Оффлайн

Давно слышала, что когда с месячными смотрят на грудничка, его потом обсыпает




Статус: Оффлайн

У вас скорее просто гормональная сыпь

Анетка
первый раз слышу. Я кормила старших с месячными, никакой сыпи не наблюдалось. я уж не говорю о том, что я на них смотрела, и не только я.
Порошок и детскую косметику новые не применяли?

У вас скорее просто гормональная сыпь

Дети:
Сашулька-сыночек, Ясенька-доченька

Статус: Оффлайн

Мою доченьку (нам 3 недельки) сегодня обсыпало мелкими красными прыщиками, хоть я ем все постное и кисло-молочное, как обычно. А вчера с дочькой игралась её тётя (сестра мужа,мы живём вместе), а у неё вчера месячные начались. Я вот и думаю, возможно из-за этого. (Давно слышала, что когда с месячными смотрят на грудничка, его потом обсыпает).
Кто-то что-нибудь об этом слышал? У кого-то такое было? Поделитесь информацией! Заранее спасибо.

У ребенка на носу высыпали прыщики

Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой. Чтобы избавиться от них, достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом.

Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку потовых каналов новорожденного. Не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.

http://www.womenhealthnet.ru/child-one/102.html

Последний раз редактировалось: Rinka (01.04.2009 14:12), всего редактировалось 2 раз(а)

источник

Аллергия на лице у грудничка – это явление с которым приходится сталкиваться многим родителям, так как неприятные симптомы у малышей до года может вызвать что угодно: начиная от применения гигиенических средств и заканчивая материнским молоком. В статье рассмотрим, от чего у младенца может появиться аллергическая сыпь и чем лечить аллергию на лице у грудничка.

У детей первого года жизни аллергические реакции на различные вещества возникают довольно часто. Это явление объясняется тем, что иммунная система ребенка является высокочувствительной и только начинает свое формирование. Вследствие этого, спровоцировать аллергию может абсолютно любое вещество, потому что воспринимается неокрепшим организмом как чужеродное.

Если родители являются аллергиками, то риск возникновения недуга у ребенка увеличивается на 50%, так как это заболевание передается на генетическом уровне.

Симптомы аллергии являются очень разнообразными: многократное чихание, заложенность носа, слезотечение, зуд, но у маленьких детей, как правило, признаки проявляются в основном в виде кожных реакций.

Аллергия у новорожденных на лице: фото

Аллергия на лице новорожденного может возникнуть косвенно, то есть по причинам, зависящим не от ребенка, а от матери. Рассмотрим их ниже.

  1. употребление высокоаллергенных продуктов во время беременности: клубника, цитрусы и пр.;
  2. различные вирусные заболевания, протекающие при беременности: простудные инфекции, бронхит и пр.;
  3. инфекционные заболевания: герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и пр.;
  4. наличие у кого-либо из родителей аллергических заболеваний: бронхиальная астма, дерматит и пр.;
  5. прием лекарственных средств в период беременности;
  6. несоблюдение гипоаллергенной диеты во время грудного вскармливания.

Аллергия у грудного ребенка на лице, вследствие реакции его иммунной системы, проявляется в основном из-за:

  1. аллергенов, проникающих в детский организм с молоко матери;
  2. неподходящей смеси, то есть из-за реакции на белок коровьего молока;
  3. проведения терапии с применением антибиотиков;
  4. отягощенного наследственного анамнеза.

Младенцы, особенно новорожденные, обладают крайне чувствительной кожей. Поэтому всевозможные раздражители, например, грязный подгузник, пища, моющие средства и лекарственные препараты могут вызывать у них аллергические реакции. Ниже на фото рассмотрим, как выглядит аллергия на лице у грудничка и по каким причинам она может проявляться.

Экзема является одним из наиболее распространенных аллергических состояний кожи у младенцев. Чаще всего, у детей возникает именно атопическая экзема (диатез), которая может проявляться как в виде мелкой сыпи, так и в виде сухих чешуйчатых пятен.

Стоит отметить, что обычно аллергия на щеках у грудных детей возникает до 6 месячного возраста. У малышей в возрасте от 6 месяцев до 1 года сыпь чаще всего появляется на коленях и локтях.

Аллергия у новорожденного на лице: фото

Генетика является одной из главных причин проявления экземы, однако некоторые виды тканей, различные косметические средства, повышенное потоотделение, прикорм, неадаптированная молочная смесь, также могут вызвать ее проявления.

Аллергия на щечках у грудничка появляется в том случае, когда иммунная система организма производит выброс гистамина в кровоток, в ответ на употребление определенных видов пищи или резкие изменения температуры.

Крапивница является незаразным заболеванием, кроме того, она может самостоятельно исчезнуть в течение нескольких часов или дней. При этом, ребенок может почувствовать зуд или жжение на пораженных участках.

Фото: пищевая аллергия на голове и лице у грудничка

Обычно, эта локализованная аллергическая реакция возникает в результате укусов насекомых и наблюдается на открытых областях, таких как лицо, шея, руки. Представляет собой красно-белые, не сливающиеся зудящие высыпания. В частых случаях зуд провоцирует расчесывание кожи, из-за которого присоединяется вторичная инфекция.

Блохи, обнаруженные у домашних котов, также известные как Ctenocephalides felis, являются основной причиной этой аллергии. Птицы, клопы, комары, гусеницы, жуки и прочие членистоногие также могут вызывать появление подобной сыпи.

Контактный дерматит — это воспаление кожи, которое появляется сразу после контакта к раздражающим веществом. При данном явлении возникает зуд, жжение кожи, появляются красные чешуйчатые и растрескавшиеся пятна.

Проявляться аллергия на лице у ребенка может после контакта с шерстяной одеждой, бижутерией, влажными салфетками, косметическими средствами и пр.

Ниже рассмотрим перечень заболеваний, которые, по незнанию, многие родители часто путают с аллергией.

Аллергию у грудничка на лице многие мамы часто путают именно с потницей. Главное отличие этих состояний заключается в том, что потница возникает в месте трения или перегрева кожного покрова, в то время как аллергия может распространяться на все тело, включая живот, ноги, руки и пр.

Потница может наблюдаться на лице, шее, спине, подмышках и ягодицах. Сыпь представляет собой крошечные красные шишки или волдыри, заполненные гноем, возникающие в результате блокировки потных протоков.

Под «цветением» принято понимать выведение организмом ребенка гормонов, поступающих с молоком матери. Из-за гормональной перестройки у малыша, исключительно на щечках, может возникнуть мелкая мокнущая сыпь, которая, как правило проходит самостоятельно в течении 1-3 месяцев. Чаще всего это явление наблюдается у месячных детей.

Читайте также:  Насморк температура конъюнктивит сыпь

Подозреваемая аллергия у месячного ребенка на лице не редко оказывается, тем самым, «цветением».

Опрелость представляет собой покраснение кожи, которое в отдельных случаях может сопровождаться сильным зудом, образованием корочек, неприятным запахом. Часто встречается в складках кожи младенцев, причем чаще всего локализуется на шее.

Как правило, протекает это явление безболезненно, однако при запущенных формах может доставлять ребенку сильный дискомфорт.

Эта грибковая инфекция поражает кожу лица, головы, ног и другие места на теле ребенка. Заболевание является заразным и может распространяться через полотенца, одежду и игрушки.

Лишай проявляется в виде зудящих красных колец на пораженной области, которые могут быть гладкими посередине, а по краям — твердыми или чешуйчатыми.

Многие родители ошибочно полагают, что себорея – это аллергия на голове у грудничка. На самом деле, данное мнение ошибочно. Желтые сухие или влажные хлопья возникают из-за повышенной работы сальных желез. Когда они появляются на голове, за ушами, на щеках или на лбу, то могут иметь характерный чешуйчатый вид.

Это заболевание, в значительной степени, протекает безболезненно и никоим образом не раздражает ребенка. При правильном подходе к лечению его можно довольно быстро вылечить.

Аллергические высыпания на лице новорожденного могут иметь различное происхождение. Поэтому первое, что стоит предпринять родителям — это навестить лечащего врача педиатра для диагностирования заболевания.

После осмотра ребенка и сбора анамнеза, врач назначит необходимые исследования, которые помогут в постановке верного диагноза и назначении грамотного лечения.

Как правило, аллергия у новорожденного на лице диагностируется при помощи аллергоскрининга. Данная процедура представляет собой сдачу крови на общий и специфический Иммуноглобулин Е.

Результаты данного анализа предоставят информацию о том, что именно вызывает негативную реакцию организма и действительно ли это заболевание имеет аллергический характер. Подробнее об анализе на аллергены вы можете прочитать в этой статье.

Как правило, если проявилась аллергия на щеке у грудничка, врач назначает антигистаминную, кортикостероидную или негормональную цинковую мазь.

Антигистаминная мазь является эффективной в том случае, когда у ребенка чешется лицо, то есть возникает зуд и только начинают проявляться различные высыпания. Таковым является Фенистил Гель.

При комплексном подходе к лечению могут использоваться комбинации антигистаминной и негормональной цинковой мази, оказывающей подсушивающий эффект. Например, Цикопласт, Цинокап, также, от аллергии на лице у грудничка эффективен Судокрем.

Судокрем от аллергии на лице у грудничка применяется с давних времен. Многие мамы отмечают его эффективность, используют в том числе, как крем под подгузник: мажут его на опрелости при пеленочном дерматите.

В более запущенных случаях, когда кожный покров уже значительно поврежден и высыпания не проходят более 7 дней, назначается гормональный (кортикостероидный) препарат. Однако его применение ограничивается несколькими днями, так как данные средства обладают широким перечнем противопоказаний, особенно при их использовании у маленьких детей. Обычно назначается Элидел, Адвантан, Локоид и пр.

Как вылечить аллергию у грудничка должен решать врач. Самостоятельно применение кремов и мазей может не дать эффективного результата и, более того, может лишь усугубить течение заболевания.

При пищевой и лекарственной аллергии у детей с 1 месяца жизни применяется антигистаминное средство в виде каплей – Фенистил, с 6 месяцев – Зиртек. Для детей старшего возраста назначаются таблетки от аллергии на лице: Зодак, Лоратадин Тева, Супрастин.

Для того, чтобы приготовить отвар из календулы, череды, ромашки, необходимо 30 гр. сухих листьев или цветков залить 200 мл кипятка, настоять в течение 20 минут, затем профильтровать и добавить в ванночку при купании.

Также, этим отваром можно протирать лицо и тело малыша перед сном, нанося его на ватный диск.

Неблагоприятные факторы, которые могут способствовать раздражению нежной кожи младенца, могут встретиться где угодно. Для того, чтобы их избежать, необходимо придерживаться нескольких простых правил по уходу за новорожденным ребенком:

  1. очищать кожу ребенка необходимо мягким моющим средством, которое не содержит красителей и ароматизаторов;
  2. применять растительные препараты также нужно с осторожностью, так как иммунная система детей может дать негативную реакцию и на натуральные средства, включая ромашку, череду, календулу и пр.;
  3. при кормлении грудью, маме следует придерживаться гипоаллергенной диеты и вводить новые продукты в свой рацион постепенно, следя за реакцией организма ребенка на них;
  4. выбор молочной смеси следует доверить педиатру, так как только врач, с учетом индивидуальных особенностей ребенка, сможет подобрать наиболее подходящий вариант рациона, особенно для аллергиков;
  5. необходимо проводить регулярную уборку жилого помещения, устраняя различные аллергены: пыльцу растений, шерсть животных, пылевых клещей и пр.

источник

Каждой маме хочется видеть новорожденного малыша здоровым и красивым, как на рекламной картинке. Однако не всегда реальность соответствует радужным ожиданиям, и младенец вместо бархатной кожи и розовых щечек не перестает демонстрировать маме все новые и новые образцы разнообразной сыпи. О чем могут говорить кожные высыпания у грудного ребенка, как понять, почему появилась сыпь и чем лечить малыша, мы расскажем в этой статье.

Ребенок появляется на свет с кожными покровами, которые не адаптированы к окружающей среде. Малыш привык к тому, что его девять месяцев окружала вода. Это была практически стерильная среда обитания. В этом мире малыша встречает достаточно агрессивный воздух и масса бактерий и других микроорганизмов, которые живут у человека на коже.

Нагрузка, которая ложится на кожные покровы крохи в первые месяцы после рождения, колоссальна.

Кожа малыша более тонкая, она почти в два раза тоньше кожи взрослого человека, и только к 7 годам кожные покровы ребенка становятся похожими на кожные покровы его родителей — по структуре, толщине, биохимическому составу. У новорожденного и грудничка недостаточно развит зернистый слой, а потому кожа имеет некую прозрачность, кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности. Именно поэтому малыши радуют счастливых новоиспеченных родителей красными, розовыми и даже лиловыми оттенками кожи в первое время после появления на свет.

Секрет, покрывающий кожные покровы крохи при рождении, имеет нейтральный баланс. Скорее, он просто защищает кожу от обезвоживания после резкой смены среды обитания. Но такой секрет, к сожалению, не может защитить ребенка от бактерий, грибков и других микрооорганизмов, способных вызвать заболевания и высыпания. У малышей первого года жизни активно работают сальные железы, а вот с потовыми возникает немало вопросов, ведь их протоки больше чем наполовину закрыты эпителиальными клетками и железы не могут работать полноценно.

Основная функция кожи — защитная, но именно у малышей она развита недостаточно, ведь из тонкой и ранимой кожи, практически не способной противостоять угрозам извне, получается неважный защитник. Терморегуляция, которая также возложена природой на кожные покровы, у ребенка не развита. Только по мере роста будет нормализоваться работа центра терморегуляции в головном мозге, а вместе с этим совершенствоваться кожная теплоотдача. В первый же год жизни ребенок легко перегревается или переохлаждается.

Есть свои возрастные особенности и в нервных окончаниях кожи малышей, и в подкожной жировой клетчатке. Именно поэтому к коже малышей следует относиться с большим уважением и заботой, всячески помогая ей адаптироваться.

Внимательно следует относиться и к сыпи, ведь она всегда о чем-то говорит.

Беспричинной сыпи у грудничков не бывает, бывают родители, которые не могут распознать «сигналов» детского организма. Давайте этому учиться.

Причины сыпи на лице и теле у новорожденного могут быть самыми разнообразными, учитывая, что его нежная и тонкая кожа чрезвычайно восприимчива ко всему, что на нее влияет. Наиболее распространенные причины внезапных высыпаний таковы:

  • аллергическая реакция (на пищу, на медикаменты, на химикаты и бытовую химию, реже — на пыль или солнечный свет);
  • атопический дерматит (воздействие аллергенов при врожденной склонности к неадекватной реакции на белки-антигены);
  • гормональные «взрывы» (сильное воздействие на детский организм материнских женских половых гормонов);
  • инфекции (бактериальная, вирусная, грибковая);
  • нарушение правил гигиены и ухода (грязь, несвоевременная смена подгузника, перегревание или переохлаждение);
  • паразитарные заболевания (чесотка, педикулез, кожный клещ).

Аллергическая сыпь — самая распространенная. Наиболее вероятной в младенчестве является пищевая аллергия. Желание кормящей мамы разнообразить и обогатить свой собственный рацион витаминами и микроэлементами, понятно и достойно уважения.

Но не все вещества, попадающие в грудное молоко, организм ребенка способен переварить и усвоить. Некоторые белки, которые пока не под силу детскому пищеварению, попадают в кишечник в первозданном состоянии, и просто гниют там, вызывая бурную кожную реакцию.

На такие белки-антигены через некоторое время начинает реагировать и иммунитет малыша, что приводит к аутоимунной реакции. Если мама продолжает «поставлять» крохе аллерген с молоком, то реакция усиливается, поскольку иммунитет уже «знаком» с данными антигенами. Кожные высыпания нередко образуются в ответ на неподходящее ребенку моющее средство, которое является агрессивным, на стиральный порошок, которым мама стирает вещи и постельные принадлежности, а также на медикаменты. Аллергическая сыпь может поразить любую часть тела, но чаще всего она проявляется на щеках, на подбородке, на ушах и за ушами, на плечах и животике.

Атопический дерматит всегда связан с генетической предрасположенностью к реакции на определенные триггеры.

Воспалительные реакции на коже провоцируют и микротравмы, и стандартные аллергены, которые включают в себя пыльцу растений, шерсть и пух домашних животных и птиц, химические аллергены. Особенно опасен хлор, который входит в состав обычной воды из-под крана. Поэтому при первых признаках атопического дерматита все хлорсодержащие средства должны быть исключены, а воду из-под крана для купания и умывания придется предварительно кипятить.

У детей до года такой недуг проявляется обширными красными пятнами с сыпью, которые зудят и доставляют ребенку массу неприятных эмоций. Чаще всего атопический дерматит проявляется на ручках и ножках, на ягодицах, на щеках, на шее, на голове. Достаточно быстро переходит в хроническую стадию и обостряется каждый раз, когда на организм ребенка воздействует неблагоприятный фактор — болезнь, переохлаждение, потливость или контакт с чем-то потенциально аллергенным, например, с бельем, постиранным взрослым стиральным порошком, с домашней кошкой, с мазями и лекарствами.

Гормональная сыпь чаще всего случается у детей в первые недели после рождения. У одних деток она проявляется через неделю, у других — в течение первых шести месяцев. Однако в подавляющем большинстве случаев высыпания появляются через три недели после рождения, поэтому явление получило название «трехнедельная сыпь». В ней виноваты материнские гормоны — эстрогены, которые малыш получил в большом количестве непосредственно перед родами, когда в организме мамы эти гормоны начали выделяться ударными дозами. Под воздействием гормонов в коже протекают те же процессы, что и у подростков в пубертатном периоде — сальные железы активизируются, их протоки узкие, а потому они быстро закупориваются.

Такая неонатальная сыпь по этой причине чаще бывает угревой. Прыщики локализуются в основном на лице, на носу, подбородке, на лбу. Угревая сыпь выглядит как одиночные прыщики с желтой серединкой, с белыми головками. Иногда пораженными оказываются также уши и шея, реже — волосистая часть головы. При присоединении инфекции сыпь может стать гнойничковой, но это уже совсем другая история.

источник

Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.

Читайте также:  Горит лицо и есть сыпь

Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.

Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

Грудное вскармливание и месячные в обычном случае не совместимые вещи, хотя бы на первом году ГВ. Если мамочка придерживается правильного режима питания и кормит ребенка полноценно своим молоком, то менструация в период грудного вскармливания не наступает. Наши прародители кормили новорожденных исключительно грудным молоком, когда разнообразия детских смесей для докорма не было, и месячных при грудном вскармливании не наступало, а мамы повторно не беременели.

Теперь у женщин, кормящих своих малышей по востребованию и вводящих первый прикорм в полугодовалом возрасте, месячные могут прийти через год после родовой деятельности. Ранний ввод прикорма в рацион крохи могут повлиять на скорость восстановления цикла, который может возобновиться и к 6-8 месяцам.

Мамочки, кормящие детей по определенному режиму, обычно реже прикладывают их к грудям, чем женщины, выбравшие технологию вскармливания по требованию. В этом случае активность выработки пролактина снижается, и месячные после родов при грудном вскармливании начинаются раньше. Но если женщина, среди ночи будит новорожденного для кормления, то цикл задерживается.

При смешанном методе вскармливания, когда мама лишь подкармливает ребенка грудью, активность выработки пролактина ниже, чем обычно. Возможно, это связано с изначальными патологиями, когда с первых дней у матери замечена нехватка молока, вызванная нарушениями в гормональном фоне. Либо плохая лактация обусловлена стрессовыми ситуациями в семье. В этих двух случаях месячные во время кормления грудью могут начинаться уже через 4-5 месяцев. Их начало можно спровоцировать, даже если мамочка просто допаивает новорожденного водичкой.

Когда женщина прекращает ГВ до года после рождения ребенка, то месячные после прекращения лактации могут возобновиться уже через 2 месяца. А у матери малыша, который с первых дней был на искусственном кормлении, цикл возобновляется через пару месяцев после родовой деятельности.

Многие молодые мамы считают, что месячные во время грудного вскармливания считаются весомой причиной для его прекращения. Но специалисты заявляют, что активизация функциональной возможности репродуктивных органов не влияет на молоко. Поэтому отсутствие месячных, как и их наличие не является помехой для ГВ. Ведь этот продукт содержит в себе множество полезных веществ и минералов, которые так необходимы ребенку с первых дней жизни и достойных аналогов ему нет. Поэтому прекращать кормить грудью во время месячных нецелесообразно.

Часто замечают, что менструация отражается на объеме выработки молока. Чтобы избежать его уменьшения, достаточно уменьшить временные пробелы между прикладываниями крохи к железам. Также специалисты советуют сделать упор на теплое питье и средства, способствующие повышению лактации.

Что касается самого молока, месячные в период лактации оказывают влияние на его вкус. Это следствие нестабильности гормонального фона. Просто в период менструации у женщин замечается повышенное потоотделение. Но большая часть этих желез располагается в зоне около сосков, что и придает молоку специфический привкус.

Этот процесс также становиться причиной проявления неприятных запахов, которые могут отбить у новорожденного охоту кормиться материнской грудью. Дабы избежать этой неприятности, достаточно, чаще принимать душ и тщательней соблюдать другие способы поддержки личной гигиены. Если придерживаться подобных рекомендаций, то тандем лактации и месячных не навредят ребенку.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

  • задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
  • регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
  • болезненность менструации;
  • выделения слишком активные или скудные;
  • месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
  • месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

источник

Вынашивание и рождение ребенка, грудное вскармливание — большой труд для женщины и стресс для организма. На фоне общего ослабления снижается иммунитет, нарушается гормональный баланс, напоминают о себе хронические болезни. Поэтому и крапивница у мамы — не редкость. Представляет ли это заболевание опасность для малыша, как бороться с высыпаниями и нужно ли прерывать грудное вскармливание? Ответы на эти вопросы читайте в статье.

Появление симптомов крапивницы у кормящей матери может быть вызвано самыми разными причинами. Организм, ослабленный беременностью и родами, переутомленный бессонницей и заботой о малыше, чутко реагирует на любые влияния:

  • стресс,
  • гормональные изменения,
  • инфекционные заболевания,
  • гельминтозы,
  • аллергенные продукты, бытовая химия и косметика,
  • прием лекарственных препаратов и поливитаминов,
  • шерсть, частички кожи и слюна домашних животных,
  • различные температуры (переохлаждение либо перегрев),
  • ингаляционные аллергены (пыльца, домашняя пыль),
  • ультрафиолетовое облучение (солнечный свет, солярий),
  • укусы насекомых.

Послеродовая крапивница может продолжаться до окончания грудного вскармливания. Независимо от того, какой фактор послужил толчком к началу заболевания, такое состояние кормящей мамы требует лечения.

Крапивница не заразна и не может передаться малышу при кормлении. Однако аллергические заболевания часто носят наследственный характер, поэтому появление сыпи у матери может означать наличие у ребенка предрасположенности к аллергии.

Симптомы крапивницы у женщины при грудном вскармливании — сильный зуд кожи и появление на ней волдырей различной формы и размера, неяркой окраски (при надавливании бледнеют). Локализация высыпаний ничем не ограничена: они могут проступить на небольшом участке тела или покрыть всю поверхность кожи, в зависимости от интенсивности реакции организма и вызвавшей ее причины.

Волдыри при крапивнице появляются внезапно и могут так же стремительно исчезать, возможна «миграция» высыпаний, когда они проходят в одном месте и проступают в другом. Характерную «крапивную» сыпь можно увидеть на следующем фото.

Крапивница, появившаяся после родов, может быть острой (кратковременной) или хронической (продолжающейся долгое время, с периодами обострений и ремиссиями). Нельзя исключить вероятность ангионевротического отека (Квинке), поражающего слизистые оболочки, кожу и подкожную жировую клетчатку.

Сильный зуд и характерные высыпания могут свидетельствовать о наличии в организме серьезных патологий. Именно поэтому диагностику заболевания следует доверить профессионалу.

Аллергологу понадобится максимум информации для постановки точного диагноза:

  • анамнез (перечень перенесенных заболеваний, сведения о наследственных болезнях, прививках, предрасположенности к аллергии),
  • полное перечисление всех появившихся симптомов,
  • особенности питания кормящей мамы,
  • сведения о принимаемых витаминах и лекарствах,
  • информация о том, при каких условиях появились симптомы,
  • может потребоваться сдача ряда стандартных (общий анализ крови, мочи, кала) и специальных анализов (на антитела, на гельминты и инфекции).

От полноты информации зависит точность диагноза и эффективность лечебных назначений.

Лечение крапивницы у женщины в период грудного вскармливания имеет ряд особенностей.

Большинство лекарственных препаратов способны проникать в грудное молоко и воздействовать на малыша. Именно поэтому маме следует соблюдать осторожность при выборе медикаментов и строго придерживаться рекомендаций врача.

За исключением особо тяжелых случаев, лечение крапивницы проводится в домашних условиях, но под наблюдением специалиста.

Назначаемые лечебные мероприятия преследуют несколько основных целей:

  • выявить и устранить фактор, провоцирующий болезнь,
  • очистить организм (кровь и грудное молоко) от аллергенов и других токсичных веществ,
  • снять зуд и дискомфорт,
  • вылечить кожные высыпания и предотвратить возможные рецидивы.

Поскольку заболевание встречается довольно часто, в том числе и у женщин после родов, медицина располагает большим арсеналом проверенных и безопасных методов лечения на этот случай.

Выбирать препараты для борьбы с зудящими высыпаниями следует с большой осторожностью. В этот период женщине строго противопоказаны гормональные мази. Действующие вещества таких препаратов проникают в молоко и представляют угрозу для ребенка. Наиболее безопасными средствами для снятия зуда в период грудного вскармливания являются:

  • мазь Бепантен,
  • водный раствор столового уксуса (1:1),
  • огуречный сок,
  • сок алоэ,
  • отвары некоторых трав (ромашка, череда, бузина), если на эти растения нет аллергии,
  • если высыпания занимают значительную площадь, можно принимать теплую ванну с растворенной в ней овсяной мукой или уксусом,
  • не причинит вреда использование увлажняющих кремов с витаминами (Липобейз).

Если удалось выявить и устранить аллерген, внешние признаки болезни должны в короткий срок исчезнуть самостоятельно.

Решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать врач на основании имеющихся симптомов, результатов анализов.

Доктор соотносит предполагаемую пользу от приема лекарства и возможные негативные последствия для ребенка.

В случаях, когда возникшая крапивница причиняет серьезное беспокойство и может угрожать жизни и здоровью (например, когда велик риск развития отека Квинке), врач может принять решение о назначении антигистаминных препаратов:

Вне зависимости от поколения, к которому относится препарат, прием таких лекарств во время лактации — всегда определенный риск. Они проникают в молоко, но их влияние на состояние грудничков не изучалось. Именно поэтому, если решение о необходимости курса антигистаминного препарата все же принято, на период лечения кормление ребенка грудью рекомендуют прекратить.

В отзывах и на форумах можно встретить информацию, что в период лактации якобы безопасен прием Фенистила, поскольку по инструкции он разрешен для лечения детей старше 1 месяца. Это не вполне верно. Во-первых, аннотация предполагает, что ребенок (а не его мама) болен и нуждается в лечении. Во-вторых, в молоко действующие вещества попадут, вероятно, в измененном виде, и производимый ими эффект сложно предугадать.

Читайте также:  Сыпь на ладошках и стоматит

При тяжелом течении заболевания лечащий врач может назначить терапию гормональными препаратами — глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Курс может предполагать внутримышечное, внутривенное введение или пероральный прием лекарств. На период лечения подобными препаратами грудное вскармливание необходимо прекратить. После окончания курса лактацию возобновляют.

В отдельных случаях улучшения состояния при послеродовой крапивнице можно добиться при помощи гомеопатических препаратов. Эффективность их не доказана клинически, но врачи отмечают наличие положительной динамики при использовании, например, Сульфура. Ускорение выздоровления достигается за счет общего укрепления и оздоровления организма.

Если приступ крапивницы у беременной женщины или кормящей мамы спровоцирован употреблением какого-либо продукта или лекарства, врач в обязательном порядке назначит прием энтеросорбентов. Препараты этой группы относительно безопасны, поскольку не всасываются в кишечнике, не попадают в кровоток и грудное молоко, они выводятся из организма в неизменном виде.

Системного воздействия энтеросорбенты не оказывают, их функция заключается в очистке желудочно-кишечного тракта от токсичных веществ, в том числе аллергенов. При этом происходит очищение крови и грудного молока. Прерывать кормление на период приема этих средств нет необходимости. Наиболее популярные препараты:

  • активированный уголь,
  • Полисорб,
  • Полифепан,
  • Лактофильтрум,
  • Энтеросгель.

Однако противопоказания их к применению все-таки есть, как и вероятность побочных эффектов. Поэтому выбор препарата и схемы лечения стоит доверить врачу.

С осторожностью следует применять методы народной медицины при лечении крапивницы у кормящей матери.

  1. Если нет аллергической реакции и побочных эффектов, допустимо пить успокоительные травяные настои (ромашки или валерианы) либо чаи на основе противоаллергических сборов, включающих эхинацею, измельченный корень алтея и лопуха, крапивный лист. Способ приготовления аналогичен завариванию обычного чая. Дневная порция — 250—300 мл.
  2. Отваром бузины, мокрицы, ромашки рекомендуется протирать зудящие участки кожи для облегчения состояния. Для приготовления растительное сырье (2 столовые ложки) заваривают кипящей водой объемом 300 мл, дают настояться около часа, затем процеживают.
  3. Противозудным действием обладает сок алоэ и огуречный. Кроме того, они помогают снять воспаление. Рекомендуется смазывать соком пораженную кожу.
  4. Облегчить состояние при крапивнице и других формах дерматита у кормящей мамы помогут ванны с отваром коры дуба, ромашки, череды. Растительное сырье (4 столовых ложки) заливают литром кипятка, держат на водяной бане 10—12 минут. Дают отвару настояться в течение 2 часов, процеженную жидкость добавляют в ванну. Продолжительность процедуры — 10—15 минут.

Применять народные рецепты следует после разрешения дерматолога, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Соблюдение строгой диеты — основное требование при лечении любого заболевания аллергической природы. Иногда этого бывает достаточно, чтобы купировать приступ крапивницы и предотвратить рецидивы.

Гипоаллергенная диета предполагает:

  • Полный отказ от ряда продуктов — кофе, шоколада, красной рыбы, цитрусовых фруктов, сладостей, ягод, соков, лимонадов. Кроме того, стоит исключить из своего меню различные полуфабрикаты и фастфуд.
  • Отказ от употребления алкоголя, острой пищи, жареных, копченых и маринованных блюд.
  • Исключение из рациона (с последующим осторожным поочередным введением) куриных яиц, яркоокрашенных фруктов и овощей, орехов, сухофруктов, морской рыбы, цельного молока.
  • Употребление несладких кисломолочных продуктов, не содержащих красителей и ароматизаторов (кефир, натуральный йогурт, ряженка, творог).
  • Разрешены несладкие каши на воде, овощи, не имеющие яркой окраски (капуста, кабачки, огурцы).
  • Нужно ограничить в рационе долю белого пшеничного и сдобного хлеба, отдавая предпочтение темному или цельнозерновому.
  • Пищу желательно варить, тушить или готовить на пару.

Если крапивница спровоцирована каким-либо продуктом питания, соблюдения диеты может быть достаточно для избавления от болезни.

При возникновении крапивницы у кормящей матери обращение к врачу и своевременное начало лечения совершенно необходимы. Объясняется это тем, что организм женщины в этот период ослаблен, и велика вероятность развития осложнений. Наиболее опасными из них являются:

  1. Ангионевротический отек (Квинке). Поражает как кожу, так и слизистые оболочки. При развитии такого отека в гортани возможно наступление асфиксии и летального исхода.
  2. Анафилактический шок (сопровождается бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания). Если не оказать помощь своевременно, может наступить смерть.
  3. Переход острого приступа в хроническую форму, плохо поддающуюся лечению.
  4. Развитие стойкой папулезной крапивницы.
  5. Вторичное инфицирование поврежденной кожи.

Можно избежать осложнений, если при появлении первых симптомов заболевания обратиться к специалисту и пройти назначенный курс лечения, придерживаясь всех рекомендаций врача. Очень важно для кормящей мамы избегать нервного перенапряжения, стрессов, придерживаться диеты и по возможности наладить режим сна и отдыха.

источник

Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.

Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.

Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

Грудное вскармливание и месячные в обычном случае не совместимые вещи, хотя бы на первом году ГВ. Если мамочка придерживается правильного режима питания и кормит ребенка полноценно своим молоком, то менструация в период грудного вскармливания не наступает. Наши прародители кормили новорожденных исключительно грудным молоком, когда разнообразия детских смесей для докорма не было, и месячных при грудном вскармливании не наступало, а мамы повторно не беременели.

Теперь у женщин, кормящих своих малышей по востребованию и вводящих первый прикорм в полугодовалом возрасте, месячные могут прийти через год после родовой деятельности. Ранний ввод прикорма в рацион крохи могут повлиять на скорость восстановления цикла, который может возобновиться и к 6-8 месяцам.

Мамочки, кормящие детей по определенному режиму, обычно реже прикладывают их к грудям, чем женщины, выбравшие технологию вскармливания по требованию. В этом случае активность выработки пролактина снижается, и месячные после родов при грудном вскармливании начинаются раньше. Но если женщина, среди ночи будит новорожденного для кормления, то цикл задерживается.

При смешанном методе вскармливания, когда мама лишь подкармливает ребенка грудью, активность выработки пролактина ниже, чем обычно. Возможно, это связано с изначальными патологиями, когда с первых дней у матери замечена нехватка молока, вызванная нарушениями в гормональном фоне. Либо плохая лактация обусловлена стрессовыми ситуациями в семье. В этих двух случаях месячные во время кормления грудью могут начинаться уже через 4-5 месяцев. Их начало можно спровоцировать, даже если мамочка просто допаивает новорожденного водичкой.

Когда женщина прекращает ГВ до года после рождения ребенка, то месячные после прекращения лактации могут возобновиться уже через 2 месяца. А у матери малыша, который с первых дней был на искусственном кормлении, цикл возобновляется через пару месяцев после родовой деятельности.

Многие молодые мамы считают, что месячные во время грудного вскармливания считаются весомой причиной для его прекращения. Но специалисты заявляют, что активизация функциональной возможности репродуктивных органов не влияет на молоко. Поэтому отсутствие месячных, как и их наличие не является помехой для ГВ. Ведь этот продукт содержит в себе множество полезных веществ и минералов, которые так необходимы ребенку с первых дней жизни и достойных аналогов ему нет. Поэтому прекращать кормить грудью во время месячных нецелесообразно.

Часто замечают, что менструация отражается на объеме выработки молока. Чтобы избежать его уменьшения, достаточно уменьшить временные пробелы между прикладываниями крохи к железам. Также специалисты советуют сделать упор на теплое питье и средства, способствующие повышению лактации.

Что касается самого молока, месячные в период лактации оказывают влияние на его вкус. Это следствие нестабильности гормонального фона. Просто в период менструации у женщин замечается повышенное потоотделение. Но большая часть этих желез располагается в зоне около сосков, что и придает молоку специфический привкус.

Этот процесс также становиться причиной проявления неприятных запахов, которые могут отбить у новорожденного охоту кормиться материнской грудью. Дабы избежать этой неприятности, достаточно, чаще принимать душ и тщательней соблюдать другие способы поддержки личной гигиены. Если придерживаться подобных рекомендаций, то тандем лактации и месячных не навредят ребенку.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

  • задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
  • регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
  • болезненность менструации;
  • выделения слишком активные или скудные;
  • месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
  • месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

источник