Сыпь после вакцинации приорикс

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

• повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
• затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание.

Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.

Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.

Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в 38°С в 1% случаев.

Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальном периоде с прививкой связать не удается.

Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.

Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.

Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.

На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко> 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

• сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
• иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
• беременность (ввиду теоретического риска для плода);
• острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
• при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

• сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
• иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
• беременность (ввиду теоретического риска для плода);
• острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
• при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

• локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
• персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
• диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
• пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Три типичные детские инфекции — корь, краснуха и паротит — являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций — исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями, по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

И корь, и краснуха, и паротит являются не столь безобидными заболеваниями, как принято думать. Типичными осложнениями этих вирусных инфекций является поражение центральной нервной системы в виде энцефалитов, склерозирующих панэнцефалитов, менингитов, невритов зрительного и слухового нервов с последующим развитием тугоухости и слепоты. Кроме того, краснуха опасна для плода — если заболевает беременная женщина, то ребенок может родиться с различными уродствами и патологиями. А паротит во время беременности вызывает выкидыш у четверти (25%) женщин.

Если краснуха более опасна для женщин, то паротит для мужчин, поскольку типичным осложнением данной инфекции является орхит (воспаление яичек) — наблюдается у 20% заболевших. Вследствие перенесенного воспаления яичек у мужчины может развиться бесплодие. Причем при паротитном орхите у взрослых мужчин бесплодие может быть временным, то есть преходящим. Если же паротитный орхит перенес подросток в возрасте 13 – 15 лет, то бесплодие может стать постоянным и не поддающимся лечению, поскольку инфекционный процесс протекал в период активного полового созревания.

Именно для защиты детей и взрослых от трех потенциально опасных инфекций – кори, краснухи и паротита, создана комплексная прививка. Многие поколения детей страдали от данных инфекций, а также от последующих осложнений. Сегодня Всемирная организация здравоохранения разработала стратегию по уменьшению бремени различных инфекционных заболеваний, которые могут быть контролируемыми. Корь, паротит и краснуха – это контролируемые инфекции, поскольку заболеваемость может регулироваться прививочными мероприятиями. А учитывая тот факт, что вирусы и кори, и краснухи, и паротита циркулируют только среди людей, то при высоком проценте охвата населения прививками можно полностью элиминировать данных возбудителей из популяции, и тогда наши будущие поколения вообще не будут сталкиваться с этими инфекциями. Как следствие, опасность инфекционных заболеваний для детей раннего возраста станет меньше.

Трехвалентная прививка от кори, краснухи и паротита может вводиться детям с возраста 1 года, а взрослым — в любой момент времени, при условии отсутствия противопоказаний. Кроме того, при развитии эпидемии или вспышки какой-либо из этих трех инфекций, прививку можно применять в качестве экстренного профилактического средства для локализации очага и предотвращения дальнейшего распространения заболевания. Подобный способ применения вакцины против кори, паротита и краснухи продемонстрировал свою высокую эффективность.

Долголетнее применение комплексной вакцины против кори, краснухи и паротита показало, что сила и продолжительность прививочных реакций даже несколько ниже, чем при использовании иммунобиологических препаратов против только одной из данных инфекций. Совместное применение прививки от кори, краснухи и паротита с вакциной от ветряной оспы в один день, но при условии введения в различные места тела, также не увеличивает количество и выраженность реакций или осложнений. А вот комплексная вакцина корь-краснуха-паротит-ветряная оспа, согласно данным Всемирной организации здравоохранения — напротив, увеличивает количество и выраженность побочных реакций после прививки.

Взрослые люди, не переболевшие данными инфекциями и не привитые ранее, должны получить две дозы вакцины, с интервалом между ними минимум 1 месяц. Две дозы необходимы для формирования полноценного иммунитета и долговременной невосприимчивости. В связи с тем, что иммунитет против краснухи действует только в течение 10 лет после прививки, а против паротита и кори — гораздо дольше (а именно — 20 – 30 лет), рекомендуется ревакцинацию проводить раз в 10 лет. Ревакцинации проводятся с целью продления защиты от инфекций, поэтому их проводят один раз в 10 лет комплексной вакциной против кори, паротита и краснухи. Использование данной вакцины обусловлено тем, что после 10 лет иммунитета против краснухи точно нет, а защита от паротита и кори может быть, или не быть. Если иммунитет против кори и паротита есть, то вакцинальные вирусы будут просто уничтожены, и защита продлена. Если же иммунитета против кори и паротита по каким-то причинам нет, то прививка вызовет реакцию и приведет к формированию защиты.

Прививка от кори, краснухи и паротита вводится детям дважды – в 1 год и в 6 лет, перед поступлением в школу. Двукратное введение препарата обусловлено тем, что не у всех детей формируется иммунитет после первого введения, поэтому необходимо второе. Далее детей ревакцинируют прививкой против кори, паротита и краснухи в подростковом возрасте – в 15 – 17 лет. Иммунизация подростков позволяет достичь нескольких положительных результатов:
1. Продление защиты от краснухи для девушек, которые в большинстве в ближайшие 5 – 10 лет будут вынашивать и рожать детей, для которых и опасен вирус краснухи.
2. Активация иммунитета против кори, который встретится с вакцинным вирусом, и получит стимуляцию.
3. Продление защиты от паротита для юношей, которые находятся в самом опасном возрасте, с точки зрения негативных последствий заболевания свинкой.

Вакцинация детей против кори, краснухи и паротита должна охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем охвате населения данные инфекции станут поражать представителей более старших возрастных групп, причем не только подростков, но также зрелых мужчин и женщин. У подростков перенесение данных инфекций может негативно сказаться на репродуктивном здоровье и последующем потомстве. А взрослые люди очень тяжело переносят эти инфекции, считающиеся детскими. Кроме того, у них чаще развиваются осложнения на различных системах и органах. Осложнения данных вирусных инфекций (кори, паротита и краснухи) могут выражаться в виде миокардита, пиелонефрита, менингита, воспаления легких и т.д.

Дети хорошо переносят прививку от кори, паротита и краснухи, их организм дает минимум реакций и максимум защиты. Вопреки распространенному мнению, данные детские инфекции не так уж безобидны. Так, артриты и энцефалиты, в качестве осложнений кори и краснухи, развиваются у 1 больного на 1000, а орхит – у 1 мальчика с паротитом из 20. Краснуха может спровоцировать активацию артрита. Кроме того, краснуха очень опасна для плода, поскольку вирус может вызывать у него различные повреждения во время беременности. Если ребенок не был привит против кори, краснухи и паротита в детстве, то иммунизацию проводят в 13 лет.

Согласно национальному календарю прививок России, вакцинацию осуществляют по следующему графику:
1. В 1 год.
2. В 6 лет.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не прививался до 13 лет, то вакцину ставят именно в этом возрасте, а все последующие ревакцинации осуществляют по графику национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и т.д.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Детям до трех лет оптимально вводить препарат в наружную поверхность бедра, а более страшим ребятам – а дельтовидную мышцу плеча, между его верхней и средней третью. Выбор именно бедра и плеча в качестве места инъекции обусловлен тем, что на этих местах достаточно тонкая кожа, близко прилегающие мышцы и малое количество подкожного жира. Нельзя допускать попадания вакцины в жировую прослойку, поскольку там она может депонироваться, медленно поступая в кровь, и не оказывая положительного действия — то есть прививка становится по сути бесполезной. Нельзя вводить вакцину в ягодицы, поскольку в этом месте мышцы залегают глубоко, подкожный жировой слой достаточно мощный, и имеется риск задеть седалищный нерв.

После инъекции прививки корь-краснуха-паротит реакции появляются через 5 – 15 суток. Такой тип прививочных реакций называется отсроченным. Отсроченность реакций связана с тем, что в составе препарата присутствуют живые, но сильно ослабленные вирусы кори, краснухи и паротита. После попадания в организм человека, эти вирусы развиваются, провоцируют реакцию иммунитета, пик которой и приходится на 5 – 15 сутки после инъекции.

Все реакции на прививки против кори, краснухи и паротита делятся на местные и общие:
1. Местные включают в себя болезненность, уплотнение в месте укола, легкую инфильтрацию и ригидность тканей. Местные реакции могут формироваться и в первые сутки после введения прививки, а проходят они самостоятельно, в течение нескольких дней.

2. Общие реакции на прививку против кори, краснухи и паротита включают в себя:

• повышение температуры;
• болезненность или увеличение околоушных, челюстных и шейных лимфатических узлов;
• мелкую, розоватую или красноватую сыпь на теле;
• боли в мышцах или суставах;
• краснота горла;
• насморк;
• несильный кашель.

Реакции могут наблюдаться у 10 – 20% вакцинированных детей.

Реакции на прививку корь, краснуха, паротит являются нормальными, поскольку свидетельствуют об активной работе иммунитета человека. Данные состояния не являются патологией, не требуют лечения, проходят самостоятельно в течение максимум недели. Все реакции на прививку от кори, краснухи и паротита сосредоточены в промежутке между 5 – 15 сутками после введения вакцины. Если у ребенка или взрослого появились какие-либо настораживающие симптомы не в указанный промежуток времени после иммунизации, то они никак не связаны с ней, а являются отражением иного заболевания или синдрома.

Чаще всего послепрививочные реакции на вакцину корь, краснуха, паротит проявляются в виде повышения температуры, формирования мелкой сыпи на теле, болей в суставах, насморка и кашля, а также неприятных ощущений в месте укола. Рассмотрим подробнее данные реакции на прививку.

Все эти проявления отражают активно протекающий в организме процесс формирования иммунитета против инфекций. Ни одна из этих реакций не является патологией, и не нуждается в лечении. Через несколько дней неприятные симптомы просто исчезнут. По поводу болей в суставах после прививки корь-паротит-краснуха выявлена следующая закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще проявляется данная реакция. Среди лиц старше 25 лет боли в суставах формируются у 25% людей после прививки.

На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения под последствиями прививки от кори, паротита и краснухи понимает развитие реактивного артрита. Вероятность такого исхода увеличивается с повышением возраста прививаемого. Артрит после вакцинации может сформироваться при наличии предрасположенности, которая, как правило, формируется перенесенным в детстве ревматизмом.

Такой послепрививочный артрит проявляется в холодное время года, а в летнее время практически не беспокоит человека. Реактивный артрит вполне поддается терапии и обезболиванию при помощи противовоспалительных препаратов. Как правило, реактивный артрит не ведет к сильному нарушению подвижности и инвалидизации человека. Также не наблюдается прогрессирование заболевания. Это означает, что летом человек чувствует себя нормально, а зимой происходит обострение, тяжесть течения о которого одинакова многие годы. Таким образом, симптомы артрита не становятся сильнее, выраженнее или продолжительнее по времени.

В таблице приведена частота осложнений различных детских инфекций, которые могут развиваться после прививки, и вследствие полноценного заболевания:

Осложнения прививки от кори, паротита и краснухи очень редки, однако они иногда встречаются. Осложнения следует отличать от тяжелых реакций, которые представляют собой очень интенсивное проявление симптомов побочных эффектов, таких как обильная сыпь на всей поверхности тела, высокая температура тела, сильный насморк и кашель. К осложнениям же вакцины относят следующие проявления:

• аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, сильного отека в месте инъекции или обострения уже имеющихся аллергий;
• энцефалиты;
• асептический серозный менингит;
• воспаление легких;
• временное уменьшение количества тромбоцитов в крови;
• боли в животе;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• гломерулонефрит;
• синдром острого токсического шока.

Сильная аллергическая реакция может сформироваться на антибиотики ряда аминогликозидов или белок яиц. Это связано с тем, что в вакцине находятся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в следовых количествах присутствуют белки перепелиных или куриных яиц. Белок имеется в вакцине потому, что вирусы кори, краснухи и паротита выращиваются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах присутствует перепелиный белок, а в импортных – куриный.

Энцефалит развивается у детей, имеющих патологию нервной системы или со слишком слабым иммунитетом. Это тяжелое осложнение встречается у 1 человека на 1 000 000 привитых. Боль в животе и пневмония напрямую не связаны с прививкой, а являются отражением имеющихся хронических процессов в пищеварительной или дыхательной системе, которые и провоцируют развитие патологий на фоне отвлечения иммунитета на вакцину. Снижение тромбоцитов крови не несет опасности, обычно протекает бессимптомно, но при исследовании свертываемости в это период времени, показатели могут иметь отклонения от нормы.

Особняком стоит осложнение в виде токсического шока, поскольку это состояние обусловлено загрязнением вакцинного препарата микроорганизмами – стафилококками.

Все противопоказания к прививке от кори, краснухи и паротита делятся на временные и постоянные. Временными противопоказаниями являются острые периоды заболеваний, беременность или введение различных препаратов крови. После нормализации состояния прививку можно ставить. После родов прививку можно вводить сразу же, а после введения препаратов крови необходимо выдержать интервал в 1 месяц.

Помимо временных противопоказаний, существуют еще и постоянные, при которых прививку делать вообще нельзя. К таким противопоказаниям относят:

• аллергическая реакция на Неомицин, Канамицин, Гентамицин;
• аллергия на белок яиц;
• наличие новообразований;
• тяжелая реакция на введение вакцины в прошлый раз.

Прививка против кори, краснухи и паротита может быть нескольких видов. Вид вакцины зависит от типов ослабленных вирусов, которые включены в состав вакцинного препарата. На сегодняшний день все применяемые виды вакцинных препаратов имеют типированные вирусы, вызывают высокий процент активации иммунитета и стойкое формирование невосприимчивости. Поэтому можно использовать прививку любого вида, не опасаясь за ее эффективность и безопасность. Кроме того, согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины являются взаимозаменяемыми, то есть одну прививку можно поставить одним препаратом, а вторую – совсем другим.

Кроме того прививка корь, паротит, краснуха может быть трехкомпонентной, дикомпонентной или монокомпонентной. Трехкомпонентная вакцина – это готовый препарат, которые содержит все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Дикомпонентный препарат – это комбинированная вакцина корь-краснуха, или корь-паротит. Монокомпонентный препарат – это вакцина против одной инфекции — например, только против кори.

Удобнее использовать трехкомпонентные вакцины, поскольку прививка вводится за один укол и одно посещение врача. Дикомпонентная вакцина должна сочетаться с недостающей монокомпонентной — например, прививка корь-паротит требует еще и отдельно краснухи. В этом случае прививку вводят в два укола в разные части тела. Монокомпонентные вакцины приходится вводить тремя уколами в разные части тела. Нельзя смешивать разные вакцины в одном шприце.

Данная вакцина бельгийского производства становится все более популярной. Причины этого довольно просты – высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. Положительные отзывы именно об этой вакцине также повышают уровень доверия к ней. Дополнительным фактором, вносящим огромный вклад в популярность вакцины против кори, паротита и краснухи «Приорикс» является фирма–производитель, которая делает прививку АКДС «Инфанрикс».

Препарат «Инфанрикс» является прекрасной вакциной, которая обладает большей эффективностью, по сравнению с отечественной АКДС, и значительно реже вызывает реакции. Реакции на «Инфанрикс» редки, а при их развитии выраженность минимальна. Положительный опыт применения данного препарата приводит к появлению доверия к фирме–производителю, и желанию в дальнейшем пользоваться их препаратами. В отношении вакцины «Приорикс» у медиков нет никаких нареканий, поэтому можно смело использовать данный препарат для прививок детям и взрослым.

В нашей стране имеется больший опыт использования вакцины MMR–II, по сравнению с «Приорикс», поэтому врачи чаще рекомендуют ее. Это связано с тем, что число наблюдений за вакцинированными MMR–II достаточно велико, врачи и медицинские сестры очень хорошо знают все мельчайшие возможные детали прививочных реакций и знают, как реагировать в конкретной ситуации. «Приорикс» используется более короткий промежуток времени, врачи его не изучили так досконально, поэтому природный консерватизм заставляет их рекомендовать привычный вариант MMR–II, а не бельгийскую вакцину.

Между тем, вакцина «Приорикс» много лет применяется в Европе, и имеет прекрасную репутацию. Поэтому, если ваш выбор склонился в пользу «Приорикс» — не сомневайтесь, можете смело вакцинироваться. Некоторые показатели эпидемиологии у этой вакцины даже лучше, чем у MMR–II. Но врачи всегда держат в голове рабочий принцип: «Не навреди!», поэтому консервативно будут предлагать старый, хорошо известный вариант.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Приорикс – это бельгийская низкореактогенная прививка против паротита, кори и краснухи. По мнению большинства пациентов и врачей, вакцина хорошо переносится, вызывая лишь легкое недомогание в первые дни после иммунизации. Но у некоторых лиц развиваются побочные реакции на Приорикс.

Приорикс – это инактивированная прививка. В препарате содержатся аттенуированные вирулентные штаммы патогенов, которые вызывают корь, свинку и краснуху.

Механизм действия вакцины базируется на способности иммунной системы продуцировать антитела в ответ на введение в организм антигенного материала. Эти вещества уничтожают вакцинных возбудителей.

В результате формируются защитные силы, которые сохраняются в течение длительного времени и активизируются при каждом случае заражения вирусами паротита, кори или краснухи.

Процесс выработки антител у чувствительных лиц, может отражаться на общем состоянии здоровья.

Нормальной реакцией на прививку Приорикс считается:

• ухудшение аппетита;
• рост показателей термометра до 37,5 градусов;
• расстройства в работе желудка, кишечника;
• краснота и отечность в месте постановки укола;
• появление высыпаний на коже;
• боль в животе;
• слабость, вялость;
• рвота;
• повышенная нервная возбудимость;
• капризность;
• небольшое увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Производитель предупреждает, что Приорикс способен провоцировать и побочные эффекты. Перечень возможных осложнений приводится в инструкции к препарату. Поэтому перед тем как вести ребенка на иммунопрофилактику, рекомендуется ознакомиться с аннотацией к Приориксу.

Вероятные побочные реакции:

• анорексия;
• судороги;
• токсический шок;
• средний отит;
• лимфаденопатия;
• аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
• длительный необычный плач;
• инфицирование верхних дыхательных проходов;
• конъюнктивит;
• лихорадка;
• абсцесс в месте укола;
• менингит;
• артралгия;
• энцефалит;
• синдром Кавасаки;
• миелит;
• периферический неврит;
• артрит;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Повышенная температура – самая распространенная реакция на прививку. Гипертермия может быть легкой, умеренной и тяжелой. Жар обычно сопровождается головной болью, подташниванием, слабостью.

Неприятная симптоматика обычно сохраняется несколько дней. Но у чувствительных лиц повышенная температура иногда держится около недели.

Если гипертермия не проходит, становится более выраженной, то это говорит о развитии побочных реакций, вторичном инфицировании. В этом случае температура может сохраняться до полного купирования осложнений и выздоровления.

Слабую и умеренную гипертермию после прививки сбивать нет необходимости. Если термометр показывает выше 38 градусов, то стоит дать ребенку жаропонижающее средство.

Многие доктора назначают такие медикаменты:

• Парацетамол:
• Ибупрофен;
• Эффералган;
• Тайленол;
• Панадол;
• Нимесулид;
• Цефекон Д;
• Найз;
• Нимид;
• Нимегезик;
• Нимесил.

Для детей такие препараты используются в свечах или сиропе. Суппозитории применяют при незначительном повышении температуры. При легкой гипертермии рекомендованы Парацетамол и Ибупрофен. При жаре лучше давать малышу Нимесулид.

После Приорикса на теле может появляться легкая сыпь. Такая реакция считается нормальной и проходит самостоятельно без лечения. Значительное поражение эпидермальных покровов, сильный зуд и отечность свидетельствуют о развитии аллергии. Для купирования симптомов непереносимости, применяют антигистаминные препараты.

Для младенцев больше всего подходят такие средства:

Детям 2-5 лет педиатры рекомендуют принимать:

• капли Азеластин;
• раствор Супрастина;
• таблетки Кларитин;
• капли Цетрин;
• сироп Эриус.

С шестилетнего возраста доктора обычно назначают такие средства:

Понос после Приорикса возникает нечасто. Такая реакция больше характерна для живых вакцин в виде перорального раствора. Тем не менее, некоторые родители жалуются на возникновение расстройства кишечника после вакцинации Приориксом.

Стоит использовать медикаментозные средства из таких групп:

• пробиотики. Восстанавливают микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся Линекс, Бифидумбактерин;
• адсорбенты. Захватывают болезнетворных бактерий и выводят их наружу. Обычно применяют Смекту, активированный уголь или Энтеросгель;
• регидратационные средства. Восстанавливают водно-солевой баланс. Это Гидролит, Регидрон:
• снижающие перистальтику кишечника. Приостанавливают продвижение по кишечному тракту каловых масс. В данную группу входят Лоперамид, Имодиум.

Чтобы предотвратить развитие поствакцинальных осложнений, важно придерживаться ряда правил. Перед манипуляцией врач обязан осмотреть и обследовать ребенка для исключения или выявления противопоказаний. Малыш должен на момент иммунизации быть абсолютно здоровым.

Также стоит придерживаться таких рекомендаций медиков:

• не гулять в людных местах;
• не купаться;
• употреблять здоровую пищу;
• ограничить физическую активность.

Ответ на вопрос, заразен ли привитый от КПК ребенок, зависит от используемой вакцины. Если применяется живая прививка, то иммунизированный малыш может представлять угрозу для ослабленных лиц. Приорикс – это инактивированная вакцина. После укола этим препаратом человек не является заразным для окружающих.

О возможных реакциях у детей на прививку от краснухи в видео:

Таким образом, Приорикс переносится в большинстве случаев нормально. Допускаются незначительные временные отклонения в состоянии здоровья. Крайне редко вакцинация приводит к развитию побочных эффектов.

источник

Основной задачей вакцинации (прививки) является создание иммунного барьера к определенному виду заболеваний. При попадании возбудителя в организм, иммунная система классифицирует инфекцию двумя способами распознавания: как антиген, или инородный объект. Наличие антигена «встряхивает» иммунную систему и заставляет организм вырабатывать с целью защиты антитела, которые подавляют и уничтожают антиген. При распознавании инородных объектов иммунной системе требуется некоторый промежуток времени для борьбы с ним. Как правило, этого вполне достаточно, чтобы вирус, или бактерии прочно обосновавшись в организме путем размножения, стал причиной развития серьезных недугов.

Благодаря вакцинации механика вырабатывания организмом антител срабатывает после ввода возбудителя не путем контакта ребенка с больным, а искусственно, в медицинских учреждениях при наиболее благоприятных условиях. Вакцина включает в себя наличие ослабленного или убитого возбудителя. Иногда используются элементы структуры инфекционного заболевания, которые после попадания в организм распознаются иммунной системой и он начнет самостоятельно вырабатывать антитела. Период времени сохранности антител в организме зависит от вида заболеваний, поэтому некоторые из них нужно выполнять повторно, закрепляя рефлекс иммунной системы на вырабатывание антител при попадании возбудителя путем заражения.

Отдельно следует упомянуть о роли сывороток, препаратов, которые уже содержат готовые для борьбы с заболеванием антитела. Эти вещества вводят искусственным путем при угрозе заражения заболеванием, например, применение противостолбнячных сывороток категории детей, у которых не имеется доказательств относительно наличия профилактических прививок от столбняка. Важность наличия прививок состоит в том, что организм искусственным путем подготавливается к вырабатыванию антител для борьбы с серьезными заболеваниями, которые могут серьезным образом подорвать здоровье.

Поствакцинальные реакции это своеобразный ответ организма на присутствие в нем возбудителя. Проявления в виде сыпи могут наблюдаться рядом с местом вакцинации, или на всей поверхности кожного покрова. При отсутствии аллергии сыпь должна пройти самостоятельно за несколько дней, в противном случае родители должны записать ребенка на прием к специалисту, для разъяснения ситуации.

Важно помнить, что сыпь может возникнуть и по другим причинам, которые могут быть простым совпадением с периодом вакцинации, например неправильное питание, или включение в список продуктов, вызывающие такую реакцию. Помимо сыпи иммунобиологические препараты могут вызывать некоторые изменения, которые проявляются в различных типах реакций.

В понятие местные реакции специалисты относят наличие отеков, болезненности, покраснения, уплотнения, а также крапивницу и увеличение в размерах лимфоузлов, наиболее близко расположенных от места укола. Местная реакция происходит по причине попадания чужеродных объектов, и чем большее их количество, тем сильнее наблюдается проявление борьбы организма. Собственно, даже обычная царапина может спровоцировать местную реакцию организма, а укол как раз и является одним из видов нарушения целостности поверхности кожи. Некоторые из вакцин содержат специальные вещества, с целью создания воспалительных процессов, задачей которых является ознакомления клеток организма с антигеном по принципу: «чем больше, тем лучше». Впоследствии реакция иммунитета будет сильнее, чем это обычно происходит при обычном попадании в организм возбудителя инфекционных заболеваний.

Побочные реакции после вакцинации не являются специально предусмотренным проявлением организма на прививку. Эта особенность имеет два типа направлений: местные и общие, которые в свою очередь имеют свои симптомы. Большинство родителей, не имея информации о подобных проявлениях, начинают паниковать, причем, все по-разному, одни расспрашивают у специалистов или у своих знакомых, другие вызывают все возможные службы, включая скорую помощь, чем часто «накручивают» не только себя, но и пугают своим состоянием детей. Это реакция организма не считается отклонением от нормы: таким способом он дает знать о наличии чужеродного антигена и такие проявления своеобразный показатель работы иммунной системы.

Еще одним побочной реакцией после прививки является повышение температуры тела ребенка, это говорит о том, что «заработали» специальные агенты иммунной системы. Обычно период, когда организм начинает реагировать, наступает на второй или третий день после ввода иммунобиологического препарата в организм. Наличие нетяжелых по типу проявлений побочных реакций является в некотором роде благоприятным признаком, свидетельствующего о вырабатывании организмом иммунитета против заболевания.

Если температура тела достигает 400 С и выше, это не считается нормальной побочной реакцией на прививку. Именно такие симптомы должны фиксироваться специалистами, которые занимаются контролем качества вакцин. Тревогу нужно поднимать, если случаи подобных побочных реакций, влекущие серьезные отклонения от норм проявляются массово, такой препарат нужно снимать с применения и подвергать более жесткой проверке.

Поствакцинальные реакции общего характера являют собой проявления сыпи на значительных участках кожного покрова, потеря аппетита, плохой сон, повышение температуры, беспокойство и головные боли. Это происходит по нескольким причинам:

• Наличие аллергической реакции.
• Бактерии, которые попали в организм после прививки, размножаются в коже.
• Увеличение кровоточивости.

Для вакцины против краснухи, кори и паротита это явление считается нормальным и восстановление кожных участков наступает через 2-3 дня. Точечная сыпь свидетельствует как о временном уменьшении количества тромбоцитов, что в свою очередь отражается на качестве свертываемости крови, так и о наличии патологий. Применение живых вакцин есть не что иное, как заражение инфекционным заболеванием, но в очень слабой форме, что влечет поствакцинальную реакцию через определенный промежуток времени (на 5-7 день) и проявляется в виде ОРЗ, повышении температуры, сыпи.

Специалисты отмечают три основные причины появления сыпи после введения в организм иммунобиологического активного вещества:

• Наличие аллергической реакции.
• Бактерии, которые попав в организм после прививки, размножаются в коже.
• Увеличение кровоточивости.

Специалисты требуют от родителей на время вакцинации контролировать состояние детей, методом осмотра кожного покрова, измерения температуры тела и наблюдения за повадками ребенка.

Проявление на кожных участках высыпания вблизи места, где была сделана прививка, а также на других участках является нормальным явлением на присутствие инородного тела в организме ребенка. Через 2-3 дня сыпь самостоятельно исчезает, но на этот момент требуется контроль со стороны родителей. При наличии у ребенка аллергии на какие-либо продукты питания или вещества, родители заранее должны оповестить специалистов о данном факте.

Корь, паротит и краснуха входит в список инфекционных заболеваний, от которых в детском возрасте проводится вакцинация. Одним из видов реакций на прививку является высыпание на кожном покрове, как на отдельных местах, так и практически на всем теле. Местами, где наиболее вероятное проявление сыпи после прививки являются шея, ягодицы, за ушками, спине, на руках. Пятнышки имеют розоватый оттенок, не сильно выделяющиеся на фоне тела, при этом они не являются крупными, напоминая внешним видом ожоги крапивой. Никакой опасности сыпь для здоровья ребенка не несет и не требует никакого лечения, так как она самостоятельно исчезает на 3-4 день поле вакцинации.

Молодые родители в большинстве своем серьезно переживают за здоровье своего малыша перед комплексными прививками типа АКДС, когда одновременно вакцина содержит биологический материал нескольких заболеваний. АКДС относится к категории прививок, которые проводятся несколько раз, строго по графику. На фоне других видов реакций наличие сыпи проявляется не всегда и, как правило, ребенок легко ее переносить за несколько дней, при условии, если это не аллергия на пищевые продукты, или другие вещества.

Полную вакцинацию против полиомиелита выполняют в три этапа и практически всегда поствакцинальные реакции в виде высыпания на коже проявляются в несложной форме и не причиняют особого повода для беспокойства родителей. Если сыпь покрыла все тело, требуется немедленное обращение к специалистам. Чаще всего причиной подобных проявлений является присутствие в меню ребенка продуктов, вызывающих в комплексе с прививкой аллергическую реакцию. Это очень важный фактор, который требуется учитывать на будущее, так как через небольшой промежуток времени прививка от данного вида заболевания выполняется повторно.

Гепатит относится к одному из самых коварных заболеваний и родители часто стараются проигнорировать период, когда детям требуется проводить вакцинацию, мотивируя отказ по-разному. Очень важно на период прививки исключить из меню продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка: яйца, дрожжи, цитрусовые фрукты, клубнику. Появление сыпи на участках кожи является нормальным симптомом, который самостоятельно исчезнет вскорости.

Реакция Манту прививкой как таковой не является, в медицине она именуется тестом, по которому определяют сопротивляемость организма к заболеванию туберкулезом. В этом случае сыпь практически не проявляется, если место, где были сделаны насечки, не смачивать водой, или не расчесать. Именно эти факторы и аллергия на продукты могут стать причиной появления сыпи на участках тела.

Как уже стало ясно, сыпь (если это не аллергия на продукты и другие предметы) входит в список нормальной реакции организма на биологический материал, который вводится искусственным путем. Врачи рекомендуют не принимать на поствакцинальный период душ, не смачивать водой покрытые сыпью участки, не растирать и не принимать медицинские препараты. Если же причиной появления высыпания на коже является аллергия, тогда специалисты назначают препараты, которые помогут избавить от симптомов.

источник

Такие заболевания как корь, краснуха и паротит входят в список «классических» детских инфекций. Эти заболевания вызываются вирусами, имеют высокую контагиозность (заразность) и воздушно-капельный механизм передачи, поэтому входят в группу детских капельных инфекций. Болеют корью, краснухой и паротитом преимущественно дети младшего возраста. Однако, на данный момент отмечается рост частоты встречаемости детских инфекций среди подростков и взрослых.

Согласно НКПП (национальный календарь профилактических прививок), КПК (прививка корь паротит краснуха), делается в двенадцать месяцев и в шесть лет (ревакцинация).

Многие родители с опаской относятся к этой прививке, поскольку она выполняется живой вакциной. При этом известно, что у детей младшего возраста эти инфекции протекают, как правило, легко. Из-за этого бытует мнение, что не следует нагружать ребенка вакцинами и «влазить» в его естественный иммунитет.

На данный момент, движение противников прививок приобрело широкую популярность и родители все чаще категорически отказываются вакцинировать ребенка.

Безусловно, риск развития осложнений существует всегда, при использовании любого лекарственного средства, вакцины и т.д. Абсолютно и стопроцентно безопасных лекарств не существует. Однако при четком соблюдении методики подготовки к вакцинированию и правил введения вакцины, а также использовании качественной вакцины (непросроченной и правильно сохраняющейся) и соблюдению рекомендаций врача в поствакцинальном периоде, риск развития осложнений от прививки минимален.

В данном случае, нужно понимать главную особенность детских капельных инфекций — у детей они, как правило, протекают в легких или среднетяжелых формах. Однако у взрослых, эти инфекции могут протекать крайне тяжело и приводить к серьезным осложнениям.

Оформляя отказ от вакцинации в младшем возрасте, опасаясь осложнений от введения вакцины или считая ее необоснованной нагрузкой на иммунитет, родитель должен осознавать весь спектр риска для ребенка в дальнейшем.

Паротит, перенесенный в подростковом возрасте, обычно осложняется серозным менингитом, может также приводить к формированию сахарного диабета или бесплодия.

Краснуха во время беременности приводит к формированию тяжелейших пороков развития плода, а в первом триместре, может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

Особняком среди этих инфекций стоит корь. Это заболевание раньше называли «детской чумой» в связи с высокой частотой летальных инфекций. Интенсивные и ускоренные мероприятия по активной иммунизации позволили значительно снизить летальность от кори.

У не вакцинированных детей, риск летального исхода при заражении корью составляет около 10%. У не вакцинированных взрослых, заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается высоким риском летального исхода.

Следует отметить, что ребенок, рожденный от вакцинированной или переболевшей корью матери, до 12 (реже до 9 месяцев) обладает материнским иммунитетом. Дети, рожденные от не вакцинированных и не болевших корью матерей, полностью беззащитны перед вирусом. Риск летального исхода или развития осложнений (тяжелые отиты, пневмонии, тромбоцитопения и кровотечения, энцефалиты, судороги и т.д.) значительно выше.

Краснуха, которая у маленьких детей обычно протекает легко (осложнения по типу краснушного энцефалита возникают примерно у 1 ребенка из 1000), для беременной, не привитой и не переболевшей краснухой, представляет серьезнейшую опасность.

Краснушный вирус обладает высокой тропностью к тканям плода и способен приводить к развитию синдрома врожденной краснухи (СВК). Малыш с СВК рождается с врожденными пороками сердца, слепотой и глухотой. Также, вирус краснухи может поражать ткани головного мозга плода (в дальнейшем возможна тяжелая умственная отсталость), его печень, селезенку и т.д. Краснуха в первом триместре беременности может стать причиной выкидыша или замирания беременности.

Главная опасность краснухи для женщин, вынашивающих ребенка, заключается в том, что женщина может перенести заболевание в стертой форме. При таком течении заболевания могут отмечаться только единичные высыпания на протяжении нескольких дней. Самочувствие беременной при этом не нарушено, и женщина может списать мелкую сыпь на аллергическую. Однако, даже стертые формы краснухи обладают тяжелым тератогенным и мутагенным воздействием на плод.

В связи с этим, при малейшем подозрении на краснуху, беременная должна быть обследована на наличие противокраснушных антител. При инфицировании краснухой, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание беременности. Окончательное решение при этом принимает только мать. Она должна быть уведомлена обо всех рисках для будущего ребенка и высокой вероятности наличия у него тяжелых врожденных пороков.

В связи с этим, всем не болевшим и не вакцинированным женщинам при планировании беременности рекомендовано вакцинироваться против краснухи. В течении 3-х месяцев после прививки не рекомендовано беременеть. Однако, наступление беременности до истечения трех месяцев после прививки, не является показанием к прекращению беременности, так как при вакцинации используются значительно ослабленные вирусы.

Прививка корь краснуха паротит входит в список обязательных. Однако вопрос о проведении вакцинации рассматривается строго индивидуально для каждого ребенка. Это связано с тем, что прививка КПК, как и любая другая, имеет ряд общих и специфических противопоказаний или временных ограничений к проведению. Поэтому перед вакцинированием ребенок обязательно должен обследоваться у педиатра и сдать общие анализы (общий анализ крови и мочи).

Без предварительного обследования, сдачи анализов и получения разрешения педиатра на вакцинирование, прививку ставить нельзя.

Соблюдение этих мер безопасности позволит минимизировать риск развития осложнений после вакцинирования.

Поскольку КПК, согласно национальному календарю государственных прививок, входит в список обязательных, вакцины закупаются государством. Прививка ставится бесплатно.

Чаще всего используют отечественную вакцину против кори и паротита, и индийскую против краснухи.

При необходимости, используется вакцина Приорикс, содержащая все три вируса.

Все вакцины проходят предварительные исследования на эффективность и безопасность.

Противокраснушной российской вакцины не существует.

Вакцинация проводится только после осмотра ребенка врачом и сдачи анализов. Введение вакцины проводится в поликлинике, квалифицированным персоналом. На дому, самостоятельно и т.д. прививка не ставится.

В связи с тем, что используется живая (ослабленная) вакцина, прививка паротит, корь, краснуха не ставится при:

• наличии у больного реакций аллергического генеза на куриные (перепелиные) яйца и антибиотики аминогликозидов;
• индивидуальной гиперчувствительности к компонентам вакцины;
• аллергии на вакцину при первом введении (противопоказание для ревакцинации);
• подтвержденной беременности или при подозрении на нее;
• наличии острых заболеваний или обострения хронических патологий;
• выраженном клеточном иммунодефиците и наличии клинических проявлений ВМЧ инфекции;
• наличии злокачественных новообразований, приводящих к нарушению реакций клеточного иммунитета (лейкозы, лимфомы и т.д.).

С осторожностью вакцина применяется при наличии у пациента в анамнезе тяжелых аллергических реакций (любого генеза) и судорожных припадков.

Также учитывается особенность лекарственных взаимодействий. Прививка паротит, корь, краснуха не ставится пациентам, получавшим иммуноглобулиновые препараты или компоненты плазмы крови. В таком случае, перерыв между введением этих препаратов и вакцины должен составлять три месяца.

Учитывая, что прививка паротит, корь, краснуха делается живыми, ослабленными вакцинами, ее категорически запрещено совмещать с введением других живых вакцин.

Если ребенок успел переболеть корью, краснухой или паротитом – это не является противопоказанием к проведению ревакцинации в 6 лет.

Наибольшую трудность составляет вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Для данной категории больных, профилактические прививки имеют крайне важное значение, поскольку вследствие тяжелого иммунодефицита они сложнее переносят любые инфекции, а, следовательно, у них значительно выше риск летального исхода и развития осложнений от болезни. Своевременно проведенная вакцинопрофилактика позволяет улучшить прогноз и снизить риск для таких больных.

Ранее, вакцинацию КПК детям с ВИЧ не проводили. Однако, последние исследования подтвердили, что ВИЧ-инфицированные дети способны к вырабатыванию клеточного и гуморального иммунного ответа (несмотря на снижение содержания антител).

Вакцинирование проводят только после того, как выставлен окончательный диагноз и проведено обследование на СD4+ клетки. Прививку паротит, корь, краснуха выполняют детям без клинических и выраженных клеточных проявлений иммунодефицита.

Пациентам с наличием противопоказаний, после контакта с больными корью или эпид.паротитом показана профилактика иммуноглобулинами.

Необходимо понимать, что появление насморка, небольшой слабости, повышения температуры (37-38 градусов), незначительного покраснения горла и необильной сыпи является нормальной реакцией ребенка на вакцину. Также, возможно небольшое припухание околоушных желез и покраснение в месте введения вакцины.

Фото сыпи после прививки КПК (корь, паротит, краснуха):

сыпь после КПК

Такая реакция не является поводом для паники. При появлении сыпи детям рекомендовано назначение антигистаминных препаратов. Следует отметить, что для снижения риска развития сыпи после проведения вакцинации, прием антигистаминных препаратов необходимо начать за два дня до вакцинации и продолжить не менее трех дней после ее проведения.

Дополнительно может быть рекомендован курс сорбентов (энтеросгель). Однако следует помнить, что временной промежуток между приемом сорбентов и других лекарств должен составлять не менее двух часов. Также рекомендован обильный питьевой режим.

Для снижения риска развития нежелательных эффектов, рекомендовано также, в первый день после вакцинации отказаться от прогулок и приглашения гостей. В дальнейшем, при отсутствии противопоказаний, прогулки разрешены.

При повышении температуры выше 37.5-38 градусов применяют жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Аспирин противопоказан.

Противовирусные препараты, антибиотики, иммуноглобулины и т.д. при повышении температуры и появлении насморка после вакцинации не назначают.

Чаще всего, прививка КПК переносится легко или с небольшим повышением температуры, насморком и необильной сыпью. Тяжелые реакции аллергического генеза и другие осложнения от введения вакцины возникают крайне редко, как правило, при несоблюдении правил подготовки к вакцинации и введении препарата пациентам с наличием противопоказаний.

Истинными побочными эффектами от прививки, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу, являются:

• высокая, резистентная к приему жаропонижающих средств, лихорадка;
• обильная сливная сыпь;
• судороги;
• мультиформная эритема;
• отит;
• бронхит и пневмония и т.д.

Рекомендовано ограничить прогулки только в первый день после введения препарата.

Противопоказанием к прогулкам является наличие у малыша температурной реакции на вакцину. После стабилизации температуры, либо при хорошей переносимости вакцинации прогулки разрешены.

Вакцина вводится подкожно (под лопатку или в плечо). Некоторые вакцины (Приорикс) допускается вводить внутримышечно.

Введение внутривенно категорически запрещено для любой вакцины.

Согласно статистике, около 15% детей после проведения первой вакцинации могут перенести корь, краснуху или эпидемический паротит. Однако, у привитых детей эти заболевания часто протекают в стертой форме и не приводят к развитию тяжелых осложнений.

источник