Сыпь после препаратов железа

Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.

Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

• склонность к запорам или послаблению стула;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
• ухудшение аппетита;
• тошнота и даже рвота;
• привкус металла во рту. При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.

Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

источник

Аллергия на металлы – редкий вид гиперчувствительности организма к кобальту, хрому, меди, молибдену, ртути, в том числе к никелю и железу, а также сплавам ценных металлов, содержащим, например, никель. Около 10% людей на планете страдают от такого вида аллергических реакций. Исключение обычно составляют благородное золото, платина, серебро без примесей.

Жители больших промышленных центров чаще сталкиваются с такой проблемой, причем аллерген может накапливаться в организме десятилетиями. Можно длительное время носить серьги, кольца, часы из никеля, ремень с металлической пряжкой, контактировать с железными элементами аксессуаров, интерьера, не испытывая дискомфорта.

Но обычно аллергия на железо, как и на другие металлы, дает о себе знать уже через несколько дней после взаимодействия с организмом соответствующих украшений, предметов или приема пищи, содержащей никель (некачественный шоколад, рыба).

Ее признаки можно диагностировать самостоятельно.

Аллергия на никель, железо может проявляться в виде контактного дерматита.

Проникая через эпидермис, микрочастички металла (ионы) меняют химическую структуру белковых клеток пораженного организма, и они начинают восприниматься как чужие, вредоносные.

Кожная сыпь, зуд, раздражение и другие симптомы являются защитной иммунологической реакцией организма.

Симптомы возможной аллергии следующие:

• отек мочек ушей;
• красные пятна как от ожогов, сыпь на коже;
• шелушение кожи, образование сухих корочек;
• раздражение, зуд, иногда нестерпимый, в местах соприкосновения металла с телом (часто это лицо, руки, ноги, зона декольте, область пупка);
• образование волдырей с прозрачной жидкостью.

Также у пациента повышается температура. При употреблении никеля в составе пищи может:

• вздуться живот,
• затошнить,
• появиться головная боль,
• возникнуть язвы на деснах, во рту на фоне плохого самочувствия в целом.

Но эти признаки могут свидетельствовать и о других болезнях, поэтому прежде, чем заниматься самолечением, обратитесь к аллергологу, дерматологу.

Индивидуальная непереносимость никеля или железа, проявляющаяся в виде сыпи, может иметь генетическое происхождение. Ослабление иммунитета также может спровоцировать аллергическую реакцию, если в организме уже накопилась высокая доза аллергенов.

Возраст человека никак не влияет на вероятность развития аллергии, а вот проживание в больших промышленных городах является фактором риска.

Источником аллергенов может быть пища, одежда, аксессуары, бижутерия, косметика, предметы быта, стоматологические коронки, брекеты.

При аллергии на металлы лечение должно начаться с исключения всех возможных аллергенов. Лечение аллергии обычно симптоматическое, направленное на уменьшение болезненных реакций, снятие раздражения.

Медикаментозное лечение заключается в приеме десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противовоспалительных мазей, кремов («Полькортолон», «Пдвантан»), которые нужно наносить согласно рецепту очень тонким слоем. Местное лечение проводится не более 7-и дней.

Для вывода из организма токсинов, солей металлов эффективны биодобавки с натуральными травами («Фитосорбовит-плюс»), которые нужно принимать 2-3 недели. Гомеопатический препарат «Лимфомиозот» тоже помогает организму бороться с проявлениями аллергии, при этом он безвреден даже для детей.

Программа лечения подбирается аллергологом индивидуально.

Старайтесь не носить одежду и аксессуары с металлическими элементами из никеля, железа или исключайте их непосредственное взаимодействие с кожей (снимите с запястий браслеты, наручные часы из материалов, содержащих железо, никель, обходитесь ремнями, поясам с пластиковой застежкой).

Не пользуйтесь косметикой – декоративная косметика, особенно тени для век, брасматики, зачастую содержит примеси никеля. К тому же веки, глаза – зона повышенной чувствительности.

Укрепляйте иммунитет (делайте гимнастику, устраивайте прогулки на свежем воздухе, постепенно закаливайте организм).

Не употребляйте консервы, грибы, спаржу, помидоры, лук, шпинат, салат, сельдь, некоторые морепродукты (устрицы), какао, чай зеленый, арахис, маргарин, морковь, овсяные хлопья, фасоль.

В то же время молоко, сыр (но не плавленый), другие кисломолочные продукты, мясо, рыба (но не копченая), картофель абсолютно безопасны для людей, страдающих от аллергии на металл.

Показана также правильная диета, включающая много свежих не аллергенных овощей, фруктов.

Какие последствия могут быть после прибывания на огороде

Развитие аллергической реакции на холодную погоду.

Как может возникнуть аллергия из — за нервов.

источник

Современное общество постоянно развивается, благодаря чему для человечества характерна постоянная спешка и суета. У людей нет времени на решение мелких проблем, таких как поломка застежек на одежде, ремней часов и прочего, поэтому вещи создаются из наиболее прочного материала – железа. Именно поэтому аллергия возникшая на железо доставляет дискомфорт такому количеству людей.

Стоит отметить, что такую аллергию можно разделить на два вида:

• Контактный дерматит, то есть аллергия на прикосновения металлических предметов к телу;
• Аллергия на препараты железа, то есть на лекарства для улучшения крови, содержащие элементы железа.

Причины обоих видов аллергий может быть обусловлена как аллергией на само железо, так и на примеси в его составе.

Контактный дерматит от железа начинается следующим образом: засчет частого контакта с кожей, аллергенные вещества постепенно начинают проникать внутрь эпидермиса, далее в кровь, а затем начинается воздействие на химический состав клеток.

К основным причинам появления аллергии на железо можно отнести:

• Активность аллергена;
• Возраст (данная аллергия более распространена у людей старших возрастов, это обусловлено тем, что с возрастом в организме человека накапливается все больше аллергена);
• Чрезмерная чувствительность к определенным видам металла.

Симптоматика контактного дерматита и аллергии на препараты железа являются практически одинаковыми, так как вызваны одним и тем же аллергеном. Поэтому даже знание признаков аллергии на железо не должно остановить вас от похода к врачу: без вмешательства специалиста можно не только не облегчить свое состояние, но и усугубить его.

Симптомы аллергии на железо:

• Кожные высыпания. Для контактного дерматита характерны сыпь, шелушение кожи, образование корки в тех местах, где аллерген долгое время соприкасался с кожей. Аллергия же на препараты металла может проявляться по-разному. Например, чрезмерная реакция на никель, который попал в организм с пищей, проявляется в виде сыпи в области половых органов и заднего прохода;

• В случае аллергии на хирургически помещенные в тело металлические предметы, например, зубные имплантаты или металлические стержни, которые вставляют при серьезных переломах костей, в этих местах будет заметно воспаление, а также организм начнет отторжение данных предметов.

Стоит отметить, что многие люди путают аллергию на препараты железа и побочные эффекты на них.

Чтобы лучше разбираться в проблеме мы перечислим признаки побочных эффектов на препараты, которые возникают при неправильном приеме или дозировке лекарств:

• Тяжесть и боль в желудке;
• Проблемы со стулом;
• Вздутие живота, колики, повышенное газообразование;
• Тошнота, рвота;
• Ухудшение аппетита;
• Металлический привкус во рту.

Еще раз повторяем, что вышеперечисленные симптомы не имеют никакого отношения к появлению аллергии.

Лучшим средством диагностики контактного дерматита является кожная проба. Суть ее заключается в следующем: на коже делается небольшой разрез, куда специалист «капает» немного аллергена. Со временем если вы аллергик, то на месте исследования должны проявиться симптомы аллергической реакции.

Для проверки аллергии на препараты железа лучше всего подходит исследование крови, ведь именно в ней будет лучше всего заметна реакция организма на данный аллерген.

Для рекомендаций лечения обязательно следует обратиться к врачу.

После консультации со специалистом вы можете использовать некоторые народные рецепты для облегчения симптомов:

источник

Дефицит железа в организме – довольно серьезное состояние, которое приводит к падению показателей гемоглобина. В перспективе это состояние отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма. Для профилактики и лечения дефицита железа следует принимать препараты, в составе которых присутствует ферритин. Но не всегда этот элемент усваивается хорошо. Побочные эффекты препаратов железа могут серьезно омрачить жизнь пациенту. В статье перечислены основные проблемы от приема железосодержащих препаратов, противопоказания к их приему, а также даны советы, как снизить до минимума вероятность развития передозировки.

Железодефицитное состояние крайне пагубно отражается на составе крови. Это, в свою очередь, влечет множество патологий и хронических заболеваний, а также ухудшение внешности. Последнее особенно актуально для женщин, так как им хочется сохранить моложавый внешний вид как можно дольше. Самое простое и действенное средство в борьбе с подобным состоянием – это прием препаратов железа. Побочные эффекты не развиваются, если подобрать лекарство, подходящее под индивидуальные особенности организма, и следовать инструкции по его применению.

Как понять, что организму не хватает железа? Есть симптомы, которые красноречиво свидетельствует об этом:

• бледность кожных покровов, при этом вокруг глаз могут залечь темные круги;
• ломкость ногтей и повышенное выпадение волос (дефицит ферритина, который синтезируется из железа);
• необычные вкусовые привычки: появляется желание попробовать на вкус мел, облизать пилку для ногтей и т. д.;
• одышка, аритмия, снижение работоспособности и физической выносливости, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение даже при мизерных нагрузках.

Но почему возникает подобное состояние? Если знать причину, то можно легко предотвратить нарушение баланса железа в организме. Итак, самые распространенные причины железодефицита:

1. Обильные кровотечения (могут происходить вследствие ран, хирургического вмешательства либо в случае обильных менструаций у женщин). Следует быть настороже тем людям, которые по тем или иным причинам пережили маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
2. Состояния, сопровождающиеся повышенной нуждой в гемоглобине, который синтезируется как раз из железа в организме человека. Это беременность, период роста у детей и подростков, период выздоровления после заболеваний и после хирургического вмешательства.
3. Наследственная предрасположенность к нарушениям усвоения этого элемента, а также прием некоторых препаратов-антагонистов железа. На фоне лечения такими лекарствами обязательно следует параллельно принимать железосодержащие препараты.
4. Строгие диеты, вегетарианство, веганство, сыроедение. Несбалансированный рацион часто становится причиной дефицита не только железа, но и многих других минералов, витаминов, аминокислот.

Фармакологический рынок предлагает множество препаратов железа. Побочные эффекты при приеме внутрь есть практически у всех. Многое зависит от того, какой именно препарат принимает человек. Все железосодержащие лекарства можно классифицировать в зависимости от того, какое именно вещество в них содержится.

Современная медицина выделяет дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. Второе состояние гораздо сложнее поддается коррекции. Чем раньше начать восполнять дефицит, тем меньшее количество неприятных симптомов обнаружит пациент.

Многообразие фармакологических средств, призванных восполнить уровень данного элемента, можно разделить на две большие группы:

• содержащие двухвалентное железо – Fe 2+;
• содержащие трехвалентное железо – Fe 3+.

Средства с активным веществом в виде двухвалентного железа в составе обладают лучшей биологической доступностью. Это позволяет действующему веществу практически полностью усваиваться. Как правило, стоимость препаратов с двухвалентным железом в составе ниже препаратов с трехвалентным. Однако они не всегда есть в наличии в аптеке.

Трехвалентное железо синтезируется в организме человека в двухвалентное только при условии наличия окислителя. Самый подходящий для этой цели – всем знакомая аскорбиновая кислота.

Попадая в тонкий кишечник, железо вступает во взаимодействие с трансферрином. Это особый белок, способствующий перемещению молекул этого элемента непосредственно в ткани, которые образуют состав крови. Это костный мозг и клетки печени, в которой есть участки скопления железа.

Следует быть осторожным, начиная прием препаратов железа. Побочные эффекты могут застигнуть врасплох. Организм не может выводить избыток данного вещества (либо делает это весьма ограничено). Это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Препараты железа для приема внутрь могут содержать как двухвалентный, так и трехвалентный элемент – последствия неправильно подобранной дозировки ожидают пациента в любом случае.

Список препаратов, которые имеют в составе двухвалентное железо:

• «Сорбифер Дурулес» (форма выпуска – таблетки);
• «Ферретаб», «Фенюльс» (форма выпуска – капсулы);
• «Тотема» (ампулы с раствором для внутримышечного введения);
• «Гемофер Пролонгатум» (форма выпуска – драже).

Список препаратов, в состав которых входит трехвалентное железо:

• «Мальтофер», «Биофер» (форма выпуска – разжевывающиеся таблетки);
• «Мальтофер», «Фенюльс» (форма выпуска – капли);
• «Феррум Лек», «Венофер» (форма выпуска – ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения).

В списках перечислены препараты железа с минимальными побочными эффектами. Именно эти лекарственные средства назначают чаще всего для лечения железодефицитной анемии. Это не означает, что у конкретного пациента препарат из списка не спровоцирует любой из побочных эффектов, которые будут перечислены ниже. Медикаменты, которые выписывают для лечения анемии, являются не БАДами, а именно лекарствами. Любые препараты могут в любой момент спровоцировать то или иное изменение состояния состава крови или стула. Каждый человек индивидуален, и утверждать с точностью, как подействует на него тот или иной препарат, просто невозможно.

Препараты железа без побочных эффектов – это не миф. Если пациенту не подошел препарат с двухвалентным элементом, то стоит попробовать трехвалентный или сменить форму выпуска препарата. Не стоит думать, что железодефицитная анемия неизлечима – миллионы людей во всем мире убедились в обратном благодаря современной фармакологической промышленности.

Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях (степень доказательности 1А). Препараты на основе трехвалентного элемента лучше переносятся, но не всегда эффективны в той же мере, как лекарства двухвалентного.

Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

1. Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии.
2. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода.
3. Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога). Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы.
4. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

Правила приема должны строго соблюдаться пациентом. В противном случае (превышение дозировки, совместный прием с прочими лекарствами и т. д.) могут наблюдаться следующие состояния:

• изжога и отрыжка с металлическим привкусом (в том случае, если пациент нарушает условия инструкции и принимает таблетированные препараты двухвалентного железа натощак);
• окрашивание кала в черный цвет (при превышении дозировки);
• снижение аппетита;
• раздражение слизистой желудка;
• запоры и обострение геморроидальной болезни;
• потемнение эмали зубов (при длительном употреблении железосодержащих препаратов в больших количествах);
• общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Для больных анемией единственный выход избавиться от патологии – это прием препаратов железа. Побочные эффекты особенно сильно заметны в первые дни приема, в этом случае надо посоветоваться с врачом о целесообразности снижения дозировки. Самостоятельно бросать прием лекарства нельзя. Анемия не пройдет без приема препаратов железа. Чем лечить побочные эффекты, если они все-таки возникли? Об этом пойдет речь ниже.

Полностью избавиться от негативных последствий лечения поможет только прекращение приема лекарств. Но на это пойти нельзя, так как симптомы анемии только усугубятся. Если уже в первые дни приема медикамента наблюдаются побочные эффекты, то первое, что необходимо сделать – уменьшить потребляемую дозировку на половину. Если после этого пациент не стал себя чувствовать лучше, то следует подумать о смене препарата железа.

Побочные эффекты и особенности применения часто взаимосвязаны: стоит лишь немного отклониться от инструкции, как начинается ухудшение самочувствия. Пищеварение нарушается, кал окрашивается в ярко-черный цвет (этот факт особенно пугает пациентов, а ведь это самое безобидное последствие увеличения дозировки).

Как питание может повлиять на усвоение железа из препаратов и развитие побочных эффектов? Есть простые правила: на фоне приема двухвалентного железа следует употреблять как можно больше витамина С. Он содержится в овощах и цитрусовых фруктах. Допустимо также принимать обычную аскорбиновую кислоту, она имеет низкую стоимость, да и приобрести ее можно без рецепта. Если же пациент принимает трехвалентное железо, то надо обеспечить достаточно количество аминокислот в рационе. Для этой цели придется регулярно употреблять мясо, рыбу, творог. Следует учесть, что при одновременном поступлении с пищей больших дозировок кальция, железо может попросту не усвоиться, также при таком лекарственном или пищевом совмещении часто развивается метеоризм и диарея.

Раздражение слизистой желудка и последующее обострение хронического гастрита – распространенные побочные эффекты препаратов железа. Пути их коррекции – смена лекарства либо полная отмена лечения анемии. Это довольно радикальный метод, но только он поможет сохранить здоровье слизистой желудка. Как правило, препараты с трехвалентным железом в составе более агрессивны по отношению к слизистой, чем препараты с двухвалентным.

Часто пациенты не хотят отказываться от курса лечения уже купленным лекарственным средством. В попытке смягчить раздражение желудка после приема таблетки пациенты идут на различные ухищрения. Они стараются принимать препарат только после обильного обеда, состоящего из жирной пищи. Пробуют заедать таблетку огромным количеством еды. Однако чаще всего все эти ухищрения ни к чему не приводят. Оптимальный путь решения проблемы – смена препарата, в состав которого входило бы двухвалентное железо.

Лучшие препараты железа без побочных эффектов для конкретно взятого пациента часто приходится подбирать довольно долго. Перед тем как остановить свой выбор на одном из тех, что предложил доктор, следует заранее ознакомиться со списком противопоказаний.

Не стоит принимать двухвалентное железо, если имеются:

• риск развития внутренних кровотечений;
• хронический панкреатит в стадии обострения;
• период беременности (только после консультации с гинекологом);
• язва кишечника или желудка;
• острый период гастрита;
• язва пищевода;
• хронические заболевания печени в стадии обострения (в период ремиссии – только после консультации с лечащим гепатологом).

Противопоказаний к применению трехвалентного железа меньше. Как правило, такие препараты рекомендуют пить после приема пищи, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка. Лицам с хроническими заболеваниями желудка прием трехвалентного железа следует осуществлять, постоянно прислушиваясь к себе. При первых признаках ухудшения состояния (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка) следует сразу прекратить прием и сменить форму выпуска препарата.

Многие пациенты недооценивают опасность и возможные последствия развития побочных эффектов при приеме железосодержащих препаратов. Между тем некоторые из них могут спровоцировать развитие состояний, угрожающих жизни пациента. Когда пора бить тревогу и вызывать скорую помощь?

1. Наличие крови в рвоте или кале после приема таблетки. Скорее всего, это признак внутреннего кровотечения. У лиц с язвой прием железосодержащих препаратов может усугубить состояние, что приведет к внутреннему кровотечению, которое может спровоцировать летальный исход.
2. Потеря сознания может свидетельствовать об анафилактическом шоке. Это состояние также требует медицинского вмешательства и тщательного обследования.
3. Появление нетипичной для пациента аллергической реакции, ощущение жара, покраснение лица и конечностей, сильное учащение сердцебиения – все это тоже поводы как можно быстрее попасть на осмотр к врачу. После таких реакций не стоит продолжать принимать железосодержащий препарат.

источник

При железодефицитной анемии больным необходимы препараты с содержанием железа, в том числе Феррум Лек. Один из важных вопросов, возникающих в связи с лечением — может ли развиться аллергическая реакция на препарат и его аналоги, и как ее распознать.

Феррум Лек представляет собой препарат с содержанием железа в особых формах — гидроксида с декстраном или гидроксид полимальтозат (в зависимости от формы выпуска). Это вещества, которые наиболее приближены к биологическому соединению микроэлемента, содержавшегося в крови.

Благодаря этому он хорошо абсорбируется и усваивается организмом, быстро устраняет недостаток микроэлемента, его симптомы и предотвращает последствия патологии.

Чаще всего больным назначают железо в форме таблеток — инъекции используются тогда, когда нужно быстро повысить уровень микроэлемента в крови.

Средство выпускается в форме таблеток, жевательных или для перорального приема, сиропа, раствора для введения внутривенно или внутримышечно в ампулах. Особенности абсорбции и действия препаратов зависят от способа их введения (орально или посредством уколов) — концентрация активного вещества достигает пика в течение 3-7 дней, период полувыведения составляет 3-4 суток.

В число показаний к применению лекарства входят заболевания и патологические состояния, связанные с недостатком железа в организме:

• железодефицитная анемия;
• снижение гемоглобина при беременности;
• низкая концентрация железа, связанная с массивной кровопотерей, нарушением всасываемости микроэлемента, неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов и т.д.

При терапии Феррум Лек наблюдается снижение клинических признаков вышеперечисленных заболеваний, а также улучшение клинических показателей крови.

Дозировка, длительность и особенности лечения зависят от выраженности анемии и определяются врачом в индивидуальном порядке. Детям препарат обычно назначают в виде сиропа, взрослым — в форме жевательных таблеток.

Препараты для приема внутрь (сироп, таблетки) лучше пить только во время или после еды, чтобы избежать тошноты и снижения аппетита.

Курс лечения при железодефицитной анемии в среднем длится от 1 до 5 месяцев, причем принимать лекарство нужно на протяжении нескольких недель после нормализации показателей гемоглобина в крови.

Людям со склонностью к железодефицитным состояниям рекомендуется время от времени проходить профилактическое лечение Феррум Лек.

В число противопоказаний к применению Феррум Лек входят следующие заболевания и патологии:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• анемические состояния, вызванные другими факторами, а не недостаточной концентрацией железа в крови;
• болезни, связанные с переизбытком микроэлемента в организме;
• нарушения процесса включения железа в гемоглобин;

Принимать Феррум Лек можно только при установленных показаниях и после подтверждения патологического состояния больного клиническими анализами. Прием препаратов с содержанием железа без рекомендации врача может вызвать накопление микроэлемента в организме и серьезные осложнения.

Беременность не является противопоказаниями для применения Феррум Лек — действующее вещество не оказывает тератогенного воздействия на плод. Снижение гемоглобина часто наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, что может негативно сказаться на состоянии развивающегося организма. Препарат в виде сиропа и таблеток часто рекомендуют беременным для профилактики осложнений, связанных с железодефицитной анемией.

Жидкую форму для инъекций назначается беременным только по жизненно важным показаниям в случаях, когда ожидаемая польза для здоровья женщины превышает риск для ребенка.

Феррум Лек чаще всего хорошо переносится организмом, но в некоторых случаях возможны побочные эффекты со стороны разных органов и систем. При приеме препарата внутрь у больных возможны нарушения пищеварительной функции — чувство тяжести, ощущение переполнения желудка, тошнота и изменение аппетита, запоры и поносы.

Окрашивание каловых масс в темный цвет при приеме железосодержащих лекарств считается нормой и связано с выведением лишнего железа из организма.

Введение раствора внутримышечно или внутривенно может сопровождаться повышением артериального давления, болями в суставах, лихорадкой, головокружением, ухудшением общего самочувствия.

В большинстве случаев побочные эффекты, связанные с приемом Феррум Лек, являются слабовыраженными, и возникают при несоблюдении инструкции, дозировки и условий введения. При развитии серьезных симптомов и сильном ухудшении состояния необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При приеме сиропа и таблеток передозировка действующего вещества практически невозможна, так как оно не присутствует в желудочно-кишечном тракте в свободной форме. При введении слишком большого количества препарата внутривенно или внутримышечно возможно чрезмерное накопление железа в тканях и развитие опасного состояния гемосидероза.

Для устранения симптомов передозировки и улучшения состояния больного используется лекарство Дефероксамин, которое вводят внутривенно в условиях стационара. Гемодиализ при передозировке железом не проводится.

Аллергия на препарат железа Феррум Лек — одно из серьезных противопоказаний к терапии. Это серьезное состояние, которое может вызвать осложнения вплоть до летального исхода. При приеме средства внутрь аллергия, как правило, проявляется кожными высыпаниями и зудом, нарушениями пищеварительной функции, лихорадкой.

Аллергические реакции на введение Феррум Лек возможны даже в том случае, если ранее у пациента не наблюдалось подобных проявлений.

В случае внутривенного и внутримышечного введения лекарства аллергические реакции могут выражаться отеками Квинке и анафилактическим шоком, что влечет за собой опасность для здоровья больного. Чтобы исключить вероятность неприятных последствий, пациент должен на протяжении 30 минут после процедуры находиться под наблюдением врача.

В группу риска по развитию аллергии на Феррум Лек входят люди со следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• экзема, атопический дерматит;
• аллергические реакции на другие железосодержащие препараты;
• болезнь Крона;
• прогрессирующий хронический полиартрит;
• пониженная способность организма связывать железо;
• недостаток фолиевой кислоты.

При слабых аллергических реакциях достаточно принять антигистаминный препарат, а серьезные состояния (отек Квинке, анафилактический шок) требуют сердечно-легочных реанимационных мероприятий.

Феррум Лек — не единственный железосодержащий препарат, использующийся при лечении анемических состояний и снижения гемоглобина. Существует множество аналогов, которые отличаются составом и биологической формой железа, а также стоимостью и особенностями применения.

Так как аналоги Феррум Лек содержат микроэлемент в разных формах, при необходимости замены одного препарата другим нужно проконсультироваться с врачом.

Феррум Лек — эффективный и доступный железосодержащий препарат, который часто используется для лечения состояний, связанных с недостатком микроэлемента в организме. Как и любые другие лекарства, он может вызывать побочные эффекты, в том числе аллергические реакции разной тяжести. В тяжелых случаях прием средства может вызвать анафилактический шок, который влечет за собой прямую угрозу для жизни больного.

Чтобы снизить вероятность нежелательных реакций организма, Феррум Лек и другие препараты с содержанием железа необходимо принимать только по показаниям врача — анемии и других патологиях, подтвержденных клиническими анализами. Перед приемом нужно ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями, а также строго соблюдать дозировку, длительность приема и другие показания врача.

источник

Дефицит железа в организме – довольно серьезное состояние, которое приводит к падению показателей гемоглобина. В перспективе это состояние отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма. Для профилактики и лечения дефицита железа следует принимать препараты, в составе которых присутствует ферритин. Но не всегда этот элемент усваивается хорошо. Побочные эффекты препаратов железа могут серьезно омрачить жизнь пациенту. В статье перечислены основные проблемы от приема железосодержащих препаратов, противопоказания к их приему, а также даны советы, как снизить до минимума вероятность развития передозировки.

Железодефицитное состояние крайне пагубно отражается на составе крови. Это, в свою очередь, влечет множество патологий и хронических заболеваний, а также ухудшение внешности. Последнее особенно актуально для женщин, так как им хочется сохранить моложавый внешний вид как можно дольше. Самое простое и действенное средство в борьбе с подобным состоянием – это прием препаратов железа. Побочные эффекты не развиваются, если подобрать лекарство, подходящее под индивидуальные особенности организма, и следовать инструкции по его применению.

Как понять, что организму не хватает железа? Есть симптомы, которые красноречиво свидетельствует об этом:

• бледность кожных покровов, при этом вокруг глаз могут залечь темные круги;
• ломкость ногтей и повышенное выпадение волос (дефицит ферритина, который синтезируется из железа);
• необычные вкусовые привычки: появляется желание попробовать на вкус мел, облизать пилку для ногтей и т. д.;
• одышка, аритмия, снижение работоспособности и физической выносливости, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение даже при мизерных нагрузках.

Но почему возникает подобное состояние? Если знать причину, то можно легко предотвратить нарушение баланса железа в организме. Итак, самые распространенные причины железодефицита:

1. Обильные кровотечения (могут происходить вследствие ран, хирургического вмешательства либо в случае обильных менструаций у женщин). Следует быть настороже тем людям, которые по тем или иным причинам пережили маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
2. Состояния, сопровождающиеся повышенной нуждой в гемоглобине, который синтезируется как раз из железа в организме человека. Это беременность, период роста у детей и подростков, период выздоровления после заболеваний и после хирургического вмешательства.
3. Наследственная предрасположенность к нарушениям усвоения этого элемента, а также прием некоторых препаратов-антагонистов железа. На фоне лечения такими лекарствами обязательно следует параллельно принимать железосодержащие препараты.
4. Строгие диеты, вегетарианство, веганство, сыроедение. Несбалансированный рацион часто становится причиной дефицита не только железа, но и многих других минералов, витаминов, аминокислот.

Фармакологический рынок предлагает множество препаратов железа. Побочные эффекты при приеме внутрь есть практически у всех. Многое зависит от того, какой именно препарат принимает человек. Все железосодержащие лекарства можно классифицировать в зависимости от того, какое именно вещество в них содержится.

Современная медицина выделяет дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. Второе состояние гораздо сложнее поддается коррекции. Чем раньше начать восполнять дефицит, тем меньшее количество неприятных симптомов обнаружит пациент.

Многообразие фармакологических средств, призванных восполнить уровень данного элемента, можно разделить на две большие группы:

• содержащие двухвалентное железо – Fe 2+;
• содержащие трехвалентное железо – Fe 3+.

Средства с активным веществом в виде двухвалентного железа в составе обладают лучшей биологической доступностью. Это позволяет действующему веществу практически полностью усваиваться. Как правило, стоимость препаратов с двухвалентным железом в составе ниже препаратов с трехвалентным. Однако они не всегда есть в наличии в аптеке.

Трехвалентное железо синтезируется в организме человека в двухвалентное только при условии наличия окислителя. Самый подходящий для этой цели – всем знакомая аскорбиновая кислота.

Попадая в тонкий кишечник, железо вступает во взаимодействие с трансферрином. Это особый белок, способствующий перемещению молекул этого элемента непосредственно в ткани, которые образуют состав крови. Это костный мозг и клетки печени, в которой есть участки скопления железа.

Следует быть осторожным, начиная прием препаратов железа. Побочные эффекты могут застигнуть врасплох. Организм не может выводить избыток данного вещества (либо делает это весьма ограничено). Это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Препараты железа для приема внутрь могут содержать как двухвалентный, так и трехвалентный элемент – последствия неправильно подобранной дозировки ожидают пациента в любом случае.

Список препаратов, которые имеют в составе двухвалентное железо:

• «Сорбифер Дурулес» (форма выпуска – таблетки);
• «Ферретаб», «Фенюльс» (форма выпуска – капсулы);
• «Тотема» (ампулы с раствором для внутримышечного введения);
• «Гемофер Пролонгатум» (форма выпуска – драже).

Список препаратов, в состав которых входит трехвалентное железо:

• «Мальтофер», «Биофер» (форма выпуска – разжевывающиеся таблетки);
• «Мальтофер», «Фенюльс» (форма выпуска – капли);
• «Феррум Лек», «Венофер» (форма выпуска – ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения).

В списках перечислены препараты железа с минимальными побочными эффектами. Именно эти лекарственные средства назначают чаще всего для лечения железодефицитной анемии. Это не означает, что у конкретного пациента препарат из списка не спровоцирует любой из побочных эффектов, которые будут перечислены ниже. Медикаменты, которые выписывают для лечения анемии, являются не БАДами, а именно лекарствами. Любые препараты могут в любой момент спровоцировать то или иное изменение состояния состава крови или стула. Каждый человек индивидуален, и утверждать с точностью, как подействует на него тот или иной препарат, просто невозможно.

Препараты железа без побочных эффектов – это не миф. Если пациенту не подошел препарат с двухвалентным элементом, то стоит попробовать трехвалентный или сменить форму выпуска препарата. Не стоит думать, что железодефицитная анемия неизлечима – миллионы людей во всем мире убедились в обратном благодаря современной фармакологической промышленности.

Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях (степень доказательности 1А). Препараты на основе трехвалентного элемента лучше переносятся, но не всегда эффективны в той же мере, как лекарства двухвалентного.

Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

1. Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии.
2. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода.
3. Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога). Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы.
4. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

Правила приема должны строго соблюдаться пациентом. В противном случае (превышение дозировки, совместный прием с прочими лекарствами и т. д.) могут наблюдаться следующие состояния:

• изжога и отрыжка с металлическим привкусом (в том случае, если пациент нарушает условия инструкции и принимает таблетированные препараты двухвалентного железа натощак);
• окрашивание кала в черный цвет (при превышении дозировки);
• снижение аппетита;
• раздражение слизистой желудка;
• запоры и обострение геморроидальной болезни;
• потемнение эмали зубов (при длительном употреблении железосодержащих препаратов в больших количествах);
• общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Для больных анемией единственный выход избавиться от патологии – это прием препаратов железа. Побочные эффекты особенно сильно заметны в первые дни приема, в этом случае надо посоветоваться с врачом о целесообразности снижения дозировки. Самостоятельно бросать прием лекарства нельзя. Анемия не пройдет без приема препаратов железа. Чем лечить побочные эффекты, если они все-таки возникли? Об этом пойдет речь ниже.

Полностью избавиться от негативных последствий лечения поможет только прекращение приема лекарств. Но на это пойти нельзя, так как симптомы анемии только усугубятся. Если уже в первые дни приема медикамента наблюдаются побочные эффекты, то первое, что необходимо сделать – уменьшить потребляемую дозировку на половину. Если после этого пациент не стал себя чувствовать лучше, то следует подумать о смене препарата железа.

Побочные эффекты и особенности применения часто взаимосвязаны: стоит лишь немного отклониться от инструкции, как начинается ухудшение самочувствия. Пищеварение нарушается, кал окрашивается в ярко-черный цвет (этот факт особенно пугает пациентов, а ведь это самое безобидное последствие увеличения дозировки).

Как питание может повлиять на усвоение железа из препаратов и развитие побочных эффектов? Есть простые правила: на фоне приема двухвалентного железа следует употреблять как можно больше витамина С. Он содержится в овощах и цитрусовых фруктах. Допустимо также принимать обычную аскорбиновую кислоту, она имеет низкую стоимость, да и приобрести ее можно без рецепта. Если же пациент принимает трехвалентное железо, то надо обеспечить достаточно количество аминокислот в рационе. Для этой цели придется регулярно употреблять мясо, рыбу, творог. Следует учесть, что при одновременном поступлении с пищей больших дозировок кальция, железо может попросту не усвоиться, также при таком лекарственном или пищевом совмещении часто развивается метеоризм и диарея.

Раздражение слизистой желудка и последующее обострение хронического гастрита – распространенные побочные эффекты препаратов железа. Пути их коррекции – смена лекарства либо полная отмена лечения анемии. Это довольно радикальный метод, но только он поможет сохранить здоровье слизистой желудка. Как правило, препараты с трехвалентным железом в составе более агрессивны по отношению к слизистой, чем препараты с двухвалентным.

Часто пациенты не хотят отказываться от курса лечения уже купленным лекарственным средством. В попытке смягчить раздражение желудка после приема таблетки пациенты идут на различные ухищрения. Они стараются принимать препарат только после обильного обеда, состоящего из жирной пищи. Пробуют заедать таблетку огромным количеством еды. Однако чаще всего все эти ухищрения ни к чему не приводят. Оптимальный путь решения проблемы – смена препарата, в состав которого входило бы двухвалентное железо.

Лучшие препараты железа без побочных эффектов для конкретно взятого пациента часто приходится подбирать довольно долго. Перед тем как остановить свой выбор на одном из тех, что предложил доктор, следует заранее ознакомиться со списком противопоказаний.

Не стоит принимать двухвалентное железо, если имеются:

• риск развития внутренних кровотечений;
• хронический панкреатит в стадии обострения;
• период беременности (только после консультации с гинекологом);
• язва кишечника или желудка;
• острый период гастрита;
• язва пищевода;
• хронические заболевания печени в стадии обострения (в период ремиссии – только после консультации с лечащим гепатологом).

Противопоказаний к применению трехвалентного железа меньше. Как правило, такие препараты рекомендуют пить после приема пищи, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка. Лицам с хроническими заболеваниями желудка прием трехвалентного железа следует осуществлять, постоянно прислушиваясь к себе. При первых признаках ухудшения состояния (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка) следует сразу прекратить прием и сменить форму выпуска препарата.

Многие пациенты недооценивают опасность и возможные последствия развития побочных эффектов при приеме железосодержащих препаратов. Между тем некоторые из них могут спровоцировать развитие состояний, угрожающих жизни пациента. Когда пора бить тревогу и вызывать скорую помощь?

1. Наличие крови в рвоте или кале после приема таблетки. Скорее всего, это признак внутреннего кровотечения. У лиц с язвой прием железосодержащих препаратов может усугубить состояние, что приведет к внутреннему кровотечению, которое может спровоцировать летальный исход.
2. Потеря сознания может свидетельствовать об анафилактическом шоке. Это состояние также требует медицинского вмешательства и тщательного обследования.
3. Появление нетипичной для пациента аллергической реакции, ощущение жара, покраснение лица и конечностей, сильное учащение сердцебиения – все это тоже поводы как можно быстрее попасть на осмотр к врачу. После таких реакций не стоит продолжать принимать железосодержащий препарат.

источник

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

• Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
• Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

• Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
• Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
• Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

• Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
• Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
• Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

• Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
• Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
• Тяжелая форма заболевания.
• Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Операции на ЖКТ.
• Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
• Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
• Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

источник