Меню Рубрики

Сыпь после боли в правом боку

Заболевания печени – тяжелые состояния, при которых страдают все органы и системы. Когда нарушается ее правильное функционирование, возникает множество симптомов. Печень является одним из самых важных органов в теле человека. Она непосредственно участвует в метаболизме биологически активных веществ и прочих соединений в организме, выступает в роли фильтра, выводя токсины, метаболиты гормонов и лекарств, задействована в обменных процессах.

Симптомы болезни печени не всегда являются специфичными только для патологии этого органа. Иногда больной может не обратить внимание или пропустить важное проявление заболевание – например, кожный зуд или сыпь.

Важно не упустить начавшееся заболевание печени, ошибочно приняв подобный симптом за проявление аллергической реакции.

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

Зуд вызывают желчные кислоты, попавшие в кровь.

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

  • участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
  • стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
  • регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
  • участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
  • способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нормальном функционировании печени и желчного пузыря, желчные кислоты в активном промежуточном состоянии не попадают в кровь, так как являются токсичными.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

Главная причина зуда кожи – холестаз, нарушение циркуляции желчных кислот и попадания их токсических форм в кровь.

Причиной развития такого заболевания чаще всего выступают инфекции (вирусные гепатиты, паразитарные и другие), токсические поражения печени (отравление токсинами, алкоголем, ядовитыми грибами, химическими веществами, непереносимость лекарств) и цирроз печени. Желтуха при таких заболеваниях называется печеночной и имеет шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет.

Больные жалуются на боли в правом боку и в области правого подреберья. Так как нарушается работа гепатоцитов, они не могут выполнять в полном объеме свою функцию. Желчные кислоты попадают в кровь и вызывают раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд, жжение и сыпь на коже. При инфекционных гепатитах такой симптом встречается реже, чем при циррозе. Почти у половины больных первичным билиарным циррозом это был первый повод обращения за медицинский помощью.

Уменьшение выделения желчи, непроходимость общего желчного протока. Это патология возникает в результате закупорки самого протока или сдавливания его снаружи. Чаще всего причинами являются закупорка камнем желчного протока и онкологические заболевания, приводящие к сдавливанию его извне или прорастающие в просвет протока. Из-за нарушения оттока желчи, избыток желчных кислот всасывается в кровеносное русло и вызывает интенсивный зуд и жжение кожи.

В этом случае кожа чешется гораздо интенсивнее, чем при печеночной причине и зуд возникает значительно чаще, примерно в 25% случаев заболеваний. Кожные покровы при таких состояния окрашиваются сначала в желтый, а затем приобретают зелено-оливковый цвет. Этот вид желтухи называется подпеченочный. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее, острее. Локализуются в области печени или правом подреберье. Симптомы интоксикации выражены ярче: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, головные боли и бессонница.

Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз – некоторые антибиотики (фенотиазин, эритромицин, толубутамид), гормоны (тестостерон, анаболические стероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон).

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

Главное отличие в том, что при печеночном зуде абсолютно не эффективны антигистаминные препараты, которые являются основным лечением при аллергических реакциях.

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

  • ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
  • коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Специфического лечения зуда кожи не существует, так как это не причина болезни, а только ее симптом, такой как, например, боли в области правого подреберья. В зависимости от этиологии заболевания подбирается нужное лечение. Стоит помнить, что все симптомы индивидуальны и зависят от множества причин – пола, возраста, наличия других острых или хронических заболеваний, приема лекарств и так далее.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее устранится зуд кожи.

Для лечения причин, вызвавших этот неприятный симптом, обычно используют комплексную терапию:

  • дезинтоксикационные препараты (сорбенты, растворы для внутривенного введения и очистки крови);
  • противовирусные и антибактериальные препараты;
  • противовоспалительная терапия;
  • препараты, связывающие жирны кислоты и билирубин;
  • гепатопротекторы: область применения препаратов этой группы огромна, периодическое употребление их является прекрасным профилактическим средством болезней печени;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • витамины и пробиотики;
  • хирургическое лечение – удаление кисты, опухоли, камня;
  • отмена медицинских препаратов, вызывающих холестаз.

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

источник

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

  • острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
  • тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
  • ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
  • схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

  • боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
  • боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
  • боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
  • боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
  • боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

  • прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
  • травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
  • физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

  1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
  2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
  3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
  1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
  2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
  3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
  4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
  1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
  2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
  3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
  1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
  2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
  3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
  4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
  1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
  2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
  3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
  4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Читайте также:  Сильная угревая сыпь как лечить

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

  • характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
  • его локализация;
  • общий анамнез пациента;
  • поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
  • дополнительная симптоматика и ее проявления;
  • принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

  • рентген;
  • УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
  • МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
  • лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

  • отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
  • исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
  • полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
  • при воспалениях в любой области — антибиотики;
  • при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
  • при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
  • спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

  • аппендицитом;
  • перекрутом ножки опухоли яичника;
  • его апоплексией;
  • внематочной беременностью;
  • желчнокаменной болезнью;
  • некоторых формах болезни Крона;
  • опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник

Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

  • Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
  • Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
  • Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
  • Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
  • Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
  • Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
  • Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
  • Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
  • Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

  • Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
  • Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
  • Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

  • Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
  • Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
  • Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
  • Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
  • Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
  • Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
  • Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
  • Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
  • Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
  • «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

источник

Когда возникла боль в правом боку, не стоит сразу принимать анальгетики, стремясь избавиться от возникшего дискомфорта. Справа находятся важные органы, и появление симптома указывает на развитие болезни.

Причиной становятся умеренные функциональные расстройства или серьезные патологические нарушения, требующие экстренной врачебной помощи.

У большинства пациентов, когда болит правый бок, появляется мысль о болезнях печени или об аппендикулярном приступе. Но это не единственные причины болей справа.

Выясняя, почему заболело, надо посмотреть: что находится в правом боку у человека:

У женщин в нижней части живота располагаются яичник и фаллопиева труба.

Помимо внутренних органов, болеть могут мышцы, сухожилия, нервные отростки и кровеносные сосуды.

Причин, почему болит бок справа, много. Условно их можно разделить на группы:

  1. Функциональные расстройства, вызванные неправильным питанием. Появление или увеличение болей связано с употреблением пищи.
  2. Инфекционные и неинфекционные воспаления органов, мышц или сосудов.
  3. Нарушение обменных процессов, вызывающее камнеобразование в печени или желчном пузыре. Болеть начинает, когда образовавшийся конкремент, смещаясь, раздражает слизистую органа или нарушает отток физиологической жидкости (желчь).
  4. Недостаточное кровоснабжение. Снижение поступления крови из-за спазма сосуда, или образования внутрисосудистого тромба провоцирует появление ишемии тканей, нарушающей полноценную работу органа.

Если болит после еды, то причиной почти всегда становятся заболевания пищеварительной системы:

  • гастрит;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • холецистит;
  • злокачественные новообразования;
  • синдром раздраженной кишки.

Боли в правом боку после принятия пищи почти всегда сопровождаются диспепсией.

Заболеть правый бок может и из-за отклонений в работе поджелудочной железы. Боль локализована в эпигастрии и иррадиирует вправо.

Заболеть правый бок после принятия спиртного может, если были выпиты большие дозы алкоголя или употреблялись напитки низкого качества.

Это связано с тем, очистка крови от токсичных этиловых соединений проводится печеночными клетками, и увеличившаяся нагрузка на орган становится причиной боли в правом подреберье.

Если постоянно после алкоголя болит в правом боку, то стоит заподозрить:

  • отклонения в работе поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • холецистит или желчнокаменную болезнь.

Этиловый спирт раздражает слизистую пищеварительного тракта, поэтому периодически болит правый бок после алкоголя у лиц, имеющих в анамнезе гастрит, язвенную болезнь или кишечные патологии.

Боль в правом боку при вдохе – одна из распространенных жалоб. Возникновение симптома провоцируют:

  1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При вдохе диафрагма немного смещается вниз и усиливается давление на близлежащие органы (желчный пузырь, печень). При заболеваниях пищеварительной системы вдыхание воздуха усиливает болевой дискомфорт. Помимо боли, отмечаются понижение аппетита и диспепсия.
  2. Неврологические патологии. Правостороннее защемление нерва при болезнях позвоночника провоцирует болевые ощущения, усиливающиеся во время вдыхания воздуха.

Боль при вдохе в правом боку бывает при атипичной форме инфаркта. Болезненные ощущения иррадиируют в плечо, челюсть или руку, усиливаются при попытке глубоко вдохнуть. Прием Нитроглицерина дает незначительное облегчение при возникшем состоянии, а традиционные обезболивающие и спазмолитики не помогают. При инфаркте требуется экстренная помощь врача.

Указанная симптоматика бывает при попадании желчи в желудок, а затем и в пищевод. Когда болит бок и тошнит, а во рту есть неприятный горький привкус, то следует заподозрить:

При указанных состояниях постоянно болит правый бок, а горечь во рту бывает по утрам или после продолжительного воздержания от еды.

Из-за чего болит бок с правой стороны, можно примерно определить, учитывая место появления боли. От того, возник симптом под ребрами или ниже, зависит последующая диагностика.

Боль на уровне ребер сбоку чаще связана с болезнями пищеварительного тракта:

  • болезни поджелудочной железы;
  • снижение сократительной функции желчного пузыря, сопровождающаяся застоем желчи;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • воспалительные и деструктивные процессы в печени.

Еще одной причиной появления болезненности является межреберная невралгия. Раздражение нервных корешков при ущемлении или воспалении становится причиной сильной болезненности. Иногда при невралгии настолько сильная, что человек, стараясь уменьшить возникший дискомфорт, принимает вынужденное положение и дышит неглубоко.

Болит бок с правой стороны на уровне ребер при аппендиците. Постепенно, по мере развития приступа, болезненность спускается ниже, в подвздошную область.

Чуть ниже ребер находятся петли кишечника, поэтому боли в правом боку провоцируют:

  • неспецифический язвенный колит;
  • энтерит;
  • кишечные инфекции;
  • метеоризм;
  • инвагинация кишечника.

Возможно появление отраженных болей при воспалениях мочевого пузыря или почки, и при патологиях женской репродуктивной системы.

Если болит пах справа, то сразу возникает мысль об аппендиците. Но, помимо воспаления аппендикулярного отростка, болезненный дискомфорт вызывают патологии толстой кишки.

Боль в правом боку у женщин в паху появляется из-за болезней репродуктивных органов:

  • аднексит;
  • трубная беременность;
  • апоплексия яичника.

Паховая грыжа нередко провоцирует боли в правом боку у мужчин. Грыжевые образования в паху бывают у лиц обоего пола, но у дам патология почти не встречается.

Боль справа в области талии бывает из-за ущемления нервного отростка грыжей или сместившимся позвонком при патологиях позвоночника.

Реже в правом боку болит из-за иррадиации от тазовых органов (предстательная железа, мочевой пузырь, матка и яичник, кишечник).

Анализируя, где болит правый бок, удается предположить характер патологического процесса. Нельзя, самостоятельно диагностировав у себя причину боли, заниматься самолечением. Без дополнительного обследования невозможно поставить диагноз, а неправильно подобранные лекарства нанесут вред здоровью и усугубят течение болезни.

Читайте также:  Какая сыпь бывает на лекарство

Любая боль указывает на проблемы со здоровьем, и игнорировать симптом опасно. Потребуется человеку экстренная госпитализация или следует проходить медицинскую диагностику амбулаторно, зависит от характера болевых проявлений.

Когда ноет правый бок, то это признак вялотекущего хронического воспаления. В зависимости от локализации, ноющая боль будет указывать на следующие заболевания:

  1. Холецистит. При хроническом воспалении стенок желчного пузыря ноет правое подреберье, а неприятные ощущения усиливаются, когда человек употребляет жирную, пряную или острую еду.
  2. Колит. Воспалительный процесс слизистой толстого кишечника провоцирует ноющие болезненные ощущения внизу живота справа.
  3. Хронический аднексит. У женщин при патологии яичника возникают боли в паху справа. Появившиеся болезненные ощущения отдают в копчик или поясничный отдел позвоночника.
  4. Болезни почек. Хроническое почечное воспаление характеризуется тупой ноющей болью справа сзади.

По интенсивности ноющие боли в правом боку бывают как ярко выраженными, так и едва заметными, причиняющими умеренный дискомфорт.

Ощущение, что тянет правый бок, чаще появляется при нарушении работы пищеварительных органов. Причиной может стать:

  1. Хронический холецистит. Постоянное воспаление стенок органа снижает сократительную функцию желчного пузыря и приводит к застою желчи. Люди жалуются, что тянет справа под ребрами. Нередко больные жалуются на утреннюю тошноту и расстройство стула (диарея, запор).
  2. Заболевания печени. При подостром течении печеночных патологий тянет под реберной дугой спереди. У пациента появляется неприятная горечь во рту, нарушается стул. При тяжелых функциональных расстройствах кожные покровы становятся сухими, появляется желтушность и/или высыпания.

У женщин тянущая боль внизу справа бывает при кисте яичника.

Нередко при непривычных физических усилиях (бег, быстрая ходьба) или после употребления большого количества тяжелой пищи у человека возникает чувство, что неприятно тянет справа. Появление ощущения связано с повышением нагрузки на печень.

При появлении этого симптома сложно определить, что может болеть. Жжение в правом боку бывает при патологиях почти всех органов.

  • желчный пузырь (желчнокаменная болезнь, холецистит);
  • поджелудочная железа (обострение хронического панкреатита);
  • аппендицит.

Жжение справа может появляться при заболеваниях позвоночника, межреберной невралгии, новообразованиях.

Причин, почему появляется тупая боль справа, много. Симптом провоцирует:

  • последствия травм;
  • воспаление связок, костей или внутренних органов;
  • неврологические болезни.

Появление тупой боли возможно на начальной стадии аппендицита. Пациенты жалуются, что болит правый бок, где ребра и возле пупка.

Когда внезапно появляется резкая боль, то следует заподозрить острый патологический процесс. В зависимости от локализации, причиной синдрома станут:

  • панкреонекроз и острый панкреатит;
  • дивертикул кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • кишечная непроходимость;
  • дуоденит;
  • функциональные нарушения в печени или желчном пузыре;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • воспаление аппендикулярного отростка:
  • ущемление нервного корешка (при болезнях позвоночного столба).

Острая боль в правом подреберье бывает при межреберной невралгии и герпетических высыпаниях (опоясывающий лишай).

Резкий болевой синдром, появившийся внезапно, указывает на острые функциональные нарушения и требует экстренной помощи. Игнорировать возникшее состояние опасно – отсутствие помощи приводит к опасным осложнениям, а в тяжелых случаях заканчивается смертельным исходом.

Интенсивность болевых ощущений различна. Иногда пациент жалуется, что покалывает в правом боку, а иногда появляется нестерпимая боль.

Что спровоцировало развитие болей, можно предположить, учитывая локализацию и сопутствующую симптоматику.

  1. Желчная или печеночная колика. Появляется из-за спазма желчевыводящих протоков или при смещении образовавшихся в полости органа камней. Колет в правом подреберье и появляется неприятный горький привкус во рту. Боль иррадиирует в плечо или лопатку.
  2. Почечная колика. Колющая боль возникает в поясничном отделе и отдает в пах. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием: уменьшается количество выделяемой урины, появляется неприятный запах и примесь крови. Появление почечной колики вызывает движение образовавшихся в почке песка или камней.
  3. Кишечная колика. У младенцев появление симптома связано с незрелостью пищеварительного тракта и погрешностями питания кормящей мамы. У взрослых и детей старше года колики появляются при острых и хронических патологиях желудка или кишечника. Колика сопровождается повышенным образованием газов и вздутием брюшины. Болит в подвздошной области и на уровне пупка справа.

При выраженных колющих болях пациенты не могут терпеть возникший дискомфорт и обращаются за помощью к медикам, а вот умеренное покалывание – нередко игнорируют. Но возникновение продолжительных покалывающих ощущений в боку справа нередко бывает «первым звонком», свидетельствующим о развитии патологических отклонений. Отсутствие лечения постепенно провоцирует развитие выраженного болевого синдрома и появление мучительных колик.

Ощущение неприятной пульсации заставляет предположить развитие следующих состояний:

  • гнойные воспаления. Абсцессы брюшной стенки или гангренозный аппендицит вызывают чувство, что в правом боку что-то пульсирует и дергает.
  • аневризма брюшной аорты. Патологическое расширение части сосудистой стенки приводит к тому, что из-за давления крови появляется пульсирующая боль. Чаще причиной патологии становятся внутрисосудистые холестериновые отложения.

Развитие аневризмы происходит медленно, и пульсация нарастает постепенно, причиняя болевой дискомфорт. Гнойные процессы развиваются быстрее и сопровождаются общей интоксикацией (слабость, лихорадка, головные боли).

У здоровых людей дискомфортные проявления в правом боку могут провоцироваться следующими факторами:

  • непривычные физические усилия;
  • переедание;
  • продолжительное пребывание в неестественном положении.

Дискомфорт в правом боку, вызванный физиологическими причинами, быстро проходит без применения лекарств.

Когда дискомфортные проявления сохраняются постоянно, то стоит заподозрить начало патологического процесса в системе пищеварения. Начальная стадия заболевания нередко начинается с появления умеренного дискомфорта, а затем, по мере нарастания функциональных отклонений в работе органов, появляется болевой синдром.

У беременных правый бок не всегда болит из-за развития заболевания. Изменения, происходящие в организме при беременности, иногда сопровождаются появлением болезненного дискомфорта:

  1. Токсикоз. На раннем сроке из-за гормональной перестройки у беременной появляется тошнота и рвота, возникает метеоризм. Могут обостриться хронические болезни пищеварительного тракта.
  2. Рост матки и движения плода. Детородный орган активно растет, сдавливая кишечные петли, мочеточник, поджелудочную железу и желудок. Шевеления ребенка внутри матки увеличивают болезненные ощущения.

Но провоцировать боли в правом боку у будущей мамы может и развитие перечисленных выше патологических состояний. Физиологические процессы, происходящие у беременной, снижают защитные ресурсы организма, и повышается риск возникновения патологических состояний.

О боли в правом боку, как причине камней в желчном пузыре, расскажет врач:

Заболеть правый бок может под влиянием внешних факторов (переедание, большая физическая нагрузка), но возникшее состояние продолжаются недолго, и проходит самостоятельно.

Если же болезненные ощущения сохраняются постоянно или часто появляется боль в одном месте, то появление симптоматики чаще вызвано заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно причиной становится нарушение функций желчного пузыря или печеночные патологии, немного реже болевой дискомфорт провоцируют болезни желудка, поджелудочной железы или кишечника. Заболеть справа в паху может из-за паховой грыжи, болезней женской репродуктивной системы или приступа аппендицита.

Острый болевой синдром требует немедленной медицинской помощи, а при умеренной болезненности тянущего или ноющего характера допускается прохождение диагностических процедур амбулаторно. Обследование позволяет выявить болезнь на начальной стадии, а своевременное лечение снизит риск развития тяжелых осложнений.

источник

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

  • Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
  • Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
  • Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
  • Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
  • Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
  • Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
  • Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

  • нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
  • повышение потливости;
  • появление отеков лица и конечностей;
  • боли в правом подреберье;
  • шелушение кожи;
  • расчесывания и трещины на теле;
  • на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
  • высыпания.

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

  • Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
  • Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
  • Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
  • Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
  • Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
  • Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

  • Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
  • На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».
  • Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

    Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

    • Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
    • Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
    • Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
    • Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
    • Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
    • Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

    Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

    Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

    Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

    • антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
    • производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
    • препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

    Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

    • сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
    • витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
    • противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
    • иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
    • пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
    • антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

    Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

    Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

    • хронических формах гепатитов;
    • при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
    • циррозе печени;
    • нарушениях работы желчевыводящих путей;
    • желчекаменной болезни.

    Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

    Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

    Читайте также:  У девочки 11 лет сыпь по всему телу

    Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

    • овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
    • запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
    • макаронные изделия;
    • салаты, рагу и другие блюда из овощей;
    • сладкие виды фруктов, ягод;
    • натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
    • отрубной или цельнозерновой хлеб.

    Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

    • Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
    • Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
    • Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
    • Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
    • В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

    При болезнях печени нельзя употреблять:

    • жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
    • острые, жирные, жареные блюда;
    • грибы и бобовые;
    • сладости, особенно шоколад и мороженное;
    • спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
    • лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
    • какао, кофе.

    источник

    Добрый день. Пожалуйста, помогите разобраться в многочисленных рекоммендациях, полученных мной на очном приеме, и отсеять ненужные/необязательные, если такие есть.
    Женщина, 37 лет, рост 180, вес 57 кг. Приблизительно такое соотношение роста/веса было всегда (астеническое сложение). Курила 12 лет, не курю 5 лет. Субтотальная резекция ЩЖ по поводу диффузного токсического зоба 11 лет назад (была аллергия на мерказолил). Принимаю тироксин.

    Обратилась к терапевту-гастроэнтерологу с такими жалобами:
    — боли в правом боку в течение нескольких месяцев (умеренные, точечные, прямой связи с приемами пищи не замечаю)
    — повторяющаяся крапивница и ангионевротический отек лица. В этом состоянии я уже месяц, при первом отеке обратилась к аллергологу, получила рекоммендации, как снимать острое состояние. Осталось устранить возможные причины (всего лишь ). Кроме реакции на мерказолил и контактного дерматита на металлы никаких аллергических проявлений раньше не было.

    На очном приеме показала врачу результаты УЗИ, ОАК, ОАМ, анализа на гормоны ЩЖ.

    УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (ноябрь 2012):
    Печень: размеры не увеличены, толщина левой доли 6,9 см, КВР правой доли 12,4 см. Контуры ровные. Эхогенность повышенная. Структура мелкозернистая. Печеночные вены и НПВ (на уровне печени) не расширены.
    Очаговые образования: не определяются, внутрипеченочные желчные протоки не расширены
    Желчный пузырь: размеры 6,7х2,2 см не изменены. Форма: перетяжки в области шейки, тела. Стенки не утолщены, уплотнены. Содержимое обычное. Конкременты не определяются. Полипы не определяются.
    Гепатихоледох: не расширен 0,4 см
    Вены портальной системы: v.portae: не расширена 1,1 см, v.lien не расширена 0,6 см.
    Поджелудочная железа: размеры в пределах нормы, головка 1,9, тело 0,8, хвост 1,7 см. Контуры ровные. Вирсунгов проток не расширен. Эхогенность понижена, умеренно. Структура паренхимы не однородная (диффузно). Очаговые образования не определяются.
    Селезенка: размеры 14,2х4,2 см, увеличены. Контуры ровные. Структура паренхимы не изменена, однородная. Очаговые образования не определяются.
    Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
    Забрюшинные лимфоузлы не определяются.
    Заключение: Уз-пр диффузных изменений печени, поджелудочной железы. Желчный пузырь — перетяжки в шейке, теле, плотные стенки. Селезенка увеличена.

    На момент УЗИ у меня была ОРВИ, правый бок болел сильнее, чем обычно. Врачу я об этом сообщила.

    ОАК (15.01.13):
    Гематокрит 40,3 (норм. 35,0-45,0)
    Гемоглобин 13,9 (норм. 11,7-15,5)
    Эритроциты 5,02 (норм. 3,80-5,10)
    MCV 80,3* (норм. 81,0-100,0)
    RDW 13,2 (норм. 11,6-14,8)
    MCH 27,7 (норм. 27-34)
    MCHC 34,5 (32,0-36,0)
    Тромбоциты 339 (норм. 150-400)
    Лейкоциты 6,34 (норм. 4,50-11,00)
    Палочкоядерные нейтроф. 3 (норм. 1-6)
    Нейтрофилы сегментояд. 37* (47-72)
    Нейтрофилы (общ. число) 40* (норм. 48,0-78,0)
    Лимфоциты 50* (норм. 19,0-37,0)
    Моноциты 8 (норм. 3,0-11,0)
    Эозинофилы 2 (норм. 1,0-5,0)
    Базофилы 0 (норм. меньше 1,0)
    СОЭ (по Вестергерну) 2 (норм. меньше 20)

    Анализы сдавались через 2 дня после шестидневного курса дексаметазона, параллельно с приемом антигистаминных препаратов, врачу я об этом сообщила.

    Гормоны ЩЖ: Т4 св. 13,1 (норм. 9,0-22,0), ТТГ 7,3* (норм. 0,4-4,0).
    Дозировку тироксина я сразу же увеличила со 125 до 150, через месяц снова сдам ТТГ.

    Врач сказала, что в первую очередь необходимо исключить инфекции, т.к. увеличена селезенка и повышены лимфоциты. Анализы крови на все инфекции из списка я сдала сегодня.

    Итак, заключение и рекоммендации врача:
    Объективно: состояние больного удовлетворительное, положение больного активное, кожные покровы и слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний нет, язык влажный, обложен у корня коричневого цвета, ЧД 16 в минуту. Аускультация живота: перистальтика кишечника выслушивается. Живот: мягкий, болезненный при пальпации в (пропуск). Перитонеальные симптомы: нет. Печень: не пальпируется. Свободная жидкость в брюшной полости: нет. Селезенка: не пальпируется.
    Диагноз: К80.2 ЖКБ, 1я фаза. Хронический холецистит, латентное течение, умеренное обострение ?

    Назначения (делаю сквозную нумерацию, чтобы удобнее было обсуждать):
    1. Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая с биопсией на Хелкобактер пилори. Экспресс диагностика уреазным тестом. 10 минут.
    2. ЭКГ
    3. УЗДС нижней полой вены и подвздошных вен
    4. УЗДС печеночного кровотока и ветвей брюшной аорты
    5. КТ бр. пол. и забр. пр/нат.сер+КУ без стоимости КВ/ (Аллергических реакций на йод нет)
    6. Рентгенография грудной клетки, 2 проекции (это надо, я понимаю)
    7. УЗДС аорты и ее ветвей
    8. МР-холангиография (водитель ритма, металл отсутсвуют)
    Лабораторные исследования:
    9. Лейкоциты
    10. Гемосиндром/время свет. и длит. кровотечения
    11. Определ. групповой принадлежности крови (делала 2 раза во время беременности, справка есть!)
    12. Эритроциты
    13. Гемоглобин
    14. Тромбоциты
    15. ОАМ
    16. Короткая коагулограмма
    17. АЛТ
    18. АСТ
    19. Билирубин общий
    20. Билирубин свободный и связанный в крови
    21. Гамма ГТ
    22. Щелочная фосфотаза
    23. Альбумин
    24. Общий белок
    25. Мочевина крови
    26. Глюкоза крови
    27. Креатинин крови
    28. Калий в крови
    29. Натрий в крови
    30. Гепатит В (HBs-ag)/ИФА (сдала, жду результатов)
    31. Анти-НСМ /гепатитС/ (сдала, жду результатов)
    32. Определените антител к ВИЧ (ИФА) (сдала, жду результатов)
    33. Опр. Ig GM ЛЮИС антител/ИФА/ к возб. сифилиса (сдала и это, чего уж там)
    34. Определение уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови
    34. Панкреатическая амилаза крови
    35. Кишечная элластаза
    36. Стеркобилин
    37. Ретикулоциты
    38. Подсчет формулы крови
    39. LDL
    40. Триглицериды
    41. Холестерин общий
    42. Определ. С-реактивного белка
    43. Опр. антител к HBs-ag гепатит В/ИФА/ (сдала, жду результатов)
    44. Опр. антител к HBe-ag гепатит в /ИФА/ (сдала, жду результатов)
    45. Опр. HBe-ag (ИФА) вируса гепатита В (сдала, жду результатов)
    46. Опр. IgM антител /ИФА/ к вирусу гепатита Дельта (сдала, жду результатов)

    Лечение:
    46. Диета № 5 + антиаллергенная (говядину не ем, так что остаются огурцы да чай с сухариками ), режим питания 4х разовый
    47. Альфанормикс 2т 3 раза в день 7 дней
    48. Урсофальк 1 к х 2 раза в день во время приема пищи — по переносимости 2 к 2 раза в день 2 мес.
    48. тримедат 200 мг 3 раза в день за 30 мин до приема пищи 21 день
    49. креон 10000 Едх 1-2 раза в день 10 дней

    Уф! Собственно, вопросы:
    1. Альфа-нормикс — это же антибиотик? Есть ли смысл его принимать, по крайней мере до окончания обследования? От геликобактера мне прописывали антибиотики 13 лет назад (был гастрит), с тех пор меня желудок вообще не беспокоит (кроме небольшой тяжести, если обед второпях проглотить)
    2. Целесообразность приема остальных назначенных лекарств вообще и до окончания обследования в частности
    3. Если уж повышенные лимфоциты — такой тревожный сигнал, может быть стоит их пересдать? Например, после нормализации ТТГ? Может быть, вообще все анализы крови (кроме инфекций, конечно) сдать не сейчас, а после нормализации ТТГ?
    4. Меня смущает количество исследований (и, честно говоря, сумма, в которую все это выльется). Все ли они необходимы? Может быть, что-то сделать в первую очередь, а потом уже по результатам смотреть, что еще нужно?

    Понимаю, что эти вопросы надо было задать на приеме, но не так-то легко сориентироваться, получив список на 2 листа. На вопрос про лекарства врач ответила, что «все это для нормализации работы желчного пузыря», а на вопрос про длинный список — «не пугайтесь, здесь в основном ОАК и биохимия подробно расписаны». КТ и т.п. я уже дома увидела. Повторный прием — после прохождения всех исследований.

    Буду очень признательна за ответ на мои вопросы.

    «4. Меня смущает количество исследований (и, честно говоря, сумма, в которую все это выльется). Все ли они необходимы? Может быть, что-то сделать в первую очередь, а потом уже по результатам смотреть, что еще нужно?»

    Меня тоже
    Что лечим? Боли в правом боку ведь не связаны с приемом пищи.
    Опишите подробно свои боли — как возникли? после чего, от чего,когда? чем купируются?
    Почка справа не опущена при Вашей конституции?

    Огромное спасибо всем, кто откликнулся. Попробую обратиться к другому врачу. По инфекциям результаты анализов пришли отрицательные.

    Продолжение истории, и снова прошу совета, что делать дальше.
    Крапивница и отек Квинке уже не актуальны
    По рекомендации консультантов форума обратилась в феврале 2013 к другому гастроэнтерологу с теми же результатами УЗИ. Она также поставила диагноз К80.2 ЖКБ, хр. холецистит, не назначая других исследований. В карточке нашли УЗИ пятилетней давности (во время беременности), которое показало «немного крупнодисперсионной взвеси в желчн. пузыре» (тогда никаких симптомов не было). Врач объяснила, что одного этого факта достаточно для диагноза К80.2 пожизненно, и мне необходимо проходить курс камнерастворяющей терапии 2-3 раза в год. Назначила диету №5, урсосан, дюспаталин и маалокс на месяц. Через месяц от болей не осталось и следа, на контрольном УЗИ в мае 2013 (тот же аппарат, тот же специалист) уже не было диффузных изменений печени и поджелудочной железы. На радостях перестала соблюдать диету, наверное, это моя главная ошибка Курс урсосана тоже не повторяла.

    Через полгода случилось, как я подумала, отравление — дня 2-3 слабость, тошнота (без рвоты, болей тоже не было), полужидкий маслянистый стул. Все прошло, но через какое-то время снова стало иногда побаливать в правом подреберье, появились боли слева от желудка. Боли то появлялись, то исчезали довольно надолго.
    Заключение УЗИ от 23.01.2014: незначительные дифф. изменения печени, поджел. железы. Желчн. пузырь — перетяжки в шейке, теле, плотные стенки.
    Обратилась к тому же врачу. Диагноз тот же — ЖКБ, снова назначен курс урсосана на месяц, плюс дюспаталин, фосфалюгель и креон.
    Все это пропила только в апреле-мае 2014, т.к. вмешалась ЧМ травма (33 несчастья ), лечение у невролога, да и боли редко о себе давали знать. Параллельно начала пить ферретаб, т.к. ферритин был 6 при норме 10-120 (наверное, такой и остался, т.к. курс допить не успела)

    На контрольное УЗИ 12.05.2014 пришла в хорошем самочувствии, болей не было. И — сюрприз! — врач УЗИ сообщает, что у меня «поджелудочная в обострении».
    Поджелудочная железа: размеры: головка 2,9, тело 1,5, хвост 2,6 см, контуры неровные, четкие, вирсунгов проток не расширен 0,26 см, эхогенность понижена, смешанная, структура паренхимы среднезернистая, с гр. участками фиброза, очаговые образования не определяются. Заключение: дифф. изменения печени (незначительно), дифф. изменения поджелудочной железы с незначительным отеком. Перегибы желчного пузыря.
    Со след. дня начинается тошнота, потеря аппетита и стремительное похудение (может, стоит упомянуть, что я довольно нервный человек). Болей не было. Результаты осмотра того же врача через 3 дня:
    Объективно: состояние удовл. Кожн. покровы бледные, чистые. Пониженного питания. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 74, АД 110/70. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный в области пупка. Печень не увеличена. Стул регулярно.
    Диагноз: К86.1(+) Хр. панкреатит, болевая форма, периодически рецидивирующее течение, фаза обострения. Хр. холецистит вне обострения.
    Назначено стол 5п, париет 20 по 1 т утром и вечером за 30 мин до еды 4 нед, затем 1 табл. 2 недели, плюс дюспаталин, маалокс, креон, сонапакс.
    Боли слева от желудка появились только через несколько дней, когда уже принимала все лекарства. Рвоты не было, стул нормальный.
    Пропила все назначенные лекарства, лучше не стало. Остались боли слева от желудка, тошнота, плюс к концу лечения стал болеть желудок, появилось какое-то кислое ощущение (не изжога), чего раньше никогда не было. Вес снизился с 57 до 51 кг при росте 180. Из симпатичной худенькой женщины за пару месяцев превратилась в скелет с огромными кругами под глазами

    УЗИ после курса лекарств, самое свежее на данный момент (16.06.2014):
    Печень: р-ры не увеличены, толщина левой доли 3,89, КВР правой доли 9,7 см, толщина хвостатой доли 1,1 см, контуры ровные, эхогенность повышенная, структура мелкозернистая, печеночные вены и НПВ на уровне печени не расширены, очаговые образования не определяются, внутрипеченочные желчные протоки не расширены
    Желчный пузырь: спускается до уровня пупка, р-ры 6,1х2,7 см не изменены, перегиб в области шейки, тела, дна, стенки не утолщены 0,22 см нормаэх, конкременты не определяются
    Гепатикохоледох: не расширен 0,39 см
    Вены портальной системы: v.portae: не расширена, v.lien не расширена
    Поджелудочная: размеры в пределах нормы, головка 2,2, тело 1,0, хвост 2,4 см, контуры неровные, четкие, вирсунгов проток не расширен 0,1 см, эхогенность: гипоэх, структура паренхимы среднезернистая, с гр. участками фиброза, очаговые образования не определяются
    Свободная жидкость в брюшной полости не определяется
    Забрюшинные лимфоузлы не определяются
    Заключение: дифф. изменения печени (незначительно), дифф. изменения поджел. железы — без отека. Перегибы желчн. пузыря

    Мой гастроэнтеролог перестает консультировать, иду к третьему врачу. Предварительно, почитав форум, сдала анализ на панкр. эластазу.
    Панкреатическая эластаза 20.06.14:
    >500 (норма — >200)

    Третий врач назначает ЭГДС, биохимию, ОАК.
    ЭГДС 21.07.2014:
    Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая, кардия смыкается полностью.
    Желудок не деформирован, в просвете умер. слизистый секрет с примесью желчи. Слизистая оболочка отечная, умеренно гиперемирована. Складки не утолщены, эластичные. Привратник округлой формы, свободно проходим.
    Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая ее и постбульбарного отдела 12 п кишки бледно-розовая. В просвете светлая желч.
    Заключение: поверхностный гастрит, RU тест НР (-) отрицательный.

    источник