Сыпь от диабета в паху фото

Высыпания на коже при сахарном диабете – явление закономерное. Проблемы с кожей прогрессируют параллельно с развитием заболевания. Эндокринная патология характеризуется нарушением обмена веществ, сбоем гормонального фона, и стабильно повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно сказывается на работе всех органов и систем, развиваются многочисленные осложнения, в том числе дерматологического характера.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей течения и стадийности диабета. Проблемы с эпидермисом (кожей), имеют разные внешние проявления, могут локализоваться на любых участках тела, сопровождаться навязчивым зудом. При нарушенной регенерации, обусловленной основным заболеванием (диабетом), дефекты кожи долго заживают, часто рецидивируют, переходят в хронические дерматологические заболевания.

Дегенеративно-деструктивные изменения эпидермиса вызывают расстройства биохимических процессов в организме, возникающих вследствие прогрессирования сахарного диабета. На развитие кожных патологий оказывают влияние следующие диабетические проявления:

Нарушение обмена веществ. Как и остальные ткани и клетки организма, кожа не получает достаточного количества питательных веществ нарушается трофика (процесс клеточного питания). Вследствие этого снижается ее естественный иммунитет.
Нарушение оттока тканевой жидкости. Влияет на восстановление эпидермиса. При замедленной регенерации даже незначительные ссадины и царапины легко подвергаются инфицированию. Размножение патогенных микроорганизмов вызывает нагноение. Гнойные процессы могут затрагивать не только верхние слои дермы, но и проникать в подкожные ткани.
Снижение иннервации (связи тканей с центральной нервной системой). Ухудшается чувствительность нервных рецепторов. Зудящие прыщики и покраснения кожи, нередко, выступают по ходу нерва.
Деструкция капилляров и крупных сосудов. Кетоны (ядовитые продукты распада глюкозы) и холестериновые наросты, (как проявление сопутствующего диабету атеросклероза), разрушают эндотелий (внутренний слой сосудистой стенки), ухудшается состояние гладкомышечных и коллагеновых волокон. Сосуды утрачивают эластичность, капилляры закупориваются кристаллами сахара, ломаются, нарушается кровоснабжение, развивается ангиопатия. В первую очередь, эти процессы затрагивают нижние конечности. На ногах появляются незаживающие ранки, со временем трансформирующиеся в трофические язвы.
Ослабление иммунитета и дисбаланс микрофлоры. Сбой метаболизма негативно отражается на системе пищеварения, у многих диабетиков частым проявлением является дисбиоз. Поскольку в микрофлоре эпидермиса значительную часть занимают условно-патогенные микроорганизмы, при дисбиозе они начинают активно размножаться. Слабая работа иммунной системы не способна противостоять патогенам. Развиваются стафилококковые, стрептококковые инфекции, кандидоз (грибок рода Кандида).
Дисфункция печени. В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диабета, печень перестает справляться с постоянным расстройством выработки и обмена белков и липидов (жиров), а также с лекарственной нагрузкой. Кишечник и почечный аппарат не в состоянии вывести чрезмерное количество токсинов естественным образом, поэтому часть из них проявляется в форме кожных высыпаний.
Дистресс Психоэмоциональное состояние диабетиков часто не отличается стабильностью. Хроническое нервно-психологическое напряжение провоцирует зудящие ощущения. При расчесывании участков тела больной способен занести инфекцию или спровоцировать дерматологическое заболевание бактериального характера.
Гормональный сбой. Разбалансировка гормонального фона вызывает усиление работы сальных желез наружной секреции, по производству себума (кожного сала). Жирная кожа легко воспаляется.

Причиной высыпаний на эпидермисе могут быть случайные дерматологические и инфекционные заболевания, не связанные с гипергликемией (высоким уровнем сахара). К ним относятся:

аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, косметику и парфюмерию;
воспаления кожи у детей-диабетиков, вызванные корью, краснухой, ветрянкой;
проявления герпеса на губах, веках (иногда на других частях тела);
болезнь Верльгофа, иначе тромбоцитопеническая пурпура – характерная красная сыпь, вызванная нарушением состава крови (снижением количества тромбоцитов).

У взрослых кожные дефекты могут быть следствием ИППП (инфекций, передающихся половым путем). При бессимптомном течении сифилиса в первой фазе болезни со временем появляется сыпь на ладонях, внешне напоминающая эритему.

Изменения кожи могут проявляться, как витилиго – обесцвечивание участков рук, ног, лица и шеи вследствие недостаточного синтеза кожных пигментов. На теле появляются светлые несимметричные пятна, не имеющие четких границ. Из-за постоянной потери влаги, вызванной частым мочеиспусканием и гипергидрозом (повышенной потливостью), кожа становится сухой.

Развивается гиперкератоз – мозолистое утолщение кожного покрова на ступнях с нарушением десквамации (отшелушивания мертвых чешуек кожи). Важным моментом является проведение дифференциальной диагностики дерматологических болезней. При неясной этиологии пациенту назначается ряд лабораторных анализов крови и гистологическое исследование соскобов с кожных покровов.

Формы сыпи, развивающейся на фоне сахарного диабета, классифицируют по времени возникновения:

Первичная (исходная). Образуется вследствие диабетических нарушений работы внутренних органов и стабильной гипергликемии.
Вторичная (пиодермическая). Развивается в результате присоединения бактериальной инфекции, вызванной патогенами, проникшими в эпидермис, или занесенной в расчесанные ранки.

Отдельную группу составляют болезни эпидермиса, спровоцированные длительным или неправильным применением медицинских препаратов. К наиболее распространенным относятся повреждение подкожной клетчатки вследствие регулярных некорректных инъекций инсулина (постинъекционная липодистрофия), крапивная сыпь (крапивница), токсические высыпания.

Внешние изменения сопровождают ощущение зуда и жжения в пораженной области, дисания (нарушение сна), необоснованная раздражительность, перхоть, чрезмерная сухость и ломкость волос (развивается частичная алопеция). При вторичной форме может наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела).

К основным осложнениям диабета, проявляющимся изменениями кожных покровов, относятся:

диабетическая пузырчатка;
дерматопатия;
некробиоз липоидный диабетический;
кольцевидная (анулярная) гранулема;
себорейный дерматит;
склеродермия;
ксантоматоз (иначе ксантома);
бактериальная и грибковая пиодермия (стрептококковая и стафилококковая инфекция, фурункулез, флегмона и др.).

У женщин грибковые инфекции чаще всего вызваны грибком кандинда и локализуются в области наружных половых органов и промежности. Осложнениями бывают воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), стенок мочевого пузыря (цистит), влагалища и вульвы (вульвовагинит).

Для диабетиков 2 типа характерным изменением является потемнение и уплотнение в кожных складках подмышечных впадин, паха, под грудью. Отличительной чертой является симметричность поражений эпидермиса. Заболевание носит название акантокератодермия, или черный акантоз и возникает по причине инсулинорезистентности (устойчивой невосприимчивости инсулина клетками организма).

Наглядные внешние проявления некоторых кожных патологий представлены на фото.

Не следует заниматься самодиагностикой. Точно определить заболевание и его причину, а также назначить правильную терапию может только врач.

Кожная сыпь при различных заболеваниях может отличаться внешним видом, местом локации, интенсивностью распространения.

Высыпания появляются вследствие сосудистых нарушений, сопровождающих сахарный диабет. Областью распространения являются нижние конечности, в частности, голени. Для исходной стадии болезни характерны одиночные пятна (диаметром до 1 см). При прогрессировании процесса они сливаются в одно безболезненное пятно. Дерматопатия имеет свойство перерождаться в липоидный диабетический некробиоз.

Внешним признаком являются красно-фиолетовые пятна обширных размеров на ногах, с четкой границей в виде небольших узелков. В месте поражения кожа истонченная, имеет характерный блеск. Некробиоз относится к хроническим патологиям, тяжело поддается лечению, чаще наблюдается у женщин-диабетиков.

Локализуется на лице, спине, ягодицах, пальцах рук. Принадлежит к категории обменных дерматологических заболеваний, связанных с нарушением усвоения организмом жиров. Усугубляется при сопутствующем атеросклерозе. Характерный симптом – отложение липидов (холестерола и холестанола) в виде желтоватых бляшек (ксантом) в клетках эпидермиса.

Заболевание свойственно диабетикам со стажем, чаще в пожилом возрасте. Высыпания представляют собой волдыри, наполненные жидкостью (сывороткой), похожие на ожоговое поражение кожи. Болезненностью и зудом не отличаются, могут проявляться не только на коже, но и слизистых оболочках рта.

Патология носит хронический характер с волнообразным течением. Латентные периоды сменяются рецидивами, вследствие нарушения диеты или нервного потрясения. Единичные высыпания фиксируются редко, в большинстве случаев, сыпь распространяется по различным участкам тела (плечи, ладони, лицо и др.). Внешне выглядят, как фиолетово-розовые узелки, сливающиеся в обширные гладкие бляшки в форме колец, размером до 5–6 см.

Возникновение обусловлено нарушением оттока тканевой жидкости. Диабетический склероз более характерен для инсулинозависимых пациентов. Сухая истонченная кожа на ладонях стягивается, препятствуя двигательной активности пальцев. У 1/6 части больных процесс распространяется на предплечья, плечи, грудь.

Развивается из-за гормонального сбоя и дисфункции подкожных сальных желез. Имеет вид сливающихся узелков, грибкового характера. Узелки трансформируются в плотные чешуйки, покрывающие обширные области кожи головы под волосяным покровом, лица и рук.

Основная опасность дерматологических заболеваний для диабетиков заключается в развитии серьезных осложнений (трофической язвы, синдрома диабетической стопы, гангренозного поражения). Причинами раннего перерождения кожных высыпаний в тяжелые формы диабетических осложнений являются:

игнорирование врачебных рекомендаций;
злоупотребление спиртными напитками;
пренебрежение правилами диетического питания;
дистресс;
ожирение.

В первую очередь, лечение направлено на максимально возможное удержание стабильной концентрации глюкозы в крови. При возникновении кожных дефектов необходимо пересмотреть рацион, ужесточить диету. Лечащий эндокринолог поможет скорректировать дозу сахароснижающих таблеток диабетикам второго типа и схему введения инсулина пациентам с первым типом заболевания.

Врач-дерматолог подберет препараты местного действия и эффективные процедуры физиотерапевтического лечения для уменьшения воспалительных процессов и внешних проявлений сыпи. В зависимости от заболевания применяются несколько групп лекарственных средств:

антибактериальные и антисептические;
противомикозные;
антигистаминные;
гормоносодержащие;
обезболивающие;
противовоспалительные.

Медикаменты для наружного использования могут быть в форме мази, спрея, геля. С разрешения доктора допускается применение средств народной медицины (компрессы из отваров лекарственных трав, заживляющие мази). Большое значение имеет систематический правильный уход за кожным покровом, и своевременное обращение к врачу.

Дерматологические проблемы относятся к патологиям, сопутствующим сахарному диабету. Их возникновение обусловлено:

нарушением обменных процессов и кровотока;
высокой концентрацией сахар в крови;
сбоем синтеза и рационального использования гормонов.

Последствия системной дисфункции внутренних органов, негативно сказываются на внешнем облике пациента. Из-за сниженных регенерационных способностей кожи, высыпания имеют затяжной характер течения. Сыпь при диабете может локализоваться на различных участках кожи, сопровождаться зудом и жжением. К распространенным болезням кожи, характерным для диабетиков относятся:

диабетическая пузырчатка;
дерматопатия;
липоидный некробиоз
анулярная гранулема;
себорейный дерматит;
ксантоматоз.

При травмировании поврежденного участка кожи возникает риск развития инфекционно-бактериальных и грибковых заболеваний, тяжело поддающихся устранению. Опасность деструктивного изменения эпидермиса связана с их перерождением в серьезные осложнения (трофические язвы, гангрену).

Причиной прогрессивного характера высыпаний нередко является нездоровое пищевое поведение пациента и пренебрежение рекомендациями по лечению. Любое изменение кожи у больного диабетом является поводом для неотложного визита к эндокринологу и дерматологу.

источник

С такой неприятной проблемой, как сыпь в паховой области, часто приходится сталкиваться и мужчинам, и женщинам. Гиперемия и отечность кожи, пятна в паху , а также чувство жжения и зуда, обычно сопровождающие процесс формирования элементов высыпки, мешают вести привычный образ жизни, доставляют ощутимый дискомфорт. Если своевременно не выявить раздражающий фактор, проблема может значительно усугубляться.

Спровоцировать появление сыпи в паху могут две группы причин – развивающиеся заболевания кожи и непатологические факторы. В обоих случаях наблюдается ощутимый дискомфорт, мешающий ведению нормального образа жизни, а также существует риск серьезных осложнений в случае несвоевременной диагностики и отсутствия необходимого лечения.

Многие мужчины также сталкиваются с гранулами фордайса , которые абсолютно безвредны. Выглядят белые точки, наполненные телесным содержимым. Не болят, не зудят, редко могут воспаляться при травмировании. Удаление — только по желанию. Локализация — лобок, поверхность полового члена и яичек.

Неприятная зудящая сыпь, покраснение и жжение в зоне паха часто проявляются в ответ на ношение нательного белья из синтетических материалов. Даже самые модные и красивые, но пошитые из синтетики модели трусов могут вызывать:

аллергическую реакцию ( на коже появляются красные пятна , которые зудят и мокнут);
трение кожи с последующим её травмированием и инфицированием поврежденных участков;
сдавливание яичек (у мужчин);
перегрев наружных половых органов;
«парниковый эффект» (нарушение воздухообмена при повышенном потоотделении).

Предпочитая тесное синтетическое белье, мужчины и женщины подвергают кожные покровы интимной области механическим повреждениям в результате трения, перегреву, скоплению пота и загрязнений – идеальной среды для развития патогенной микрофлоры.

Особенно часто высыпания в зоне паха беспокоят тех, кто пренебрегает гигиеническими процедурами. Однако даже у самых чистоплотных людей может появиться сыпь на гениталиях в результате использования неподходящих косметических средств (гелей, мыла, кремов и т.д.). Чтобы не допустить возникновения дискомфортного симптома по гигиеническим причинам, необходимо отдавать предпочтение удобному белью из натуральных материалов и подходящего размера, регулярно уделять внимание очищению и уходу за кожей интимной зоны, используя для этого специальные средства.

Высыпания в паховой области могут являться одним из симптомов таких заболеваний:

Кандидоз. Активное размножение дрожжеподобных грибков рода Candida на кожных покровах в зоне паха, которое наблюдается при ослаблении иммунной защиты или приеме противомикробных препаратов, провоцирует появление мелкой зудящей пузырьковой сыпи. Элементы высыпки при кандидозе быстро созревают и лопаются, создавая большие болезненные очаги эрозий насыщенно бордового цвета. Терапия грибкового поражения противомикозными препаратами должна проводиться под строгим врачебным контролем, поскольку неправильно подобранное лечение только усугубляет проблему, формируя устойчивость возбудителя.
Паховая эпидермофития. Заражение грибком Epidermophyton floccosum может произойти в местах с повышенной влажностью (бани, сауны, бассейны и т.д.), при использовании предметов гигиены, принадлежащих носителю инфекции, а также при непосредственном контакте с переносчиком недуга. При развитии микоза наблюдается формирование в паху красных шелушащихся пятен среднего диаметра (от 1 см). Края очагов инфекции быстро разрастаются, а воспаленная средина уменьшается в размерах. Постепенно высыпания сливаются в большие кольца с воспаленными пустулами и пузырьками по краям. Для предотвращения поражения значительных участков кожи всего тела патогенным грибком с последующим развитием серьезных осложнений, больным паховой эпидермофитией назначают антисептическую обработку поврежденных участков, прием местных и оральных противогрибковых препаратов, применение антигистаминных и иммуномодулирующих средств.
Сифилис. Тяжелая инфекционная патология, передающаяся половым путем, обычно сопровождается появлением бледной сыпи не только в паху, но и по всему телу (включая поверхность ступней и ладоней). Однако такой симптом проявляется только на второй стадии патогенеза недуга, развивающейся через 3-10 недель после проникновения возбудителя в организм. Для вторичного сифилиса также характерны общее недомогание, повышенная температура тела и частые головные боли, постепенная трансформация элементов бледной сыпи в большие пятна, локализованные по всему телу. Опасность второй стадии патологии заключается в частой смене периодов ремиссии и обострения, длящейся долгие годы. Без своевременной антибиотикотерапии недуг переходит в третичную – смертельно опасную форму, при которой повреждаются все внутренние органы и системы.
Эритразма. Небольшие незначительно зудящие элементы сыпи, которые по форме напоминают чешуйки, могут формироваться в паху в результате развития эритразмы. Заболевание возникает на фоне повышенной потливости, при нарушении щелочного баланса. Его симптоматика может исчезать самостоятельно без применения терапевтических мер, однако в ряде случаев данная патология вызывает опасные осложнения в работе печени, почек и сердца. Чтобы избежать подобных состояний, больным назначают локальную наружную обработку антибактериальными средствами.
Псориаз. Появление мелких серовато-желтых бляшек с шелушащейся поверхностью в паховых складках обычно свидетельствует о развитии псориаза. Элементы высыпаний при данном недуге сильно зудят, разрастаются в обширные очаги поражения, которые облазят и кровоточат. Поскольку псориаз нельзя излечить полностью, для снижения интенсивности проявления симптоматики и повышения иммунной защиты организма применяют комплекс противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов, грязелечение и фототерапию.

При обнаружении высыпаний в паху, появление которых зачастую сигнализирует о развитии внутренних патологий, нельзя откладывать визит к дерматологу. Только своевременная диагностика и терапия способны предотвратить тяжелые осложнения для всего организма и мочеполовой системы в частности.

источник

Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита.

Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

на лице;
в подмышечных впадинах;
в паху;
на ногах;
в зоне ягодиц;
в области половых органов.

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.

Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.

Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:

конусообразная форма;
внутри содержится гнойный стержень;
окружены участками гиперемии и отечности;
через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
заживают, оставляя небольшой рубчик;
могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

•гипертермия;
резкая слабость;
снижение работоспособности;
появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

диетотерапию;
адекватную физическую активность;
медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

источник

Появление высыпаний на коже при сахарном диабете, фото которых можно увидеть в интернете, являются довольно частым симптомом. Однако при появлении сыпи у человека, нельзя говорить о развитии недуга, поскольку всегда должны присутствовать основные признаки заболевания – частые мочеиспускания и чувство жажды.

Очень важно следить за состоянием своей кожи, в случае обнаружения подозрительных пятен или сыпи нужно обращаться к доктору. Ведь сахарный диабет – очень коварный недуг, имеющий множество симптомов.

Кожная сыпь может появиться как в начале развития патологии, так и при её прогрессировании. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи. У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Кожные высыпания при сахарном диабете могут быть вызваны разными причинами. К основным факторам относятся:

Макро- и микроангиопатия. При развитии патологии и частом повышении содержания сахара в крови капилляры недополучают необходимую энергию, источником которой является глюкоза. Поэтому кожа становится сухой и начинает чесаться. Затем появляются пятна и прыщи.
Повреждения молекулами глюкозы. Является очень редкой причиной возникновения такого признака. Существует вероятность проникновения сахара в некоторые кожные слои, который вызывает внутренние раздражения и микроповреждения.
Микробная инфекция. При диабете защитные силы организма ослаблены, поэтому больной чаще болеет простудными заболеваниями. Помимо этого, из-за расчесывания сыпи на коже появляются ранки, в которые попадают различные инфекции, выделяя там токсичные продукты их жизнедеятельности.

Помимо этого причиной высыпаний может быть полиорганная недостаточность. При развитии данной патологии зачастую страдает печень.

В результате возможно появление на теле различных высыпаний, которые свидетельствуют о стремительном повышении сахара в крови.

После выявления причин кожных высыпаний следует определить их вид, который также может говорить о стадии заболевания и каких-либо осложнениях. И так, выделяют такие формы кожной сыпи:

Первичная. Возникает из-за продолжительного повышения уровня глюкозы. Чем выше концентрация сахара в крови, тем более выраженной становится сыпь.
Вторичная. В результате расчесывания высыпаний появляются ранки, в которых поселяются бактерии. При этом они долго не заживают. Поэтому важно принимать антибиотики, которые устранят бактерии, и только после этого можно будет решать проблему кожной сыпи.
Третичная. Происходит из-за применения медикаментозных препаратов.

Кроме того, дополнительными симптомами, которые сопровождаются при высыпаниях на теле, могут быть:

Жжение и зуд в области появления сыпи.
Изменяется цвет кожи, высыпания становятся красными, коричневатыми, синеватыми.
Сыпь может быть по всему телу, в первую очередь, появляется на нижних конечностях. Это связано с тем, что ноги находятся далеко от сердца и больше всего недополучают питательные вещества и энергию.

При обнаружении таких изменений на кожном покрове, необходимо осуществить поход к доктору, который сможет направить пациента на последующую диагностику.

При нарушениях чувствительности клеток организма к инсулину возможно возникновение заболевания – акантокератодермии. В результате кожный покров темнеет, в некоторых местах, особенно в складках, появляются уплотнения. При такой болезни цвет кожи в зоне поражения становится коричневым, иногда появляются возвышения. Зачастую такое состояние становится похожим на бородавки, которые возникают в паху, в области подмышек и под грудью. Иногда такие признаки можно заметить и на пальцах диабетика.

Акантокератодермия может стать сигналом развития диабета, поэтому при появлении схожих признаков нужно быстро обращаться к доктору. Кроме того, её могут вызвать акромегалия и синдром Иценко-Кушинга.

Ещё одна серьёзная болезнь – диабетическая липодистрофия, при развитии которой изменяется коллаген и подкожная жировая клетчатка на теле, руках и ногах. Верхняя прослойка кожи становится очень тонкой и красной. При поражении покрова ранки заживают очень медленно из-за большой вероятности попадания в них различных инфекций.

Диабетическая дермопатия – ещё одно заболевание, развивающееся вследствие изменения кровеносных сосудов. Основными признаками являются круглые покраснения, тонкая кожа, постоянный зуд.

Многие пациенты могут страдать от склеродактилии. Эта болезнь характеризуется утолщением кожного покрова на пальцах ноги рук. Кроме того, она стягивается и становится восковидной. Лечение этой патологии направлено на снижение глюкозы в крови, также врач может назначить косметические средства для увлажнения кожи.

Ещё одним спутником недуга может быть высыпной ксантоматоз. При высокой устойчивости к инсулину жиры могут не выводится из кровотока в полной мере. Заболевание проявляется восковидными бляшками на задней поверхности рук, сгибах конечностей, лице, ногах, ягодицах.

Иногда возможна диабетическая пузырчатка, симптомами которой являются волдыри на пальцах рук и ног, голенях и предплечьях. Это заболевание присуще пациентам с тяжёлой или запущенной формой диабета.

Выше были приведены далеко не все заболевания, которые развиваются при «сладкой болезни». Этот перечень говорит о самых распространённых патологиях, от которых страдает большинство диабетиков.

На фоне сахарного диабета могут появляться и другие заболевания. Поэтому кожная сыпь не всегда свидетельствует о прогрессировании «сладкого недуга».

Опытный врач сможет дифференцировать высыпание при наличии диабета с другими болезнями такими, как:

Корь, скарлатина, краснуха, рожистое воспаление. При определении заболевания важную роль играет наличие либо отсутствие повышенного содержания сахара.
Различные заболевания крови. Например, при тромбоцитопенической пурпуре возникает красная сыпь, которая во много раз меньше той, что возникает при диабете.
Наличие васкулитов. При поражении капилляров на коже появляется мелкая красная сыпь. Для выявления патологии доктору следует внимательно осмотреть больного.
Грибковые заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо взять пробу на анализ. Определить грибок не составляет никакой сложности для доктора, поскольку на коже появляются чёткие очертания инвазии.
Дерматиты при диабете. Например, крапивница проявляется красноватой сыпью, как и при сахарном диабете.

Если лечащий врач сомневается в причине появления сыпи, будь то диабет или другое заболевание, он назначает дополнительные анализы, чтобы установить правильный диагноз.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Для этого следует сочетать активный образ жизни с отдыхом, правильно питаться, постоянно проверять уровень сахара и принимать медикаменты в зависимости от типа патологии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, при возникновении различных осложнений можно использовать следующие методы терапии:

противовоспалительные препараты;
антибактериальные мази;
противоаллергические и антигистаминные препараты;
обезболивающие гели.

Как только больной заметил, что его тело стало сыпать, необходимо обращаться к лечащему врачу. Это может быть признаком развития диабета либо его осложнения, а также других не менее опасных болезней, с которыми нужно бороться. Видео в этой статье покажет, каким опасностям подвергается кожа при диабете.

источник

Это могут быть аллергические патологии, венерические инфекции, грибковое поражение кожи и масса других причин.

Грибок – частая причина сыпи в паху у мужчин. Он может развиваться на любых участках тела. Но чаще всего – там, где имеются естественные складки кожи. Там создается повышенная влажность.

Накапливается кожное сало и эпителиальные клетки. Это идеальная среда для обитания грибков. Поэтому одна из самых частых локализаций подобных инфекций – паховые складки.

Основные симптомы – сыпь и зуд в паху у мужчин.

Лечение проводится при помощи мазей, обладающих фунгицидным эффектом. Обычно они быстро уничтожают грибок, и симптомы уходят за несколько дней.

Летом мужчина сильно потеет.

Усугубляет ситуацию синтетическое белье, не пропускающее воздух, и избыточная масса тела человека.

Отсутствие должной гигиены половых органов – еще одна причина, по которой могут возникать опрелости. Они развиваются вследствие избыточного роста на коже условно-патогенной микрофлоры.

Есть три степени тяжести опрелостей:

на первой – появляется красная сыпь в паху у мужчин;
на второй – возникают трещины и эрозии;
на третьей – трещины и эрозии становятся крупными и кровоточащими, нередко присоединяется бактериальное гнойное воспаление.

Для лечения требуются антисептические растворы, подсушивающие и ранозаживляющие средства.

Мужчины нередко страдают от аллергии.

Она может развиваться при контакте с:

моющими средствами;
компонентами, входящими в состав ткани, из которой пошито нижнее белье;
лубрикантами, которые используются для увлажнения половых органов во время секса;
лекарственными средствами.

При аллергии появляется сыпь в области паха у мужчин.

Лечат её антигистаминными или гормональными препаратами. Могут применяться топические стероиды.

Фтириаз или лобковые вши могут стать причиной высыпаний. Эти эктопаразиты передаются при половом контакте.

Есть и другие способы заражения:

через постельное белье;
в банях и саунах;
в душе общего пользования.

Лобковые вши питаются человеческой кровью. Они имеют небольшие размеры – около 1 мм.

В местах укусов возникают красные высыпания в паху у мужчин. Отмечается сильный зуд, поэтому пациенты расчесывают места укусов.

Впоследствии там образуются эрозии, иногда присоединяется воспалительный процесс.

У пациентов с фтириазом риск обнаружения сопутствующих половых инфекций – около 30%. Поэтому при обнаружении возбудителя желательно сдать анализы на венерические патологии.

Лечится болезнь локальными средствами, в основном аэрозолями с пиретрином. Обрабатываются постельное белье и одежда.

Желательно провести не обычную стирку, а кипячение. Если что-то невозможно прокипятить (например, диван), этот предмет обрабатывается инсектицидными средствами.

Пациенты, которые проводят эпиляция в паховой области, страдают от такой проблемы как вросший волос. Он проявляется покраснением.

Появляется небольшой бугорок. Он возвышается над поверхностью кожи. Такое высыпание в области паха у мужчин может осложняться гнойным процессом.

Волос не может «пробить» себе путь на поверхность кожи. Поэтому он растет внутрь и становится инородным телом.

Возникает воспалительный процесс.

Лечение заключается в том, чтобы вытащить верхушку волоса наружу. Если сделать это домашними средствами нельзя, стоит обратиться к дерматологу. Иначе воспалительный процесс может затянуться на долгие месяцы, вызывая дискомфорт и создавая эстетический дефект.

Сам по себе сахарный диабет не провоцирует появление сыпи. Но со временем он приводит к повреждению нервов и кровеносных сосудов.

Нарушения углеводного обмена приводят к ухудшению микроциркуляции и сбоям в работе иммунной системы. Поэтому на любых участках тела увеличивается риск гнойных воспалительных процессов. Нередко отмечается сыпь в паху у мужчин.

Лечение воспалительных процессов затруднено из-за плохой циркуляции крови.

Инфекционные процессы хронизируются, а повреждения кожи долгое время не заживают. Поэтому кожных высыпаниях доктор нередко назначает локальные средства с антибиотиками и антисептиками.

Требуются также средства для улучшения микроциркуляции и ускорения заживления повреждений кожи.

источник

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
тусклости волос;
появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

фолликулиты;
фурункулы и другие глубокие пиодермии;
проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

телеангиоэктазий;
слабо выраженной гиперпигментации;
изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

К данной категории относятся:

бактериальные поражения;
грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

карбункулов;
фурункулов;
флегмон;
рожистого воспаления;
панарициев;
паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

паховых;
межпальцевых;
подъягодичных;
между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

вульвита и вульвовагинита;
баланита (баланопостита);
ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

источник

Изменения кожи встречаются у многих людей страдающих сахарным диабетом. В некоторых случаях они могут даже стать первым симптомом, позволяющим диагностировать заболевание. Примерно у трети лиц с этой патологией в течение жизни возникают такие симптомы, как кожный зуд, грибковые или бактериальные инфекции. Развиваются и другие, более редкие кожные осложнения. Для глубокого увлажнения кожи и облегчения симптомов разработано много косметических средств. Обычно они обеспечивают временное улучшение и для достижения оптимального результата необходимо их регулярное применение.

Наиболее опасны при диабете инфекционные осложнения. Для их предотвращения нужно соблюдать правила ухода.

Зуд кожи является одним из первых признаков сахарного диабета. Часто его причиной становится повреждение нервных волокон, расположенных в верхних слоях дермы, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Однако еще до повреждения нервов в них возникает воспалительная реакция с выделением активных веществ – цитокинов, которые вызывают зуд. В тяжелых случаях этот симптом связан с печеночной или почечной недостаточностью, развившимися в результате диабетического поражения тканей.

Зудом сопровождаются некоторые кожные заболевания:

грибковое поражение стоп;
инфекции;
ксантомы;
липоидный некробиоз.

Зуд при диабете обычно начинается на нижних конечностях. В этих же областях часто теряется кожная чувствительность и появляется покалывание или жжение. Больной чувствует дискомфорт от обычной одежды, часто просыпается ночью, испытывает постоянную потребность почесаться. При этом других внешних признаков болезни может и не быть.

Перечисленные ниже поражения у лиц с диабетом встречаются намного чаще, чем в среднем. Однако некоторые из них более характерны для того или иного типа заболевания.

При заболевании 1-го типа чаще отмечаются:

околоногтевые телеангиэктазии;
липоидный некробиоз;
диабетические буллы;
витилиго;
красный плоский лишай.

У лиц со 2-м типом патологии более часто наблюдаются:

склеротические изменения;
диабетическая дерматопатия;
черный акантоз;
ксантомы.

Инфекционные поражения наблюдаются у лиц с обоими типами диабета, но все же чаще при втором из них.

Дерматологи отмечают разнообразные проблемы с кожей при сахарном диабете. Различные патологические процессы имеют разную природу и, следовательно, разное лечение. Поэтому при появлении первых кожных изменений необходимо обратиться к эндокринологу.

Диабетическая дерматопатия

Сопровождается появлением пятен на передних поверхностях голеней. Это самое распространенное кожное изменение при диабете и часто свидетельствует о его неадекватном лечении. Дерматопатия представляет собой небольшие круглые или овальные коричневые пятна на коже, очень похожие на пигментные (родинки).

Обычно они наблюдаются на передней поверхности голеней, но на асимметричных участках. Пятна не сопровождаются зудом и болью и не требуют лечения. Причина появления этих изменений – диабетическая микроангиопатия, то есть поражение капиллярного русла.

Липоидный некробиоз

Заболевание связано с поражением мельчайших кожных сосудов. Клинически характеризуется появлением одной или нескольких мягких желтовато-коричневых бляшек, которые медленно развиваются на передней поверхности голени в течение нескольких месяцев. Они могут сохраняться в течение нескольких лет. У некоторых пациентов повреждения возникают на груди, верхних конечностях, туловище.

В начале патологии появляются коричнево-красные или телесного цвета папулы, которые медленно покрываются воскообразным налетом. Окружающая кайма слегка приподнята, а центр опускается и приобретает желто-оранжевый оттенок. Эпидермис становится атрофичным, истонченным, блестящим, на его поверхности видны многочисленные телеангиэктазии.

Очаги имеют склонность к периферическому росу и слиянию. При этом образуются полициклические фигуры. Бляшки могут изъязвляться, при заживлении язв формируются рубцы.

Если некробиоз поражает не голени, а другие участки тела, бляшки могут располагаться на приподнятом, отечном основании, покрываться мелкими пузырьками. Атрофия дермы при этом не возникает.

1. Диабетическая дерматопатия
2. Липоидный некробиоз

Околоногтевые телеангиоэктазии

Проявляются как красные расширенные тонкие сосуды, к

оторые являются следствием потери нормального микроциркуляторного русла и расширения оставшихся капилляров. У лиц с диабетическим поражением этот симптом наблюдается в половине случаев. Он часто сочетается с покраснением околоногтевого валика, болезненностью тканей, постоянными заусенцами и травмами кутикулы.

Появление светлых кожных пятен обычно возникает при диабете 1-го типа у 7% больных. Развивается заболевание в возрасте 20- 30 лет и связано с полиэндокринопатией, в том числе недостаточностью функции надпочечников, аутоиммунным поражением щитовидной железы и патологией гипофиза. Витилиго может сочетаться с гастритом, пернициозной анемией, выпадением волос.

Заболевание плохо поддается лечению. Пациентам советуют избегать солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства с ультрафиолетовым фильтром. При изолированных небольших пятнах, расположенных на лице, могут использоваться мази с глюкокортикостероидами.

1. Околоногтевые телеангиоэктазии
2. Витилиго

Красный плоский лишай

Данное поражение кожи наблюдается у пациентов с 1 типом диабета. Клинически красный плоский лишай проявляется плоскими покраснениями неправильной формы на запястьях, тыле стопы и голенях. Также патология поражает полость рта в виде белых полосок. Необходимо отличать эти проявления от побочных лихеноидных реакций на лекарственные средства (например, противовоспалительные или гипотензивные препараты), но точная дифференцировка возможна только после гистологического исследования очага поражения.

Диабетические пузыри (буллы)

Такое состояние кожи встречается редко, но свидетельствует о постоянно высоком уровне сахара в крови. Диабетические буллы очень похожи на пузыри, возникающие при ожогах. Они локализуются на ладонях, стопах, предплечьях, нижних конечностях. В течение нескольких недель очаги поражения исчезают самопроизвольно, если не присоединилась вторичная инфекция и не развилось нагноение. Осложнение чаще поражает мужчин.

Обычные причины буллезного дерматоза – травмы, но поражение может возникать и спонтанно. Размер отдельного пузыря варьируется от нескольких миллиметров до 5 см.

Происхождение диабетических булл неясно. Они содержат прозрачную жидкость и в дальнейшем заживают, не оставляя шрамов. Лишь иногда остаются небольшие рубцы, которые хорошо поддаются лечению наружными средствами.

Заболевание связано с плохим контролем болезни и высоким уровнем сахара в крови.

1. Красный плоский лишай
2. Диабетические буллы

Диабетический рубеоз

Это постоянное или временное покраснение эпидермиса щек, реже лба или конечностей. Оно связано с ухудшением кровенаполнения капилляров при микроангиопатии.

Кожные проявления сахарного диабета нередко включают инфекционные поражения. Это связано со снижением иммунитета и нарушением кровоснабжения. Любая инфекция, возникающая на фоне диабетической ангиопатии, протекает тяжелее. У таких людей чаще возникают фурункулы, карбункулы, фолликулит, импетиго, угревая сыпь, панариций и другие виды пиодермии.

Типичное поражение кожи при диабете – фурункулез. Это глубокое воспаление волосяного фолликула, ведущее к образованию гнойника. Появляются красные, припухшие, болезненные узелки на участках кожи, имеющих волосы. Нередко это первый симптом диабета.

1. Диабетический рубеоз
2. Пиодермия

Грибковые инфекции

Заболевания кожи при сахарном диабете часто связаны с грибковым поражением. Особенно благоприятные условия создаются для размножения грибков рода Кандида. Чаще всего повреждение развивается в кожных складках с повышенной температурой и влажностью, например, под молочными железами. Также поражаются межпальцевые промежутки на кистях и стопах, уголки рта, подмышечные впадины, паховые области и половые органы. Болезнь сопровождается зудом, жжением, покраснением, белым налетом на пораженных участках. Может развиться грибок ногтей и разноцветный лишай.

Кольцевидная гранулема

Это хроническое рецидивирующее кожное заболевание с разной клинической картиной. Высыпания могут быть единичными или множественными, располагаться подкожно или в виде узлов. При диабете наблюдается преимущественно диссеминированная (распространенная) форма.

Внешне поражение выглядит как толстые папулы (бугорки) в виде линз и узелки розово-фиолетового или телесного цвета. Они сливаются в многочисленные кольцевидные бляшки с гладкой поверхностью. Располагаются на плечах, верхней части туловища, на тыльной стороне ладоней и подошв, в области затылка, на лице. Количество элементов сыпи может достигать нескольких сотен, а их размер – до 5 см. Жалобы обычно отсутствуют, иногда отмечается умеренный непостоянный зуд.

1. Грибковые инфекции
2. Кольцевидная гранулема

Диабетический склероз кожи

Изменения кожи вызваны отеком верхней части дермы, нарушением строения коллагена, накоплением коллагена 3-го типа и кислых мукополисахаридов.

Склероз входит в состав синдрома «диабетической руки», поражает около трети лиц с инсулинзависимым вариантом болезни и клинически напоминает прогрессирующую склеродермию. Очень сухая кожа на тыльной поверхности ладоней и пальцев уплотняется и стягивается, в области межфаланговых суставов она становится шероховатой.

Процесс может распространиться на предплечья и даже на туловище, имитируя склеродермию. Ограничивается активное и пассивное движение в суставах, пальцы кисти принимают постоянное положение умеренного сгибания.

Также может возникнуть покраснение и утолщение кожи на верхней части туловища. Это наблюдается у 15% пациентов. Пораженные участки резко отграничены от здорового кожного покрова. Такое состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин. Начинается процесс постепенно, плохо диагностируется, обычно возникает у лиц с ожирением.

Плохой контроль уровня сахара в крови может привести к развитию ксантом – желтых папул (высыпаний), которые расположены на задней стороне конечностей. Ксантомы связаны с повышенным уровнем липидов в крови. При этом состоянии жиры накапливаются в клетках кожи.

1. Диабетический склероз кожи
2. Ксантомы

Диабетическая гангрена

Это тяжелая инфекция стопы, возникающая при значительном нарушении кровоснабжения конечностей. Она поражает пальцы ног и пятки. Внешне поражение выглядит как черный некротизированный участок, отграниченный от здоровой ткани покрасневшей воспалительной зоной. Заболевание требует срочного лечения, может понадобиться ампутация части конечности.

Диабетическая язва

Это округлое, глубокое, плохо заживающее поражение. Чаще всего оно возникает на стопах и у основания большого пальца. Язва возникает под влиянием различных факторов, таких как:

плоскостопие и другие деформации костного скелета стопы;
периферическая нейропатия (поражение нервных волокон);
атеросклероз периферических артерий.

Все эти состояния чаще наблюдаются именно при диабете.

1. Диабетическая гангрена
2. Диабетическая язва

Черный акантоз

Проявляется симметричными гиперпигментированными изменениями в виде кожных бляшек, которые располагаются на сгибательных поверхностях суставов и участках, подвергающихся интенсивному трению. Ороговевшие симметричные темные бляшки также располагаются в подмышечных складках, в области шеи, на ладонях.

Чаще это связано с инсулинорезистентностью и ожирением, реже может быть признаком злокачественной опухоли. Также акантоз служит одним из признаков синдрома Кушинга, акромегалии, поликистоза яичников, гипотиреоза, гиперандрогении и других нарушений эндокринной функции.

Как и чем снять зуд при диабете?

Первое правило – нормализация уровня сахара в крови, то есть полноценное лечение основного заболевания.

При зуде без других внешних признаков могут помочь такие рекомендации:

не принимать горячие ванны, которые сушат кожу;
наносить увлажняющий лосьон на все тело сразу после высыхания кожи при мытье, за исключением межпальцевых промежутков;
избегать увлажняющих средств с красителями и отдушками, лучше всего использовать гипоаллергенные средства или специальные аптечные препараты для ухода за кожей при диабете;
соблюдать необходимую диету, избегать употребления простых углеводов.

Уход за кожей при сахарном диабете также включает такие правила:

использовать мягкое нейтральное мыло, хорошо смывать его и аккуратно просушивать кожную поверхность, не растирая ее;
аккуратно промокать область межпальцевых промежутков, избегать повышенной потливости стоп;
избегать травмы кожи, околоногтевого валика, кутикулы при уходе за ногтями;
использовать только хлопчатобумажное белье и носки;
по возможности носить открытую обувь, позволяющую стопам хорошо проветриваться;
при появлении любых пятен или повреждений обращаться к эндокринологу.

Постоянно сухая кожа нередко трескается и может инфицироваться. В дальнейшем это способно вызвать тяжелые осложнения. Поэтому при появлении повреждений необходима консультация врача. Помимо средств, улучшающих кровообращение и функцию периферических нервов (например, Берлитион), эндокринолог может назначить заживляющие мази. Вот наиболее эффективные из них при диабете:

Бепантен, Пантодерм, Д-Пантенол: при сухости, трещинах, ссадинах;
Метилурацил, Стизамет: при плохо заживающих ранах, диабетических язвах;
Репарэф: при гнойных ранах, трофических язвах;
Солкосерил: гель – при свежих, мокнущих поражениях, мазь – при сухих, заживающих ранках;
Эбермин: очень эффективное средство при трофических язвах.

Лечение должно осуществляться только под контролем врача. Инфекция при диабете очень быстро распространяется и поражает глубокие кожные слои. Нарушенное кровоснабжение и иннервация создают условия для некроза тканей и формирования гангрены. Лечение такого состояния обычно хирургическое.

Не стоит забывать, что многие кожные поражения при диабете связаны с введением инсулина. Белковые примеси в препарате, консерванты, сама молекула гормона могут вызывать аллергические реакции:

Местные реакции достигают максимальной выраженности в течение 30 минут и исчезают через час. Проявляются покраснением, иногда возникает крапивница.
Системные проявления приводят к появлению покраснения кожи и диффузной уртикартной сыпи. Анафилактические реакции нехарактерны.
Часто отмечаются реакции поздней гиперчувствительности. Они отмечаются через 2 недели после начала введения инсулина: на месте инъекции через 4-24 часа после нее возникает зудящий узелок.

Другие осложнения инъекций инсулина включают образование келоидных рубцов, ороговевания кожи, пурпуру и локализованную пигментацию. Инсулинотерапия также может привести к липоатрофии – ограниченному уменьшению объема жировой ткани на месте инъекций через 6-24 месяца после начала лечения. Чаще страдают от этой патологии дети и женщины с ожирением.

Липогипертрофия клинически напоминает липому (жировик) и проявляется как мягкие узлы в месте частых инъекций.

источник