Сыпь на стопе у грудного ребенка

Любая неидентифицируемая сыпь на ступнях у ребенка часто является для заботливых родителей поводом бить тревогу. И нередко это оправданно, так как неокрепший детский организм более подвержен воздействию различных инфекций. Появление сыпи может быть сигналом развития серьезных заболеваний в организме ребенка. Увидев ее на ступнях своего малыша, чтобы зря не паниковать, или, наоборот, не допустить бесконтрольного развития инфекции, следует разобраться в том, какую опасность несет та или иная сыпь.

Сыпь на ступнях у ребенка своим внешним видом может рассказать опытному дерматологу об опасностях и серьезности протекающих в растущем организме процессах. Поэтому только посещение опытного врача-дерматолога способно дать родителю точные ответы по этому поводу. Дальнейшая информация носит исключительно рекомендательный характер и не является обязательным руководством к действию.

Причины появления сыпи на стопах у малышей можно условно разделить на четыре группы. Они включают в себя:

• паразитарное или инфекционное заболевание;
• болезни крови и сосудов;
• аллергическая реакция;
• несоблюдение гигиены.

Паниковать после появления на стопах у ребенка непонятной сыпи в большинстве случаев все же не следует. Нередко, вызвавшей ее причиной является простая аллергическая реакция. Но в зависимости от своего характера и интенсивности даже аллергические высыпания могут нести угрозу здоровью малыша. Чтобы разобраться в данном вопросе в первую очередь необходимо оценить внешний вид и, динамику развития появления сыпи. В большинстве случаев она имеет вид бесцветных, красных или белых прыщиков.

Сыпь в виде мелких красных точек или прыщиков на ступнях ребенка правильно идентифицировать можно только у специалиста в дерматологическом кабинете. Стопы ног, покрытые красными пятнами, могут быть сигналом аллергической реакции на продукты питания, синтетическую одежду и другие аллергены. В случае если высыпания на ножках сопровождаются вторичной симптоматикой вроде тошноты, рвоты или снижения общей активности диагноз «аллергия» скорее всего, является самым правильным в данном случае. Как вариант, это может быть так называемая «потница» – естественная реакция эпидермиса на неправильный выбор обуви (как на фото справа).

Но кроме более-менее «безопасных» вариантов мелкая красная сыпь на ступнях ног может оказаться реакцией организма на скрытые серьезные заболевания. Красные точки вполне могут быть «сигналом» развития кори. В этом случае они появляются не только на ступнях, но и распространяются по всему телу. Дополнительным подтверждением диагноза может стать общее состояние организма ребенка сравнимое с ОРВИ. В совокупности с упомянутыми высыпаниями оно является практически гарантированным подтверждением развивающейся кори.

Еще одна «хитрая» инфекция, которая сопровождается появлением высыпаний на ступнях у детей – краснуха. В ее случае красные точки сначала появляются на лице ребенка и только потом проявляются в районе конечностей. Дополнительным подтверждением диагноза «краснуха» являются увеличенные размеры лимфатических узлов. Это одно из заболеваний, которое максимально соответствует своему названию и ошибиться с диагнозом даже после визуального осмотра – здесь трудно.

Появление интенсивных бесцветных высыпаний на ступнях ног довольно часто сигнализирует о развитии опасных для здоровья ребенка процессов в организме. Окончательный диагноз можно получить только у педиатра-дерматолога и для минимизации риска лучше сделать это максимально быстро. Ведь помимо множества сравнительно безопасных причин, вызывающих появление бесцветной или белой сыпи, есть варианты, несущие серьезную угрозу растущему организму. Это зависит от внешнего вида и характера высыпаний.

Например, покрытая зудящими белыми прыщиками подошва ступни может сигнализировать о наличии атопического дерматита. Проникновение чесоточного клеща тоже вызывает ощущение сильного зуда и появление крупной сыпи на ступнях. Обращение к дерматологу в этом случае является обязательным. Нельзя забывать и о бактерии под названием менингококк, которая располагается на детских ступнях. Ее активизация и проникновение в кровь вызывает сепсис и тяжёлые последствия для организма.

Высыпание небольших прыщиков желтоватого или белесого цвета сигнализирует о заболевании под названием везилокупустулез. Его главная угроза кроется в том, что в прыщиках вызревает стафилококк, который после лопания поверхностной оболочки способен вызвать целый ряд опасных для здоровья ребенка инфекционных заболеваний. Поэтому такая сыпь на ступнях ног считается достаточно опасной и требует тщательного наблюдения за своим развитием от лечащего педиатра.

Сыпать детей может в результате широкого спектра причин как опасных, так и не очень. Но правильно идентифицировать степень угрозы самостоятельно невозможно без посещения опытного дерматолога и нередко аллерголога. Если внешние проявления сыпи на ступнях ребенка позволяют практически гарантировано установить причину ее появления (предварительно) – потребуется сдать ряд анализов для подтверждения диагноза.

Вызванные воздействием аллергена высыпания можно убрать, исключив его из списка веществ, с которыми может контактировать ребёнок. Данный способ является самым простым решением проблемы появления аллергической сыпи, сопровождаемой зудом. В более серьезных случаях аллерголог назначит курс противоаллергических лекарственных препаратов, которые помогут справиться с заболеванием.

Инфекционные заболевания, вызывающие сыпь, требуют не только лечения ног от высыпаний, но и самой инфекции Поэтому в данном случае консультация у специалиста, позволяющая назначить верный курс лечения, является обязательной. В противном случае создается риск для ребенка, так как без правильно подобранной комплексной терапии его здоровье может быть серьезно подорвано.

Первый шаг для лечения любой сыпи на ступнях ребенка является установление вызывавшей ее причины. Для этого необходимо медицинское исследование, которое лучше всего провести незамедлительно. Но, не зная причины, или заметив прогрессирующий характер заболевания, рекомендуется соблюсти несколько простых правил, от которых может зависеть сложность борьбы с сыпью на ногах. Они состоят из трех простых рекомендаций, выполнение которых не составит труда:

1. Вызовите специалиста-дерматолога на дом. Появление прыщиков на коже ребенка может быть вызвано заразным инфекционным заболеванием. Особенно опасной считается краснуха из-за своей высокой вирулентности и заразности. Для больного ребенка она опасна, но не так сильно как будущих мам – болезнь влияет на плод при беременности. Кроме того, простая поездка с заболевшим ребенком в общественном транспорте способна стать причиной локальной эпидемии краснухи.
2. Немедленный вызов врача является обязательным, когда у родителей появляются подозрения на менингококковую инфекцию. Она считается одним из тяжелейших детских инфекционных заболеваний и требует срочной госпитализации ребенка.

Не следует пытаться бороться с сыпью при помощи «народных» средств вроде йода или зелёнки. Причина ее появления кроется внутри организма и прыщики – симптом, а не сама болезнь. Пока не будет решена непосредственно проблема, в данном случае причина появления сыпи, ее последствия устранить не удастся. Народные методы лечения могут лишь затруднить процесс постановки диагноза дерматологу из-за невозможности идентифицировать проявления по внешнему виду высыпания.

Первое условие, позволяющее защитить здоровье ребенка и избежать появления на его коже непонятных высыпаний – это проведение всех обязательных прививок. Своевременная вакцинация помогает избежать широкого ряда опасных болезней, получив иммунную защиту от бактерий и вирусов.

Благодаря обязательным прививкам, многие болезни всего пару веков назад, являвшиеся настоящим планетарным бедствием, сегодня совершенно безопасны. Но только при условии проведения своевременной вакцинации. Вместе с тем не следует забывать о возможности негативной реакции организма ребенка на прививку.

Также не стоит забывать о витаминных комплексах и антигистаминных средствах. Правильно подобранная дозировка позволит сохранить здоровье вашего малыша. Помните, что оно целиком зависит от вас, поэтому не пренебрегайте возможностью максимально оградить своего ребенка от невидимой опасности. Используйте только проверенные методы профилактики, которые одобряет ваш участковый педиатр и не забывайте проводить их правильно, ведь даже при купании надо держать головку малыша (как на фото справа).

источник

В настоящее время известно множество причин, по которым появляется сыпь на стопах у ребенка . Они могут служить симптомами различных заболеваний. Поэтому самостоятельно их прижигать нельзя, необходимо обратиться к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз. Только опытный доктор может по характеру сыпи диагностировать заболевание. Конечно, для родителей не будет лишней информация о том, какие недуги могут скрываться под таким симптомом.

Высыпания могут быть разного вида. Чаще всего они имеют вид везикул с жидкостью внутри или пятен красного цвета. Размер сыпи небольшой. Некоторые заболевания могут проявляться в виде чешуек на ступнях, сопровождаться зудом. Когда элементы сыпи расчесываются, образуются язвы, трещины и прочие повреждения. Все высыпания условно разделяют на пять групп:

1. Сыпь инфекционного характера.
2. Сыпь на стопах и ладонях у ребенка аллергического происхождения.
3. Высыпания, связанные с нарушением гигиены.
4. Высыпания, появляющиеся из-за заболеваний крови и сосудов.
5. Сыпь, возникающая в результате хронических недугов, грибков, паразитов и прочее.

Большую опасность представляет инфекционная группа, в анамнезе которой часто выявляют контакты с носителями в школе и детском саду.

Причинами появления высыпаний у детей могут стать такие инфекции:

1. Корь характеризуется наличием мелких высыпаний красного цвета. В этом случае появляется сыпь на стопах и ладонях у ребенка , которая постепенно поражает все его тело (примерно через три дня). Такое проявление практически всегда сопровождается признаками ОРВИ. Появляется насморк и кашель, конъюнктивит и гипертермия. Спустя пять дней появляются белые пятна на слизистой оболочке щек. Высыпания не сопровождаются зудом, происходит шелушение кожи.
2. Краснуха обуславливается появлением красной сыпи небольшого размера. Но сначала она появляется на лице и только потом на ногах. Отличительной особенностью заболевания являются увеличенные лимфоузлы. В течение суток все тело ребенка покрывается высыпаниями, которые проходят через три дня. При надавливании они исчезают, между собою не сливаются. Зуд и какой-либо дискомфорт не наблюдаются.
3. Везикулярный стоматит, при котором наблюдается сыпь на стопах у ребенка в виде пузырьков с красными ободками. Проходит сама по себе, не требуя лечения. Дискомфорта не причиняет.
4. Менингококковая инфекция обуславливается появлением точечных кровоизлияний под кожей. Пятна постепенно сливаются в большие плотные элементы неправильной формы. Особенно они четко прослеживаются на ногах и ягодицах. Через некоторое время в центре пятен образуются участки некроза. Появление высыпаний является очень опасным признаком и говорит о развитии менингококцемии. Смертельный исход возможен уже в первые сутки.
5. Скарлатина характеризуется тем, что появляется мелкая сыпь на стопах у ребенка , шершавая на ощупь, сопровождающаяся зудом. Высыпания распространяются по всему телу, но полностью отсутствуют в зоне носогубного треугольника. По истечении пяти дней на стопах начинается шелушение кожи.
6. Эндокардит инфекционный характеризуется появлением на ступнях красных небольших пятен, которые сопровождаются болевыми ощущениями и зудом. Эти высыпания напоминают крапивницу.
7. Чесотка обуславливается наличием на ступнях ног разных элементов сыпи: красных пятен, гнойничков, пузырьков с жидкостью и прочего. В этом случае наблюдается сильный зуд. У детей особенно сильно чешется стопа в вечернее время.

Сыпь аллергического происхождения связана с действием определенного агента на организм ребенка. Это может быть шерсть, пыль, некоторые лекарственные препараты, стиральные порошки, а также прикорм. К аллергической сыпи относят крапивницу, что характеризуется появлением отчетливой сыпи яркого розового цвета без сопутствующих признаков недомогания. Сыпь может охватывать детские носочки , ножки и попу. Высыпания могут сливаться между собой, образуя большие волдыри, которые возвышаются над поверхностью кожи. Они могут вызывать шелушение, сильный зуд, стать причиной появления корок в дальнейшем.

В некоторых случаях на ступнях может появляться язвенная сыпь, которая говорит о наличии тяжелой патологии системы кровообращения. Также нередко образуются высыпания в виде кровоизлияний, синяков, петехий, что может свидетельствовать о развитии тромбоцитопенической пурпуры, причиной которой выступает понижение в крови количества тромбоцитов. При этом высыпания ассиметричны, они могут быть в различных местах, определенного месторасположения не имеют.

При геморрагическом васкулите возникает красная сыпь у ребенка на голенях и стопах. Высыпания могут сливаться между собой, возвышаться над кожным покровом. Заболевание сопровождается интоксикацией и артралгией.

Часто сыпь может появляться в результате несоблюдения норм гигиены:

1. Потница характеризуется появлением пузырьков беловатого оттенка, возникает при перегревании ребенка в летнее время, когда его укутывают теплой одеждой. Лечения не требует.
2. Опрелости возникают также из-за нарушения норм гигиены. Они обуславливаются высыпаниями в виде красных язвочек и эрозий.
3. Дерматит появляется из-за несвоевременного купания ребенка. Так как у малышей очень чувствительная кожа, она реагирует на любые дефекты в уходе.

Существуют и другие нарушения, которые приводят к появлению высыпаний на стопах. Сюда относятся:

1. Псориаз и экзема, при которых появляется красная сыпь у ребенка с шелушением или пузырьки с жидкостью. Везикулы лопаются и образуют корочки. При этом наблюдаются зуд и жжение.
2. Укусы насекомых характеризуются высыпаниями в виде цепочки мелких пузырьков. Характерно появление зуда. Отмечается сильное покраснение кожи, а в некоторых случаях и отек.
3. Грибковые заболевания могут проявляться в виде пузырьков и сыпи на ступнях и пальцах ног. Иногда они превращаются в язвы, появляется зуд, неприятный запах и жжение. При этом на коже присутствуют постоянно трещины, воспаления и пузырьки.
4. Псевдотуберкулез возникает у детей, которым больше шести месяцев. При этом страдают детские носочки . На них появляется сыпь розово-синего цвета без жжения и зуда.
5. Нейродермит характеризуется образованием сыпи на стопах в виде папул красного цвета, наполненных жидкостью. Наблюдается зуд, который усиливается ночью. Если папулы расчесываются, кожа воспаляется.
6. Лихорадка ревматическая появляется после того, как ребенок переболел ангиной. Этот недуг обуславливается тем, что появляется красная сыпь на стопах , руках и ягодицах в виде колец.
7. Бородавки часто возникают на подошвах у детей. Они имеют вид белых твердых образований, которые могут вызывать болевые ощущения. В некоторых случаях они проходят сами по себе.

Прежде всего родители должны понаблюдать за тем, изменилось ли общее состояние ребенка после появления сыпи. Если состояние не изменилось, не стоит нервничать. Необходимо показать малыша доктору, так как только он может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для диагностирования сыпи используют такие методы, как дерматоскопия, биопсия и соскоб. Лабораторные анализы помогут поставить точный диагноз. Причины высыпаний у детей могут быть разными, в том числе и серьезные заболевания.

Лечение должен проводить только врач. Доктора можно вызвать на дом, при этом обрабатывать сыпь до его прихода не рекомендуется. Если это проявление аллергии, то назначаются антигистаминные препараты. При этом необходимо сразу же исключить контакт с раздражителем. Если сыпь на стопах у ребенка вызвана другими болезнями, то проводится лечение основного заболевания, укрепляется иммунная система. При тяжелых инфекционных заболеваниях показана госпитализация. Врач выписывает антибиотики, витамины и прочие средства. При укусах насекомых могут быть прописаны определенные мази и кремы, травяные ванночки, примочки. В любом случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям. Народные способы терапии не всегда справляются с проблемой, что может привести к развитию серьезных осложнений вплоть до летального исхода. При подозрении на менингококк необходимо вызвать скорую помощь.

Выбор лекарства будет зависеть от причины высыпаний:

• Когда сыпь на стопах ног сопровождается сухостью кожи, применяют увлажняющие кремы и средства по уходу.
• При отеках ног делают ванночки из раствора борной кислоты.
• Из антигистаминных препаратов при аллергии назначают «Супрастин», «Тавегил», «Эриус» и другие. Если аллергическая реакция сопровождается сильным зудом, могут использовать гормональные мази, например «Локоид» или «Адвантан». Их применяют не более пяти дней, когда чешется стопа.
• Для повышения сопротивляемости организма назначают витамины и иммуномодуляторы, физиотерапию с применением радоновых или сероводородных ванн.
• В острый период используют десенсибилизирующие средства, их вводят внутримышечно.
• При нейродермите лечение назначают с использованием транквилизаторов и седативных препаратов.
• По показаниям назначаются антибиотики, противогрибковые и противовирусные средства.

Очень важно соблюдать диету при высыпаниях. При аллергических реакциях из меню исключают пряные продукты, орехи, шоколад, цитрусовые и рыбу. Также нельзя употреблять мед, клубнику, томаты, яйца. Все эти мероприятия проводят, потому что сыпь на стопах у ребенка могут вызвать высокоаллергенные продукты и для устранения неприятных симптомов требуется соблюдать диету.

Одним из условий профилактики высыпаний является своевременная вакцинация ребенка. Проведение всех необходимых прививок дает возможность избежать появления различных опасных заболеваний, поэтому организм необходимо защитить от вирусов и бактерий. Но в этом случае нужно помнить о возможном появлении негативной реакции на вакцину.

При аллергии рекомендуется соблюдать диету, исключая из рациона некоторые продукты. Одежду нужно выбирать из качественных натуральных материалов. Родителям рекомендуется не применять в доме парфюм, не заводить домашних питомцев и растения, если их ребенок склонен к аллергическим реакциям. Детям нужно давать витаминные препараты для повышения иммунитета. Все методы профилактики должны быть проверенными и согласованными с педиатром. Только так можно защитить ребенка от невидимой опасности.

Таким образом, любая сыпь на стопах у ребенка , которую невозможно самому идентифицировать, является поводом для тревоги. Важно помнить: чувствительный детский организм чаще всего подвергается инфицированию. Образование высыпаний может быть признаком развития опасных заболеваний, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Своим внешним видом сыпь расскажет опытному доктору о серьезности процессов, что протекают в организме ребенка. Правильно диагностировать причину самостоятельно можно лишь при аллергии и нарушениях правил гигиены, во всех остальных случаях непрофессиональный подход только навредит здоровью. Родителям рекомендуется не экспериментировать со здоровьем своих малышей!

источник

Часто у детей проявляется сыпь на ногах. При проявлении сомнительных симптомов необходимо сразу же идти на приём к специалисту. Детский неокрепший организм часто поддаётся разным заболеваниям. Такой симптом может свидетельствовать о возникновении скарлатины, ветряной оспы, кори и других болезней. Как распознать заболевание, его причины и каким образом проводить лечение?

Причины сыпи на ногах у малыша различаются по основным группам:

• болезни, вызванные инфекцией или паразитами;
• аллергическая реакция;
• заболевания крови и сосудов;
• неправильное питание и несоблюдение гигиены.

В том случае если одной из причин высыпания являются инфекции, то можно заметить, как повышается температура, появляется озноб на теле, ребёнок кашляет, у него болит горло, живот, ребёнка может тошнить. Такие симптомы могут проявиться сразу или через несколько дней после заражения. Подобная сыпь на ступнях, теле, спине, лице, щеках, пальцах, животе, на попе либо на руках, ладонях свидетельствует о развитии кори, ветрянке, краснухи или скарлатине.

Самой опасной из инфекций является менингококк, представляющий собой бактерию, вызванную назофарингитом. Лечение этого вида бактерии проходит легко, но если запустить заболевание, то оно может привести к менингиту и в дальнейшем к заражению крови.

Высыпания при заражении крови, как правило, сопровождается острой лихорадкой. Это довольно опасная болезнь, поскольку начиная от проявления высыпания на теле и на ступнях, заканчивая летальным исходом пациента, могут пройти сутки. Поэтому при даже незначительных проявлениях заболевания, следует немедленно обратиться к доктору. При своевременном лечении, шанс на выздоровление возрастает.

Аллергическая реакция на теле, спине, животе, пальцах, ладонях, на ягодицах, щеках, стопах в виде многочисленных высыпаний, проявляется после употребления определённой пищи либо при взаимодействии с аллергеном. В качестве аллергена может быть лекарство, молоко, шоколадные конфеты, шерсть домашних любимцев, нижнее бельё, изготовленное из некачественных материалов и многое другое.

Аллергическая сыпь на теле, попе, спине, на пальцах, ладонях, ступнях в некоторых случаях может возникнуть даже при лёгком прикосновении к чему-либо. Самым распространённым примером такой реакции служат высыпания после ожога медузы либо крапивы. Как правило, аллергическая сыпь бесцветная.

Если тщательно изучить и оценить рацион детей и их окружение, можно легко определить фактор, вызывающий аллергическую сыпь. Стоит помнить, что комариные укусы тоже могут вызвать такую реакцию, как аллергия.

Сыпь при заболеваниях крови может иметь геморрагический характер, то есть высыпания проявляются из-за кровоизлияний в кожу. Учитывая тип заболевания и её степень, на теле могут появиться большие синяки разных оттенков или же мелкая сыпь, которая покроет кожу на руках, ладонях, попе, животе, пальцах, ступнях, щеках, лице.

Есть ещё дополнительные причины появления высыпания у детей. Дело в том, что из-за индивидуальных особенностей кожи грудного ребёнка, а также несоблюдения должной гигиены и неправильного питания, может проявиться потница, опрелость и пеленочный дерматит.

Не стоит сильно укутывать ребёнка, чаще его купайте и не оставляйте мокрым на длительное время.

Учитывая причину, которая спровоцировала развитие сыпи на руках, щеках, лице, ягодицах, ладонях, спине, стопах или попе, можно определить основные симптомы проявления высыпаний.

Вирусная инфекция кори появляется через пару дней после того, как повысилась температура тела, появилась краснота в горле вместе с кашлем и насморком. Высыпания изначально покрывают лицо и голову, распространяются на руки и на ноги. Таким образом, всё туловище покрывается сыпью за несколько дней. Пятнышки большие и приподняты над кожным покровом.

При ветрянке пятнышки проявляются на лице и в дальнейшем переходят на всё тело. В начале высыпания, достигающие в размере 4 мм, имеют красный оттенок, а потом появляются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Далее пузырьки подсушиваются, и на них образовывается тёмная красная корочка, которая чешется. В дополнение может повыситься температура.

Высыпания при краснухе появляются сначала на щеках, лице, на руках, преимущественно на местах сгибов ног и рук, затем идут по туловищу, проявляются на попе и за один день достигают ступней. Как правило, болезнь сопровождается лихорадкой, имеются признаки интоксикации, увеличиваются в размерах лимфоузлы на затылке. Сыпь мелкоточечная может продержаться на коже больного несколько дней, затем сразу исчезнуть. Краснуха опасна для беременных женщин.

Первые симптомы скарлатины похожи на развитие обычной ангины у детей. А высыпания на кожном покрове проявляются на второй день. Пятнышки небольшие, распространяются по всему телу, появляются на попе, лице, на ладонях. Там, где чрезмерные высыпания, кожа красная и горячая. Через некоторое время симптомы исчезают, температура тела нормализуется, появляются шелушения.

Аллергическая сыпь появляется неожиданно, после контакта с аллергеном, имеет рельефный вид, сопровождается насморком. Аллергия может проявиться на ладонях, ягодицах, на лице и руках. У маленьких детей, аллергическая сыпь бесцветная.

При чесотке кожа на руках, ногах, животе покрывается мелкими водянистыми волдырями и сильно чешется. Высыпания мелкие, расположены попарно в нескольких миллиметрах друг от друга. Первые высыпания появляются исключительно между пальцев рук.

Симптомы высыпаний от укусов разных насекомых (комаров, блох, клопов) нередко путают с симптомами развития инфекционных болезней. Следы от укусов комаров отличаются кратковременными проявлениями: пятнышки воспаленной кожи, сильно чешется, при расчесывании покрывается корочкой, самостоятельно исчезает (кроме случаев аллергических реакций на яд комара). Локализация сыпи зависит от времени года, места проживания ребёнка и других факторов.

Если случилось такое, что у вашего ребёнка появились высыпания на ступнях, руках, ягодицах, попе, вам обязательно нужно предпринимать первые шаги по устранению заболевания:

1. Специалиста требуется вызвать на дом. Не стоит ехать через весь город в транспорте – у ребёнка может быть инфекционное заболевание, вследствие которого вы заразите окружающих. Очень важно, чтобы больной, у которого обнаружена сыпь, не находился рядом с будущими мамами – по крайней мере до тех пор, пока врач не опровергнет краснуху.
2. Если у вас появилось подозрение, что у ребёнка менингококковая инфекция, скорую помощь необходимо также вызвать немедленно.
3. Не рекомендуется мазать элементы сыпи любыми веществами, включая также знаменитую «зелёнку» до того момента, пока не придёт врач, категорически. Вы должны понимать, что главная причина сыпи кроется внутри организма. Из этого следует, что добиться эффекта обычным намазыванием сыпи, вам не удастся. А доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Если есть подозрение, что причина сыпи – одежда, не забывайте и о том, что материал – это не единственная причина. Аллергия у детей может быть вызвана порошком, который остался на ней после стирки или кондиционер. Лучшим вариантом будет отдать предпочтение гипоаллергенным средствам гигиены.

Опасно будет выбирать в качестве лечения народную медицину, если вы знаете, что ваш ребёнок – аллергик и у него есть чувствительность к продуктам питания, различным настоям из трав или продуктам пчеловодства.

Рекомендовать можно исключительно ромашковые настои, из коры дуба и череды. В таких случаях делаются ванночки для ступней, а поражённые участки кожи протираются настоем. Настойкой можно лечить как детей, так и взрослых. Приготовить лечебную настойку просто:

• Аптечная ромашка или череда (3 ст. ложки) заливается кипятком – один стакан. Раствор должен настояться, после чего им можно протирать кожу ног.

Контактный аллергический дерматит – самая распространённая патология, в результате которой образуется сыпь и повышается температура тела. Существует схема, по которой проходит лечение:

• Если кожа на ногах сухая, то после снятия воспаления, нужно использовать местно салициловую мазь – три раза в день. Когда больные участки отекают, нужно делать ванночки, в состав которых войдёт борная кислота.
• Антигистаминные препараты. Чтобы вылечить аллергический дерматит, могут быть использованы современные средства: эриус, зиртек или телфаст. Также сыпь на ногах у ребёнка может снять тавегил или супрастин.
• Когда бесцветная сыпь на нижних конечностях из-за аллергии зудит, зуд нужно лечить с помощью гормональных мазей местного действия. Популярными считаются локоид, элидел и адвантан. Нужно соблюдать особую осторожность в процессе применения, наносить лишь на воспалённые участки. Использовать кортикостероидные мази можно не больше чем 5 дней.
• Чтобы повысить иммунитет у детей, применяются иммуномодуляторы и витамины. Также может быть назначена физиотерапия, которая включает в себя ванны – радоновые, сероводородные или грязевые.
• Десенсибилизирующие препараты назначаются только при остром периоде. Применяется внутримышечно – глюконат кальция, как пример.

Если развивается нейродермит (атопический дерматит), лечение дополняется транквилизаторами, обращением к психологу, а также седативными средствами. Когда сыпь поражает ноги сильно, нужно пройти терапию антибиотиками.

Диета при кожной сыпи чрезвычайно важна. С аллергеном должен быть исключён контакт. Из рациона обязательно должны быть исключены все пряности и приправы, копчёности, продукты быстрого приготовления, орешки, рыба, шоколадные конфеты, цитрусовые фрукты. Кроме того, нельзя есть грибы, помидоры, баклажаны, яйца, мёд, некоторые виды ягод, в том числе и клубнику. Все потому, что дерматит могут вызвать те продукты, в которых есть содержание никеля.

При аллергических высыпаниях на конечностях специалисты советуют сесть на диету и не употреблять в пищу некоторые виды продуктов. Рекомендуется отказаться от молочных продуктов, мёда, морепродуктов. Лучше всего употреблять только натуральные продукты, носить одежду из качественного материала.

Не использовать в доме, где живёт ребёнок, чувствительный к аллергии, сильно выраженные запахи парфюмов. Нельзя заводить домашних животных, снять все ковры, которые собирают пыль, и убрать из квартиры некоторые виды растений.

источник

Маленькие дети часто болеют. У них очень чувствительная кожа и слизистые оболочки. Практически во всех детей встречается аллергия на пищевые продукты или средства гигиены. На детских ладошках и стопах сальные железы отсутствуют, поэтому прыщи на бедрах встречаются гораздо чаще. Довольно часто воспаляется кожа на попе у ребенка, что является очень чувствительной к перегреванию, грязи, бактериям. Необходимо периодически купать малыша, подмывать его гениталии, менять подгузники, время от времени осуществлять прогулки на свежем воздухе.

Ступни – это часть тела, где нет волос и сальных желез, поэтому можно сразу исключить заболевания этих придатков кожи, типичным симптомом которых является красные прыщики у детей (акне, фолликулит). Дети любят ходить босиком, поэтому существует вероятность попадания инфекции через микротрещины в коже. Средства, используемые для мытья полов, и ковры также могут вызвать неадекватную реакцию организма, так как дети намного чувствительнее к факторам внешней среды по сравнению со взрослыми.

Сыпь на стопе у подростка может иметь различный вид:

— пузырьки, наполненные жидкостью;

— красные прыщики на ногах у ребенка, что напоминают бугорки, твердые на ощупь;

— сухие прыщики на попе и ногах, что сопровождаются трещинками;

— гнойные (редко возникают на ступне);

— внутрикожные, которые напоминают шишки и сопровождаются воспалением окружающих тканей.

Какая же причина появления сыпи в столь необычном месте? Она чаще всего возникает у детей со сниженным иммунитетом, впечатлительных и болезненных.

Иногда прыщи на ногах у ребенка могут воспаляться при ношении синтетических колготок или носков, вследствие мытья ног неподходящими средствами или подборе неудобной обуви. Чересчур теплые сапоги могут спровоцировать перегревание кожи, что приводит к ее воспалению.

Среди заболеваний, которые проявляются сыпью на стопе, выделяют:

• Дисгидроз.
• Дисгидротическая экзема.
• Аллергический дерматит.
• Грибковые поражения кожи.

Характерным симптомом дисгидроза являются прыщи у ребенка преимущественно на ладонях и стопах. Аллергические проявления могут затрагивать любую часть тела. Они могут быть местными (под влиянием аллергена сугубо на пятках у ребенка) и генерализированными (вследствие общей интоксикации). Грибковые инфекции затрагивают ступни, вызывая нестерпимый зуд, ногти при этом ломаются и слоятся. Различия между разными видами сыпи хорошо видны на фото.

Существует ряд патологий, характерным признаком которых являются высыпания на кистях и мелкие прыщики на ступнях. Прежде, чем ставить диагноз, врач должен тщательно осмотреть пациента.

Если на ножках у детей сыпь обретает сугубо локальный характер, стоит рассмотреть такие недуги:

У детей кожа обладает повышенной чувствительностью к негативному влиянию внешней среды. Стоит тщательно следить за гигиеной, использовать только детское мыло и шампуни.

Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз) могут сопровождаться отеками и образованием различных видов сыпи. Меняется нормальное соотношение веществ в организме. Кожа, как индикатор, быстро реагирует на изменения во всем теле. Прыщики на ступнях у ребенка могут сопровождаться повышенным уровнем глюкозы в крови. На фоне частых острых респираторных заболеваний значительно снижается иммунитет, что может сопровождаться быстрой утомляемостью и нарушением работы внутрикожных желез. При сахарном диабете страдают сосуды нижних конечностей, что сопровождается нарушением их кровоснабжения и гипоксией тканей.

Инфекционные заболевания, такие как: чесотка, контагиозный моллюск, грибковые возбудители могут затрагивать область стоп. Они требует специального лечения, направленного на поднятие иммунитета и антибактериальную терапию. Возможно, сначала было лишь небольшое повреждение, которое при несоблюдении правил гигиены превратилось в инфицированные ранки. Грязные полотенца, посещение общего бассейна и пляжа могут способствовать инфицированию стоп. Прыщи на коленках у взрослого могут возникать вследствие неправильно проведенной эпиляции.

Детские болезни, что сопровождаются распространением сыпи:

— ветряная оспа – прыщи на коленках у ребенка возникают в последнюю очередь, пузырьковая сыпь распространяется сверху вниз, может затрагивать слизистые оболочки, а также появляться на ноге у ребенка;

— прыщи, вызванные перенапряжением нервной системы, красные прыщики у детей напоминают аллергическую реакцию;

— при скарлатине, краснухе и кори увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура, происходит интоксикация организма, возможны боли и язвочки во рту, иногда во время болезни пациенты утверждают, что на ногах появились красные участки;

— чесотка – чесоточный клещ прокладывает ходы под кожей, вызывая сильный зуд и прыщики на пальцах ног, может параллельно затрагивать кисть руки;

— грибок стопы – белые прыщики, что сопровождается шелушением кожи, патогенный возбудитель вызывает неприятный запах на ножке удетей.

На сегодня существуют различные методы лечения, основанные на опыте дерматологов по всему миру. Специфическая терапия основана на борьбе с причиной, которая вызвала заболевание.

К общим рекомендациям относится:

— спокойная обстановка, возможность расслабиться

— меры, направленные на укрепление иммунитета;

— исключение продуктов-аллергенов, синтетической одежды, исключение ремонтных работ в доме;

— положительный настрой матери;

— при наличии бактериальной инфекции уместно назначение антибиотиков;

— симптомы аллергическая реакция могут быть устранены с помощью антигистаминных средств;

— изоляция больного от других детей, если речь идет об инфекционной болезни.

Выбор медикаментозной терапии зависит от конкретного заболевания:

• антисептики (йод, зеленка, перекись водорода) незаменимы при любой патологии кожи;
• стрептоцидовая мазь обладает противовоспалительным, антибактериальным, смягчающим эффектом;
• при наличии грибковой инфекции на пятках у ребенка назначаются фунгицидные препараты (в виде мазей, кремов и таблеток);
• ветряная оспа не предоставляет значительной опасности, следует обрабатывать пузырьки антисептиком и пытаться нормализировать очень высокую температуру.

Нельзя заниматься самолечением. Когда речь идет об инфекционном заболевании, лучше показать больного опытному дерматологу, который сумеет поставить диагноз. Прыщи на ногах у ребенка могут нести опасность усложнений, поэтому своевременная постановка диагноза является ключевой в лечении менингококковой инфекции.

Очень опасной является менингококковая инфекция. Сначала прыщ появляется на туловище, затем возникают прыщи на коленках у ребенка. Безобидные первичные симптомы, такие как: насморк, кашель, повышение температуры через 2-3 дня сопровождают маленькие прыщики на теле. Характер высыпаний напоминает подкожные кровоизлияния. Сначала прыщ появляется на туловище, затем возникают прыщи на коленкаху ребенка.

источник

Виды сыпи у ребенка на ногах и ступнях с фото и пояснениями: признаки аллергии и инфекционных заболеваний

Маленькие дети подвержены различным заболеваниям из-за неокрепшего иммунитета. Внешний вид кожи ребенка является одним из индикаторов внутреннего состояния его организма. Появление прыщиков на ногах у детей наблюдается не так часто, как на лице или руках, но оно может указывать на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Ниже приведены фото высыпаний с пояснениями.

Сыпь у ребенка может локализоваться на бедрах, ступнях, голенях, пятках, икрах и под коленками. Пузырьки, пятнышки бывают единичными, но они также могут покрывать большие участки тела малыша. В некоторых случаях покраснения сопровождаются зудом и шелушением кожных покровов. Внешний вид кожи отличается в зависимости от причины возникновения сыпи. На ногах у детей встречаются следующие виды высыпаний:

• маленькие красные точки;
• пузырьки с прозрачной жидкостью внутри;
• бесцветная белая сыпь;
• крупные пятна в форме звездочек;
• папулы под коленками;
• плотно расположенные красные шершавые пятна;
• пузырьки с красной окантовкой на ступнях и коленях;
• покраснение в форме «носков»;
• зудящая сухая сыпь;
• крупные волдыри (рекомендуем прочитать: как лечить волдыри на ногах у ребенка?);
• воспаленные внутрикожные шишки, которые чешутся;
• гнойные прыщики.

Появление сыпных элементов на ножках у ребенка регистрируются довольно часто. Они выступают как изолированным симптомом, так и сопровождаются возникновением других дискомфортных проявлений.

К возникновению на чистой коже ножек у крохи высыпаний приводят самые разнообразные провоцирующие воздействия. В каждом возрасте ребенка они могут существенно варьироваться. Появление сыпи на ногах у малыша не является проявлением нормы и практически всегда говорит о наличии в детском организме какого-то расстройства. Локализация высыпаний при этом может быть абсолютно разной.

Сыпные элементы могут развиться как на ступнях, подошвах, так и на других частях ножек. Системные патологии сопровождаются обилием различных кожных проявлений, которые распространяются также на голени и бедра ребенка.

Провоцируют появление у детишек на ногах высыпаний различные аллергические патологии. К возникновению клинических признаков в данной ситуации приводит попадание в организм веществ, обладающих выраженными аллергенными свойствами. Чаще всего это различные продукты питания, химические компоненты и ухаживающие детские косметические средства. По отзывам врачей, на ногах часто появляется контактный дерматит.

К возникновению этой патологии у крохи также может привести ношение одежды, сделанной из некачественных тканей. Применяемые в процессе изготовления изделий химические красители попадают на нежные кожные покровы малыша и вызывают массивные аллергические проявления. К развитию аллергии на ножках часто приводит ношение брюк или джинсов, которые имеют синий или черный цвет.

У грудничков на ножках могут появляться многочисленные красные высыпания. Это является проявлением пеленочного дерматита. К этому патологическому состоянию у малыша приводит ношение подгузников. Химические компоненты, входящие в состав впитывающего слоя этих изделий, оказывают раздражающее действие на нежную кожу ребенка, приводя к развитию на ней множественных высыпаний.

Большинство аллергических высыпаний проявляется также выраженным зудом. Он может волновать малыша как днем, так и ночью. Интенсивность кожного зуда может быть различной. При неосложненных формах аллергии малыш может чувствовать лишь небольшой дискомфорт в области поврежденных участков коже. Если же болезнь протекает тяжело, то ребенок начинает интенсивно расчесывать воспаленные кожные участки.

Пищевые аллергены довольно часто приводят к тому, что высыпания у заболевшего малыша появляются не только в области нижних конечностей. Особенно ярко данное состояние проявляется у детей самого раннего возраста. Попадание в организм пищевых аллергенов способствует появлению сыпи у грудного ребенка и на щеках.

В этом случае сыпные элементы могут появиться на голове, а также на руках и ногах у ребенка. У малышей грудного возраста к данному состоянию приводит введение в их пищевой рацион первых прикормов.

Инфекционные заболевания также могут привести к появлению на чистой коже ножек у ребенка различных высыпаний. Обычно они сопровождаются также развитием выраженного интоксикационного синдрома. Однако, в некоторых случаях такие болезни могут протекать и без высокой температуры тела. Заболевший малыш становится более капризным, может отказываться от любимых блюд, старается проводить больше времени в постели, ограничивает активные игры.

В большинстве случаев сыпные элементы появляются на коже у заболевшего малыша только спустя несколько дней после начала заболевания. В первые 3-4 суток после окончания инкубационного периода и развития неблагоприятных симптомов у ребенка существенно ухудшается общее самочувствие. Малыш становится более раздраженным и капризным. Детки-груднички плохо прикладываются к материнской груди.

Ветрянка сопровождается развитием сыпи по всему телу. Течение заболевания обычно весьма тяжелое. Температура тела поднимается до 38-39 градусов. Практически все участки тела покрыты кожными высыпаниями. Сохраняется сыпь, как правило, 3-5 дней, а потом постепенно полностью пропадает. После перенесенной инфекции у малыша сохраняется хороший иммунитет к данному заболеванию.

Корь — это «карантинная» детская инфекция, которая также сопровождается появлением на теле у малыша различных высыпаний. Они могут обильно покрывать бедра и голени ребенка, а также переходить на ступни. Интоксикационный синдром при кори проявляется также достаточно ярко. Малыш чувствует выраженную слабость, на высоте лихорадки у него появляется сильный озноб. Заразиться корью может любой малыш, у которого отсутствуют прививки от этой инфекции.

К появлению на коже у ребенка многочисленной сыпи может привести также и краснуха. По статистике, чаще заражаются данной инфекцией малыши, посещающие различные образовательные учреждения. Передается данная инфекционная болезнь от больного ребенка к здоровому. Течение болезни, как правило, тяжелое. Весь острый период болезни малыш находится дома, соблюдая карантин.

Некоторые довольно опасные болезни могут привести к появлению на кожных покровах у малыша высыпаний. К таким патологиям относятся различные болезни крови. Нарушения, возникающие в тромбоцитарном звене гемостаза, способствуют тому, что на коже у ребенка появляются многочисленные мелкие высыпания и кровоизлияния. Причина развития данных патологий, как правило, аутоиммунная.

Развитие геморрагических заболеваний протекает с появлением множественной мелкой сыпи. Опасность данных патологий в том, что они могут вызывать повреждения внутренних органов. Развитие симптомов обычно постепенное. Многие из таких патологий проявляются эпизодами ухудшения состояния и полного благополучия. Наиболее опасное состояние — летальный исход.

К развитию на кожных покровах ножек у малышей высыпаний может привести также несвоевременное выполнение гигиены.

Это способствует активному росту стафилококков и стрептококков, которые могут вызывать воспаление и различное раздражение. Наиболее опасно данное проявление у малышей грудного возраста.

Чрезмерное укутывание крохи способствует нарушению терморегуляции. Эта патология называется у деток потницей. Возникает она чаще в теплое время года, когда для прогулок с малышом мамочки выбирают слишком теплую одежду. Выраженная потливость лишь усиливает проявление неблагоприятных симптомов. Попадание патогенных микробов может привести к появлению различных гнойничков.

Еще одной распространенной инфекционной патологией у детишек является чесотка. Вызывается данное заболевание чесоточными клещами. Мелкая сыпь обычно располагается между пальчиками на стопах. Кожный зуд в этом случае проявляется у малыша сильнее ночью.

Возникновение на ножках у малышей мелкой зудящей сыпи бывает простым проявлением укусов насекомых. Эта ситуация встречается, как правило, в теплое время года, когда москиты активны. Такие специфические проявления могут выглядеть по-разному. Обычно это красные пятнышки или водянистые прыщики, внутри которых находится серозная кровянистая жидкость.

Температура тела, как правило, сохраняется в пределах нормы.

Наиболее опасная патология, сопровождающаяся появлением ярко-багровой сыпи на нижних конечностях, является менингококковая инфекция, сопровождающаяся развитием менингита. При этом патологическом состоянии существенно изменяется общее самочувствие малыша. Ребенок чувствует сильную головную боль и головокружение, нарастающую жажду, а также нарушение сознания. Температура тела заболевшего ребенка поднимается до 39-40 градусов. Губы становятся сухими, а кожные покровы лица сильно бледнеют.

Ношение некачественной обуви, которая сделана из синтетических материалов приводит к развитию выраженного «парникового эффекта». Это способствует тому, что у крохи усиливается потливость и возникают специфические кожные высыпания. Обычно этот симптом чаще всего проявляются у детишек, посещающих спортивные секции, а также при ношении «недышащих» кроссовок.

Грибковая инфекция также довольно часто способствует появлению высыпаний на кожных покровах стоп. Эти проявления в основном возникают на пальцах и между ними. Повышенная потливость стоп только усиливает проявление данного симптома. Как правило, грибковые высыпания сопровождаются сильным кожным зудом. Развиваются данные патологии обычно довольно длительно, в течение нескольких недель или месяцев.

Врачи отмечают также, что к появлению на кожных покровах стоп множественной мелкой сыпи может привести сильное переохлаждение. Проявления такой «холодовой» крапивницы могут возникнуть даже после того, как ребенок просто промочил ножки, гуляя по улице. Обычно такие высыпания выглядят, как мелкие белые или красные пятнышки, которые располагаются друг от друга на расстоянии 2-3 мм.

Аллергические заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи на коже, могут проявляться возникновением самых разных кожных проявлений. Пятнышки — это самый частый клинический вариант проявления аллергии на коже. Они могут выглядеть, как мелкие красные прыщики или различные участки малинового цвета. Снаружи такие аллергические пятнышки могут быть покрыты кожными чешуйками, которые легко слущиваются.

В некоторых случаях пятна полностью сливаются с окружающей кожей. Также они могут выступать над ее уровнем на несколько миллиметров. Поверхность аллергических высыпаний в этом случае неровная и бугристая. Это обуславливается большим количеством кожных чешуек, покрывающих эти высыпания.

Также аллергические заболевания проявляются возникновением мелких малиновых прыщиков. Обычно они сильно зудят, что приводит к тому, что ребенок их постоянно расчесывает. Преимущественная локализация данных высыпаний — передняя поверхность голеней или бедер. Этот патологический процесс, как правило, двухсторонний. Тяжелое течение аллергии проявляется возникновением отека. Степень его проявления бывает различной. Наиболее страшные формы болезни сопровождаются увеличением пораженной ноги в объеме в несколько раз. В такой ситуации хорошо просматриваются вены. Они проявляются как длинные тяжи синего цвета, которые располагаются под кожей.

Волдыри — это также довольно частый клинический признак, который появляется как при аллергических патологиях, так и при различных инфекциях. Они проявляются как кожные прыщики, наполненные внутри серозной или кровянистой жидкостью. Наружная стенка таких кожных изменений обычно тонкая и легко повреждается при касании к ним.

Гнойники, появляющиеся в области волосяных фолликулов, чаще всего встречаются у подростков. По статистике, данная патология развивается, преимущественно, у мальчишек. Обуславливает развитие гнойников на коже повышенный уровень тестостерона и дисбаланс других гормонов. Это состояние довольно ярко проявляется в периоде полового созревания.

Нужно отметить, что к появлению гнойничков на коже также приводят и различные заболевания эндокринной системы. Малыши, страдающие сахарным диабетом, имеют довольно высокий риск появления на коже гнойных пузырьков. К этому приводит повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови.

Без устранения основной причины, приведшей к появлению неблагоприятных симптомов, добиться положительного результата не получится.

Гнойнички у малыша также могут появиться при попадании на кожу различных инфекционных микроорганизмов. К наиболее опасным из них относятся стафилококки и стрептококки. Активно размножаясь, они приводят к появлению различных гнойников, наполненных изнутри желтой или зеленоватой жидкостью. Течение стафилококковой инфекции, как правило, весьма тяжелое и сопровождается общей слабостью.

При возникновении у ребенка различных красных прыщиков следует сразу же показать ребенка доктору. Лечением кожных заболеваний занимаются обычно детские дерматологи. Терапию карантинных болезней у детишек могут провести и педиатры. Если же возникли кожные высыпания, вызванные геморрагическими болезнями или заболеваниями крови, то в этом случае требуется показать малыша гематологу.

Для вынесения правильного диагноза потребуется обязательное проведение лабораторных тестов. Всем малышам обязательно проводятся общеклинические обследования крови и мочи. Биохимические исследования необходимы только в случае установления функциональных нарушений, возникших в ходе болезни во внутренних органах.

Многие геморрагические патологии сопровождаются снижением общего количества тромбоцитов. Периферические лейкоциты могут увеличиваться, как и СОЭ.

Нарушение нормальных показателей в лейкоцитарной формуле, как правило, свидетельствует о наличии в детском организме вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.

После установления диагноза врач назначает ребенку курсовую терапию. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение антигистаминных препаратов. Они не только способствуют очищению кожи, а также и устраняют выраженный кожный зуд. В качестве таких препаратов используются: «Лоратадин», «Кларатин», «Зиртек» и другие. Назначаются данные средства обычно на 7-10 дней.

Улучшение общего самочувствия происходит обычно на 2-3 день с момента начала болезни. В дальнейшем использовать антигистаминные средства можно и для профилактики новых обострений аллергии. Подбор нужного препарата проводит детский иммунолог. Для лечения аллергии очень важно определить все аллергены, которые становятся причинами развития у малыша неблагоприятных симптомов.

Качественная детская косметика — это важное условие для сохранения здоровья кожи.

Для малышей раннего возраста следует выбирать средства, не содержащие в своем составе никаких агрессивных или раздражающих компонентов. Косметика для детей не должна содержать таких добавок, а также провоцирующих высыпания красителей или отдушек.

При выборе таких косметических средств для малыша очень важно обращать внимание на маркировку, которая разрешает использование в определенном возрасте.

Для лечения инфекционных патологий назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия. Подбор таких средств, а также их дозировку и длительность использования осуществляет детский дерматолог. Для этого он оценивает наличие у малыша определенных противопоказаний, которые могут ограничить использование конкретных лекарств. Назначаются антибиотики детям чаще в виде различных мазей или кремов.

О том, как устранить сыпь на ногах у ребенка, смотрите в следующем видео.

источник