Меню Рубрики

Сыпь на спине и шей у годовалого ребенка

Сыпь на пояснице у ребенка – это реакция кожи на раздражитель (внешний или внутренний). Для назначения нормального лечения необходимо точно выявить причины данного явления. Самолечение может усугубить ситуацию, поэтому лучше обратиться к врачу.

Сыпь на спине — красные пятна, прыщики, пупырышки, бугорки, водянистые пузырьки, розовые волдыри, гнойнички. Они могут быть локализованы только на лопатках, например, или захватывать всю спину.

Цвет высыпаний варьируется от бледно-розового до красного и коричневого. Они могут сопровождаться зудом, но не всегда.

Сыпь на пояснице у ребенка имеет возрастные особенности и условно делится на высыпания у новорожденных, детей до года и после года. У каждого заболевания свои проявления, и между собой они могут быть не связаны.

Она может быть проявлением целого ряда заболеваний, возникающих сразу после родов. Мелкая сыпь на спине у ребенка обычно не беспокоит. 20 % всех новорожденных проходит через неонатальный пустулез. Эта патология незаразна, отмечается только в первые дни жизни.

Другой мелкой сыпью является потница. Она требует только гигиенических процедур и регулярную смену одежды, состоящую из натуральных тканей. Патология говорит о нарушении терморегуляции. В последствии появляется из-за раздражения кожи.

Довольно часто встречается мелкая красная сыпь на животе или спине у ребенка. Причины чаще всего — инфекционные или аллергические. Поражение может и не ограничиваться областью спины, а проявляться в других областях. Обычно она постепенно переходит на плечи, живот.

Также красная сыпь на пояснице у ребенка может быть следствием аллергической реакции, которую в народе называют крапивницей.

Эта разновидность (называемая «комедоны») чаще возникает у детей постарше, в период пубертата. Причиной может быть нарушение питания, гормональные скачки с преобладанием тестостерона, нарушение гигиены.

Появление комедонов говорит о повышенной активности сальных желез. Достаточно бывает разового посещения сауны, чтобы поры распарились и очистились. После этого кожу нужно обработать лосьоном.

В целом самые частые причины сыпи на пояснице у ребенка можно разделить на 3 большие группы:

  • инфекция;
  • аллергические проявления;
  • заболевания сосудов и крови.

Существует большой ряд и других причин.

Почему у ребенка появляется сыпь на спине? Причинами могут быть паразитарные патологии, например, чесотка.

Нарушение работы ЖКТ также может вызывать появление высыпаний. Причиной может быть:

  • псориаз, болезнь Лайма, герпес, сифилис;
  • гормональная перестройка в пубертате (чаще у мальчиков возникает и зависит от повышенного уровня тестостерона в крови);
  • нейродермиты;
  • сахарный диабет;
  • сыпь после массажа;
  • менингиты;
  • укусы насекомых.

Сыпь на пояснице у ребенка может возникать при ослаблении иммунитета. Причинами становятся физическое и умственное перенапряжение у школьника, плохое питание, недосып. Реакция на повышенное УФО у детей в виде сыпи на пояснице бывает редко.

Самое частое, с чем сталкиваются родители, – это:

  • аллергия;
  • опрелости;
  • потница;
  • неонатальный пустулез;
  • акне новорожденных.

Последние 2 пункта – это не заболевания, а проявления физиологии, и лечения они не требуют, исчезают самостоятельно. Связаны они с влиянием материнских гормонов.

Аллергический дерматит, экзема и псориаз у новорожденных практически не встречаются.

Аллергическая сыпь – это состояние, которое может проявиться мгновенно, менее чем за сутки. Раньше 3 месяцев наследственная расположенность к аллергии не проявляется. У грудничков аллергия часто бывает связана с введением прикорма, неправильным питанием матери малыша.

Если во время сна ребенок спит на шерстяных одеялах, перине, носит одежду из искусственного волокна, его вещи стираются дешевыми и некачественными порошками, может появиться аллергический дерматит. Поэтому при выборе средств следует быть внимательными. С особой тщательностью необходимо подбирать одеяло, подушку, матрац малыша.

Опрелости появляются там, где кожа чаще всего соприкасается с грубой тканью, калом или мочой. Это состояние называют пеленчатым дерматитом, и он становится причиной сыпи на пояснице у ребенка. Поражение кожи появляется сначала на попе, затем на спине и животе. При большой площади поражения ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, отказывается от груди.

Сыпь на пояснице у годовалого ребенка часто вызывается потницей. Она может быть локальной или появиться сразу во многих местах тела.

Сыпь мелкая, в виде узелков красноватого цвета, может быть на спине у ребенка, шее, груди.

Температура не повышается, настроение ребенка не изменяется, аппетит не пропадает. Лечение и причины сыпи на спине у ребенка взаимосвязаны.

После года контакты ребенка с окружающим миром заметно расширяются, малыши постарше идут в детсад, школу. У этой возрастной группы появление сыпи имеет эпидемическое значение, поскольку появляются инфекции.

В этом возрасте условно можно выделить 2 самые большие группы причин: инфекции и аллергия.

Детские инфекции – это корь, краснуха, ветрянка, скарлатина. Сыпь на спине при них – обязательный симптом. Эти заболевания почти всегда сопровождаются температурой, нарушением общего состояния, интоксикацией. Отличаются контагиозностью, поэтому введение карантина необходимо.

Самая простая и неопасная сыпь на пояснице у ребенка – потница. Возникает не только на спине, но и в складках кожи, затылке, плечах, т. е. там, где много потовых желез. Она является результатом нарушения терморегуляции, которая у маленького ребенка несовершенна.

Тело малыша перегревается, и появляется точечная мелкая сыпь с зудом. Лечение ее также очень простое. Следует выкупать ребенка в отваре череды, календулы или ромашки. Затем необходимо промокнуть малыша и обработать кожу подсушивающим средством, типа талька, присыпки. В конце ребенка переодевают в более легкую натуральную одежду, чтобы кожа могла дышать. Этих мер обычно достаточно.

При везикулопустулезе или пиодермии появляется мелкая гнойничковая сыпь. Она может быть не только на спине.

Краснуха – вирусная инфекция. Высыпания при ней в виде мелких розовых пятен. Может незначительно повышаться температура тела, появляются катаральные симптомы.

Скарлатина – вызывается гемолитическим стрептококком, заразна. Появляется розовая мелкая сыпь на пояснице у ребенка. Характерный признак — со 2-4 дня болезни язык становится ярко-малиновым. Также отмечается лихорадка, интоксикация и признаки ангины. Диагноз, по мнению врачей, можно ставить даже в темноте: достаточно провести рукой по коже: скарлатинозная сыпь напоминает мелкую наждачную бумагу.

Ветряная оспа – вызывается герпесом 3 типа. На коже появляются бесцветные пузырьки с жидкостью, иногда они могут чесаться. Затем через некоторое время пузырьки лопаются, и эти места покрываются корочкой. Общее состояние чаще не нарушается. Места локализации – не только на спине, но и по всему телу. У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет. В противном случае заражение происходит в 100 % случаев при контакте с больным.

Лишай – грибковое поражение кожи. Сыпь в виде пятен с прыщиками гноя.

Корь – опасна для непривитых детей. На 5 день болезни появляется красно-пятнистая сыпь не только на спине, но и по телу. Ближе к ногам уменьшается. Пятна склонны к слиянию. Предшествуют им повышенная температура (больше 39 градусов), боль в горле, кашель, насморк.

Менингит – очень опасная менингококковая инфекция у детей. При ней резко поднимается температура, ухудшается самочувствие, появляется рвота, нарушается сознание. Сыпь в виде мелких кровоизлияний. Менингеальные симптомы проявляются в ригидности затылочных мышц — при сгибании подбородка двигаются ноги и пр. Менингит нуждается в срочной госпитализации.

Розеола или внезапная экзантема — вызывается герпесом 6 типа. Возникает внезапно у малышей с признаками иммунодефицита. Резко повышается температура выше 39 градусов, но общее состояние не нарушается. Через 5 дней после этого спина и грудь покрываются розовой мелкой сыпью. Лечения не требуется, сыпь исчезает самостоятельно.

Чесотка – вызывается чесоточным клещом. Заразиться им можно в любых общественных местах. Сыпь сопровождается сильнейшим зудом, который к вечеру усиливается. Это связано с активизацией клеща, который ползает в верхнем слое дермы и прогрызает себе проходы. Периодически он выползает и на поверхность кожи. Поэтому эта сыпь кажется парной — видны «вход» и «выход».

Аллергическая сыпь у детей. Она занимает большую группу поражений кожи спины. Они носят обобщенное название аллергических дерматозов.

Малыши в возрасте до 3-4 лет наиболее часто болеют атопическим дерматитом (диатез, младенческая экзема), строфулюсом (папулезная крапивница) и крапивницей (острая и хроническая), контактным дерматитом и экссудативной эритемой.

Аллергический дерматоз развивается в виде аномальной реакции кожи и при однократном контакте с аллергеном и при его регулярном воздействии. Однократный контакт приводит к острой крапивнице, отеку Квинке. Аллергены могут быть самые разные, о них уже говорилось.

Чаще всего провокатором становится чужеродный белок. Обычно коровьего молока (казеин) при введении прикорма. К предрасполагающим факторам можно отнести хронические нарушения со стороны ЖКТ, наследственность, дисбактериоз кишечника, плохую экологию.

Атопический дерматит – затянувшаяся аллергическая реакция кожи. Характерные признаки — зуд, расчесы эпидермиса, пузырьки и мокнутие.

При инфицировании очаг поражения расширяется. Течение чаще всего волнообразное.

При строфулюсе сыпь в виде плотных узелков красного цвета, с зудом. Иногда прыщи переходят в пузырек, после заживления оставляющий коричневые корки.

Терапия комплексная, с обязательной гипоаллергенной диетой и исключением контактов с аллергеном. Врач может назначить не только антигистаминные препараты, но и ГКС (глюкокортикостероиды). Последние назначают обычно для местного лечения. Они прекрасно снимают зуд и воспаление. Назначение кратковременное, иначе может развиться атрофия кожи. Для десенсибилизации дают антигистаминные препараты внутрь с учетом возраста. Обычно это сиропы.

При этих патологиях становится характерной геморрагическая сыпь в виде маленьких красных пятен. Это проявление кровоизлияний в кожу нарушенных сосудов. Они могут возникать из-за повышенной их проницаемости, уменьшения тромбоцитов.

Чаще других встречается геморрагический васкулит – воспалительное заболевание стенок микрососудов. Обычно возникает у детей до 5 лет. Участки поражения кажутся плоскими, но наощупь элементы сыпи над кожей возвышаются.

Самостоятельное лечение невозможно, проводится только в стационаре. Детям с такой патологией не показано пребывание на солнце, физиотерапия, спорт.

Как распознать заболевание у ребенка при сыпи на спине? Это сможет сделать только врач, даже если вы имеете невероятный опыт в уходе за детьми, сами сделать этого вы не сможете.

При появлении сыпи не надо замазывать ее красителями анилина, вызовите врача и изолируйте ребенка от контактов с другими членами семьи.

Сыпь – проявление внутренних нарушений, а смазывания – это симптоматические меры. Причина от этого не устранится, поэтому обращение к врачу необходимо.

Для профилактики сыпи у ребенка обязательно должны соблюдаться все основы гигиены. Косметические средства должны быть разрешены к применению у детей. Туалет детской кожи должен быть регулярным и ежедневным.

Питание следует откорректировать. При болезнях внутренних органов ребенок должен находиться на учете и проходить регулярно диспансеризацию. Не забывайте про укрепление иммунитета.

источник

Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями: в виде прыщиков, мелкая, чешется, красная, без температуры, зуд, аллергическая. Что это может быть

Сыпь на теле у ребенка может свидетельствовать о разных неполадках со здоровьем. Фотографии с пояснениями помогут разобраться, какому заболеванию характерно то или иное высыпание, и что делать. Окончательный диагноз поставит только педиатр или дерматолог.

Высыпания на теле ребенка бывают разными по зоне расположения, характеру, обширности и сопутствующим симптомам: от мелких красных точек, до гнойничковых образований. Места локализации сыпи могут быть по всему телу или на определенном участке.

Такая сыпь может появиться внезапно и за короткий промежуток времени. Сыпь бывает ровной (не выступает над уровнем кожи), ее выдает только цвет. Может быть и с выступами, как гусиная кожа.

Читайте также:  Сыпь на теле выше пояса

Для определения болезни нужно обратить внимание на следующие особенности:

  • цвет сыпи;
  • площадь высыпания;
  • характер сыпи (бугристый или ровный);
  • имеется ли зуд;
  • наличие повышения температуры (всего организма или только очагов сыпи).

Высыпания на теле характерны: при аллергии, потнице. Может это след от крапивы. Проблемы с сосудами (нарушение сворачивания крови). Или у ребенка инфекционное заболевание.

Появление сыпи чаще носит аллергический характер. Обычно высыпание сопровождается зудом. Если ребенок маленький, то о появившемся дискомфорте, он даст знать своим плачем.

Это может быть потница. Если ребенку нет 6-ти месяцев, то высыпания появляются на спине и ягодицах. Малышу становится легче после купания в травяных ванночках.

Сыпь может быть симптомом: краснухи, токсической эритемы, чесотки. Или это начальная стадия ветряной оспы. Когда имеются проблемы с сосудами и свертываемостью, на теле могут появиться красные пятна. При их появлении нужно учесть: не ел ли ребенок новый продукт, не было ли смены порошка, марки подгузников. Может до этого была температура или рвота.

По сопутствующим симптомам можно определить болезнь. Педиатр устанавливает окончательный диагноз. Даже если это просто аллергия, необходима консультация. Нужно выяснить вид аллергии (пищевая или контактная). Болезнь опасна тем, что неизвестно, как организм ведет себя изнутри.

Пятна могут быть симптомом адаптации и перестройки организма. Они проходят самостоятельно. При отсутствии дополнительных симптомов. Аллергия проявляется, чаще всего, высыпанием на лице (щеки, подбородок). Эти места страдают и при потнице. Повышенное слюноотделение вызывает раздражение кожи.

Появление температуры или распространение пятен по всему телу свидетельствует об инфекционном заболевании. Нельзя начинать лечение без осмотра и консультации с педиатром.

Появление сыпи говорит о заболеваниях: аллергия, дерматит, инфекционные болезни. Или это укусы от мелких насекомых. Немалую роль играет, где появилось высыпание. Пятна в складках рук и ног встречается при потничке. С пятен на ладонях (обычно) начинается чесотка.

Если руки или ноги покрыты сыпью полностью, и она чешется, возможно, это аллергическая реакция. Неправильная работа органов ЖКТ может выражаться красной мелкой сыпью на конечностях. Пятна на стопах характерны при грибке.

Красные пятна чаще всего признак потницы и аллергии. Нужно следить за состоянием ребенка. При ухудшении самочувствия вызывать педиатра. На шее большое количество складок и если их не обрабатывать должным образом, то потница быстро даст о себе знать. Сыпь на голове может быть аллергической реакцией на содержимое подушки или от стирального порошка.

На шее нередко проявление аллергической реакции на лекарственные средства. Высыпания могут говорить о начале таких болезней: краснуха или скарлатина. Со временем пятна начинают распространяться на все тело.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями, как могут выглядеть высыпания). Ореолы могут говорить о болезни кожи (лишай, экзема, дерматит), быть аллергической реакцией, диатезом. Могут это быть болезни инфекционного характера: корь, краснуха, скарлатина.

Пятна могут быть разных диаметров и цвета. Если у ребенка кожа темная, пятна будут более темного цвета. Встречаются и белые пятна. Общая их черта, нет неровностей, только изменение цвета кожи на определенном участке. Сами пятна бывают болезненными на ощупь, и иметь повышенную температуру, в отличие от других участков тела. А могут не причинять дискомфорта.

Цвет кожи может меняться при надавливании на пятно, но ненадолго.

Внимание следует уделить пятнам, которые вызывают дискомфорт, не проходят долгое время. При общем повышении температуры тела необходим визит к педиатру.

Появление сыпи на теле чаще обусловлено работой бактерий. Начаться высыпание может с небольшой ранки. Возбудителем может быть герпес, сифилис. Или это инфекционное заболевание, например, ветрянка (при неправильной обработке сыпи).

Высыпания причиняют вред и приносят ребенку боль. Если сыпь не носит заразного характера (это следствие неправильной обработки раны), может появиться температура. Необходимо медикаментозное лечение, его назначит педиатр или дерматолог.

Сыпь может быть симптомом аллергической реакции. Или говорить о плохом усвоении лактозы (в этом случае у малыша имеются проблемы со стулом). Или это симптом неправильной работы сальных желез. Если высыпания носят регулярный характер. Нужно выяснить природу появления сыпи. Так организм может сигнализировать о неправильной работе органов пищеварения.

Водянистая сыпь может сигнализировать о таких заболеваниях:

  • герпес;
  • импетиго;
  • ангулит (стрептококковый);
  • начальная стадия ветрянки;
  • аллергическая реакция на укусы насекомых;
  • наличие контагиозного моллюска;
  • наличие грибка;
  • контакт с ядовитыми веществами.

Появление на коже водянистых пузырьков, напоминающих капельки воды, может быть и последствием ожога от солнечных лучей. Прокалывать пузырьки и начинать самостоятельно лечение противопоказано.

Гнойнички на теле появляются не сразу. Вначале появляется обычная мелкая красная сыпь. Со временем появляются нагноения. Такой вид высыпаний характерен при стафилококке, фурункулезе. Могут это быть и прыщи (акне). Сыпь сопровождается повышением температуры (до высоких отметок), зудом. При неправильном лечении могут остаться шрамы от гнойничков.

Сыпь на теле у ребенка бывает и после прививки. Ниже представлены фото с пояснениями от прививок: корь-краснуха-паротит (КПК) и АКДС. Эти две прививки более часто дают такое осложнение. После КПК могут появиться на теле пятна красного цвета. Это может быть из-за аллергической реакции. Или это ответ организма на введенный препарат.

Медикаментозное лечение не нужно. В течение суток сыпь отступает.

После АКДС сыпь может быть в виде крапивницы. При 1-ой прививке побочным действием является высокая температура. Она может спровоцировать мелкую красную сыпь по всему телу. Если после прививки появляется сыпь, то проходит она не позднее, чем на 3-тий день. Когда высыпания продолжаются, нужно вызывать педиатра. Это уже сигнализирует о начале заболевания, не связанного с прививкой.

При аллергии высыпания на коже бывают от мелкой сыпи, до язв. Сопровождаются сильным зудом. Когда аллергическая реакция в тяжелой форме, возможно повышение температуры.

При появлении аллергической сыпи у ребенка, в первую очередь выявляется, на что организм так отреагировал (пища, контакт с животными, одеждой). Можно это сделать самостоятельно. Методом исключения. Но нередко необходима помощь аллерголога.

Инфекционные заболевания опасны не только высыпаниями на коже. Большая их опасность в осложнениях. Ниже рассмотрено, какие инфекционные болезни сопровождаются сыпью.

Начинается с высыпаний в ротовой полости, которое постепенно переходит на лицо, а потом на все тело малыша. Болезнь протекает при высокой температуре. На 3-ий день после заражения появляется сыпь (розовые пятна). Поначалу она схожа с крапивницей. Но нет отека тканей.

Сопровождаются высыпания сильным зудом. Пятна могут сливаться и занимают еще большую площадь. При лечении сыпь проходит на 7-ой день. Пятна начинают бледнеть и шелушиться. При подозрении, что у ребенка корь, необходимо сразу вызывать неотложную помощь.

На коже появляются мелкие красные пятна. Особая их концентрация в сгибах рук и ног. К выздоровлению пятна начинают шелушиться. Сильного зуда сыпь не вызывает. В основном при шелушении. Вместе с высыпаниями у ребенка сильно болит горло, и увеличиваются миндалины.

Температура держится высокая и тяжело поддается снижению. При подозрении у ребенка скарлатины, вызвать педиатра.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями представлены ниже) появляется на разных участках тела. Наибольшая локализация пятен на лице, спине, руках и ягодицах. Пятна вначале появляются на голове, потом по всему телу.

Маленькие пятна розового цвета появляются вследствие действия вируса. Он повреждает небольшие кровеносные сосуды. Сыпь не доставляет чувство дискомфорта, не шелушится, зуд встречается в редких случаях.

Дополнительные симптомы: увеличения лимфоузлов, температура, насморк. Высыпания проходят через 2-3 дня. Лечение происходит жаропонижающими и антигистаминными средствами.

При ветряной оспе, на разных стадиях болезни, высыпания бывают разного вида:

Стадия заболевания Вид сыпи На какие сутки проявляется Зуд
Начало болезни Нет 1-2 нет
Начало высыпаний Мелкие красные пятна 3-7 Не сильный
Изменение сыпи Появление водянистых пузырьков на пятнах, со временем жидкость мутнеет 4-9 Есть
Конец болезни Пузырьки лопаются, образуется корочка 5-10 Сильный зуд

На какие сутки появляется сыпь и когда начинает меняться, взяты средние показания. Сколько времени протекает болезнь, зависит от индивидуальности организма. Сыпь при ветряной оспе начинается под волосами на голове, а потом покрывает абсолютно все тело, даже область гениталий.

При образовании корочек на высыпаниях, их нельзя расчесывать. Хотя зуд в это время нестерпимый.

Рекомендуется использовать специальные успокаивающие мази. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. При обнаружении ветряной оспы педиатра вызывают на дом. Ребенок перестает быть заразным, когда лопнет последний пузырек.

Начинается болезнь, как обычная простуда. На 4-ые сутки появляются маленькие красные пятна на щеках. Потом сыпь появляется на шее, плечах, руках и ногах. Постепенно очаг пятен разрастается (сыпь начинает напоминать кружевной узор). Высыпание длится около 7-ми дней.

Лечение происходит в домашних условиях, после консультации с педиатром и дерматологом. Если ребенок мал, его наблюдают в стационаре. Для выздоровления используются противовирусные препараты. Антибиотики запрещены. При выздоровлении вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Это заболевание может протекать с высыпаниями. Обычно, это побочный эффект от антибиотиков. Появляется на 3-5-тые сутки после заболевания, и через 3 дня проходит. Сыпь может быть, как в виде пятен, так и папулами. Угрозы для здоровья не представляют. Когда сыпь в виде папул, возможно небольшое шелушение.

Мононуклеозом можно заразиться воздушно-капельным путем. Проявляется заболевание высокой температурой, плохим аппетитом и болью в горле (сыпь может быть и в ротовой полости). Заболевание длится до 2-х недель, период восстановления занимает несколько месяцев. Лечение назначает педиатр, в зависимости от протекания болезни.

Сыпь в виде размытых пятен (напоминают кляксы). Цвет — красный с фиолетовым оттенком. Поражаются в начале ягодицы потом ноги и туловище.

Пятна вначале имеют мягкую форму. Далее образуется корочка, которая со временем отходит, и остаются язвы. Самостоятельно их лечить не стоит.

Заболевание очень опасно. При первых признаках проявления вызывать скорую помощь. Иначе возможен летальный исход. Сопутствует заболеванию высокая температура, рвота, спутанное сознание.

Заболевание характерно гнойными высыпаниями. Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Очищение кожи от сыпи происходит самостоятельно на 10-ые сутки, в зависимости от вида болезни (от возбудителя). Зуд может быть в легкой форме, так и очень сильным.

Не допускать попадания влаги на сыпь. Подсушивать высыпания. Принимаются препараты от аллергии, и соблюдается диета. При запущенности назначаются антибиотики.

На теле появляются бляшки (красные бугорки с шелушащейся поверхностью). На начальной стадии их немного. Но если болезнь запустить, бляшки разрастаются, и несколько штук может объединиться в единое пятно.

Поражать сыпь может все тело. Зуд при высыпании проявляется не у всех. Температура редко повышается. Опасность заболевания в том, что при шелушении или когда бляшки отпадают, в ранки может попасть инфекция, которая может усугубить ситуацию. Рекомендуется сразу обратиться к дерматологу. Лечение идет комплексное и долгое. Полностью излечиться от болезни сложно.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями высыпаний возле губ) чаще локализуется вокруг ротовой полости. Редко на других частях тела. Появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они созревают (жидкость становится мутной) и лопаются, образуется корочка. Она отходит самостоятельно, следов не остается.

Сами пузырьки болезненны на ощупь. При высыпаниях температура тела не повышается. Для лечения назначаются противовирусные средства.

Высыпания будут зависеть от возбудителя заболевания. На теле появляются небольшие красные пятна, которые не вызывают зуда и не болят. Со временем пятна разрастаются. Сопровождается болезнь высокой температурой, боязнью света и сильной слабостью. При появлении характерной сыпи, нужно обратиться в больницу. Смерть может наступить и через 3 часа.

Читайте также:  Сыпь на ладошках и стоматит

Сыпь может быть следствием работы паразитов снаружи (чесоточный клещ, лишай), а также при грибковых заболеваниях. Сопровождается сильным зудом. Температура тела не повышается. Высыпания могут быть на всех участках тела.

Обычно они выглядят, как небольшие красные или розовые пузырьки. Необходимо обратиться к дерматологу. Зуд и сыпь пройдут полностью, после избавления от инфекции.

Высыпания бывают любого вида: просто мелкие пятна, крапивница, акне и до тяжелых форм. Все зависит от иммунитета и насколько организм заселен паразитами. Высыпания протекают без температуры и локализуются на всех частях тела. Прыщи могут быть и яйцами возбудителей (часто паразиты откладывают свое потомство под кожу и образуются своеобразные бугорки).

Высыпания могут быть и из-за токсинов, результат жизнедеятельности глистов. Когда организм ослаблен паразитами появляются прыщи.

Для избавления от сыпи, нужно избавиться от глистных инвазий. Для детей важно правильно рассчитать дозировку лекарств. Необходима консультация педиатра. Обычно доза рассчитывается от веса малыша.

Высыпания характерны для новорожденных. Обычно это небольшие неровности или мелкие пятна. Цвет может быть телесного или красного. Высыпания бывают на лице, голове и шее. Сыпь не представляет опасности и не вызывает дискомфорта. Особого лечения не требуется. Рекомендуется делать травяные и воздушные ванночки.

Сыпь на теле у новорожденного ребенка не редкость. Фото с пояснениями помогут разобраться в заболеваниях.

Сыпь вызвана аллергической реакцией организма. Проявляется в виде больших красных пятен. Область покраснения повышенной температуры. Сыпь появляется сразу, после взаимодействия с аллергеном.

Вызвать токсическую эритему могут: пища, детская косметика, химические средства. Пятна обычно локализуются на щеках, ягодицах и животе малыша. Через небольшой промежуток времени на пятнах появляются пузырьки, которые, когда лопаются, подвергают кожу заражению инфекцией.

Токсическую эритему лучше лечить под присмотром педиатра/дерматолога. Обычно достаточно антигистаминных препаратов. Серьезной опасности заболевание для ребенка не представляет.

Небольшие красные прыщики с гнойным верхом. Обычно высыпания бывают на лице, шее, ушах. Это гормональная перестройка детского организма. Лечение проводить не нужно (нельзя прыщи выдавливать). Следить, чтобы они не намокали. Болезнь не заразна и не несет опасности и дискомфорта малышу. Когда гормональный фон придет в норму, сыпь пройдет.

Сыпь проявляется маленькими красными пятнами или водянистыми пузырьками. Они сильно чешутся, нередко бывает и чувство жжения. Причиной их появления служит перегрев ребенка (когда малыш сильно укутан в одежду) или редкие гигиенические процедуры.

Сыпь на теле у ребенка. Фото с пояснениями показывает, как выглядит потница, краснуха, аллергия и ветрянка.

Места локализации высыпаний: шея, лицо, голова. При потничке особого лечения нет. Если сыпь вызывает сильный зуд, можно дать антигистаминные препараты. Проводить водные процедуры с применением трав. Ребенку обеспечить обильное питье. Оставлять голышом.

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями и описанием болезней) при атопическом дерматите, крапивнице и экземе. Как отличить болезни и когда стоит обратиться к дерматологу.

Высыпания идут аллергического характера. Чаще локализуются на лице и шее, но могут быть и на других частях тела. Сыпь при атопическом дерматите состоит из мелких красных пятен, которые сливаются в одно большое пятно.

Высыпания сильно чешутся и шелушатся. Кожа становится более грубой. Нередко, на местах расчеса, выступает влага. Когда влага подсыхает, образуется корочка. Сыпь начинает чесаться сильнее.

При обнаружении дерматита у малыша необходимо проконсультироваться с педиатром о лечении. Иногда достаточно антигистаминных препаратов и успокаивающих мазей. А также необходимо выяснить, что послужило поводом к высыпанию, чтобы не было повтора болезни.

Сыпь в виде волдырей (ярко-красного или розового цвета). Сопровождается сильным зудом и отечностью сыпи. При расчесывании волдыри могут объединиться. При обычном течении болезни температура отсутствует.

Если болезнь запущена или аллерген был сильным, возможно повышение температуры тела. Отек внутренних органов малыша. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. Для лечения рекомендованы антигистаминные средства. Для снятия зуда и отеков необходимы травяные ванночки. Соблюдение диеты.

Сопровождается характерными высыпаниями (шершавые и грубые пятна). Окрас может быть разный. При расчесывании сыпи выделяется влага. После выздоровления кожа долго восстанавливает свой вид.

Температура не всегда сопровождает заболевание. Опасность экземы в том, что она может протекать в тяжелых формах и нередко переходит в хроническое заболевание. Лечение назначает дерматолог и педиатр. При болезни нередко выписывается успокоительное лекарство.

При появлении какой сыпи необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту:

  1. Если сыпь протекает с сопровождением температуры.
  2. Когда высыпания долго не проходят и доставляют дискомфорт малышу.
  3. Имеются дополнительные симптомы: рвота, лихорадка, сильные головные боли и так далее.
  4. Симптомы указывают на опасное заболевание, такое как менингит (можно определить по своеобразным высыпаниям на коже).

Сыпь на теле у ребенка (фото с пояснениями помогут определиться с причинами возникновения) чаще всего проявляется при аллергии, заболеваниях кожи или попадании инфекции. Не стоит паниковать при появлении сыпи. Определять самостоятельно природу появления нежелательно.

Автор статьи: Котлячкова Светлана Александровна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что говорить сыпь на теле у ребенка:

источник

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям – как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Кожные высыпания – очень частое явление у маленьких детей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Атопический дерматит или экзема

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

  1. Ветрянка. У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
  2. Краснуха. Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
  3. Корь. Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
  4. Скарлатина. Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
  5. Розеола. Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
  6. Чесотка. Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекции Высыпания при краснухе Признаки кори Сыпь при розеоле

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

  1. Потница. Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: шершавые пятна на теле у ребенка в качестве симптома). При опрелостях также применяется проверенный временем ПантенолСпрей с декспантенолом — веществом-предшественником витамина В5, стимулирующим процессы регенерации кожи. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат, его можно применять с первого дня жизни ребенка. Его удобно наносить – достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
  2. Акне новорожденных. Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
  3. Токсическая эритема. Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.

Потница на лице у грудничка

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

  1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
  2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
  3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
  4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  5. Половое созревание у подростков.
  6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

  1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
  2. Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: как лечить акне у новорожденных по Комаровскому?). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
  3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
  4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи – инфекционная болезнь.

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Читайте также:  У девочки 11 лет сыпь по всему телу

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги – грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.

Аллергическая сыпь на стопе ребенка

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

  • ветряная оспа;
  • чесотка (рекомендуем прочитать: как лечится чесотка у детей?);
  • неонатальный пустулез;
  • атопический дерматит.

Атопический дерматит

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

  1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
  2. Менингококковый менингит. Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Сепсис бактериального происхождения

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:

  • авитаминоза;
  • гормонального сбоя в организме;
  • проблем в функционировании пищеварительной системы;
  • грибковой инфекции;
  • аллергии.

Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.

Достаточно соблюдения гигиены и дополнительной обработки пораженных мест. Несмотря на это, в случае появления любой сыпи на коже ребенка необходимо понять, есть ли у малыша другие симптомы, которые свидетельствуют об инфекционном заболевании. Также следует оценить характер и локализацию высыпаний.

После самостоятельного осмотра нужно показать ребенка врачу или вызвать его на дом, чтобы он назначил лечение, если таковое требуется. При подозрении на инфекцию до прихода доктора малыша надо изолировать от окружающих.

Появление любых кожных изменений или высыпаний на теле у ребенка может указывать на развитие различных болезней. Иногда сыпь может локализоваться только в одном месте, например, на шее или голове у ребенка. Прежде чем лечить данное состояние, нужно выяснить причину его спровоцировавшую.

Детский возраст – самый запоминающийся для родителей, и любые болезни в этот период вызывают повышенное беспокойство. Возникновение сыпи может иметь различную природу и течение. Для выяснения причины, прежде всего, определяют внешний вид высыпаний.

Разновидности высыпаний на коже:

  1. Папулы представляют собой мелкие узелки, которые легко ощутимы при касании. По цвету они обычно однородные;
  2. Пятнышки могут находиться обособленно на коже, а могут быть и сгруппированы. Окраска у них самая различная: от светло-серой или розовой до бордовой;
  3. Пузырьковые высыпания обычно наполнены серозной жидкостью, которая может быть многовариантной. Иногда они могут содержать гной и называться пустулами;
  4. Эрозии обычно сильно повреждают кожу и из них всегда идут выделения. Довольно часто к эрозиям присоединяются инфекции.

Частой причиной появления высыпаний является индивидуальная непереносимость. Она может развиваться как аллергическая реакция на внешние раздражители, так и быть следствием пищевой непереносимости. Такая сыпь различается по виду, но по цвету всегда розовая и красная.

Степень проявления высыпаний зависит от иммунитета ребенка и количества аллергена в крови. Чем больше его содержится, тем тяжелее будет реакция. В некоторых случаях у малыша может нарушаться сон и пропадать аппетит.

По внешнему виду аллергическая сыпь бывает в виде узелков, волдырей, корочек.

Практически всегда высыпания сопровождаются зудом. Его вызывает нейромедиатор гистамин, который увеличивает свое содержание в крови при попадании аллергена. Такая реакция является защитным ответом на проникновение чужеродного соединения.

Аллергическая реакция обычно развивается, если иммунитет ребенка работает неправильно. Когда виновник высыпаний – пищевой раздражитель, то это означает, что кишечник малыша ещё полностью не дозрел и не может принимать абсолютно любую пищу.

Аллергические высыпания могут быть при:

  • Атопическом дерматите;
  • Экземе;
  • Нейродермите.

Иногда возникают ситуации, когда маленький организм не справляется с внедрением раздражителя. В таком случае возможны анафилактический шок, и даже летальный исход. В такой ситуации, если родители увидели высыпания и подозревают аллергию, необходимо срочно дать антигистаминный препарат и обратиться за врачебной помощью.

Высыпания у ребенка могут иметь как вирусное, так и инфекционное происхождение. При этом вид пораженной кожи может быть абсолютно различным. Это могут быть как гнойники, так и небольшие пустулы.

С такой проблемой родителям приходится сталкиваться довольно редко, но она имеет место быть.

Высыпания на коже могут вызвать:

  1. Стрептодермия;
  2. Заражение стафилококком;
  3. Псевдотуберкулез;
  4. Инфекционная эритема;
  5. Вирус кори.

Такие болезни несут большую опасность для здоровья ребенка и обычно параллельно имеют другие проявления. Первая и самая выраженная реакция при инфекционных сыпях – температура, которая достигает высоких показателей. В данной ситуации всегда необходимо обращаться за врачебной помощью.

В некоторых случаях сложно определить точную причину сыпи, поэтому может потребоваться дополнительное обследование, поскольку симптомы многих болезней схожи. Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит осмотр и назначает анализы.

Для стрептодермии характерны высыпания в области шеи, а также рта и носа. Вызывается болезнь бактериями, которые попадают в открытые раны. У совсем маленьких детей болезнь может развиться, когда малыш сосет палец либо ковыряет в носу, невылеченая потница также может привести к патологическому процессу.

Первым признаком стрептодермии является покраснение кожи, позже уже начинают появляться маленькие пузыри, которые наполнены серозной жидкостью. При нарастании инфекционного процесса пузырьки начинают лопаться, а на их месте появляется струп желтого цвета.

Если вовремя не начать лечить стрептодермию, то инфекция начнет распространяться по лимфатическим сосудам, усугубляя воспалительный процесс. Тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры.

Если у малыша параллельно с высыпаниями появляются слезотечение и кашель, то это может указывать на заражение вирусом кори. При нарастании патологического процесса показатели температуры достигают крайне высокой отметки.

На третий день болезни сыпь появляется на голове у грудного ребенка. Только потом начинают возникать красные пятна по всему телу, которые видны 3 дня, по форме они при этом могут быть самыми различными.

Опасность кори заключается в том, что дает большое количество осложнений на другие органы. Чем старше ребенок, тем тяжелее течение болезни, поэтому при появлении первых признаков сыпи на волосистой части головы и шеи, а также при повышении температуры нужно срочно обращаться к врачу.

Причины, которые могут спровоцировать развитие этой болезни, могут быть самыми различными. Чаще всего на фоне сниженного иммунитета появление эритемы провоцируют различные возбудители. Болезнь всегда начинается остро и может давать рецидивы.

При инфекционной эритеме состояние ребенка обычно удовлетворительное. При этом могут быть легкие озноб, лихорадка и даже похудение. Начинается болезнь с небольших высыпаний на коже, в том и числе и на шее у полненьких деток. Сыпь имеет слегка приподнятый вид над кожей и болезненна.

Для распространения высыпаний необходима жировая клетчатка. Диаметр одного воспаленного участка – узла может достигать 4 см, кожа при этом блестящая и гладкая. При нарастании воспалительного процесса узелки сливаются.

У большинства больных эритема сопровождается признаками острого артрита. Поражаются чаще всего крупные суставы. Этот период сопровождается лихорадочными явлениями и не может пройти незамеченным. При легком течении болезнь может протекать бессимптомно. Если у ребенка появилась подозрительная сыпь, которая не связана с аллергией и потницей, родители обязательно должны обратиться к врачу.

Если сыпь на шее расположена в складочках, то, скорее всего, родителям малыша пришлось столкнуться с потничкой. Такие высыпания очень часто встречаются у детей грудного возраста, особенно в летнее время.

Высыпания имеют обычно красный или бежевый цвет. Если не лечить потничку, то они как бы срастаются и увеличиваются по площади. Болезнь практически всегда сопровождается зудом.

Для профилактики высыпаний необходимо:

  • Обеспечить полноценные воздушные ванны грудничку;
  • Переворачивать ребенка чаще на живот;
  • Одежду использовать только из натуральных и хлопковых тканей;
  • Ограничить контакт с внешними раздражителями, в том числе и такими, как крема и эмульсии.

Иногда сыпь на затылке у ребенка может появиться вследствие приема каких-либо лекарственных средств. Это связано с гиперчувствительностью организма или когда аллергическая реакция на раздражитель может соединиться с потничкой.

Самой распространенной является реакция на антибиотики. Поскольку их использование оказывает системное действие на организм, то и ответ может быть соответствующим.

Самым сильным аллергеном являются антибиотики пенициллинового ряда. Это связано с тем, что они провоцируют сильный кандидоз кишечника, тем самым повреждая его. В результате этого токсины легче всасываются в организм.

Для профилактики осложнений параллельно с антибиотиками назначают препараты, восстанавливающие флору кишечника. Полезно также будет использование лёгких сорбентов и витаминных препаратов.

Иногда на отдыхе или просто в летнее время приходится сталкиваться с укусами насекомых. И если малыш был одет в нательное белье, то локализация такой сыпи может как раз быть на шее или области лица.

Мелкие многочисленные высыпания могут быть от укусов:

Реакция организма на укус насекомого обычно бурная и практически всегда сопровождается сильным зудом и отеком. Все симптомы обычно проходят в течение двух дней. Чтобы не допустить укусов в летнее время, родители должны защищать тело малыша от доступа насекомых. На малыша необходимо надевать носки, тонкую натуральную одежду, в редких случаях можно применять защитные средства.

Маленьким детям чаще, чем взрослым приходится сталкиваться с такой болезнью как чесотка. Заражение клещом происходит при непосредственном контакте, поэтому она часто распространена там, где дети находятся в группах. Сыпь при чесотке сложно спутать с симптомами других болезней, сами пузырьки обычно мелкие, имеют серый цвет и прозрачные.

Локализация высыпаний может быть:

  • На шее;
  • На волосистой части головы;
  • На животе;
  • В области запястий.

Кроме сыпи в ночное время ребенка беспокоит зуд. Если присмотреться, то на коже можно увидеть ходы. При расчесывании высыпаний в ранки попадает инфекция и даже происходит нагноение.

Чесотка лечится врачом-дерматологом при строгом соблюдении всех рекомендаций.

Сыпь на шее у ребенка может иметь различное происхождение и причины. Чаще всего она связанна с индивидуальной реакцией детского организма на внешние раздражители, такие как повышенное тепло и аллергены. В редких случаях высыпания в складках на шее у новорожденных могут говорить о серьезном патологическом процессе, который лечится только под контролем врача.

источник