Сыпь на локтевых сгибах у детей до года

Кожа на локтях и коленках подвергается высоким “нагрузкам”, она более сухая по сравнению с другими участками тела, но ей часто не уделяют должного внимания. Обращаются к врачу и начинают лечить высыпания, только когда они становятся болезненными, чешутся и захватывает большую область. Обычно сыпь на локтях у ребенка списывают на недостаточную гигиену, но она может указывать на различные заболевания.

Область локтя и колена – необычное место расположения сыпи, поэтому на нее стоит обратить особое внимание. Большая часть случаев приходится на аллергические реакции, но схожие проявления есть у инфекционных заболеваний, например, ветрянки и краснухи. При них проявятся сопутствующие симптомы: повышение температуры, слабость, распространение сыпи по телу.

Обнаружив зудящую сыпь на локте или колене у малыша, в первую очередь можно заподозрить такие заболевания:

• псориаз;
• экзема;
• атопический дерматит, крапивница;
• кольцевидная гранулема;
• микоз;
• фолликулярный кератоз;
• контагиозный моллюск;
• чесотка.

Есть и другие неприятные заболевания, проявляющиеся сыпью. Если раздражение появилось только с одной стороны, нужно исключить укус насекомого. Разные виды высыпаний с пояснениями представлены на фото ниже.

Аллергия в запущенных случаях разрастается до размеров атопического дерматита. Он выглядит как мелкие прыщи, которые сильно зудят. Аллергеном может выступать что угодно, часто это продукты питания, бытовая химия, лекарства и многое другое. Для определения причины аллергии врач назначит специальные тесты, контакт с аллергеном нужно устранить. Высыпания чаще локализованы на сгибе локтя с внутренней поверхности, на ногах, запястьях, но могут появиться и на любом участке тела.

У детей атопический дерматит возникает вследствие ослабленного иммунитета и нарушений желудочно-кишечного тракта. Лечится он антигистаминными препаратами и наружными средствами: Эритромициновой и Линкомициновой мазями, при необходимости – антибиотиками.

Обычно сыпь появляется с внутренней стороны локтя и на коленях. В начальной стадии экзема выглядит как мелкие пузырьки под кожей. Они чешутся, при их повреждении выделяется жидкость. Экземные прыщики могут быть осложнением атопического дерматита.

Если экзема появилась у грудного малыша, маме нужно соблюдать диету, ограничить аллергенные продукты. Убрать из зоны взаимодействия все возможные источники аллергии: пыль, домашних животных, пуховые подушки и прочее. Для облегчения симптомов экземы обычно прописывают седативные средства, Дегтярную мазь, Нафталановую пасту, Пантенол, Бепантен. Как выглядит экзема, можно увидеть на фото.

Себорейная экзема

Гранулема кольцевидная поражает в основном детей до 10 лет. Прыщики появляются на локтях, коленях и кистях рук, часто проходят самостоятельно без лечения. Это заболевание не опасно и носит хронический характер.

Причины возникновения гранулемы кольцевидной до конца не выяснены. Предполагают, что она передается по наследству. Она может появляться, а потом исчезать без видимых причин. Для лечения гранулемы применяют нестероидные местные средства, кортикостероидные и гормональные мази. Очаги обкалывают Ацетонидом или Диапсоном.

Микоз – это грибковое заболевание кожи. Чаще всего оно появляется в местах с повышенной влажностью: с внутренней стороны локтей и коленей, между пальцами, в области паха. Микоз вызывает сильный зуд. На локтях сыпь появляется редко, только если заражение произошло именно через эту область или распространилась запущенная форма.

Лечится микоз местными средствами: Микозолоном, Микосептином, Мифунгаром. Внутрь принимают Дифлюкан, Гризеофульвин и другие.

Фолликулярный кератоз, в народе называемый цыпками, обычно локализуется на коже рук выше локтя и на пальцах. Сыпь сопровождается сухостью и незначительным зудом. Цыпки возникают по причине нехватки витаминов, воздействия стрессовой ситуации, из-за холода, эндокринных нарушений.

Фолликулярный кератоз

Лечение фолликулярного кератоза зависит от причины его появления. Обычно назначаются специальные мази, полноценное питание, исключение аллергенов, витаминотерапия, кварцевание кожных покровов.

Это вирусное заболевание, заразиться им можно бытовым путем. Местные проявления выглядят как плотные белые прыщики (см. также: вскочили прыщики на щечках у новорожденного). Если на них надавить, то можно различить белое содержимое. Высыпания достаточно крупные, расположены обычно в локтевом сгибе, под коленкой, под мышками. Нельзя позволять ребенку расчесывать сыпь, потому что тогда болезнь будет быстро распространяться по телу.

Специалисты считают, что детский организм должен сам побороть заболевание, выработав к нему иммунитет, поэтому никакого специфического лечения не назначается. Врач может выписать только препараты для повышения общего иммунитета, удаление высыпаний с помощью жидкого азота, в тяжелых случаях – антибиотики. На фото можно различить характерные черты контагиозного моллюска.

Волдыри крапивницы – проявление аллергической реакции организма. Место появления сыпи отекает и выглядит как после ожога крапивой, отсюда и название. При правильном лечении антигистаминными средствами она быстро проходит. Лечат крапивницу препаратами Зодак, Кларитин, гормональными средствами, энтеросорбентами.

Тонкая и сухая кожа на локтях – любимое место обитания чесоточного клеща. Сначала пупырышки мелкие, красного цвета, потом превращаются в водянистые волдыри. Чесотку сопровождает сильный зуд, усиливающийся ночью. Распространение чесотки происходит бытовым путем – ею легко заразиться в транспорте, поликлинике, школе или детском саду.

Если доктор выявит чесотку, лечиться придется всем членам семьи. Нужно будет тщательно обработать всю одежду, постельное белье. Лечится чесотка антигистаминными препаратами, серной мазью, лосьонами. Во время лечения обрабатывается не только пораженный участок, но и здоровая кожа всего тела.

Красная сыпь на локтях бывает проявлением аллергии. Она также вызывает зуд и шелушение. В этом случае исключите взаимодействие ребенка с аллергеном. Детский аллерголог назначит антигистаминные препараты для снятия симптомов, местные средства для снятия воспаления.

При обнаружении сыпи на локте у малыша родителям необходимо:

• обратиться к специалисту для постановки верного диагноза и назначения терапии;
• обеспечить чистоту места локализации сыпи;
• объяснить малышу, что нельзя расчесывать высыпания, иначе можно легко занести инфекцию;
• при аллергии – снять местный зуд (можно использовать гель Фенистил).

Полноценное питание – краеугольный камень в вопросе здоровья. Из рациона малыша следует исключить консервы, продукты с консервантами и красителями, острую и жареную пищу. Обязательно нужно разнообразить рацион ребенка полезными, свежими продуктами.

Для профилактики появления различных высыпания рекомендуется:

• соблюдать гигиену малыша, ребят постарше приучать к самостоятельному уходу за кожей;
• объяснить пути передачи кожных заболеваний, не разрешать гладить бездомных животных;
• закалять и укреплять иммунитет, соблюдать режим сна и бодрствования;
• исключить из рациона аллергенные продукты;
• правильно организовать питание ребенка, регулярно давать витамины.

У ребенка и взрослого человека кожа в области коленок и локтей более тонкая, чувствительная и сухая, чем в других местах. По этой причине на ней чаще возникает раздражение и аллергические реакции. Появление зуда, покраснения, отека может развиваться вследствие гиперсенсибилизации организма. Поэтому аллергия на сгибе локтя у ребенка требует особого подхода к лечению.

Причины появления сыпи на локтях и коленях бывают разные, но, вероятнее всего, они имеют отношение к аллергии.

Не стоит упускать из внимания, что похожая симптоматика может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания (краснухи или ветряной оспы). Одновременно происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации, а высыпания распространяются по всему телу.

Сыпь по типу аллергии на сгибе рук указывает иногда и на другие заболевания. Одностороннее покраснение кожи такой локализации бывает после укусов насекомых. Но чаще всего отклонение наблюдается (как у взрослых, так и у детей) в результате контакта нежной и чувствительной кожи с различными веществами. Проявления контактной аллергии у грудничка наглядно демонстрирует фото.

Причины подобной реакции у ребенка:

• контакт с химическим моющим средством или стиральным порошком,
• синтетическая или шерстяная одежда,
• нарушение питания, использование в пищу определенных продуктов (цитрусовые, клубника, шоколад),
• введение нового прикорма,
• неправильное питание матери в период грудного вскармливания,
• использование ряда лекарственных средств.

У самых маленьких заболевание проявляется при отсутствии грудного кормления, когда ребенок вынужден с рождения питаться искусственной смесью.

Атопическая аллергия: причины, симптомы и терапия болезни

Симптомы аллергии различаются, в зависимости от того, какой причиной они вызваны. Иногда краснота и высыпания проявляются не только на сгибе локтя или колена, но и на лице у подростка или грудничка, а также в области туловища и других частях тела.

На внутренней поверхности локтя реакция чаще всего возникает в результате контакта с определенным веществом. А на внешней стороне обычно наблюдается ответ организма на пищевые продукты.

Основные общие проявления аллергических высыпаний:

• интенсивный зуд, сухость кожи и шелушение,
• мелкие трещины,
• незначительно выраженный отек,
• папулезная и пустулезная сыпь, которая сильно чешется.

Если в районе повреждения возникают гнойнички, это говорит о присоединении вторичной инфекции. Подобное часто бывает у недоношенного грудничка или у ребенка на искусственном вскармливании, не получающего иммунные тела с молоком матери. Иногда симптом свидетельствует о неаллергической природе патологического процесса.

Следует вспомнить о том, что дерматологи рекомендуют проверять косметические лекарственные средства путем нанесения их на локтевой сгиб.

Такая локализация выбирается не просто так. Чувствительная кожа в этом месте сразу покажет наличие гиперсенсибилизации организма к определенному веществу.

Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза. Высыпания покраснения и пятна в области локтей могут проявляться и при других патологических состояниях, требующих иного подхода к терапии, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.

Аллергический дерматит: описание, причины, диагностика

Если высыпание связано с псориазом, то нужно внимательно осмотреть больного. Образования на кожном покрове в этом случае обычно занимают большую площадь (скорее всего, поражению будет подвергнута вся рука). Сыпь имеет вид красных пятен, на поверхности которых находятся белые корочки. На ощупь они шершавые, грубые и немного приподняты над поверхностью. Нередко отмечается двухстороннее поражение. Типичную псориатическую сыпь можно увидеть на фото ниже.

Чешуйчатые образования могут сильно шелушиться и требуют применения увлажняющих и смягчающих средств.

При поражении кожи паразитическими грибками пятнышки обычно небольшого размера, имеют розовый оттенок с возвышением в центре. Эти высыпания в некоторых случаях могут выглядеть как кожа после ожога. Возникает такое отклонение в результате развития грибковой флоры и требует немедленного лечения. Тяжелые формы микоза могут оставлять после себя обезображенные рубцы.

Гранулематозные изменения возникают при воспалении с разрастанием соединительной ткани. При патологическом гранулематозе поражается рот, обнаруживаются узелки соединительной ткани в области паха, на половых органах.

Причинами таких поражений обычно являются инфекционные заболевания:

Перед началом лечения нужно обратиться к врачу для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

Общие принципы терапии заключаются в том, чтобы выявить аллерген и устранить контакт с ним. Когда высыпания занимают большую площадь, сопровождаются сильнейшим зудом и дискомфортом, то лучше всего сразу обратиться к врачу. При отсутствии правильного лечения аллергия у детей может проявиться и на лице, как на фото ниже.

Схема лечения при таких отклонениях заключается в приеме антигистаминных средств, которые подавляют действие гистамина, вырабатываемого в области поражения. Это может быть таблетированная форма, сиропы и мази для местного использования.

• Препаратами первого поколения снимают аллергические проявления и помогают успокоить нервную систему за счет седативного эффекта. К таким средствам относится Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Псило-бальзам (мазь на основе димедрола).
• Препараты второго поколения имеют меньше побочных действий и могут вызывать сонливость только у детей. Это — Цетрин или Зодак. Последнее средство используется у малышей от одного года, для них оно выпускается в виде капель.
• Третье поколение антигистаминов не вызывает привыкания или сонливости. К тому же они имеют более длительное действие. Чаще всего назначаются Телфаст и Эриус.

Очень эффективным средством являются мази с кортикостероидами (Элоком, Адвантан). Но поскольку эти препараты обладают множественными побочными эффектами, то использовать их следует только по совету врача.

Контактный дерматит лучше всего лечить с применение местных средств. Использование системных препаратов целесообразно при попадании раздражителя с пищей или через органы дыхания.

Лечение ребенка при аллергическом высыпании на сгибах локтей также должно начинаться с исключения аллергена. В отличие от взрослого человека, иммунитет малыша находится в стадии становления, только к трем годам он считается сформированным. Поэтому не всегда возможно обнаружить вещество или продукта питания, вызывающий патологическое раздражение, с помощью исследования в лаборатории.

Первыми под подозрение попадают новые продукты прикорма и косметические средства по уходу за кожей. Если ребенок пьет материнское молоко, то женщине следует исключить из собственного рациона сдобу, молочные продукты, шоколад и кофе для профилактики очередного высыпания. В детской комнате необходимо проводить влажную уборку ежедневно.

Если малыш старшего возраста питается с общего стола, то требуется ввести гипоаллергенную диету с исключением продуктов с содержанием какао, сладостей, красных ягод и овощей. Одновременно с диетой можно дать сорбенты, которые выведут вещества, вызывающие аллергию. Лучше всего применить Смекту или Полисорб.

В очень редких случаях грудному малышу могут выписать антигистаминные препараты, но родителям следует учитывать, что они от аллергии не излечивают, а только временно избавляют от ее симптоматики.

Для купирования опасного состояния у новорожденных применяются Тавегил, Димедрол. Эти же средства можно принимать женщине во время грудного кормления.

Нужно пересмотреть уход за кожными покровами. Особенно тщательно следует подбирать кремы для лица и других участков с нежной кожей, склонной к воспалению. Лучше всего использовать для облегчения состояния Фенистил-гель, Скин Кап, Гистан, Деситин.

Эффективными средствами для снятия симптомов являются народные препараты. Вот некоторые из них:

Какую диету рекомендуется соблюдать при аллергическом дерматите
1. Настой зверобоя для примочек. Одна большая ложка сырья на стакан кипятка, процедить после полного остывания. После фильтрации смазывать пораженное место или прикладывать бинт, смоченный в лечебной жидкости, на 2—3 часа.
2. Детям после трех лет рекомендуется применять мазь. Для нее нужно растопить 60 г сливочного масла, добавить две столовые ложки сока зверобоя. Средство держать в холодильнике, использовать наружно 2—3 раза в сутки.
3. Клубень картофеля измельчить на терке. Положить полученную кашицу в марлю и прикладывать к участкам воспаления. Необходимо соблюдать осторожность, так как крахмал сам по себе может выступать в роли аллергена.
4. Перед нанесением аптечных мазей маленького ребенка следует искупать в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Столовую ложку травы нужно запарить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать после остывания и добавить в ванночку. Этот же настой можно использовать для примочек при выраженной сухости кожи, лучше всего одновременно следует применять эмоленты (растительные и минеральные масла, вазелин, диметикон).

Новорожденный ребенок имеет несовершенный иммунитет, поэтому для предотвращения возможных высыпаний молодой маме желательно кормить его грудью.

Любая сыпь в области локтевых сгибов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Самолечение часто не помогает или приводит к еще большим проблемам и осложнениям. Только специалист в состоянии поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

источник

Колени и локти – это места, подверженные наибольшему травмированию. При падении назад часто приземляются на локти, толчок вперед – и снова страдают они. Поэтому так часто сыпь на коленях и на локтях у взрослого и ребенка (у них это особенно актуально) возникает первоначально здесь — в местах, везде принимающих участие. На самих локтях сыпь бывает разной локализации: снаружи, на сгибах, сбоку и пр. То же касается коленей, и причин для этого масса.

Когда у ребенка на локтях пупырышки и чешутся, на это стоит обратить внимание, потому что патология может быть заразной. На коленях пупырышки встречаются не менее редко.

Кожа может повреждаться не только снаружи в виде сыпи, но и изнутри путем:

• инфицирования;
• аллергических реакций;
• нарушений трофики и иннервации при хронических заболеваниях;
• при онкологии;
• от старости.

Причинами сыпи на локтях и коленях у ребенка могут стать:

• пеленочный дерматит;
• ветрянка, скарлатина, краснуха, корь;
• пищевая аллергия;
• потница;
• раздражение кожи контактом с одеждой, выстиранной с аллергенным порошком;
• укусы жалящих и кровососущих насекомых;
• контакт кожи с некоторыми растениями (крапива).

У взрослых этиология в некоторой степени определяется возрастом. У пожилых, например, прослеживается четкая связь сыпи с приемом некоторых лекарств, со стрессами, обменными и дистрофическими нарушениями и воспалениями (нейродермитом, бурситом и пр.). Поскольку структура кожи и локтей, а также функция этих областей практически не отличается, все сказанное в дальнейшем будет касаться обеих областей.

Есть некоторые патологии, которые любят поражать именно локти: например, частой причиной становится постоянное трение локтей о поверхности столов, парт.

Такой постоянный контакт создает определенную степень влажности и температуры, в коже возникают микротрещины, в них поселяются микробы, размножаясь, они вызывают воспаления.

Особенно часто такое наблюдается при работе за компьютерным столом, у барменов, бухгалтеров и др. Кожа на локтях чувствительна, отличается сухостью и склонностью к шелушениям.

Причинами сыпи на локтях и коленях у детей и взрослых могут быть еще следующие факторы:

• крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• псориаз;
• лишай;
• чесотка;
• микозы (редко).

Сыпь в указанных зонах может располагаться: на внутренней или наружной стороне локтя, на коленной чашечке, с внутренней стороны колена, над и под коленом.

Сыпь под коленкой почти всегда сочетается с таковой же на локте, и ее причиной чаще становится хроническая аллергия. Внешнюю сторону локтя и колена «любят» грибки.

Высыпания бывают в виде: мелких точек, красных пятен, белых пузырьков, трещин, шелушения, бугорков.

Волдыри и пузырьки никогда не нужно выдавливать. В сопровождении сыпи могут быть:

Но сыпь может и не сопровождаться дополнительными симптомами. Намокание говорит о бактериальной этиологии сыпи.

Среди них можно назвать следующие: кольцевидная гранулема, псориаз, экзема, отрубевидный лишай.

Кольцевидная гранулема – вид хронической сыпи, частой у женщин и детей. Организмы таких людей обычно здоровы. Этиология сыпи неизвестна. Сыпь в виде круглых кольцевидных папул появляется на локтях, коленях и кистях рук.

Опасности в ней нет, кроме нарушения внешнего вида. Общение с бездомными животными либо уход за больными животными при несоблюдении мер защиты может привести к появлению у человека стригущего лишая, чесотки, поселению блох от животных на теле. Все эти поражения вызывают появление сыпи в указанных местах.

Ношение грязной одежды способствует размножению патологической флоры на теле. Немытая кожа чрезвычайно привлекательна для комаров и москитов, разных клещей. Они очень любят запах пота. Комары, например, чуют его запах на расстоянии 10-15 метров.

Такая кожа представляет опастность при укусах ос и пчел. Грязная кожа будет способствовать появлению гнойничковой сыпи. Ее немытая поверхность имеет расширенные поры, куда легко могут проникать аллергены и инфекция.

Во время жары сыпь на локтях и коленях у ребенка чешется и доставляет массу беспокойства малышу. Это проявление потницы, при котрой появляется красная точечная сыпь на сгибах конечностей из-за раздражения ее потом. Это прекрасная среда для бактерий.

Экзема вызывает сыпь, реакцию воспаления на коже, ее шелушение, красноту и зуд. Для заболевания характерно периодическое пропадание и возникновение сыпи. Патология может проявляться высыпаниями не только на локтях, но и на коленях и других открытых участках тела. Сначала возникают розоватые пузырьки, которые затем растрескиваются, начинается зуд и шелушение, затем появляются корки, они мокнут, при этом из раны сочится водянистая жидкость.

Суть патологии в том, что происходит сбой в нервной регуляции трофических процессов кожи. Причем одновременно присутствуют все виды нарушений — разрушение структур кожи и процесс ее регенерации. Но попытки «ремонта» остаются безрезультатными, все заканчивается дистрофией тканей. Полного заживления не бывает, поэтому эпизод ремиссии неизбежно сменяется обострением.

На коже можно увидеть участки с активным воспалением красного цвета и ткани в стадии рубцевания (все оттенки розового). На границе воспаления и здоровой кожи появляется полоса шелушения, покрытая белесыми чешуйками. Они могут быть полностью отделены и свободны или еще сохраняют связь с кожей.

Точная этиология заболевания неизвестна. Одно из проявлений псориаза – бляшки с зудом и сыпь на локтях. На начальной стадии высыпания незаметны и неудобств не доставляют. Затем образуются бляшки с серебристыми чешуйками. Псориаз – наследственная патология, поэтому она незаразна.

Недостаток витаминов вызывает не только сыпь на коже, но и микротрещины. Состояние нормализуется после приема витаминов А и Д.

На локтях грибок встречается редко. Он переходит сюда из подмышек, межпальцевых промежутков. При отсутствии лечения грибок поражает все тело. На локтях сыпь выглядит как пятна овальной формы, состоящие из мелких белых прыщиков.

Также могут вызывать сыпь и шелушение на локтях. Стоит заметить, что сбой выработки гормонов легко возникает при стрессах.

Аллергия на коленях и локтях у взрослого и ребенка развивается по одной схеме, связана с выделением БАВ – гистамина, который и вызывает нестерпимый зуд. Причина только в одном – контакте с аллергеном. Это могут быть воздействие товаров бытовой химии, перепады температур, употребление некоторых продуктов, неподходящая косметика, пыль, пыльца, стиральные порошки.

Причину аллергии иногда можно предположить в зависимости от локализации сыпи: например, при перегрузке рациона сладким сыпь будет с внутренней стороны локтей; с наружной стороны – действие химических аллергенов и пр.

После контакта с аллергеном область локтя опухает и появляется сильнейший зуд. Сыпь бывает в виде папул и пузырьков, они практически одинакового размера. Содержимое их прозрачное. Все элементы сыпи имеют обыкновение возникать сразу одновременно, четких границ у них нет, они склонны к слиянию.

Если контакт с аллергеном продолжается, сыпь переходит на всю поверхность локтевого сустава. Со временем пузырьки лопаются, оставляя мокрую поверхность, увеличивается риск инфицирования. Если аллерген убрать, сыпь исчезает без следа.

При сыпи на локтях и коленях причины и лечение взаимосвязаны. Терапия нешаблонная, подбирается индивидуально, включает в себя медикаментозные средства, фитотерапию, физиотерапию, криолечение.

Учитывают причину высыпаний, возраст больного, тип и размеры сыпи. Могут назначаться:

1. Антибактериальные средства — помогают уничтожать возбудителей, снимая этим воспаление и зуд. Формы выпуска самые разные, что удобно для любого возраста. Эти препараты предотвращают развитие инфицирования и осложнения.
2. Антисептические лекарства — этими растворами обрабатывают всю пораженную поверхность кожи. Они имеют подсушивающие и антибактериальные свойства. Таким образом предотвращается дальнейшее заражение и распространение патологии на другие участки. Увлажняющие средства показаны при сухой коже, шелушении и трещинах.
3. Гормональные мази — самые сильные средства против сыпей. Обладают высокими противовоспалительными свойствами, но при передозировке вызывают побочные действия. Использовать можно только по назначению врача.
4. При высыпаниях и прыщах на сгибах рук и ног у детей назначают симптоматические средства: антигистаминные препараты, боле- и жароутоляющие средства; мази, гели с регенерирующим, охлаждающим эффектами.

После снятия высыпаний лечение будет направлено на подавление неадекватной реакции иммунной системы организма на:

• появление антигена;
• улучшение всех видов метаболизма – общего и местного;
• укрепление общего тонуса организма и иммунокоррекцию («Эргоферон», «Циклоферон» и пр.).

Самолечение без анализов может быть опасным.

При чесотке используют такие акарицидные наружные средства, как серная мазь, «Бензилбензоат», тиосульфат натрия, «Перметрин» и пр.

При экземе обязательным и самым важным еще в начале лечения является назначение седативных средств. Для местного лечения показана гидрокортизоновая, преднизолоновая, цинковая мазь, «Содерм», «Адвантан». Ванны с отваром из череды, чистотела, календулы помогут просушить мокнущие участки.

При псориазе помогут мази и крема – «Дайвобет», «Акрустал», «Элоком». Обязателен прием витаминов, фотохимиотерапия.

Если причиной сыпи на локтях и коленях у ребенка стала аллергическая реакция, то сначала необходимо определить аллерген. У детей это затруднительно, здесь мама сама должна его найти. Кроме местного лечения, необходим прием противоаллергических препаратов. Они подавляют выработку гистамина и убирают зуд. К таким средствам относятся: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Эриус», «Димедрол» и др. Таких препаратов сегодня имеется сегодня 4 поколения и форма выпуска у них в широком ассортименте.

При неэффективности таблеток препараты вводят парентерально. При тяжелой аллергии на локтях и коленях применяют глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др. Также для местного применения показаны: «Флуцинар», «Цетиризин», «Латикорт», «Рупафин», «Фторокорт», «Лоратадин», «Целестодерм», «Фенистил» и пр.

Если диагностирована кольцевидная гранулема, то при сопутствующих инфекциях назначают противовоспалительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции – «Токоферол», «Актовегин», «Ретинол». Иногда места поражения обкалывают «Дапсоном» или «Ацетонидом» (противолепрозное, антибактериальное). Также используется криотерапия.

При микозе местно и перорально назначаются антимикотики: «Флуконазол», «Микосептин», «Нистатин», «Кетоконазол», «Клотримазол» и др. Для улучшения обменных процессов используют биостимуляторы – экстракт Алоэ, ФиБС, витамины, стимуляторы кровообращения («Милдронат», «Рипронат»).

Для общего оздоровления и поддержания тонуса показано физиолечение: магнитотерапия, УФО, радоновые ванны и т. п.

Лечение аллергической сыпи на коленях и локтях у ребенка начинают тоже с устранения аллергена, как и у взрослых. Маленьким детишкам до 3 лет выявить аллерген бывает сложно и здесь многое зависит от внимательности самой матери.

Иммунная система малыша еще не сформирована полностью. Даже если сыпь на коленках и локтях у ребенка доставляет нестерпимый зуд, родители должны следить, чтобы он ее не расчесывал.

Мать должна пересмотреть рацион ребенка и скорректировать его, исключив выпечку, шоколад, молоко, красные фрукты и пр. Кроме того, необходимы сорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Лактофильтрум».

Как лечить сыпь на локтях и коленях у ребенка иной этиологии? Это определяется врачом после выяснения ее причины.

Они всегда начинаются с соблюдения гигиены. Необходимо избегать длительного механического воздействия на кожу в локтевой области, контролировать ее состояние. Следует исключить аллергены, стрессы. Необходим полноценный сон.

При инфекциях у детей применяется вакцинация. Против сухости локтей используют крема и мази увлажняющие и смягчающие их поверхность.

При повреждениях кожи следует обработать место повреждения антисептиком. При склонности к аллергиям косметику и парфюм выбирают очень осторожно.

Нельзя забывать о гипоаллергенных продуктах. При пользовании химическими средствами необходимо надевать перчатки. Одежда (особенно у ребенка) должна быть только из натуральных тканей. Для исключения сыпи на локтях и коленях у ребенка химволокна в составе тканей одежды быть не должно. После контактов с домашними питомцами руки надо мыть тщательно мылом, а с бродячими животными в контакт лучше вообще не вступать.

источник

Появление сыпи на коже у ребенка родители всегда воспринимают с тревогой, ведь всем известно, что состояние кожи отражает состояние работы всего организма. Всегда ли детская сыпь является поводом для волнений, как понять, что происходит с ребенком и как ему помочь, мы расскажем в этой статье.

Кожа детей не похожа на кожу взрослых. Малыши рождаются с очень тонкими кожными покровами – дерма новорожденных примерно в два раза тоньше срединного кожного слоя взрослых. Наружный слой – эпидермис, уплотняется постепенно, по мере взросления крохи.

В первый месяц жизни кожные покровы могут быть и красными, и лиловыми. Это связано с тем, что кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, а подкожной клетчатки недостаточно, из-за этого кожа может выглядеть «прозрачной». Особенно это заметно, когда новорожденный мерзнет – на коже появляется мраморная сосудистая сеточка.

Кожа малышей быстрее теряет влагу, она более уязвима перед бактериями, вирусами, грибками и механическим воздействием. Утолщаться она начинает только в 2-3 года и этот процесс длится до 7 лет. Кожные покровы младших школьников уже начинают походить по своим характеристикам и функциональности на кожу взрослых. Но после 10 лет детскую кожу ждет новое испытание – на этот раз пубертатным периодом.

Нет ничего удивительного в том, что на любое внешнее воздействие или внутренние процессы тонкая детская кожа реагирует высыпаниями самого разного калибра, цвета и структуры. И далеко не каждую детскую сыпь можно считать безобидной.

Важно понимать, что беспричинной сыпи у детей не бывает, любой прыщик или изменение пигментации имеют под собой основания, порой патологические.

Сыпью с медицине принято считать разнообразные высыпания на коже, которые так или иначе меняют внешний вид кожных покровов по цвету или текстуре. Для родителей вся сыпь примерно одинакова, но медики всегда выделяют первичные высыпания, которые образовали первыми, и вторичные – те, которые образовались потом, на месте первичных или рядом.

Для разных детских болезней свойственны разные сочетания первичных и вторичных элементов.

То, как волдырь переходит на вторичную стадию, и что с ним при этом происходит, играет решающую роль в определении правильного диагноза.

Сыпь на детской коже возникает значительно чаще и легче, чем на коже взрослых людей. Она всегда обусловлена либо внешним воздействием на кожу (солнце, температура, влажность, токсины, химикаты и так далее), либо внутренними процессами (заболевания и состояния).

Сыпь может быть физиологической и вполне естественной, предусмотренной природой реакцией на естественные процессы внутри организма. Достаточно часто родителям приходится сталкиваться и с патологической сыпью, которая вызвана нарушениями в организме, болезнями, паразитами, воздействием химикатов и токсинов и другими внешними и внутренними факторами.

Первичная сыпь может быть разной. Очень многое зависит от того, насколько быстро родители смогут сориентироваться и определить, какие образования появились на коже ребенка:

Бугорковые высыпания. Каждый элемент такой сыпи расположен в глубине дермы, то есть сыпь не является поверхностной. Полости нет, есть только небольшое выпячивание кожи на бугорком, возможно изменение ее цвета (покраснение, лиловость).

Волдыри. Волдырями в народе называют почти любое образование на коже. Но правильно считать волдырем округлое образование без полости, которое имеет розовый цвет и не имеет никакого содержимого. Истинные волдыри недолговечны, они существуют от нескольких минут до нескольких часов, после чего пропадают, не оставляя никаких следов. Наглядный пример – след от крапивы.

Папулезная. Ее также называют узелковой, поскольку каждая папула внешне очень похожа на узелки, по цвету отличающиеся от нормальной кожи. Они могут быть и поверхностными, и глубинными. Папулам тоже свойственно проходить, не оставляя следа.

• Везикулярная. Везикулы представляют собой пузырьки на коже. Они могут быть наполнены серозной бесцветной жидкостью или серозно-кровянистым содержимым. Пузырьки могут быть одиночными, а могут сливаться и создавать многокамерные образования. После вскрытия везикулы на коже всегда остается эрозия, по площади сравнимая с площадью дна пузырька.

Буллезная. Это разновидность сыпи с пузырьками, только от везикул буллы отличаются размерами – каждый пузырь имеет внушительные габариты от 0,5 сантиметра в диаметре. Наполнение таких пузырей может быть аналогичным везикулярным – серозная жидкость или серозная жидкость с примесями крови.

• Пустулезная. Пустулами в медицине называют гнойнички. Они могут быть расположены как поверхностно, так и достаточно глубоко в срединных слоях кожи. Поверхностные пустулы после вскрытия не оставляют следов. Некрасивые рубцы и шрамы могут остаться после вскрытия средних и грубоких пустул (фурункулов, карбункулов).

Пятнообразная. Сыпь не выступает над кожей и проявляется только изменением цвета отдельных фрагментов покровов. Она может быть сосудистая, петехиальная.

Розеола. Под этим названием подразумевается сыпь, которая свойственна многим инфекционным заболеваниям. Каждый элемент розеолы имеет розовый или умеренно-красноватый окрас. По структуре розеола ближе к пятнышкам. Если кожу растянуть или надавить на нее, розеолы бледнеют и временно исчезают.

Геморрагическая. Это красные кровяные точки, который образуют на месте лопнувшего сосуда. Если кожу растянуть, геморрагии не исчезают.

Вторичные проявления сыпи могут быть разнообразными. Это струпья, при которых элементы сыпи, о которых мы говорили выше (чаще пузырьковых или гнойных), превращаются в корочку после вскрытия. Не менее распространено такое вторичное проявление, как трещины, эрозии, отслоение чешуек эпителия, ссадины, рубцы и язвы.

По первопричине сыпь может быть:

Причины, которые вызывают развитие кожных высыпаний, могут быть разнообразными. Очень многое зависит от возраста и общего состояния ребенка.

У новорожденных и малышей первого года жизни сыпь достаточно часто бывает физиологической, которая не должна вызывать особых опасений со стороны взрослых. Кожа крохи адаптируется к новой для себя среде обитания – безводной, и этот процесс зачастую дается малышу с большим трудом. Поэтому любое неблагоприятное воздействие может вызвать высыпания по всему телу.

Наиболее распространенная сыпь в этом возрасте – угревая гормональная, при которой на лице и шее могут появляться прыщики белого или желтого цвета. В этом явлении «повинны» материнские гормоны эстрогены, которые достались ребенку в последние месяцы беременности мамы. Постепенно их влияние на организм снижается, гормоны покидают организм ребенка. К полугоду от таких прыщиков не остается и следа.

Груднички очень часто реагируют аллергической сыпью на неподходящие для себя продукты питания, вещества, медикаменты и даже бытовую химию, которой пользуется мама для стирки белья и постельных принадлежностей и мытья полов и посуды.

Еще одна распространенная причины высыпания в младенчестве – опрелости и потница. Сыпь на теле, голове, ручках и ножках в раннем возрасте появляется и при инфекционных заболеваниях, а также из-за нарушения правил гигиены.

Слишком сухой воздух в помещении, где живет младенец, жара, чрезмерное старательное мытье кожи мылом и другими моющими средствами провоцируют пересыхание кожных покровов, что лишь способствует развитию разных видов сыпи.

Небольшая сухость кожных покровов в первые 3-4 недели после рождения – вариант физиологической нормы.

Кожа младенца от рождения бывает покрыта липидной «мантией», так называют жировой защитный слой. «Мантия» постепенно смывается и стирается. При надлежащем уходе эта временная естественная сухость с легкостью компенсируется детским организмом – сальные железы постепенно начинают вырабатывать нужное количество защитной смазки.

Физиологических причин для появления сыпи после года не так уж много. В редких случаях сохраняется гормональный дисбаланс, вызванный воздействием материнских половых гормонов. Все остальные случаи в большинстве своем имеют патологические причины. В дошкольном возрасте у детей повышается заболеваемость вирусными инфекциями, для которых свойственна сыпь. Это ветрянка, корь, скарлатина и другие детские болезни.

У годовалого ребенка, который еще не начал посещать детский сад и организованные детские коллективы, риски заразиться герпесной или другой вирусной инфекцией ниже, чем у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Местный иммунитет в этом возрасте начинает работать лучше, чем у грудничков, по этой причине многих бактериальных недугов кожи удается успешно избежать.

Дошкольники больше других детей подвержены заболеваниям паразитарным, при которых сыпь проявляется как следствие влияния на организм внутренних паразитов (гельминтов) или наружных паразитов – вшей, чесоточного зудня, кожного клеща.

До 3 лет все еще сильно воздействие аллергенов на детский организм, а потому появление сыпи на разных участках тела – на лице, голове, на животе, на локтях и даже на веках и ушах – достаточно привычное явление после употребления в пищу продукта, содержащего аллерген, того или иного лекарственного препарата, контакта с пыльцой, шерстью животных, бытовой химией.

А вот угревая сыпь в дошкольном возрасте встречается редко. И даже если она имеет место быть, то речь, скорее всего, идет о нарушении обмена веществ, нехватке витаминов, минералов, заболевании органов внутренней секреции.

После 10 лет у детей бывает только один вид физиологической сыпи – угревые подростковые высыпания. Под воздействием половых гормонов, которые начинают вырабатываться в организме девочек и мальчиков, активизируются сальные железы.

Чрезмерная выработка кожного жира приводит к закупорке проток желез и воспаляется сама железа и волосяной фолликул.

Так на лбу, на носу, на щеках, а порой и на предплечьях, спине и даже ягодицах «расцветают» разного размера и интенсивности прыщи и прыщики.

Иммунитет детей уже достаточно сформирован, профилактические прививки не прошли для организма бесследно, а потому риск заболеть «детскими болезнями» в подростковом периоде значительно ниже. Многие дети ими уже переболели раньше.

На первое место среди инфекций, сопровождающихся высыпаниями, выходят бактериальные и грибковые поражения, паразитарные кожные недуги, такие, как чесотка. Это связано с недостаточностью гигиены, невнимательным отношением большинства подростков к требованиям мыть руки после улицы или пользоваться бактерицидным мылом.

Сыпь у 15-16 летних подростков может быть и симптомом венерического заболевания, поскольку достаточно много юношей и девушек в этом возрасте начинают активную половую жизнь. Высыпания на коже лица и верхней части туловища могут быть и последствием приема стероидов, с помощью которых юноши, а иногда и девушки, пытаются создать себе «красивое рельефное» тело при занятиях фитнесом.

Аллергическая сыпь в подростковом возрасте – явление не такое распространенное, как у более младших деток. Обычно если подросток – аллергик, родители об этом знают и появление высыпаний их нисколько не удивит и не испугает, поскольку они уже хорошо представляют, как с ним бороться.

В любом возрасте причиной возникновения сыпи могут стать нарушения обмена веществ, нехватка витаминов А, Е, С, РР, а также дисбактериоз, нарушение деятельности желудка и кишечника, почек.

Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.

Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Самодиагностика включает в себя комплекс простых действий по оценке ситуации.

Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д. ), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.

Это одна из самых распространенных разновидностей сыпи, и столкнуться с ней могут родители деток любого возраста, но чаще всего раннего, дошкольного и младшего школьного.

Мелкая сыпь без нагноения на животе, спине, ягодицах может быть ярким и характерным симптомом аллергии. У детей до года мелкая красная сыпь под мышками, на плечах, на ягодицах и в промежности может говорить еще и о наличии потницы, опрелостей.

Если красные кожные высыпания захватывают большую площадь тела, стоит подумать о токсической эритеме.

Важно вспомнить и проанализировать, что предшествовало появлению телесных высыпаний.

Если чадо тошнило, рвало, у него был понос, то речь может идти о патологиях ЖКТ, если сыпь появилась после температуры и она красно-розовая, то вероятно, это герпесвирус, который вызывает детскую экзантему.

В большинстве случаев появление красной мелкой сыпи на теле – признак инфекционного заболевания, например, краснухи.

Такая сыпь на лице может говорить об аллергической реакции на пищу, медикаменты или косметические средства. Сами высыпания в случае аллергии не имеют гнойных полостей, пузырей.

Чаще всего у детей младшего возраста аллергическая сыпь локализуется на подбородке, щеках и за ушами, а у детей постарше – на лбу, в бровях, на шее, на носу. Редко аллергические высыпания затрагивают только лицо, обычно сыпь обнаруживается и на других частях тела.

На лице красная сыпь появляется при некоторых вирусных заболеваниях. Если ребенок ничего подозрительного и нового не ел, не принимал медикаментов, вел обычный образ жизни, то при высыпаниях на лице обязательно нужно измерить температуру и вызвать врача. Температура обычно повышается, а врач диагностирует ветрянку, корь или другую инфекцию.

При этом у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ – недомогание, головная боль, насморк, кашель.

У деток первого года жизни красноватая мелкая сыпь на конечностях может быть признаком аллергии (по типу крапивницы), а также следствием перегревания и нарушения гигиенических правил – опрелостями.

Сыпь обычно расположена в кожных складках – под коленками, на сгибе локтя с внутренней стороны, в паховой зоне.

Красная сыпь разного калибра и типа может поражать ручки и ножки ребенка при вирусных и бактериальных инфекциях, скарлатине, лейкозе. При кори сыпь проявляется на ладошках и ступнях. Появление красных высыпаний на конечностях – всегда повод вызвать врача на дом.

Красной сыпью волосистая часть головы обычно покрывается при аллергических реакциях, в том числе на средства по уходу на волосами, на мыло. У малышей наиболее вероятная причина сыпи другая – потница. Поскольку при помощи кожи головы малыши осуществляют терморегуляцию, именно она и реагирует на перегревание и потливость. Также этот симптом может говорить о вирусной инфекции.

Бесцветную сыпь родителям бывает заметить непросто, но это дело поправимое, поскольку любые бесцветные высыпания рано или поздно проявят себя более явно. Наиболее часто сыпь без выраженного цвета сигналит о стартовой стадии аллергии.

На теле. Почти незаметная сыпь без определенного окраса или очень бледная, появившаяся на теле, может вызывать при прикосновении ощущение шершавой «гусиной кожи». Она похожа на мурашки, которые «бегут» по коже при испуге или ознобе. Высыпания расположены близко друг к другу и иногда носят массовый характер. Существует предположение, что такая сыпь – следствие гормональных «всплесков».

На голове. На лице и голове шершавая бесцветная сыпь появляется обычно при лактозной недостаточности. Обычно это сопровождается кишечными расстройствами, у ребенка часто наблюдается пенистый с неприятным запахом жидкий стул зеленоватого цвета.

Водянистая сыпь может быть ярким симптомом герпетической инфекции, а также импетиго, стрептококкового ангулита и даже солнечного ожога.

На теле. Если пузырьки, наполненные жидкостью, появились на боках и конечностях, есть вероятность, что ребенок заболел буллезным импетиго. Долгое пребывание на солнце тоже вызывает у детей пузырчатые поражения кожи, но при этом кожа будет выглядеть покрасневшей и несколько отечной. На животе и спине пузырьки могут появиться при ветрянке.

Часто пузырьки на теле возникают вследствие аллергической реакции, а также от укусов насекомых.

• На лице. Водянистые высыпания на лице проявляются как герпесные заболевания. В носогубном треугольнике, вокруг губ, в носу проявляется вирус простого герпеса. Похожим образом могут проявляться стрептодермия и рожа.

На руках и ногах. Пузырьки на конечностях могут быть признаком дисгидроза – закупорки потовых желез. На ладонях и пятках пузырьки появляются при некоторых грибковых заболеваниях. Конечности покрываются водянистой сыпью и при ветряной оспе. Также буллы и везикулы на руках могут говорить о том, что ребенок контактировал с ядами, щелочами и кислотами или другими токсичными веществами, которые вызвали местную реакцию по типу химического ожога.

В интимной зоне. Водянистная некрупная сыпь на гениталиях, в паху и на бедрах с внутренней стороны, а также в области ануса может проявиться при герпесвирусе второго типа – половом герпесе. Почти так же проявляется аллергия на средства по уходу на кожей младенцев.

Пустулезная гнойная сыпь свойственная бактериальным инфекциях. Самый распространенный возбудитель – золотистый стафилококк, но воспаление могут вызвать и эпидермальный стафилококк и стрептококк и еще несколько десятков различных микробов. Развитию такой сыпи способствуют микротравмы на коже, царапинки и ранки, через которые микроб проникает внутрь. Бактериальная кожная сыпь проявляется при ослабленном детском иммунитете.

• На теле, лице и конечностях. Обильной или единичной гнойной сыпью может сопровождаться стафилококковая инфекция. Иногда гнойнички являются вторичными. Если сначала сыпь просто зудела и чесалась, и ребенок ее расчесывал, то именно это и стало причиной присоединения бактериальной инфекции и появления пустул. На коленках, локтях у детей гнойнички могут появляться из-за частого травмирования кожных покровов при многочисленных падениях. Глубокие гнойники – это фурункулез.

Места поражения

Время появления

Другие симптомы

Нужен ли врач?

Все тело, наиболее сильно – на лице, спине, попе, руках.

Температура, головная боль, мышечная боль.

Точечная мелкая сыпь красного цвета

1-2 сутки с начала болезни

Температура выше 39,0, тошнота и рвота, боль в животе

Крупные пятна, склонные к слиянию

Начинается с лица и охватывает тело и конечности

Температура до 40,0, интоксикация, респираторные явления

Мелкая пятнистая, розово-красная

Температура выше 39,0, воспаление ротоглотки, изменение зева, мышечные боли, увеличение лимфоузлов

Мелкая и средняя, бугорки, пузырьки и гнойнички

На теле, на конечностях, на животе, на грудине, в паху, на волосистой части головы. Не бывает на ладонях и подошвах

Повышение температуры, интоксикация, умеренные респираторные проявления

Мелкая красная, розовая, обширная,

Любая часть тела при системной аллергии, прилегающая – при контактной

Через несколько часов – несколько дней

Пищевое расстройство – при пищевой или лекарственной форме (не всегда),

отсутствие других симптомов

Гнойнички и комедоны (белые и черные точки)

Лицо, шея, предплечья, спина, ягодицы.

Отсутствуют. Реже – общая слабость и недомогание, зуд

Половые органы, пах, бедра, анус

Волосистая часть головы, кожные складки, попа

Сразу после рождения – при врожденной форме, через неделю после рождения – при приобретенной форме

Температура выше 38,0, капризность и беспокойство, возможно отсутствие аппетита.

Руки, ноги, шея, лицо, естественные кожные складки, пространство вокруг пупка

Отложенная аллергическая реакция

Может быть незначительное повышение температуры тела, расстройство аппетита и сна, изменение поведение – беспокойство, капризность

Красная и желто-красная сыпь достаточно обширная

Ладони, стопы, лицо, подбородок

2-3 сутки с момента начала болезни

Повышение температуры до 38,0,

Мелкая красная или синюшная сыпь – геморрагия в форме сосудистой «звездочки»

Начальная стадия заболевания

Повышение температуры выше 38,0, сухой кашель, насморк, головная боль, интоксикация, тошнота, рвота

Мелкая и средняя пузырчатая сыпь с беловатым содержимым

Голова, шея, заушная область, кожные складки, плечи и область паха

Сразу, симптом самостоятельный

Пятнистая по типу «розеола»

По всему телу, в волосистой части головы

На 3 сутки после температуры

Лихорадка с высокой температурой и незначительными респираторными явлениями предшествует. На третьи сутки образуется сыпь

Межпальцевое пространство, живот, бедра, руки, на коленях

После нескольких дней зуда в результате расчесывания

Зуд, усиливающийся в ночное время, наличие «чесоточных ходов» рядом с элементами сыпи

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые протекают с образованием сыпи.

Большинство недугов, как видно из таблицы, нуждаются в обязательной врачебной консультации, некоторые, например, менингококковая инфекция и скарлатина, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

При появлении сыпи у ребенка, не похожей на угревую или потницу, стоит обязательно показать чадо педиатру или дерматологу, чтобы исключить опасные и серьезные инфекционные заболевания, патологии внутренних органов, влияющие на обмен веществ и пищеварение.

Важно помнить, что многие инфекции, проявляющиеся на коже могут быть очень заразны. Поэтому не стоит вести ребенка в поликлинику по месту жительства, чтобы в общей очереди не заражать окружающих. Лучше всего вызвать педиатра на дом.

Если есть возможность, то можно доставить ребенка в специализированный инфекционный стационар, где есть возможность быстро пройти необходимое обследование и подтвердить или опровергнуть инфекцию.

Лечение сыпи не всегда требует только местного воздействия, чаще всего это целый комплекс мероприятий, направленных и на изменение условий жизни ребенка, и пересмотр его рациона, и прием лекарственных препаратов.

Сыпь следует лечить только после того, как известна истинная причина ее возникновения, ведь неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка. В зависимости от истинной природы кожных высыпаний будет назначено различное лечение.

Сыпь, которая сопровождает большинство «детских» болезней (ветрянку, корь, скарлатину и т. д. ) в лечении не нуждается. Никакие медикаменты и народные средства не могут повлиять на ее продолжительность.

Сыпь проходит тогда, когда иммунитет вырабатывает достаточное количество антител и полностью расправляется с проникшим в организм вирусом.

В зависимости от тяжести самого заболевания врачом назначаются иммуномодулирующие препараты, противовирусные средства, витамины, жаропонижающие препараты.

Ребенку с вирусной инфекцией показано обильное теплое питье.

В большинстве своем от противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках, нет никакого эффекта, доказанной эффективностью они не обладают. Многие популярные гомеопатические средства также по сути представляют собой «пустышку» с эффектом плацебо.

Но от этих лекарств ничего другого и не требуется, ведь вирусные инфекции проходят самостоятельно, с таблетками или без них. Препараты выписывают для того, чтобы родителям было чем заняться на больничном и чтобы врача не обвинили в невнимательном отношении.

Обычно лечение вирусной инфекции занимает от 5 до 10 суток, после исчезновения сыпи следов не остается. Исключение составляет ветрянка, при которой поврежденные везикулы могут оставлять довольно глубокие пожизненные ямки на коже.

Сыпь, вызванная герпесными вирусами (на лице, на пояснице, на гениталиях) значительно меньше зудит и болит, если применять крем Ацикловир.

Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.

Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь», «Банеоцин», эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.

В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.

Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав», «Амосин», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.

В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин» при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.

Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.

Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.

Последствия отказа от нее могут быть весьма плачевными, ведь стафилококковая инфекция может привести к сепсису и летальному исходу.

Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.

Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.

При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен», «Деситин», «Судокрем». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.

На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.

Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.

Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).

Особенно внимательно придется относиться к средствам по уходу за кожей ребенка.

Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и другие).

Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан», например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.

Грибковые инфекции очень заразны, поэтому ребенка обязательно изолируют. Малышей лечат стационарно. Детей постарше в инфекционную больницу положат в случае среднетяжелого и тяжелого протекания болезни. В качестве местного лечения назначаются противогрибковые мази – «Ламизил», «Клотримазол», «Флуконазол» и другие.

При обширном поражении, когда колонии грибков «обосновались» не только на конечностях, на запястье, на ногах или на шее, но и на затылке в волосистой части головы, ребенку назначают кроме мазей противогрибковые средства в таблетках или уколах.

Одновременно врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, а также антигистаминные средства, поскольку продукты жизнедеятельности грибковых колоний достаточно часто вызывают аллергическую реакцию. Лечение от грибков – самое продолжительное, после первого курса, который длится от 10 до 14 суток, обязательно назначают второй, «контрольный», который нужно провести после небольшого перерыва.

Лечение паразитарной инфекции потребует от родителей масштабных гигиенических мер, поскольку все такие недуги являются заразными. Ребенка изолируют от других детей, сообщают о выявлении чесотки или педикулеза в детский сад или школу, чтобы эти учреждения могли объявить карантин и выявить, возможно, новых зараженных.

В домашних условиях тщательной стирке и обработке утюгом подлежат все вещи и постельное белье заболевшего ребенка. Его самого во время лечения купать нельзя.

Прошло время, когда лечение подобных заболеваний было довольно мучительным. Нет никакой необходимости посыпать голову дустом от вшей или мазать кожу керосином.

Современные средства в форме шампуней и растворов при педикулезе и мази от чесотки и ряда других паразитов имеют приятный запах.

Большинство детских средств от вшей и гнид нуждаются только в однократном нанесении. Наиболее эффективны в педиатрической практике средства на основе перметрина.

При лечении важно соблюдать меры безопасности. Почти все средства токсичны, нельзя допускать, чтобы они попадали в глаза и уши, в рот и на слизистые оболочки малыша.

После определения типа паразита рекомендуется сначала очистить организм ребенка от продуктов жизнедеятельности глистов. Для этого в течение 2-3 дней следует принимать энтеросорбенты, например, «Энтеросгель». Только после этого назначаются противогельминтные препараты.

Одновременно детям выписывают антигистаминные средства, чтобы их организм мог легче преодолеть не только интоксикацию при глистах, но и последствия приема препаратов против паразитов.

Чем конкретно лечить при лямблиозе, аскаридах или острицах, решает врач. Не все препараты, эффективные в подростковом возрасте, подходят для лечения малышей и младших школьников. Наиболее часто назначаемые средства – «Пирантел», «Албендазол», «Левамизол» и «Пиперазин».

Лечить паразитов средствами народной медицины не рекомендуется, ведь даже если эффект от поедания лимона и чеснока будет, тот будет он не скоро, а после лекарственного препарата большинство глистных инвазий погибают уже в течение нескольких часов. Во время лечения ребенку следует соблюдать диету.

Вылечить подростковое акне невозможно, но можно облегчить его проявления. Для этого родители должны объяснить чаду-подростку, что прыщи выдавливать нельзя, обрабатывать их спиртом или лосьонами также нежелательно.

Лечат пубертатное акне комплексно, меняя рацион ребенка, исключив из него жирную, жареную, копченую и маринованную пищу, фастфуд. Пораженную угревой сыпью кожу смазывают дважды в день салициловым спиртом и одним из современных средств в форме крема или мази.

Очень эффективны цинковая мазь, «Зинерит». Если прыщи осложняются гнойной бактериальной инфекцией, применяют мази с антибиотиками – левомицетиновую, эритромициновую.

Детский крем и другие жирные кремы использовать на коже с угревой сыпью ни в коем случае нельзя.

Другие эффективные препараты от подростковой сыпи на лице, спине и груди – «Базирон АС», «Адапален», «Скинорен». В некоторых случаях врач может посоветовать гормональные мази – «Адвантан», «Тридерм». Это актуально при глубокой и очень сильной сыпи.

Одновременно назначают витамины А и Е в масляном растворе или в составе витаминно-минеральных комплексов. Лечение пубертатной угревой сыпи занимает очень много времени. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога для достижения эффекта порой требуется от 2 до 6 месяцев.

Акне новорожденных или трехнедельная сыпь в лечении не нуждаются. Все высыпания на коже исчезнут после того, как гормональный фон малыша придет в норму. Обычно на это требуется около месяца-двух. Ребенка полезно умывать отваром аптечной ромашки, наносить на прыщики на лице и шее детский крем, посыпать их присыпкой. Пытаться выдавливать или прижигать спиртом категорически запрещено.

Поскольку кожа ребенка нуждается в особом уходе и защите, правильно построенная гигиена и понимание подхода к лечению дерматологических недугов у детей будут отличной профилактикой появления патологический сыпи.

Избежать 90% кожных проблем поможет благоприятный для здоровья кожных покровов домашний микроклимат. Температура воздуха должна быть не выше 21 градуса тепла, а влажность воздуха – 50-70%. Такие условия не позволят коже ребенка пересыхать, трескаться, а значит, и предпосылок к развитию тяжелых бактериальных инфекций будет меньше. Особенно важно соблюдать это правило, если в доме маленький ребенок.

Следует своевременно делать все положенные ребенку по возрасту профилактические прививки. Это поможет оградить его от опасных инфекционных заболеваний – кори, дифтерии и ряда других. Прививка – не гарантия того, что чадо вообще не заболеет этой инфекцией, но она гарантирует, что в случае заболевания недуг будет протекать легче и с меньшими последствиями для здоровья.

• Собираясь на море, важно позаботиться о том, чтобы кожа ребенка была защищена. Для этого нужно купить соответствующее возрасту и типу кожи солнцезащитное средство. А чтобы уберечь малыша от ротавируса, есть смысл сделать в платной клинике прививку, которая не входит в перечень обязательных – прививку от ротавирусной инфекции.

Правильная гигиена – залог здоровья детской кожи в любом возрасте. Ошибочно мыть ребенка редко, но не менее ошибочно мыть его слишком часто. Применять мыло для грудничков следует не чаще одного раза в 4-5 дней, шампунями до года лучше не пользоваться совсем.

Важно выбирать ребенку такие средства по уходу, которые созданы специально для детского возраста и являются гипоаллергенными. Антибактериальное мыло убивает не только болезнетворных бактерий, но и полезных, а потому его применение без нужны вообще не оправдано.

Детскую кожу нельзя подвергать воздействию жестких мочалок, банных щеток, веников. После купания кожу следует не вытирать, а промакивать мягким полотенцем, это позволит сохранить кожный покров целым и достаточно увлажненным.

Подмывать ребенка при смене подгузника нужно только под проточной водой, а не в тазике и не в ванной, чтобы избежать попадания кишечных микробов на кожу, наружные половые органы и в мочевыводящие пути. Девочек подмывают по направлению от лобка к анусу.

При появлении сыпи нельзя заниматься самолечением.

В доме, где растут дети, никогда не должны стоять в свободном доступе химикаты, кислоты и щелочи, агрессивные чистящие бытовые средства.

Маленьким детям следует покупать постельное белье и одежду только из натуральных тканей. Пусть они будут выглядеть более скромно и неброско, зато не будет раздражающего воздействия на кожные покровы синтетических тканей, швов и текстильных красителей, которыми окрашивают яркие и манящие детские вещи.

Для здоровья кожи в рационе ребенка всегда должно быть достаточно витаминов А и Е. С детства нужно приучить сына и дочку кушать оранжевые и красные овощи в свежем виде, зелень, морскую рыбу, нежирное мясо, молочные продукты с достаточным содержанием жира, сливочное масло, овсяную и гречневую каши.

Кожу ребенка с самого раннего детства следует оберегать от чрезмерного воздействия сильного ветра, мороза, прямых солнечных лучей. Все эти факторы иссушивают ее, обезвоживают, в результате она становится более уязвимой и подверженной различным инфекциям.

Никакие корочки, гнойнички и пузырьки на коже ребенка нельзя механически удалять и вскрывать в домашних условиях, далеких от стерильности. Большая часть случаев с присоединением инфекции к казалось бы, безобидной сыпи, связаны именно с попытками родителей избавить ребенка от прыщиков или везикул самостоятельно.

Дополнительно об основных причинах появления сыпи у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник