Скарлатина сыпь на попе

Высыпания при скарлатине – это один из кардинальных признаков заболевания, то есть правильно оцененная сыпь является основанием диагноза «скарлатина». Отсутствие этого признака существенно затрудняет процесс диагностики и последующего успешного лечения.

Появляется спустя 1-2 дня от момента начал болезни, то есть после возникновения катаральных признаков (ангины) и синдрома общей интоксикации. Характер сыпи при скарлатине следующий:

• возникает на сухой шершавой коже (вследствие поражения волосяных фолликулов);
• обычно красного или розового оттенка;
• размеры одного элемента не превышают 1-2 мм;
• основным элементом сыпи является макула (пятно);
• после стихания других клинических проявлений мелкоточечная сыпь трансформируется в чешуйки.

Однозначного ответа на вопрос, чешется ли сыпь при скарлатине, нет. С одной стороны, для скарлатины характерна сыпь без кожного зуда, то есть сочетание этих двух признаков не является основанием для предварительного диагноза (скорее наоборот). С другой стороны, индивидуальная чувствительность, общая сухость кожных покровов и шершавость могут спровоцировать определенные дискомфортные ощущения у отдельных пациентов младшего детского возраста.

Следует отметить, что скарлатина без сыпи у детей практически не встречается, что существенно облегчает процесс постановки правильного диагноза.

Типичная сыпь при скарлатине у детей на фото выглядит следующим образом:

Отдельного внимания заслуживает локализация сыпи при скарлатине. Отмечаются следующие особенности:

• возникает сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу;
• какой-либо определенный порядок появления элементов сыпи отсутствует;
• отмечается сгущение пятен в естественных кожных складках (локтевой, подколенный сгиб, паховые складки);
• всегда чистым остается зона носогубного треугольника;
• по мере уменьшения выраженности клинических проявлений сыпь также угасает, но без какой-либо закономерности.

Другие типичные симптомы (кроме сыпи) скарлатины у детей (ангина, малиновый язык) представлены на фото:

Кожные высыпания у взрослых при скарлатинозной инфекции обычно не имеет существенных отличий от таковых у детей. Типичными остаются характерные элементы и их локализация на теле.

Фото сыпи в случае скарлатины у взрослых выглядит следующим образом:

Однако, следует отметить, что у взрослого человека может развиваться скарлатина без сыпи, то есть один из наиболее главных критериев диагноза отсутствует. Кроме того, у взрослого человека могут встречаться значительно чаще, чем у малышей, атипичные формы скарлатины. К таким относятся: стертая, экстрафарингеальная и токсико-септическая.

Как следует из названия, вся клиническая симптоматика в этом случае выражена очень умеренно. Такая скарлатина бывает без сыпи либо элементы высыпаний очень скудные, мало заметные даже для специалиста. Другие проявления – ангина, синдром общей интоксикации – также могут быть расценены как банальное общее недомогание и остаться без должного внимания.

Развивается в том случае, когда входными воротами для стрептококка служат различные раны (глубокий ожог, отморожение, проникающие ранения, родовые пути). Сложно сказать, какая сыпь будет при такой скарлатине – обильная или нет. Обычно четко проявляется одна закономерность – высыпания начинают появляться от входных ворот и далее по всему телу. Синдром ангины и прочие признаки могут отсутствовать или проявляются умеренно.

Отличается тяжелым течением. Когда появляется типичная сыпь, еще нельзя заподозрить тяжелую скарлатину. О ее развитии можно подозревать в случае возникновения геморрагических (содержащих кровь) элементов. Они плотные, более крупные в размерах, склонны к слиянию. Кроме геморрагической сыпи отмечается выраженная температурная реакция и синдром общей интоксикации.

Типичная сыпь при скарлатине держится несколько дней, редко больше 1-2 недель. Сколько именно, зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести его состояния. Характерные мелкоточечные элементы трансформируются по мере улучшения состояния человека в чешуйки.

По всей поверхности туловища и конечностей наблюдается так называемое отрубевидное шелушение – мелкие пластинки осыпаются с поверхности кожи при малейшем прикосновении. Под ним остается сухой слой кожи.

На ладонях и стопах отмечается крупнопластинчатое шелушение. Это выглядит достаточно своеобразно, так как верхний слой эпидермиса отслаивается очень крупными участками, буквально пластами, а не мелкими чешуйками.

Следует отметить, что никаких необратимых изменений на коже после скарлатины не остается. Нет ни шрамов, ни корок, ни язв. Через несколько недель уже невозможно вспомнить, как именно у конкретного человека выглядит сыпь при скарлатине и была ли она вообще.

С одной стороны, симптомы скарлатины у детей и взрослых, то есть сыпь, ангина и прочее, достаточно характерны и являются основанием для установления диагноза. С другой стороны, множество инфекционных и неинфекционных заболеваний протекают с высыпаниями, поэтому могут возникнуть определенные сложности в диагностике и дальнейшей тактике лечения конкретного пациента.

Кожные высыпания наиболее характерны для таких болезней, как корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха, менингококкцемия. Во всех этих случаях есть отличительные особенности, которые прекрасно знает специалист, и которые могут пригодиться внимательным родителям.

Для кори, в отличие от скарлатины, характерны:

• определенный порядок высыпаний (от головы к ногам);
• наличие на слизистой ротовой полости (до сыпи на коже), которые получили название пятен Коплика;
• элементы сыпи крупные, склонны к слиянию;
• пятна сыпи постепенно темнеют, то есть отмечается их пигментация.

Для инфекционного мононуклеоза типичны:

• длительное постепенное начало;
• многодневная субфебрильная или даже высокая температура;
• увеличение всех групп лимфатических узлов;
• умеренная желтуха кожи и склер глаз;
• сыпь достаточно крупная, появляется по всему телу без какой-либо закономерности, после нее нет ни пигментации, ни шелушения;
• редко, но возможен менингеальный синдром (головная боль, рвота, то есть признаки воспаления мозговых оболочек).

Для краснухи характерны такие моменты, как:

• сыпь мелкая, но не скапливается в естественных кожных складках;
• элементы высыпаний отмечаются везде, в том числе и в области носогубного треугольника;
• ангина отсутствует;
• значительно увеличены затылочные и шейные группы лимфатических узлов;
• температурная реакция умеренная и непродолжительная;
• длительность заболевания (без осложнений) не превышает 1 недели;
• после сыпи нет шелушения.

Отличительными особенностями менингококкцемии являются:

• мелкоточечная сыпь уже в первые часы болезни трансформируется в крупные геморрагические элементы;
• они плотные, темно-красного цвета, сливаются и быстро увеличиваются в размерах;
• сыпь сочетается с выраженной общей интоксикацией.

Родителям ребенка любого возраста при выявлении сыпи желательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы малыш своевременно получил необходимое лечение.

источник

Болеют скарлатиной в основном дети, входящие в возрастную группу от 1 года до 12 лет. Возбудителем является стрептококк. Он проникает через слизистую оболочку ротовой полости в организм и находит себе пристанище в носоглотке, или, проникая через поврежденные участки кожи, размножается на кожных покровах.

Возбудитель начинает выделять токсины. Через короткий промежуток времени инфекция разносится по организму, токсичные вещества вызывают высыпания на коже, способствуя возникновению аллергических реакций, поражая ткани.

Если у ребенка появилась сыпь, температура превысила 38-градусную отметку, он вялый и жалуется на боль в горле, тошноту и недомогание, пришло время обращаться к врачу.

Появление сыпи – явный признак скарлатины. Самая заметная зона, на которой отчетливо проявляются следы болезни – это лицо. Нетронутым остается лишь носогубный треугольник, но особенно страдают щеки, становясь пунцово-красными. Это вызвано возникновением точечных прыщиков. Если на прыщики слегка надавить, они на короткое время становятся невидимыми. Такое состояние длится около 7 дней, прежде чем исчезнуть без следа.

Самое большое количество высыпаний можно обнаружить через двое суток после начала воспалительного процесса. Они имеют яркую окраску, но по мере затихания воспаления становятся блеклыми и постепенно пропадают.

На языке тоже заметны изменения. Его слизистая поверхность приобретает налет, а затем, когда она очищается, на ней ярко выражены сосочки языка малинового цвета. Такой оттенок будет сохраняться на протяжении 14 дней.

Когда воспаления начинают заживать, на месте прыщиков кожа шелушиться.

Если возбудитель проник через поврежденный кожный покров, изменения в глотке не происходят, возникновение высыпания берет начало именно с этого места, где была повреждена кожа.

По специфике сыпи врач может выявить тяжесть болезни. Если форма неострая, значит, сыпь не будет слишком яркой и частой на теле. Болезнь в более тяжелой форме выявит сыпь по всей коже в довольно большом количестве.

Если сыпь при скарлатине имеет непрозрачную жидкость, выдавливать ее нельзя.

У детей сыпь вызывает сильный зуд, они расчесывают болезненные места, что несколько увеличивает время выздоровления.

Процесс распространения сыпи начинается на следующий день после проявления заболевания. Она мелкая, точечной формы. Первое проявление воспаления – зона шеи и лица. Особенно сильно сыпь проявляется на лице ребенка, в отличие от больного взрослого.

Постепенно пятна начинают сливаться, появляются многочисленные группы воспалений.Затем сыпь при скарлатине можно обнаружить на верхних конечностях, поверхности бедер, в основном с внутренней стороны, в районе груди и живота.

Большое образование заметно в наиболее теплых участках – в местах сгибов кожи, паховой области и в подмышечных впадинах. В этих зонах могут возникать красные полосы от большого скопления высыпаний. Во время болезни кожные покровы приобретают особенность – если по ним провести твердым предметом, останется светлая полоса, на которой кожные высыпания заметны не будут. Затем сыпь вновь проявится.

Мелкая сыпь затрагивает слизистую оболочку:

Как и другие инфекционные болезни, у скарлатины имеются формы. Медики выделили фарингеальные и экстрафарингеальные. В свою очередь, каждая из них может быть как типичной, так и атипичной.

Типичная форма имеет несколько вариантов течения.

• Легкое течение болезни протекает при температуре не выше 38,5 градуса, появляется мелкая сыпь, горло болит не так сильно. Длится болезнь в пределах 5 дней.
• Среднее течение сопровождается температурой более высокой, сыпь при скарлатине сильно выражена, определяется гнойная ангина, часто тревожит рвотный рефлекс. До 8 дней продолжительность данной формы.
• Тяжелая полностью соответствует своему определению. Токсический вид приводит к таким последствиям, как повышением температуры до 40 градусов и выше, потерей сознания, сильной рвотой, бредовым состоянием. Это вызвано сильной интоксикацией организма.

Некротическая ангина вызывает воспаление и отмирание тканей, расположенных вблизи очагов инфекции,

Септическую скарлатину с сильной токсикацией объединяет совокупность всех форм.

У атипичной скарлатины свои особенности. Симптомы в этом случае могут быть плохо определяемыми. При стертой форме основные характерные особенности скарлатины не проявляются, поэтому сыпь при скарлатине не возникает, температура почти не поднимается.

При рудиментарном виде сыпь имеет локализацию единичную, а само течение болезни длится около трех дней.

Сложно представить, что родители вовремя не бьют тревогу, обнаружив у ребенка подозрительную сыпь, которая при этом доставляет малышу много страданий из-за мучительного зуда. Отравление, которому подвержен в это время детский организм, может привести к летальному исходу. Есть риск поднятия температуры выше 41 градуса.

После неправильного лечения скарлатина может дать осложнения в виде:

• отита,
• синусита,
• гайморита,
• фронтита (воспаление лобных пазух) и других болезней.

После того как был определен диагноз в медицинском учреждении, скарлатина требует срочного лечения. В редких случаях ребенка кладут в стационар, в основном проводится курс терапии в домашних условиях.

Понадобится госпитализация, если:

• болезнь принимает тяжелую форму,
• нет условий для лечения,
• есть риск, что может близкое окружение заразиться, а полная изоляция больного невозможна.

В основном ответственность после всех рекомендаций врача возложена на родителей. Следует соблюдать основные правила, которые способствуют успешному выздоровлению.

Постельный режим – особенно это условие важно соблюдать в первые семь дней, являющиеся самыми тяжелыми.

Питание должно быть с легкоусвояемыми продуктами. Нельзя больному давать жареную, копченую или жирную пищу. Меню должно состоять только из протертой или полужидкой пищи и большого количества жидкости. Газированные сладкие напитки исключаются.

Каждый день в помещении, где находится больной ребенок, проводится влажная уборка, желательно с использованием дезинфицирующих веществ.

Чтобы унять зуд и снять отек глотки, назначаются препараты антигистаминные. Самые популярные и наиболее действенные:

Но все же лечащий врач решает, в данной ситуации какой препарат лучше будет воздействовать на детский организм.

Так как скарлатина часто сопровождается повышением температуры, необходимо принятие средств жаропонижающего характера. Это такие средства, как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Эффералган».

Когда организм ослабленный, иммунитет значительно понижен, то проводят внутривенное введение глюкозы или натрия хлорида. Такие манипуляции необходимы, чтобы избавить организм от интоксикации.

Так как эта болезнь вызывается бактериями, их необходимо уничтожить. Для этого назначают курс антибиотиков, который продолжается не меньше 10 дней.

Лечащий врач может прописать следующие лекарственные препараты:

Главное, соблюдать все предписания врача, правильно распределяя дозы.

Опасность представляют люди, больные скарлатиной. Именно после контакта с ними возникает болезнь. Происходит заражение от больных тонзиллитом, а также недавно переболевшие скарлатиной и оставшиеся носителями стрептококковой инфекции.

Многие являются переносчиками этого вида микробов, и нередко он оседает на игрушках, предметах быта, легко приживаясь в различных условиях. Поэтому правила гигиены должны неукоснительно соблюдаться. Ребенок должен иметь стойкий иммунитет, для чего необходимо сбалансированное правильное питание.

Медицинская статистика утверждает, что пик заболевания обычно выпадает на осенне-зимний период, а в летнее время болеют скарлатиной довольно редко.

Если в детском коллективе выявлен ребенок, заболевший скарлатиной, это учреждение закрывается на карантин.

источник

Сыпь при скарлатине имеет свои отличительные особенности, зная их, можно дифференцировать патологию от другого заболевания и начать правильное лечение. Скарлатина – это процесс инфекционный и очень заразный. Вызывается стрептококком и проявляется характерными симптомами и высыпаниями на коже. Чаще всего скарлатиной болеют дети до 10 лет. Заражение происходит при контакте с человеком: больным, недавно перенесшим скарлатину или являющимся носителем стрептококка. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем, через немытые продукты или общую с больным посуду.

Взрослые тоже болеют скарлатиной, но гораздо реже. Чаще всего вспышки патологии усиливаются осенью и зимой, летом могут возникать только единичные случаи. Человек становится заразным непосредственно с первого дня заболевания и остается носителем инфекции 3 недели. При этом характер сыпи при скарлатине не вызывает сомнений при постановке диагноза.

Течение скарлатины медики разделяют на 4 условных этапа:

• инкубационный период – скрытая стадия, длится от одного дня до недели;
• начало заболевания – 1 сутки;
• активная стадия – 3-5 дней;
• выздоровление – 1-3 недели.

За исключением инкубационного периода, каждой стадии характерны свои симптомы. Заболевание, как правило, сразу входит в острую стадию. Буквально в первые же часы температура повышается до 40°С. Если в это время провести анализ крови, то в нем будут обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия. Кроме высокой температуры, человек жалуется на боли в голове, в горле при глотании, в животе, на общую слабость и отсутствие аппетита.

Также может наблюдаться тахикардия, больной становится апатичным либо, наоборот, чересчур возбужденным, в тяжелых случаях возникает рвота. Сейчас скарлатина редко протекает в осложненной форме, лихорадка наблюдается у небольшого процента заболевших, все остальные признаки, кроме высыпаний, могут быть смазанными и неяркими.

Примерно через сутки у больного появляется сыпь. Ее характер при скарлатине специфичен, но одинаков и для детей, и для взрослых. По своему виду – это мелкоточечная сыпь. Сначала пузырьки покрывают лицо больного, затем спускаются ниже – на руки и торс. По этому симптому сыпь при скарлатине отличают от подобного явления другой этиологии.

При активном течении сыпь может сливаться в общие очаги и будет называться сливной. Подобное возникает в складках тела – в паху, под коленками и в подмышечной области.

Еще одной особенностью, которой скарлатинная сыпь отличается от других, является белая полоса, которая остается на коже больного, если провести по ней твердым предметом. Пузырьки наблюдаются снова через несколько секунд.

Но главной отличительной чертой патологии считается чистый носогубный треугольник. Там сыпь при скарлатине не появляется вовсе. Дети могут испытывать кожный зуд и расчесывать покровы кожи, во взрослом возрасте этот симптом появляется крайне редко. Максимальное количество папул наблюдается через пару дней от начала заболевания, после чего сыпь при скарлатине постепенно теряет свою яркость и через 7-10 дней проходит совсем.

Если посмотреть на язык больного, то можно увидеть изменения и на этом органе. В начале развития недуга имеется обложенность, которая потом проходит, и язык становится ярко-малиновым. При этом четко просматриваются сосочки. Такая окраска языка может продолжаться до двух недель.

После того как сыпь исчезает, кожа больного начинает шелушиться. Процесс проходит с отделением мелких чешуек, а затем могут отваливаться целые кожные пласты, особенно это ярко выражено на ладонях и ступнях больного.

Если возбудитель патологии попал в организм не через рот, а через поврежденные покровы кожи, тогда в глотке никаких изменений нет, а высыпания начинаются в том месте, куда проникла инфекция. Сыпь при скарлатине может появляться не всегда. Существуют стертые формы заболевания, в этом случае наблюдается патология без поражения кожных покровов.

Нужна ли больному госпитализация, решает врач, независимо от наличия или отсутствия высыпаний. Если у ребенка тяжелая форма заболевания, то стационарное лечение необходимо. Также стоит госпитализировать детей из закрытых коллективов, у которых нет возможности пройти терапию дома. В средней и легкой стадиях скарлатины показано лечение дома. Для профилактики развития осложнений после недуга, пока все высыпания на коже не пройдут (и после этого еще 5 дней), больному необходим постельный режим.

Во время протекания недуга человеку рекомендована полужидкая или жидкая диета, блюда должны быть протертыми и негорячими. Еда и питье должны быть теплыми. Во многом это объясняется тем, что ротовая полость часто поражена высыпаниями так же, как и кожа на теле. Питьевой режим должен быть обильным. Это необходимо, чтобы токсины быстрее выводились из организма. Когда острая стадия заболевания перейдет в стадию выздоровления, а высыпания перестанут доставлять дискомфорт, можно переходить на обычный режим питания.

Для снятия отеков с глотки и для облегчения кожного зуда выписываются антигистаминные препараты. При использовании любого медикамента курс лечения не должен превышать две недели без повторной рекомендации врача. Если температура поднимается выше 38ºC, то ее необходимо сбивать. При выраженных процессах интоксикации организма, чему в немалой степени способствует и сыпь, возникшая на коже, внутривенно вводят натрий хлорид.

После скарлатины способны возникать осложнения. Первое место занимают органы, которые находятся по соседству от пораженных тканей. Самыми распространенными осложнениями могут быть: отит, нефрит, синусит и мастоидит. Признаки патологий становятся заметными на третьей недели заболевания, после того как пузырьки на коже практически исчезают.

Среди более тяжелых осложнений скарлатины выделяется воспаление околосуставной сумки, в крайне тяжелых случаях может развиваться сепсис. Но следует учесть, что в данное время, даже при наличии сильной сыпи, недуг протекает в довольно легких формах и очень редко приводит к каким-то осложнениям. При этом скарлатина без сыпи может приниматься за другие похожие патологии.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

• Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
• Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
• Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

• Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
• Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
• Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
• Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
• Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
• Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

источник

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

1. Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
2. Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

• петехии — точечные маленькие элементы;
• пурпуры — точки диаметром до 1 см;
• экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

• на внутренней стороне бедер;
• в подмышках;
• на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

источник

[Сыпь при скарлатине] имеет свои особенности, которые помогают дифференцировать заболевание и правильно установить диагноз.

Скарлатиной является инфекционный процесс, высоко заразный и проявляющийся кожными и общими симптомами. Все проявления болезни вызываются экзотоксином стрептококка.

К появлению заболевания приводит попадание бактериального инфекционного агента (стрептококка группы А).

Наиболее распространена скарлатина среди детей от трех до десяти лет, они являются наиболее подверженными риску развития данной патологии.

После контакта у детей чаще всего развивается заболевание. Именно у детей болезнь может вызывать вспышки скарлатины.

Заражение может произойти от больного скарлатиной, острым тонзиллитом, хроническим тонзиллитом. Также в качестве источников стрептококковой инфекции могут выступать и люди, выздоровевшие недавно после скарлатины (реконвалесценты).

Возможно также распространение инфекции от человека, который сам не болеет, но является носителем стрептококков.

Инфекция попадает в организм с помощью воздушно-капельного пути (чихание, кашель), через общую посуду, поцелуи, загрязненные продукты питания.

Заболевание может быть и среди взрослого населения, но в меньшем количестве случаев.

Вспышки скарлатины возникают в осенне-зимнее время. В жаркое время случаев заражения практически нет.

Заразным человек становится с первых суток болезни. На вопрос, сколько времени сохраняется заразность, ответ – три недели.

В настоящее время, благодаря антибиотикам, заболевание протекает более в легких формах и без развития тяжелых осложнений.

После заражения симптоматика появляется только через один день или десять дней. В большинстве случаев этот период составляет не более недели.

Болезнь может быть с типичными клиническими признаками и с атипичными признаками.

При этом типичная скарлатина протекает в трех степенях тяжести:

Чаще всего встречается легкая форма, при условии своевременно начатого антибактериального лечения.

Атипичной скарлатину называют тогда, когда нет характерных признаков заболевания. К ней относится скарлатина без сыпи и экстрабуккальная форма.

При экстрабуккальной форме патологического процесса возбудитель проникает в организм через поврежденные ткани (ожог, раны).

Начинается заболевание с признаков интоксикации человека, больного беспокоят общие симптомы. Интоксикацию вызывает экзотоксин стрептококка группы А.

У больного развиваются следующие симптомы:

• температура 38 – 39 градусов;
• постоянное чувство усталости;
• головная боль;
• болезненность в суставах, мышцах;
• чувство тошноты, бывает и рвота у детей;
• болевые ощущения в животе, также чаще встречаются у детей.

При проникновении стрептококковой инфекции воздушно-капельным путем развивается воспаление ротоглотки, миндалин, которые носят гнойный характер.

Местные изменения имеют характер как при гнойной ангине:

• обязательные налеты бело-желтого цвета;
• гнойные образования в виде фолликулов, налетов, скоплений гноя в лакунах;
• отечность лимфоидной ткани миндалин;
• покраснение слизистых оболочек миндалин, задней стенки глотки.

Сыпь при скарлатине появляется в подавляющем большинстве случаев через сутки.

Она имеет специфический характер высыпаний, причем одинаковый у детей и взрослых.

Сыпь при скарлатине имеет мелкоточечный характер. Наблюдается специфическое начало высыпания элементов с кожи лица, затем они распространяются на верхние конечности, верхнюю часть туловища.

Именно такой характер распространения сыпи носят проявления типичной формы скарлатины у детей и взрослых.

По мере нарастания высыпаний они могут сливаться, тогда сыпь носит сливной характер. Особенно такие слияния характерны для мест естественных складок (подмышечные области, паховая область, подколенные ямки).

Особенностью кожных проявлений при скарлатине является то, что если провести по коже твердым предметом, то на коже остается белая полоса без высыпаний. Затем высыпания восстанавливаются.

Также отмечается и то, что высыпания отсутствуют на носогубном треугольнике на коже лица.

У детей высыпания могут вызывать кожный зуд, который имеет выраженный характер. Из-за этого на кожных покровах возникают расчесы.

Максимума высыпания достигают на вторые – третьи сутки болезни.

Затем высыпания становятся менее яркими и постепенно исчезают. Сколько же они держатся – около восьми – десяти дней.

Также имеются и характерные изменения на языке, он сначала обложен налетом. Позже слизистая оболочка языка очищается, и на нем становятся видны ярко малиновые сосочки языка.

Сколько держится малиновая окраска языка? Язык с характерной малиновой окраской сохраняется на протяжении от полутора до двух недель.

Когда высыпания исчезают, у больного начинается шелушение кожи, сначала мелко чешуйчатое. Позже кожные покровы ладоней и стоп сходят в виде пластов.

Данный характер изменений дает установить заболевание по характерным признакам.

Когда возбудитель попадает через кожные покровы поврежденные, тогда нет изменений в глотке, и высыпания начинаются с места вторжения инфекционного агента. Но интоксикация также значительно выражена.

У взрослых чаще, чем у детей может быть стертая форма скарлатины. При такой форме болезни изменение кожных покровов незначительно выраженное и держится недолго.

Диагностировать заболевание помогают характерные признаки сыпи и признаки изменений в полости рта.

Установить диагноз и назначить необходимое лечение могут участковые врачи или врач инфекционист.

Лечение преимущественно проводится в домашних условиях. Обязательная госпитализация в инфекционное отделение показана только:

• при тяжелых формах болезни;
• из мест, где невозможно изолировать больного;
• при невозможности проведения ухода за больным в домашних условиях.

Если лечение будет проходить в домашних условиях, то необходимо соблюдать некие правила.

Обязательными рекомендациями при скарлатине являются:

• постельный режим в первую неделю болезни;
• щадящее питание с большим количеством жидкости;
• пища полужидкая или протертая;
• продукты легкоусвояемые;
• влажная уборка с дезинфицирующими средствами.

Для снятия выраженного отека глотки, зуда кожных покровов назначаются антигистаминные средства:

При значительном повышении температуры (от 38.5 градусов) назначаются жаропонижающие средства:

Если у больного значительно выражена интоксикация ему проводится внутривенное введение растворов (глюкозы, натрия хлорида), для быстрого снятия интоксикационного синдрома.

Скарлатина является бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики необходимо принимать во всех случаях болезни.

Назначаются антибиотики следующих групп:

• Пенициллины (Аугментин, Флемоклав, Ампиокс);
• Цефалоспорины (Цефорал, Цефиксим, Цефиксим, Цефтриаксон);
• Макролиды (Кларитромицин, Азитрокс).

Лечение пероральными антибактериальными средствами проводится около десяти дней. Обязательно соблюдать дозы и кратность их приема.

При терапии в условиях инфекционного стационара чаще всего используются инъекционные антибактериальные средства.

При появлении сыпи нужно как можно быстрее обратиться к специалисту, так как именно характер кожных изменений помогает точно поставить диагноз скарлатины.

источник

Скарлатина – инфекционное заболевание, которое, помимо проявлений на коже, характеризуется общим ухудшением состояния пациента. Причина появления болезни – заражение пациента экзотоксином стрептококка. В связи с этим рекомендуется заболевшего ребенка поместить в карантин.

Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте от трех до 10 лет. Так как именно в этом возрасте они максимально контактны с другими детьми, а также имеют неокрепший иммунитет.

При заражении скарлатиной ребенок чувствует недомогание, жалуется на слабость, теряет аппетит, а также повышается температура тела. На следующий день появляется мелкая красная сыпь. Первые высыпания имеют точечный характер и располагаются на шеи, лице, а далее переходят на сгибы ног и рук, на бока живота и грудь.

Отличие скарлатины от прочих высыпаний – в наличии белого дермографизма, а также потемнение и усиление высыпаний в сгибах и подмышками. На лице сыпь локализуется на щеках, при этом носогубная область всегда остается нетронутой. Также отличие характерной для скарлатины сыпи в том, что при давлении на пораженный участок кожи, покраснение временно исчезает.

Длительность течения заболевания зависит от правильной диагностики и лечения, но чаще через неделю она полностью проходит без вреда для внешнего вида кожи.

При появлении признаков заболевания, сыпь при скарлатине отличается от прочих высыпаний по следующим признакам:

1. Мелкие прыщи, не более 2-х миллиметров, окрашенные в розовый цвет по периметру и в ярко-красный в центре.
2. При прикосновении ощущается шершавость кожного покрова.
3. Близкое расположение прыщей приводит к образованию больших красных участков.
4. Кожа раздражена и воспалена.
5. При надавливании на красный участок, он временно белеет.
6. Сыпь проходит быстро, при заживании следов на коже не остается.

Высыпания чаще всего появляются на следующих областях тела ребенка:

1. Щеки.
2. Низ и бока живота.
3. Подмышки.
4. Сгибы локтей и коленей.
5. Складки ягодиц.
6. Пах.
7. Спина.

Кроме того, у пациента на 2-4 сутки появляется скарлатинозный язык. Данное изменение языка характеризуется малиновым цветом кожи, а также зернистой структурой поверхности. После выздоровления пораженные сыпью участки шелушатся или кожа сходит тонкими короткими пластами.

Чесание сыпи при скарлатине у ребенка проявляет необязательно, однако воспаление и заживление прыщей может приводить к легкому зуду. Как правило, сама сыпь не требует лечения, если повреждение участков не носит гнойного характера.

При скарлатине у детей в легкой форме возможно проведение терапии в амбулаторных условиях, с учетом необходимой изоляции здоровых детей. Тяжелое течение заболевания требует стационарного лечения, так как болезнь опасна возможными осложнениями.

Ребенку назначается постельный режим и специальное питание. Полностью исключаются продукты, которые могут вызвать аллергию. А также вся еда должна быть очень мягкой, теплой, возможно даже измельченная или протертая. В рацион больного добавляются продукты растительного происхождения, а также молочные.

Традиционная терапия заключается в назначении антибиотиков. При назначении препаратов данной группы детям, врач учитывает возраст пациента, также возможную непереносимость антибиотиков. Как правило, лечение антибиотиками, помогает пациенту выздороветь за неделю.

Сильные симптомы интоксикации требуют срочной защиты иммунной системы. Для этого сразу же после первых признаков заболевания ребенку вводят антитоксическую сыворотку.

Если у пациента возникли осложнения, проводится лечение вновь выявленного заболевания.

В современной медицине не используется вакцина в качестве предупреждающих мер. Для ослабленных детей в период контакта с инфицированными проводится терапия гамма-глобулином. Таким образом, снижается риск развития заболевания и полностью исключаются осложнения после заражения.

Если антибиотики были назначены в первые дни заболевания, то ребенка требуется изолировать на 10 дней. Поход в школу или детский сад возможен через 12 дней. Требуется полное лечение от всех признаков заболевания, а также от воспаления носоглотки.

Лабораторное исследование на ранних этапах заболевания не принесет результатов. Постановка диагноза возможна при клинических проявлениях патологии. Как правило, врачи ориентируются на характер и локализацию сыпи.

При обычной форме скарлатины диагноз редко бывает ошибочным. Затруднения могут возникнуть при определении атипичных форм заболевания. Например, когда ребенок попадает к специалистам, после исчезновения сыпи.

источник

Сегодня вы узнаете все симптомы скарлатины у детей: начнем с инкубационного периода, начальной стадии до момента шелушений и исчезновения сыпи.

Почему это важно? Да потому что это серьезная бактериальная инфекция, от которой могут быть страшные осложнения, если вовремя не начать лечение.

Скарлатина — бактериальная болезнь, которая в основном поражает детей в возрасте от 1 до 8 лет. Причина заболевания- бактерии Streptococcus pyogenes, так же известные ка стрептококк группы А.

Не так страшна сама бактерия, но она выделяет серьезные токсины, которые действуют губительно на организм ребенка и вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы. Чтобы этого избежать при скарлатине не достаточно полоскать горло и сбивать температуру, обязательным в лечении является назначение антибиотика.

Ну вот, так произошло, что малыш заразился. Это может случиться, если больной человек кашлянул на здорового и капли слюны с бактерией попали на слизистую. Или кроха плохо помыл руки, а затем засунул их в рот, а там была бактерия. Третий вариант, это пользоваться общей посудой с больным.

Скрытый или инкубационный период болезни составляет от 1 до 10 суток. В это время бактерия активно размножается в организме, но внешне это никак не проявляется.

Однако заразным человек считается за 2-3 дня до появления высыпаний и потом в течение 2-3 недель. Весь период заболевания доктора советуют соблюдать постельный режим. Не стоит спешить отправлять ребенка в садик или в школу, если симптомы полностью не прошли. Малыш может заразить других детей или сам подхватит другую болезнь, так как организм еще ослаблен.

Патология получила свое название от латинского слова scarlatum, что означает «ярко-красный». Такой оттенок приобретают горло, язык и пятна на теле в период течения заболевания.

В зависимости от тяжести протекания патологии выделяются 3 стадии:

• Легкая. Температура поднимается до 38 градусов, головная боль и тошнота проявляются слабо, нет налета на горле и миндалинах, сыпь почти отсутствует. В этой форме болезнь часто путают с ангиной. Температура падает уже через 3 дня, сыпь и краснота в горле пропадают через 5 суток.
• Среднетяжелая. Температура поднимается до 40 градусов. Возникают учащенное сердцебиение, тошнота, головная боль. Иногда на фоне интоксикации возникают галлюцинации, повышается возбудимость. На горле и миндалинах заметен сероватый налет. Пятна на теле яркие, с шелушениями. При этой форме болезни температура держится около 7 суток, после чего симптомы проявляются в меньшей степени.
• Тяжелая. Состояние перерастает в критическое. Температура повышается до 41 градуса, ярко выраженная тошнота, рвота, головная боль. Сыпь обильная, а воспаление горла затрагивает носоглотку и среднее ухо.

Наряду с другими симптомами налет на горле, «малиновый» язык и красная сыпь остаются основными проявлениями болезни.

Для успешного лечения важно вовремя рассмотреть первые признаки заболевания. Нередко его путают с простудой, ангиной или ОРВИ, пока не появится сыпь. Но поскольку у некоторых детей она может полностью отсутствовать, стоит обратить внимание на начальную стадию болезни.

Первым симптомом становится общее недомогание, повышение температуры. В это время может появиться краснота горла. Через 1-2 суток после первых симптомов на теле возникает красноватая сыпь. Именно в этот период врач может с уверенностью поставить диагноз.

Очень красное, воспаленное горло, увеличенные миндалины. Ребенку трудно глотать. На этом фоне повышается температура. Затем на миндалинах появляется бело-серый налет. Первая мысль, что это ангина. Ангину и скарлатину не зря часто путают, поскольку патологии похожи симптоматически. Первоначальная концентрация возбудителя отмечается в носоглотке.

Не вздумайте очищать налет в горле и заниматься самолечением. Типа полоскания водой с перекисью или обрабатывания миндалин таким же раствором. Не устану повторять, скарлатина лечится только с антибиотиком. Иначе будут большие проблемы.

Скарлатина и стрептококковая ангина вызываются одной и той же бактерией. И лечение будет одинаковым, хоть течения этих болезней отличаются.

Стрептококки выделяют токсин, который провоцирует увеличение рост лимфоузлов. В горле возникают гнойные очаги. На фоне воспаленного горла язык становится ярко-малиновым.

Врачи при осмотре ребенка прежде всего обращают внимание на его язык. Его оттенок – характерный симптом заболевания. Язык приобретает малиновый цвет на 4 день после начала болезни.

Сперва язык может быть покрыт белым налетом, а затем появляется ярко-малиновый цвет. Еще один отличительный признак – выступающие вкусовые сосочки на языке. Такой язык часто называют клубничным из-за цвета и характерных высыпаний на нем.

Самым главным симптомом является сыпь, похожая на красные прыщи. Она возникает под влиянием токсинов, которые расширяют сосуды.

Если вас интересует, на какой день высыпания появляются на теле, то их можно обнаружить уже на 1-2 день заболевания. Обычно сыпь начинается с одиночных высыпаний на теле, затем их становится все больше и больше, если прикоснуться, то напоминает наждачную бумагу.

При скарлатине, если провести по красному пятну твердым предметом, долго не исчезает белая полоса.

Чтобы диагностировать заболевание, важно знать, где располагается сыпь. Первые места это на шее, в паху и под мышками. Затем она распространяется на остальную часть тела. Главная локализация красных высыпаний – лицо, туловище. Главный признак – отсутствие пятен в области носогубного треугольника.

При определении скарлатины обратите внимание на этапность распространения высыпаний по телу. При типичной форме болезни прыщи появляются сначала на лице, затем на боковых частях туловища. Далее высыпания переходят в зону паха, шеи. У детей они напоминают диатез.

Сыпь сильно чешется, однако нужно терпеть и не расчесывать красные пятна. Через 3-4 суток она бледнеет и шелушится. Кожа начинает облазить, особенно интенсивно процесс наблюдается на руках и подошвах. Чем мазать кожу в этот период, зависит от интенсивности проявления симптомов. Врачи не рекомендуют использовать зеленку, лучше использовать антисептик, например Хлоргексидин или Мирамистин.

Многих родителей интересует, может ли заболевание быть без сыпи. Бывают случаи, когда скарлатина протекает легко, и высыпания почти не заметны. Но отсутствие внешних проявлений болезни не исключает полного курса терапии, так как патология опасна своими осложнениями.

Это не обязательные симптомы, но они возможны:

• красные складки в подмышках, локтях и коленях;
• прилив крови к лицу;
• критично высокая температура тела;
• тошнота и рвота;
• опухшие миндалины.

Дети до года редко болеют скарлатиной. В этот период они защищены антителами, которые поступают в детский организм с молоком матери. После года женщины чаще всего прекращают кормление грудью, и риск подхватить инфекцию резко возрастает.

Предупредить заражение с помощью вакцинации невозможно: прививки от патологии не существует. Организм вырабатывает пожизненный иммунитет к возбудителю только после перенесенного заболевания.

Окончательное выздоровление наступает через 2-3 недели после появления первых признаков болезни: спустя указанный период ребенок не считается заразным. После того, как снижается температура и пропадает сыпь, начинается шелушение рук после скарлатины. Симптом указывает на то, что патология вошла в завершающий этап.

На разных стадиях заболевания возможны осложнения:

• отит;
• воспалительные процессы в печени и почках;
• пролапс сердечного клапана;
• ревматизм;
• миокардит;
• пневмония и другие.

Не пренебрегайте лечением и обязательно контролируйте работу сердца ребенка после выздоровления. Чем раньше был поставлен правильный диагноз – скарлатина, тем меньше вероятность появления нежеланных осложнений.

источник