Папулезная сыпь коленные суставы

Причинами сыпи на суставах могут быть кожные болезни, патологические изменения в работе эндокринной системы, проявления заболеваний внутренних органов. Определить природу высыпаний сложнее, если они присутствуют на руках и ногах. Не стоит пренебрегать возникшей проблемой и ждать, пока она пройдет сама. При любых изменениях кожного покрова следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Если причиной патологии стала аллергическая реакция, следует как можно скорее устранить раздражающий фактор. В противном случае разовьется артрит.

Высыпания на суставах рук и ног могут возвышаться над уровнем кожного покрова, сопровождаться зудом и шелушением. Различают несколько форм кожных проявлений:

Сыпь на ногах и руках образуется в силу следующих факторов:

травмы, повреждение кожи над суставами;
аллергические реакции;
инфекционные болезни (корь, ветряная оспа);
нарушение обмена веществ;
гормональный дисбаланс;
хронические кожные заболевания;
воспалительные процессы в суставе (бурсит, тендинит).

Особое внимание во время выявления природы высыпаний уделяется аллергии. Каждый человек индивидуален и патологическая реакция может возникнуть в ответ на любой раздражитель: пыльца растений, шерсть домашних животных, холод, укус насекомого. Повлиять на состояние кожи может контакт с химическими и отравляющими веществами. У людей, склонных к аллергии, сыпь на суставах ног и рук становится следствием применения моющих и косметических средств.

В зависимости от причины патологии, кроме кожных проявлений, у пациента возникают следующие симптомы:

головная боль;
покраснение кожи над суставом;
повышение температуры тела;
лихорадка;
отеки;
сильный зуд.

Клиническая картина позволяет поставить точный диагноз. Так, если у пациента развился отек и болят суставы, недомогание спровоцировал артроз. Если, кроме высыпания, болезнь сопровождается зудом, который к вечеру становится сильнее, предполагается заражение чесоточным клещом. Образование на коже плотных бляшек, формирующих некий узор, может свидетельствовать о лишае. Высокая температура тела сигнализирует об инфекционном поражении и развитии воспалительного процесса.

Самостоятельно обрабатывать зеленкой возникшую сыпь запрещено. Это помешает врачу во время осмотра увидеть характерные особенности высыпаний и поставить диагноз.

Установить причину болезни без врачебной консультации невозможно. Видов и проявлений кожных реакций масса, и каждый из них указывает на то или иное заболевание. При осмотре доктор отмечает характерные особенности поражения кожи и проводит дифференциальную диагностику. Обращают внимание на следующие особенности:

Ровные, очерченные края сыпи с белесой коркой внутри свойственны псориазу.
Яркий розовый или красный цвет шершавых пятен является признаком лишая.
Травмы эпидермиса сопровождаются гиперемией, но узелки и пятна отсутствуют.
Хроническое поражение кожи, способное самостоятельно исчезать и появляться, характерно для кольцевидной гранулемы.

Важно собрать анамнез и увидеть всю клиническую картину. Аллергия проявляется только местно. Повышение температуры, лихорадка, тошнота считаются признаками инфекционного поражения. Боли в суставах указывают на воспалительные процессы в сочленениях и связках. Если установить причину патологии сложно, берется соскоб кожи для определения возбудителя болезни и дельнейшего плана лечения.

Для нормализации состояния кожи в домашних условиях рекомендуется придерживаться следующих правил:

Отказаться от использования косметических или моющих средств, способных спровоцировать аллергию. Обычно кожная реакция возникает на новое, незнакомое ранее средство.
Вымыть кожу холодной водой с мылом и смазать оливковым маслом. Важно устранить с эпидермиса остатки опасных веществ после контакта с ядовитыми растениями или химическими веществами.
Увлажнять высыпания с помощью растительного масла, если начался процесс образования корок и шелушений.

Вернуться к оглавлению

Метод лечения зависит от того, по какой причине возникла суставная сыпь:

Аллергия. Назначаются антигистаминные препараты, запрещается контакт с раздражителем.
Микоз. Применяются противогрибковые средства.
Псориаз. Разрабатывается индивидуальная схема лечения для устранения симптомов и общего укрепления организма.
Воспалительный процесс в суставе. Накладывается фиксирующая повязка, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Красный плоский лишай. Назначается применение антибиотиков и обтирание кожи спиртом.

Вернуться к оглавлению

Для улучшения состояния кожи рекомендуется принимать ванны с добавлением эфирных масел пихты, розмарина и чайного дерева. Полезно добавление в воду лекарственных трав: льна, валерианы, любой хвои, чистотела. Благотворно влияют на кожу повязки с листьями каланхоэ. Средства народной медицины следует применять в качестве дополнения к основной терапии, и только после согласования с лечащим врачом.

источник

Сыпь вокруг суставов может появляться вследствие развития целого ряда заболеваний. В их число входят как непосредственно кожные инфекции, так и поражения суставных сочленений. Лечение подобных проявлений зависит от причины, по которой они возникают.

Высыпания проявляются по-разному. Сыпь может возникнуть в виде:

мелких или средних по размеру пятен;
папул, то есть, пузырей, внутри которых скапливается выпот;
красных узелков;
белых узелков.

Сыпь может вызывать зуд и шелушение, а может, напротив, не причинять больному особого дискомфорта.

Причинами, по которым у пациента наблюдается сыпь вокруг суставов, могут оказаться патологии различного характера, например, повреждения кожи, аллергические реакции, аутоиммунные болезни, воспаление суставов. Каждая из перечисленных групп болезней имеет свою симптоматику, характер развития и подходы к лечению.

Сыпь, локализованная вокруг сустава, может возникнуть по причине ушибов, порезов и прочих травм. Лечение основано на предупреждении инфицирования поврежденной кожи.

Аллергическая сыпь может возникнуть как следствие атопического дерматита, экземы, крапивницы и других. Подобного рода заболевания являются реакцией на различные вещества, например, моющие средства, косметику, а также на некоторые продукты. Терапия основана на исключении контакта с аллергеном и приеме антигистаминных средств.

Высыпания появляются вследствие развития такого рода инфекций, как:

Это заболевания грибкового (микозы и лишаи) и паразитарного характера (чесотка). Терапия основана на применении противогрибковых и противопаразитарных препаратов.

Одним из аутоиммунных заболеваний, имеющих проявления на коже, является псориаз, а также болезни ревматоидного характера. При псориазе сыпь располагается вокруг суставов и имеет вид отслаивающихся серых чешуек. Лечение подобных болезней основано на коррекции диеты и образа жизни в целом. Оно также базируется на применении гормональных препаратов и противовоспалительных средств.

Зачастую на суставах образуются высыпания, как следствие воспалительных процессов. К ним относятся артриты, синовиты, болезнь Стилла, бурсит, тендинит и другие.

Артриты представляют собой воспаление и поражение хрящевых тканей в суставах. Различают несколько видов артритов:

ювенильный, возникающий у детей и подростков и связанный со сбоями в работе иммунной системы;
ревматоидный, появляющийся из-за так называемого ревматоидного фактора;
реактивный, появляется вследствие инфекций.

Реактивный артрит чаще всего диагностируется у мужчин, нежели у женщин.

Сыпь на суставах в данном случае появляется при остром течении перечисленных заболеваний.

Синовиты – это группа заболеваний, при которых воспаляется синовиальная оболочка сустава, и в ней скапливается жидкость. Одной из разновидностей болезни является реактивный синовит, развивающийся из-за инфекции.

Данная патология проявляется как системное множественное воспаление суставов. Чаще всего оно наблюдается у подростков и также проявляет себя как мелкая сыпь в виде папул, располагающихся вокруг суставов.

При бурсите воспаляется околосуставная сумка, и полость заполняется жидкостью (выпотом). В области пораженного сустава кожа краснеет и опухает.

При тендините воспаление поражает сухожилие и сустав в месте их соединения. Кожа при этом чаще всего опухает и краснеет.

При лечении суставных воспалений, в зависимости от их причины и характера развития, применяют несколько видов лечения.

Применение противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия.
Применение гормональных средств в виде внутрисуставных инъекций.
Нанесение наружных средств в виде мазей и гелей.
Прием общеукрепляющих средств.
Назначение лечебной физкультуры как вспомогательного средства.

Сыпь на суставах появляется как следствие развития различного рода патологий. Они обусловлены различными причинами, от чего и зависит терапевтический подход.

источник

Сыпи на коленях часто не придают значения. В большинстве случаев она действительно не представляет опасности. Со многими высыпаниями можно справиться самостоятельно. Но некоторые кожные дефекты являются признаком патологического процесса.

Частая проблема маленьких детей, которые уже научились ползать. Их колени испытывают постоянное трение от ползунков и напольного покрытия. У взрослых причиной может стать контакт с колготками, брюками, высокими сапогами. В результате пострадавшая кожа краснеет, опухает, покрывается сыпью. Справиться с проблемой поможет крем с регенерирующим действием, смягчение и увлажнение кожи.

Возникает на напитки и продукты питания, мази для суставов, одежду, стиральный порошок. У некоторых людей отмечается реакция на холод. Это происходит при первых понижениях температуры или купании в холодной воде. У больных появляется мелкая сыпь на коленях, краснота и зуд. Возможно образование белых пятен. Для лечения используют антигистаминные средства. Необходимо выявить источник аллергенов и прекратить им пользоваться. Если дело в погоде, следует одеваться потеплее при снижении температуры, а также избегать холодных бассейнов и открытых водоемов.

Хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов. Причиной заболевания служит генетическая предрасположенность и нестабильное нервное состояние. Предполагается, что спровоцировать патологию может вирус. Но возбудитель пока не определен. В первую очередь болезнь поражает область крупных суставов ног и рук, а затем распространяется на туловище и волосистую часть головы. Острое начало подразумевает появление красных отечных пятен . Процесс сопровождается сильным зудом. Затем образуются более мелкие очаги с шелушащейся поверхностью. При соскабливании чешуек виднеются капли крови. Без лечения симптомы со временем пропадают, и патология переходит в хроническую стадию. Существует несколько разновидностей заболевания со своеобразной клинической картиной. Лечение заключается в приеме успокоительных и противоаллергенных препаратов. Для наружного применения используют отшелушивающие и регенерирующие мази, средства с кортикостероидами. Также показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Воспалительное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу. Риск возникновения повышается при генетической предрасположенности или постоянном контакте с аллергеном, например, на вредном производстве. Существует несколько разновидностей экземы, но высыпания на коленях обычно провоцирует ее себорейная разновидность. Пораженная кожа отекает и сохнет. Присутствует сильный зуд. При расчесывании очагов от них отделяются чешуйки. На ногах образуются желто-розовые пятна с пузырьками на поверхности. Больным назначают антигистаминные и седативные препараты, курс инъекций витаминов. Также необходим плазмофорез. При обострении показано применение мазей с глюкокортикостероидами в минимальной дозировке. Также необходима обработка пораженных участков средствами с противозудным и противовоспалительным эффектом. Мокнущие очаги присыпают тальком. Полезна физиотерапия.

Доброкачественное хроническое заболевание кожи. Предположительно носит аутоиммунный характер. Иногда причиной становится воздействие солнца, повреждение или инфицирование тканей. Характеризуется образованием папул и узелков, постепенно сливающихся вместе и образующих кольцевидный валик вокруг здоровой кожи. Внутренняя часть кольца может быть слегка запавшей. Цвет очагов может не отличаться от окружающих тканей или быть желто-коричневым или голубоватым. Чаще всего пораженные участки безболезненны. В основе лечения лежит гормональная терапия. Препараты используют наружно или в виде инъекций внутрь очага. Также применяют иммунодепрессанты, фотосенсибилизирующие средства и ультрафиолетовое облучение.

Иногда сыпь на коленках бывает вызвана плоским лишаем. Это кожное заболевание, развивающееся из-за реакции наружных тканей на нарушение обмена веществ и защитных сил организма. Механизм возникновения патологии до конца не изучен. Важную роль в этом вопросе играет наследственность, нарушение работы ЖКТ и аллергия. Основной признак болезни – плоские узелки темно-красного и бордового цвета. В диаметре наросты достигают 2,5 мм. На их поверхности просматривается рисунок в виде сетки. В первую очередь очаги формируются на сгибательных поверхностях рук и ног, затем распространяются в пах, на туловище, в подмышечные впадины и ротовую полость. Папулы занимают обширные пространства и формируют на теле гирлянды, полосы или кольца. Процесс сопровождается зудом. Для лечения используют гормональные и седативные препараты, фототерапию.

Чаще всего сыпь в области колен не говорит о серьезных отклонениях, но бывают и обратные ситуации. Необычного вида высыпания, причиняющие серьезный дискомфорт и занимающие значительные площади, должны стать поводом для немедленного обращения к дерматологу.

источник

Ревматические болезни (РБ) занимают одно из видных мест в структуре заболеваемости детского возраста. По сводным отчетным данным МЗ РФ, распространенность болезней ревматического круга составляет 5,7 на 100 000 детского населения.

Ревматические заболевания детского возраста представлены в отечественной рабочей классификации РБ (1988—1998 гг.). Это ревматическая лихорадка (ревматизм), диффузные болезни соединительной ткани, ювенильные артриты, системные васкулиты, другие болезни суставов, костей и мягких тканей.

Среди клинических проявлений при целом ряде РБ важное место занимают кожные изменения, правильная оценка и интерпретация которых играет большую роль в дифференциально-диагностическом поиске, способствует достоверному и своевременному распознаванию болезни.

В данной статье освещены особенности кожного синдрома при некоторых ревматических заболеваниях детского возраста, наблюдаемых авторами.

Ревматическая лихорадка (ревматизм) рассматривается как системное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией β-гемолитическим стрептококком группы А у предрасположенных лиц, главным образом у детей и подростков 7—15 лет.

К диагностическим критериям относятся полиартрит, поражение сердца, хорея, аннулярная эритема и ревматические узелки.

Среди кожных проявлений кольцевидная эритема (аннулярная сыпь) наблюдается у 7—10% детей, обычно не сопровождается субъективными жалобами, не возвышается над уровнем кожи, исчезает при надавливании, преимущественно локализуется на коже туловища, реже — на руках и ногах. Кольцевидная эритема, как правило, отмечается в дебюте заболевания, при стихании активности она исчезает, но может и персистировать в течение ряда месяцев.

Ревматические узелки в последние годы встречаются очень редко, в основном у детей с возвратным ревматизмом. Это округлые, плотные, варьирующие по размерам от нескольких миллиметров до 1–2 см, безболезненные образования. Преимущественная локализация — у мест прикрепления сухожилий, над костными поверхностями и выступами, в области коленных, локтевых, пястно-фаланговых суставов, в затылочной области и области ахилловых сухожилий. Количество узелков варьирует от одного до нескольких. Они персистируют от 7—10 дней до двух недель и реже — до одного месяца.

Специального местного лечения ни аннулярная эритема, ни ревматоидные узелки не требуют.

С современных позиций ЮРА рассматривается как самостоятельная нозологическая форма неизвестной этиологии, характеризующаяся сложными аутоиммунными процессами патогенеза, наличием большого каскада воспалительных и иммунологических процессов, развивающихся на генетически измененном фоне и сопровождающихся системной дезорганизацией соединительной ткани с преимущественным вовлечением в патологический процесс суставов и прогрессирующим течением заболевания.

Самый серьезный вариант по характеру клинических проявлений, течению и прогнозу — это системный вариант ЮРА, который подразделяется на две формы: болезнь Стилла и субсепсис Висслера-Фанкони.

Встречается, как правило, у детей раннего возраста, обычно начинается остро, сопровождается гектической лихорадкой, выраженной реакцией со стороны ретикулоэндотелиальной системы (лимфаденопатия, гепатолиенальный синдром), вовлечением в патологический процесс внутренних органов (полисерозиты), поражением суставов, значительными сдвигами лабораторных показателей.

Классическим признаком системного варианта является наличие кожных изменений в виде нефиксированной эритематозной сыпи, которая представляет собой розового цвета, пятнисто-папулезные, реже мелкоточечные кожные элементы, располагающиеся на груди, животе, руках, ногах. Они исчезают при легком надавливании, не сопровождаются субъективными проявлениями и значительно усиливаются при лихорадке и на высоте активности патологического процесса. Сыпь нередко сохраняется длительное время, может появляться при обострении заболевания.

У 5—10% детей с полиартикулярной формой ЮРА отмечается появление ревматоидных узелков. Узелки плотновато-эластичной консистенции обычно подвижны, не спаяны с подлежащими тканями, кожа над ними иногда эритематозно изменена. Узелки могут спонтанно исчезать или сохраняются в течение длительного времени. Их появление считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Представляет собой острое воспалительное состояние, характерными особенностями которого следует считать гектическую лихорадку, персистирующие сыпи, артралгии или нестойкий артрит, гепато- и/или спленомегалию, лимфаденопатию, а также высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ и анемию в крови. Картина болезни напоминает сепсис и болезнь Стилла.

Характерным проявлением заболевания является наличие сыпи, которая характеризуется большим разнообразием и полиморфизмом, чаще располагается на туловище, конечностях. Типичный признак сыпи — это феномен Кебнера, т. е. появление или усиление сыпи в ответ на механическое раздражение кожных покровов. Высыпания обычно не сопровождаются субъективными жалобами. Особый вариант кожных изменений характеризуется «линейным характером», причем чаще полосы располагаются косо или горизонтально, локализуются преимущественно на туловище, бедрах, напоминая стрии. Крайне редко отмечается геморрагическая сыпь.

Отличительной чертой сыпи следует считать ее стабильность. Сыпь значительно усиливается при повышении температуры.

Мультисистемное аутоиммунное заболевание, развивающееся на основе генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, следствием которого является повреждение многих органов и систем. Основными признаками СКВ являются кожные изменения, неэрозивный артрит, нефрит, энцефалопатия, плеврит или перикардит, цитопения (лейкопения и тромбоцитопения), позитивный тест на АНА в крови. Выделяют более 20 вариантов кожных проявлений при СКВ: от эритематозных до тяжелых буллезных высыпаний. Наиболее часто (у 1/3-1/2 детей), особенно в дебюте болезни, встречается эритема над скуловыми выступами и в области переносицы, напоминающая «бабочку». Она характеризуется симметричностью, обычно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями; усиливается при волнении, солнечной инсоляции. Эритематозные высыпания нередко располагаются на открытых частях тела в не защищенных от солнца местах (лицо, верхняя часть груди), реже над крупными суставами, преимущественно локтевыми и коленными. Иногда появляются дискоидные очаги, оставляющие после себя рубцовую атрофию. В остром периоде имеет место люпус-хейлит (поражение красной каймы губ). Могут также отмечаться различные сосудистые изменения: телеангиоэктазии, ладонный, подошвенный, дигитальный капилляриты, геморрагические высыпания, как проявления васкулита (петехии, пурпура); сетчатое ливедо на коже нижних, реже верхних конечностей и туловища. У 1/3 детей встречаются волчаночная энантема или афтозный стоматит.

В целом заболевание отличает клинический полиморфизм. Наиболее характерным является формирование склеродермических очагов бляшечной или полосовидной формы, локализующихся в различных областях, чаще на конечностях и туловище. Очаги могут встречаться гипо/гиперпигментированные, с желтоватым либо красноватым оттенком. У многих детей определяется достаточно выраженное уплотнение кожи, сочетающееся у некоторых из них с уплотнением подкожных мягких тканей. Субъективные ощущения у большинства заболевших отсутствуют, однако могут наблюдаться зуд и боль. С течением времени очаги претерпевают отчетливую трансформацию с формированием остаточных изменений в виде атрофии и/или дисхромии кожи.

Помимо бляшечных или полосовидных кожных очагов определяются более редкие разновидности: по типу «удар сабли», атрофодермия Пазини-Пьерини, болезнь белых пятен, буллезно-геморрагическая и др.

У детей с системной склеродермией отмечается более выраженный спектр признаков со стороны кожи и подкожных мягких тканей, их относительно большая неспецифичность.

Это тяжелое прогрессирующее системное заболевание мышц, кожных покровов и сосудов микроциркуляторного русла с менее отчетливым поражением внутренних органов, нередко осложняющееся кальцинозом и гнойной инфекцией. В клинической картине имеют место лихорадка, прогрессирующая мышечная слабость, вплоть до полной обездвиженности, интенсивные мышечные боли, нарастающая мышечная и общая дистрофия.

Дерматит является патогномоничным для заболевания признаком, встречается у 3/4 детей с ювенильным дерматомиозитом, чаще появляется в течение нескольких недель от начала мышечных симптомов. Наиболее типичными ранними кожными изменениями можно считать эритематозные с фиолетовым оттенком пятна, прежде всего в периорбитальных (симптом «очков») и периназальных областях, на веках и ушных раковинах, высыпания в области разгибательных поверхностей мелких суставов кистей (папулы Готтрона), эквиваленты которых отмечаются и над другими суставами. Среди кожных симптомов встречаются также эритема с отечностью околоногтевых валиков, васкулитные пятна, сетчатое ливедо, язвенно-некротические изменения. Возможно развитие алопеции и дистрофических изменений ногтей. Сосудистый компонент представлен капилляритами ладоней, сетчатым ливедо, телеангиоэктазиями.

Системные васкулиты (СВ) — это группа болезней, характеризующихся первичным деструктивно-пролиферативным поражением стенки сосудов различного калибра, приводящим ко вторичным изменениям органов и тканей. Существующие классификации СВ учитывают калибр пораженных сосудов, характер воспаления, гистологические данные, иммунологические особенности процесса. Кожные феномены включены в разные схемы оценки активности. К ним относятся: петехии/экхимозы, сетчатое ливедо, кожные некрозы, язвы, узловатая эритема, узелки по ходу сосудов.

Наиболее значимыми с точки зрения частоты вовлечения кожи заболеваниями из группы системных васкулитов являются геморрагический васкулит и узелковый полиартериит.

Наиболее распространенный системный васкулит у детей, характеризующийся поражением мелких сосудов с изменениями прежде всего кожи, кишечника, почек. Основные проявления: нетромбоцитопеническая пурпура, артрит и артралгии, абдоминальные боли, желудочно-кишечные кровотечения и гломерулонефрит. Почти в половине случаев отмечается рецидивирующий характер процесса. Прогноз чаще благоприятный.

Почти у всех больных наблюдаются изменения кожи. Характерна симметричная петехиальная сыпь и/или пальпируемая пурпура, локализующаяся преимущественно дистально на нижних конечностях, усиливающаяся после пребывания ребенка в вертикальном положении и наблюдающаяся в течение нескольких дней. Данные изменения настолько характерны, что занимают одну из ведущих позиций среди других диагностических критериев. Наряду с этим встречаются эритематозные, папулезные и везикулезные элементы.

Представляет собой некротизирующий васкулит периферических и центральных артерий среднего и мелкого калибра. Ювенильный узелковый полиартериит характеризуется некротизацией кожи с подлежащими мягкими тканями и слизистых с развитием полиморфной клинической симптоматики. Изменения могут касаться любого органа и развиваться на фоне довольно выраженных общих симптомов болезни (лихорадки и кахексии). Кроме этого, отмечаются потеря веса, кожные изменения, абдоминальные и мышечно-скелетные боли, вовлечение центральной нервной системы.

Кожные изменения отмечаются более чем у половины больных и нередко являются одним из первых симптомов болезни. Наиболее типичны болезненные подкожные узелки по ходу сосудов, ливедо (сетчатое или древовидное). Ливедо, встречающееся у большинства больных, может сохраняться и в периоды ремиссий, становясь более ярким при обострении. У каждого третьего пациента развивается тромбангиитический синдром с быстрым формированием некрозов кожи и слизистых оболочек, гангрены дистальных отделов конечностей. Также могут наблюдаться папуло-петехиальные высыпания, везикулы, буллы. Значимость кожных изменений в диагностике состояния подчеркивается наличием кожных симптомов в диагностических критериях заболевания.

Это полисистемное заболевание, вызываемое спирохетой Borrelia burgdorferi, которая переносится иксодовыми клещами. Кожные изменения представлены, прежде всего, клещевой мигрирующей эритемой на месте укуса клеща. Эритема представляет собой красное, растущее по периферии пятно диаметром не менее 5 см, гомогенно окрашенное или кольцевидной формы с просветлением в центре. В трети случаев эритема может сопровождаться зудом и болезненностью. Эритема может самопроизвольно исчезать, однако возможны прогрессирование и хронизация процесса, появление вторичных эритем кожи. Достаточно редко отмечаются также появление уртикарных элементов, узловатая эритема, единичная доброкачественная лимфоцитома кожи и — у взрослых — хронический атрофический акродерматит. Из других клинических признаков встречаются гриппоподобный синдром, увеличение регионарных лимфоузлов, проявления со стороны нервной системы (поражение лицевого и других черепно-мозговых нервов и радикулопатия), сердца (атриовентрикулярная блокада), артралгии, артрит, иногда поражение глаз.

Кожные изменения встречаются при болезни Кавасаки, смешанном заболевании соединительной ткани, периодической болезни и других редких заболеваниях, относящихся к ревматологической рубрике.

Лечение кожных изменений, при большинстве ревматических заболеваний сводится к купированию основных симптомов болезни. Одно из ведущих мест в спектре антиревматических средств занимают глюкокортикостероиды. Наиболее интенсивным методом введения стероидов является пульс-терапия, при которой доза вводимого препарата достигает 20–30 мг/кг в сутки. Курс составляет три дня, при необходимости показано повторное введение. Дозы, назначаемые внутрь, варьируют в зависимости от нозологической формы и степени активности процесса от 1-2 мг/кг (в расчете на преднизолон) до 0,5–0,7 мг/кг в сутки. Поддерживающей может считаться доза 0,1–0,3 мг/кг в сутки. Нередко ГКС назначаются в сочетании с НПВП в стандартных дозах. Среди базисных средств, дополняющих ГКС, препаратом выбора на сегодняшний день (особенно при ЮРА) является метотрексат (расчетная доза 10 мг/мІ в неделю). Используются также азатиоприн (1,5 мг/кг в сутки), циклоспорин А (сандиммун) (3,5—5 мг/кг в сутки), циклофосфан, сульфасалазин, препараты золота, хинолиновые средства, а также их сочетания. Определенная роль в лечении ревматических заболеваний отводится иммуноглобулинотерапии, которая осуществляется курсами по несколько циклов внутривенного введения из расчета 0,4-0,5 г/кг на одно введение. В последнее время ведется поиск новых эффективных и безопасных лекарственных средств, таких, как ингибиторы фактора некроза (ремикейд, этанерцепт и др.), мофетила микофенолат, лефлуномид и др.

Применяется также и местная терапия. Назначаются аппликации ДМСО, солкосерила, индовазина, крема долгит, мадекассола, гепарина и других местных средств. Немаловажную роль также играют физиотерапевтические процедуры, в том числе курортотерапия. Во многих случаях в лечебный комплекс включаются антифиброзные препараты (пеницилламин, а также мадекассол, колхицин, ферменты и др.), глюкокортикостероиды, средства, влияющие на систему микроциркуляции (пентоксифиллин, никошпан и др.). Обсуждается необходимость использования иммунодепрессантов (метотрексата, азатиоприна и др.), хинолиновых производных (плаквенил), системной энзимотерапии.

При дерматомиозите в ходе лечения кожных изменений определенную роль играют солнцезащитные препараты, противовоспалительные и противозудные средства, стероидные мази. Эффективны в отношении дерматологических проявлений заболевания хинолиновые производные. При резистентности кожных изменений наряду с использованием ГКС и плаквенила в лечебный комплекс могут быть добавлены дапсон, мофетила микофенолат (позволяет постепенно уменьшить дозу ГКС), такролимус (топическое применение при эритематозных, отечных изменениях).

Таким образом, кожные изменения, нередко являющиеся неотъемлемой частью сложной картины нарушений во всем организме, занимают значимое место в практике педиатра и детского ревматолога. Именно кожный синдром, впервые выявляемый на приеме у дерматолога или врача первого контакта, должен настораживать в плане возможного развития одного из заболеваний ревматологического круга.

Д. Л. Алексеев, кандидат медицинских наук
Н. Н. Кузьмина, доктор медицинских наук, профессор
С. О. Салугина, кандидат медицинских наук
Институт ревматологии РАМН, Москва

источник

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
Сопровождается отёком лица, век, насморком;
Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

интоксикация организма, рвота, головная боль
быстрая утомляемость
этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
увеличение лимфоузлов
высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

болят суставы (в коленях, голеностопные);
чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
пузыри с серозной жидкостью внутри;
похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
прыщи на переносице — неполадки с печенью;
гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

повышенная жирность
тусклый цвет лица
угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
кожа становится сухой, обезвоженной
после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
учащается пульс, ощущается тремор рук
беспокойный сон, ночная потливость
панические атаки, чувство тревоги и опасности
отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.

Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.

Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.

В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.

Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.

Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:

Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.

Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.

О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.

Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 11 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 23 года

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Кинетрак
Стаж 14 лет

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 5 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 41 год

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 13 лет

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 6 лет

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 18 лет

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 9 лет

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 7 лет

Массажист • Реабилитолог
Стаж 29 лет

Ортопед • Невролог
Стаж 23 года

Физиотерапевт
Стаж 31 год

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 5 лет

Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.

Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.

Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.

При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.

Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:

болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
иммуноглобулины по типу “Октагам”;
лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.

Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.

Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.

Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.

Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:

гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
внутривенное лазерное облучение крови;
ультрафиолетовое облучение крови;
ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.

источник

В статье собрана информация теме: сыпь вокруг суставов у ребенка. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.

Любые высыпания на теле ребенка вызывают приступ паники у родителей. Что мама сделала неправильно? Почему тело младенца покрылось мелкими пятнышками? На эти вопросы сможет ответить лишь квалифицированный педиатр после тщательного обследования ребенка. При появлении первых неприятных симптомов стоит обратиться за медицинской помощью.

Детская розеола – распространенный недуг. Большинство малышей при поступлении в дошкольное учреждение уже имеют антитела к заболеванию. При этом, как показывает практика, многие родители даже и не подозревают о существовании такой инфекции. Возникающую лихорадку списывают на ОРЗ, а появившуюся впоследствии сыпь – на аллергическую реакцию.

Розеолезная сыпь у детей – это инфекция, которая чаще всего поражает малышей в возрасте до 24 месяцев. Связано это с неокрепшим иммунитетом маленького организма. Заболевание также известно под названием «псевдокраснуха». Проблема в том, что на ранней стадии поставить точный диагноз бывает достаточно сложно. У малыша поднимается температура, наблюдаются симптомы ОРВИ, появляются высыпания, как при краснухе. Родители могут также считать, что у ребенка развивается аллергия на новый продукт или средство гигиены.

Нередко развитие заболевания начинается с повышения температуры тела до показателей 39 градусов по Цельсию. При этом сыпь может появиться не сразу. Поэтому многие специалисты на ранней стадии болезни могут назначить ребенку антибактериальное средство, необходимости в котором на самом деле нет.

Наибольшую опасность в период болезни представляют фебрильные судороги. Явление возникает на фоне повышения температуры тела. Расстройство может наблюдаться у малышей в возрасте 6-24 месяцев. Статистические данные показывают, что судороги встречаются у 5% детей при повышении температуры тела до 38,5 градусов. У некоторых деток неприятное расстройство наблюдается уже при температуре 37 градусов.

Заболевание достаточно сложно диагностируется. На животе, шее и руках ребенка через несколько дней после инфицирования может появиться сыпь розового или красного цвета. Точных очертаний нет. На тот момент, когда на теле малыша появляются первые высыпания, ребенку уже дают жаропонижающие, противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому красные пятна могут расцениваться как аллергическая реакция на лекарства.

Розеола может проявляться в виде небольших красноватых пятен по всему телу малыша. В большинстве случаев сыпь не имеет шероховатости, на ощупь наличие пятен определить не удается. Реже в местах высыпаний может присутствовать небольшая припухлость.

Красные пятна на теле ребенка можно заметить через несколько дней после первых симптомов заболевания. Сыпь изначально проявляется на груди, далее переходит на лицо, шею и конечности. В некоторых случаях высыпания могут проявляться лишь на туловище в малозаметных местах. Красные пятна не доставляют дискомфорта ребенку. Они не зудят, не шелушатся, исчезают без следа уже через несколько суток.

Кроме сыпи, родители могут заметить, что у ребенка увеличены лимфатические узлы, появились отеки вокруг глаз. Ситуация нормализуется через несколько дней после исчезновения сыпи. Если лимфатические узлы продолжительное время остаются увеличенными, стоит сдать анализ на наличие герпетической инфекции.

Сопутствующими симптомами розеолы является вялость, сонливость, жидкий стул. В период заболевания у ребенка существенно снижается иммунитет. Поэтому организм становится более уязвим к различным инфекциям. Розеола может спровоцировать появление насморка, кашля, боли в горле, но эти симптомы не являются специфическими для этого вида заболевания. Чаще всего об инфекции можно судить только лишь по жару и высыпаниям.

Причиной появления розеолезной сыпи у малышей являются вирусы герпеса 6 и 7 типа. Попадая на кожные покровы, возбудитель вступает в реакцию с иммунными клетками. В результате у ребенка повышается температура тела, появляются красные высыпания. Взрослые встречу с вирусом переживают легче. Герпес может являться причиной «синдрома хронической усталости».

Розеола – достаточно распространенное заболевание среди детей младшего возраста. Вирус передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется продолжительным инкубационным периодом (до двух недель). Чаще всего заражение происходит осенью или весной. В это время иммунная система детского организма работает с меньшей силой.

При первых же симптомах заболевания родителям рекомендуется обратиться за помощью к педиатру. На начальной стадии малыша может беспокоить лишь повышенная температура тела. Ребенок будет вялым и сонливым. Важно правильно поставить диагноз. Внешнего осмотра и оценки симптомов не всегда достаточно. Обязательно должен быть сделан анализ крови. О развитии розеолы будет свидетельствовать увеличение титра иммуноглобулина G.

В момент появления высыпаний важно отличить заболевание от лекарственной аллергии, отита, бактериальной пневмонии, кори, краснухи и других детских инфекций.

Специфической методики лечения розеолы у малышей не существует. Педиатр назначает лекарства, которые борются в первую очередь с неприятными симптомами. На начальной стадии могут использоваться такие жаропонижающие средства, как «Нурофен», «Панадол», «Ибупрофен», «Парацетамол». Более действенными считаются медикаменты в виде ректальных суппозиториев.

Нередко розеола развивается у детей после перенесенных бактериальных заболеваний. Связано это с угнетением защитных сил организма. В этом случае педиатр может дополнительно назначить иммуностимулирующие препараты, такие, как «Ацикловир», «Иммунал», «Деринат».

Розеола не является опасным заболеванием. Следование рекомендациям специалиста поможет поставить младенца на ноги за несколько дней. Стоит лишь присматриваться к состоянию крохи и незамедлительно обращаться за помощью, если самочувствие малыша ухудшилось. Вызвать врача необходимо, если:

температура тела достигла показателей 39,5 градусов и жаропонижающие средства не оказывают нужного воздействия;
сыпь не имеет положительной динамики, не исчезает на протяжении трех дней;
появились симптомы, неспецифичные для детской розеолы (диарея, рвота, кашель).

Если ребенок имеет хронические заболевания и вынужден регулярно принимать медикаменты, об этом обязательно стоит сообщить лечащему врачу. Опасность розеола может представлять для ВИЧ-инфицированных детей, а также для тех малышей, которые проходят химиотерапию.

Наибольшую опасность представляет высокая температура, которая может спровоцировать развитие фебрильных судорог. Другие осложнения розеолы в детском возрасте – редкость. Однако медицинская практика показывает, что некоторым малышам все же приходится сталкиваться с неприятными расстройствами, которые развиваются на фоне розеолы.

Первичная герпесная инфекция 6 типа может спровоцировать развитие сепсиса у ребенка. В большей степени риску подвержены дети первого года жизни. Связано это с тем, что иммунная система еще не может справляться с тяжелыми инфекциями. Опасность также состоит в том, что герпес 6 типа может негативно воздействовать на работу центральной нервной системы. Известны случаи, когда на фоне розеолы у младенцев развивался менингоэнцефалит. Любые изменения в состоянии малыша – повод обратиться за дополнительной консультацией к врачу.

Розеола относится к контактным видам заболеваний. Поэтому все, что нужно сделать, это ограничить контакт малыша со сверстниками, которые уже инфицированы. Нелишним будет и укреплять защитные силы организма ребенка. Желательно полноценно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Инфекции различного рода окружают малышей повсюду. Стоит научить ребенка мыть руки перед едой и после улицы. Профилактика – залог здорового развития крохи.

Высыпания проявляются по-разному. Сыпь может возникнуть в виде:

мелких или средних по размеру пятен;
папул, то есть, пузырей, внутри которых скапливается выпот;
красных узелков;
белых узелков.

Сыпь может вызывать зуд и шелушение, а может, напротив, не причинять больному особого дискомфорта.

Высыпания появляются вследствие развития такого рода инфекций, как:

ювенильный, возникающий у детей и подростков и связанный со сбоями в работе иммунной системы;
ревматоидный, появляющийся из-за так называемого ревматоидного фактора;
реактивный, появляется вследствие инфекций.

Реактивный артрит чаще всего диагностируется у мужчин, нежели у женщин.

Сыпь на суставах в данном случае появляется при остром течении перечисленных заболеваний.

Синовиты – это группа заболеваний, при которых воспаляется синовиальная оболочка сустава, и в ней скапливается жидкость. Одной из разновидностей болезни является реактивный синовит, развивающийся из-за инфекции.

Применение противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия.
Применение гормональных средств в виде внутрисуставных инъекций.
Нанесение наружных средств в виде мазей и гелей.
Прием общеукрепляющих средств.
Назначение лечебной физкультуры как вспомогательного средства.

Высыпания в области шеи образуются по тем же причинам, что на остальных частях тела. Зудящие волдыри и другие воспалительные изменения характерны для аллергических реакций. В течение 5 дней после рождения на лице и шее ребенка становятся заметными красные прыщики с желтоватыми или белыми верхушками. Это самая безобидная сыпь, исчезающая без лечения. В остальных случаях ребенку потребуется помощь — противоаллергические мази, антигистаминные препараты.

Сыпь имеет розовый или красный цвет, в основном локализуется в складках на теле. Основные причины возникновения потницы — перегревание, отсутствие должного гигиенического ухода за телом ребенка . После образования сыпи необходимо промыть кожу малыша с мылом, поменять белье. Ребенок не должен потеть, для этого следует поддерживать оптимальную температуру в комнате, не слишком кутать и одевать.

Сыпь при потнице у ребенка появляется вокруг шеи, в паховых складках, вблизи подгузника по причине закупорки потовых желез. Бежево-розовые или красные прыщики возникают на плечах и в верхней части груди, располагаются между складками кожи на ногах, на попе, в местах естественных изгибов тела. Элементы сыпи мелкие волдыри и узелки — расположены близко другу к другу.

Малыша, который еще не умеет переворачиваться, выкладывать на живот, чтобы предупредить появление сыпи на шее сзади.
Оставлять на некоторое время ребенка без одежды и подгузника (воздушные ванны).
Купать младенца в настоях трав — череды, ромашки, календулы, шалфея.
Пользоваться присыпкой для ухода за складками кожи ребенка.
Не смазывать пораженные участки на теле жирными кремами.
Выбирать одежду для малыша из натуральных мягких тканей.
Поддерживать температуру в комнате +20…+22°С.
Применять мази «Бепантен» и цинковую.

Потница — не инфекционное заболевание, почти не влияющее на общее состояние здоровья детей. Сыпь на плечах у ребенка, образованная пузырьками диаметром 0,5–2 мм, оставляет после себя корочки. Предотвратить потницу легко, нужно соблюдать гигиенические правила и обеспечить хорошую вентиляцию тела. Особенного внимания потребует летний период, когда с наступлением жары на улице учащаются случаи перегревания детей, солнечных и тепловых ударов

Аллергены попадают в организм с пищей либо непосредственно воздействуют на кожу (гигиеническая косметика, белье, одежда). Сыпь возникает в виде пятен, узелков и волдырей. Цвет и размеры могут различаться, как и ощущения, которые испытывает ребенок. Высыпания у детей раннего возраста сопровождается ухудшением сна, плохим аппетитом, беспокойством или вялостью.

Симптомы аллергической сыпи у ребенка на шее и плечах:

покраснение кожи, отечность;
узелки, волдыри;
гнойники;
корочки;
зуд.

Нейромедиатор гистамин отвечает в организме за реакцию на внедрение различных инфекционных агентов, появление токсинов. Свободный гистамин появляется в тканях в ответ на поражение кожи, стресс, проникновение чужеродных химических соединений. Полезная, спасительная для организма реакция иногда принимает извращенный характер. Гистамин высвобождается даже при воздействии неопасных факторов или веществ.

Высыпания характерны для аллергического дерматита, крапивницы, экземы, нейродермита . Мелкая сыпь как мурашки у ребенка, отек Квинке, анафилактический шок — все это тоже проявления аллергии. Анафилаксия и отек ротоглотки опасны для жизни, приводят к удушью и смертельным исходам.

Гиперчувствительность организма может возникать по отношению к любым веществам. Значительное влияние оказывает наследственная предрасположенность к чрезмерной реакции на определенные раздражители. Сыпь на антибиотики часто образуется у детей, склонных к аллергии. Список медикаментов, вызывающих появления высыпаний, ежегодно пополняется. Начинается этот перечень с пенициллина и серосодержащих лекарственных средств. Способствуют развитию аллергических заболеваний неблагоприятные экологические условия, характер питания и заболевания органов пищеварения.

Антигистаминные средства останавливают высвобождение гистамина и его поступление в кровь. В этой категории медикаментов различают препараты I–IV поколений. К числу первых относятся таблетки «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Действующие вещества блокируют рецепторы гистамина, избавляют от зуда, покраснения и отечности кожи. К сожалению, они вызывают нежелательные эффекты, такие как сонливость, заторможенность, сухость во рту. Менее выражено седативное влияние у таблеток «Тавегил».

Лекарственные средства лоратадин, азеластин, дезлоратадин, цетиризин обладают положительными качествами предыдущего поколения, действуют более продолжительно и не вызывают сонливость. Торговые названия препаратов: «Кларитин, «Аллергодил», «Зиртек». Первое и последнее средство чаще применяют для лечения красной сыпи на шее, лице или на всем теле. Капли «Фенистил» можно давать детям старше 1 месяца, «Зиртек» — с 6 месяцев. Препарат «Аллергодил избавляет от симптомов аллергического ринита и конъюнктивита.

Значительно облегчает состояние ребенка сочетание приема антигистаминных препаратов с нанесением противовоспалительных мазей, использованием народных средств. Если на голове и шее образовалась аллергическая сыпь, то добавляют в воду для купания отвар дубовой коры или корня солодки, настой череды, калины, ромашки, мелиссы, календулы. Успокаивающее и заживляющее действие оказывают облепиховое и шиповниковое масло (наносят на сыпь). Самостоятельно можно приготовить экстракционную мазь из травы чистотела и подсолнечного масла.

Необходимо соблюдать диету , включающую употребление разрешенных врачом продуктов. Влияние пищевых аллергенов на организм ослабляют энтеросорбенты, простейшим из которых считается активированный уголь. Вместе с токсинами эти вещества могут выводить из кишечника полезную микрофлору. Чтобы восстановить баланс, рекомендуется принимать препарат «Хилак форте».

Для избавления от воспалительного заболевания кожи, возникшего под влиянием аллергена, применяется комплексная терапия. Лечение заключается в устранении раздражающего фактора, поэтапном применении антигистаминных препаратов, наружных противоаллергических и противовоспалительных средств, энтеросорбентов и пребиотиков.

Врач назначает медикаменты антибактериального или противогельминтного действия в зависимости от сопутствующих заболеваний, состояния ЖКТ. Наружно применяют негормональные мази «Бепантен», «Бетадерм», так называемые болтушки с оксидом цинка, резорцином. Для лечения атопического дерматита применяется противовоспалительный крем «Элидел».

При себорейном дерматите на голове и на шее используются лекарственные препараты с противогрибковым веществом — кетоконазолом. С этим активным компонентом выпускают мази и шампуни для головы. Лечение инфекционного дерматита проводится наружными противомикробными и антисептическими средствами — линиментом и кремом «Эплан».

Сильным противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергическим действием обладают наружные гормональные средства «Адвантан», «Кутивейт», «Флуцинар». В том случае, если сыпь на шее у ребенка не проходит, меняют антигистаминный препарат и гормональную мазь от дерматита. Лечение проводят короткими курсами по 5–7 дней, под контролем врача.

Такие детские вирусные заболевания, как корь, ветряная оспа, краснуха и другие сопровождаются высыпаниями на лице, шее и по всему телу. Пузырьковая сыпь — отличительный признак ветрянки. Одна из самых распространенных и заразных болезней чаще наблюдается у детей в возрасте 2–10 лет.

Ветряночная сыпь может возникать на всем теле, а также на слизистых, в том числе на половых органах.

Розовые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, образуются на месте красных прыщей. Весь цикл развития вирусной сыпи у детей длится приблизительно 5 дней. Из вскрывшихся пузырьков вытекает серозная жидкость, и остаются подсыхающие корочки. На месте высыпаний ребенок ощущает жжение или зуд. Расчесывать пузырьки нельзя, чтобы не раздражать кожу, не занести микробную инфекцию. Прыщи и пузырьки прижигают антисептическими растворами.

Инкубационный период ветряной оспы составляет 12–21 день. Ребенок или взрослый, перенесший ветрянку, приобретает пожизненный иммунитет, больше этой формой не болеет. Однако возбудитель ветрянки при определенных условиях вызывает другую форму этой же вирусной инфекции — опоясывающий лишай. Болезнь протекает с высокой температурой, пузырьковой сыпью на шее, под мышками, на грудной клетке.

Наиболее распространенные формы заболевания — респираторная и кишечная . Разнообразие симптомов объясняется существованием множества серотипов энтеровирусов. Один и тоже инфекционный агент у разных детей вызывает появление различных симптомов. Энтеровирусное заболевание не в каждом случае сопровождается высыпаниями.

После окончания периода инкубации возбудителя повышается температура до субфебрильных и фебрильных значений. Заметны симптомы интоксикации — заторможенность, снижение аппетита, беспокойство. Кашель и другие катаральные явления могут возникать как при респираторной, так и при кишечной форме инфекции.

Энтеровирусная сыпь у детей наиболее характерна для экзантемы , еще называемой «бостонской» и «эпидемической». Сыпь образуется через сутки после острого начала болезни. На лице и шее ребенка появляются точки, пятна и папулы. Энтеровирусная экзантема длится около недели, проходит без серьезных последствий для здоровья ребенка.

Начало острое: у ребенка повышается температура до 38–41°С, кожа бледнеет или краснеет, могут развиться судороги. Высокая температура сохраняется в течение трех дней. На вторые сутки после начала болезни у ребенка в горле ребенка образуется мелкая красная сыпь (как точки). Высыпания на следующий день превращаются в герпетические пузырьки, которые лопаются и оставляют эрозии на слизистой. От момента появления сыпи в горле до выздоровления проходит около 7 дней. Специфического лечения энтеровирусного заболевания нет. Проводят симптоматическую терапию, обеспечивают постельный режим, щадящее питание.

Геморрагическая сыпь может появиться при многих заболеваниях. Она характеризуется высыпаниями различного размера и оттенка. Варьироваться вид сыпи и соответствующее лечение будут в зависимости от причины возникновения нарушений.

В детском возрасте такие высыпания могут быть тревожным симптомом. Ведь они свидетельствуют не только об инфекционном поражении, но и врожденных патологиях. Поэтому важно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

При геморрагической сыпи на поверхности кожи отмечаются невоспалительные изменения. Высыпание не имеет внутреннего экссудата или гноя. Каждый пупырышек представляет собой разорвавшийся капилляр с вышедшими на поверхность кожи эритроцитами.

Чаще всего проявляется геморрагическая сыпь на ногах. Эта область считается самой распространенной для данного типа высыпаний. Изменения проявляются на передней поверхности. Сыпь имеет симметричный узор. В детском возрасте врачи отмечают распространение геморрагии на бедра и ягодицы.

Но в некоторых случаях пораженные участки могут отличаться по расположению. Нередко разорвавшиеся капилляры с подтеками локализуются на лице.
Степень выраженности сыпи меняется в зависимости от того, какая стадия заболевания наблюдается у пациента. Когда болезнь разрешается, высыпания начинают шелушиться, зудеть. До этого момента сыпь может не доставлять неудобств.

Геморрагическая сыпь делится на два вида в зависимости от того, когда появляются изменения. Если она является симптомом возникшего заболевания, то стоит говорить о первичной сыпи. Она выражается в виде пятен, которые может обнаружить ребенок или взрослый.

В случае присоединения дополнительной патологии речь идет о вторичной сыпи. При ее появлении первичное пятно проходит несколько стадий развития.

Выделяют несколько видов кожных пятен. К ним относят:

Петехии являются круглыми пятнышками, диаметр которых не превышает двух миллиметров. Они не возвышаются над поверхностью кожи. Многие путают петехиальную сыпь с укусами насекомых. В отличие от второго случая, петехии имеют внутри образования точку по центру. С развитием пятнышки меняют свой оттенок: из ярко-красного они трансформируются в темно-коричневый.

Экхимозами являются кровоизлияния под кожей, не имеющие четких границ. Они имеют больший размер, достигая пяти миллиметров в диаметре. Крупные образования измеряются сантиметрами.

Если надавить на экхимозу, то боли или дискомфорта не возникает. Такие кожные поражения имеют яркий розовый или сине-черный оттенки.

Пурпура – подкожное кровоизлияние, имеющее диаметр до сантиметра. Отдельные пятна сливаются, образуя единую площадь поражения.

При возникновении пурпур появляются сильный зуд и жжение. Пурпурные, буро-коричневые пятна локализуются по телу и конечностях. Поражать геморрагия может даже ступни.

Геморрагическая сыпь проявляется за счет воспалительной реакции, происходящей в организме. Она отмечается под воздействием инфекционного поражения, а также врожденных аутоиммунных процессов.

При влиянии неблагоприятного фактора формируются иммунные комплексы. Когда они циркулируют по кровотоку, они откладываются на сосудистых стенках. Если такие изменения наблюдаются в течение длительного времени, начинается неспецифическое воспаление кровеносного сосуда.

Поврежденные сосуды становятся менее эластичными. Они отличаются тонкостью и легким травмированием. Поэтому им свойственно лопаться. При повышенной проницаемости эритроциты и фибриноген легче выходят наружу. В том месте, где осуществлен выход, появляются подтеки под кожей.

Геморрагическая крапивница может проявиться у любого человека, независимо от возраста. Также не влияет на возникновение пол. Ведь инфицирование, патологии внутренних органов и сосудов могут наблюдаться у каждого.

У взрослых подобные проявления чаще всего отмечаются при поражении печени. Оно может произойти:

химическими веществами;
алкоголем;
вирусами (гепатит);
токсинами медикаментозных препаратов;
неправильным питанием (употребление жирных, копченых и жареных блюд);
вследствие травмирования.

В случае поражения печени сыпь не только становится очень видна, но и сильно зудит. При этом кожа и слизистые оболочки быстро желтеют.

Локализоваться геморрагия может в различных зонах. Но чаще ее можно встретить на:

Нередко отмечается и нарушение функционирования сосудов. Это происходит за счет асептического воспаления в ходе гранулематоза Вегенера. Он может быть локальным или генерализованным.

Если отмечается локальная форма, то происходит поражение лор-органов и глаз. Генерализованное распространение приводит к нарушению работы дыхательной системы. Может начаться легочное кровотечение.

Когда патология прогрессирует, то затрагивается нервная система. В особо тяжелых случаях возможет летальный исход.

Причины геморрагической сыпи могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Тогда в наследство человеку передается склонность к образованию пятен красного, фиолетового, лилового и сиреневого цветов на ногах. Например, распространенным генетическим заболеванием является гемофилия.

Врачи отмечают основные факторы, влияющие на возникновение высыпаний такого типа:

нарушение свертывающей системы крови и последующие кровотечения;
ломкость сосудов за счет воспаления;
снижение количества тромбоцитов в крови, что провоцирует образование сгустков.

Не исключается и инфекционное поражение организма. Взрослые могут страдать от опасных заболеваний, таких как менингит, скарлатина и др.

Геморрагическая сыпь у детей проявляется под воздействием различных факторов. Но врачи к основным из них относят васкулит. Приобретенная патология характеризуется воспалительным процессом в сосудах, нарушениями работы почек и ЖКТ, а также кровоточивостью.

Васкулит наиболее часто проявляется у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Он является следствием инфекционного поражения организма:

Также привести к развитию болезни могут введенные вакцины, аллергические реакции, прием лекарственных препаратов, травмирование или переохлаждение.

У детей высыпания встречаются намного чаще, чем во взрослом возрасте. Это обусловлено врожденными патологиями и нестабильностью иммунной защиты. Врачи отмечают, что геморрагические волдыри являются следствием:

Первые две считаются врожденными болезнями крови. В ходе них мелкие сосуды начинают ломаться и кровоточить. При этом причины возникновения заболевания сложно установить.

В момент развития патологии сыпью покрываются ступни. Они наиболее травмируются при ходьбе. Далее отмечается появление кровоподтеков за счет ушиба мягких тканей.

С развитием из сыпи может вытекать свежая кровь. Когда состояние ребенка стабилизируется, кожные покровы становятся чище.

Менингит является инфекционным заболеванием, развивающимся в области головного мозга. В кульминационный момент на коже и слизистых оболочках образуется сыпь темного оттенка. В центральных частях можно обнаружить некротизированную ткань.

Любые инфекционные заболевания могут привести к распространению сыпи. Это обусловлено токсическим влиянием на сосуды, разрушением микроциркуляции и капилляров. Дополнительный ущерб наносится иммунными комплексами.

Лечение высыпаний на коже происходит только с обязательной ликвидацией первопричины. Врач в зависимости от характера поражения может назначить:

антибиотики;
гормональные средства;
иммуносупрессоры.

Антибактериальное лечение проводится при выявлении инфекционного поражения организма. Важно определить чувствительность возбудителя к активным веществам.

Среди гормональных препаратов распространены кортикостероиды. Они оказывают противовоспалительное действие на пораженные сосуды. Применять самостоятельно их запрещено, поэтому длительность и дозировка должны подбираться врачом.

Для угнетения аутоиммунных процессов назначаются иммуносупрессоры. Их действие направлено на уничтожение клеток, которые вырабатывают иммунитет.

Дополнительными являются лекарственные препараты симптоматического характера. Они необходимы для нормализации обмена веществ, насыщения крови железом и витаминами, повышения выработки элементов для свертываемости.

Если патологии врожденные, то лечение проводится постоянно на протяжении всей жизни. При отсутствии терапии могут наступить необратимые изменения. Поэтому пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Появление различных высыпаний на попе у ребёнка – довольно распространённое явление, с которым часто встречаются молодые родители. Сыпь на попе у ребёнка не всегда является признаком серьёзного заболевания. Зачастую подобная проблема может возникнуть в результате погрешностей в питании и при несоблюдении гигиенических норм.

Наиболее распространёнными причинами возникновения различных покраснений на ягодицах ребёнка являются:

Редкая замена подгузников

Продолжительное нахождение ребёнка в подгузниках способно вызвать опрелости, воспаления, высыпания на попке. Кроме того, сыпь на попе у ребёнка может быть спровоцирована определённой маркой подгузников.

Нахождение ребёнка в помещении с повышенной влажностью и довольно высокой комнатной температурой может способствовать появлению прыщиков не только на попе, но также на ногах, руках и лице ребёнка. Из-за перегрева ребёнок может быть вялым, капризным. Поэтому важно обратить особое внимание на температурный режим, а также поддерживать оптимальную влажность в квартире.

Перегрев может способствовать появлению потницы, которая также может вызвать сыпь на животе, попе, ножках малыша.

Встречается в период новорождённости, когда детей пеленают. Кожа ребёнка, туго завёрнутого в пелёнку, практически не дышит. А, учитывая тот факт, что младенцы довольно часто мочатся, вероятность возникновения высыпаний достаточно высока.

Нечастые подмывания, несвоевременная или неправильная обработка складок также довольно часто являются причиной различных покраснений.

Красная сыпь, появляющаяся на лице, возле рта, а также на попе детей свидетельствует об аллергической реакции на определённые продукты или иные аллергены (шерсть животных, пыль, комнатные растения). Довольно часто высыпания аллергического генеза возникают при искусственном вскармливании или при вводе детского питания.

Названные причины характерны, в основном, для появления высыпаний разного характера у детей, которым ещё не исполнился 1 год. В большинстве случаев такая неприятность, возникшая вследствие указанных причин, не является серьёзным отклонением и лечится в домашних условиях. Однако если сыпь сопровождается сильным покраснением, шелушением, образованием гнойничков, повышением температуры тела, необходимо отправиться к педиатру.

[orange]У детей старше 2 лет подобные высыпания встречаются довольно редко.[/orange]

Отдельно стоит сказать о так называемой геморрагической сыпи на ногах и ягодицах, которая может появиться у детей в возрасте от 3 лет и старше. Геморрагическая сыпь, возникающая на ягодицах, руках (чаще – на локтевых сгибах), голенях, бёдрах, является признаком такого серьёзного заболевания как геморрагический васкулит. Заболевание может возникнуть в результате большого количества факторов (злоупотребление лекарственными препаратами, ослабленный иммунитет, стресс, аллергические реакции, переохлаждение), а лечение проходит только в стационарных условиях. Больному при этом показана строгая гипоаллергенная диета и постельный режим.

В связи с этим, родителям следует обращать внимание на характер высыпаний у ребёнка и своевременно обращаться к специалистам во избежание осложнений.

Независимо от того, какие причины явились провоцирующим фактором для появления сыпи, важно знать, как лечить эту неприятность.

Чаще всего высыпания на попе возникают у детей грудного возраста и считаются своеобразной реакцией организма на какой-либо дискомфорт. Задача врачей и родителей – выявить причину такого дискомфорта и устранить её.

Исходя из распространённых причин появления покраснений и высыпаний, перечисленных выше, лечить нужно по принципу ликвидации провоцирующего фактора:

при аллергии и диатезе – тщательно следить за питанием ребёнка, наблюдать за реакцией его организма после ввода конкретного продукта;
при потнице и перегреве – соблюдать температурный режим в комнате, где находится ребёнок, не пренебрегать гигиеническими правилами;
при пелёночном дерматите – как можно чаще менять пелёнки и подмывать ребёнка, купать малыша с применением травяных отваров;
при несвоевременной смене памперсов или реакции на определённую марку подгузников – исключить на некоторое время их использование, не держать ребёнка в течение длительного времени в одном и том же памперсе (дома вообще лучше отказаться от подгузников).

Высыпания, появляющиеся на попе ребёнка, исчезают, как правило, после ликвидации причин и при соблюдении конкретных рекомендаций. Для облегчения и быстрого избавления от них также возможно применение детских мазей и кремов (Деситин, Бепантен, Цинктерал, детский крем). Педиатры советуют при купании добавлять в воду травяные отвары (череду, ромашку, чистотел), которые, обладая противовоспалительным и успокаивающим воздействием на кожу, приведут к скорейшему выздоровлению.

Вне зависимости от места локализации сыпь на теле свидетельствует о патологическом изменении кожных покровов. Являясь своеобразной реакцией организма, кожная сыпь вызывает зуд и чувство дискомфорта, вынуждает скрывать под одеждой поражённый участок тела.

Нельзя однозначно назвать причину появления сыпи на коленях. Некоторые люди получают сыпь после постоянных контактов коленей с синтетической одеждой, работники вредных производств страдают от сыпи, являющейся следствием работы с вредными отравляющими веществами. Возможно также появление сыпи как признака инфекционного или бактериального заболевания.

Появление сыпи на коленях возможно в результате аллергической реакции организма на следующие факторы:

косметические препараты, предназначенные для ухода за кожей;
лекарственные препараты, обладающие побочными эффектами в виде сыпи;
общение с домашними питомцами;
укусы вредных насекомых.

Такие болезни, как краснуха, ветряная оспа, корь и опоясывающий лишай начинаются с высыпаний на теле и, в том числе, на коленях.

Колени наделены достаточно чувствительной кожей, особенно это относится к задней области колен, кожа которой по своей структуре и плотности имеет схожесть с кожей век.

Сыпь на колене, характеризуемая интенсивным зудом, может появляться по причине какого-либо заболевания кожи. При этом зуд часто возникает по причине дерматита, наиболее распространённой инфекционной болезни, поражающей ноги и руки.

Также сыпь на коленях может быть вызвана и иными причинами. Бывают разновидности сыпи, появление которых обусловлено наследственными причинами, другие появляются в результате воздействия химических средств либо связаны с воздействием бактериальной или грибковой инфекции. В большинстве случаев сыпь на коленях шелушащаяся и вызывает покраснение и зуд. Методы медицинского воздействия варьируются в зависимости от правильно поставленного диагноза, что имеет большое значение при планировании процесса лечения и восстановления пациента.

Появление сыпи на коленях может быть вызвано следующими причинами:

аллергические реакции на продукты питания, мыло, лекарственные препараты, ткани, используемые в ношении одежды, укусы насекомых, растительная пыльца;
наличием заболеваний, которые представляют собой основные причины появления сыпи на коленях, такие, как лишай, псориаз, экзема, кольцевидная гранулема.

Псориаз — это рецидивирующее заболевание, имеющее аутоиммунную природу. Наблюдаются его обострения при влиянии внешних факторов, к числу которых относятся стрессы, алкоголь, инфекционные заболевания. Сыпь при псориазе может появляться в любое время года, сопровождаемая неприятным зудом и неэстетичным внешним видом.

Кольцевидная гранулема является хроническим заболеванием, которое чаще всего проявляется в детском и молодом возрасте. От неё, как правило, страдают люди, не страдающие отклонениями здоровья, как правило, женщины. Особой опасности заболевание не представляет, только лишь оказывает негативное влияние на внешний вид.

Экзема представляет собой рецидивирующее воспаление кожных покровов, принимающее хроническую форму, характеризуемое периодическим появлением и исчезанием сыпи. Возможно её появление у взрослых людей в результате совместного воздействия эндокринных, аллергических, обменных и внешних факторов. У детей сыпь на коленях наблюдается на фоне атопического дерматита и экссудативного диатеза.

Лишай вызывается всевозможными микроорганизмами, в подавляющем большинстве случаев болезнь носит инфекционный характер — источником его переноса является человек, им страдающий. Заболевание развивается в результате воздействия стрессов, длительного и бесконтрольного приёма лекарств, а также угнетения иммунитета.

Сыпь на коленях у ребенка появляется в результате влияния посторонних веществ и микроорганизмов. Постоянно зудящая сыпь становится источником дискомфорта и неудобства.

Иной раз бывает так, что сыпь на коленях, проявляющаяся в детском возрасте, является переданной по наследству. Как правило, это реакция на химические вещества, носящая индивидуальный характер. Также это может быть реакция на грибковые и бактериальные инфекции.

Аллергическая сыпь возникает в результате воздействия косметических средств, продуктов питания, слишком тесного контакта с животными, растениями и насекомыми.

Возможно возникновение сыпи на коленях у ребёнка в результате достаточно серьёзных болезней, таких, как экзема, плоский и отрубевидный лишай, кольцевидная гранулема. Последняя является хроническим заболеванием, возникающим не только у детей, но и у взрослых. Сыпь, появившаяся на коленях в результате кольцевидной гранулемы опасной не является, однако выглядит она неэстетично.

Псориаз также относится к разряду наследственных заболеваний, в результате которого возможно появление чешущихся высыпаний, которые становятся причиной множества неудобств.

Причиной высыпаний на коленях у взрослых людей является действие разнообразных внешних и внутренних факторов аллергической природы. Нередко в роли таковых выступают всевозможные вредоносные микроорганизмы. Поскольку при ношении одежды происходит постоянный контакт участков тела с тканью, а случае аллергии одежда ускоряет образование сыпи. В период появления сыпи нежелательно носить юбку до колена и выше него, а также блузку с удлиненными рукавами. Не стоит провоцировать возникновение аллергической реакции ношением неправильной одежды.

Выздоровление будет тем более быстрым, чем быстрее будет поставлен правильный диагноз и назначено верное лечение.

Аллергическая реакция на кожных покровах возникает в результате воздействия особого вида белка, находящегося в шерсти домашних питомцев и продуктах их жизнедеятельности. Первыми признаками аллергии являются раздражение дыхательных путей, частое чихание и насморк. Обычно аллергия начинается с покраснения кожных покровов в результате контакта с домашними животными.

Если ноги чешутся ниже колена в результате локализации в этой области высыпаний различной природы, этот зуд может стать настолько невыносимым, что возможно появление сильных расчёсов на ногах, до состояния кровоточащих ран. Такой зуд может появляться в результате действия совершенно разных факторов, но какой бы не была причина появления сыпи на ноге ниже колена, расчёсывать ноги в этой области не стоит.

Сыпь на ноге выше колена может являться признаком заболеваний кожи либо указывать на системный патологический процесс, проходящий во всём организме. Появляться сыпь в данной области может в силу разных причин. Ниже приведены лишь некоторые из них: 1. Руброфобия, являющаяся грибковым заболеванием кожи. Для неё характерно наличие пузырей, шелушения кожи и её эрозии. Ногти на ногах становятся серовато-бурыми, наблюдается подногтевой кератоз. Для начала лечения производят удаление ороговевшей части кожи и чешуек, причём воспалительные явления устраняются посредством компрессов и мазей специального предназначения. Затем назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения.

Мультиформная экссудативная эритема характеризуется мишеневидными высыпаниями различных размеров, располагающимися на ноге выше коленного сустава. Свидетельствует о наличии серьёзных патологий в организме, поэтому после её обнаружения необходимо срочно обращаться к врачу. Многоформная эритема лечится посредством приёма глюкокортикоидных препаратов, вовнутрь либо местно или внутривенными и внутримышечными инъекциями.
Инфекционный эндокардит может являться причиной возникновения геморрагической сыпи. Болезненные высыпания ярко-красного цвета могут локализовываться не только на ногах, но и в области стоп, на ладонях и подушечках пальцев. Наблюдаются совместно с прочими симптомами, характерными для эндокардита, исчезают самостоятельно спустя 2-3 дня.

Сыпь на сгибе колена представляет собой весьма странное и редко встречающееся явление, ввиду чего нередко его появлению не придаётся особого значения. Однако наличие подобной сыпи может свидетельствовать о каком-либо серьёзном заболевании.

Само собой разумеется, что разные болезни могут иметь разные симптомы, и для постановки точного диагноза необходимо посещение врача. Лишь он после проведения обследования и обработки результатов взятых анализов способен назвать настоящую причину происходящего. Однако, для того, чтобы облегчить страдания пациента до визита к врачу, следует чётко представлять себе, как выглядит сыпь при разных заболеваниях. Красные высыпания на сгибе колена могут иметь разный вид: от пузырьков с жидкостью до сухих, белых чешуек. Естественно, характер самой сыпи определяется причиной её вызвавшей.

Мелкая сыпь на коленях нередко является признаком аллергической реакции организма на воздействие холода. В том случае, если имеет место индивидуальная непереносимость холода, развитие аллергии может произойти даже при + 8 градусах Цельсия. В данном случае необходимо немедленное лечение, поскольку аллергия провоцирует артрит коленных суставов.

Красная сыпь на коленях может являться следствием укуса какого-нибудь насекомого. После подобного укуса может появиться зуд и человек начнёт расчёсывать ранку, что способствует в свою очередь занесению инфекции. После укуса клещей вполне возможно развитие геморрагическое высыпание.

Если красная сыпь на коленях является признаком чесотки, она сопровождается сильным зудом. Так происходит вследствие передвижения клеща под кожей. При возникновении лишая возможно появление пузырьков.

источник