Меню Рубрики

Характер сыпи розового лишая

Розовый лишай (питириаз, а также лишай Жибера) — распространенное кожное заболевание, поражающее человека после простуды, вирусных заболеваний, в результате ослабления иммунитета. У женщин лишай встречается чаще, чем у мужчин. У детей чаще всего диагностируют лишай в возрасте 5-12 лет.

После единичного случая заболевания у человека должна развиться стойкая сопротивляемость организма к этой болезни, но возможны и рецидивы. Розовый лишай может повториться особенно тогда, когда защитные силы организма будут снижены. Некоторые специалисты уверяют, что в течение месяца или двух заболевание иногда проходит без вмешательства, самостоятельно. Но этого ждать не следует. Необходимо обратиться к врачу и принимать меры.

Розовый лишай – инфекционно-аллергическое кожное заболевание вирусной природы. Проявляет себя пятнистыми высыпаниями розового цвета и возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Этот кожный недуг считают инфекцией, но он не передается от человека к человеку и на вопрос заразен ли розовый лишай врачи отвечают отрицательно.

Несмотря на то, что до настоящего времени не существует точных данных о возбудителе розового лишая, многие специалисты склоняются к тому, что причиной болезни является вирус герпеса седьмого типа.

Вместе с тем заболевание может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом, во время беременности, по причине переохлаждений и после ранее перенесенных респираторных инфекций. Науке не известны точные пути передачи инфекции, однако имеется предположение, что она передается воздушно-капельным путем. Также, по мнению специалистов, розовый лишай может передаваться через предметы обихода (расчески, полотенца и пр.).

После излечения человек обретает стойкий иммунитет.

У человека болезнь начинается (обычно на фоне или вскоре после простудного заболевания) с появления на коже туловища единичного крупного округлого пятна розового цвета диаметром 2 см и более (так называемая материнская бляшка), центральная часть которого постепенно приобретает желтоватый оттенок, как бы сморщивается и начинает слегка шелушиться.

Обычно через несколько дней после появления материнской бляшки на коже туловища и конечностей возникают множественные мелкие овальные розовые пятна диаметром 0,5—1 см, расположенные по линиям Лангера. Постепенно в центре пятен выявляются едва заметные сухие складчатые чешуйки, а по периферии — свободная от чешуек края кайма.

Многие пациенты, не обращаются у дерматологу и самостоятельно устанавливают себе диагноз — розовый лишай по описанию и фото, поскольку появившиеся пятна имеют розовый оттенок. Большинство других видов лишая также начинаются только с одного пятна и также имеют различные оттенки розового и красного цвета. Особенно часто путают отрубевидный (цветной, разноцветный лишай) с розовым. Нельзя самостоятельно лечить никакие кожные заболевания, следует обращаться к специалисту, он установит правильный диагноз и назначит лечение.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослого человека.

«Материнская» бляшка и сыпь довольно легко диагностируются врачом при осмотре пациента. Иногда все же могут возникнуть трудности при диагностировании розового лишая, поскольку сыпь может быть похожа на проявление экземы, краснухи или кори.

Для уточнения диагноза следует все же провести анализ крови. Это рекомендуется сделать, поскольку высыпания могут быть проявлением сифилиса.

После проведения диагностики и постановки диагноза у человека возникает вопрос: чем лечить розовый лишай. Терапия при заболевании кожи проводится:

  1. Фармакологическими средствами: растворы, таблетки, крема и мази от розового лишая;
  2. Народными рецептами;
  3. Специальным лечебным питанием.

Зачастую лечение лишая у человека проводится кремообразными препаратами. Они локально воздействуют на пораженную кожу, убирают зуд и не приносят вреда внутренним органам.

Чем лечить лишай в домашних условиях? Вот описание лучших кремов, таблеток, а также мазей от розового лишая:

  1. Ацикловир мазь (зовиракс). Лекарство имеет в основе вещество ацикловир. Этот противовирусный препарат воздействует на генном уровне на возбудителей болезни Жибера, нарушает его жизнедеятельность. Фармакологическая форма в виде крема наносится на шелушения и высыпания ватным тампоном несколько раз за сутки. Интервал между процедурами – до 4 часов. Максимальная длительность терапии недуга кожи – до 10 дней.
  2. Синафлан. Противовоспалительный препарат для наружного применения предупреждает скопление нейтрофилов в зоне поражения кожи при розовом лишае. Лекарство используют для детей от 2 лет. Терапия длится не больше 1 недели. При необходимости проводится повторный курс до полного удаления высыпания при болезни Жибера. Противопоказания: заболевания кровеносной системы, беременность и лактация.
  3. Флуцинар. Для лечения розового лишая Жибера используют лекарство для наружного применения. Они создано на основе глюкокортикостероидов. Фармакологическое воздействие блокирует гистаминовые соединения и предотвращает развитие кожных аллергических реакций. Для терапии розового лишая наносят мазь 3-4 раза в день. За курс лечения выравнивается цвет кожи, пропадают шелушения.
  4. Локоид крем. Антигистаминный препарат гидрокортизона бутират. Он локально воздействует на клеточные механизмы возникновения аллергической реакции. Фармакологическое действие лекарства неопасно для беременных и лактирующих женщин. Для лечения высыпания мазь наносят тонким шаром с помощью ватного диска на кожу. Курс терапии при розовом лишае: до 14 дней. Противопоказания: порезы и раны на коже.
  5. Лоринден А. Нестероидный противовоспалительный препарат борется с грибковыми поражениями кожи при болезни Жибера. Лекарство восстанавливает локальные защитные силы кожного покрова и ускоряет регенерацию. Терапия длится до 10 дней. Для лечения мазь наносят тонким слоем ватным диском на пораженную кожу несколько раз в день.
  6. Болтушка. Ее по рецепту дерматолога изготавливают в аптеках. Основу составляют: окись цинка, спирт, глицерин и дополнительные средства. Болтушка нарушает защитный слой вирусов и грибков, ускоряет регенерацию кожи и подсушивает высыпания при розовом лишае. Наносят на кожу ватной палочкой до 3 раз в день. Перед применением содержимое флакона взболтать.
  7. Салицилово-цинковая мазь (Паста Лассара). Основа пасты Лассара: салициловая кислота и цинк. Лекарственный тандем борется с основными возбудителями болезни Жибера. Антисептическое действие предотвращает распространение высыпания на новые участки. Салициловая кислота подсушивает шелушения и ускоряет регенерацию кожи. Наносят на розовый лишай мазь 3-4 раза в день ватным диском или палочкой. Курс лечения зависит от стадии болезни Жибера.

Для того чтобы избавить пациента от постоянного сильного зуда, назначают антигистаминные препараты, для борьбы с вирусом показано применение противовирусных средств. В случае присоединения бактериальной инфекции выписывают антибактериальные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении заболевания возможно применение глюкокортикостероидов (гормональных средств).

  1. Супрастин – препарат оказывает антигистаминное, седативное и холиноблокирующее действие. Принимают по одной таблетке 3- 4 раза в день во время еды.
  2. Активированный уголь. Энтеросорбент назначают для очищения организма от токсинов, что позволяет облегчить симптомы интоксикации, уменьшить аллергические проявления и улучшить общее состояние больного.
  3. Тавегил. Антигистаминное средство, действие которого направлено на уменьшение выработки гистамина, вызывающего аллергические реакции. Способствует снятию зуда и уменьшению количества новых высыпаний. Принимают по одной таблетке утром и вечером.
  4. Ацикловир. Антивирусный препарат, подавляющий возбудителя герпеса. Лекарственное средство прерывает размножение вируса и препятствует его дальнейшему распространению. Способствует укреплению иммунитета. Принимают по одной таблетке 5 раз в день. Препарат оказывает наилучший эффект, если лечение им начинают в первые часы заболевания.
  5. Лоратадин, Кларитин. Эти препараты оказывают быстрое и длительное противоаллергическое действие. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.
  6. Эритромицин – антибиотик широкого спектра действия. Его применение препятствует размножению возбудителя, уменьшает риск присоединения вторичной инфекции, способствует устранению патогенных микроорганизмов. Эритромицин позволяет сократить высыпания и ускорить процесс выздоровления. Наибольшую эффективность проявляет в первые пять дней болезни. Принимают по одной таблетке каждые 6 часов.

Есть еще несколько мероприятий, которые помогут быстро справиться с болезнью в домашних условиях:

  1. Желательно максимально ограничить мытье. Водные процедуры приводят к тому, что пятна лишая рассеиваются по всему телу. Этому способствует использование мыла и гелей, которые сушат кожу. Особенно опасно париться в бане, лежать в горячей ванне и посещать бассейн. При необходимости можно принимать душ. После мытья, желательно не вытираться полотенцем, а промокнуть кожу бумажными полотенцами. Нельзя пользоваться косметикой для тела, она может вызвать аллергию и ухудшить состояние.
  2. Рекомендуется придерживаться диеты, которая бы не вызывала аллергию. Необходимо отказаться от острых, маринованных, копченых блюд и продуктов, в состав которых входят пищевые добавки. Кофе, крепкий чай и алкоголь тоже исключаются.
  3. Потливость вызывает появление новых пятен лишая. Поэтому избегайте перегрева и физических нагрузок.
  4. Для того чтобы не допустить воспаления на коже, необходимо ежедневно менять белье. Оно должно быть пошито из натуральных тканей и свободно пропускать воздух. Ношение шерсти или синтетики приводит к тому, что появляются новые участки лишая. Одежда не должна натирать или сдавливать кожу.
  5. Если появились вторичные мелкие высыпания, то не стоит бывать на открытом солнце.
  6. Важно не заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства, с серой и дегтем вызывают распространение сыпи.

При соблюдении этих рекомендаций розовый лишай пройдет самостоятельно через 4-6 недель.

В качестве дополнения заболевание лечится народными средствами. Как же именно вылечить розовый лишай?

С этой целью можно использовать следующее:

  • смазывание пятен натуральным яблочным уксусом, частотой до 7 раз в день;
  • используем смесь-болтушку, приготовленную так: смешиваем две столовые ложки окиси цинка, воды, глицерина, талька. Этой смесью смазываем высыпания;
  • делаем аппликации из дрожжевого теста до двух часов, затем удаляем их с помощью влажного полотенца. Лечение проводим курсом 5 дней;
  • применяем смесь из чистого дегтя 50 грамм, двух свежих яичных желтков, полстакана густых сливок. Все это втираем в кожу до двух раз за сутки.
  • настойку чистотела, которую можно приготовить самостоятельно. Для этого берем темную бутылку, в которую помещаем свежие листья, стебли, цветки свежего чистотела. Заливаем все это хорошей водкой, закрываем, убираем на 21 день в темное место. Каждый день настойку встряхиваем. По истечению срока настаивания процеживаем и принимаем перед едой вовнутрь по 10 капель, разбавленных в одной столовой ложке воды. Эффективно розовый лишай смазывать, приготовленной настойкой чистотела до двух раз в сутки. Это средство результативно во время снижения иммунитета;

Используя эти нехитрые средства, вы можете в короткие сроки облегчить свое существование и избавиться от назойливого розового лишая.

Поскольку не исключена аллергическая природа заболевания, в лечении розового лишая у человека играет роль и диета.

Необходимо исключить аллергенные продукты:

  • яйца;
  • маринованные и консервированные продукты;
  • специи, приправы, соусы;
  • цитрусовые;
  • рыба, морепродукты, черная и красная икра;
  • молоко и молочные продукты, в том числе сыры;
  • копчености ( сардельки, колбаса);
  • газированные и фруктовые воды;
  • продукты содержащие ароматизаторы;
  • сухофрукта — курага, финики, изюм, инжир;
  • мед;
  • орехи;
  • все сорта грибов;
  • конфеты;
  • кофе, какао;
  • алкогольные напитки;
  • ананасы, красные яблоки, клубника, дыня, малина, черника, земляника, вишня, виноград, хурма, гранаты, слива и т.д;
  • помидоры, красный перец, морковь, свекла, баклажаны, щавель, квашеная капуста, сельдерей;
  • продукты, которые содержат красители, консерванты, эмульгаторы.

Низкоаллергенные продукты, которые рекомендуют при диете

  • язык, печень, почки;
  • гречневые, рисовые, кукурузные хлебцы;
  • перловая, овсяная, рисовая и манная крупа;
  • кисломолочные продукты: йогурты без добавок, кефир, творог, ряженка;
  • нежирная свинина, говядина, курица;
  • морской окунь, треска;
  • некрепкий чай, компоты из яблок и груш, отвар шиповника;
  • вода минеральная без газа;
  • подсолнечное, оливковое, сливочное масло;
  • белая смородина, зеленые яблоки, крыжовник, груши, белая черешня;
  • сушеные яблоки, чернослив, груши;
  • капуста белокочанная, , огурцы, цветная и брюссельская, брокколи, зеленый салат, укроп, шпинат, петрушка, кабачки, брюква, патиссоны, репа;

Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям.

Основная профилактика розового лишая – здоровый образ жизни и рациональное питание. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

  1. Не допускать переохлаждения организма.
  2. Поддерживать иммунитет приемом витаминов, употреблением белковой пищи.
  3. Закалять организм и вести активный образ жизни.
  4. Следить за чистотой тела и рук.
  5. При появлении аллергических реакций принимать антигистаминные препараты.
  6. До конца вылечивать инфекционные и вирусные заболевания, после них проводить витаминотерапию.
  7. Избегать стрессовых ситуаций. В тяжелые моменты принимать успокоительные средства.
  8. Ограничить потребление в пищу искусственных продуктов, наполненных консервантами, ароматизаторами и химическими добавками.
Читайте также:  Сыпь на головке баланопостит

Если помнить об этом и выполнять все правила, возможно избежать этого неприятного заболевания.

Прогноз заболевания благоприятный, но при сильном расчесывании и значительном поражении кожи могут присоединяться бактериальные инфекции и развиваться осложнения.

источник

Инфекционными и неинфекционными кожными заболеваниями согласно данным Всемирной организации здравоохранения страдает 1-5% населения планеты. Многие недуги проявляются в виде патологических изменений кожи, волос и ногтей.

Большинство болезней развивается на фоне ослабления защитных функций организма, сбоев в работе внутренних органов вследствие инфекционных и онкологических заболеваний и при нарушениях гормонального фона.

Розовый лишай и псориаз имеют схожую симптоматику. Из-за этого их часто путают. Есть ли разница между этими патологиями?

Розовый лишай (Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание кожных покровов, при котором появляются характерные высыпания. Псориаз (чешуйчатый лишай) — хронический неинфекционный недуг, поражающий в основном только кожу.

У двух болезней есть несколько общих симптомов:

  • ухудшение самочувствия;
  • слабость;
  • недомогание;
  • появление на коже пятен разного цвета и размера;
  • постоянная раздражительность;
  • плохое настроение;
  • нарушения сна;
  • нарушение обмена веществ;
  • ухудшение аппетита.

Розовый лишай имеет контактно-бытовой механизм заражения. Иными словами, это острое инфекционное заболевание, появляющееся на фоне ослабления защитных функций организма.

Признаками патологии являются:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Позднее на коже появляются розовые пятна (материнские очаги). Около них образуются новые, более мелкие высыпания. Псориаз и розовый лишай похожи тем, что их проявления в виде пятен покрыты серо-белыми чешуйками.

Но при болезни Жибера бляшка имеет светлую корку, легко отделяемую от ее поверхности. А при сдирании шелушащегося сухого эпидермиса псориатических высыпаний появляются капли крови.

В отличие от псориаза, розовый лишай стремительно распространяется по всему телу и может исчезать самостоятельно без медикаментозного лечения. Псориаз, напротив, является неизлечимой патологией с волнообразным обострением и ремиссией.

Болезнь Жибера может появиться после недавно перенесенной вирусной инфекции. Многие ученые относят его к микозам.

Данная патология может развиваться в случае ослабленного иммунитета. К ее прогрессированию добавляется психологический фактор.

Изначально зная о том, что заболевание передается при непосредственном контакте, человек начинает еще больше нервничать и ощущать дискомфорт. Это ускоряет развитие болезни.

Розовый лишай имеет ярко выраженные признаки, отличающие его от псориаза. Первоначальным симптомом болезни является появление на коже одного большого и круглого пятна розового цвета размером от 3 см.

По мере прогрессирования недуга центр материнской бляшки постепенно приобретает желтоватый оттенок и начинает шелушиться.

Через несколько дней после возникновения самого крупного пятна появляются более мелкие розовые образования диаметром до 1 см. Со временем в центре каждого из них можно заметить небольшие сухие чешуйки. А по периферии прослеживается красная линия.

Сыпь может вызывать сильный зуд. После острой фазы заболевания бледно-розовые бляшки больше не появляются. Средняя продолжительность течения лишая — 3 — 6 недель.

Они отличаются полушаровидной формой. Сыпь розового цвета имеет гладкую и блестящую поверхность. Спустя несколько дней после появления она покрывается бело-серебристыми чешуйками.

Позднее следует прогрессирующая стадия, на которой происходит рост и слияние псориатических образований в локальные зоны.

Розовый лишай появляется преимущественно на туловище и конечностях. А вот псориаз может появляться на всем теле, охватывая область стопы, ладоней, локтей, коленей и даже ногтей.

Главное отличие розового от чешуйчатого лишая — скорость развития. Розовый распространяется очень быстро, сопровождаясь увеличением лимфоузлов и появлением новых пятен. Его гораздо легче диагностировать. Чтобы избавиться от заболевания, достаточно простого лечения.

Псориаз является хронической патологией. Она характеризуется волнообразным течением с периодами внезапных, вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или обострений.

При появлении характерных высыпаний на коже, у человека могут быть подозрения как на розовый лишай, так и на псориаз. В данном случае без посещения доктора не обойтись.

Чтобы поставить правильный диагноз, дерматолог проводит визуальный осмотр кожных покровов больного. Он тщательно изучает кожу пациента, применяя дерматоскопию. При появлении сомнений врач может назначить дополнительные анализы.

Обычно при подозрении на болезнь Жибера диагностика подразумевает детальное изучение клинических данных и особенностей болезни:

  1. появлению высыпаний предшествуют вирусные заболевания органов пищеварительной и дыхательной систем;
  2. на теле появляется материнская бляшка, диаметр которой равен 3 и более см;
  3. через несколько дней после образования большого пятна появляются мелкие высыпания;
  4. мелкие бляшки розового цвета шелушатся и зудят;
  5. обычно сыпь локализуется на туловище и конечностях;
  6. в большинстве случаев недуг проходит через 3 — 6 недель.

При постановке окончательного диагноза учитывается атипичная форма, при которой не появляется материнская бляшка. Псориаз легко диагностируют. Кожа при данном заболевании имеет характерный внешний вид. Не существует каких-либо специфичных для заболевания диагностических процедур.

При прогрессирующем псориазе в анализе крови могут быть обнаружены различные отклонения. Они подтверждают наличие воспалительного, аутоиммунного и других патологических процессов.

Недуг Жибера обычно проходит самостоятельно. Во время появления вторичных высыпаний нужно носить одежду свободного покроя. Это позволит избежать трения, которое может спровоцировать возникновение раздраженной формы розового лишая.

Для лечения болезни используют цинковый линимент, который наносится на всю поверхность тела. Процедуру нужно выполнять два раза в сутки.

В первые 7 дней прогрессирования недуга запрещено принимать душ. Это обусловлено тем, что вода может распространить сыпь по всей поверхности кожи. При сильном зуде назначают антигистаминные препараты.

Для местного наружного применения можно использовать кортикостероиды и прочие рецептурные противозудные составы. Еще следует принимать витамин C. Длительность лечения данными лекарственными средствами составляет три недели.

В периоды обострения отмечается потеря трудоспособности. При отсутствии медицинской помощи псориаз может привести к инвалидности.

При лечении легких форм заболевания дерматологи стремятся использовать наименее токсичные препараты и методы лечения, имеющие минимальный риск возможных побочных действий.

Обязательно при псориазе доктор должен назначить антидепрессанты и анксиолитики. Они помогают уменьшить и устранить сопутствующую псориазу депрессию, тревожность, социофобию и повысить устойчивость к стрессам.

Для лечения высыпаний на волосистой части головы используют медицинские смеси и отшелушивающие шампуни.

Как отличить псориаз от лишая, нейродермита, экземы и дерматита:

Перед тем как лечить высыпания на коже, нужно определить, чем они были спровоцированы. Псориаз и розовый лишай очень часто путают из-за похожих симптомов. Это совершенно разные заболевания. При появлении сыпи нужно немедленно обратиться к дерматологу, который определит причину данного явления.

Розовый лишай можно вылечить. А от псориаза избавиться полностью невозможно. Иногда рецидива нет на протяжении длительного времени. В отдельных случаях пациенты ежегодно переживают обострение болезни.

Чтобы патология не имела неприятных последствий, нужно применять некоторые профилактические меры: избегать стрессов, правильно питаться и больше отдыхать.

источник

Из множества дерматозов стоит выделить один, который является в некой степени «тёмной лошадкой» (в классическом проявлении абсолютно простая клиническая картина, до сих пор не ясная этиология и разрешение симптоматики). Данное заболевание называется «розовой лишай» или «розовый лишай Жибера» (в 1960 году первый описал классическую клинику и дал название заболеванию французский врач Жибер).

Розовый лишай – распространённое дерматологическое заболевание, которое характеризуется самостоятельным разрешением клиники, не острым процессом развития, начальным образованием «материнской бляшки» (одиночный, овальный, шелушащийся дерматоз, достаточно часто не вызывающий дискомфорта); дальнейшее образование аналогичных бляшек в течение 7 – 10 дней, чаще всего меньших размеров, с особенным расположением (вдоль кожных линий туловища, тем самым напоминает рождественскую ёлку).

Корреляции развития розового лишая с расой и возрастом нет. Основными факторами являются климатические условия и пол. Существует положительный рост заболеваемости весной и осенью (данные наблюдения характерны для стран СНГ, но не для стран с тропическим и субтропическим климатом).

Большинство исследований выявили большую предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.

Из всех причин возникновения розового лишая доказанной является вирусная инфекция. Ряд фактов это подтверждает.

  1. Клиническое сходство с вирусными высыпаниями.
  2. Редкое рецидивирование заболевания.
  3. Возникновение в определённую пору года.
  4. Вспышки болезни, регистрируемые среди отдельных групп населения.

Многочисленные исследования выделяют такие причины, как аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее достоверная информация, что розовый лишай – повторная активация вируса герпеса 6 или/и 7 типов.

Так как заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, терапия направлена на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. В любом случае врач говорит о доброкачественном завершении заболевания. Для того, чтобы уменьшить кожный зуд, назначаются противоаллергические (антигистаминные), кортикостероидные препараты. Лечение, направленное на действие этиологического фактора, включает противовирусные препараты (действующие на вирус герпеса) – всем известный Ацикловир.

Стоит заметить, что пациенты, принимающие данный препарат в большой терапевтической дозировке в течение 7 дней, быстрее достигают клинического эффекта, чем те пациенты, которые получают плацебо или вообще ничего не принимают. При этом полное выздоровление происходит уже к концу второй недели.

Учитывая, что лечение Ацикловиром является относительно недорогим вариантом терапии, врачи назначают его пациентам с тяжёлой общесоматической картиной (клиника гриппозного состояния), при распространённой форме розового лишая.

Хороший клинический эффект показывает фототерапия, однако, из-за опасности возникновения поствоспалительной гиперпигментации, данный метод лечения используется с осторожностью по строгим показаниям.

  1. Заболевание и без лечения спонтанно регрессирует в период от трёх до шести месяцев. Поэтому рекомендуется мягкая местная терапия простым водным цинковым раствором (в составе которого содержится цинк, тальк, глицерин, очищенная вода).
  2. При раздражениях эффективна взбалтываемая взвесь с глюкокортикоидами (взбалтываемая смесь с триамцинолоном ацетонидом).
  3. Других мероприятий, таких как мазь с глюкокортикоидами, горячие ванны и частое применение мыла следует избегать, так как они, также как и ношение шерстяной одежды, вызывают раздражение и замедляют тем самым процесс заживления.

Основными и наиболее частыми осложнением является гриппоподобные симптомы (температура, кашель, головная боль, боль в горле). Нужно заметить, что данные симптомы в большинстве случаев малоинтенсивные и малопродолжительные.

Как и у многих пациентов с дерматологической патологией, одной из главных жалоб является тревога и депрессия (вероятность развития осложнений, качество жизни). При отсутствии сопутствующих заболеваний, розовый лишай не приводит к серьёзным осложнениям.

Наиболее яркая общесоматическая картина наблюдается в первые недели заболевания (головная боль, температура, общая слабость и т.д.). Розовый лишай может проявляться повышение и понижение пигментации очагов. Терапия УФ – лучами опасна развитием поствоспалительной гиперпигметации кожи. Продолжительность заболевания до 10 недель. Повторные случаи заболевания случаются достаточно редко.

Читайте также:  Сыпь на лице бисептол

Что такое розовый лишай? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 36 лет.

Розовый лишай (питириаз розовый, Жибера болезнь, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) — острый воспалительный доброкачественный самостоятельно разрешающийся дерматоз, характеризующийся высыпанием шелушащихся бляшек и папул.

В целом заболевание распространено среди населения и составляет от 0,39% [1] до 4,8% [2] пациентов дерматологических клиник. Оно наблюдается у людей всех возрастных групп, хотя чаще встречается у лиц в возрасте 10-35 лет и редко возникает у младенцев и пожилых людей. Самому младшему пациенту, о котором сообщалось в литературе, было три месяца, а самому старшему — 85 лет. [3]

Розовый лишай встречается у женщин несколько чаще, чем у мужчин, в соотношении 2:1 или 3:2. Большинство случаев приходится на весенний и зимний периоды. [4]

Причина возникновения заболевания до сих пор точно не установлена. Были предложены многочисленные гипотезы как об этиологической роли различных инфекций, таких как вирусы, бактерии и спирохеты, так и о неинфекционных причинах — атопии (аллергическая природа заболевания) и аутоиммунный механизм.

Симптомами классической формы розового лишая являются: [4]

  • Материнская бляшка — одиночное крупное плоское овальное пятно размером от 2 до 5 см розового или красного цвета с чёткими границами, покрытое тонкими чешуйками в центре и «воротничком» из более крупных чешуек по периферии, что придаёт ей кольцеобразный вид. Наиболее типичная локализация — шея, туловище, реже конечности. Является первоначальным симптомом заболевания.
  • «Рождественская ель» — высыпания в виде мелких (от 0,5 до 2 см) многочисленных шелушащихся папул и бляшек продолговатой овальной формы розового цвета с «воротничком» из чешуек серого окраса, располагающихся по линиям натяжения кожи Лангера, что придает им при локализации в области груди или спины вид веток дерева. Эта сыпь возникает спустя несколько дней (реже недель) после появления материнской бляшки.
  • Зуд — не является обязательным симптомом заболевания и встречается примерно у четверти пациентов.

Атипичные варианты розового лишая встречаются примерно в 20% случаев. [5] Нехарактерность проявляется в морфологии элементов сыпи, её размерах и локализации. [4] Некоторые авторы считают, что дети с атопическим дерматитом более предрасположены к атипичным вариантам розового лишая, чем взрослые.

Везикулярный розовый лишай — генерализованное высыпание везикул (пузырьков) диаметром 2-6 мм, часто образующих «розетки» и сопровождающихся сильным зудом. Чаще всего встречается у детей и подростков и может локализоваться в области волосистой части головы, ладоней и подошв. [6]

Геморрагический розовый лишай характеризуется высыпанием элементов в виде пурпуры, которое возникает на коже и, довольно часто, на слизистой оболочке полости рта. [7]

Уртикарный розовый лишай представляет собой поражения в виде волдырей, что придаёт ему сходство с крапивницей. Такой тип заболевания сопровождается интенсивным зудом. [7]

Папулёзный розовый лишай — редкая форма заболевания, которая чаще встречается у маленьких детей и беременных женщин. Проявляется высыпаниями нескольких мелких папул размером 1-2 мм, которые могут присутствовать наряду с классическими пятнами и бляшками. [8]

Розовый лишай, подобный мультиформной эритеме – при данном типе заболевания наряду с классическими симптомами отмечаются мишеневидные очаги. [9]

Фолликулярный розовый лишай характеризуется высыпанием сгруппированных в округлые бляшки фолликулярных папул. Часто они возникают наряду с классическими поражениями. [7]

Гигантский розовый лишай Дарье представляет собой бляшки очень большого размера от 5 см до 7 см, при этом отдельные очаги могут достигать размера ладони пациента. [11]

Кольцевидный окаймлённый розовый лишай Видаля локализуется преимущественно в подмышечной и паховой областях и характеризуется крупными кольцеобразными высыпаниями. [12]

Гипопигментный розовый лишай чаще всего встречается у темнокожих и смуглых людей и представляет собой гипопигментные шелушащиеся бляшки с типичной локализацией. [7]

Инверсный розовый лишай характеризуется высыпаниями в области сгибов — подмышечной и паховой областях, локтевых и подколенных ямках. [3]

Акральный розовый лишай представляет собой типичные высыпания в области конечностей — предплечья, запястья, ладони, голени и подошвы. [14]

Односторонний розовый лишай — чрезвычайно редкий вариант, возникающий как у детей, так и у взрослых. При этой форме высыпания расположены на одной стороне тела. [15]

Блашкоидный розовый лишай характеризуется высыпаниями по линиям Блашко (пигментация в форме узора). [16]

Поражение полости рта при розовом лишае встречается у 16% пациентов в виде эрозий, буллёзных или геморрагических высыпаний, но обычно они бессимптомны. [17]

Асбестовидный розовый лишай — очень редкая форма заболевания, представленная в виде бляшек в области волосистой части головы, покрытых толстыми плотными чешуйками серого цвета. Клинически она имитирует pityriasis amiantacea. [18]

Обезглавленный розовый лишай — возникают высыпания только вторичных мелких элементов без предшествующего появления материнской бляшки. Встречается преимущественно у детей. [7]

Повторное появление розового лишая встречаются у 1-3% пациентов. [19] Частые рецидивы считаются очень редким проявлением. Тем не менее, имеются сообщения о случаях с более чем двумя эпизодами. Точная этиология не известна, но возможной их причиной является реактивация герпесвирусов (вирусов ветряной оспы, Эпштейна — Барра, шестого и седьмого типов). [20]

Точный механизм возникновения розового лишая не известен. Однако следующие факторы позволяют предполагать инфекционную причину данного дерматоза:

  • сезонность заболевания;
  • наличие продромального периода (появление предвестников болезни);
  • случаи заболевания в одной семье;
  • редкие рецидивы.

В ряде исследований были предприняты попытки связать заболевание с некоторыми микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус Эпштейна — Барра, парвовирус B19, пикорнавирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Legionella spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.), однако доказать, что розовый лишай связан с ними, не удалось. [21]

В нескольких исследованиях оценивалась роль стрептококка исходя из того, что обычно заболеванию предшествуют инфекции верхних дыхательных путей. У 37% пациентов были обнаружены повышенные титры антистрептолизина и положительный терапевтический эффект от приёма эритромицина, что свидетельствует о вовлечённости стрептококков в патогенез розового лишая. [22]

Основной теорией этиопатогенеза заболевания в настоящее время является его связь с реактивацией герпесвирусов шестого и седьмого типов. [23] [24] В одном исследовании при использовании ПЦР диагностики было обнаружено, что ДНК герпесвируса седьмого типа присутствует в поражённой (93%) и здоровой коже (86%), слюне (100%), мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и образцах сыворотки (100%), а ДНК герпесвируса шестого типа была обнаружена в поражённой (86%) и здоровой коже (79%), слюне (80%), в мононуклеарных клетках периферической крови (83%) и сыворотке (88%). Это свидетельствует о роли герпесвирусов HHV-6 и HHV-7 в системной активации при розовом лишае. [25] Однако этот вопрос по-прежнему обсуждается, так как у некоторых людей, инфицированных герпесвирусами шестого и седьмого типов, розовый лишай не развивается.

Сообщалось также о возникновении заболевания после вакцинации БЦЖ, от гриппа, дифтерии, оспы и гепатита В. [26] [27]

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует розовый лишай как L42.

Предложена следующая клиническая классификация заболевания: [28]

  1. Классический розовый лишай взрослых и детей.
  2. По наличию материнской бляшки:
  3. отсутствие материнской бляшки;
  4. только материнская бляшка без вторичных высыпаний;
  5. множественная материнская бляшка;
  6. материнская бляшка с атипичной локализацией.
  7. По локализации вторичных высыпаний:
  8. ограничены волосистой частью головы;
  9. только на туловище;
  10. в паховых и подмышечных областях (розовый лишай Видаля);
  11. только в складках;
  12. только в области конечностей;
  13. акральный тип;
  14. вдоль линий Блашко;
  15. односторонний.
  16. По морфологическим элементам:
  17. геморрагический;
  18. уртикарный;
  19. подобный многоформной эритеме;
  20. папулёзный;
  21. фолликулярный;
  22. везикулярный;
  23. гигантский;
  24. гипопигментный;
  25. раздраженный.
  26. По течению:
  27. рецидивный;
  28. персистентный;
  29. лекарственная сыпь, подобная розовому лишаю.

Стадии заболевания: [5]

  1. Продромальный период — отмечается у 50-60% больных и характеризуется незначительной лихорадкой, катаральными симптомами, головной болью и артралгиями. Обычная длительность этого периода — 3-7 дней.
  2. Стадия первичного высыпания (материнская бляшка) — наблюдается у 80-90% пациентов. Как одиночный элемент существует 7-14 дней (у детей 3-4 дня).
  3. Стадия экзантемы (вторичные высыпания) — продолжительность данного периода составляет в среднем 45 дней (у детей 16 дней).

Раздражённый (ирритантный) розовый лишай — вариант заболевания, при котором наблюдается интенсивный зуд (особенно при контакте с потом), выраженная отёчность и гиперемия элементов сыпи. Чаще всего причиной такого осложнения является нерациональное местное лечение спиртовыми растворами и трение (например, мочалкой или тесной одеждой). [5]

Сообщается, что частота случаев розового лишая при беременности составляет 18% против 6% в общей популяции. [29] Это заболевание во время вынашивания ребёнка (особенно в первом триместре) может быть маркером возможного неблагоприятного исхода беременности. [30]

Так, проведённое исследование 38 женщин, заболевших во время беременности в первые 15 недель, показало, что у девяти из них в дальнейшем наблюдались преждевременные роды, а у пяти — самопроизвольные аборты. При этом у всех пациенток были обнаружены высокие титры антител к иммуноглобулину G (IgG) против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

В шести случаях у новорождённых была выявлена гипотония, слабая подвижность и гиперреактивность.

При исследовании эмбриональной ткани, полученной в одном случае, были обнаружены признаки вирусного цитопатического (клеточного) повреждения. Это указывает на то, что розовый лишай является системной герпесвирусной инфекцией, приводящей к трансплацентарной передаче вируса (от матери к ребёнку).

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основании анамнеза (истории заболевания) и характерных клинических признаков. Разработаны диагностические критерии заболевания. [31]

  • изолированные высыпания кольцевидной или округлой формы;
  • шелушение поверхности большинства элементов;
  • периферическое шелушение в виде «воротничка».
  • локализация на туловище и проксимальных отделах (ближе к центру тела);
  • расположение вдоль линий натяжения кожи;
  • предшествующая высыпаниям «материнская» бляшка.

Рекомендованная лабораторная диагностика:

  • серологическое исследование на сифилис (МР, ИФА, РПГА, РИФ) для исключения вторичного сифилиса;
  • микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения (тест с КОН) для исключения микоза гладкой кожи;
  • целесообразно по возможности исследовать уровень антител класса G и М против герпесвирусов шестого и седьмого типов.

Заболевание дифференцируют от: [32]

  • вторичного сифилиса;
  • микоза гладкой кожи;
  • каплевидного псориаза;
  • подострой кожной красной волчанки;
  • первичной ВИЧ-инфекции;
  • себорейного дерматита;
  • лекарственной сыпи;
  • мультиформной эритемы;
  • кожной Т-клеточной лимфомы.

Данный вид исследования необходим в нетипичных случаях. Он, в основном, помогает исключить другие заболевания, а не диагностировать розовый лишай, поскольку его гистопатологические признаки относительно неспецифичны и напоминают подострый или хронический дерматит. Эпидермальные изменения включают очаговый паракератоз (ороговение), тонкий зернистый слой и спонгиоз (воспаление слоя эпидермиса). В папиллярной дерме наблюдается отёк с незначительным периваскулярным лимфогистиоцитарным инфильтратом. Однако в ряде исследований было обнаружено, что дискератотические клетки в эпидермисе и экстравазированные эритроциты в дерме являются характерными гистопатологическими признаками заболевания и наблюдаются примерно у 60% пациентов. [33]

Поскольку розовый лишай является самопроходящим заболеванием, большинству пациентов никакого лечения не требуется. В различных исследованиях были предложены многочисленные виды терапии, но Кокрановский обзор не нашёл достаточных доказательств эффективности любого из них. [34]

Данный тип лечения применяется при наличии интенсивного зуда и включает в себя применение антигистаминных и местных (иногда системных) глюкокортикостероидных препаратов.

Антигистаминные средства спользуются в течение 7-10 дней: [35]

  • цетиризина гидрохлорид — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • лоратадин — 10 мг перорально 1 раз в сутки;
  • хлоропирамин — 25 мг перорально 3-4 раза в сутки;
  • клемастин — 1 мг перорально 2 раза в сутки.

Местные кортикостероидные препараты применяются в виде аппликаций в течение 5-7 дней: [35]

  • гидрокортизона бутират (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • алклометазона дипропионат (крем, мазь 0,05%) — 1-2 раза в сутки;
  • метилпреднизолона ацепонат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки;
  • мометазона фуроат (крем, мазь 0,1%) — 1-2 раза в сутки.
Читайте также:  Сыпь по всему телу долгое время

Системные кортикостероидные препараты назначаются при осложнённых формах заболевания: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики. [35] Однако в одном проведённом исследовании сообщается об обострении заболевания при пероральном назначении стероидов в виде интенсивного зуда, раздражения и увеличения количества сыпи. [36] Принимая во внимание наиболее вероятную вирусную этиологию заболевания, использование кортикостероидов должно быть ограничено.

Механизм действия макролидов при розовом лишае неизвестен, однако считается, что они в данном случае оказывают не антибиотическое действие, а противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. [37] Применяются следующие виды препаратов:

  • эритромицин — взрослым 200 мг 4 раза в день, детям 20-40 мг/кг ежедневно в четыре приёма;
  • кларитромицин — взрослым 250 мг 2 раза в день в течение двух недель;
  • азитромицин — взрослым однократно 500 мг ежедневно, детям 12 мг/кг в день в течение пяти дней.

Обоснованием для использования антивирусных препаратов является сезонность, наличие продромальных симптомов, спонтанное выздоровление и вероятное участие в этиопатогенезе герпесвирусов шестого и седьмого типов. [37] Назначается один из препаратов:

  • ацикловир 400 мг — перорально каждые 4 часа в течение пяти дней;
  • ацикловир 800 мг — перорально 5 раз в день в течение недели.

Однако следует отметить, что данное средство эффективно в отношении герпесвируса шестого типа, и мало эффективно в борьбе с герпесвирусом седьмого типа, который не содержит ген тимидинкиназы. Также важным моментом в успешном лечении является назначение ацикловира в первую неделю от начала заболевания. [38]

Механизм терапевтического эффекта фототерапии при розовом лишае не известен. Считается, что он связан с воздействием на иммунологические процессы, протекающие в коже. Назначаются следующие схемы лечения:

  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 280-320 нм (UVB), начиная с 0,8 минимальной эритемной дозы и увеличивая её на 17% — ежедневно в течение 10 дней; [39]
  • ультрафиолетовая терапия с длиной волны 340-400 нм (UVA1), начиная с 10-20 Дж/см 2 и увеличивая до 30 Дж/см 2 — 2-3 раза в неделю до улучшения процесса на коже. [40]

Прогноз заболевания благоприятный. В любом случае заболевания происходит спонтанное выздоровление в сроки от 3 до 8 недель (в среднем 40-45 дней), начиная с момента появления материнской бляшки.

Учитывая, что вероятной причиной розового лишая является вирусная инфекция, меры профилактики сводятся к общепринятым мероприятиям:

  • избегать массового скопления людей в сезонный период и переохлаждения;
  • ношение защитной маски;
  • полноценное витаминизированное питание и т.д.

Все беременные женщины, заболевшие розовым лишаем, должны находиться под пристальным наблюдением акушера-гинеколога.

источник

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
  • Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

    Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

    • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
    • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
    • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
    • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
    • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
    1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
    2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
    3. Нельзя самому принимать антибиотики.
    4. Нельзя загорать, посещать солярий.
    5. Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу — во избежание распространения пятен на коже.
    6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
    7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

    1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

    1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
    2. шоколад, кофе и крепкий чай,
    3. цитрусовые,
    4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
    5. алкоголь,
    6. копчености,
    7. перец и другие специи,
    8. жирную пищу,
    9. соленья и маринады,
    10. яйца.

    2) Можно и нужно включить в рацион:

    1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
    2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
    3. Отварное мясо.
    4. Картофель, морковь и другие овощи.

    Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

    Через какое время пройдет розовый лишай?

    Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

    Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

    Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

    Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
    Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

    Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

    1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
    2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
    3. Экзема.
    4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
    5. Парапсориаз
    6. Корь и краснуха
    7. Трихофития
    8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

    В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
    Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

    Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

    Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

    1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
    2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
    3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
      Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
    4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
    5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
    6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

    Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

    Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

    Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

    При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

    Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
    Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
    Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

    Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
    У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

    Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
    При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

    При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

    На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    источник