Герпесная ангина у детей сыпь вокруг рта

По данным статистики практически все люди (90%) являются носителями одного или нескольких видов вируса герпеса. Считается, что к 6 годам более 80% детей являются носителями одного или нескольких видов.

Вирусы герпеса передаются при непосредственном контакте с носителем, а также воздушно-капельным путем. Вирусная инфекция может протекать бессимптомно или периодически рецидивировать с выраженными клиническими проявлениями.

Герпес у детей протекает в нескольких клинических формах.

• На губах;
• На лице;
• Опоясывающий;
• В горле;
• Гениальный;
• Ветряная оспа – герпес на теле;

Формы заболевания, локализация высыпаний зависит от типа вируса. Выделяют несколько типов герпеса у детей.

• Носогубный герпес, вызывается вирусом I типа. Клинические проявляется появлением пузырьков на губах и крыльях носа, на слизистых оболочках рта.
• Генитальный герпес, вызывается вирусом II типа. Проявляется в виде везикулезных высыпаний в паховых складках, на половых губах у девочек и на головке члена у мальчиков. Данный вид характеризуется рецидивирующим течением и осложнениями в виде глубоких эрозий в очагах высыпаний.
• Вирус на лице и на теле. Вызывается герпесом I и III типа, а также вирусом ветряной оспы. Проявляется как сливные везикулезные высыпания на лице.
• Опоясывающий герпес. Вызывается вирусом Зостер. Характеризуется ассиметричными высыпаниями по ходу реберных дуг. Сыпь носит сливной характер.
• Герпес в горле или инфекционный мононуклеоз. Вызывается вирусами I, II типов; IV типа (Эпштейн-Барр), VI типа, а также комбинированными сочетаниями этих разновидностей возбудителя.
• Ветряная оспа. Вызывается вирусом с аналогичным названием. Характеризуется появлением одиночных высыпаниями по всему телу.

Симптомы проявления болезни зависят от их возраста. Проявления в первые дни жизни называется перинатальным герпесом.

У более старшего возраста заболевание начинается как обычная респираторная инфекция. На начальной стадии сложно понять, что это именно герпетическая инфекция. У малыша развивается недомогание, он становится вялым, капризным, теряет аппетит и интерес к играм. Повышается температура тела. Такие симптомы схожи с большинством респираторных заболеваний, и можно начать лечить не ту инфекцию.

На следующем этапе возникает зуд, покраснение участков кожи и появляются герпетические пузырьки. Они наполнены прозрачной жидкостью. В отличие от взрослых людей, на коже у детей площадь высыпания часто бывает больше, пузырьки сливаются между собой.

Чаще всего герпетические пузырьки располагаются в области губ, крыльях носа, вокруг глаз и в ротовой полости. Высыпания на деснах, миндалинах и языке приносят сильный дискомфорт малышу. Герпес у ребенка 1 год во рту приносит много страданий. Из-за болезненности пораженной слизистой рта и горла малыш может отказываться от пищи и капризничать во время еды. Вследствие частого контакта с пищей язвочки во рту заживают гораздо дольше.

Затем пузырьки становятся непрозрачными, их содержимое напоминает гной. Этот период дети переносят наиболее тяжело, их беспокоит сильная боль в местах герпетических высыпаний.

Далее пузырьки лопаются. Жидкость, содержащая огромное количество вирусов вытекает, на месте пузырька образуется язвочка, покрытая корочкой. На этом этапе малыш испытывает облегчение, зуд и боль перестают его беспокоить. На заключительной стадии язвочки заживают.

Неонатальный герпес во многом имеет похожие симптомы, однако у новорождённых детей течение имеет свои особенности.

Встречается у детей в первую неделю жизни. Как правило это врожденная форма герпеса у детей. Плод заражается внутри утробно.

Чем на более ранних сроках беременности происходит инфицирование женщины, тем более тяжелые последствия для новорожденного. Если мать переболела в первый или второй триместр, то у малыша может развиваться гидроцефалия, поражения печени (цирроз или гепатит), врожденные аномалии глазных яблок и другие серьезные заболевания.

При инфицировании в процессе родов диагностируют одну из трех видов неонатального герпеса у детей.

1. Локализованная. Для нее характерны везикулярные высыпания на большей площади тела, слизистых оболочках рта или глаз. При правильном лечении они заживают бесследно в течение двух недель.
2. Генерализованная. Для нее характерны: повышенная температура, частое срыгивание, пневмония новорожденных, поражения печени и надпочечников. При этой форме высыпания могут отсутствовать.
3. Генерализованная с неврологическими симптомами. При данной форме в процесс вовлекаются нервные ткани с развитием менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, гораздо больше подвержены риску инфицирования. С грудным молоком малыши получают целый комплекс антител, которые помогают избежать серьезных инфекций в первые годы жизни. Несмотря на это, в последние годы частота неонатального заболеваемости неуклонно растет.

У грудного ребенка характеризуется развитием осложнений заболевания, который практически не встречается у людей со зрелым иммунитетом.

1. Вирусное поражение слизистых оболочек рта

• Стоматит.
• Гингивит.
• Тонзиллит.

1. Воспаление слизистых оболочек глаза

• Блефарит (поражение слизистой век).
• Конъюнктивит.
• Кератит (поражение роговицы).
• Иридоциклит (поражение радужной оболочки глаза).
• Хориоретинит (поражение сетчатки глаза).

1. Воспаление слизистых оболочек внутреннего уха с последующим развитием глухоты.
2. Миокардит – герпетическое поражение тканей сердца.
3. Атеросклероз сосудов.
4. Воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита и последующей энцефалопатией (умственная отсталость).
5. Воспаление слизистой уретры и простаты у мальчиков.
6. Поражение слизистой уретры и эндометрия (слизистой оболочки матки) у девочек.

Такие формы осложнений чреваты последующим нарушением функций органов. После таких осложнений малыш может стать инвалидом на всю жизнь.

Так же как взрослые люди, дети могут инфицироваться воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте с больным. Отличительной особенностью пути заражения у детей является внутриутробное и родовое инфицирование.

Провоцирующими факторами развития заболевания могут быть переохлаждение, перенесенная бактериальная инфекция или обычные прививки. Однако может развиться и на фоне полного благополучия.

Ребенок еще внутриутробно получает от матери набор иммунных клеток, которые защищают его на протяжении первых шести месяцев жизни. Если мама до беременности имела контакт с вирусом герпеса, то ее иммуноглобулины во время беременности попали через плаценту в организм.

Эти противовирусные антитела активно работают на протяжении полугода, и все это время малыш имеет стойкий противовирусный иммунитет. По статистике частота возникновения герпетической инфекции у детей повышается после восьми месяце жизни.

Если малыш получает материнское молоко, он продолжает получать антитела с материнским молоком. В этом случае вероятность инфекции значительно снижается.

Вирус герпеса у ребенка находится в организме на протяжении всей жизни. В настоящее время не существует противовирусных препаратов, способных уничтожить эту инфекцию полностью. Как лечить герпес у ребенка? Задачей лечения заболевания является подавление его активности в период обострения и стимуляция собственного иммунитета организма.

В лечении заболевания у детей используют следующие принципы:

1. Антивирусная терапия

• Внутривенное введение Ацикловира или в виде таблеток. Доза рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от массы тела.
• Смазывание очагов мазью Ацикловир или Зовиракс несколько раз в день.

1. Иммуностимулирующее лечение

• Интерферон или Виферон в соответствующих возрасту дозировках.
• Иммуноглобулины – Цитотек или Интраглобин.

1. Симптоматическое лечение.

• Жаропонижающие средства.
• Витаминотерапия.
• Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.
• Обильное питье.

Важно! Лечить болезнь самостоятельно в домашних условиях можно только при относительно легком течении заболевания. При генерализованных формах, генитальном герпесе, развитии неврологических симптомов или подозрении на вовлечение в процесс внутренних органов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Даже при своевременно начатом лечении герпеса у детей могут возникнуть осложнения.

• Поражения нервной системы: ДЦП, энцефалит, менингит.
• Болезни глаз: кератит, эрозия слизистой, нарушения зрения.
• Поражения слизистой рта: стоматит, гингивит, герпесная ангина у малыша.

При малейшем подозрении на осложненное течение герпетической инфекции следует немедленно обратиться к педиатру.

От контакта с возбудителем герпеса детям уберечься очень сложно. Инфекция легко и незаметно передается от носителя здоровому человеку не только воздушно-капельным путем, но и при обычном контакте. Родителям нужно уделять внимание, с кем общается, часто ли он моет руки, пользуется ли индивидуальным полотенцем в детском саду. Иногда такие простые меры предосторожности способны предотвратить развитие вирусной инфекции.

Во время респираторных эпидемий необходимо проводить профилактику заражения, используя иммуностимулирующие препараты (Интерферон, Арбидол). В любое время года должен закаляться, получать полноценное питание и витамины. Эти простые правила помогут уберечь малыша от инфекций и свести к минимуму риск осложнений.

• Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
• Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
• И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
• А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
• К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

источник

вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес или так называемая пузырьковая лихорадка – распространённое заболевание с выраженной клинической картиной. Герпес во рту у детей малого возраста диагностируется чаще.

Такая локализация высыпаний типична для заражения, которое носит первичный характер. Патология зачастую отмечается у малышей в возрасте 2‒4 лет.

Герпесвирус обычно ассоциируется с простудой в области губ. Говоря о том, может ли быть герпес во рту, специалисты отвечают утвердительно.

Метод и продолжительность лечения заболевания зависят от правильности постановки диагноза. Слизистую оболочку рта может поражать как герпес, так и стоматит. Эти заболевания между собой отличаются специфическими признаками.

Герпес и стоматит имеют разную этиологию (причины и условия возникновения заболевания) и патогенез (механизм зарождения и развития болезни). Образование язв на слизистой рта на фоне стоматита является результатом скапливания лимфоцитов в области распространения инфекции. Среди провоцирующих это заболевание у детей факторов выделяют:

• неполноценное питание и сон;
• стресс;
• ослабление иммунитета;
• травму слизистой оболочки во рту или прорезывание зубов;
• чрезмерное употребление кондитерских изделий;
• наследственную предрасположенность.

Чтобы дифференцировать два заболевания, нужно запомнить, как выглядит герпес во рту. Прыщики, указывающие на стоматит, появляются сразу. Характерно их распространение во рту по всей внутренней поверхности. Волдыри, сопровождающие герпес, перерастают в язвочки.

Герпес на нёбе во рту дифференцируют со следующими патологиями:

• герпангина или энтеровирусный стоматит проявляется высыпаниями в области глотки, сильным насморком, высокой температурой;
• стоматит Венсана сопровождается образованием крупных язв с легкоснимаемым налётом;
• афтозный стоматит отличается развитием болезненных единичных афт (небольших, круглых или овальных, язв) на языке и дёснах.

Родителям необходимо знать, чем отличается стоматит от герпеса во рту у ребенка. Дифференциациальная диагностика выявленного недуга позволяет назначить адекватное лечение и предупредить развитие возможных осложнений.

В таблице представлена сравнительная характеристика патологий.

Высыпания при стоматите могут менять свою локализацию (месторасположение).

Впервые герпес во рту у детей проявляется из-за заражения вирусом, который определяется как herpes simplex. Он относится к первому типу герпесвируса.

Высокая распространённость заболевания среди маленьких детей связана с ослаблением полученного от матери иммунитета. Это явление наблюдается у малышей с 6 месячного возраста.

Современная медицина называет несколько путей заражения герпесвирусом: воздушно-капельный, а также бытовой и контактный.

Заражение малыша нередко происходит при обычном контакте с имеющим признаки герпеса на губах или в уголках рта человеком. Герпесвирус проникает в организм через общую посуду, игрушки и предметы, используемые для личной гигиены.

Согласно статистическим данным, 80% заболевших герпесвирусом 1 типа – это дети 1 до 4 лет.

При отсутствии у ребенка иммунитета к возбудителю ответ его иммунной системы будет недостаточным.

Отмечается закрепление герпесвируса на слизистой рта малыша с последующим развитием выраженной симптоматики: происходит активное размножение герпеса в полости рта, что вызывает воспалительный процесс и образование пузырька, наполненного жидким содержимым.

Жидкость из пузырька, прозрачная, серого или желтоватого цвета, содержит значительное количество частиц герпесвируса.

Последствием первичного заражения является проникновение вируса в аксоны отдельных вирионов (полноценных вирусных частиц). Аксонами учёные называют длинный цилиндрический отросток нервной клетки, являющийся проводником для нервных импульсов к органам тела.

Вирусные частицы проникают в клеточное ядро, в результате чего происходит внедрение ДНК в клетку нерва с целью регулярного воспроизводства частиц герпесвируса (инфицирование). Иммунитет малыша проявляется и поддерживается за счёт непрерывного подавления этих вирусных частиц.

Инфицированный организм ребенка может утрачивать контроль над вирусными частицами при снижении иммунитета. Полноценные вирусные частицы выходят за границы аксонов и проникают в межклеточное пространство. Начинается процесс заражения соседних клеток, что является развитием рецидива заболевания.

Выделяют факторы, провоцирующие высыпания в полости рта у детей:

• переохлаждение;
• воздействие солнечного излучения;
• ОРВИ;
• СПИД и другие хронические патологии, проявляющиеся иммунной недостаточностью;
• неполноценное поступление витаминов и минералов с пищей;
• нарушение гигиенических правил.

Особенности. Герпес на слизистой поверхности ротовой полости типичен для первичного заражения у детей. Губы, полость рта иннервируются (снабжают ткани нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой) одними нейронами, в результате чего рецидив проявляется возникновением высыпаний на губах.

У детей основным признаком герпеса слизистой оболочки рта медики считают светлые пятнышки — пузырьки. Высыпания образуют между собой скопления и появляются в области дёсен, языка, внутренней области губ и щёк. Зачастую герпес развивается на нёбе у ребёнка, но визуально малозаметен неспециалисту. Пузырьки окружают участки гиперемии.

Постепенно папулы замещаются язвочками, которые напоминают кратеры – эрозивные ямки с углублением на поверхности слизистой рта. Иногда у ребенка наблюдается отёчность нёба, реже — кровоточивость дёсен. Возможное тяжёлое течение проявляется развитием язвенного гингивита.

Симптоматика герпеса во рту у детей зависит от локализации высыпаний:

• Дёсны. Появление сыпи на слизистой характерно после нормализации температуры тела у ребенка. У малыша отмечается повышенное слюноотделение, отёчность дёсен, их кровоточивость во время еды, чистки зубов. Присоединение инфекции сопровождается образованием гнойного налёта.
• Внутренняя область губ. За несколько дней до образования пузырьков появляется зуд и отёк. Спустя 1-2 дня папулы лопаются, образуя эрозии и язвы, что затрудняет кормление ребенка.
• Нёбо. Несколько очагов появляются при дессеминированной форме (появление нескольких типичных очагов герпетических элементов на удаленных друг от друга участках слизистой). Мигрирующее течение подразумевает возникновение рецидивов на разных участках. Эрозивно-язвенная разновидность герпетических высыпаний отличается длительным прогрессированием и образованием рубцов после заживления. Небольшой отёк без сыпи на нёбе и гортани ребенка характерен для отёчной формы недуга. Пузырьки наполняются кровянистым содержимым при геморрагическом виде, что, как следствие, может повлечь у ребенка появление симптомов невралгии, затем — общей интоксикации.
• Миндалины. Отмечается появление мелких высыпаний, которые через несколько дней переходят в эрозии, язвы.

Герпес на внутренней поверхности полости рта имеет три формы прогрессирования: легкая, средняя и тяжелая. Степень поражения органов и процесс течения заболевания зависит от состояния иммунитета ребенка, наличия у него других заболеваний.

Легкая форма является самым распространённым видом течения заболевания у детей, при которой симптомы недуга выражены незначительно, а последствия — отсутствуют. Рецидивы возникают при снижении иммунитета, не более 2-3 раз в году.

Медицина выделяет следующие стадии:

• нарастание симптомов;
• наполнение, прорыв пузырьков;
• эпителизация язв и нормализация состояния.

Каждый этап имеет продолжительность от 1 до 3 дней. Ребёнок выздоравливает через 6‒8 суток со дня появления первого пузырька.

Клиническая картина легкой формы включает в себя:

• повышение температуры тела у ребенка до субфебрильных единиц (в пределах 37 — 37,9 градусов при измерении в подмышечной впадине);
• отказ от приёма пищи, нарушение сна, капризность вследствие болезненных ощущений герпетических высыпаний во рту у ребёнка;
• ринит или фарингит.

Считается, что количество пузырьков на слизистой поверхности рта у ребенка должно быть менее 5. Общее состояние малыша — удовлетворительное.

Форма средней тяжести имеет более продолжительный период развития по сравнению с лёгким прогрессированием, при котором у детей отмечается токсический синдром, проявляющийся:

• тошнотой;
• повышением температуры до фебрильных показателей (38 — 38,9 градусов);
• повышением СОЭ до 20 мм/час;
• лимфоцитозом.

При среднетяжелой степени заболевания возможно инфицирование язв в полости рта и развитие вторичного гингивита. Количество пузырьков на слизистой должно быть не более 20.

Течение недуга в тяжелой форме характерно для детей с ослабленным иммунитетом и обычно сопровождается другими инфекционными патологиями. Выраженная клиническая картина и высокий риск осложнений требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения за состоянием больного в рамках стационарного лечения.

Среди первых проявлений симптомов отмечают:

• высокую температуру до появления сыпи в полости рта;
• увеличение лимфоузлов;
• тошноту, рвоту;
• выраженный гингивит.

В дальнейшем у ребенка появляются многочисленные высыпания в уголках рта, на подбородке, веках и мочках ушей, которые постепенно сливаются в некротические пятна. У некоторых детей наблюдается кровотечение из носа.

Полное уничтожение вируса после первичного заражения, даже при проведении полноценного курса терапии, не представляется возможным. Единожды проникнув в организм человека, герпесвирусная инфекция остается в нем навсегда.

Человек становится носителем инфекции пожизненно. Рецидивы заболевания возникают на фоне снижения иммунитета в организме человека-носителя и требуют адекватного лечения.

Чем лечить герпес во рту, решает врач. Купировать развитие заболевания и подавить активное размножение вируса в организме позволяют лекарственные препараты с действующим веществом, известным как ацикловир:

• 100 мг – дети до 2 лет;
• 200 мг – взрослые, а также дети от 2 лет.

Лекарство принимают 4‒5 раз в сутки исключительно под контролем врача и в таблетированной форме.

Лечение герпеса во рту у ребёнка проводят посредством препарата Валтрекс с действующим веществом валацикловир в составе.

Назначение лекарств (в основе ацикловир или валацикловир) лечащим врачом осуществляется только при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни.

Лекарственные препараты в виде мазей используются для лечения герпеса в уголках рта. Применение мази от герпеса во рту нецелесообразно.

Предотвратить присоединение инфекции и развитие осложнений у больного ребенка хорошо помогают полоскания с использования стоматологических ополаскивателей.

Зачастую врачи рекомендуют применять Мирамистин при герпесе во рту, хлоргексидин, отвары из коры дуба и ромашки. Хорошим антисептическим действием отличается Гексорал.

Антисептические средства не влияют на прогрессирование вирусной инфекции.

Оральный герпес у детей сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Уменьшить неприятные проявления позволяют средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом:

• Солкосерил дентальная адгезивная паста;
• Калгель;
• Тантум-Верде спрей, а также аналоги препарата;
• Камистад-гель;
• жаропонижающие лекарства при повышенной до фебрильных единиц температуре (парацетомол или ибупрофен);
• отвары трав, отличающиеся противовоспалительным эффектом.

Сбивать повышенную температуру на фоне герпеса во рту при беременности не рекомендуется Анальгином, Аспирином. Эти препараты не назначаются также детям и взрослым из-за высокого риска развития серьёзных побочных реакций.

Перед тем как лечить герпес медикаментозными препаратами, необходимо обеспечить ребёнку постельный режим. Важно придерживаться рекомендованной лечащим врачом диеты, так как горячая, кислая или острая пища может навредить больному, усиливая болевые ощущения.

Помимо щадящей диеты, лечение также включает в себя обильное тёплое питьё, приём аскорбиновой кислоты и витаминов, входящих в группу B.

Предотвратить первичное заражение невозможно. Большинство детей в возрасте 3 лет уже являются носителями герпесвируса. Профилактика заболевания направлена на предупреждение рецидивов, которые возникают при снижении иммунитета.

С целью предупреждения повторных эпизодов сыпи в полости рта ребенка необходимо:

• своевременно лечить соматические болезни;
• избегать травм в полости рта и попадание в нее инфекции ;
• заниматься физкультурой и закаливанием;
• питаться натуральными продуктами;
• проводить больше времени на свежем воздухе.

Существенное значение в профилактике рецидивов имеет соблюдение основных правил личной гигиены и санитарии.

источник

Герпетическая ангина — острое инфекционное воспаление, захватывающее ткань задней стенки глотки, миндалин, нёба с появлением на них везикулярных высыпаний, склонных к изъязвлению. У детей, особенно до 3 лет, часто протекает тяжело, с ярко выраженной болезненностью ротовой полости и высокой температурой. Опасна герпесная ангина развитием тяжёлых осложнений почек, мозга и сердца. Специфического лечения заболевания не существует, поэтому так важны профилактика и знание путей инфицирования.

Герпетическая ангина — острое, вызываемое вирусами, воспалительное поражение ткани нёбных миндалин, глоточного кольца, нёба в форме высыпаний. У малышей очень часто сыпь покрывает не только эпителий ротовой полости, но и кожу вокруг рта, кистей рук и ступней ног. В международной педиатрии такой симптом именуется «рука–нога–рот».

Несмотря на название, это заболевание провоцирует вовсе не вирус герпеса, и оно не имеет отношения ни к герпесу, ни к истинной ангине. Патологическое состояние вызывают энтеровирусы Коксаки А, В или ECHO (эховирусы). А именование болезни связано со схожестью зрительно наблюдаемых везикул (мелких пузырчатых образований, наполненных белесым содержимым) на слизистой миндалин и глотки с герпетическими пузырьками. Упоминание «ангина» делает акцент на острых болях в горле, характерных для бактериальной формы ангины и подчёркивает, что воспаление затрагивает ткань миндалин.

Синонимами герпетической ангины являются ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический, болезнь Загорского, фарингит везикулярный, герпангина. Научное утверждённое название болезни в медицине — энтеровирусный везикулярный стоматит.

В педиатрии герпесная ангина чаще встречается у детей от 3 до 10 лет. Самое тяжёлое течение болезни и развитие осложнений наблюдают у малышей до 3 лет, хотя на этом этапе заболевание встречается редко.

У новорождённых и грудничков везикулярный стоматит развивается гораздо реже, что связано, как считают педиатры, с приобретением во внутриутробном периоде через плаценту определённых антител от матери и позднее — в период новорождённости и грудного вскармливания — вместе с грудным молоком (так называемый пассивный иммунитет).

Герпетическая ангина может возникать и как отдельное заболевание, и как сопутствующая или предшествующая патология при энцефалите, менингите, миалгии, которые также провоцирует воздействие вируса Коксаки.

Высыпания у ребенка вокруг рта, на руках и ногах — признак герпетической ангины

Причиной развития энтеровирусного везикулярного стоматита являются РНК–содержащие вирусы Коксаки и ECHО, относящиеся к группе энтеровирусов. Провоцирующие факторы:

• низкая сопротивляемость детского организма;
• частые ОРВИ;
• слабая локальная функция защиты слизистых оболочек.

Энтеровирусный стоматит в детском возрасте часто наблюдается в форме вспышки эпидемии среди детей. Пик распространения ангины в детских коллективах (школы, детские сады и лагеря) и семьях приходится на период с июня по сентябрь. В теплом воздухе энтеровирусы распространяются гораздо активнее. Болезнь отличает высокая степень заразности.

Патогенные вирусы могут передаваться по трём путям:

• воздушно-капельный (общение, кашель, чихание);
• фекально-оральный (через младенческие соски и посуду, питание, игрушки, грязные пальцы, которые дети тянут в рот);
• контактный (слюна, выделения носоглотки).

Существует предположение, что заражение вирусом Коксаки возможно через воду при купаниях в реках недалеко от точек канализационных сливов.

Основной источник заражения — больной ребёнок, являющийся носителем, иногда — домашнее животное. Выздоравливающие дети также могут разносить инфекцию, так как патоген выделяется ещё в течение месяца после нормализации состояния больного. Возбудители внедряются в клетки слизистой оболочки носоглотки, проникают по лимфатическим путям в кишечник, бурно размножаются и проникают в кровь, распространяясь по всем тканям и органам. Степень распространения и размножения зависит от типа патогена и крепости иммунной защиты. Задерживаясь в тканях, вирусы провоцируют развитие воспалений и некрозов (участков с погибшими клетками).

И вирусы Коксаки, и эховирусы прицельно и выборочно поражают клетки тканей нервов, слизистых и мышц (включая сердечную). Проникнув в толщу слизистой рта, вирус активно размножается, вызывает отёк клеток и их гибель. В области омертвения происходит скопление жидкости и образование везикул. После того как пузырьки лопнут, их содержимое вытекает. Часть патогенов погибает, часть — ликвидируется в желудке иммунными комплексами организма.

Часто герпесная ангина в детстве начинается во время заболевания ребёнка гриппом, ОРВИ. Если малыш переболел, в организме происходит формирование устойчивой защитной реакции иммунной системы к вирусному штамму, который вызвал заболевание. Но при внедрении в организм патогена другого типа существует вероятность нового заражения. Однако повторный энтеровирусный стоматит в педиатрии — явление достаточно редкое.

У детей скрытый (инкубационный) период обычно продолжается от 7 до 14 суток. Случается, что он укорачивается до 2–5 дней. В это время ребёнок является носителем вируса, но никаких симптомов болезни не чувствует.

Начало течения инфицирования напоминает признаки заболевания гриппом:

1. Недомогание, выраженная слабость.
2. Расстройство аппетита, сна.
3. Лихорадка до 39–40 °C (острое начало, температура поднимается за 2–4 часа);
4. Болезненность кожи.
5. Тошнота, приступы рвоты (чем младше ребёнок, тем сильнее выраженность интоксикации).
6. Боль в голове, мышцах спины и живота, конечностях.
7. Болезненность при движении глазных яблок, лёгком надавливании на них.
8. Возможна диарея, особенно часто — у малышей до 2 лет. Это происходит из-за влияния энтеровирусов, которые активно воздействуют на слизистые пищеварительных органов, вызывая расстройство функций.

Специфические симптомы сопровождают общие. Это:

• сильная боль в горле, острая — при попытке глотания, контакте поражённых участков с кусочками пищи и водой; новорождённые и груднички обыкновенно отказываются от материнской груди и бутылочки;
• повышенное слюноотделение, раздражение в углах рта;
• насморк, заложенность носа;
• кашель.

При энтеровирусном везикулярном стоматите происходит быстрое изменение состояния слизистой. В первые 24–48 часов наблюдается:

• выраженное покраснение и отёчность миндалин, нёбных дужек, задней стенки глотки, языка;
• болезненное увеличение лимфоузлов под шеей, челюстью, за ушами – с двух сторон;
• появление во рту и на миндалинах мелких, до 2–3 мм в диаметре, папул (узелков) красноватого цвета, которые через 2 суток светлеют, превращаясь в наполненные водой пузырьки — везикулы, окружённые воспалённым красным ободком. Их особенность — высокая степень болезненности.

Отек, гиперемия, красные точечные высыпания — признаки герпетической ангины

Через 48–72 часа пузырьки лопаются с вытеканием из них содержимого и образованием язв бело-серого цвета с выраженным покраснением по контуру. На этой стадии ребёнок не может глотать пищу из-за очень сильной боли в горле.

Чем тяжелее течение болезни, тем обильнее высыпания в полости рта. В типичных случаях количество везикул не превышает 10–12, в тяжёлых — обнаруживают 20 и более штук. Нередко язвы сливаются в болезненные эрозии (поэтому малыш любого возраста отказывается от еды).

К концу 4–5 дня болезни язвы затягиваются корочками. На 6–8 день после возникновения изъязвлений на слизистой появившиеся на их месте корочки легко вымываются вместе со слюной, не оставляя следов. Уменьшается отёчность миндалин, воспаление в глотке. На 8–10 день проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление лимфатических узлов и их уменьшение в размерах происходит к 10–15 дню.

У многих детей встречаются стёртые признаки герпетической ангины, проявляющиеся сильным отёком и покраснением слизистой, но без везикул и эрозии. Если ребёнок ослаблен, высыпания везикул часто повторяются через 2–3 дня. Это сопровождается скачком температуры тела и усилением всех симптомов, связанных с интоксикацией организма.

Если сопротивляемость организма низкая, существует опасность распространения вируса по кровотоку и развития опасных и тяжёлых заболеваний: менингита, геморрагического конъюнктивита, миокардита или пиелонефрита.

Если течение герпетической ангины проходит в типичной форме, отоларинголог способен уточнить диагноз без лабораторных анализов или инструментального обследования. Осмотр у ребёнка полости рта выявляет типичное расположение высыпаний в форме папул, везикул, язв на миндалинах, небе, слизистой глотки в разной стадии созревания и заживления. Анализ крови показывает незначительное увеличение количества лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении.

Использование лабораторных методик необходимо в случае, если комплекс симптомов сходен с признаками заболеваний другого происхождения. При стёртом или нетипичном течении герпесной ангины назначаются:

1. Метод ПЦР (полимерно-цепной реакции). Для исследования смыва и мазка, взятого из носоглотки ребёнка — позволяет точно определить возбудителя при микроскопическом количестве жидкости из везикул.
2. Метод ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет четырехкратное увеличение количества антител (реакция иммунной системы) к энтеровирусам.
3. Консультация невролога. Чтобы исключить развитие серозного менингита при распространении вируса по организму и внедрении в мозговые оболочки.
4. Обследование у кардиолога. Чтобы предупредить или начать лечение возможных патологий миокарда, если ребёнок жалуется на боли в области сердца.
5. Консультация нефролога. Для исключения или подтверждения диагноза пиелонефрита, если наблюдаются изменения в моче.

Герпетическую ангину дифференцируют с другими патологиями — молочницей (у грудничков и новорождённых), ветряной оспой, герпетическим стоматитом:

1. Молочница характеризуется белым творожистым налётом на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк, после снятия которого остаётся воспалённый и покрасневший участок.
2. При герпетическом стоматите пузырьки локализуются в основном на языке ребёнка и дёснах, а при энтеровирусном везикулярном стоматите высыпания покрывают гланды, глотку и нёбо. Практика показывает, что до 3–4 лет герпесная ангина поражает детей гораздо чаще, чем герпетический стоматит.
3. Когда ребёнок болеет бактериальной ангиной, белесые везикулы часто принимают за гной. Но гнойные образования при фолликулярной, лакунарной ангине формируются только на гландах, не выходя за их пределы на область глотки. Кроме того, насморк, обычный при ангине герпесной, для ангины гнойной — не является типичным признаком.
4. Катаральная ангина может напоминать стёртую форму ангины герпетической, которая протекает без сыпи в полости рта. Однако при катаральной форме редко бывает насморк. Если возникает заложенность носа и выделения, то у малыша с большей вероятностью развивается вирусная инфекция.

Везикулы, окруженные красной каймой, покрывают верхнее небо при герпесной ангине

Специфическое лечение герпетической ангины, направленное на уничтожение вируса, на данный момент не разработано. Терапия предусматривает смягчение симптомов и проявлений интоксикации, пока иммунитет ребёнка самостоятельно справляется с вирусной инфекцией. В комплексное лечение входит:

• прежде всего — изоляция детей, заболевших энтеровирусным везикулярным стоматитом;
• проведение общей и местной терапии.

1. Противоаллергические средства (Дезал, Зодак, Диазолин, Кларитин, Эриус), которые уменьшают действие вирусных токсинов, снимают отёчность и зуд.
2. Препараты, снимающие лихорадку и боль — детские формы Парацетамола, Эффералган, Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен.
3. Оральные антисептические средства для предотвращения развития бактериальной инфекции: фурацилин в растворе для полосканий, Хлоргексидин.
4. Средства для лечения и обезболивания язв — раствор натрия тетробарата в глицерине 10%, раствор марборана в димексиде 5%.
5. Бактерицидные и обезболивающие средства — Ингалипт, Тантум-Верде, Орасепт, Терафлю Лар, раствор лидокаина 2%, Гексорал табс, Панавир. Недопустимо применение аэрозолей у малышей до 3 лет — они могут спровоцировать ларингоспазм.
6. Рассасывающиеся таблетки для обезболивания и заживления язв — Лизобакт, Декатилен.

Кроме фармакологического лечения, необходимы следующие мероприятия:

1. Обильное выпаивание ребёнка. Инфицирование, обезвоживание и отравление детского организма токсинами происходит очень быстро, особенно в грудном возрасте. Чем больше ребёнок принимает жидкостей, тем легче организм регулирует температуру и уменьшает отравление вирусными токсинами. Поскольку малышу больно пить, следует выпаивать его медленно, по чайно ложечке. Малыша постарше можно заинтересовать питьем через трубочку или забавным новым поильничком.
2. Активное полоскание горла. Процедура проводится каждые полчаса—час отварами целебных трав (популярны такие народные средства, как ромашка аптечная, календула, шалфей), солевым и содовым раствором уменьшает воспаление, ослабляют боль, дезинфицируют, смывает вирусные агенты и корочки с язв. Но такой способ доступен лишь детям, которые уже умеют это делать. Малышу, который ещё не научился полоскать горло, можно попробовать орошать глотку тёплыми отварами из шприца без иглы, если пообещать что-то приятное. Поняв, что это не больно и не страшно, он привыкает и сам открывает рот, сплёвывая воду.
3. Постельный режим необходим ребёнку в острый период болезни (первые 3–5 дней) до тех пор, пока не нормализуется температура.

В норме герпетическая ангина в детском возрасте длится от 8 до 15 суток в зависимости от возрастной группы, степени тяжести стоматита, устойчивости иммунной системы.

Бесполезно пытаться лечить герпетическую ангину такими лекарствами, как:

1. Антибиотики. Болезнь провоцируется вирусами, и применение антибиотиков не даст никакого эффекта. Антибактериальное лечение проводится в случае присоединения к вирусному стоматиту гноеродной инфекции. В таких случаях для детей применяются Амоксиклав, Сумамед в форме детских суспензий.
2. Противогерпетические медикаменты. Герпетические вирусы никак не влияют на развитие энтеровирусного везикулярного стоматита. Поэтому применение при герпесной ангине Ацикловира, Зовиракса и его аналогов — бесполезно, зато вероятность побочных проявлений сохраняется.
3. Антивирусные препараты широкого спектра и иммуномодуляторы. Эффективность этих фармакологических средств при герпетической ангине не подтверждена, однако, побочные эффекты от этих препаратов в детском возрасте могут быть выраженными.

• проведение любых ингаляций и использование компрессов — нагревание активизирует циркуляцию крови в месте воспаления и помогает перемещению патогенов с током крови ко всем органам;
• мазать язвы и пузырьки раствором Люголя, йодом, «зелёнкой» и прочими средствами, обжигающими слизистую и причиняющими дополнительную острую боль ребёнку.

В основном герпетическая ангина у детей завершается полным выздоровлением, без последствий. Прогноз для любого возраста, как правило, благоприятный. Однако без проведения терапии у малышей со слабой иммунной системой вирус может распространяться с кровью и вызывать поражение многих органов — происходит генерализация инфекции.

Возможно развитие таких тяжёлых осложнений, как:

1. Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок.
2. Серозный менингит. Известны случаи заболевания уже после исцеления от герпесной ангины.
3. Синдром Кернига – раздражение мозговых оболочек при развитии менингита.
4. Энцефалит – воспаление тканей головного мозга.
5. Миокардит – воспалительный процесс в мышце сердца.

При любых странных признаках — сильной боли в голове, судорогах, потере сознания или появления дезориентации у малыша, вызов «скорой» и обращение к неврологу должны быть незамедлительными. Если ребёнку меньше года — требуется срочная госпитализация.

При развитии менингита гибель маленьких пациентов чаще всего фиксируется с периода новорождённости до трёх лет.

Для детей, заболевших герпетической ангиной, и других малышей, которые контактируют с ними, устанавливается двухнедельный карантин. Вакцина против заболевания не предусмотрена. Но возможно введение детям, общавшимся с заболевшим ребёнком, специфического гамма-глобулина. Другие же меры профилактики нацелены на раннее обнаружение у детей признаков энтеровирусного везикулярного стоматита, укрепление иммунной системы организма.

Снизить вероятность заражения можно:

• укрепляя иммунитет ребёнка посредством полноценного питания, режима сна, закаливания;
• изолируя малыша от общения с заболевшими или выздоравливающими детьми.

Энтеровирусы имеют исключительную устойчивость к моющим препаратам, высокой кислотности, хлорированной воде. Их уничтожает только термическая обработка при температуре не ниже 50–60 °C.

При везикулярном энтеровирусном стоматите родителям заболевших детей следует помнить, что болезнь не бактериального происхождения, а вирусного, а специального лечения именно для этого вида воспаления не разработано. Задача терапии — облегчать симптомы, которые доставляют ребёнку переживания и боль. Главное — не пропустить момент присоединения к вирусной инфекции бактериального воспаления и распространения гноеродных бактерий по крови, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений и быстро начать лечение, не теряя времени.

источник

Герпесная ангина – это вирусное заболевание, при котором воспаляются миндалины полости рта или глотки. Данную патологию нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки.

О герпесе в горле подробнее читайте тут.

Заболевание у детей протекает в острой форме с местными и общими симптомами. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Для данной патологии характерны следующие признаки:

• Герпетические высыпания. Локализуются на миндалинах и других участках (деснах, небе, щеках, языке). Энантема (сыпь на слизистой) представлена розовыми, мелкими (1-3 мм), наполненными прозрачной жидкостью пузырьками. Последние характеризуются резкой болезненностью, что может затруднять прием пищи. Через несколько дней везикулы (пузырьки) лопаются, и на слизистой ротоглотки появляются болезненные язвочки (афты) и эрозии. При герпесной ангине у ребенка одновременно могут обнаруживаться высыпания на разных стадиях.
• Покраснение и отечность небных дужек.
• Боль в горле при глотании. Наиболее выражена у маленьких детей, что приводит к отказу малыша от пищи.
• Снижение аппетита.
• Повышение температуры тела до 39ºC. Наблюдается вследствие интоксикации организма. Она быстро нарастает и продолжается до 5 дней.
• Увеличение околоушных, подчелюстных или затылочных лимфатических узлов.
• Слабость.
• Боль в мышцах.
• Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у всех больных детей. Появляются в острый период заболевания. Герпесная ангина протекает волнообразно и длится до 2 недель. Выраженность общей интоксикации организма и сыпи определяется состоянием иммунитета ребенка.

Герпесная ангина вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Данных микробов отличает летучесть и высокая устойчивость в окружающей среде. Заражение происходит через воздух при кашле, разговоре или чихании человека (воздушно-капельный путь), через предметы быта (игрушки, посуду, зубные щетки, при поцелуях со взрослыми) или вертикальным способом (от больной герпесом мамы через плаценту или при родах).

Дети до года редко сталкиваются с данным заболеванием ввиду передачи материнских антител с грудным молоком. Время от момента инфицирования до появления первых жалоб соответствует инкубационному периоду.

Вирус герпеса проникает в эпителий слизистой дыхательных путей (миндалин) и вызывают воспаление.

В тяжелых случаях наблюдается некроз (гибель) клеток. Поражается и нервная ткань (вирус в течение всей жизни человека может сохраняться в нервных ганглиях).

В группу риска входят дети младшего школьного возраста и посещающие детский сад. Пусковым фактором к развитию острого тонзиллита (ангины) являются нарушения в работе иммунной системы. Этому способствуют переохлаждение ребенка, плохое питание (недостаток животного белка и витаминов), тяжелые соматические болезни, низкая двигательная активность и частые ОРВИ.

Лечение детей с герпесной ангиной может проводиться на дому, но под контролем врача (педиатра). Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия направлены на стимуляцию иммунитета, устранение симптомов воспаления и интоксикации и профилактику осложнений.

При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся:

• осмотр кожи и слизистых оболочек ребенка;
• фарингоскопия (осмотр глотки);
• ларингоскопия (осмотр гортани);
• общие клинические анализы крови;
• оценка неврологического статуса ребенка;
• опрос;
• пальпация и выслушивание;
• измерение давления, пульса, частоты дыхания и температуры тела;
• анализ мазка из зева;
• бактериологический посев;
• серодиагностика (иммуноферментный анализ или метод иммунофлюоресценции для выявления в крови антител к вирусу герпеса);
• полимеразная цепная реакция.

При ангине на фоне герпеса могут назначаться следующие медикаменты:

• Противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Герперакс (таблетки), Валтрекс (с 12 лет), Медовир, Виролекс, Ацигерпин (порошок), Виворакс, Гипорамин, Изопринозин и Гроприносин). Данные медикаменты назначаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей.
• Фитопрепараты с противовирусным действием (Хелепин-Д, Ломагерпан). Выпускаются в форме мази для обработки слизистой полости рта.
• Противовоспалительные средства (Тыквеол). Рекомендуется обрабатывать миндалины несколько раз в день.
• Местные антисептики в форме аэрозолей и растворов для полоскания (Гексорал, Стопангин, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).
• Антибиотики. Назначаются только при бактериальных осложнениях (подробнее тут).
• Местные обезболивающие (Септолете, Фалиминт, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшают боль в горле, покраснение и отечность тканей.
• Иммуностимуляторы (Лайфферон, Виферон, Инфагель, Полиоксидоний).
• Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Предпочтение отдается таким препаратам, как Лоратадин, Лорагексал, Кларитин и Зиртек. Дозировка определяется врачом.
• Жаропонижающие. Показаны при температуре выше 38ºC.

Если ребенок выглядит больным, то могут применяться следующие народные средства:

• прополис;
• смесь из чеснока и меда;
• отвар для полоскания горла на основе мать-и-мачехи, эвкалипта, шалфея, меда и лимонной кислоты;
• отвар тысячелистника и ромашки;
• отвар плодов шиповника.

При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица. Отличным противомикробным действием обладает прополис. Его можно жевать или использовать в форме настойки для полоскания.

Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется:

• закаливать малыша;
• есть больше свежих фруктов, ягод, зелени и овощей;
• разнообразить меню;
• увеличить время нахождения ребенка на свежем воздухе;
• организовать подвижные игры на улице;
• предупреждать переохлаждение;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• пить витамины;
• обеспечить ребенку нормальную психологическую обстановку.

При несвоевременном лечении возможно поражение не только миндалин, но и десен с развитием гингивита, слизистой глаз по типу конъюнктивита и внутренних органов (в случае распространения вируса герпеса по крови). Иногда возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер и приводит к менингоэнцефалиту (воспалению вещества и оболочек мозга).

Педиатр Комаровский полагает, что лечение герпесной ангины должно быть комплексным и включать в себя применение лекарств, увлажнение воздуха, нормализацию питания и обильное питье.

Не рекомендуется избыточно укутывать маленьких детей.

При герпесной ангине не рекомендуются частые купания. По мнению доктора, заболевание длится не менее недели и в отличие от стрептококковой (бактериальной) ангины оно не проходит при использовании одних антибиотиков.

источник

Вирусные инфекции часто возникают у детей. При инфицировании герпесом высыпания могут появляться на слизистых оболочках рта, губах, внутренней поверхности щек. Особую обеспокоенность у врачей вызывает герпес в горле у ребенка, который поначалу можно принять за ангину.

Герпес относится к вирусам, которые способны поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки горла, глаз и рта. Особенностью герпеса в горле у ребенка является тот факт, что чаще патология встречается у детей 1–14 лет. Грудные малыши редко заболевают этим видом патологии, так как получают готовые антитела от мамы при рождении. Однако со временем степень защиты снижается.

Главной причиной, из-за которой появляется вирус герпеса в горле у ребенка, является снижение защитных сил организма. Этому явлению может способствовать множество факторов, среди которых:

• переохлаждение организма;
• частые ОРВИ и ОРЗ;
• различные травмы;
• аутоиммунные и кишечные инфекции;
• врожденные патологии и аномалии развития.

Когда появляется герпес в горле у ребенка, симптомы заболевания напоминают ангину. Это значительно затрудняет диагностику патологии. Болезнь начинается с резкого подъема температуры до 38–39 градусов. Практически одновременно ребенок предъявляет жалобы на боли в горле и першение. Дети младшего возраста становятся беспокойными: капризничают, плачут, держат пальцы во рту.

Характерным симптомом болезни являются высыпания на гландах – везикулы. Это небольшие пузырьки с жидкостью внутри – гной, иногда примеси крови. Высыпания располагаются группами. При самопроизвольном вскрытии ребенок ощущает сильную боль. При распространении очага, увеличении количества высыпаний детям становится больно глотать, поэтому они полностью отказываются от еды. Среди других симптомов герпеса в горле:

• отек и гиперемия слизистой горла;
• головная боль;
• увеличенное слюноотделение;
• жжение и зуд в глотке;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Чтобы правильно определить болезнь и вовремя обратится к врачу, каждая мама должна четко представлять, как выглядит герпес в горле у ребенка и чем отличается он от гнойной ангины. Высыпания при данных заболеваниях схожи, однако при герпесе локализация сыпи отличается от ангины. Герпесные элементы сыпи всегда сосредотачиваются у входа в горло и покрывают полностью миндалины. Как внешне выглядит герпес в горле у ребенка – фото сыпи расположено ниже.

При гнойной ангине сыпь распространяется не только на гланды, но и задевает гортань. Эти изменения приводят к нарушению голоса, провоцируют кашель из-за сильного отека, чего практически не встречается при поражении герпесом. На практике для выставления окончательного диагноза назначаются лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови;
• лабораторный анализ слюны;
• соскобы со слизистой ротовой полости;
• ПЦР;
• ИФА.

Герпесная ангина без температуры у ребенка практически не встречается. Организм всегда бурно реагирует на внедрение патогена. При попадании продуктов жизнедеятельности вируса в кровь происходит интоксикация, которая и вызывает подъем температурного показателя – естественная реакция организма. Однако при другой локализации герпеса (в паху, в области губ) может не возникать повышение температуры. У детей это встречается редко. Характерной особенностью является подъем температуры только во время высыпаний. После их появления наблюдается нормализация показателя.

Выяснив, почему появляется герпес в горле у ребенка, причины заболевания, необходимо назвать последствия его присутствия в организме. Любая инфекция, проникшая в организм, представляет для него опасность, особенно если речь идет о детях. Несовершенство иммунной системы малышей не позволяет своевременно реагировать на патогенные агенты. Чтобы герпес в горле у ребенка не распространился по всему организму, необходимо вовремя отреагировать на его появление. Правильное и своевременное лечение исключает возможные осложнения герпетической ангины, среди которых:

Для того чтобы определить, как лечить герпесную ангину у детей, врачи проводят комплексное обследование с целью определения причины заболевания. Ликвидация провоцирующего фактора помогает избежать рецидива и дальнейшего распространения вируса. Принципом лечения является комплексная терапия, которая включает в себя прием следующих групп препаратов:

• противовирусные;
• иммуностимуляторы;
• анестетики;
• антисептики.

Терапия также включает соблюдение диеты. Ребенку дают теплую, негрубую пищу, чтобы избежать травмирование везикул в горле. В рацион включают:

• овощные супы-пюре;
• фруктовые соки;
• творог;
• молочные каши;
• травяные чаи;
• нежирное мясо.

Лечение герпетической ангины у детей основывается на применении противовирусных средств. Герпес – это вирус, поэтому антибактериальные препараты против него бессильны. Однако в составе комплексной терапии в отдельных случаях назначают прием антибиотиков. Используют эти лекарства в случае развития осложнений герпетической инфекции и присоединения болезней бактериальной природы (фарингит, ларингит).

Чтобы вылечить герпес в горле у ребенка, врачи назначают противовирусные средства. Их подбор осуществляется с учетом выраженности заболевания, стадии патологического процесса, клинических проявлений. Среди применяемых лекарственных средств:

• Ацикловир – при герпесной ангине у детей является основным препаратом;
• Зовиракс;
• Герпевир;
• Виролекс.

Антисептики применяются с целью снижения герметических высыпаний, минимализации жжения. Данные медикаменты чаще используют а форме спреев. Среди разрешенных для детей:

Для обезболивания могут использоваться анестетики в форме спреев и таблеток:

Для усиления защитных сил организма и уменьшения продолжительности болезни, предупреждения рецидива применяют иммуностимуляторы:

Лечение герпетической ангины предполагает частые полоскания горла. Антисептические растворы предупреждают распространение инфекции в дыхательные пути, присоединение других заболеваний. При вскрытии везикул из них выделяется жидкость, содержащая вирус герпеса. Для антисептики горла и ротовой полости у детей врачи рекомендуют использовать следующие растворы:

• Фурацилин;
• калий перманганат;
• Мирамистин;
• Хлоргексидин.

В ходе процедуры важно следить за тем, чтобы ребенок не проглатывал раствор. Для полоскания горла у малышей используют шприц без иглы. С помощью этого инструмента вводят раствор в ротовую полость ребенку. Процедуру проводят в ванной комнате, наклонив ребенку голову над умывальником. Манипуляцию необходимо повторять 3–5 раз в день, чтобы исключить герпес в горле у ребенка.

Рассказывая о том, чем лечить герпес в горле у ребенка, отдельно необходимо выделить народные методы терапии. Использовать их можно в составе комплексной терапии только после согласования с врачом.

• ромашка аптечная – 1 ст. ложка;
• вода – 200 мл.

1. Сырье заливают кипятком.
2. Настаивают 1 час.
3. Полощут горло 3-4 раза в день.

• репейник обыкновенный – 2 ч. ложки;
• вода – 250 мл.

1. Траву заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа.
3. Процеживают и полощут горло до 5 раз в день.

источник