Уколы при рвоте у беременных

Каждая вторая женщина во время вынашивания ребенка испытывает тошноту. Это считается нормальным, поэтому не требуется принимать какие-то меры. Но иногда тошнота становится настолько сильной, что приносит серьезный дискомфорт. Кроме того, она может сопровождаться другими неприятными симптомами. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, который посоветует, чем снять тошноту. Самостоятельный прием медикаментов в это время нежелателен, так как они могут навредить ребенку.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многие изменения. И часто они приводят к появлению недомогания, тошноты, даже рвоты. Это токсикоз, который наблюдается более чем у половины беременных. Основная причина его – гормональные изменения в организме или реакция на присутствие чужеродной ДНК. Но вызвать тошноту могут также патологии печени, желудка, сердечно-сосудистые заболевания.

Считается, что больше предрасположены к появлению токсикоза женщины при второй беременности, а также в зрелом возрасте. При многоплодной беременности риск развития токсикоза тоже возрастает.

Обычно женщина начинает ощущать подташнивание с 5 недели и продолжается такое состояние 1-2 месяца. Потом организм женщины адаптируется, и ее состояние нормализуется. На ранних сроках токсикоз редко протекает в тяжелой форме, чаще всего тошнота беспокоит женщину по утрам. Но если обостряются патологии органов пищеварения, дискомфорт может осложниться недомоганием, рвотой, слабостью. Только в этом случае врач может назначить специальные препараты. Но вообще на ранних сроках лучше не принимать никаких лекарств.

Токсикоз на поздних сроках вызывается другими причинами. Он возникает реже, но протекает тяжелей. Тошнота возникает из-за увеличения размеров матки, которая давит на органы желудочно-кишечного тракта. Она появляется после еды, при резких движениях, наклонах. В этом случае можно принимать противорвотные средства, но тоже только по назначению врача.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что помогает от тошноты при беременности. Большинство женщин справляется с этим состоянием самостоятельно только с помощью диеты и народных средств. Но некоторым могут потребоваться лекарственные препараты. При тяжелом токсикозе помощь может оказать только врач, который определит его причину и сможет порекомендовать методы для устранения тошноты.

Но обычно женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нужно ежедневно гулять, так как движение и свежий воздух улучшают пищеварение. Из рациона рекомендуется исключить жирные, острые продукты, горячие блюда, есть небольшими порциями.

При легкой степени токсикоза от тошноты можно избавиться с помощью народных рецептов:

съесть банан, курагу или ложку меда;
вместо чая пить отвар мяты, тысячелистника и календулы;
пить клюквенный морс с лимоном;
эффективен отвар корня имбиря;
можно вдыхать аромат эфирных масел лимона или апельсина.

Таблетки от тошноты при беременности нежелательно пить при первых же неприятных симптомах. Такое состояние нормально, и его нужно просто немного перетерпеть, соблюдая правильный образ жизни и диету. Но бывает так, что токсикоз у женщины очень сильный, и тошнота доставляет ей серьезные неприятности, не дает есть и выполнять обычную деятельность.

У некоторых женщин токсикоз протекает в тяжелой форме с сильной тошнотой и рвотой

Лекарственные препараты врачи назначают беременным женщинам в крайних случаях. Показаниями для медикаментозного лечения могут стать такие симптомы:

Что делать, если болит живот во время беременности

сильная тошнота по утрам, частая рвота, из-за которой невозможно принимать пищу;
потеря аппетита, прекращение набора веса, истощение;
общее недомогание, апатия и слабость;
бледность кожи, появление синяков под глазами;
боли в животе;
небольшое повышение температуры;
запах ацетона изо рта.

При незначительных проявлениях токсикоза, которые не мешают женщине вести обычный образ жизни, прием специальных препаратов не нужен. Ведь большинство из них имеют противопоказания и могут негативно влиять на плод. Поэтому выбор лекарства можно доверить только врачу. Какие-то из них можно применять только на поздних сроках, другие – только при угрозе жизни матери.

Но все равно даже самые безопасные препараты часто вызывают побочные эффекты. Самые безобидные из них – это аллергические реакции и диспепсические явления. Но многие противорвотные средства могут вызывать расстройство психики, нарушение работы печени и почек, а также негативно влияют на развитие плода. Особенно вредно пить лекарства в первом триместре, это может привести к аномалиям развития ребенка или даже к выкидышу.

Любое лечение беременных женщин должно проводиться под контролем врача. Он индивидуально выбирает продолжительность приема лекарств, их дозировку. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, уменьшать или увеличивать дозу.

Обычно начинают с самых маленьких дозировок, только при неэффективности лечения можно их увеличить. Рекомендуется пить такие препараты только при появлении сильной тошноты или рвоты. Если женщина чувствует себя хорошо, не нужно принимать никаких лекарств, кроме витаминов. А тошноту можно снять мятными таблетками или народными средствами.

Если после обследования у беременной обнаружены какие-то патологии, которые могут вызвать тошноту, ей назначается специфическое лечение. Ведь в это время часто обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Но чаще всего тошнота у женщины во время беременности возникает из-за токсикоза. Это естественные причины, поэтому специального лечения не требуется. Чтобы справиться с этим состоянием, проводится симптоматическая терапия.

Все лекарства, назначаемые беременной женщине, обычно безопасны. Они могут иметь натуральную основу и помогают снять тошноту благодаря дезинтоксикационным, общеукрепляющим или успокоительным свойствам. Таких средств много, но не все из них можно принимать при беременности. Какие лекарства пить женщине, может посоветовать только врач.

Чаще всего назначаются препараты из таких групп:

адсорбенты, помогающие выводить токсины;
гепатопротекторы для нормализации работы печени;
витамины, улучшающие обменные процессы и общее самочувствие;
противорвотные, применяемые при сильной рвоте.

При беременности не все препараты можно принимать, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу

Самые популярные и безопасные таблетки от тошноты для беременных – это мятные. Их действие основано на свойствах основного компонента – эфирного масла мяты. Оно улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Поэтому мятные таблетки устраняют метеоризм, предотвращают появление тошноты, отрыжки и рвоты. Принимать препарат можно до 10 штук в день, но не стоит увлекаться им при пониженном давлении и наличии камней в желчном пузыре. Таблетки рассасывают во рту до полного растворения при появлении приступа тошноты. Их используют многие женщины при токсикозе на ранних сроках беременности, когда другие препараты принимать нельзя.

Самым безопасным и эффективным энтеросорбентом, который можно применять с начала беременности, является Полисорб. Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат эффективно адсорбирует все токсины и выводит их из организма. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии и действовать начинает почти сразу. Поэтому при появлении тошноты рекомендуется выпить Полисорб. Уже через 5-10 минут станет легче.

Подобным действием обладают другие энтеросорбенты: Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Но выбор лекарственного средства должен определяться только врачом. И даже такими безопасными лекарствами не стоит увлекаться, так как они могут вызвать запоры и нарушение пищеварения.

Хофитол – это натуральное средство на основе экстракта артишока. Оно обладает желчегонным действием, поэтому улучшает пищеварение. В результате уменьшается тошнота. Препарат также помогает избавиться от отеков и улучшает состояние печени. Принимать Хофитол можно на ранних сроках беременности при тошноте и при позднем токсикозе. Подобным действием обладает сироп Холосас, действующим веществом которого является экстракт шиповника.

Часто беременным женщинам назначают Эссенциале. Это тоже натуральный препарат на основе фосфолипидов сои. Он очищает и восстанавливает печень, прекращает приступы тошноты, улучшает обменные процессы и пищеварение, помогает выводить токсины. Пить такие средства нужно курсами в дозировке, назначенной врачом.

Витаминные препараты часто рекомендуют употреблять женщинам во время беременности. Некоторые из них помогают также от тошноты. Это средства с гиалуроновой кислой, а также витамины группы В. Часто рекомендуют при токсикозе принимать Пиридоксин, Навидоксин или витамин Е.

Самым известным препаратом от рвоты является Церукал или его аналог Метоклопрамид. Действие этого средства основано на блокировке импульсов о рвоте в мозг. Назначают Церукал при сильной тошноте и неукротимой рвоте. Применять лекарства на основе метоклопрамида можно только со 2 триместра, на ранних сроках они противопоказаны, так как могут повышать тонус гладкой мускулатуры матки.

Тошнота при беременности – это в большинстве случаев естественное явление, поэтому для ее устранения не нужно принимать никаких специальных лекарств. Только при тяжелом токсикозе врач может назначить противорвотные средства. В остальных случаях достаточно мятных таблеток или сорбентов.

источник

Около 70% беременных страдают от токсикоза, выделяют ранний и поздний. На раннем тошнит, рвет, чаще всего по утрам, меняются вкусовые пристрастия, снижается аппетит, он не так опасен, если врачи не диагностировали среднюю или тяжелую степень интоксикации. На позднем появляются отеки, они говорят о гестозе, повышается давление, судороги.

Токсикоз у большинства женщин начинается на 5-6 неделе, заканчивается примерно на 13 неделе. Он проявляется не у всех, иногда симптомы есть, но незначительные.

Почему в этот период тошнит, пока точно не установлено. Есть несколько гипотез, которые это объясняют. Некоторые ученые считают, что тошнота появляется из-за повышенного уровня гормонов. По другой версии во всем виновато неправильное питание, эндокринные и неврологические заболевания, не связанные с положением, воспалительные заболевания матки и половых органов, ранее приобретенные заболевания ЖКТ. Часто причиной недомогания является стресс, поэтому женщины, у которых беременность желанная, реже мучаются от токсикоза.

Есть гипотеза, что в первые месяцы беременности иммунная система организма воспринимает плод, как «захватчика», и пытается защититься от него, а плод борется за существование. Это противостояние отображается на состоянии женщины, из-за чего появляется тошнота и рвота.

Выделяют 3 степени токсикоза:

Легкая. Рвота не чаще пяти раз в день, беременная теряет не более 3 кг веса.
Средняя. Рвет до десяти раз в день, каждые 2 недели женщина теряет 3 кг веса.
Тяжелая. До двадцати пяти раз, беременная теряет до 10 кг веса, может развиться печеночная или почечная недостаточность.

Легкую степень токсикоза можно не лечить. Надо стараться вести здоровый образ жизни: больше гулять, проветривать комнату перед сном, отдыхать. Питаться часто, отказаться от всего острого, жирных и жареных блюд, носить с собой перекусы. Помогают чай с лимоном, сухарики и печенье. Если рвота частая, необходимо обратиться к врачу, лечь в больницу.

На позднем сроке тошнота появляется из-за того, что ребенок сдавливает органы пищеварительной системы, пище тяжело двигаться по ЖКТ, она застаивается, беременную мутит. Также снижается чувствительность рецепторов кишечника из-за гормонов, что сказывается на работе ЖКТ.

Не стоит исключать и заболевания, одним из симптомов которых является тошнота и рвота: инфекционные и гастроэнтерологические болезни, которые обостряются в период беременности.

Беременным нельзя злоупотреблять лекарственными препаратами. Их лучше принимать только по назначению врача, т.к. у таблеток есть побочные эффекты, многие из них противопоказаны женщинам в положении. Но здоровье матери и ребенка под угрозой, не стоит отказываться от препаратов, рекомендованных доктором. Так, при среднетяжелом или тяжелом токсикозе лечение необходимо. Он проявляется следующими симптомами:

мучительная рвота, которая беспокоит постоянно, из-за нее беременная не может нормально питаться, она теряет аппетит и стремительно худеет;
появляется апатия, сонливость, становится тяжело работать и выполнять даже простые дела по дому;
кожа становится бледной, под глазами синяки, на языке серый налет, изо рта пахнет ацетоном;
держится невысокая температура, до 37,5 °C.

При появлении этих симптомов необходимо сообщить о них врачу, который ведет беременность. Он назначит дополнительные анализы, а после получения результатов подскажет, какие медикаменты нужно принимать или же направит в больницу.

Если тошнота – следствие заболевания, чтобы избавиться от нее, нужно лечить эту болезнь. Если она возникла из-за токсикоза, доктор может прописать следующие препараты:

Сорбенты, которые очищают организм от токсинов – активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
Гепатопротекторы, защищающие печень – Хофитол, Эссенциале.
Витамины В, Е, глутаминовая кислота, которые помогают работе печени, влияют на обмен веществ, угнетают выработку желудочного сока, из-за чего тошнота становится не такой сильной – Навидоксин, Пиридоксин.
Лекарства от рвоты. Назначаются редко, при тяжелых формах токсикоза – Церукал.
Мятные таблетки.

Лекарства, которые помогут беременным женщинам справиться с тошнотой и рвотой.

Оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие. Это энтеросорбент, который выводит из организма токсины, патогенные бактерии, лекарства и яды, пищевые аллергены, помогает при токсикозе. Рекомендован при интоксикации, кишечных инфекциях, аллергии, при острых отравлениях.

Выпускается в виде порошка белого цвета без запаха, из него готовят суспензию. Пить за час до еды, размешав в половине стакана воды. Принимать от 6 до 12 г порошка, по 0,15 г на килограмм веса, 3 раза в сутки. Нельзя пить при кровотечении в ЖКТ, обострении язвы или при атонии кишечника. Может появиться аллергия на препарат, запор, при длительном приеме ощущается недостаток кальция и витаминов. Не рекомендуется принимать с другими лекарствами, т.к. он уменьшает их действие.

Полисорб продается без рецепта. Приготовленную суспензию хранить не более 2 дней, сам порошок – до 5 лет, при комнатной температуре. Цена зависит от веса, в среднем 150-300 рублей.

Отзывы положительные, он эффективен, прост в применении. Действует быстро, приемлемый вкус, помогает справиться с токсикозом.

Эссенциальные фосфолипиды принимают участие в восстановлении и делении клеток. Компоненты Эссенциале устраняют нарушения, усиливают способность печени разрушать химические вещества и токсины, улучшают ее работу. Рекомендовано при гепатите, жировом гепатите, циррозе печени, токсикозе беременных.

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул коричневого цвета, в которых находится пастообразная субстанция желтовато-коричневого цвета. Капсулы запивать стаканом воды, пить во время еды, по 2 капсулы утром, днем и вечером.

Противопоказания – чувствительность к компонентам препарата. Побочных эффектов обычно нет, но иногда может появиться диарея, дискомфорт в животе, аллергия. С другими лекарствами не взаимодействует.

Продают препарат без рецепта, хранить при комнатной температуре. Стоит около 1000 рублей, в зависимости от количества капсул. Отзывы разнятся, но большинство говорит, что препарат помогает при токсикозе.

Лекарство назначается для восполнения витамина В6. Он необходим для нормальной работы нервной системы. Выпускается в виде раствора для инъекций. Можно вводить раствор внутримышечно, подкожно и внутривенно. Суточная дозировка – от 50 до 150 мг, беременным достаточно 10 мг.

Не рекомендован при непереносимости Пиридоксина. С осторожностью применять больным с язвой и ишемией сердца, с тяжелыми поражениями печени. Может появиться аллергическая реакция на препарат. Нельзя применять с витаминами В1 и В12, Леводопой. Если принимать гормональными контрацептивами, то количество пиридоксина в крови повысится.

Препарат можно купить без рецепта, но не стоит использовать без назначения врача. Хранить в теплом, сухом, прохладном месте. Стоит около 50 рублей. Отзывы разные, чаще всего положительные, многие отмечают, что это лекарство помогло привести в порядок волосы и ногти, кожу. Говорят, что от токсикоза Пиридоксин помогает, но эффект слабый.

Читайте также: Сухая рвота при запое

Содержат эфирное масло мяты. Это масло обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, повышает аппетит, уменьшает метеоризм, икоту. Ментол оказывает противорвотное и седативное действие, помогает от тошноты, предупреждает появление рвоты.

Выпускаются в виде таблеток для рассасывания. Таблетки класть под язык и держать до полного рассасывания, в среднем выпивают от 8 до 10 таблеток в сутки. Не стоит пить при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при сахарном диабете. Стоит воздержаться или принимать с осторожностью при пониженном давлении и желчнокаменной болезни. При передозировке начинает болеть сердце. С другими препаратами не взаимодействует. Возможны аллергические реакции.

В аптеках продаются без рецепта, хранить можно при температуре до 20 градусов. Стоят около 50 рублей. Многие беременные девушки рекомендует, как помощь в борьбе с токсикозом.

Помните, что тошнота во время беременности – это норма, она бывает у большинства женщин в положении. Если она беспокоит не часто, специального лечения не требуется. При среднем и тяжелом токсикозе препараты должен назначать врач, самостоятельно принимать лекарства не стоит. Если соблюдать рекомендации доктора, можно вылечить и тяжелые формы токсикоза.

источник

Рвота беременных возникает примерно у 50-60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает.

1 степень — легкая форма рвоты беременных. Общее состояние остается удовлетворительным. Частота рвоты не превышает 5 раз в сутки. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. Потеря массы тела не превышает 2-3 кг. Температура тела, влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Частота пульса не превышает 80 уд/мин. Артериальное давление не изменяется, клинические анализы мочи и крови остаются нормальными.

2 степень — рвота средней тяжести. При этой форме гестоза общее состояние женщины нарушается. Больные жалуются на слабость, иногда головокружение. Рвота повторяется от 6 до 10 раз в сутки. Потеря массы тела превышает 3 кг за 1-1,5 нед. У некоторых женщин может наблюдаться субфебрильная температура тела. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Пульс учащается до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может быть незначительно понижено. При исследовании мочи выявляется положительная реакция на ацетон ( +,++ и реже +++).

3 степень — тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщин резко ухудшается. Рвота повторяется до 20-25 раз в сутки. В ряде случаев рвота может возникать от любого движения беременной женщины. Из-за того, что рвота продолжается и ночью, нарушается сон. Отмечается выраженное похудание (потеря массы тела достигает 8-10 кг и более). Беременные женщины не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к значительному обезвоживанию организма и метаболическим нарушениям. Резко нарушаются все виды обмена веществ. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими. Повышается температура тела (37,2-37,5°С, иногда 38°С). Пульс учащается до 120 уд/мин, артериальное давление снижается, диурез снижен. При исследовании мочи обнаруживается положительная реакция на ацетон ( +++ или ++++), нередко выявляются белок и цилиндры. В анализах крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение содержания креатинина. Чрезмерная форма рвоты беременных встречается в настоящее время очень редко.

Лечение легкой формы рвоты беременных, как правило, амбулаторное под контролем динамики массы тела беременной и обязательных повторных исследований мочи на содержание ацетона. Рвота беременных средней тяжести и тяжелая требуют лечения в стационаре.

Комплексная терапия рвоты беременных включает препараты, воздействующие на ЦНС, нормализующие эндокринные и обменные нарушения (в частности, водно-электролитный баланс), антигистаминные средства, витамины. При лечении необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. Нельзя помещать в одну палату двух подобных больных, так как у выздоравливающей женщины может возникнуть рецидив заболевания под влиянием больной с продолжающейся рвотой.

Для нормализации функции ЦНС используют электросон или электро-аналгезию. Длительность воздействия — 60-90 мин. Курс лечения состоит из 6-8 сеансов. С целью воздействия на ЦНС может быть использована гипносуггестивная терапия. Хороший эффект дают различные варианты рефлексотерапии.

Для борьбы с обезвоживанием организма, для детоксикации и восстановления КОС применяют инфузионную терапию в количестве 2-2,5 л в сутки. Ежедневно в течение 5-7 дней вводят раствор Рингера-Локка (1000- 1500 мл), 5% раствор глюкозы (500-1000 мл) с аскорбиновой кислотой (5% раствор 3-5 мл) и инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4,0 г сухого вещества глюкозы). Для коррекции гипопротеинемии используют альбумин (10 или 20% раствор в количестве 100-150 мл), плазму. При нарушении КОС рекомендуется внутривенное введение натрия гидрокарбоната (5% раствор). В результате ликвидации обезвоживания и потери солей, а также дефицита альбуминов состояние больных быстро улучшается.

Для подавления возбудимости рвотного центра можно использовать церукал, торекан, дроперидол и др. Основным правилом медикаментозной терапии при тяжелой и средней степени тяжести рвоты является парентеральный метод введения препаратов в течение 5-7 дней (до достижения стойкого эффекта).

В комплексную терапию рвоты беременных включают внутримышечные инъекции витаминов (B1, B6, B12, С) и коферментов (кокарбоксилаза). Используется дипразин (пипольфен), оказывающий седативное действие на ЦНС, способствующий уменьшению рвоты. Препарат обладает пролонгированной антигистаминной активностью. В комплекс медикаментозной терапии включают и другие антигистаминные препараты — супрастин, диазолин, тавегил и др.

Для предупреждения и лечения токсических поражений печени можно назначать метионин. Он обладает антитоксическими свойствами, активирует действие ферментов, витаминов и гормонов, оказывает липотропное действие и усиливает синтез холина и фосфолипидов из жиров.

Для лечения рвоты беременных может быть использован спленин по 2 мл внутримышечно в течение 10-12 дней. Спленин выделен из селезенки крупного рогатого скота и предложен для профилактики и лечения ранних токсикозов. Препарат нормализует азотистый обмен, повышает детоксикационную функцию печени. Может оказывать иммуностимулирующее действие.

Об эффективности проводимой терапии судят по прекращению рвоты, прибавке массы тела, нормализации анализов мочи и крови.

Неэффективность проводимой терапии требует прерывания беременности. Показаниями для прерывания беременности являются:

непрекращающаяся рвота;
нарастание уровня ацетона в анализах мочи;
прогрессирующее снижение массы тела;
выраженная тахикардия;
нарушение функций нервной системы;
желтушное окрашивание склер и кожи;
изменение КОС, гипербилирубинемия.

«Как лечить рвоту у беременных, препараты, показания для прерывания беременности при рвоте» — статья из раздела Токсикозы беременных

источник

Первый триместр у многих женщин сопровождается токсикозом. У многих симптомы настолько сильные, что приходится прибегать к приему лекарств. Именно поэтому нередко врачи назначают Церукал при беременности. Токсикоз вызван тем, что резко меняется гормональный фон, а это влияет на нервную систему.

К тому же, у растущего организма также есть продукты выделения, которые негативно сказываются на состоянии женщины. К началу второго триместра обычно это проходит, так как начинает работать плацента, но до этого женщинам необходима помощь. Церукал во время беременности назначают женщине при лечении симптоматического токсикоза.

Препарат можно принимать только по назначению специалиста, имеются основные показания для приема церукала:

частая, обильная рвота;
постоянное ощущение тошноты;
икота, вызванная разными причинами, кроме того случая, когда она вызвана нарушением в работе вестибулярного аппарата;
воспаление пищевода (срыгивания еды);
спазмы в желудке;
снижение активности у органов пищеварения.

Это самые распространенные причины, по которым специалисты назначают прием церукала при беременности. Но даже при наличии этих симптомов врач с осторожностью назначит вам этот препарат, сопоставив риск и необходимость, особенно на ранних сроках. Каждое назначение рассматривается в индивидуальном порядке.

Еще одним симптомом токсикоза и причиной, по которым могут назначить прием церукала, является обильное слюнотечение. Оно может привести к тому, что организм будет обезвожен, а это прямой путь к госпитализации беременной. Церукал действует как блокатор рецепторов, который передает сигнал мозгу. Благодаря лекарству последний не получает сведений о раздражении, прекращаются рвотные порывы и его последствия.

Сказано, что препарат можно использовать лишь после 13 недели беременности. Именно поэтому специалисты, оценив состояние женщины, определяют возможность колоть церукал (чаще во второй половине беременности), ведь это помогает ей справиться с неприятными симптомами. В начале второго триместра сильных опасений препарат не вызывает, так как угроза выкидыша снижается. Часто лекарство в виде раствора для инъекции используют в стационарах, когда женщина истощена и ее кладут на сохранение.

Потребность в приеме лекарства чаще возникает у беременных на раннем сроке, когда начинается достаточно сильный токсикоз. Но решение о приеме может принять только специалист, который наблюдает женщину. Для начала он должен оценить состояние женщины, ее вес, особенности беременности, сроки и еще некоторые факторы, и только после этого принять верное решение.

Церукал назначают в первом триместре беременности, если только отказ от приема противорвотного лекарственного средства способен навредить будущему ребенку больше, чем его прием. Препарат является противорвотным средством, которое способно заблокировать рецепторы желудка и двенадцатиперстной кишки. Результатом становится то, что мозг не получает сигналы рвотного позыва, пища спокойно проходит по кишечнику. Еще оно содействует быстрому прохождению еды через желудочно-кишечный тракт и нормализует его работу.

Лекарство не рекомендовано на первых месяцах беременности, потому что оно способно повысить тонус мускулатуры кишечника. Из-за того, что тонус матки повышается, может случиться выкидыш.

Церукал способен активизировать образование пролактина, который отвечает за выработку молока в молочной железе и сокращение матки. Поэтому решение о том, можно ли пить церукал или нет при беременности, необходимо принимать со специалистом.

Невзирая на то, что церукал имеет много положительных моментов, у него также есть много противопоказаний. Противорвотный препарат запрещается использовать в таких случаях:

индивидуальная непереносимость действующих веществ и компонентов лекарственного средства;
желудочно-кишечные кровотечения;
бронхиальная астма;
эпилептический синдром;
повышенное давление, также внутриглазное;
первые три месяца беременности;
прободение стенок желудка, кишечника;
любые виды опухолей.

Если хотя бы один из пунктов актуален, лучше не рисковать и отказаться от приема церукала при беременности. Также препарат может вызывать аллергические реакции, кожные высыпания, спровоцировать повышение тонуса маки и привести к самопроизвольному аборту.

В случае приема препарата не по назначению, он может вызвать такие побочные эффекты:

увеличение частоты сердечного сокращения;
сильная тревога, раздражительность;
головные боли;
состояние сонливости, депрессий;
сильное повышение или снижение артериального давления;
судороги, экстрапирамидные расстройства;
запоры, диарея;
повышенная сухость во рту;
шумы в голове, головокружения.

Для женщины во время беременности очень важно следовать рекомендациям гинеколога и соблюдать инструкцию по применению церукала. Он должен рассчитать необходимую дозу и срок приема лекарства. При малейшем ухудшении состояния или появления побочного эффекта необходимо прекратить прием препарата. Поэтому важно рассказать о других лекарственных средствах, если беременная их принимает. Врач рассчитает риски взаимодействия с другим лекарством.

Церукал выпускается в виде таблеток и инъекций. Действующие вещества одинаковы, лишь некоторые вспомогательные элементы имеют отличия.

Принимать можно только по назначению специалиста

Средняя доза может составлять от 10 – 15 мг. Если необходимая доза 10 мг, то препарат принимают один раз за сутки, при рекомендованной дозе в 15 мг, ее разделяют на несколько раз по 5 – 10 мг.

Церукал при беременности в виде таблеток. Они имеют белый цвет, круглую форму с полоской посередине. Одна таблетка препарата содержит метоклопрамида гидрохлорид моногидрат (10,5 мг) – это 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. Также она состоит из желатиновой основы, диоксида кремния, крахмала, лактозы.
Уколы. Инъекции делаются прозрачным раствором. В одной инъекции две ампулы по 2 мг. Состоит из 10 мг метоклопрамида гидрохлорида, сульфата натрия, соли динатриевой, дистиллированной воды, углекислого газа. Препарат вводят внутривенно и внутримышечно. Дозу укола церукала назначают по результатам обследования и рассчитывают в зависимости от тяжести состояния женщины во время беременности.

Церукал целиком всасывается в ЖКТ, начинает свое действие через 30 – 40 минут. Его действие длится не менее 11 часов. Концентрация в крови происходит через 35 – 50 минут. Если препарат был введен внутривенно, он начинает действовать через несколько минут, внутримышечно – через 15 минут.

Я советую принимать это лекарство, но, конечно, только после консультации с гинекологами. У меня на шестой неделе начался сильный токсикоз. Ужасно мучилась, меня (простите) выворачивало насквозь, есть вообще не могла. Врач посоветовала пить мне церукал за 30 минут до приема пищи 3 раза по 1 таблетке. Облегчение наступило быстро, так что, не сомневайтесь можно ли пить при беременности. Полностью не прошло, но есть я уже могла, и мне стало намного лучше.

Мне прописали церукал в таблетках. Он действительно меня спасал в той ситуации. Есть не могла. Началось истощение, меня положили на сохранение, сначала поставили капельницу. Постепенно перешла на таблетки. Сейчас 32 неделя, все в порядке, ожидаю роды.

Я вообще не хотела никакие лекарства принимать, но рвота у меня началась и была постоянной, даже спать мне это мешало. Врач назначила церукал и сказала, как пить его. Когда прекратила прием, тошнота со временем опять усилилась, недели 2 промучилась, меня положили на сохранение. Ставили капельницу, состояние нормализовалось. Читала отзывы беременных о приеме препарата, были разные. Из побочных действий у меня была легкая сыпь на церукал. Просто надо соблюдать рекомендации врачей.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

источник

На ранних сроках беременности женщины переживают не только радость предстоящего материнства, но и проявления токсикоза – тошноту, приступы рвоты, общую слабость. Выраженность таких симптомов бывает разнообразной: от легкой, когда помогает вода с лимоном и мятой, до тяжелой, при которой требуется медицинская помощь вплоть до госпитализации. Церукал при беременности назначается только в крайних случаях, когда токсикоз угрожает сохранности плода и жизни матери.

Основные провокаторы приступов тошноты и рвоты – изменения гормонального фона и влияние выделений плода. К концу первого триместр дозревает плацента, и токсикоз проходит сам собой. Именно поэтому вопрос о том, можно ли Церукал при беременности, наиболее актуален до 12-й недели.

Церукал – это препарат, обладающий противорвотным действием. Его эффективность обусловлена наличием в составе метоклопрамида гидрохлорида моногидрата. После попадания в организм, он блокирует функции допаминовых рецепторов и уменьшает восприимчивость нервных окончаний слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Информация о поступлении пищи не передается к центрам головного мозга, и поэтому нет и обратной связи – команды о сокращении мышечных стенок органов. В результате такого механизма действия предотвращается тошнота, рвота, а также устраняется икота.

Церукал производят в форме таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Выбор способа применения подбирается врачом индивидуально и зависит от особенностей организма женщины. Стоимость одной упаковки таблеток (10 мг, 50 шт.) составляет порядка 150 рублей, ампул (10 мг, 10 шт.) – около 250 рублей.

Церукал во время беременности применяется для устранения проявлений токсикоза. Он также показан, если у пациента выявляются приступы рвоты и тошноты различного генеза, сниженный тонус (или полное его отсутствие) мышц желудка и отделов кишечника.

Препарат помогает справиться с проявлениями рефлюкс-эзофагита, пареза желудка вследствие диабета, функционального стеноза и сужения привратника, а также с нарушениями моторики желчного пузыря и его протоков (дискинезией).

В форме таблеток Церукал назначается, если тошнота и рвота вызваны укачиванием в транспорте или приемом лекарств. Препарат усиливает перистальтику органов пищеварения и потому используется перед некоторыми диагностическими процедурами.

Церукал имеет ряд противопоказаний. Его применение запрещено для лечения пациентов с феохромоцитомой, кишечной непроходимостью, кровотечениями или перфорациями в ЖКТ, пролактинозависимой опухолью, эпилептическими приступами и экстрапирамидными расстройствами двигательной сферы.

Препарат не должен назначаться беременным в первые 12 недель, кормящим матерям, детям до 2-летнего возраста, а также людям с повышенной чувствительностью к метоклопрамиду и натрия сульфиту (инъекционная форма).

При некоторых сопутствующих заболеваниях внутренних органов прием Церукала возможен только при врачебном контроле. С осторожностью он применяется в педиатрической практике (до 14 лет).

В особых случаях может быть назначен Церукал при беременности, инструкция по применению запрещает его использование только в первом триместре. Подробнее о первом триместре беременности→

Препарат оказывает тератогенное действие, то есть способен вызвать пороки развития у плода. Его назначение оправданно только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск побочных эффектов.

Правильно оценить состояние будущей мамы и необходимость приема Церукала может только врач. В ходе курса лечения необходимо периодически сообщать ему о самочувствии, при первых признаках ухудшения состояния потребуется отмена препарата.

К сожалению, иногда, узнав об эффективности Церукала, беременные самостоятельно начинают его прием. Это приводит к серьезным осложнениям, в том числе, к усилению симптомов токсикоза.

При беременности дозировка Церукала и способы применения определяются акушером-гинекологом. Как правило, она не отличается от рекомендованной для лечения других групп пациентов.

Когда симптомы токсикоза выраженные, но рвота возникает периодически, а не постоянно, используется Церукал в форме таблеток. Активное вещество начинает действовать в течение получаса. Длительность лечения может составлять от 4-х до 6-ти недель. Назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Принимать лекарство нужно за полчаса до еды, запивая водой. Молоко, чай или другие напитки способны снизить лечебный эффект. Если вместе с Церукалом назначен активированный уголь, то их прием должен быть разделен во времени, необходим перерыв не менее часа (сначала Церукал, через час – активированный уголь или наоборот).

Когда токсикоз острый и требуется немедленно прекратить рвоту, то Церукал применяется в виде инъекции. Лечебное действие проявляется через 3 минуты при внутривенном введении, через 15 минут при внутримышечном. Одноразовая доза не должна превышать 2 мл раствора, в сутки может быть введено до 25 мл.

Церукал при беременности назначается всегда с особой осторожностью, последствия приема этого препарата могут отобразиться как на состоянии матери, так и на развитии плода. На ранних сроках этот препарата запрещен, поскольку риск развития осложнений высок, во втором и третьем триместрах он становится относительно безопасным.

Одно из действий Церукала – усиление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. На ранних сроках беременности такой эффект может привести к выкидышу вследствие распространения гипертонуса на мышечные стенки матки. Подробнее о повышенном тонусе матки при беременности→

Такая угроза существует на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поэтому даже в последующих триместрах Церукал назначается только в крайнем случае.

Под действием Церукала гипофиз начинает усиленно продуцировать пролактин – гормон, способствующий выработке грудного молока и сокращению стенок матки. Но если ранний токсикоз протекает тяжело, тошнота и рвота быстро ухудшают общее состояние беременной, развивается обезвоживание.

Все это само по себе может стать причиной повышенного тонуса мышц матки. Часто из-за токсикоза женщина не может пить и есть, недостаток питательных веществ и жидкости губительно сказывается на состоянии плода. В таких случаях прием Церукала оправдан.

Во втором и третьем триместрах применение Церукала более безопасно, поскольку угроза прерывания беременности заметно снижается.

Но наиболее вероятным побочным эффектом препарата в эти периоды является усиление секреции гормона надпочечников, задерживающего в тканях соли и жидкость. В результате в разы возрастает риск развития гестоза – позднего токсикоза беременных, способного привести к серьезным последствиям.

Прием Церукала при беременности может вызвать побочные реакции. Нарушения со стороны нервной системы проявляются:

головными болями;
головокружениями;
приступами паники;
депрессией;
подавленностью;
усталостью;
шумом в ушах.

Изменения работы сердца и сосудов приводят к изменениям артериального давления и тахикардии. Также возможны дисфункции органов пищеварения: понос, запор, сухость во рту. Аллергические реакции проявляются кожными высыпаниями и зудом.

С учетом всех возможных рисков Церукал при беременности назначается при тяжелых проявлениях токсикоза, отзывы об этом препарате в основном положительные – он действительно устраняет тошноту и рвоту, но часть женщин отмечают развитие осложнений, таких как кровотечения, отеки, головные боли. Поэтому принимать его стоит только по назначению врача и под его строгим контролем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время причины появления рвоты во время беременности по-прежнему остаются предметом дискуссий среди специалистов. Существует несколько теорий, которые основаны на изменениях, которые происходят в организме женщины. Благодаря развитию фармакологии и физиологии, существует достаточно много противорвотных средств, воздействующих на механизм появления рвоты. Однако однозначно определить и устранить первопричину очень трудно.

По статистике периодическая тошнота и рвота в период беременности появляется более чем у 60% женщин.
В большинстве случаев она появляется на ранних стадиях и может быть первым признаком беременности. Специального лечения при этом не требуется, так как рвота возникает эпизодически, а полностью ее устранить не представляется возможным. Частая и сильная рвота появляется примерно у 15% женщин, а 0,5% пациенток вынуждены для лечения ложиться в больницу.

Существуют следующие теории возникновения рвоты во время беременности:

Отравление организма. Данная теория появилась раньше всего, в начале прошлого века. Она объясняет рвоту как реакцию на отравление организма матери различными продуктами обмена веществ. Действительно, во время беременности (особенно при ряде осложнений) в крови могут накапливаться определенные продукты распада с токсичным эффектом. Это, в свою очередь, влияет на работу внутренних органов и центральную нервную систему, что и ведет к появлению рвоты. Однако подобные вещества на ранних стадиях беременности не успевают накопиться, а иногда их не удается обнаружить вовсе. Поэтому данная теория не объясняет все случаи рвоты при беременности.
Вегетативные нарушения. Вегетативная нервная система отвечает за работу гладких мышц, желез внутренней секреции (выработку гормонов) и регуляцию работы многих внутренних органов. В головном мозге ядра, регулирующие эти процессы, расположены рядом. Возбуждение одного из них (что и происходит при беременности) отчасти передается на соседние, из-за чего возникают разнообразные побочные эффекты. Именно эта теория лучше всего объясняет появление большинства симптомов токсикоза при беременности. Рвота является следствием нарушения вегетативной иннервации гладких мышц желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Психоэмоциональные расстройства. Некоторые специалисты рассматривают рвоту как следствие психоэмоционального напряжения, которое возникает у многих женщин во время беременности. Это может объясняться повышенным чувством ответственности, страхом перед родами, кардинальными изменениями в жизни, стрессом. В совокупности это является временным психическим расстройством. Косвенно при этом возбуждаются центры регуляции вегетативной нервной системы, и появляется рвота.
Гормональная теория. При беременности в организме женщины происходят гормональные перестройки. Они необходимы для подготовки организма к вынашиванию ребенка. В некоторых случаях гормональные сбои бывают очень выраженными и затрагивают работу многих внутренних органов. Одним из симптомов при этом может быть тошнота и рвота.
Нарушения в иммунной системе. Ряд специалистов отмечают изменения в работе иммунной системы на фоне беременности. Вещества, которые раньше нормально переносились организмом, могут запускать патологические реакции. Этим можно объяснить то, что у некоторых женщин рвота появляется в ответ на определенные запахи или вкусы.
Нарушения работы внутренних органов. Иногда рвота бывает спровоцирована механическим перемещением внутренних органов относительно друг друга. Это происходит по мере увеличения матки в размерах на поздних стадиях беременности.
Перенесенные и хронические заболевания. Некоторые врачи отмечают, что токсикоз и сильная рвота чаще появляются у женщин, перенесших определенные заболевания. Обычно выделяют болезни мочеполовой сферы, некоторые вирусные заболевания, аборты в прошлом и др. Окончательно такая связь не доказана. Однако рвота может быть и явным симптомом хронического заболевания, которое обострилось в период беременности. Рвота возможна при аппендиците, холецистите, нарушениях работы почек и печени. Если у пациентки в прошлом были обнаружены хронические патологии, появление рвоты должно стать поводом для дополнительного обследования у профильного специалиста.

В настоящее время принято считать, что имеет место воздействие каждого из вышеперечисленных факторов. При этом у каждой пациентки можно выявить 2 – 3 доминирующие причины. В некоторых случаях причин выявить не удается вовсе.

Таким образом, рвота во время беременности не считается отдельным заболеванием. На ее появление и интенсивность может влиять множество различных факторов, многие из которых устранить просто невозможно. Тем не менее, полностью игнорировать данную проблему нельзя. Статистика показывает, что на определенных этапах беременности (примерно 3 – 7 и 10 – 16 недели) сильная рвота повышает риск внутриутробных аномалий развития. В тяжелых случаях появляется также риск для здоровья матери или угроза выкидыша. В связи с этим для лечения тошноты и рвоты во время беременности лучше проконсультироваться со специалистом, который наблюдает пациентку.

Под токсикозом беременных понимают совокупность нарушений в работе различных органов и систем, а также симптомы этих нарушений. Тошноту и рвоту считают одним из наиболее распространенных симптомов раннего токсикоза беременных. Чаще всего у женщин при этом возникают и другие проблемы, на которые тоже следует обратить внимание. В тяжелых случаях эти нарушения могут создать угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка.

Наряду с тошнотой и рвотой могут появляться следующие признаки токсикоза:

усиленное или нестабильное сердцебиение;
обильное слюнотечение;
появление почечных отеков;
появление синяков (из-за хрупкости капилляров);
депрессия;
головокружение;
шелушение кожи;
усиленный рост волос или выпадение волос и др.

Из всех вышеперечисленных симптомов рвота является наиболее частым и стабильным признаком токсикоза. Однако следует понимать, что противорвотные средства в данном случае не устраняют проблему полностью. Почти у 4% женщин рвота и другие симптомы наблюдаются на протяжении всего срока беременности, вплоть до родов. Нередко даже комплексное лечение лишь ослабляет эти проявления.

Чаще всего токсикоз беременных наблюдается у женщин, для которых эта беременность первая в жизни. В этих случаях рвота может быть сильнее, появляться не только по утрам, но и в течение дня. Для ее ослабления и уменьшения других симптомов следует изменить образ жизни в целом (правильное питание, отсутствие стресса и тяжелых физических нагрузок и др.). Возможности фармакологических препаратов в этих случаях ограничены.

Тошнота и рвота более характерны для ранних токсикозов беременных. Они возникают по мере того как организм привыкает к своему новому состоянию. Изменяется обмен многих веществ, гормональный фон, по-другому функционируют многие отделы нервной системы. В большинстве случаев рвота появляется несколько раз в самом начале (порой как первый признак беременности). Наиболее сложный период начинается в 5 – 6 недель и длится 1 – 2 месяца. По статистике именно на этой стадии тошнота и рвота наиболее сильные и появляются чаще.

На поздних стадиях беременности, после 15 – 16 недели эти симптомы идут на убыль и чаще всего исчезают полностью. Если этого не происходит, пациентке следует обратиться к врачу для профилактического наблюдения. Иногда рвота может указывать на определенные заболевания, осложнения и нарушения в работе внутренних органов. На поздних стадиях предпочтительнее направленное медикаментозное лечение, назначенное специалистом.

Противорвотные средства объединяют ряд препаратов, прием которых уменьшают рвотный рефлекс. Данный рефлекс в большинстве случаев является защитной реакцией организма. Он контролируется рвотным центром в продолговатом мозге. При активации этого центра идет одновременное напряжение мышц брюшной стенки, расширение входа в желудок и пищевода, сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Практически все противорвотные средства тем или иным образом влияют на работу этого центра, понижая его возбудимость. Классификация средств основана на нейромедиаторах (веществах, передающих нервный импульс), с которыми взаимодействует конкретный препарат.

Раздражение рвотного центра при беременности может происходить следующим образом:

Сигналы из коры головного мозга. Такая рвота возникает в моменты сильных психоэмоциональных нагрузок, стресса, на фоне истерики. При беременности такой механизм возможен, но он играет обычно второстепенную роль. Против подобной рвоты весьма эффективны обычные успокоительные средства.
Сигналы от вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат отвечает за координацию движений и определение положения тела в пространстве. Такая рвота возникает при укачивании в транспорте и некоторых заболеваниях внутреннего уха. У беременных она не встречается без конкретной причины, поэтому средства от укачивания (аэрон и др.) при токсикозе не помогут.
Сигналы от хеморецепторов. Хеморецепторы расположены в различных частях тела (на слизистых оболочках, в просветах сосудов и др.). Это особые клетки, которые реагируют на присутствие определенных химических соединений. В некоторых случаях они дают сигнал рвотному центру для опорожнения желудка в качестве защитной реакции, чтобы предотвратить вред для организма. При беременности рвота, спровоцированная определенными продуктами или запахами, объясняется именно раздражением хеморецепторов.
Раздражение блуждающего нерва. Блуждающий нерв регулирует работу многих внутренних органов, в том числе и пищеварительного тракта. Кроме того, его ядра располагаются в непосредственной близости от рвотного центра. Данный механизм также очень часто ответственен за появление тошноты и рвоты у беременных.

Каждый противорвотный препарат лучше подавляет тот или иной механизм возникновения рвоты. На этом основывается назначение лекарства специалистом при рвоте у беременных. В большинстве случаев препарат тормозит возбуждение рвотного центра, способствует опорожнению желудка и продвижению пищи по кишечнику.

В настоящее время пациентам доступен широкий выбор противорвотных препаратов с различными механизмами действия, однако не все они могут применяться во время беременности. Как и другие медикаменты, некоторые средства против рвоты могут нанести определенный вред как организму матери, так и организму ребенка. Именно поэтому самостоятельный прием каких-либо лекарств беременным женщинам не рекомендуется. Перед началом такого лечения лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который может предсказать последствия и оценить возможный риск.

Наиболее распространены следующие противорвотные средства:

Циклизин. В виде внутримышечных уколов по 50 мг до 4 раз в сутки. Уколы можно делать и по необходимости, если рвота в определенный день сильнее. Длительный прием в первом триместре нежелателен.
Меклозин. Перорально (в виде таблеток, запивая водой) по 25 – 50 мг 1 раз в день. При сильной и частой рвоте препарат может не усвоиться, и эффект будет незначительным.
Дифенгидрамин. Перорально по 25 – 50 мг до 4 раз в сутки. Препарат чаще принимают по назначению врача при сильной и частой рвоте.
Метоклопрамид. Препарат широко применяется в различной форме (в зависимости от состояния пациентки). Перорально 10 – 15 мг до 4 раз в сутки. Внутримышечно 10 мг до 4 раз в сутки. Внутривенно также 10 мг до 4 раз в сутки, но вводить нужно медленно, не быстрее 2 минут.

Помимо вышеперечисленных препаратов существует довольно большое количество их производных под разными торговыми наименованиями. Каждое фармакологическое средство снабжено инструкцией, в которой в отдельной графе указано, является ли беременность противопоказанием к приему данного препарата.

Большинство фармакологических препаратов имеют также определенную категорию FDA, по которой можно ориентироваться. Данная классификация отражает степень риска для будущего ребенка (исходя из контролируемых научных исследований на животных и людях). Наиболее безопасными будут препараты, отнесенные к категориям А и В. Препараты категории С могут приниматься беременными женщинами в тяжелых случаях и желательно под контролем специалистов. Лекарства из категорий D и X принимать нельзя, так как они ведут к повреждению плода и часто провоцируют аномалии развития. Такие препараты врачи применяют только в тяжелых случаях, когда возникает угроза для жизни матери, а беременность планируется прерывать. Тошнота и рвота ни в коем случае не являются показанием для их приема.

В ряде случаев сильная рвота приводит к сильному истощению организма. Пациентки начинают терять вес, пропадает аппетит, а у некоторых даже появляется отвращение к еде. В подобных случаях высок риск осложнений беременности. Ухудшение состояния матери может представлять опасность как для нее, так и для будущего ребенка. Пациенток рекомендуется госпитализировать для более интенсивного лечения тошноты и рвоты в условиях стационара.

В условиях стационара при лечении сильной рвоты комплексное лечение включает следующие направления:

воздействие на нервную систему;
восстановление электролитного баланса и возмещение потерь воды;
парентеральное (в виде капельных растворов) питание, если есть проблемы с усвоением пищи;
дезинтоксикация организма (очищение от токсичных продуктов обмена);
поддержание работы жизненно важных органов;
непрерывное наблюдение за состоянием здоровья матери и плода.

В условиях больницы пациенткам с сильной рвотой желательно выделять отдельную палату для обеспечения эмоционального и физического покоя. По индивидуальным показаниям врача могут быть назначены более сильные препараты (бромид натрия, кофеин, аминазин, дроперидол и др.). Ряд исследований указывает на повышение эффективности при комбинации лекарственного лечения с иглоукалыванием или гипнозом.

Практически все фармакологические препараты в высоких дозах могут навредить здоровью матери или будущего ребенка. В связи с этим широкое распространение получили народные средства от рвоты. Большинство из них являются менее эффективными, но более безопасными по сравнению с фармакологической продукцией. Учитывая, что механизмов и причин появления рвоты довольно много, найти с первой попытки эффективное народное средство удается редко. Однако рано или поздно многие женщины подбирают то из них, которое помогает им как минимум облегчить рвоту и уменьшить тошноту.

Против тошноты и рвоты во время беременности могут помочь следующие народные рецепты:

Корень имбиря. Корень имбиря мелко натирают на терке и добавляют в различные блюда в течение дня.
Лимон. На завтрак перед едой (не вставая с постели) выпить полстакана кипяченой воды с долькой лимона.
Картофельный сок. Сырой помытый картофель очистить от кожуры и выдавить сок. Пить сок по 0,5 столовой ложки за 10 – 15 минут до приема пищи.
Перечная мята. На 1 большую щепотку листьев перечной мяты берут 1 стакан крутого кипятка. Смесь хорошо перемешивают и оставляют настояться 2 часа. Настой пьют охлажденным по 3 чайные ложки 2 – 4 раза в день.
Семена укропа. В 300 мл воды насыпают 1 полную чайную ложку семян укропа и варят 15 – 20 минут. Полученную смесь охлаждают до комнатной температуры и пьют по полстакана 2 раза в день.
Вахта трехлистная. На 3 стакана воды берут 1 полную столовую ложку сухой вахты. Смесь настаивают 6 – 8 часов в закрытом сосуде. Настой выпивают в течение дня небольшими порциями.
Мелисса лекарственная. На 2 столовые ложки сухой мелиссы берут 1 стакан кипятка. Настаивают 2 – 3 часа в темном месте. Настой пьют по полстакана перед едой (3 – 4 раза в день).
Вода с содой. На 200 мл воды берется одна чайная ложка без горки.

Некоторым пациенткам хорошо помогают также травяные чаи с мятой, календулой или ромашкой. При подозрении на рвоту на фоне психоэмоционального напряжения можно принимать аптечный настой валерианы.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств лучше уведомить об этом лечащего врача. В редких случаях у пациентки могут иметься противопоказания. Большинство рецептов народной медицины все же хорошо сочетается с фармакологическими препаратами. То есть, регулярный прием травяных настоев не исключает прием противорвотных средств (как правило, при эпизодах более сильной рвоты).

Травяные настои и отвары обычно эффективны на ранних стадиях беременности. Их можно принимать вплоть до родов. После родов в большинстве случаев эпизоды тошноты и рвоты полностью исчезают. Если они все же остаются, продолжать пить травы не рекомендуется. Некоторые из них могут повлиять на вкус грудного молока, что создаст трудности для естественного кормления ребенка.

В принципе, рвота при беременности не является серьезным заболеванием, и большинство пациенток эффективно избавляются от этой проблемы с помощью таблеток. Трудности могут заключаться в том, что с рвотными массами из желудка возвращаются и проглоченные таблетки. Поэтому при обильной и частой рвоте врачи могут назначить парентеральное введение препаратов (внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы, микроклизмы). В этом случае препарат попадает в кровь «в обход» желудка и кишечника. Обычно это дает более выраженный эффект.

Как правило, лечение всегда начинают с таблеток или капсул. На парентеральное введение переходят через несколько дней в условиях стационара, если предшествующие средства не дали ожидаемого результата, и рвота не уменьшается.

Следует понимать, что рвота при беременности связана с множеством различных факторов, повлиять на которые в некоторых случаях не могут ни пациенты, ни врачи. Однако большинство пациенток могут значительно уменьшить неприятные ощущения, несколько изменив образ жизни в целом. Лучше всего обговорить все тонкости с лечащим врачом на ранней стадии беременности.

Для уменьшения тошноты и рвоты следует обратить внимание на следующие моменты:

исключение стрессовых ситуаций;
правильный режим питания и диета;

крепкий здоровый сон;
следует избегать сильных неприятных запахов и непривычных вкусовых ощущений;
нужно больше находиться на свежем воздухе;
лучше пить кипяченую воду или слабый зеленый чай комнатной температуры в перерывах между приемами пищи;
завтрак лучше принимать лежа в постели.

Появление рвоты во время беременности является нормальным явлением, но для исключения некоторых заболеваний и осложнений лучше обратиться к специалисту. Чаще всего это акушер-гинеколог или семейный врач, который ведет беременность (наблюдает женщину весь срок). Как правило, именно он имеет всю информацию о состоянии ее здоровья и может быстрее определить причину проблемы. Других специалистов привлекают по необходимости.

Чаще всего при сильной тошноте и рвоте обращаются к следующим специалистам:

акушер (записаться);
гинеколог (записаться);
семейный врач;
терапевт (записаться);
гастроэнтеролог (записаться);
эндокринолог (записаться);
невропатолог (записаться);
врачи скорой помощи (скорую вызывают при обильной повторяющейся рвоте, если состояние не удается облегчить в домашних условиях).

При наличии аллергии на определенные медикаменты можно также проконсультироваться с квалифицированным фармацевтом, который поможет подобрать наиболее эффективное и безопасное средство.

В подавляющем большинстве случаев тошнота и рвота при беременности не являются поводом для госпитализации пациентки. Врач может принять женщину амбулаторно (один или несколько раз), чтобы определить возможные причины проблемы и подобрать эффективное противорвотное средство. Само же лечение происходит в домашних условиях. Для многих пациенток преждевременная госпитализация может стать дополнительным стрессом, из-за чего проблема только усугубляется.

Лечение в стационаре при рвоте может понадобиться в следующих случаях:

Частая и обильная рвота. Во время рвоты происходит непроизвольное резкое сокращение мышц брюшной стенки. Мышцы желудка и пищевода в этот момент, как правило, расслабляются. Сильные рвотные движения могут резко повышать артериальное давление, мешать нормальному дыханию и кровообращению (особенно, если они повторяются часто и длительное время). В комплексе это может представлять определенную угрозу для развития плода. Именно поэтому пациенток с сильной и частой рвотой предпочтительно госпитализировать для более интенсивного лечения и наблюдения.
Для уточнения диагноза. Иногда рвота может быть симптомом обострения хронических заболеваний, о которых не подозревала женщина. Тогда ее кладут в больницу на несколько дней для наблюдения и более тщательного обследования.
При наличии других симптомов. Поводом для госпитализации может стать появление других симптомов — сильные отеки, головные боли, повышение температуры и др. Все это указывает на более серьезные нарушения в организме. Госпитализация нужна, чтобы выяснить, связаны ли эти симптомы с рвотой.
При сильном истощении организма. Частая рвота на протяжении длительного времени неизбежно приводит к истощению организма. Женщина не получает достаточно питательных веществ, а в крови возникает дисбаланс солей и других электролитов. У таких пациенток часто пропадает аппетит, они не набирают вес соответственно сроку беременности. Все это требует более серьезного лечения в условиях стационара. Сильное истощение может вызвать осложнения беременности, опасные как для матери, так и для ребенка.
По желанию женщины. Некоторые женщины в период беременности чувствуют себя спокойнее, осознавая, что находятся под наблюдением специалистов. Если рвота спровоцирована психоэмоциональными факторами, она может постепенно исчезнуть после госпитализации даже без более интенсивного лечения. Другими словами, госпитализация всегда возможна в частном порядке по желанию пациентки.

Тошнота по утрам возникает практически у всех беременных женщин в период с 4 – 5 по 13 – 14 неделю беременности. В ряде случаев она может сопровождаться рвотой. Полностью устранить данную проблему очень трудно, так как здесь задействованы нервные и гормональные механизмы. В большинстве случаев данная проблема проходит со временем самостоятельно. Однако ослабить симптомы можно с помощью довольно простых средств.

Большинству женщин при регулярной тошноте и рвоте по утрам помогает соблюдение следующих рекомендаций:

прием пищи по ощущениям (если женщина испытывает голод);
завтракать лучше не вставая с постели через 20 – 30 минут после пробуждения, а вставать еще через полчаса;
завтрак должен быть легким — без мяса, свежеиспеченного хлеба, горячих напитков, жареной пищи и специй;
при сильной тошноте и отсутствии аппетита можно разжевать или рассосать ломтик лимона или кислого яблока;
некоторым помогает рассасывание кубика льда;
после пробуждения можно выпивать полстакана кипяченой воды с лимоном.

Данные средства не являются универсальными и не помогают в ста процентах случаев. Однако они помогают уменьшить рвотный рефлекс, улучшить аппетит по утрам и в целом сократить период раннего токсикоза.

Довольно распространенной проблемой при беременности является появление рвоты после приема пищи. Регулярные эпизоды такой рвоты должны насторожить пациентку, так как ее организм в этом случае не получает достаточно питательных веществ. Регулярное опорожнение желудка может привести к истощению и появлению серьезных осложнений (усиление отеков, нарушения в работе внутренних органов, слабость, депрессия). Частый прием противорвотных средств в этом случае может помочь лишь отчасти. С одной стороны, он устранит рвоту, с другой – может плохо сказываться на здоровье матери и ребенка. Именно поэтому для борьбы с рвотой после еды рекомендуется выработать правильную диету и режим питания.

Основными постулатами в режиме питания для уменьшения тошноты и рвоты являются:

дробное питание (небольшими порциями через каждые несколько часов);
продукты должны содержать достаточное количество витаминов и минералов;
не рекомендуются сырые корнеплоды, мясо с кровью и другие продукты, которые медленно перевариваются в желудке;
предпочтение следует отдавать супам, кашам и мясу, приготовленному на пару;
фрукты и цитрусовые едят сообразно с собственными ощущениями (женщина сама подскажет, что именно ей хочется);
следует исключить горячие и газированные напитки, чай лучше пить охлажденный до 30 – 40 градусов.

Соблюдение этих правил будет способствовать более быстрому прохождению пищи из желудка в кишечник и устранит неприятные ощущения в животе. Таким образом, организм будущей мамы будет получать оптимальное количество питательных веществ, а риск тошноты и сильной рвоты сведется к минимуму. Эпизодическая рвота может остаться, но она не будет связана с приемом пищи. Для каждой пациентки можно на период переменности разработать индивидуальное меню с учетом ее личных предпочтений и вышеперечисленных рекомендаций. Для этого следует обратиться к диетологу.

Желчь в здоровом организме образуется в печени и поступает в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Таким образом, рвота желчью указывает на то, что желчь по тем или иным причинам попала в желудок (чего в норме не происходит).

Появление желчи в рвотных массах у беременных может объясняться следующим образом:

Изменения моторики (сокращений) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). На фоне гормональных и нервных изменений хуже работают гладкие мышцы, расположенные в стенках ЖКТ. В результате мышца (сфинктер), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, не закрывает просвет полностью, и желчь может пойти обратно в желудок.
Смещение органов ЖКТ. На поздних стадиях беременности многие органы смещаются вверх, и их режим работы нарушается. Смещение петель кишечника и желудка вполне может стать причиной попадания желчи в желудок.
Голодание. В некоторых случаях женщины чувствуют себя лучше, начиная меньше кушать. Такая диета не слишком полезна, так как она редко полностью устраняет рвоту, а желудок во время спазмов оказывается пустым. В результате сюда будет забрасываться желчь из кишечника.

Рвота желчью является более серьезным симптомом, нежели обычная рвота, и относиться к ней стоит с повышенным вниманием. Если она появляется только по утрам, натощак, то большой опасности для здоровья обычно нет. Но если рвота желчью повторяется по несколько раз в день, и, тем более, сопровождается другими необычными симптомами, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Иногда такая рвота является симптомом обострения хронических заболеваний (холецистит, панкреатит и др.) или ранним предвестником осложнений беременности. Для выявления причин рвоты желчью пациентке необходимо квалифицированное обследование.

источник