У ребенка сильно болит голова и рвота с температурой чем лечить

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
Грыжи.
Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
Неврологические и психогенные нарушения.

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

Режущиеся зубы.
Непроходимость кишечника.
Острый аппендицит.
Ацетонемия.
Менингит.
Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
Реакция на лекарственные препараты.

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
Бледность кожи, обильное потоотделение.
Отсутствие аппетита.
Кашель, боль при глотании, насморк.

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Ротавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.

Вот что делать до прихода врача:

Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
Ребенка рвет вследствие травмы.
Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
Судороги, сильные боли, потеря сознания.

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:

Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:

источник

Причины головной боли у ребенка могут быть разными и лишь в 20% случаев они указывают на наличие в детском организме серьезных проблем. Но это не значит, что симптом можно игнорировать. Особенно тревожно, если он сопровождается тошнотой или рвотой. Сочетание признаков требует немедленного обращения к врачу. Попытки справиться с проявлениями без медицинской помощи могут привести к резкому ухудшению самочувствия малыша, прогрессированию болезни и развитию осложнений. Если у ребенка сильно болит голова и появилась рвота, родители должны вызвать врача, обеспечив пациенту покой и обильное питье до визита специалиста.

Ситуация, когда у ребенка болит голова на фоне тошноты, может быть результатом переутомления или длительного пребывания на солнце. В этом случае симптомы полностью исчезают после отдыха и устранения провоцирующих факторов. Иногда причины сочетания признаков оказываются более неблагоприятными.

Одновременное появление головной боли и обильной рвоты у ребенка способно указывать на развитие состояний, опасных для здоровья и даже жизни маленького пациента. Своевременное проведение диагностики и начало профильной терапии улучшают прогноз и повышают шансы на полное выздоровление.

Систематическая, продолжительная, сильная головная боль и рвота характерны для мигрени. Это заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, но может встречаться и у детей. Обычно патология передается по материнской линии, проявляется в 8-10 лет, а с течением времени ее признаки ослабевают. Ребенок в этом случае жалуется на цефалгию в одной половине головы (от приступа к приступу полушария могут меняться). Она пульсирующая, интенсивная, сосредоточена в лобной части и висках. Может возникать внезапно или в результате влияния раздражителей – триггеров. Во время приступа у пациента отмечается бурная реакция на свет, звуки и запахи. Тошнота возникает на пике ощущений. Если она приводит к рвоте, малыш ощущает заметное облегчение и ему удается заснуть.

Черепно-мозговые травмы у детей – не редкость. При одновременном возникновении двух симптомов необходимо узнать у малыша, не ударялся ли он в последнее время. Также надо осмотреть голову на предмет наличия ссадин, шишек, синяков. При сотрясении или другой травме у пациента может отмечаться спутанность сознания, не исключен обморок.

В большинстве случаев лечение состояния требует покоя и визита к неврологу с целью оценки рефлексов. После перенесенной травмы головная боль у ребенка может сохраняться в течение нескольких дней.

При дефиците воды в организме у ребенка, также могут возникать тошнота и цефалгия.

Клиническая картина дополняется слабостью, раздражительностью, снижением аппетита. Малыш начинает плакать без образования слез. Даже незначительные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости. По мере усугубления ситуации появляется тремор конечностей, судороги. Состояние очень опасно, т.к. из-за недостатка жидкости в организме нарушается течение обменных процессов. На определенной стадии эти последствия становятся необратимыми и даже способны стать причиной летального исхода.

Появление головной боли и систематической рвоты у ребенка может указывать на интоксикацию организма. Чаще всего это оказывается последствием активности вирусов. ОРВИ, грипп, желудочно-кишечные инфекции – все эти состояния сопровождаются попаданием продуктов жизнедеятельности патогенов в кровь пациента. Организм реагирует головной болью, тошнотой и нередко рвотой, повышением температуры. Картина дополняется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, дискомфортом во всем теле и ухудшением общего состояния. Симптоматическая терапия в этом случае не даст желаемого результата. Все неприятные признаки исчезнут только после уничтожения возбудителей.

Воспаление оболочек головного мозга – один из самых опасных диагнозов в детском возрасте. Своевременное начало профильной терапии не дает никаких гарантий, но все же существенно повышает шансы на благоприятный исход. Для заболевания свойственна характерная клиническая картина, о которой должны знать все родители.

сильноболит голова. Ощущения настолько мучительные, что ребенок старается не шевелиться, боясь усилить выраженность симптома;
выраженная тошнота и многократная неудержимая рвота, которая не приносит облегчения;
слабость, утомляемость, отсутствие реакции на происходящее вокруг;
повышенный тонус мышц затылка;
из-за сочетания симптомов малыш принимает вынужденную позу – с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами;
специфическая сыпь, которая появляется уже на начальной стадии болезни;
по мере прогрессирования патологии отмечается спутанность или изменение сознания.

При малейшем подозрении на менингит действовать необходимо быстро. Ребенок подлежит госпитализации и проведению комплексной терапии. До приезда скорой помощи больному нужно обеспечить покой и по возможности обильное питье для поддержания водного баланса.

Если у ребенка болит голова, его тошнит и рвет, существует вероятность поражения органов пищеварительного тракта. Большинство подобных патологий сопровождается болью или дискомфортом в животе, вздутием и метеоризмом, могут наблюдаться жидкий стул или диарея. Болезни инфекционной или воспалительной природы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью. Самостоятельное симптоматическое лечение на таком фоне грозит усугублением ситуации.

Воспаление вещества головного мозга – еще одно крайне опасное состояние, при котором ребенка тошнит и у него болит голова. Цефалгия имеет крайнюю степень выраженности и плохо снимается анальгетиками. На пике она приводит к сильной рвоте, не приносящей облегчения. Симптом зачастую появляется внезапно, без предварительной тошноты или других желудочно-кишечных проявлений. Болезнь сопровождается сильной интоксикацией на фоне лихорадки – температура может доходить до 41°С. Нередко отмечается нарушение сознания. Для детского возраста свойственно возникновение судорожного синдрома. При отсутствии медицинской помощи ребенок может впасть в кому.

Острое и крайне заразное инфекционное заболевание характерно для детей в возрасте до 6 лет. Головная боль – лишь один из многочисленных признаков патологии. В зависимости от особенностей случая ребенка рвет, у него появляется кашель на фоне болезненности в горле, из носовых ходов выделяется слизистый секрет. Картину дополняют высокая температура и слабость. Лечение должно быть срочным и полноценным. В 14% случаев болезнь завершается летальным исходом. Те дети, которые выживают, зачастую остаются инвалидами.

Обильная рвота при стойкой головной боли у ребенка может стать результатом пищевого или токсического отравления.

Обычно клиническая картина развивается вскоре после попадания яда в организм ребенка и отличается яркостью. У пациента появляются все признаки острой интоксикации – поднимается температура, болит живот, появляются слабость и утомляемость, пропадает аппетит.

При пищевом отравлении рвота приносит облегчение, поэтому больному показано промывание желудка. Цефалгия в этом случае возникает из-за ответной реакции организма на действие яда. При попадании в организм химикатов или промышленных токсинов головная боль может быть связана с их воздействием на головной мозг.

Если у ребенка по непонятным причинам болит голова, и это состояние осложняется тошнотой или рвотой, лучше не рисковать и обратиться к специалистам. Начать можно с визита к педиатру. Он проведет предварительный осмотр, опросит родителей и маленького пациента, при необходимости направит к врачу узкой специализации. Острое развитие состояния является показанием к вызову бригады неотложки.

Допустимая доврачебная помощь при головной боли:

обеспечить ребенку покой и постельный режим;
при рвоте положить малыша на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
следить за тем, чтобы больной пил достаточное количество жидкости, нельзя допустить обезвоживание;
при высокой температуре использовать холодный компресс или дать ребенку детский «Парацетамол»;
проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода, исключить воздействие посторонних раздражителей (звуки, яркий свет);
при цефалгии сделать легкий массаж головы, если это не доставляет малышу дополнительного дискомфорта.

Если ухудшение самочувствия ребенка явно вызвано отравлением, то до приезда скорой помощи желательно промыть пострадавшему желудок. Это не позволит токсинам попасть в кровь в большом объеме и улучшит прогноз. Категорически запрещено давать ребенку обезболивающие или противовоспалительные препараты, антибиотики. От применения средств народной медицины тоже следует отказаться.

При любых признаках ухудшения состояния ребенка первым делам следует обратиться к педиатру или вызвать скорую помощь. Особенно с этим нельзя медлить, если ситуация крайне тяжелая. Не стоит надеяться, что все само нормализуется, если малыш сильно ослаб, непрерывно плачет или наоборот перестал реагировать на окружающих. К тревожным симптомам относят замедление или слабость пульса, холодные конечности, постоянную сонливость, появление кругов под глазами, изменение цвета кожных покровов и слизистых.

Во время общения с врачом следует вспомнить обо всех обстоятельствах, которые предшествовали ухудшению здоровья ребенка. Надо вспомнить, что пациент ел за последние сутки, не было ли в последнее время ударов или травм, признаков присутствия в организме инфекции. Исходя из анамнеза и клинической картины, медработник решит, какое ребенку необходимо обследование и составит план дальнейших действий.

Сочетание головной боли и тошноты не всегда оказывается результатом патологического процесса. Но даже в тех случаях, когда симптомы возникают на фоне переутомления, переедания, стресса или нарушения режима дня, игнорировать их нельзя. Систематическое появление признаков и их исчезновение без медицинской помощи также требует проведения диагностики. В большинстве случаев введения в режим детей простых мероприятий достаточно для предупреждения синдрома.

Профилактика цефалгии и рвоты:

организация благоприятной атмосферы в семье и окружение, предупреждение стрессовых ситуаций;
регулярные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
соблюдение режима и качества питания – приемы пищи каждые 4-5 часов, отказ от продуктов с химическими добавками;
поддержание питьевого режима в соответствии с возрастом и весом малыша;
исключение из рациона потенциально опасных для детей сыров, какао, кофе, шоколада, орехов (кроме грецких);
не менее 8 и не более 10 часов сна в сутки, отдых в одно и то же время;
введение в распорядок регулярных физических нагрузок, соответствующих возрасту;
соблюдение правил личной гигиены, как профилактика отравлений и инфекционных болезней.

С раннего возраста организм ребенка нужно укреплять. В этом помогут закаливание, спорт, прием витаминов. Простые манипуляции не только укрепят иммунитет, но и положительно скажутся на состоянии сосудов, помогут поддерживать в норме функциональность внутренних органов и систем.

Головная боль и рвота – природные сигналы о том, что в теле произошел сбой. Детский организм несовершенен, поэтому иногда такие проявления возникают на фоне крайней степени возбуждения или переутомления ребенка. Если это разовые симптомы и общее состояние малыша не нарушено, не нужно паниковать, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит. Лучше провести необходимые обследования и убедиться, что все находится в пределах нормы.

источник

Из-за возникновения головной боли может появиться рвота и тошнота, а бывает и так, что рвотный рефлекс эта реакция на тот же фактор, что провоцирует и боль в голове. Следовательно, при некоторых заболеваниях основной симптом – это головная боль, и именно на нее стоит обратить более пристальное внимание, а в других случаях – это тошнота. От провоцирующего фактора будет зависеть и способ устранения симптома.

Головная боль начинается из-за расширения сосудов головного мозга (ГМ) после изменения их тонуса. Часто симптом появляется у взрослых в результате усталости, неврологических или вегетативных нарушений. У детей также головная боль способна возникнуть после насыщенного дня, сильных впечатлений, как реакция на погоду.

Сначала ребенок эмоционально возбужден, затем в глазах появляются мушки, головная боль и тошнота. Рвота может быть обусловлена органическими патологиями головного мозга и его оболочек, нарушением мозгового кровообращения, эмоциональными расстройствами, а бывает вызвана раздражением рецепторов желудка из-за болезней пищеварительной системы и других органов.

Иногда головная боль и рвота у ребенка не является признаком органической патологии, это только реакция на стрессовое состояние или перевозбуждение: ребенок успокоится и все пройдет. В других случаях рвота признак серьезного заболевания, требующего терапии.

По сопутствующим симптомам можно определить, что является причиной патологии. Но поскольку рвота и головная боль у детей возникает при многих заболеваниях, то стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения терапии.

При патологии органов желудочно-кишечного тракта нарушается моторная, секреторная или всасывательная функция. Рвота как защитная реакция может возникнуть при гастрите, язвенной болезни, стенозе, опухоли в кишечнике или желудке, панкреатите, дуодените, кишечной непроходимости, аппендиците.

На причину рвоты указывает, есть ли облегчение после очищения желудка, ее кратность и обильность. При раке желудка, панкреатите, «раздраженном желудке» после рвоты самочувствие не улучшается. При желчнокаменной болезни, холецистите и стриктурах желчных протоков боль интенсивнее при рвоте.

В зависимости от причин содержимое рвотных масс будет меняться. Так, при новообразованиях или изъявлении рвота с прожилками крови, при панкреатите и кишечно-желудочном рефлюксе идет обильная рвота с примесью слизи и желчи, при непроходимости кишечника возникает каловая рвота.

Рвота непереваренной пищей после еды или продуктами, съеденными 2 дня назад, является признаком стеноза привратника желудка. При гиперацидном гастрите и язвенной болезни рвотные массы могут не содержать съеденного, а состоять только из желудочного сока.

Рвота натощак возникает при хроническом гастрите с повышенной кислотностью, а если она появляется спустя 10–15 минут после еды, то это говорит о гастрите или язве желудка, выход наружу содержимого желудка через 4–6 часов после трапезы бывает при наличии язв в районе привратника.

Если рвота появляется из-за заболевания пищеварительных органов, то часто она сопровождается абдоминальными болями, сухостью слизистой рта, изжогой, головной болью, слабостью, головокружением, усиленным мочеиспусканием.

Основной симптом воспаления аппендикса – это боль в животе, которая первоначально разлита или локализуется в околопупочной области, а затем ощущается в правом подреберье. На воспаление также указывает рвота (1–2 раза у детей постарше, и многократная у малышей), жар, нарушение стула, головная боль, налет на языке.

Печень очищает поступающую из кишечника кровь от эндо- и экзотоксинов. Если орган не справляется, то в кровоток проникают вредные вещества, которые влияют на деятельность всех систем организма.

Из-за поступления в кровь ядовитых веществ развивается интоксикационный синдром, при котором нарушается работа эндокринной и нервной системы, кроветворение, кровообращение, мочеобразования, мочевыделения, снижается иммунологическая реактивность. Многие продукты метаболизма токсичны, а если функция печени нарушена, то они и не обезвреживаются. Это значит, что для отравления необязательно надо съесть или выпить что-то ядовитое.

Печень не может в полной мере выполнять свою функцию, если ее ткани воспалены (гепатит), замещаются фиброзной тканью (цирроз) или жировой (гепатоз), не снабжаются кислородом (инфаркт, ишемия). При болезнях печени возникает слабость, головная боль, тошнота, снижается работоспособность, кожа желтеет и зудит, моча становится темной, а кал светлым.

Часто болезнь беспокоит детей 5–9 лет, но может возникнуть и в подростковом возрасте. Развивается заболевание из-за патологий сосудов, снижения глюкозы в крови, неправильного питания, недосыпания, стресса, нарушения метаболизма или работы эндокринной системы.

При патологии ощущается сильная спазматическая боль в животе, которая может быть локализована в области пупка или разлитой. Спазм приводит к появлению диспепсической симптоматики: нарушению стула, газообразованию, тошноте.

В большинстве случаев к абдоминальной боли присоединяется головная. Ребенок сильно потеет, он бледен и вял, на коже могут появиться светлые пятна. Приступ может длиться меньше часа или же несколько дней. После приступа ребенок быстро восстанавливается.

При данной патологии терапия должна быть направлена на лечение мигрени (показан прием нестероидных болеутоляющих, противорвотных, седативных, противомигреневых препаратов).

Причиной головной боли и рвоты у ребенка часто выступает пищевое отравление. Оно может быть спровоцировано употреблением зараженной бактериями или вирусом воды, пищи, ядовитых веществ (химикатов, растений, лекарств). Рвота возникает из-за того, что в крови циркулирует токсическое вещество, раздражающее рвотный центр.

Пищевое отравление у детей проявляется сложнее, чем у взрослых, поскольку кислотность желудочного сока еще низкая, идет процесс формирования кишечной микрофлоры, яд всасывается быстрее и за меньший промежуток времени распространяется по организму. Кроме того, печень еще не обладает достаточной дезинтоксикационной способностью.

Бывает и так, что при употреблении одних и тех же продуктов у взрослых не проявляются симптомы отравления, а ребенок сильно заболевает. Вне зависимости от того, что послужило источником отравления, клиника патологий очень похожа.

Симптомы проявляются через 2–6 часа после употребления продукта, однако, этот период может сократиться до 30 минут или удлиниться до суток. Для начала заболевания характерно острое течение. Ребенок жалуется на тошноту, резкую боль в животе (в районе желудка), появляется многократная рвота, водянистая диарея со слизью и кровью (стул может быть до 10 раз в сутки).

Почти одновременно с симптомами гастроэнтерита начинается жар (38–39 ⁰С). Больной отказывается от еды, его беспокоит мышечная и головная боль. Из-за обильной рвоты и поноса появляются симптомы обезвоживания (сухая бледная кожа, заостренные черты лица).

При отравлении показана клизма, промывание желудка, назначаются энтеросорбенты (комбинированные средства, активированный уголь, Смекта). При обезвоживании необходимо давать много жидкости (сладкий чай, солевые растворы). Следует воздержаться от еды в течение суток. После того как рвота прекратиться нужно придерживаться щадящей диеты (давать слизистые супы, компоты, кефир, жидкие каши).

Нитраты способствуют сужению сосудов головного мозга. Они содержатся в продуктах с переработанным мясом (сосиски, колбасы). На состоянии взрослого они не оказывают никакого воздействия, а ребенок, особенно младше 5 лет, может испытывать после их чрезмерного потребления головную боль.

Повлиять на самочувствие могут и различные пищевые добавки, например, нитрит натрия или хлорид. Негативно сказывается на состоянии ребенка избыток в организме ретинола (витамина А), поэтому не следует давать витаминные комплексы без назначения. Головная боль появляется, если нет у ребенка графика приема пищи.

Заболевание развивается из-за повышенного количества в кровотоке кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, ацетона, бетоокисляемой кислоты), которые образуются в результате нарушения метаболизма аминокислот и жиров. Патология может быть первичной (возникает как самостоятельное заболевание) и вторичной, сформированной на фоне сахарного диабета, дисбактериоза, гастрита, гликогеновой болезни, лейкемии, поражениях печени, гемолитической анемии, голодания.

Как протекает вторичный ацетонемический синдром зависит от течения основного заболевания. Идиопатический (первичный) синдром возникает в возрасте 1–13 лет. Развивается он из-за преобладания в рационе жирных кислот и кетогенных аминокислот и недостатка углеводов. Предрасположены к болезни те дети, у кого нехватка печеночных ферментов, принимающих участие в окислительных процессах.

Для заболевания характерны ацетонемические кризы. Они могут развиваться быстро или же после первых признаков (вялости или возбудимости, отказа от еды, тошноты, головной боли подобной мигрени). При кризе происходит многократная рвота в ответ на питье или еду, проявляются признаки интоксикации и обезвоживания, двигательное возбуждение заменяется сонливостью и слабостью.

В тяжелых случаях вероятны судороги, менингеальные симптомы. Как правило, у детей появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура до 38,5 ⁰С, отмечается нарушение стула. От ребенка и его выделений идет запах ацетона.

При лечении проводится поддерживающая терапия между кризами, призванная отстрочить возникновение обострения (назначаются поливитамины, ферменты, успокоительные, гепатопротекторы). При кризе необходима госпитализация. Важное место в профилактике занимает диета, предупреждение инфекционных заболеваний и стрессов, закаливающие процедуры.

Боль в голове и рвота возникает и при других патологиях:

при травме головы. В детском возрасте сотрясение ГМ может произойти не только в результате удара по голове или при падении, но и из-за резкого движения головы (синдром «встряхнутого ребенка»), например, при сильном укачивании младенца, прыжка с высоты на ноги. У грудничков сознание после получения травмы не утрачивается, ребенок много срыгивает, возможна рвота, он плачет и проявляет беспокойство, аппетит и сон нарушены. У детей постарше после сотрясения отмечается кратковременное нарушение сознания, бледность кожи, холодный пот. При ЧМТ ребенка рвет. После того как сознание проясняется ребенок жалуется на головную боль и головокружение, слабость, сонливость, боль в глазах, звон в ушах;
при солнечном ударе. Из-за перегрева появляется головокружение, головная боль, падает давление, возможна рвота и утрата сознания;
при инфекционной болезни. Если проникла инфекция, то организм реагирует на нее повышением температуры тела, а жар может вызвать появление рвотного рефлекса. При менингите воспаляется оболочка ГМ. Проявляется болезнь сыпью на теле, высокой температурой, головной болью, рвотой, тошнотой, напряжением затылочных мышц;
при опухоли ГМ. Помимо нарастающей боли в голове и тошноты, возникает нарушение координации, ухудшение зрения, ребенок пассивный, капризный, бледный, не ест.

Чтобы снизить выраженность головной боли и тошноты, которые проявляются периодически, необходимо выяснить основную причину заболевания. Для этого нужно посетить педиатра, невропатолога, кардиолога, что зависит от сопутствующих симптомов.

Хорошо помогает таблетка глицина. Если присутствуют симптомы интоксикации, то назначаются сорбенты. Снизить температуру тела до нормальных показателей помогут жаропонижающие препараты. При головной боли ребенку можно дать Парацетамол (Парацетамол Беби, Панадол Беби, Эфералган) он снимет головную боль и собьет температуру.

Специальной терапии рвоты нет, лечение направлено на основное заболевание. Рвоту стоит останавливать медикаментами, только если она носит упорный характер. Противорвотные средства должны быть назначены врачом. От головной боли и тошноты избавит Ибупрофен (Ибунорм, Ибуфен Д, Нурофен для детей). Все препараты необходимо давать в дозировке, назначенной врачом или прописанной в инструкции.

Как только ребенок пожаловался на головную боль и тошноту, его необходимо уложить в постель и обеспечить эмоциональный покой. Рекомендуется дать выпить стакан теплой воды, что поможет снять спазм сосудов. Маленького ребенка не желательно оставлять одного, поскольку при попадании рвотных масс в воздухоносные пути возможна асфиксия или пневмония.

Причины головной боли и рвоты у ребенка разнообразны и могут быть обусловлены патологией желудочно-кишечного тракта, инфекциями, заболеваниями мозга и сосудов. В некоторых случаях сильно болит голова у малыша из-за эмоционального напряжения, усталости. На стресс организм реагирует головной болью сопровождающейся рвотой. Если рвота сильная, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

Детский организм более подвержен влиянию негативных факторов окружающей среды, чем организм взрослого человека.

Но, дети часто скрывают проявления болезни, потому что боятся врачей и больниц. Чтобы не подвергать малыша излишнему стрессу важно понимать, сочетание каких симптомов говорит о серьезных проблемах со здоровьем, а в каких случаях можно обойтись домашними методами лечения. Тошнота, температура, головная боль у ребенка это первые и самые распространенные признаки, которые могут говорить о различных нарушениях в работе органов и систем человека.

Спровоцировать появление тошноты, температуры и головную боль у ребенка может ряд факторов, начиная от элементарного отравления заканчивая энцефалитом. При этом, для родителей важно не впадать в панику, а разобраться с характером боли (острая, ноющая, тянущая или отдающая в другие органы). Далее следует измерять температуру и при критических показателях (выше 38) связаться с врачом. Зачастую понять, что стало причиной болезни, может детальный опрос ребенка, ведь заражение может произойти от укуса насекомого или бродячего животного, употребления несвежих продуктов или недозревших фруктов (овощей).

Дегидратация зачастую наблюдается у детей на фоне перенесенной кишечной или острой респираторной инфекции. Когда малыш теряет много жидкости при длительных приступах диареи или с потом наступает общее обезвоживание организма. Реже, недостаточное восполнение запасов жидкости может наблюдаться при банальном перегреве на солнце.

слабость;
сонливость;
сухость во рту;
рвота; шум в ушах;
головная боль;
бледность;
понос.

Наиболее тяжелой считается 3 степень, при которой у ребенка возникают сложности с дыханием, отсутствует мочеиспускание, могут появиться судороги.

При первой и второй стадии обезвоживания поможет отпаивание. В зависимости от сопутствующих симптомов может использоваться ромашковый чай (при температуре), рисовый отвар (при диарее), готовые аптечные или самостоятельно изготовленные минеральные растворы. При тяжелой стадии обезвоживания показано внутривенное вливание жидкости.

Сотрясение может возникнуть даже при легком ударе или падении ребенка на спину или ягодицы. Признаками того, что травма не прошла бесследно является: приступообразная головная боль, тошнота, бледность, апатия.

При сильном ударе может наступить утрата сознания, а по его возвращению проявиться рвота, и повысится температура.

Если после травмы ребенок чувствует нормально, за ним все равно необходимо наблюдение. Зачастую симптоматика при сотрясении, как и его осложнения, появляются не сразу. В течение нескольких часов малышу нельзя спать и делать резких движений. На следующее утро можно сделать тест на координацию, померить температуру и зрачки.

Данное заболевание ассоциируется с взрослым поколением, но дети от него страдают все чаще. Мигрень, как правило, не является самостоятельной патологией и относится к проявлениям системных сбоев, может сопровождаться судорогами и рвотой.

При приступах сильной головной боли у ребенка, не стоит прибегать обезболивающим препаратам для взрослых. Причиной приступов мигрени может стать повышенное или пониженное артериальное давление, токсоплазмоз и другие паразитарные инвазии, травма, невралгические нарушения (защемление нерва, переохлаждение), гормональные всплески.

Терпеть сильные головные боли нельзя, медикаментозное лечение без предварительного обследования может нанести непоправимый ущерб здоровью малыша. Если ребенок жалуется на головную боль можно предпринять следующие меры:

измерить температуру тела (при показателях выше 37 градусов можно говорить об инфекции);
при наличии тонометра дома измерить давление (если показатели отличаются от 120/80 более чем на 15 пунктов можно говорить о гипертонии или гипотонии);
сделать массаж головы.

Мигрень у ребенка предполагает комплексное обследование и лечение изначального заболевания.

Повышенное внутричерепное давление может наблюдаться как у грудничков, в первые полгода жизни, так и у детей более старшего возраста. У новорожденных повышенное внутричерепное давление может наблюдаться, как следствие недоношенности или других проблем во время беременности. Различают первичную и вторичную гипертензию. В первом случае патология носит врожденный характер, во второй является симптомом серьезных системных нарушений.

Симптомы артериальной гипертензии у детей проявляются по-разному:

частые головные боли;
задержка роста;
тошнота;
слабость;
нарушение зрения.

Лечение гипертензии зависит от первопричины и носит комплексный характер. Упор делается на сердечно-сосудистую и мочевыделительную систему. Также ребенку необходимы щадящие, но регулярные физические нагрузки и специальная диета.

В период острых кризов не рекомендуется прибегать к медикаментозному понижению АД. Детям до 16 лет показано лечение травами и натуральными мочегонными. Синтетические лекарственные препараты назначают только в случае, когда иного решения проблемы нет, и результат от лечения нивелирует возможные риски.

Инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, являются наиболее распространенными среди недомоганий у детей (65% всех обращений).

Если малыш привит и не имеет сопутствующих серьезных патологий, от приема медикаментозных средств лучше отказаться. Лучшим средством для борьбы с вирусами является стимуляция иммунной системы. Ребенку поможет обильное питье и употребление продуктов богатых витамином С. При необходимости (если температура 39) можно дать жаропонижающее средство (детский Панадол или аналоги).

Частый насморк в комплексе с острыми головными болями может говорить о гайморите. Это заболевание связано с воспалительным процессом слизистой носа, десен или болезни зубов.

Симптомы: приступообразная боль, может отдавать в зуб или височные доли, усиливается при попытках совершить движение головой.

Лечение проводится после полного спектра диагностики и выявления причины появления воспаления. Терапия может носить как медикаментозный так и инвазивный характер.

Данное заболевание характеризуется острым воспалением оболочек спинного и головного мозга. Возбудителем инфекции могут быть различные патогенные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии, паразиты).

рвота;
повышенная светочувствительность;
сильная головная боль;
тянущие болезненные ощущения в области шеи;
температура выше 38;
уплотнение родничка (у новорожденных);
возможны проявления аллергии в виде сыпи.

Терапия проводиться исключительно в условиях стационара инфекционного отделения под строгим контролем врачей. Медикаменты назначают в зависимости от результатов бактериологического посева и выраженности поражения ЦНС (антибиотики, противовирусные, комбинированные противовоспалительные, ноотропные, гормоны).

Кишечная непроходимость у детей развивается на фоне неправильного питания, грыжи, врожденных пороков развития, паразитарных инвазий. Признаком непроходимости кишечника является режущая боль в животе у ребенка, запор, температура, потливость, бледность кожных покровов, рвота, вздутие или твердый живот.

Лечение заключается в восстановлении нормальной функции кишечника. При первых симптомах, указывающих на непроходимость ребенка срочно нужно госпитализировать.

Холецистит – характеризуется воспалением желчного пузыря, может протекать в острой и хронической форме. У детей заболевания развивается при инфильтрации желчных путей патогенными микроорганизмами или паразитами в комплексе с ослабленной иммунной системой. Симптоматика холецистита аналогична протеканию острых кишечных инфекций: у ребенка болит живот, может наблюдаться рвота или кал с примесями желчи, температура. Боли могут отдавать в область ребер, в период обострения печень увеличивается, может появиться желтушность.

Лечение предусматривает применение антибиотиков пенициллинового ряда, противопаразитарных (Фуразолидон, Аминохинол) и соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление острого, жаренного и копченного.

Язва – хроническое заболевания поражающее слизистую оболочку желудка или в начальном отделе тонкого кишечника.

Язвенная болезнь у детей развивается по нескольким причинам:

стрессы и неустойчивое психоэмоциональное состояние;
наследственная предрасположенность;
неправильный режим питания;
аллергия на лекарственные препараты.

Терапевтические меры предусматривают ликвидацию очага инфекции и нормализацию уровня выработки соляной кислоты.

Воспаление тканей головного мозга у детей проявляется вследствие заражения вирусными или микробными агентами.

Симптоматика заболевания в каждом отдельном случае может отличаться, в зависимости от возбудителя. Общие симптомы для всех групп энцефалита это: рвота, головная боль, повышенная температура, слабость, нарушение дыхательной функции, учащенное сердцебиение, судороги, спутанность сознания.

Инфекционное заболевание, при котором очагом поражения является серое вещество спинного мозга. Возбудителем воспалительного процесса является вирус полиомиелита. Симптомы заражения: лихорадка, увеличение лимфатических узлов, диарея, рвота, повышенное потоотделение, перепады артериального давления, судороги.

Интоксикация организма проявляется по-разному в зависимости от токсина. При пищевом отравлении у ребенка болит живот, повышается температура, может наблюдаться рвота или диарея.

Накопление в организме тяжелых металлов или их испарений (отравление свинцом, ртутью) характеризуется тошнотой, появлением язв на слизистых ротовой полости и носа, неприятными ощущениями при глотании, нарушении пищеварения, головокружением, гипотермия.

Лечение при отравлении направлено на очищение организма.
Посмотрите очень важное видео на эту тему

Воспаление аппендикса – лечится только хирургическим путем. Первые признаки аппендицита: болящий живот в области чуть выше пупка, повышение температуры, отказ от еды, боли отдающие в задний проход. При подозрении на воспаление аппендикса необходимо срочно вызвать скорую помощь. Нельзя давать обезболивающие ребенку или другие медикаменты, чтобы не смазать клиническую картину и не усложнить диагностику врачам.

Гастрит – хроническое заболевание, может протекать в острой и подострой форме с длительными ремиссиями. Признаками гастрита являются частые приступообразные боли в области живота, отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, гнилостный запах из ротовой полости, запоры, тошнота, рвота, нарушение обменных процессов (резкая потеря веса), у детей замедленный рост.

Гастрит в острых стадиях лечится ферментными препаратами, сорбентами и болеутоляющими.

Если ребенок жалуется на боль в животе, нужно узнать характер боли и выяснить, какие имеются сопутствующие симптомы. Срочно вызвать скорую необходимо, если у ребенка:

острая боль в животе, тошнота, диарея, высокая температура;
тошнота, рвота или диарея с вкраплениями крови или желчи;
лихорадка, сопровождающаяся любым расстройством пищеварения;
боли в животе, затруднение дыхание, бледность кожи.

Если подобные явления беспокоят детей чаще, чем раз в квартал, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу.

Для родителей, чьи дети обладают чувствительным пищеварением важно иметь в домашней аптечке такие препараты как Смекта, активированный уголь и Но-шпа.

В основу профилактики кишечных инфекций и прочих заболеваний, первыми симптомами которых являются тошнота, повышение температуры и головная боль у детей является сбалансированное питание и следование нормам гигиены. Как только ребенок начал передвигаться самостоятельно ему следует объяснить, что нельзя тянуть в рот все подряд, что нудно перед едой мыть руки и нельзя кушать немытые овощи или фрукты.

Для родителей важно понимать, что некоторые заболевания нельзя предупредить иным путем, кроме вакцинации.

Проблемы со здоровьем в юном возрасте, оказывают негативное влияние, как на физическое, так и эмоциональное состояние ребенка. Чтобы избежать излишних переживаний, нужно установить доверительные отношения в семье, чтобы дети могли в любой ситуации обратиться к взрослому и объяснить, что их беспокоит в данный момент.

источник

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

Читайте также: Рвота кровью при ранении

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

пищевое отравление;
несовместимость продуктов;
сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
проглоченное инородное тело;
острый аппендицит;
почечная недостаточность;
реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

слабый вестибулярный аппарат;
тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
ожирение;
гипотония желудка;
хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
отварить айву, потереть и съесть;
перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник