Меню Рубрики

У ребенка рвота это печень

Рвота у ребенка характеризуется резким выбросом содержимого желудка через рот в ответ на импульс, посылаемый продолговатым мозгом. Рвота у ребенка является защитной реакцией организма на неблагоприятные факторы. Благодаря рвоте внутренние органы освобождаются от попавших в них токсических или неразлагающихся веществ. Но ребенок при этом сильно истощается и психически, и физически.

В рвотной реакции, несмотря на ее простоту, участвуют многие органы: мышцы живота, желудок, пищевод, диафрагма, головной мозг. Рвоте предшествуют такие неприятные симптомы:

  • слабость и бледность тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • прерывистое дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • обилие слюны в ротовой полости;
  • головокружение.

Особенно опасна рвота у новорожденных, которые еще не умеют держать головку. У новорожденных детей глотательный механизм не сформирован до конца, поэтому в процессе выхода рвотных масс могут забиться дыхательные пути. Но родителям следует различать рвоту и обычное срыгивание из желудка избыточной пищи: срыгивание является у грудничков нормальной функцией, при этом выходит небольшое количество пищевой массы, живот и диафрагма не напрягаются.

Рвота у ребенка, по сути, не относится к самостоятельным заболеваниям. Это признак патологий внутренних органов. Сама по себе рвота у ребенка не особо страшна, но ее важно учитывать, чтобы не пропустить скрытую в организме болезнь. Если ребенка рвет очень часто, маме нужно показать его врачу. Заниматься самолечением нельзя, только педиатр установит точную причину недомогания малыша и пропишет подходящие медикаменты. Чаще всего рвоту вызывают у детей следующие факторы:

  1. Отравление некачественной пищей. Ребенка рвет в результате попадания в пищеварительный тракт вредной, немытой, испорченной пищи. Содержимое желудка может выйти уже спустя полчаса после употребления ребенком некачественного продукта. Пищевое отравление начинается резко, но быстро проходит, сопровождается поносом, повышенным потоотделением, острой болью в животе.
  2. Попавшая в кишечник инфекция. При проникновении в детскую кишечную систему болезнетворных микроорганизмов обычными симптомами становятся рвота, сильная диарея, высокая температура. Если инфекционное заражение произошло из-за несоблюдения гигиены или острого респираторного заболевания, то недомогание проходит через несколько дней. Если же в кишечнике поселились дизентерийная палочка, сальмонеллы или другие патогенные бактерии, ребенок нуждается в продолжительном стационарном лечении. Но наиболее опасен для детей возбудитель гепатита.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Регулярной обильной рвотой сопровождаются многие острые воспалительные болезни желудка, кишечника и печени: гастрит, панкреатит, колит, гепатит, холецистит. В рвотных массах при этом присутствуют желчные и слизистые выделения, но диарея и высокая температура тела не наблюдаются. Заболевания пищеварительного тракта у маленьких детей могут быть врожденными или связанными со стрессами, нервными потрясениями, плохим питанием и неправильным образом жизни.
  4. Врожденные дефекты пищеварительной системы. Если грудничок уже в самые первые месяцы жизни страдает от постоянной обильной рвоты, то, скорее всего, у него присутствуют врожденные патологии строения и функционирования органов пищеварения, требующие вмешательства врачей: непроходимость кишечника, кардиоспазм, пилоростеноз, пилороспазм. Младенца тошнит после каждого приема пищи, его тело быстро обезвоживается и теряет вес, температура остается в норме.
  5. Нарушения в работе нервной системы. Рвота у ребенка, вызванная врожденными или острыми нарушениями в работе центральной нервной системы, называется мозговой. У детей ее провоцируют родовые черепно-мозговые травмы, гипоксия и асфиксия во время утробного развития, менингит, энцефалит, эпилепсия, опухоли в мозгу. Мозговая рвота возникает внезапно, сопровождается головокружением, мигренью. Малыш обливается холодным потом, бледнеет, впадает в предобморочное состояние.
  6. Приступ аппендицита. Продолжительная рвота(ключик) с высокой температурой и сильной колющей болью в правом боку свидетельствует об обострении аппендицита. Ребенку нужно срочно вызывать скорую помощь. А если малыш производит глубокие рвотные рефлексы, но при этом изо рта не выходит пищевая масса, скорее всего, в его пищеводе застряло какое-то инородное тело.
  7. Психические расстройства. Постоянная рвота у ребенка дошкольного возраста может быть связана и с неврозами. Недомогание часто возникает у детей тревожных, легко возбуждающихся, капризных, эмоциональных, конфликтных, а также болеющих серьезными психическими недугами. Чтобы в этой ситуации побороть рвоту, необходимо избавиться от невротического заболевания у малыша. Помочь в этом родителям может только психотерапевт.
  8. Нарушения обмена веществ. В результате этого в детском организме часто повышается концентрация мочевой кислоты, обладающей высокой токсичностью. Ребенок страдает от обильной рвоты, не проходящей несколько суток, головной боли, слабости и обезвоживания. Главный симптом патологии – явный запах ацетона изо рта. Чаще ацетоновой рвотой мучаются дети от двух лет, у грудничков она практически не наблюдается.
  9. Укачивание в транспорте. Синдром укачивания с внезапной рвотой обычно возникает у маленьких деток при езде на автомобиле или катании на аттракционах. Чем младше малыш, тем сильнее его укачивает. Связано это с постепенным развитием вестибулярного аппарата у младенцев.

Если обильная рвота у ребенка не сопровождается поднятием температуры, то это не отдельное заболевание, требующее специального лечения. Это проявление одного из отклонений:

  • заболевания ЖКТ;
  • отклонения в обменных процессах;
  • отравление токсинами: реакция на лекарственные препараты, отравление пищевыми продуктами — в этих случаях больного начинает рвать после того, как он поест или после принятия им определенного препарата;
  • в случае возникновения серьезных проблем в нервной системе, можно заметить изменения в поведении ребенка: появляется излишняя капризность, неуправляемость, ухудшается сон и пропадает аппетит;

Если ребенка рвет по утрам без поднятия температуры говорит о проблемах с ЦНС. Вечерняя и ночная рвота сигнализирует о проблемах с желудком.

Высокую опасность несет в себе рвота, сопровождаемая температурой. Значит, в организме происходит воспалительный процесс или это признак инфекции. Необходимо быстро выявить причину и искоренить ее до того, как появятся осложнения, характерные для таких случаев. Важно сразу обратиться за медицинской помощью, чтобы врач назначил схему лечения, которую следует в точности соблюдать. Это не тот случай, когда можно избежать лечения, в некоторых случаях даже в стационаре.

Когда при рвоте поднимается температура, нужно обратить внимание, какое между ними соотношение по времени. В случае, когда сначала поднялась температура, она могла стать причиной тошноты и дальнейших ее последствий. Если ребенка рвет и поднялась температура в один момент, то это проявление заражения инфекцией. Если рвота у ребенка началась раньше – это может быть признаком опасного менингита или того, что он простыл.

  1. Ребенка рвет, и появились рези в животе — признак пищевой интоксикации или заражения;
  2. Особую опасность представляет рвота у ребенка желчью — свидетельствует о наличии заболеваний: холецистит, желчнокаменная болезнь, вирусный гепатит, кишечная инфекция;
  3. Боли в голове и рвота в утреннее время чаще всего указывают на сотрясение мозга;
  4. Если присутствует кровь, необходимо исключить повреждение пищевода, желудка, язвенную болезнь;
  5. Рвота со слизью в грудничковом возрасте не признак патологии, в другом возрасте это может указывать на пищевую интоксикацию;
  6. При простуде или продолжительном голодании может возникнуть рвота водой.
  7. Самой опасной считается рвота у ребенка с пеной — сигнал для срочной госпитализации ребенка, так как это может быть признаком менингита, острого кишечного заражения, сахарного диабета, проблем с печенью и сердцем, рака.
  8. У детей грудничкового возраста часто встречается рвота фонтаном, возникающая или вследствие обыкновенного переедания, или при наличии тяжелых отклонений.
  • Желтая рвота у ребенка: характерна для пищевой интоксикации, аппендицита, кишечного заражения.
  • Красная рвота у ребенка: возникает при желудочных кровотечениях, повреждениях пищевода или слизистых ЖКТ.
  • Зелёная рвота у ребенка: возникает при чрезмерном употреблении зеленых продуктов в пищу или нервных напряжениях.
  • Чёрная рвота у ребенка: следствие употребления активированного угля в большом количестве, химиотерапии.

В некоторых случаях возникает бессимптомная рвота у ребенка. Если это случилось единожды, то это не опасно. Это может быть реакцией детского желудка на какую-то пищу или внешние обстоятельства. Если же ребенка рвет в течение дня по нескольку раз, то даже при отсутствии других признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. До его прибытия, больному должна быть оказана первая медицинская помощь, во избежание тяжелых осложнений.

Повод для беспокойства и вызова скорой помощи:

  1. Повышенная температура.
  2. Сильные боли в животе, обильный жидкий стул.
  3. Обморок, вялое состояние, холодный пот, бледные кожные покровы.
  4. Возраст ребенка младше года.
  5. Многократная, непрекращающаяся рвота у ребенка.

Каждый родитель должен быть готов к оказанию первой помощи ребенку при рвоте до прихода врача. В большей степени, именно благодаря ей становится возможным избежать тяжелых последствий и облегчить состояние ребенка:

  • Положить ребенка в кровать, повернув голову набок. Под щекой и подбородком должно лежать полотенце, если рвота у ребенка повторится, оно защитит постель и одежду.
  • Ребенка грудничкового возраста нужно держать на руках в горизонтальном положении, на боку.
  • Исключить принятие любой пищи.
  • Сбивать температуру жаропонижающими препаратами только после ее поднятия до 38°С.
  • Когда начинается приступ, необходимо посадить ребенка в положении наклоненном немного вперед. Таким образом можно защитить больного от попадания рвотных масс в легкие.
  • После того как приступ прошел, полость рта прополаскивается чистой, прохладной водой, следует умыть и сменить одежду ребенка.
  • Зачастую, у родителей возникает вопрос: что дать ребенку при рвоте до того, как приедет скорая. Можно предложить ему выпить несколько глотков воды.
  • Дать глюкозо-солевой раствор, купленный в аптеке. Могут помочь растворы: Регидрона, Цитроглюкосалана, Гастролита, Оралита и пр. Развести раствор согласно инструкции. Давать ребенку пару чайных ложек каждые 10 минут. Грудничку дается по несколько капель.
  • Если рассматривать определенный препарат, который в некоторых случаях может помочь справиться с рвотой у ребенка, то таким является Смекта.
  • В случае жидкого стула, подмывать ребенка с заменой нижнего белья.
  • Приготовить пакет с вещами для возможной госпитализации.
  • Собрать выделяемые массы для анализа врачом.

А если рвота у ребенка не сопровождается поносом, температурой, примесями и прочими симптомами, угрожающими здоровью? Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, соблюдая все описанные инструкции. В случае возникновения каких-либо симптомов ухудшения или регулярном повторении приступов, без врачебного вмешательства здесь уже не обойтись.

Следует знать, что нежелательно самостоятельно перевозить больного в больницу, так как укачивание может отрицательно сказаться на его состоянии. В условиях стационара будут проведены диагностические исследования.

Чаще всего диагностировать причину рвоты не составляет труда для специалистов. Первые симптомы заболевания выявляются ещё до того, как приезжают врачи. Если же причина недуга так и неизвестна, ребенку проводят более детальные исследования.

Врач осуществляет опрос близких, уточняя следующее:

  1. в какое время началась рвота у ребенка;
  2. как часто происходят приступы;
  3. становится ли потом легче;
  4. имеется ли зависимость от принятия еды;
  5. количество выделений;
  6. имеются ли в них примеси;
  7. тип;
  8. переносились ли какие-либо заболевания в течение предыдущих 14 дней;
  9. какие инфекционные заболевания перенес;
  10. были ли ранее операции;
  11. есть ли подозрение пищевой интоксикации
  12. изменения в весе за предыдущие полмесяца.

При осмотре больного врач определяет:

  • температуру;
  • имеются ли симптомы заразных болезней;
  • признаки пищевой интоксикации;
  • показатели пульса, давления, частоты дыхания, рефлексов;
  • степень потери жидкости организмом (состояние кожи, вес);
  • имеются ли признаки проблем с пищеварительной системой: изменения стула, напряжение в брюшной стенке, изменения в размерах печени, метеоризм
  • визуальный анализ вырванного содержимого.

В этом случае для анализа берется:

  • УЗИ брюшной полости указывает на наличие проблем с печенью, лимфатическими узлами, селезенкой, пищеварением;
  • УЗИ головного мозга;
  • фиброгастродуоденоскопия – проверка желудка эндоскопом для исключения патологий ЖКТ;
  • рентген органов брюшной полости с контрастированием — использование определенного вещества, благодаря которому заболевания ЖКТ отчетливо видны.

Исходя из того, какой предварительный диагноз ставят врачи, может понадобиться, чтобы больного проконсультировали другие узкие специалисты. Они смогут подтвердить или опровергнуть начальный диагноз. Дальше назначается соответствующее лечение.

Поскольку рвота у ребенка не является самостоятельной болезнью, лечить нужно вызвавшую ее внутреннюю проблему организма. Заниматься этим должны врачи: родители в домашних условиях могут только облегчить симптомы недомогания у ребенка, дожидаясь приезда медиков. Первым делом нужно промыть малышу желудок. Для этого кроху необходимо напоить теплой водой, а затем искусственно заставить вырвать. Процедура повторяется, пока рвотная масса не станет прозрачной.

Многие мамы задаются вопросом: «Как остановить рвоту у ребенка?». Пытаться остановить рвоту ни в коем случае нельзя: это защитная реакция детского организма, она должна протекать без перебоев и помех. Остановка рвотного процесса допустима только в том случае, если малыш обезвожен и обессилен, а в содержимом желудка наблюдаются кровяные сгустки и слизь.

Чтобы маленький ребенок не страдал от обезвоживания при длительной рвоте, ему следует давать достаточное количество питьевой воды. Можно напоить малыша сладким чаем или минеральной водой, но без газа. Если от тошноты мучается новорожденный младенец, его нужно перевернуть на бочок или спину, чтобы он в лежачем положении не захлебнулся рвотными массами.

В случае, когда заболевший ребенок еще не достиг годовалого возраста, предпочтительно лечение препаратами в жидком виде, или свечами. Детей постарше можно лечить таблетками, но после назначения лечащего врача.

Когда у крохи помимо рвоты возникает запор, для опорожнения и очищения кишечника ему в задний проход нужно поместить глицериновую свечу. Вышедшая пищевая масса наверняка испачкает ребеночка, поэтому после всех процедур его необходимо умыть и переодеть. Далее родителям остается только ожидать педиатра, который проведет обследование и выпишет лекарство. Обычно маленьким детям врачи назначают приведенные ниже медикаменты:

  1. Абсорбирующие средства, выводящие токсины из организма. Подходит активированный уголь, измельченный в порошок, но лучше «Смекта» или «Атоксил».
  2. Препараты для восстановления функций пищеварительного тракта. Дети старшего возраста принимают «Мезим» или «Панкреатин», но грудничкам они запрещены. Вместо них можно употреблять биологически активные добавки, подавляющие дисбактериоз.
  3. Противорвотные средства. Обычно для подавления рвоты, избыточного газообразования и изжоги достаточно одной инъекции препарата «Церукал» или «Мотилиум».

В народной медицине также встречаются средства для решения этой проблемы. Только в некоторых случаях родители слишком активно их используют при самолечении. Прежде чем давать больному народное средство от рвоты, необходимо проконсультироваться со специалистом. Тот или иной рецепт может навредить здоровью ребенка, если у него есть определенные проблемы с ним. Меньше всего вреда и больше пользы могут принести:

  • Укропный отвар. Для приготовления отвара: 1 ч. ложку семян залить горячей водой (200мл), после чего подержать на небольшом огне 5 минут. Остуженный отвар принимать с 2-х часовым промежутком по 20-50 мл.
  • Настойка из мелиссы. Мелиссу (20 грамм) заварить литром кипяченой воды. Настаивать 5 часов. Процеженную настойку принимать в течение дня малыми дозами.
  • Отвар из имбиря. 2 столовые ложки протертого имбиря заварить кипятком (200мл). Подержать на небольшом огне в течение 15 минут. 50 мл процеженного отвара поить ребенка с 2-х часовыми промежутками.
  • Настой мяты. Перечная мята (20 грамм) заливается 1/5 литра кипятка. Накрыть крышкой и настоять полчаса. Давать с 3-х часовым промежутком по 20 мл.
  • Молоко с яичным желтком. Яичный желток смешать с теплым молоком. Принимать часто по 2 ст. ложки за раз. Помогает остановить сильную рвоту с судорогами.
  • Настой хвоща. Полевой хвощ (2 столовых ложки) заварить 0.5 л кипяченой воды и выдержать час. Процеженный настой принимать часто, но маленькими глотками.
  • Сборы. Смесь из 3 ч. ложек мелиссы, 4 ложек цветков ромашки, 3 ложек перечной мяты залить 200мл кипятка и настоять в течение часа. Процеженный настой принимать с 3-х часовыми промежутками по 50 мл.
  • Отвар из валерианы. Корень валерианы (1 ч. ложка) измельчить и залить 200 мл воды. Кипятить на маленьком огне 15 минут. Процеженный, остывший отвар принимать по 20 мл не чаще 5 раз в день.
Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Кроме этих методов обладающих хорошей действенностью, справиться со рвотой помогут:

  1. крепкий зеленый чай;
  2. куриный белок;
  3. девясил;
  4. ежевичные ветки ;
  5. полынная трава;
  6. пижма;
  7. мед с крапивным семенем;
  8. лист плюща с медом.

Все лекарства от рвоты для детей обладают высокой эффективностью, но нельзя терять время, следует действовать незамедлительно. Когда ребенка рвет, его организм сильно истощается, теряет жидкость. Нельзя рисковать здоровьем ребенка, практикуя самолечение. Одним из важных моментов лечения рвоты является диета. Она улучшает общее состояние ребенка и нормализует работу пищеварения.

Соблюдать диету нужно обязательно, причем она может длиться от недели до месяца в зависимости от того, насколько выражены симптомы, тяжелое ли заболевание вызвало рвоту. Кроме того, доктор вероятнее всего для восстановления пропишет ферменты, помогающие пищеварению.

Несколько советов, как и чем нужно кормить ребенка после рвоты:

  • Прием пищи разрешается через 5 часов.
  • Разрешенными блюдами после приступов являются жиденькие или перетертые супы.
  • Кушать нужно часто, но понемногу.
  • Продукты должны содержать больше витаминов и легко усваиваться.
  • Нельзя насильно кормить ребенка, чтобы избежать повторного приступа рвоты.
  • Диета должна составляться с врачом.
  • Необходимо ограничить употребление пищевых жиров в первые несколько дней после недуга. Они становятся причиной затрудненного функционирования желудка.
  • Сократить количество углеводов, которые вызывает брожение в кишечнике.
  • Дети до года в качестве пищи получают материнское молоко. Детей постарше можно кормить гречкой с молоком и рисовой кашей. Молоко можно использовать только пастеризованное, желательно разбавленное водой 1:1.
  1. подслащенный крепко заваренный чай;
  2. сухари из белого хлеба;
  3. суфле из мяса телятины;
  4. каши из гречки и риса;
  5. куриная грудка в варенном виде;
  6. бульон из овощей;
  7. галетное печенье;
  8. кефир низкой жирности.
  • вода с газом;
  • лапша быстро;
  • чипсы;
  • сухарики;
  • солености, жаренные и кислые продукты;
  • не пастеризованное молоко, каши на нем;
  • хлеб в ржаном виде;
  • зеленые овощи;
  • зелень;
  • фрукты в сыром виде;
  • виноград, сок из него;
  • сдобные изделия;
  • рыбные продукты;
  • мясо с жиром;
  • грибы;
  • бульоны на говядине, рыбе, грибах.

В лечении рвоты у детей важен комплексный подход. Даже при предвзятом отношении к современным препаратам, родители не должны отказываться от них в пользу народных средств без консультации врача и его рекомендаций.

Правильно организованное питание поможет ребенку скорее выздороветь и вернуться к обычному образу жизни. Беспечное отношение к болезни и пускание ее на самотек грозит серьезными осложнениями для здоровья.

Все зависит от правильного и полноценного питания:

  1. Нельзя ребенка перекармливать, приемы пищи лучше сделать более частыми, но уменьшить величину порций.
  2. Важно внимательно следить, чтобы малыш чрезмерно не баловался разными вкуснятинами в перерывах между едой.
  3. Не рекомендуется давать маленьким деткам жареную пищу, лучше готовить блюда на пару, тушить, запекать в духовке, варить.
  4. Детская еда должна быть теплой и хорошо перевариваемой. Ребенку сложно пережевывать слишком сухую, жесткую и вязкую пищу, а очень горячие или холодные блюда плохо усваиваются.
  5. Желательно готовить для деток супы, жидкие кашки, а мясо подавать в виде котлет.

Если рвота у ребенка не будет вовремя прекращена, могут произойти тяжелые последствия. Самые опасные осложнения, которые могут случиться вследствие непринятия обязательных мер:

  • большая потеря жидкости — опасна летальным исходом, если вовремя не восполнить организм водой;
  • сильная и частая рвота у ребенка может стать причиной травм, ранений, разрывов слизистой пищевода, глотки, желудка;
  • возникновение аспирационной пневмонии, в результате попадания рвотных масс в систему дыхания;
  • появление кариеса от воздействия желудочного сока.

Если рвота у ребенка возникла как однократная реакция организма, то нет причин для паники. Но в случае сильной, непрекращающейся рвоты, стоит обратиться за медицинской помощью. Принимая во внимание, что приступы рвоты очень опасны для детей, необходимо незамедлительно выявить причину и ликвидировать ее.

Причиной летального исхода может стать не только обезвоживание организма ребенка. Опасны и рвотные массы, которыми он может захлебнуться, в отсутствие взрослых.

Грудному ребеночку, если у него рвота не прекращается в течение суток, нужно незамедлительно вызывать неотложную медицинскую помощь при следующих симптомах:

  1. держится высокая температура;
  2. часто и обильно выходят рвотные массы;
  3. ощущаются сильные боли в животе;
  4. отсутствуют позывы к мочеиспусканию;
  5. выходит жидкий стул с зеленоватыми прослойками;
  6. периодически возникают судороги;
  7. в рвотных массах присутствуют слизкие или кровянистые выделения;
  8. при заглатывании воды возникают рвотные позывы.

Нельзя относиться к рвоте у маленьких детей, даже незначительной, халатно: она может быть признаком серьезных заболеваний внутренних органов, требующих оперативного хирургического вмешательства. В любом случае родителям нужно показать заболевшего ребенка врачу.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Рвота — достаточно частое явление в жизни ребенка. Причем, чем младше малыш, тем чаще он может страдать от периодической рвоты. У ребенка рвота может возникнуть в силу самых разнообразных причин. При этом родители должны понимать, что не принимать во внимание столь важный симптом нельзя.

В некоторых случаях определить, почему проявилась рвота у малыша, можно по характеру рвотных масс. Но все же в большинстве случаев проявление рвоты у ребенка свидетельствует о том, что ему срочно необходима врачебная помощь.

При рвоте происходит резкое опорожнение желудка, содержимое которого извергается через рот. Рвота у детей, как, впрочем, и у взрослых людей, начинается вследствие действия рвотного центра, который расположен в продолговатом мозге человека. Рвотный центр способен возбуждаться вследствие поступления импульсов из желудка, печени, кишечника, матки, почек, вестибулярного аппарата человека. Также на него может воздействовать раздражение нервных центров. Яркий пример — начало рвоты, если человек ощущает неприятный запах. Кроме того, возбуждение рвотного центра может произойти вследствие действия лекарственных препаратов, токсических веществ.

Перед тем, как проявляется непосредственно рвота, развивается тошнота, дыхание становится прерывистым и быстрым, повышается слюноотделение.

Непосредственно механизм рвоты следующий: изначально у человека опускается диафрагма, голосовая щель закрывается (благодаря этому рвотные массы не попадают в дыхательные пути ребенка), происходит спазм нижнего отдела желудка, в то же время его верхний отдел расслабляется. Вследствие быстрого сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы содержимое желудка выбрасывается, и происходит рвота.

Рвота у детей может развиваться вследствие самых разных причин. Ее могут спровоцировать инфекционные заболевания, болезни ЖКТ, хирургические недуги, заболевания ЦНС, прорезывание зубов у младенца и др. В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала рвоту, она может проявляться один раз и многократно, быть скудной и обильной. Также рвота может происходить через определенные периоды времени. Так называемая ацетонемическая рвота проявляется вследствие избыточного накопление ацетоновых тел в организме ребенка.

Прежде чем оказывать помощь, нужно определить причину рвоты. Это поможет сделать изучение характера рвотных масс. Важно знать, присутствует в ней переваренная или непереваренная пища, есть ли в массах кровь, желчь, слизь.

К тому жеследует понять, что именно происходит с ребенком — проявляется рвота или срыгивание. Как правило, у малыша срыгивание происходит без напряжения живота. Это явление — следствие того, что желудок переполнен пищей или воздухом. В данном случае любое лекарство от рвоты для детей не возымеет действия.

Основная опасность состоит в том, что механизмы у младенцев могут быть несовершенными. Как следствие, высок риск попадания рвотных масс в дыхательные пути малыша. Однако по мере взросления ребенка этот механизм совершенствуется, и у детей 3 лет он уже работает более слаженно.

У детей первых лет жизни рвота наблюдается чаще всего при острых инфекциях, а также при отравлении пищевыми продуктами. У старших детей рвота чаще всего является результатом патологий ЖКТ, заболеваний центральной нервной системы, нарушениях психоэмоционального характера.

Если в организме ребенка развивается инфекционный процесс, то рвота сопровождается сильной тошнотой, повышением температуры, слабостью и поносом. Сильная рвота может сопровождать вирусный гепатит.

Хирургические болезни брюшной полости — еще одна причина проявления рвоты на фоне болевого синдрома, запоров, поносов и других симптомов. Так, проявления рвоты часто наблюдаются при аппендиците, диветикулите, кишечной непроходимости, холецистите и других заболеваниях. Устанавливая диагноз, врач обязательно интересуется особенностями рвотных масс и непосредственно рвоты, назначает дополнительные исследования.

Рвота у детей без температуры может свидетельствовать о развитии болезней центральной нервной системы. Этот симптом проявляется при повышенном внутричерепном давлении, воспалении оболочек мозга, эпилепсии, мигрени и других заболеваниях. Ночная рвота иногда свидетельствует об опухолях мозга.

Лечение рвоты у детей в домашних условиях можно проводить только в том случае, если не наблюдается опасных симптомов, свидетельствующих о серьезности заболевания. Особенно внимательно следует относиться к проявлению рвоты родителям грудных детей. Итак, рвота у малыша должна насторожить родителей, если в извергаемых массах есть примеси крови или коричневые вкрапления. Тревожный симптом — частая рвота у ребенка, которая появляется более чем 4 раза на протяжении 2 часов. В данном случае требуется немедленное лечение, так как организм малыша очень быстро обезвоживается. Кроме того, следует немедленно обратиться к врачу, если у малыша при рвоте поднимается температура тела, отмечается сильная вялость либо полусознательное или бессознательное состояние. Только специалист может сказать, что делать в таком случае, определить причины рвоты и назначить лечение. Следует сразу вызывать врача и при проявлении рвоты после падения малыша, травмирования головы, при полном отсутствии стула. Сильная боль в животе — еще один тревожный признак. Если ребенку больше 2 лет, он может сам сказать об этом родителям. У младших детей болевой синдром определяется по характерному поведению. Все описанные признаки требуют немедленного контроля состояния ребенка специалистом. Поэтому нужно сразу же вызывать «скорую помощь».

До приезда неотложной помощи ни в коем случае нельзя оставлять малыша без присмотра. Если проявляется рвота у ребенка без температуры, то до приезда врача не следует предпринимать никаких активных действий. Ребенку нужно полоскать рот после приступа рвоты. Если речь идет о грудничке, то ему можно промывать полость рта кипяченой водой, используя для этого 20-кубовый шприц. Это поможет избежать раздражения.

В случае резкого повышения температуры тела до приезда врача ребенка можно обтирать влажным полотенцем. Влажные обтирания можно практиковать, если наблюдается температура 39 градусов и выше. Сильная слабость у ребенка при рвоте провоцирует отсутствие аппетита, поэтому кормить малыша, который страдает от рвоты, не нужно.

Рвота у младенца в первые сутки жизни, как правило, наблюдается, если новорожденный проглотил очень много околоплодных вод. В это время ребенок обычно пребывает под контролем врачей в роддоме. Если рвота появляется через некоторое время после рождения ребенка, и при этом отмечаются нарушения дыхания и периодическое удушье, то это могут быть признаки атрезии хоан (сильное сужение или заращение носовых ходов). Рвота у новорожденных иногда является признаком врожденной непроходимости пищевода.

Если в первые несколько суток после рождения ребенка у него появляется рвота, к которой примешивается желчь, зелень, каловые массы, то врач может заподозрить кишечную непроходимость, а также поражение кишечника вследствие сепсиса, инфекционного поражения, незрелости кишечника.

Кроме указанных причин рвота у грудных детей может отмечаться при нарушениях работы кардиального сфинктера желудка, аномалии развития пилорического отдела желудка, при поражениях ЦНС. Также причиной рвоты может быть незрелость желудочно-кишечного тракта, отсутствие рационального вскармливания и др.

Однако родители должны понимать, что однократная рвота у грудных детей не обязательно бывает симптомом серьезной патологии. Младенца, который только что вырвал, нужно немного подержать вертикально, а спустя некоторое время накормить.

Как правило, однократная рвота у новорожденного или грудного младенца бывает после кормления. Поэтому после еды рекомендуется немного подержать ребенка в вертикальной позиции.

Отдельно следует выделить возникновение рвоты под влиянием психогенных факторов. Рвота у ребенка может стать следствием сильного страха, злости, волнения. К тому же в качестве психогенных причин рвоты определяются болезни с психическим компонентом, анорексия и булимия. Врачи определяют также так называемую демонстративную рвоту, которая является результатом желания ребенка привлечь внимание к собственной персоне. Рвота у грудничка и у ребенка более старшего возраста возможна и в случае принудительного кормления. В таком случае содержимое желудка может извергаться фонтаном после кормления. Температура при этом не повышается, общее состояние ребенка остается нормальным. Хотя родители должны внимательно отнестись к такому симптому и обязательно исключить другие причины рвоты у грудничка. Что делать при часто повторяющихся эпизодах такой рвоты, подробно объяснит педиатр.

Иногда психогенная рвота проявляется циклически, в виде приступов, при этом наблюдаются и другие расстройства вегетативного характера. В таком случае родители должны обязательно отвести ребенка на прием к врачу-невропатологу. При однократной рвоте родители должны следовать выжидательной тактике, обеспечить ребенку покой и обильное питье. Пить он должен небольшими порциями.

Иногда многократная рвота является результатом развития у малыша ацетонемического криза. Для этого состояния характерно накопление большого количества ацетона и ацетоуксусной кислоты в крови ребенка. Данный синдром развивается у детей с тяжелыми заболеваниями. Кроме того, отмечаются случаи первичного ацетонемического синдрома. Таким способом организм реагирует на боль, особенности питания, сильные эмоции. При ацетонемическом кризе отмечаются схваткообразные боли в животе, тошнота, повышается температура тела. В моче, рвотных массах и воздухе, который выдыхает больной ребенок, чувствуется запах ацетона.

Такие симптомы — повод для обращения к педиатру. Ребенку не нужно давать никакой еды на протяжении 6-8 часов. Поить малыша следует часто, с интервалом в 15 минут. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду, отвар сухофруктов. Если ребенок отказывается от питья, то жидкость вводится ему шприцом или пипеткой. При ацетонемическом кризе норма питья — 100 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Родители должны обязательно следить за тем, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути ребенка. Если рвота у малыша началась при кормлении, то его следует прекратить на два часа. Чтобы предупредить попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка, нужно обязательно повернуть его на бок и держать полувертикально, или взять его на руки и держать в вертикальном положении.

До прихода педиатра ребенок должен пить жидкость небольшими порциями. В то же время нельзя самостоятельно промывать желудок, давать ребенку лекарственные препараты.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Спасибо за статью. У нас ОРВИ часто рвотой сопровождается. По-этому, в такие периоды, особенно стараемся следить за питанием.

источник

Согласно статистике у детей причины, вызывающие заболевания печени, являются врожденными, а не приобретенными, поэтому увеличение органа (гепатомегалия) не является характерным симптомом и необходимо обратиться с этой проблемой к врачу, чтобы установить точный диагноз и приступить к лечению.

Для начала стоит сказать о том, в каком возрасте может возникнуть гепатомегалия. Так, врожденные и приобретенные заболевания выявляются в течение первого месяца жизни. В возрасте до 7 лет незначительное увеличение может наблюдаться и любого здорового малыша. Согласно статистике пик случаев выявления приобретенных заболеваний приходится на подростковый возраст.

Есть ряд факторов, которыми можно объяснить, почему может быть увеличена печень у ребенка:

  1. Наличие воспалительного процесса или заболеваний, которые ими сопровождаются, например, краснухи, герпеса, гепатита и т.д.;
  2. Сбои в оттоке желчи и крови, а причины этого кроются в следующих проблемах: сердечная недостаточность, цирроз, тромбоз воротной вены и др.;
  3. Отклонения в обменных процессах. Есть несколько объяснений, почему это произошло: болезнь Гоше, Нимана-Пика или Вильсона, амилоидоз и другие проблемы;
  4. Гепатомегалия возникает при инфильтративном поражении, которое вызывают метастазы, гепатомы, лимфомы и лейкоз;
  5. Сепсис, гранулематозный гепатит и гипервитаминоз А могут вызвать увеличение купферовских печеночных клеток;
  6. Дети иногда страдают от первичного поражения органа, которое вызвано разными врожденными отклонениями;
  7. Что касается безобидных причин подобной патологии, то к ним относят неправильное питание и вакцинацию.

Это перечень наиболее распространенных причин, но точный диагноз посильно поставить только специалисту после осмотра. Если печень развивается неправильно, то это опасно, поскольку могут возникнуть серьезные последствия: печеночная недостаточность, онкологические новообразования, развитие других инфекционных процессов, снижение иммунитета и т.д.

Прогноз составляется на основе индивидуальных показателей состояния малыша и на скорости развития патологи. Гепатомегалия поддается лечению, главное, своевременно обратиться к специалисту. При наличии дополнительных воспалительных процессов и осложнений ситуация усугубляется.

При обращении к врачу для постановки диагноза проводят ряд мероприятий. Сначала специалист ощупывает и простукивает живот. Для получения точных данных используют УЗИ, которое определяет, насколько увеличен орган и какие присутствуют изменения структуры.

Когда была определена гепатомегалия, для выявления причины и постановки точного диагноза назначают следующие мероприятия:

  1. Общий анализ крови, чтобы исключить наличие заболеваний крови и сепсиса;
  2. Биохимические исследования крови, чтобы уточнить печеночные ферменты;
  3. Обязательно назначаются анализы, направленные на поиск маркеров, специфических для разных заболеваний печени;
  4. Чтобы определить увеличен весь орган или только его доля, есть портальная гипертония или кисты, используют лучевые методы исследований: рентген с контрастом;
  5. Радионуклидное обследование позволяет исследовать выделительную функцию и кровообращение;
  6. Чтобы исключить наличие новообразований, детям назначают КТ.

Проводится комплексное лечение, которое включает прием подобранных специалистом медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и использование народных рецептов. Для начала проводится лечение первопричины, которая привела к тому, что у ребенка новорожденного или которому исполнилось уже несколько лет, увеличена печень. Рекомендуется ввести дозированную физическую нагрузку, что важно для укрепления иммунитета.

Читайте также:  Токсикоз рвота с прожилками крови

Врач в индивидуальном порядке подбирает подходящие лекарства и назначает дозировку. Кроме этого, он дает рекомендации, которые касаются общего укрепления иммунитета. Важно, чтобы средства были эффективными, но при этом с низкой токсичностью. Основные препараты – гепатопротекторы, которые оказывают лекарственное и защитное действие.

Рассмотрим наиболее часто рекомендованные средства для детей:

  1. Легалон или Карсил содержат экстракт расторопши, который эффективен при разных печеночных заболеваниях;
  2. Эссенциале содержит фосфолипиды и витамины группы В, которые восстанавливают печеночные клетки, даже при серьезных заболеваниях, например, циррозе и гепатите;
  3. Гепатамин включают компоненты, которые содержат печень крупного скота. Такой препарат принимают вместе с антибиотиком, чтобы минимизировать риск возникновения побочных действий;
  4. Урсофальк рекомендован при гепатомегалии и при токсических поражениях органа;
  5. Мезим и другие ферментированные средства необходимы для того, чтобы облегчить работу ЖКТ.

Важно учитывать, что у некоторых описанных выше препаратов есть ограничения по возрасту ребенка, поэтому не стоит покупать лекарства без назначения врача.

Если у ребенка гепатомегалия, тогда в обязательном порядке проводят изменения в питании, которые должны соотвествовать следующим правилам:

  1. Соблюдение дробного питания, то есть ребенок, независимо от того, сколько ему лет, должен питаться небольшими порциями через одинаковые промежутки времени. Оптимальное количество 5-6 раз. Это позволит не перегружать организм;
  2. Последний прием пищи должен проходить не позже семи вечера и порции не должны быть большими;
  3. Лучше всего готовить продукт на пару и запекать, но лучше есть все в свежем виде для сохранения максимальной пользы;
  4. Ребенок при гепатомегалии ни в коем случае не должен есть опасную пищу, например, жареное, сладкое и т.д.;
  5. Продолжительность диеты определяет врач, учитывая индивидуальные показатели организма.

Если ребенок имеет проблемы со здоровьем, не рекомендуется проводить самолечение, особенно это касается состояния грудничка, поскольку существует риск усугубления ситуации. Использовать средства народной медицины можно, только когда малыш пойдет на поправку и с разрешения лечащего врача.

При гепатомегалии рекомендованы такие рецепты:

  1. Приготовьте напиток, добавив в 200 мл теплой воды 2 ч. ложки меда и сок лимона. Пить такой «чай» нужно три раза в день;
  2. Для лечения гепатомегалии рекомендована свекла в отварном виде, которую нужно измельчить и добавить к ней немного масла;
  3. Если увеличена печень, стоит есть тыкву. Так, нужно измельчить сырой овощ и сделать 100 мл сока. Можно поддавать термической обработке мякоть: варить и запекать;
  4. Рекомендуется давать малышу натощак ягоды можжевельника и начинать нужно с 3 шт., постепенно добавляя по одной. Максимальное количество – 14 ягод, а затем следует уменьшать количество;
  5. В период лечения стоит давать своему чаду яблочный сок, в котором следует растворить немного меда. Разовая доза составляет 80 мл напитка;
  6. Эффективный рецепт: измельчите грецкие орехи, чтобы получилось 3 ст. ложки и добавьте мед. Употребляют такое лекарство по 70 г.

Есть ряд рекомендаций, которые помогают снизить риск возникновения печеночных заболеваний:

  1. Важно своевременно оказывать медицинскую помощь и проводить диагностику;
  2. Введите для своего малыша специальный режим питания, возможно, стоит разработать конкретное меню и согласовать его с врачом. Важно исключить вредную пищу: жирное, копченое, маринованное и продукты, богатые простыми углеводами. В меню должна быть белковая пища, овощи и фрукты;
  3. Следите, чтобы ребенок не только занимался, но и отдыхал. Не перегружайте его, чтобы организм не работал на износ;
  4. В распорядок дня нужно ввести дозированные физические нагрузки, например, он может ходить на секции или просто выполнять дома зарядку;
  5. Регулярно проводите профилактическую терапию, чтобы справиться с гельминтами.

Теперь не должно возникнуть вопросов, касающихся того, что такое гепатомегалия и как правильно проводить лечение ребенка. Важно тщательно следить за состоянием своего малыша, чтобы вовремя определить наличие проблемы и получить помощь.

источник

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

  • резкие запахи;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
  • патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
  • прорезывание зубов;
  • накопление ацетоновых соединений;
  • резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
  • отравление, передозировка медикаментами;
  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, пищевых отравлений, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Однократный приступ рвоты – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • мигрень;
  • эпилептический синдром;
  • приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
  • сильный кашель;
  • нарушение процессов обмена, диабет;
  • сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
  • глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
  • наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

  • нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
  • врожденный сифилис;
  • врожденные патологии органов ЖКТ;
  • поражение органов ЦНС;
  • ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

  1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
  2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
  3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
  4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
  5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
  6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
  7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

  • возраст ребенка менее 3 лет;
  • в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
  • приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
  • рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
  • температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
  • пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
  • жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
  • рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ головного мозга;
  • изучение желудка с помощью эндоскопа;
  • рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

  1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
  2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
  3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
  4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
  5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
  6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
  7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
  8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
  9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
  10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

А как боретесь со рвотой вы? Расскажите в комментариях о своем опыте. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях.

источник