Меню Рубрики

У ребенка ацетон в моче рвота понос

Ваш ребенок отказывается кушать, просится на ручки чаще обычного и слабеет прямо на глазах. Если вы замечаете что-то подобное, необходимо скорее вызывать скорую, ведь это ведет к обезвоживанию всего организма! Такое состояние опасно, в первую очередь, тем, что может привести к возникновению ацетонемического синдрома. А это состояние намного серьезнее. У меня случилось вот как.

Поехали мы с доченькой ( ей 1 год и 2 мес.) в село к бабушке отдохнуть, набраться сил и свежим воздухом подышать. Но нынешнее лето выдалось настолько жарким, что обычного спокойного отдыха не получилось. В одну из ночей у ребенка началась сильная рвота, которая повторилась и под утро. Температура тела при этом не была повышена. Дочка отказывалась кушать, просила только грудь, после чего снова рвала. Я испугалась не на шутку, все симптомы указывали на пищевое отравление.

Немного успокоившись, я начала лечить ребенка в домашних условиях, не вызывая скорую. Заваривала ромашковый чай ( 1ч.л. цветков ромашки на стакан кипятка ), и поила дочку маленькими глоточками, но часто. Ребенок, что называется, «таял на глазах», появилась слабость, сонливость, вялость. Позвонила педиатру, объяснила всю ситуацию, она посоветовала давать ребенку сорбент. Я купали в аптеке «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», поила ребенка в течение дня, кушать не давала, рвота прошла, но началась диарея. Снова звонок падиатру, советует «Смекту» и «Креон 10000». Ребенок отказываетя глотать лекарства, все выплевывает. Вижу, что состояние доченьки ухудшается, решаю вернуться домой в город, там продолжить лечение.

Один момент: в селе очень жарко и в доме нету кондиционера, а нынешнее солнышко очень сильно бьёт по детскому иммунитету. А еще водичка со скважины ухудшила наше состояние. Как потом я узнала, от такой сильной жары в воде проснулись бактерии, к которым в нашем организме, а тем более в детском, нет иммунитета. Дома, в городе мы пьем бутыллированную воду и кипятим её.

Дома сразу же нашла в интернете на форумах различную информацию о рвоте и поносе у ребенка и возможных причинах. Купила в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче. Тест показал +, я начала отпаивать дочку, вымывать ацетон из мочи. Давала компот из сухофруктов, «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», изюмную водичку. Давала шприцом 2-кубовым по-немногу, где-то по 1 ч.л., чтобы жидкость поступала в организм маленькими глотками, дабы не вызвать рвоту. И постоянно делала тест. Сложнее всего было ночью, я не спала, все время давала жидкость по глоточку и не давала грудь. В такой ситуации очень важно не давать грудное молоко, оно тяжелое для нездорового детского желудка и ребенок сразу все вырвет. Если рвота не прекращается, можно сделать ребенку очистительную клизму (2 ч. ложки соды на 200 г прохладной воды).

Наутро стало лучше, тест показал остатки ацетона в моче, а к обеду результат уже был негативным, но продолжать поить ребенка я не переставала, ведь организм был сильно обезвожен, только «Elektrolyt» я убрала, оставила компот, чай и водичку.

Не побоюсь повторить: ОЧЕНЬ ВАЖНО ДАВАТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ И МАЛЕНЬКИМИ ПОРЦИЯМИ, ОТ ЕДЫ ЛУЧШЕ ПОКА ОТКАЗАТЬСЯ, как только ребенку станет лучше, он сам попросит кушать.

Какова причина появления ацетона в моче ребенка?

Появлению ацетонемического криза есть вполне логичное объяснение. Организм человека получает энергию в основном из глюкозы, которая накапливается в печени в виде особого вещества – гликогена. Его запасы у деток незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, неправильном питании (слишком жирная пища) в крови малыша начинает вырабатываться большое количество кетоновых тел (ацетон и ацетоноуксусная кислота), которые блокируют выработку глюкозы. Запасы гликогена истощаются. Организм пытается получить энергию из жиров. И здесь происходит сложный биохимический процесс: молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Отсюда и запах из ротика, который является сигналом того, что в организме закончились запасы глюкозы.

Если результат показал +++ или ++++, скорее всего решить проблему можно будет лишь с помощью капельниц с глюкозой. Необходима скорая помощь.

Когда ребенка стало лучше

Поскольку именно нехватка глюкозы – первопричина ацетонемического криза, нужно восполнять стратегические запасы. Этим я и занялась, как только малютке стало лучше!

Часто предлагала ребенку сладкие напитки – чай, компот из сухофруктов, изюмную водичку. Старалась как можно чаще давать пить ребенку, чтобы избежать обезвоживания организма. И еще одно важное замечание: как можно меньше бывать с ребенком на солнце и в душных, непроветриваемых местах, потому что солнце и жара значительно снижают иммунитет ребенка.

источник

Ацетон в моче у ребенка возникает из-за огромного скопления кетоновых тел (ацетона, ацетоуксусной кислоты). Провоцирует этот процесс нарушение жирового обмена и нарушение функции усвоения углеводов.

Существует много факторов, которые могут вызвать появления ацетона в моче у ребенка

Скопление кетоновых тел происходит в печени от принятой пищи организмом ребенка. Представляют собой химические соединения, образованные от белков и жиров. Они важны организму человека, с их помощью нормализуется функция организма и восполняется источник энергии.

Однако их избыток пагубно влияет на здоровье: происходит интоксикация, вызванная большим содержанием ацетона (ацетонемический синдром).

Первые признаки – это рвота, возникающая внезапно, плохой запах изо рта, моча отличается специфическим резким ацетоновым запахом.

Факторы, влияющие на повышение уровня ацетона следующие:

  • Физические перегрузки. Особенно часто встречаются у детей активных и неусидчивых.
  • Нарушение функции метаболизма на генетическом уровне. Например, если есть близкие родственники, страдающие подагрой, диабетом.
  • Сильный стресс. Положительные и отрицательные эмоции, переутомление и перевозбуждение могут стать фактором, вызывающим ацетон.
  • Вирусные инфекции. Недавно перенесенная болезнь, особенно протекающая с высокой температурой тела, способствует нарушению обмена веществ в ослабленном организме ребенка.

Ясно, что главная причина повышения ацетона кроется в правильном питании, эмоциональном состоянии и физической нагрузке. Поэтому заботливым родителям следует особое внимание уделять своему малышу и его образу жизни.

Тошнота, рвота, понос, запах ацетона изо рта и в моче у ребенка – признаки ацетонурии

К основным признакам ацетона в моче относятся:

  • Рвота
  • Тошнота
  • Слабость
  • Плохой запах изо рта
  • Специфический ацетоновый запах мочи
  • Понос
  • Постоянная сонливость
  • Болевые ощущения в области живота
  • Высокая температура тела
  • Ярко выраженная головная боль

У некоторых повышенное содержание ацетона появляется из-за нарушения привычного рациона питания или прием антибиотиков. Молочные продукты также могут стать провокаторами ацетонемии. Каждый детский организм подвергается риску по различным причинам. Если мама внимательна к своему малышу, она уже может суметь предотвратить эту проблему, или хотя бы вовремя ее идентифицировать.

Отметим, что новорожденные не подвергаются ацетонемии, так как у них преобладают активные специфические ферменты, которые способны расщеплять образовавшиеся кетоновые тела. А вот с 10 месячного возраста, уже могут появляться признаки повышенного содержания ацетона в моче. Высокому риску подвержены дети возрастом до 5 лет, страдающие диатезом, печеночной недостаточностью, нарушениями психики, нервной дисфункцией.

Чтобы определить уровень ацетона необязательно сдавать анализы в лаборатории, в аптеках отпускаются тест-полоски, которые определяют уровень ацетона в организме. Отпускаются они без рецепта, поэтому купить их может каждый. Это обычный лакмус, который напитан специальным средством, реагирующим на ацетон.

Чтобы провести домашний анализ, нужна свежая моча и стаканчик далее в емкость с мочой на несколько секунд опускается тест-полоска.

Через две минуты можно смотреть результат анализа. Для определения уровня ацетона необходимо сопоставить цвет на тест-полоске и на упаковке. На ней представлено несколько оттенков, которые обозначают различную степень содержания ацетона. Самое опасное состояние определяется как показатель 15 моль. В этом случае ребенка следует незамедлительно госпитализировать.

Важно отметить, что содержание в моче ацетона это – не заболевание, а индивидуальный показатель организма, обусловленный дефицитом энергии. Поэтому при появлении первых признаков следует срочно начать лечебные мероприятия. Такое состояние может быть опасным для ребенка, оно приводит к обезвоживанию организма, интоксикации, провоцирует отравление.

Ацетонурия – опасное состояние, поэтому начинать лечение необходимо при первых симптомах!

Избавиться от повышенного содержания ацетона в организме можно дома, выполняя необходимые процедуры, используя народные советы. Однако если в первые дни не наблюдается положительной динамики, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Ацетон в моче у ребенка появляется вследствие энергетического дефицита, поэтому, чтобы избежать тяжелых последствий, главное, что необходимо – это восполнить недостаток глюкозы в организме. Для этого можно применить обычный раствор глюкозы (5%, 10%).

Врачи в этом случае рекомендуют обильное питье, очень полезен отвар изюма, ромашки, сухофруктов, они помогут предотвратить возможное обезвоживание организма. Помните, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее обезвоживание. Отвар изюма более всего богат содержанием глюкозы. Принимать любой отвар следует в теплом виде, так как усвоение глюкозы лучше при достижении ею температуры тела. Пить рекомендуется маленькими порциями каждые 15 минут.

Важный совет: если ребенок переволновался, переутомился, заболел и т. д., первым делом следует его начать отпаивать теплым отваром изюма.

Особенно полезно делать такую процедуру, когда у ребенка резко повышается температура. При температуре в 39 градусов уже через 2 часа запас глюкозы в организме истощается.

Также можно отпаивать водой без газа (Боржоми), не сильно сладким чаем с лимоном. Ребенку сразу даются сорбенты (Атоксил, Белый уголь, Сорбекс), выводящие токсины с организма, делают клизму, очищающую кишечник. Чтобы избавиться от дурного запаха изо рта принимают отвар шиповника или щавеля.

Тест-полоски для проверки наличия ацетона в моче

Педиатры рекомендуют поочередно и часто принимать следующие препараты:

  • Регидрон
  • Смекта
  • Цитраргинин
  • Креон
  • Атоксил
  • Кокаборксилаза
  • Бетаргин
  • Стимол
  • Орсоль

Для того чтобы узнать суточную дозу раствора необходимо его вес разделить на 10. С появлением первых признаков повышения ацетона следует получить консультацию врача. Помимо сорбентов, возможно, лечащий врач назначит дополнительную медикаментозную терапию, чтобы привести в норму функцию поджелудочной железы, печени, желудка.

Если у ребенка появилась внезапная сильная рвота, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • голодание
  • обильное питье, выводящее ацетон и восполняющее дефицит глюкозы
  • контролировать уровень содержания ацетона при помощи тест-полосок
  • если при всех выполненных указаниях ребенку становится хуже, следует незамедлительно вызвать врача, возможно, его заберут в стационар

Если вовремя начать выполнять дома вышеперечисленные действия состояние ребенка улучшится уже на следующие сутки, а все признаки повышенного содержания ацетона в моче исчезнут через 4-5 дней. Если состояние ребенка не улучшается нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар, где капельным путем начнут выводить ацетон из организма.

Во время лечения ацетонурии необходимо придерживаться правильного питания

При выполнении всех требований на следующий день, в том случае, если малышу не стало хуже, следует запомнить важное правило: ребенок должен соблюдать строгую диету, но, ни в коем случае на второй день не голодать. Организм должен справляться с проблемой самостоятельно, для этого ему потребуются питательные вещества.

Ребенку можно предложить сухарики, галетное печенье, отвар из риса, яблоки, запеченные в духовке, обильное питье. На третий день можно добавить в рацион редкое картофельное пюре, редкую рисовую кашу. На четвертый день добавляется овощной суп. Диету соблюдать на протяжении недели постепенно добавляя гречневую, овсяную кашу, кефир, отварную рыбу, мясо курицы, приготовленной на пару.

Категорически запрещено первое время ребенку употреблять:

  • Мясные бульоны
  • Жирное мясо
  • Жареные продукты
  • Копчености
  • Соленья
  • Консервы
  • Свежие фрукты
  • Бобовые
  • Шоколад
  • Выпечку
  • Сметану
  • Майонез
  • Кетчуп
  • Газированные напитки

Диета должна соблюдаться на протяжении всего последующего месяца после кризиса до полного восстановления организма. В дальнейшем необходимо контролировать рацион, избегать переедания или голода.

Профилактика повышения уровня ацетона в моче недооцененная часть лечения многих родителей. Самочувствие ребенка на 70% зависит от образа жизни, питания, физических упражнений. Профилактика направлена на п остоянное соблюдение правильного питания, режима дня, на недопустимость психоэмоциональной нагрузки. По вечерам малыш должен расслабляться, например, послушать добрую сказку или легкую приятную музыку.

Нельзя давать ребенку на ночь смотреть компьютер или телевизор. Особое значение в жизни малыша играет регулярная размеренная физическая нагрузка. Важно понимать, что он должен радоваться этим упражнениям, ни в коем случае нельзя заставлять.

Прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, достаточный сон – все это залог здоровья малыша.

Выполняя, эти несложные правила нервная система ребенка не будет напряжена, оптимизируется процесс обмена веществ, что впоследствии поможет избежать рецидивов. Положительно повлияет ежегодный санаторно-курортный отдых, где преобладают условия питьевого режима щелочных минеральных вод.

Детям, страдающим ацетонемическим синдромом, врачи рекомендуют ежегодно проводить тест на усвоение глюкозы. Делать УЗИ печени, почек и желчной системы. Один раз в полгода делать лабораторные анализы мочи и крови. Если у малыша появились признаки усталости или слабости первым делом необходимо сделать анализ на уровень содержания кетоновых тел в организме.

Полезное видео — Ацетон у детей: признаки и лечение

Если в организме человека происходит нарушение работы какого-то органа или системы, сразу появляются симптомы и изменения, которые указывают на конкретную патологи. Иногда появляется ацетон в моче у взрослого или ребенка, что происходит по конкретным причинам и требует лечения в большинстве случаев. Игнорировать этот симптом нельзя, в некоторых ситуациях показана госпитализация больного.

Эту патологию называют ацетонурия (кетонурия), характеризуется она повышением содержания в моче кетоновых тел, которые являются продуктом неполного расщепления жиров, белков в организме. Запах ацетона в моче является прямым признаком высокой концентрации кетоновых тел, к которым относятся: ацетоуксусная кислота, оксимасляная кислота и ацетон. Ацетонурия была редким явлением, но изменилась ситуация сильно и сейчас обнаружить патологию можно часто у детей и взрослых. Содержание кетоновых тел в небольших количествах не является отклонением, наружу выводятся почками.

Читайте также:  Вирусная инфекция у котов понос рвота

Кетоновые тела представляют собой продукт неполного окисления белков, жиров. При нормально функционировании органов тела они выводятся вместе с мочой через почки. Содержание ацетона при это очень низкое и составляет в норме 001-0,03 г за сутки. По этой причине при лабораторных анализах он присутствует в расшифровке. При незначительном превышении нормы лечение не требуется, необходимо принять меры при значительно увеличении содержания в моче.

Важно заметить вовремя признаки ацетона у ребенка и взрослого в моче. Своевременная терапия поможет избежать осложнений и неприятных последствий. Эта патология часто указывают на проблему с другим органом или системой, выступает симптомом. Ацетонурию можно распознать самостоятельно, если обратить внимание на следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • высокая температура тела;
  • сильный запах ацетона при мочеиспускании;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • пахнет ацетоном изо рта даже после чистки зубов;
  • чрезмерная пунцовость или бледность;
  • нестабильное психическое состояние;
  • диарея, сильная рвота без видимых причин.

Причины появления кетоновых тел в разном возрасте связывают с определенными отклонениями в функционировании организма. У взрослых причиной роста в моче ацетона могут послужить следующие причины:

  • содержание большого количества в рационе жирных продуктов;
  • при длительном голодании, отсутствии в диете достаточного количества углеводов;
  • чрезмерное количество белковой пищи в рационе;
  • избыток ацетона может быть связан с проведенным хирургическим вмешательством под общим наркозом;
  • повышение температуры тела;
  • постоянные, регулярные сильные физические нагрузки на организм;
  • содержание ацетона выше у больных сахарным диабетом;
  • сильный токсикоз во время беременности с постоянной рвотой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравление организма из-за проникновения токсических веществ.

Повышаться ацетон в организме может и в связи с развитием других патологий, который влияют на работу организма, к примеру:

  • инфекции, которые вызывали тяжелые последствия;
  • образование в ЖКТ злокачественных новообразований;
  • поражение нервной системы из-за полученной травмы;
  • патологические состояния печени;
  • сильное обезвоживание организма;
  • лихорадочное состояние;
  • постоянно эмоционально, стрессовое состояние.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях развивается ацетонурия у беременных, но назвать точную причину появления кетоновых тел они объяснить не могут. Выделяют ряд факторов, которые способны повлиять на возникновение этого синдрома:

  1. Ощутимое снижение иммунитета.
  2. Отрицательное влияние окружающей среды.
  3. Сильные психологические нагрузки до и во время беременности.
  4. Наличие в рационе питания консервантов, красителей, ароматизаторов и прочих химических веществ.
  5. Токсикоз с постоянной сильной рвотой. Очень важно при таком состоянии восстановить водный баланс: пить маленькими глотками воду, в тяжелых случаях может понадобиться введение внутривенно. При правильной терапии ацетонурия проходит за 12 суток.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует взрослому организму, но предрасположенность к появлению у малыша выше. Быстрый рост организма, повышенная активность, ускоренное сжигание калорий повышает потребность организма в дополнительной энергии. В отличие от взрослых у детского организма нет такого запаса гликогена, этот элемент учувствует в образовании глюкозы из-за чего и развивается повышенный ацетон у ребенка. Физиологическая недостача ферментов приводит к росту количества кетоновых тел.

Вызывать появление ацетона у малышей в моче могут даже малозначительные, временные нарушения. Часто проблема проходит без лечения заболевания, но в некоторых случаях это может указывать на развитие серьезных патологий. Причинами развития ацетонурии у ребенка выступают следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • жаркая погода;
  • физические, эмоциональные нагрузки, переутомление;
  • обезвоживание;
  • длительные переезды;
  • постоянный стресс;
  • нарушение рН;
  • нехватка углеводов, калорий, длительное голодание;
  • большое количество пищи богатой жирами, белками;
  • переедание.

Выше описаны физиологические причины развития ацетонурии, но в 90% случаев это отклонение связано с незрелостью ферментной системы, большой растратой энергии, нарушением диеты. Вызывать рост ацетона при мочеиспускании могут и более серьезные проблемы в организме:

  • послеоперационный период;
  • инфекционные тяжелые заболевания;
  • высокая температура;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
  • обострение хронических патологий;
  • травмы;
  • понос, рвота;
  • интоксикация после химического, пищевого отравления;
  • нарушения пищеварения;
  • анемия;
  • ферментная недостаточность;
  • онкология;
  • врожденная патология пищевода;
  • психические отклонения.

источник

Почему поднимается ацетон в моче детей? Уровень ацетона связан с образованием кетоновых тел, которые являются промежутчными продуктами энергообмена белков, жиров, углеводов. Медики называют это состояние ацетонемический криз, а родители – просто ацетон. Частый ацетон у детей говорит о развитии хронического синдрома.

В первую очередь нужно знать причины заболевания, чтобы быстро понизить уровень ацетона. Когда ребенок переживает сильный стресс или не получает нужное количество углеводов, организм расходует жиры. Расщепляясь, жиры выделяют огромное количество кетоновых тел. Поэтому детям важно нормальное питание: в не сбалансированном питании скрыты главные причины заболевания.

Причины ацетона могут быть различны:

  • антибиотики;
  • простуды;
  • отравления;
  • физические нагрузки;
  • голодание, недоедание;
  • негативные эмоции.

Порой молодые матери начинают давать новорожденным новые для их ЖКТ продукты, чего делать нельзя, равно как и самостоятельно назначать ребенку лекарство. Если подозрение на ацетонемический синдром обнаружен у грудничка, нужно пересмотреть меню и нормализовать питание.

Чтобы не спровоцировать ацетонемический синдром, нужно без промедлений обратиться к врачу, сдать анализы мочи, крови, получить рекомендации по выведению ребенка из состояния интоксикации.

Главные симптомы надвигающегося кризиса – запах изо рта, головная боль, температура, рвота, понос. Когда начинается ацетонемический синдром, у детей наблюдается сонливость, слабость. Ацетонемический синдром имеет довольно характерные признаки, их сложно не заметить: запах ацетона от кожи, боль в животе.

Если не снизить ацетон в моче, синдром может стать опасен для жизни ребенка. Высокая концентрация в моче, ацетоновый запах изо рта говорит о наличии в организме токсинов, которые провоцируют отравления, обезвоживание.

Точный диагноз может установить только врач. Не следует заниматься самолечением, отправляйтесь к специалисту, сделайте анализы и узнавайте, повышен ли ацетон в крови. Если нет возможности сходить к врачу, можно проверить ацетон в моче у ребенка дома с помощью теста. Такой анализ стоит недорого, но быстро покажет результат.

Что делать, когда у ребенка появился запах ацетона изо рта? Узнать уровень ацетона можно дома, с помощью аптечного ацетон-теста. Для точного определения уровня ацетона нужно делать тест утром (3 дня подряд). Полоски теста нужно опустить на полминуты в мочу. Цвет индикатора расскажет об уровне ацетона в организме. Если обнаружена высокая концентрация, нужно провести дополнительный анализ в больнице. Для точной диагностики, нужно пару раз делать анализ крови и мочи.

Чем лечить ацетонемический криз? Лечение в основном состоит из диеты, обильного питья, приема сорбентов. Когда у ребенка повышен ацетон, нужно увеличить количество потребляемой жидкости. Важно пить воду с добавлением сорбентов. Если уровень ацетона не снижается, а запах изо рта сильный, утром полезна клизма (на 1 л. воды по 1 ч. л. соды).

Не нужно переживать, если ребенок целый день не хочет кушать. Нельзя его насильно кормить.

Когда организму станет лучше и запах изо рта уйдет, малыш сам сообщит вам, что проголодался. Пока ребенку плохо, продолжайте давать ему лекарства: Регидрон, Смекта, Атоксил, Стимол, Цитраргинин, Бетаргин.

Каждый врач назначает свои рецепты лечения ацетона. Один из популярных методов, которые помогут вывести ацетон, это:

  • клизмы;
  • Цитраргинин (1 ампула на 300 мл воды) каждые 10 минут по 1–1,5 ст. л.;
  • компот (из отварной моркови, яблок, пропаренного изюма).

Некоторые врачи советуют поочередно и часто, но в небольших дозах давать ребенку следующие сорбенты и очищающие препараты: Регидрон, Цитраргинин, глюкоза, Смекта, Креон. Чтобы узнать, какова суточная норма лечебной жидкости для своего малыша, необходимо разделить его вес на 10.

Лечение должно включать разные средства. Некоторые врачи советуют трижды в день принимать Креон по 0,5 капсулы, который приводит в норму работу поджелудочной железы.

Лечить ацетонемический синдром можно дома. Для лечения дома подойдут природные средства, которые помогут сбить ацетон. Но, если лечение не дало улучшения, не откладывайте визит к доктору. Использовать народные средства можно, чтобы устранить запах изо рта, сбить температуру, прекратить рвоту. Так, запах изо рта устранит чай из шиповника, отвар щавеля.

Но когда у ребенка высокая температура, резкий запах изо рта, понос или рвота, анализ показал высокую концентрацию ацетона в моче, не стоит экспериментировать с лечением дома и пить лекарственные средства (кроме воды), а немедленно ехать в больницу. Возможны осложнения в виде обезвоживания, отравления.

Если повышенный уровень ацетона сопровождает рвота, нужно обеспечить ребенка частым питьем (средняя норма: по 1 ст. л. каждые 10 минут). Пить можно напитки, которые смогут вывести токсины из организма:

  • компот из сухофруктов;
  • Регидрон, Смекта, Атоксил;
  • Цитраргинин, Креон;
  • Кокарбоксилаза, Бетаргин, Стимол.

Атоксил адсорбирует токсины из ЖКТ и выводит из организма. Также Атоксил способствует адсорбции вредных веществ из крови, тканей, кожи. В результате проходит рвота, диарея, снижается температура. Употребляя Атоксил при отравлении и ацетоне, можно улучшить состав крови, очистив ее от разрушительных элементов.

Кокарбоксилаза используется для регуляции метаболизма, помогает усвоить глюкозу. Также Кокарбоксилаза эффективна при отравлениях, токсических поражениях ЖКТ. Препарат можно давать детям после трех месяцев. Регидрон восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Этот порошок применяется после смешивания с водой. Как и Смекта, он назначается, когда есть рвота, диарея.

Смекта, как и Атоксил, защищает ребенка от токсинов, препятствует проникновению вредных организмов через стенки кишечника. Смекта является адсорбирующим средством. Также Смекта используется, если у ребенка есть рвота. Смекта подходит для детей разного возраста. Порошок Смекта разводят в воде и понемногу дают больному. После частого или продолжительного употребления может стать причиной запора.

Смекта, Регидрон, Атоксил являются препаратами первой помощи, очищающие ЖКТ, улучшающие состав крови. При наличии таких препаратов в ваптечке, первая помощь больному может быть оказана дома.

Для второй стадии лечения, когда острый период завершился, можно дать больному Стимол, который обеспечит организм силой, улучшит самочувствие. Стимол тонизирует организм, помогает вывести токсины из печени. Если ребенку еще не давали Стимол, могут появиться боли в животе. Употребляя Стимол, больной сможет улучшить свое общее самочувствие, добавить себе энергии.

Стимол назначают детям после окончания острого периода, когда температура снизилась, а расстройств ЖКТ уже не наблюдается. Стимол можно применять для лечения детей от пяти лет. Не следует применять Стимол без рекомендаций врача, т.к. этот препарат подходит не всем деткам.

Бетаргин восстанавливает организм после болезни, налаживает функции печени. Бетаргин обладает свойствами антиоксиданта.

Цитраргинин назначают при нарушенной функции печени. Цитраргинин выпускается в ампулах, поэтому его разбавляют в воде. Цитраргинин применяют для восстановления организма после болезни. Цитраргинин имеет побочные действия, к которым относятся рвота.

Креон применяют при нарушенной функции поджелудочной. Он помогает переработать пищу, улучшает пищеварение. Креон принимают с едой и запивают водой.

Популярные причины, вызывающие ацетонемический синдром, провоцирует неполноценное питание. Чтобы избежать дальнейших рецидивов, нужна диета при ацетоне у детей и контроль меню ребенка. Нельзя давать продукты с большим количеством консервантов, исключить концентрированные бульоны, чипсы, газированные напитки. При диете не следует давать ребенку жареную и любую жирную еду.

Для эффективного лечения ацетона важно соблюдать диету на 2–3 недели. Диета при ацетоне у детей состоит из овощных супов, каши из риса, картофельного пюре на воде. Через 7 дней можно кушать запеченное или отварное диетическое мясо, сухарики. После двух недель с начала диеты можно есть свежие овощи, зелень.

Диета может быть откорректирована, когда появятся первые симптомы недуга. Если появился запах изо рта, который сигнализирует развитие болезни, необходимо сразу же обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями.

  • В первый день, кроме сухариков, ребенку нельзя давать ничего.
  • Во второй день в меню можно ввести диетические рецепты печеных яблок, рисового отвара.
  • В третий день симптомы болезни могут стать менее выраженными, а понос уже не будет беспокоить.

Но это не значит, что диету нужно завершать. Наоборот, нужно строго соблюдать диетическое питание и добавить рисовую кашу без масла, овощной суп, галетное печенье.

Питание ребенка можно сделать разнообразным. Если изо рта не пахнет, а температура нормальная, дополните пищевой рацион кисломолочными продуктами, нежирной рыбой, гречкой и овощным пюре.

После выздоровления нужна профилактика. Иначе может развиться синдром и болезнь перейдет в хроническую стадию. Избежать этого можно, если в первые дни соблюдать диету, отказаться от острого, жирного. А после окончания диетического воздержания, аккуратно вводить в меню обезжиренные продукты.

Важно и употребление полезной пищи. Когда питание будет включать разные продукты, то синдром не будет грозить здоровью. Если обеспечить малышу активный образ жизни, укрепить иммунитет, избегать стресса, поддерживать микрофлору, то вероятность рецидива будет минимальна.

Диетическое питание ребенка, у которого есть повышение уровня ацетона, должно состоять из таких продуктов:

  • легкий суп на овощном бульоне;
  • каши;
  • нежирное мясо, рыба;
  • свежие фрукты, сухофрукты;
  • отварные, запеченные, сырые овощи;
  • мед, мармелад без искусственных красителей, лесные и грецкие орехи;
  • лимонад, зеленый чай, компоты из ягод, свежих фруктов.
  • мясные субпродукты;
  • жирные сорта мяса;
  • первые блюда на мясном бульоне;
  • консервы и копчености;
  • жирные морепродукты;
  • грибы, редис, репа, редька;
  • шпинат, щавель;
  • бобовые;
  • цветная капуста;
  • фаст-фуд, чипсы;
  • сметана, горчица, соусы;
  • острая пища.

источник

Ацетон в моче наблюдается у детей с нарушенным обменом углеводов, при переутомлении физического или психического характера, различных проблемах со здоровьем. Также он появляется в моче на фоне обезвоживания при острых кишечных инфекциях. Это состояние может привести к серьезным осложнениям. При этом наблюдается его повышенная концентрация в крови — так называемая ацетонемия.

Задача родителей — вовремя обратиться за помощью к специалистам, задача врачей — выявить причину патологии и постараться ее ликвидировать, проведя необходимые мероприятия.

Углеводы нужны ребенку для нормального роста и развития. Они являются основным источником энергии. При перегрузках организм, исчерпав углеводный запас, начинает использовать другие источники — происходит распад жира и белков. При этих биохимических реакциях образуется ацетон.

Состояние организма, при котором определяется ацетон в моче у ребенка, называется ацетонурия. Иногда это только временное явление, проходящее при нормализации диеты и образа жизни.

В норме кетоны в моче детей могут присутствовать, но количество их очень незначительно и вреда эти вещества не приносят, быстро выделяясь через мочевыводящие пути и пищеварительный тракт.

Читайте также:  Симптом рвота у ребенка 3 года

Кетоны оказывают повреждающее действие на все системы, вызывают сбой обмена веществ и нарушают кислотно-щелочное равновесие. Если в крови повышенное количество ацетона, он начинает выводиться из организма с мочой.

Ацетонемия появляется по следующим причинам:

  • преобладание в рационе белков и жиров на фоне недостатка углеводов;
  • голодание или следование строгим диетам с целью похудения;
  • врожденная или приобретенная недостаточность ферментов, перерабатывающих углеводы;
  • физическое переутомление;
  • хронические психотравмирующие ситуации;
  • глистные инвазии;
  • осложнения после полостных операций;
  • аутоиммунные болезни;
  • авитаминоз и недостаточное поступление важных для организма микроэлементов;
  • онкологические проблемы.

Ацетонемия может быть также обусловлена хроническими болезнями печени и поджелудочной железы. Кроме того, ацетон в крови возникает при обезвоживании на фоне кишечных инфекций со рвотой и поносом, при высокой температуре и интоксикациях. Причиной ацетонурии может быть неправильный питьевой режим с ограниченным поступлением жидкости, особенно в жаркую погоду.

Ацетон в крови характерен для диабетиков при неадекватной дозировке инсулина, а также на фоне хронической почечной недостаточности. Появление метаболитов ацетона у грудничка связано с нефропатией матери во время вынашивания плода.

При повышенном содержании ацетона в моче возникают проявления интоксикации:

  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с примесью желчи или крови;
  • схваткообразные боли в животе;
  • частый жидкий стул.

Симптомом появления ацетона у ребенка считается специфический запах выдыхаемого воздуха, рвотных масс. Моча ребенка также пахнет ацетоном. Вследствие большой потери жидкости из-за рвоты и поноса резко возрастают кетоны в моче, развивается окисление организма.

При отсутствии врачебной помощи патология развивается, возникает ацетонемический криз, или кетоз. Он длится от нескольких часов до 5 дней. Между приступами рвоты, поноса, сопровождающимися повышенной температурой, ребенок чувствует себя относительно хорошо.

В запущенных случаях появляется признаки обезвоживания и выраженного токсикоза:

  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • запавшие глазные яблоки;
  • непереносимость яркого света;
  • одышка;
  • тахикардия или аритмия;
  • астения, сонливость, быстрая утомляемость;
  • плаксивость.

При отсутствии адекватной терапии у детей резкое повышение ацетона чревато возникновением судорожного синдрома, коматозного состояния и летального исхода.

Если у ребенка появился запах ацетона в моче, родителям нужно обратиться к участковому педиатру. После определения причины появления кетоновых тел в моче ребенка дальнейшим лечением занимаются узкие специалисты: эндокринолог, диетолог, невролог, психотерапевт.

В диагностике специалисты опираются не только на симптоматику. Важны лабораторные данные — в крови выявляются повышение уровня мочевины и ее метаболитов, сдвиги кислотно-щелочного баланса, а также кетоны в моче.

Для определения у ребенка повышенного ацетона применяются тест-полоски. Реактив, нанесенный на них, выявит ацетон у детей и поможет поставить диагноз.

Порядок действий родителей:

  1. Взять мочу малыша, давность сбора которой не превышает 3 часов.
  2. Опустить в нее специальную полоску на несколько секунд.
  3. Подождать две минуты.
  4. Сравнить окраску полоски со шкалой, приведенной на упаковке. Чем выраженнее цвет, тем больше кетонов в моче у ребенка.

Нормой ацетона в моче считаются значения от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но если он выявлен даже в минимальной концентрации, лучше провести обследование для исключения патологии. Ведь любая болезнь успешно лечится на начальной стадии.

Если ацетонурия поднимается до 4 ммоль/л, лечащий доктор анализирует все лабораторные и инструментальные показатели, при необходимости назначает консультации узких специалистов. Если содержание ацетона увеличивается более 4 ммоль/л, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. При таком повышенном ацетоне в моче у ребенка лечение должно проводиться только в больнице.

Задача специалистов выяснить, почему возникла ацетонурия. Это поможет определить лечебную стратегию. Необходимо исключить сахарный диабет, болезни органов пищеварения и центральной нервной системы. Поэтому нужно полное лабораторное и инструментальное обследование малыша.

Выявление повышенного ацетона в организме требует принятия немедленных мер. При лечении патологии с высоким ацетоном у детей назначают различные процедуры. Проводится инфузионная терапия путем внутривенного введения растворов Гемодеза, глюкозы и Альбумина.

Ацетонурия уменьшается на фоне очистительных клизм — они ускоряют выведения кетоновых тел. Раствор готовится на основе соды, чтобы уменьшить токсическое влияние кетоацидоза и нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Кетоновые тела инициируют рвоту и частый стул, что ведет к обезвоживанию. При этом у детей появляется ацетон в моче.

Для нейтрализации его токсического действия нужно обильное щелочное питье:

  1. Минеральная вода Боржоми без газа — давать каждые 15 минут в подогретом виде.
  2. Целебный раствор, приготовленный в домашних условиях: в одном литре воды разводится по половине чайных ложек соли и соды.
  3. Бетаргин — применяется для улучшения водно-солевого баланса. Пакетик лекарства растворяют в половине стакана теплой кипяченой воды и дают малышам старше трех лет по чайной ложке 5—6 раз в час утром и вечером.
  4. Регидрон — нормализует состояние электролитов в крови. Пакетик разводят в литре воды. Ребенок выпивает жидкость в течение суток.
  5. Орсоль — назначается при рвоте, поносе.

При повышенном ацетоне частоту приема и дозировку препаратов определяет лечащий доктор. Самолечение недопустимо, так как может нанести вред ребенку.

При появлении признаков повышенного ацетона в крови применяют препараты, нормализующие перистальтику кишечника. Чаще всего назначают Церукал, Мотилиум, Мосид. Снижать кетоны в моче поможет симптоматическая терапия. Так, при рвоте, кроме обильного питья, нужны адсорбенты — активированный уголь, Энтеросгель.

После выявления причины болезни назначается соответствующее лечение, которое включает антибиотики, противовирусные препараты.

Ацетон в моче не всегда является признаком страшных болезней. Если ацетонурия на тест полосках не превышает ++, самочувствие малыша близко к удовлетворительному, поможет коррекция питания. При повышении ацетона у детей нужно увеличить употребление жидкости. Полезны будут компоты из сухофруктов, кисели, ягодные морсы.

Важно повысить поступление углеводов. Допустимо угощать ребенка конфетами, печеньем, давать сладкий чай. Иногда доктора рекомендуют применять раствор глюкозы в ампулах. Концентрация и принимаемая доза зависит от уровня увеличения ацетона.

Чтобы снизить ацетон в моче, необходимо ограничить или полностью исключить следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые мясные и грибные бульоны;
  • субпродукты — легкие, печень, мозги;
  • копчености;
  • пряности;
  • молочные продукты повышенной жирности;
  • сдобная выпечка;
  • газированная вода;
  • бобовые.

Противопоказаны некоторые виды овощей: помидоры, шпинат, цветная капуста, щавель.

Диетологи рекомендуют употреблять следующие блюда и продукты:

  • каши — рисовая, овсяная, гречневая;
  • супы — молочные и овощные;
  • нежирные сорта мяса — курица, индейка;
  • куриные яйца;
  • обезжиренные молочные продукты — йогурт, творог, кефир;
  • зелень — петрушка, укроп;
  • галеты, сухарики из ржаного хлеба;
  • картофельное пюре;
  • печеные яблоки.

Блюда должны готовиться на пару или запекаться в духовке.

Предупредить появление ацетона в моче у детей родители могут при соблюдении определенных правил:

  • нормализовать режим дня ребенка с обеспечением адекватного соотношения нагрузок и отдыха;
  • исключить экстремальные физические нагрузки;
  • создать в семье спокойную и комфортную атмосферу;
  • обеспечить правильное питание — дробное и сбалансированное по всем ингредиентам;
  • много гулять с малышом на свежем воздухе;
  • давать витаминно-минеральные комплексы в переходные сезоны года;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • контролировать показатели общих анализов крови, мочи.

Кетоны в моче у детей свидетельствуют об опасности для жизни маленького человека. Своевременное лечение поможет справиться с неприятными симптомами и сохранит здоровье на долгие годы.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66

Список источников:

  • ред. Комарова Ф.И. Справочник педиатра.
  • Зрячкин Н.И., Хмилевская С.А., Зайцева Г.В., Макарова О.А., Каральская Ж.Ж. Особенности ацетонемического синдрома у детей // Российский педиатрический журнал. 2013. №3.
  • Иванов И.В., Галактионова Л.П., Филиппова Г.М., Ефименко О.Е., Иванова Е.Б. Урикемия и ацетонемия при острых кишечных инфекциях у детей // Проблемы клинической медицины. 2007. №3.

источник

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л — это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.


Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Фото можно увеличить щелчком мышки.

Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

  • препараты глюкозы;
  • сорбенты;
  • электролиты;
  • гепатопротекторы (или без их использования);
  • другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

  • 100% в порошке;
  • менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
  • 40% я в ампулах;
  • 5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.

Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.

Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.

Электролиты

Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.

В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.


Оба препарата содержат в своем составе глюкозу, но в значительно меньшем количестве (например, в 1 мл раствора Регидрона содержится 0,0135 г глюкозы), чем ее нужно при выраженном ацетонемическом синдроме, потому глюкозой нужно допаивать дополнительно.
Растворы электролитов, применяемых для этой цели, также называют щелочное питье, так как они имеют щелочную реакцию за счет наличия в составе цитрата натрия (соль слабой кислоты и сильного основания, потому дает при растворении щелочную реакцию)

Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO3). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.

Гепатопротекторные лекарственные средства

Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.

Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

источник