У ребенка 5 лет температура 39 была рвота

39 у детей с рвотой, тошнотой и поносом

Поднятие температуры до 39ºC может свидетельствовать практически о любом заболевании, при определении которого необходимо брать в счет сопутствующую симптоматику. Но температура 39 с поносом, тошнотой или рвотой у детей в 5 лет значительно сужает перечень возможных болезней.

Перед родителями в данной ситуации стоит главная задача – успокоиться и найти причины, повлиявшие на появление таких симптомов.

Необходимо провести анализ предшествующих событий этому дню и ответить себе на вопросы:

1. Что ел ребенок в эти дни, что могло бы вызвать понос или рвоту и что среагировало фебрильной температурой?
2. Была ли возможность контакта с другими детками, у которых могла бы быть инфекционная болезнь?
3. При осмотре тела ребенка не обнаружили ли вы сыпь, признаки появления зуда кожи?

При этом стоит упомянуть, что в медицинской практике довольно часто встречаются случаи температуры высоких показателей вместе с жидким стулом. Не во всех ситуациях это означает инфекционную болезнь, но разобраться в этом — опровергнуть или все же подтвердить — могут только профессионалы, врачи, компетентные в данном направлении, к помощи которых непременно следует прибегнуть.

Высокая температура совместно с диареей или рвотой вообще грозит обезвоживанием, поэтому очень важно обратиться в поликлинику, где будет оказана профессиональная консультация и диагностика доктора и назначат комплексное лечение.

Температуру в 39ºC и тошноту, рвоту, понос у детей в 5 лет способны возбудить инфекционный начала (дающие разные осложнения) и неинфекционные причины (протекание болезней в легкой форме с быстрым выздоровлением). И здесь температура может держаться долго — от нескольких дней, до недель.

У заболеваний, вызванных неинфекционными, так и инфекционными факторами, проявляется схожая симптоматика, а вот лечение – совершенно разное.

Если у вашего ребенка в пятилетнем возрасте повышается температура до отметки 39ºC и начинается понос, нет надобности ждать выздоровления самого собой, необходимо найти причину. Это даст шанс побыстрее и эффективнее организовать необходимую помощь, лечение.

При объектах неинфекционного происхождения для появления расстройства желудка с повышенной гипертермией, выздоровление без врачебной помощи и вмешательства проходит быстро, температура держится день-два.

Для организма в 5 лет нарушение системы питания, допустимой данному возрастному периоду, употребление продуктов с большим количеством красителей, ароматизаторов, усилителей вкусовых качеств и прочими химическими веществами, недопустимыми для ребячьего незрелого желудочка. То, что может съесть взрослый человек, на детском организме может сказаться негативно: копчености, шоколад, грибы, газированные напитки и многое другое.

Встречается в случае приятия препаратов, в составе которых есть железо. Если проявляется такая реакция на медикаменты, необходимо отказаться от приема таковых и обратиться за консультацией врача. В дальнейшем, при обращении к врачам любого профиля, необходимо всегда информировать про особенность непереносимости какого-то медицинского препарата.

Проявляется, когда в кровяном составе повышается количество кетоновых тел. Этот процесс может провоцировать: недостаток, употребление в малом количестве в еде углеводов, появление любого инфекционного заболевания, неправильные нагрузки для желудка и кишечника, психические стрессовые ситуации.

В числе первых симптомов проявляется высокая температура до 39℃ и выше, которая держится недолго, понос, а затем уже второстепенные – запах ацетона из ротовой полости, постоянная тошнота рвота, через время замещенная запором.

Среди разновидностей инфекционной диареи различают инвазивную, секреторную и осмотическую. Все эти формы поноса инфекционного происхождения, начинаются резко, остро, сопровождаются появлением лихорадки и обильного жидкого стула.

Бактерии поражают слизистую оболочку в кишечнике, это дополняется отличительными кровяными выделениями, жаром, происходит интоксикация.

Характеризуется проникающим попаданием возбудителей в энтероциты кишечника, происходит процесс, когда в организме происходит процесс отравления опасными токсическими веществами. Это провоцирует появление температуры около 38-39ºC и расстройства кишечника.

Поражение энтероцитов вирусами, их разрушение.

В случае если появление на термометре 39ºC температуры тела, и вместе с этим ребенок 5 лет ходит в туалет поносом, его может тошнить и рвать, связаны с началом «традиционных» детских заболеваний, самым правильным решением будет обратиться к врачу, который проведет профессиональную диагностику и назначит необходимые меры для излечения.

Во время появления таких факторов, как высокая температура (до 39ºC) и жидкий стул у ребенка, в связи с началом развития гриппа или ангины, необходимо осуществить очень тщательный внешний осмотр. При осматривании определяются прочие симптомы: тошнота, красное горло, увеличенные миндалины, заложенный нос ребенка, возможный кашель или же першение горла.

Поиск возможного заболевания по внешним признакам

Абсолютно точно определить болезнь по цвету и характеру стула невозможно, ведь воздействует на организм большое количество вирусов и токсинов различного происхождения. Но существуют некие стандартные постулаты, которые имеют место существования.

Паниковать родителям не стоит! Главное правило в таких ситуациях – не навреди! Поэтому действовать самостоятельно, давать какие-либо препараты не стоит. Единственно верное решение – из-за обезвоживания организма ребенка давать ему как можно больше воды для поддержания водного баланса.

Естественно необходимо позвонить в скорую помощь, вызвать врача домой и дождаться квалифицированной медицинской помощи, назначения дальнейшего комплексного лечения.

Ожидая врача:

• ребенку обеспечивается покой;
• умеренно прохладная, влажная комната;
• вода дается кипяченная и после каждого жидкого стула;
• не рекомендуется давать пить чай, чай с лимоном, травяной отвар, они могут только усилить диарею;
• насильно кормить ребенка запрещается, еда – благоприятная среда размножения бактериям и вирусам, что может вызвать даже рвоту. Детям с повышенным жаром и поносом не рекомендуется давать молоко, фрукты, жирные, соленые продукты, шоколад, фастфуд, чипсы, сухарики, орешки. Пусть желудок и кишечник будут пустыми;
• дайте жаропонижающий препарат в соответствии возрастных норм (основанных на Парацетамоле или Ибупрофене). Применять средство против диареи лучше уже после консультации с врачом;
• после нормализации состояния ребенка, возвращаться к обычной системе питания необходимо постепенно, избегая жирного, жаренного, тяжелых продуктов, сока, фруктов и молочных продуктов. Пусть это будет легкая диета: овощи, рисовая каша на воде, отварная курица, кисломолочные продукты, вязкие легкие супчики.

Ожидая врача нельзя:

• Купать ребенка при высокой температуре;
• Закутывать в одеяло (при отсутствии озноба);
• Давать ребенку Анальгин, Аспирин, даже если температура держится долго;
• Проводить водочные обтирания (или спиртосодержащими средствами);
• Давать ребенку антибиотики без назначения врача.

С целью устранения поноса у детей 5 лет врач может назначить к приему:

• Полифепана
• Неосмектина
• Энтеросгеля
• Смекты
• Активированного угля

С целью промывания желудка вызовом рвоты возможно применение слабого раствора марганцовки, а для поддержки в норме водного баланса организма – солевые растворы, Регидрон, Глюкоза, кипяченная вода.

С целью сбить высокую температуру у детей применяют свечи Виферон, сиропы на основе ибупрофена или парацетамола.

Антибиотики назначаются только врачами, по показаниям и в тяжелой ситуации.

Для восстановления микрофлоры используют бифидобактерии и лактобактерии.

Благодаря новейшим технологиям, можно получить достоверные результаты обследований, на основе которых лечащий врач назначит корректное комплексное лечение, не подвергая риску проявления осложнений у ребенка.

• Копограмма – выяснить есть ли нарушения в переваривании;
• Анализ кала – состояние микрофлоры, присущ ли дисбактериоз, есть ли паразиты;
• Анализ крови – поможет определить наличие в организме воспалительного процесса, симптомов гельминтоза, аллергических симптомов;
• Биохимический анализ крови – определит наличие сбоев в работе: печень, поджелудочная;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости – предоставляет общее представление о состоянии желчного пузыря, поджелудочной и печени.

Да, при несвоевременно начатом лечении могут сформироваться разные осложнения:

• Неожиданные судороги – детский, незрелый мозг более подвержен к приступам непроизвольного сокращения мышц.
• Ухудшение тошноты и рвоты.
• Кратковременная потеря сознания ребенком, впадание в обморок.
• Обезвоженный организм на критическом уровне – у детей в несколько раз больше площадь тела, по сравнению с взрослым человеком, поэтому и воды его организму требуется больше. А при высокой потере жидкости, связанной с температурой тела в 39ºC и диареей, ребенка настигают болезненные состояния различного характера вплоть до летального исхода.
• Функциональные изменения в кишечнике (частый жидкий стул, запоры, метеоризм)
• Дисбактериоз – уменьшение в составе количества полезных микроорганизмов в кишечнике, а увеличение вредных. Это провоцирует нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Выпадающая прямая кишка
• В самых сложных и запущенных ситуациях возможен и летальный исход

Осложнения в ситуации температуры 39ºC, рвоты, тошноты и поноса у ребенка 5 лет возникают крайне редко, но имеют место. Поэтому необходимо знать про их возможность, дабы суметь и не растеряться при оказании первой доврачебной помощи. А еще лучше и эффективнее просто не допускать возникновения поноса с высокой температурой, занимаясь их профилактикой.

Намного проще предупреждение возникновения любого заболевания, нежели его лечение. Для устранения возможности проявления кишечных инфекций и расстройства желудка, необходимо:

• Ребенок должен получать только качественную пищу. Нет речи об истекших сроках на продуктах питания, нет и красителей в их составе. Естественным образом запрещены фастфуд и напитки, содержащие газы в пятилетнем возрасте.
• Питанию ребенка важно быть организованным согласно возрастных норм (копченое, морепродукты, шоколад, грибы не разрешаются детям).
• Необходимо организовать сбалансированное детское питание.
• необходимо укреплять иммунитет, ведь инфекции поражают в основном ослабленные организмы.
• Благоприятный климат в семье и окружении ребенка, это и отсутствие стрессовых ситуаций, и положительная психологическая атмосфера.
• Гигиена! Необходимо соблюдать простые правила гигиены – мыть руки, есть чистые и термически обработанные продукты.

Издавна, от матери к ребенку передаются познания в лечении заболеваний народными средствами. Их не надо принимать за достоверную истину и экспериментировать над неокрепшим организмом ребенка, но о них можно знать (а вдруг). Нормализовать стул помогут: рисовый и гранатовый отвар, свежая черника, а ромашковый чай снимает воспаление в кишечнике и раздражение в желудке.

источник

Температура, рвота и понос сопровождают многие болезни бактериального и вирусного характера у ребенка. А дети, в силу слабого иммунитета, к ним крайне восприимчивы. Поэтому родителям необходимо различать легкие недомогания и опасные состояния, чтобы знать, что делать.

Когда у ребенка рвота и высокая температура, вопрос «что делать» – первый, который задает каждый родитель. Эти симптомы являются защитными механизмами: первый препятствует дальнейшему продвижению по организму вредных веществ, второй означает борьбу с возбудителями болезни.

У детей 1-3 лет рвота и температура взаимозависимы, одно может вызывать другое. Жар появляется при простудных заболеваниях, воспалениях внутренних органов, острых хирургических состояниях; рвота чаще сопутствует кишечным инфекциям. Сочетание этих симптомов может свидетельствовать о следующем:

1. Грипп, ангина, бронхит, ОРВИ, воспаление легких.
2. Интоксикация пищей, химическими веществами, лекарствами.
3. Воспаление аппендикса, обострение гастроэнтерита, гастрита, вирусного гепатита, колита.
4. Грыжи.
5. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, холера, кишечная палочка, ротавирус, энтеровирус).
6. Неврологические и психогенные нарушения.

Повышение температуры и рвота, не сопровождающиеся диареей, часто бывают признаками простудных заболеваний. По причине несформировавшейся пищеварительной системы и нестабильной терморегуляции рвоту у детей может спровоцировать сильный жар.

Приступ кашля и попадание в пищевод отхаркиваемой мокроты также могут вызвать рвоту. Как правило, рвет ребенка однократно, а после опустошения желудка настает облегчение.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, колит) также могут проявляться высокой температурой и рвотой без поноса.

Эти симптомы с субфебрильной температурой (36,9-37,9°С) часто имеют психогенные причины. Сильный стресс или испуг могут повлиять на участки нервной системы, отвечающие за терморегуляцию, и вызвать спазм мышц пищевода.

Другие состояния, вызывающие рвоту и температуру без диареи:

1. Режущиеся зубы.
2. Непроходимость кишечника.
3. Острый аппендицит.
4. Ацетонемия.
5. Менингит.
6. Пилоростеноз (утолщение клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой, что затрудняет прохождение пищи в кишечник).
7. Реакция на лекарственные препараты.

Подъем температуры вслед за рвотой может означать многие заболевание.

1. Заболевания простудного характера: грипп, воспаление легких, менингит, ангина. Эти болезни сопровождаются также мышечными и головными болями, симптомами респираторных заболеваний.
2. Детские болезни: корь, скарлатина, краснуха.
3. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
4. Ацетонемический синдром (характерен запах ацетона от мочи и повторяющаяся рвота).
5. Аппендицит. Однократная рвота у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры до 38°С, может означать воспаление аппендикса. В этом случае родителям важно знать, что делать. При острых и затяжных болях внизу живота справа и вокруг пупка нельзя принимать обезболивающие. Нужно вызвать скорую помощь, потому что только врач сможет поставить диагноз и принять меры.

Ацетонемия проявляется частой рвотой и жаром 38-38,5°С с явными признаками интоксикации и обезвоживания (сухость слизистых, слабость, бледная кожа с краснотой на щеках). Увеличение в крови кетоновых тел влечет приступ ацетонемии, а провоцирует состояние употребление жирной пищи, консервов, икры, шоколада.

Простуда и отравление также может давать температуру 38°С с тошнотой и рвотой у ребенка. Что делать, зависит от заболевания и вида возбудителя.

Субфебрильная температура с рвотой наблюдается при хронических заболеваниях желудка и кишечника. Незначительная гипертермия возникает при отравлениях и инфекциях кишечника легкой степени. Повышение ртутного столбика до 37-37,5°С и однократную рвоту могут спровоцировать стресс и нервное перенапряжение. Эти состояния не несут опасность детскому организму.

Кишечные инфекции способны вызвать жар до 39-40°С, не проходящий несколько дней при отсутствии лечения. Рвота и гипертермия способствуют быстрому выведению жидкости из организма, и возникает обезвоживание.

Острые хирургические состояния (аппендицит, защемление грыжи, непроходимость кишечника) вызывают скачок температуры до 39°С и чаще однократную рвоту. Ангина, грипп, дифтерия, скарлатина провоцируют резкое повышение ртутного столбика до 39-40°С.

В зависимости от заболевания, вызвавшего рвоту и жар, будут наблюдаться и другие симптомы:

1. Головные и мышечные боли, головокружение, слабость, апатичность.
2. Сильный плач, непривычные позы, запрокидывание головы.
3. Резкие или тянущие боли в области желудка и кишечника.
4. Бледность кожи, обильное потоотделение.
5. Отсутствие аппетита.
6. Кашель, боль при глотании, насморк.

Причиной данных симптомов зачастую становится кишечная инфекция, возбудителями которой выступают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы, холерная и дизентерийная палочки, ротавирусы. Температура вырастает до 39-40°С, ребенка многократно рвет, понос зеленоватого оттенка со слизью. Такое состояние длится несколько дней при отсутствии лечения.

Ротавирус под микроскопом

Ротавирусная инфекция наиболее часто встречается среди детей, особенно до 2-х летнего возраста. Заражение происходит через немытые руки, некипяченую воду, контактно-бытовым путем. Начинается заболевание со слабости, першения в горле, насморка, головной боли, постепенного повышения температуры; позже появляется тошнота, рвота, боль в желудке и жидкий стул.

Интоксикация организма несвежими продуктами, ядами, химикатами, лекарствами также проявляется температурой, поносом, рвотой, ознобом, бледностью, резями в животе. Рвота и понос приносят облегчение, так как способствует выведению из организма токсинов, поэтому нельзя пытаться остановить их самостоятельно до приезда врача.

Эти симптомы сопутствуют интоксикации и пищевому отравлению, причем тошнота с рвотой обычно предшествуют повышению температуры и головной боли.

Эти же проблемы возникают при термоневрозе – спазматическом сужении сосудов. Нарушается терморегуляция, что влечет повышение температуры неинфекционного характера, головная боль и рвота часто сопутствуют. Гастроэнтерит (или желудочный грипп) также проявляется сочетанием этих 3-х симптомов.

Из более опасных причин жара, рвоты и головной боли следует указать:

1. Менингит – воспаление головного и спинного мозга, другие характерные симптомы которого – судороги, светобоязнь, онемение мышц шеи и длительный озноб.
2. Энцефалит – заболевание центральной нервной системы, передающееся через укус клеща, продукты зараженных животных.
3. Полиомиелит – поражение нервной системы, приводящее к параличу, а в тяжелых случаях к гибели.

Комплекс этих симптомов характерен для ринофарингита – воспаления оболочки гортани и носа. Больных мучает сухой кашель, высокая температура, заложенность носа и выделения из него, а стекание слизи в глотку провоцирует рвотный рефлекс. Маленьких детей часто тошнит и рвет от резкого подъема температуры до 39°С.

Лечение проводят противовирусными препаратами (Анаферон, Амиксин, Интерферон).

Этими симптомами отличается ротавирусная инфекция, начинающаяся с признаков простуды (насморка, боли в горле), за чем следует кишечная стадия (рвота, диарея).

Кашель с температурой – главный признак простудных заболеваний. Присоединение к ним тошноты и рвоты не представляет опасности, так как являются у детей реакцией на жар. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, температурой и рвотой без поноса: ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, ринофарингит, ангина, коклюш. Рвоту при этих заболеваниях провоцирует сильный кашель и заглатывание мокроты.

Симптомы характерны для вирусных и бактериальных поражений органов дыхания, в частности вызываемых стрептококковой инфекцией (ангина, фарингит, скарлатина). Подъем температуры до 39°С и выше является нормальным для этих состояний.

Серьезное заболевание дифтерия сопровождается подобными симптомами – температурой, красным отечным горлом, головной болью, рвотой, пониженным давлением.

Ощущение слабости не является патологией для заболеваний, вызывающих рвоту и высокую температуру, будь они респираторного или кишечного характера. Эти симптомы приводят к обезвоживанию: помимо слабости снижается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими.

Тревогу должно вызывать нахождение малыша в полусознательном состоянии, так как это может свидетельствовать о патологическом обезвоживании или травме головы. Если эти состояния стали причиной того, что у ребенка рвота и температура, что делать, решает врач.

Симптомы сопровождают заболевания желчного пузыря и его протоков, острый гастрит, панкреатит, кишечную непроходимость, вирусный гепатит. Острый холецистит и желчекаменная болезнь вызывают жар 39-40°С и рвоту желчью.

Эти же симптомы в сочетании с диареей свидетельствуют о кишечной инфекции: вначале ребенка рвет непереваренной пищей, затем только желчью. Непроходимость кишечника и воспаление аппендикса часто вызывают примесь желчи в рвоте.

Это сочетание симптомов встречается в таких случаях:

1. Вирусные инфекции (корь, ветрянка, краснуха, энтеровирусная болезнь).
2. Бактериальные инфекции (скарлатина, ветряная оспа, корь).
3. Менингококковая инфекция (вызывающая менингит и заражение крови).
4. Аллергические реакции.

Сыпь у ребенка может возникнуть от высокой температуры при простуде или гриппе.

В любом случае, сыпь, температура и рвота – опасные симптомы, и важно знать, что делать, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Если в дополнение к вышеперечисленному у малыша судороги, светобоязнь, головная боль и скованность мышц, есть вероятность воспаления головного мозга и вызывать врача нужно без промедлений.

Если на море у ребенка появляется рвота и температура, первое, что нужно делать, это обращаться к врачу. На море у детей есть шанс получить пищевое отравление, так как продукты на жаре быстро портятся.

Будет наблюдаться незначительное повышение температуры, тошнота, боль в желудке, понос и рвота. Кишечная инфекция на курорте также не редкость, симптомы аналогичны, начинается заболевания резко. Облегчить состояние поможет промывание желудка и обильное питье.

Тепловой и солнечный удары вызывают гипертермию до 38°С, упадок сил, учащенное дыхание, тошноту и рвоту, при этом поноса быть не должно. Здесь поможет обтирание холодной водой, частое питье и нахождение в прохладном помещении.

В первую очередь, следует обеспечить вертикальное положение младенца, чтобы не допустить попадания рвотных масс в дыхательные пути. Нужно следить, чтобы головка малыша не запрокидывалась, ее лучше повернуть набок, если ребенок лежит. Грудное вскармливание отменять не рекомендуется, а поить обязательно небольшими порциями, но часто (по 1-2 ч.л. каждые 5 минут).

До прихода врача запрещено препятствовать рвоте, сбивать температуру (если только она не поднимется до 38,5°С) и давать лекарства. Медикаменты назначаются только врачом после определения причины недомогания. В случае необходимости сбить температуру, предпочтительно использовать ректальные жаропонижающие.

Когда в этом возрасте возникает рвота и температура у ребенка нужно незамедлительно действовать.

Вот что делать до прихода врача:

1. Приготовить солевой раствор или купить аптечный.
2. Восполнять потери жидкости. Поить следует по 3-4 ч.л. каждые 5 мин., не пытаясь сразу влить в желудок большой объем воды.
3. Кормить вязкой кашей или сухарями, когда ребенок попросит, а не через силу.
4. Следить за состоянием малыша, чтобы не пропустить опасных для здоровья сигналов.
5. Не давать противорвотные, обезболивающие, антибактериальные и противовирусные средства, не определив причину болезни. Жаропонижающие допустимы только при температуре выше 38,5°С.

Рекомендации по уходу за больным ребенком 4-6 лет такие же, как и в 1-3 года: вызвать на дом врача и облегчить состояние изложенными выше способами.

Снижать гипертермию без лекарств можно спиртовыми обтираниями, а отпаивать по 1-2 ст.л. раз в 5 минут.

Вызов скорой помощи обязателен в таких случаях:

1. При подозрении на отравление ядом, химическим веществом.
2. Рвота не прекращается и в ней присутствует кровь.
3. Ребенка рвет вследствие травмы.
4. Невозможность напоить малыша или срыгивание выпитой водой.
5. Судороги, сильные боли, потеря сознания.

По возможности нужно установить причину недомогания: расспросить ребенка о съеденных продуктах, оценить частоту и характер рвоты, общее самочувствие и локализацию боли. Наличие резких болей, длительное отсутствие мочи и стула требует вызова скорой помощи.

Если общее состояние ребенка не критичное, достаточно обеспечить питье водно-солевых растворов (Регидрон, Гидровит), прием энтеросорбентов (активированный уголь, смекта, энтеросгель), пробиотиков (Линекс, Бифиформ).

Давать спазмолитики следует только в крайних случаях, так как они затрудняют диагностику. Что еще не рекомендуется делать, так это сбивать температуру до 39°С, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией.

При серьезной патологии также появляется рвота и температура у ребенка и что делать в этой ситуации решает детский врач.

Прием пищи до полного исчезновения рвоты не желателен, исключением являются грудные дети, кормление которых рекомендуется продолжать. Когда у ребенка появится аппетит, начинать нужно с рисовой или овсяной каши на воде, сухарей, яиц вкрутую.

Пищу и питье следует принимать понемногу, но часто, чтобы не перегружать желудок. После исчезновения симптомов в рацион можно добавлять обезжиренный творог и диетическое мясо, переход к привычному меню должен осуществляться постепенно. Первое время после болезни ограничить придется сладости, жирные блюда, газированную воду.

Не всегда безопасными являются такие симптомы, как рвота и температура у ребенка. Что делать при их возникновении, должен знать каждый родитель. При своевременно начатом лечении некоторых болезней можно избежать осложнений.

Что делать, если у ребенка рвота и температура, подскажет врач:

Врач расскажет, что делать, если у ребенка рвота, температура и понос:

источник

Ни одному ребенку не удастся всегда быть здоровым. Недомогания и болезни окружают нас, поджидают в самых разных видах и формах. Простуда, нарушение работы пищеварительного тракта и многое другое неизбежно сопутствует взрослению. В списке проблем, с которыми часто встречаются родители, это рвота и жар у малыша. Причиной этого может быть множество явлений – от перегрева до опасных болезней. Рвота и температура у ребенка могут сопровождаться поносом и постоянной тошнотой, в этом случае самое главное – понять причину происходящего.

Такое состояние представляет собой рефлекс, позволяющий организму избавиться от содержимого желудка. Являясь важным эволюционным приобретением, защитной реакцией организма, она предупреждает о себе тошнотой. Рвотную реакцию невозможно подавить одним только желанием. Организм использует этот рефлекс, чтобы очиститься от попавших в него опасных веществ, которые могут оказаться вредными химическими соединениями или ядами.

Токсины могут оказаться и следствием неправильной работы внутренних органов, вызванной болезнью, результатом вирусных инфекций или другими проблемами. Рвотные позывы могут быть как самостоятельными опасными симптомами какого-либо заболевания, так и представлять собой одно из многочисленных его проявлений. Однократное извержение содержимого желудка часто имеет психогенное происхождение, является следствием стресса или нервного перенапряжения. Оно повторяется только при наличии более серьезных проблем с функционированием организма.

Производство тепла органами и тканями человеческого организма отражает его температура, она показывает процессы теплообмена между телом и окружающим миром. Ее увеличение – это симптом нарушения нормального функционирования организма. Температура поднимается из-за болезни, травмы, воспаления, которые вызывают реакцию иммунной системы, начинающей устранение проблемы. Многие бактерии и вирусы погибают или уменьшают свою активность при 38 градусах Цельсия.

Следствием резкого увеличения температуры может стать однократная рвота у детей. Если она сможет подняться до 38 или 39 градусов, малыша может стошнить, но это произойдет один раз. Малыш будет чувствовать себя вялым и слабым, может отказываться от еды. Продолжительный период рвотных позывов указывает на возможность сильного отравления или серьезного заболевания. Симптомы интоксикации часто сопровождаются жаром с последующим возникновением рвотного рефлекса.

Долгий период такого состояния может говорить о кишечной инфекции. Малыш будет жаловаться на слабость, в сочетании с другими симптомами возможен понос. Если при этом имеет место появление боли в животе, то высока вероятность того, что это непроходимость кишечника или острый аппендицит. Если наблюдается высокая температура и рвота у ребенка, у него присутствуют острые головные боли, наблюдается тошнота, то это признаки ангины или гриппа. Последний еще характеризуется общим ухудшением самочувствия, иногда провоцирует понос. Похожие симптомы говорят о менингите.

В грудном возрасте рвота и температура у ребенка указывают на высокий уровень ацетона в теле. При появлении симптомов возникает характерный запах. На щеках заметен румянец при общей бледности. Ацетонемическая рвота – симптом, указывающий на нарушения обмена веществ. При простудно-инфекционных болезнях, таких как бронхит, пневмония, может тошнить. Температура у малыша при этом часто поднимается до 37 градусов и выше. Нередко болезни сопутствует кашель. Рвота с температурой у ребенка может быть признаком любой из множества болезней, включая заболевания кишечника.

Столкнувшись с рвотой и температурой у ребенка, родители часто склонны думать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Следует учитывать, что эти же симптомы могут быть признаком заболевания, имеющего врожденную, инфекционную или травматическую природу. Цифра на градуснике может подняться из-за нарушения гигиенических, санитарных норм, неправильного подбора пищи. В списке причин:

• режущиеся зубы, которые могут привести к нарушению функционирования ЖКТ;
• кишечные паразиты;
• сотрясение мозга;
• инфекции различного происхождения: кишечные, бактериальные, ОРВИ;
• аллергия на продукты или лекарства;
• неспособность организма усваивать грудное молоко;
• нарушение режима питания, изобилие пищи или ее неправильный подбор;
• болезни ЖКТ;
• патология желудка;
• тепловой удар;
• стресс, он способен вызвать как повышение температуры на один градус, так и тошноту;
• болезни органов брюшной полости, такие как гастрит, аппендицит, холецистит, язва желудка, кишечная непроходимость.

Родители не волнуются, когда наблюдают такие симптомы, как тошнота, температура и понос. Часто это означает наличие кишечной инфекции. Первую помощь в такой ситуации оказать сможет любой. Взрослые начинают паниковать, если те же симптомы возникают без поноса. Они могут означать:

• острое отравление;
• неспособность усваивать определенные продукты;
• реакцию на стресс или нервные расстройства;
• проблемы, относящиеся к ЦНС, такие как менингит, энцефалит, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы;
• сбой в работе пищеварительного тракта, проявляющийся острым гастритом, полипами, стенозом кишечника, панкреатитом;
• аллергию на лекарственные препараты;
• почечную недостаточность;
• попавшее в желудочно-кишечный тракт инородное тело;
• аппендицит.

Подскочившая температура после рвоты свидетельствует о многом: возможно, это грипп или пищевое отравление, но может быть и аппендицит, который опасен для жизни, если вовремя не обратиться к врачу. Родителям следует серьезно отнестись к таким симптомам. Они говорят о том, что у ребенка могут быть следующие заболевания:

• грипп;
• кишечная непроходимость, часто возникающая у детей в возрасте до двенадцати месяцев;
• кишечные инфекции: дизентерия или сальмонеллез;
• аппендицит;
• болезни носоглотки, такие как ринофарингит, провоцируют повышенное выделение слизи, собирающейся в глотке и вызывающей тошноту;
• ротавирусные инфекции, в случае которых приступы рвоты сопровождаются сильными температурой, диареей.

источник

Возникновение рвоты и повышение температуры у ребенка может свидетельствовать о наличии заболеваний в организме. Нередко эти симптомы сопровождают тяжелые патологические процессы, которые требуют своевременного лечения. Что делать, когда наблюдается рвота и температура у ребенка? Как можно устранить эти неприятные признаки, которые не дают покоя ребенку. Стоит внимательно рассмотреть особенности этого состояния и способы его устранения.

Тошнота и температура у ребенка может быть вызвана разными факторами. Но многие родители в этих ситуациях списывают симптомы на отравление, кишечные расстройства. По этой причине они начинают самостоятельно их устранять, не прибегая к медицинской помощи. Однако тошнота и рвота у ребенка с температурой могут появиться не только в результате нарушения пищеварения и инфекции, но и совсем по другим причинам, соответственно и лечение в каждом случае имеет некоторые отличительные особенности.

Какие причины могут вызывать тошноту, жар и рвотные позывы у детей:

• Кишечная инфекция. Основными провоцирующими факторами у детей, которым 2-3 года и старше, являются ротавирусные инфекционные поражения, они выявляются в наибольшем количестве случаев болезней кишечного характера. Для ротавирусной инфекции характерно острое и внезапное начало, при котором наблюдается появления жара и рвоты. В дальнейшем появляются другие признаки – состояние слабости, частый пульс, болевые ощущения в горле, слезотечение, насморк.
• Аллергия. Это может быть из-за проявления аллергии на продукты. Температура и рвота появляется при употреблении несовместимых продуктов, при применении лекарственных средств.
• Различные заболевания органов пищеварения. Если после употребления еды проявляются болевые ощущения в животе, а затем тошнота, жар и рвотные позывы, то эти симптомы могут говорить о наличии патологий системы пищеварения. В этих ситуациях следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Травмы головы. Проблемы с сознанием, рвотные позывы после падений, ударов являются симптомами сотрясения головного мозга. Повышение температуры проявляется немного позже, этот признак будет указывать на наличие патологии.
• Приступ аппендицита. Появление рвоты, жара тела, болевых ощущений в животе, диспепсии – основные симптомы при аппендиците. Диагностирование должен проводить только врач, но если отмечается многократная рвота, повышение температуры до 37-39 градусов с острыми и тянущими болями в нижней области живота, то это должно стать главными причинами для того, чтобы вызвать врача.
• Стресс. Если небольшая температура и рвота у ребенка проявляется постоянно, перед школой, детским садом, а также другими ответственными мероприятиями, то эти признаки явно указывают на повышенное волнение, которое ребенок испытывает в это время.
• Возникновение рвоты из-за жара. Однократная рвота появляется на фоне резкого повышения температуры тела. Это может произойти из-за различных болезней, к примеру, ОРВИ, гриппа. Эти признаки могут служить защитной реакцией организма, а также осложнением резких спазмов в сосудах. В данных ситуациях рвота не опасна и она быстро проходит.

Независимо от причин, которые вызвали это состояние в первые 2-3 часа сбивать температуру крайне не рекомендуется, это может спровоцировать тяжелые последствия.

Появление тошноты, повышение температуры и рвоты у ребенка от 1 года до 8 лет в любом случае говорит о наличии патологических процессов в организме, которые представляют повышенную опасность для здоровья.

Какие негативные эффекты могут возникнуть в результате рвоты и жара:

1. Во время рвоты дети, в частности новорожденные, могут подавиться или захлебнуться рвотными массами. Это может произойти из-за того, что остатки пищи проникнут в область трахеи. Для того чтобы предотвратить проникновения рвотных масс в область дыхательных путей, ребенка необходимо уложить в полувертикальное положение, а голову следует положить повыше, слегка наклонив ее набок.
2. Если появилась рвота от высокой температуры от 38 градусов, то в дальнейшем тело начинает стремительно терять воду. Это приводит к обезвоживанию – дисбаланс жидкости и солей в организме. Для нормализации состояния требуется употреблять как можно больше жидкости. Детям в возрасте 6 лет и старше стоит отказываться от употребления молока.
3. Выход из-под контроля гипертермии. Если температура повысилась до 39 градусов и выше, то рекомендуется принять жаропонижающее средство. Если у детей имеются проблемы с сердцем, нервной системы, если у них имеется склонность к судорогам, горячке, жаропонижающие средства следует давать при температуре 38,5 градуса.
4. При сильной тошноте, рвоте ребенку тяжело нормально есть, у него снижается аппетит. В итоге повышается вероятность истощения. Рекомендуется обратиться к врачу за проведением необходимого лечения.

При сильном жаре, появлении тошноты и рвоты важно следить за состоянием ребенка. Необходимо измерить температуру, проверять цвет и количество рвотных масс, а также контролировать частоту рвотных позывов.

У многих нередко возникают трудности, когда наблюдается рвота и температура у ребенка. Для начала стоит понять, из-за чего появились эти симптомы, какие факторы вызвали это неприятное состояние. Стоит помнить, что если рвота, тошнота и сильная температура вызваны тяжелыми патологическими процессами, то в этих ситуациях нужна помощь специалиста.

Дома первую помощь нужно незамедлительно проводить, если у ребенка температура и рвота вызвали следующие факторы:

• возникновение температуры и рвоты из-за травмы, ушибов, падений;
• частое проявление симптомов;
• ребенок не хочет пить;
• появление сильного поноса;
• утрата тонуса мышцами. У ребенка ноги, руки становятся ватными, неподвижными;
• если на протяжении 4 часов отсутствуют мочеиспускания;
• наличие обезвоживания – западение родничка, сухость слизистых оболочек, сухой плач.

Что делать если у ребенка рвота и температура 38, но при этом нет поноса? Сначала рекомендуется позаботиться о предотвращении обезвоживания организма. Даже если нет поноса, все равно рвота может вызвать серьезное нарушение и нехватку солей.

Какие рекомендации следует выполнять при оказании первой помощи:

• если наблюдается высокая температура и частые рвотные позывы, то ребенка рекомендуется как можно чаще поить чистой водой и настоями на травах. Это поможет избежать сильного обезвоживания;
• следует воздержаться от употребления молока, газировки, мясных бульонов, иначе в дальнейшем может усилиться обезвоживание организма;
• для улучшения состояния ребенка можно использовать солевой раствор, который возможно сделать самостоятельно – на 1 литр воды добавляется 1 ч. л. соли и 2 ч. л. сахарного песка. Хорошо помогает раствор регидрона;
• дозировка солевого раствора или регидрона рассчитывается исходя из веса ребенка – 50 мл на 1 килограмм веса;
• поить ребенка нужно каждые 15-20 минут. Нежелательно превышать рекомендуемые дозировки;
• от кормления в этих случаях стоит отказаться. Если же ребенок захочет кушать, то можно его покормить рисовой кашей либо кефиром, киселем, ягодным морсом, легкими фруктами;
• после очередного приступа рвоты ребенка нужно успокоить, уложить на кровать, немного приподнять голову и подложить под нее подушку;
• если наблюдается повышенный жар, то можно на лоб прикладывать холодные компрессы, можно использовать грелку со льдом;
• раз в час следует делать обтирания тела спиртом или водкой с небольшим количеством столового укуса в соотношении 1:1.

Крайне важно при появлении тошноты, рвоты, температуры у ребенка оказать своевременное лечение. Первую помощь можно провести самостоятельно дома. Если же неприятные симптомы сохраняются больше суток, то стоит обратиться к врачу. Также следует вызвать врача на дом, если появляется рвота от высокой температуры от 38 градусов.

Обязательно нужно запомнить несколько советов по лечению в зависимости от причин тошноты и жара:

1. При появлении кишечных инфекционных поражений, отравлений не рекомендуется проводить блокирование рвоты в первый период. Организм таким образом устраняет токсины, вредные вещества, которые попали в пищеварительную систему.
2. Не рекомендуется кормить ребенка до тех пор, пока не спадет жар и не прекратится рвота. В это время стоит пить как можно больше жидкости – солевой раствор, раствор из сорбентов и простую воду.
3. В это время ребенок должен постоянно отдыхать. Он должен лежать на боку, это поможет предотвратить проникновение рвотных масс в область дыхательных путей. Грудных детей лучше всего держать в вертикальном положении, немного наклонив вперед.
4. После рвоты ребенок, которому уже 2 года и до 5 лет, должен прополоскать ротовую полость. Остатки от рвотных масс могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта.

Стоит помнить, что медикаментозная терапия назначается только педиатром. Прежде чем назначить эффективные препараты, врач должен провести ряд обследований, которые помогут выявить первопричину этих неприятных состояний.

Чем лечить температуру и рвоту? Устранить эти симптомы можно при помощи следующих средств:

• сорбенты. В эту группу входят активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Эти медикаменты обеспечивают очищение пищеварительной системы от патогенных микроорганизмов;
• средства глюкозно-солевого типа – регидрон, гидровит. Эти средства следует принимать в первое время для восстановления воды и солей;
• средства с противорвотным действием – цирукал, домперидон, мотилиум;
• комплексные средства, которые способствуют устранению признаков и восстанавливают микрофлору кишечника. К этой группе относятся следующие средства – смекта, лактофильтрум, хилак форте, линекс;
• жаропонижающие средства, которые предназначены для детей – нурофен, калпол, панадол, инфлюцид;
• медикаменты антибактериального и противовирусного действия. Этими препаратами нужно лечиться, если рвота и температура вызвана кишечными инфекциями.

Помимо лекарственных средств, можно использовать натуральные народные средства на основе трав. В домашних условиях применяются различные травяные сборы, которые помогут не только снизить температуру, но и улучшить работу пищеварительных органов.

Хорошим действием обладают следующие народные средства:

• мята перечная. В емкость или термос следует засыпать 1 большую ложку перемолотой мяты и залить стаканом горячей воды. Затем термос нужно закрыть и оставить постоять в течение нескольких часов. Малышу нужно давать по 1 большой ложке раствора сразу же перед началом тошноты;
• мелисса. Сбор мелисы следует заваривать так же, как и мяту. Готовый раствор следует пить по 1 десертной ложке 3-4 раза в день;
• корень валерианы. В емкость засыпаем 1 ч. л. измельченного корня валерианы и заливаем стаканом воды. Все проваривается в течение 10 минут. Отвар процеживается. Готовый напиток рекомендуется давать ребенку по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в день;
• отвар из укропных семян. В кастрюлю насыпаем 1 ч. л. семян укропа и заливаем стаканом кипятка. Провариваем около 5 минут, снимаем с плиты и оставляем постоять до полного остывания. Готовый напиток следует давать ребенку, если начинает рвать, по 2-3 ч. л.

Важно после рвоты и снижения температуры соблюдать правильное питание, которое поможет нормализовать пищеварение. В этих случаях требуется легкая и щадящая диета:

1. Желательно в первый день после исчезновения всех неприятных симптомов ребенка не кормить, а давать ему отвары из ромашки, шиповника, минеральную воду без газа, раствор регидрона.
2. Если ребенок захотел кушать сразу же после исчезновения рвоты, то ему можно дать чай без сахара с сухарями из белого хлеба, рисовую или пшеничную кашу на воде.
3. На второй день следует питаться отварными или пареными овощами, протертыми постными супами.
4. Через несколько дней ребенку можно дать отварное куриное мясо и нежирную рыбу.
5. Поить рекомендуется натуральными компотами из сухофруктов, травяными отварами, киселями.
6. Расширять рацион нужно постепенно.
7. Ребенок должен есть часто, но небольшими порциями.

Важно четко следовать всем рекомендациям врачей и следить за состоянием ребенка. При появлении всех неприятных симптомов стоит сначала выявить причину, а уже потом приступать к необходимому лечению. Если рвота и температура вызваны тяжелыми патологиями, то лечение должен проводить только детский врач.

источник

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

• пищевое отравление;
• несовместимость продуктов;
• сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
• патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
• нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
• проглоченное инородное тело;
• острый аппендицит;
• почечная недостаточность;
• реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

• слабый вестибулярный аппарат;
• тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
• ожирение;
• гипотония желудка;
• хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
• перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
• сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

• натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
• отварить айву, потереть и съесть;
• перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
• жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник