Меню Рубрики

У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Рвота при беременности – клинический признак, который может быть как следствием естественного физиологического процесса, так и определённого заболевания. О характере первопричинного фактора могут свидетельствовать и сами рвотные массы – особенно опасными являются примеси желчи и крови на 36 неделе беременности. Самолечение, в этом случае, недопустимо, следует срочно обращаться за медицинской помощью. В то же время следует отметить, что рвота на 38 неделе беременности может быть признаком начала родовой деятельности в ближайшее время, но наблюдение врача обязательно.

Понос и рвота при беременности могут выступать клиническим проявлением как определённого недуга, так и внешних негативных факторов воздействия. К последним следует отнести:

  • неправильное питание – в рационе недостача витаминов и минералов, преобладает жирная, острая пища;
  • частые стрессы, нервное напряжение;
  • несоблюдение режима дня;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости в сутки.

Также следует отметить, что рвота при беременности на ранних сроках является естественной физиологической реакцией организма на изменения. Однако, если приступы рвоты довольно частые, есть риск развития обезвоживания, что крайне опасно для здоровья ребёнка и самой матери.

Рвота желчью при беременности может выступать клиническим проявлением таких недугов:

Рвота с кровью при беременности может быть проявлением замершей беременности, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Кроме этого, этот признак может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Также рвота во время беременности может выступать клиническим проявлением таких нарушений в работе организма:

  • пищевое отравление;
  • кишечная инфекция (сальмонелла, норовирус, ротавирус);
  • панкреатит.

Кроме заболеваний гастроэнтерологического характера, подобный симптом может быть реакцией организма на определённые медикаменты или фитоотвары, что также обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Нужно понимать и то, что проявление этого симптома можно рассматривать как естественный физиологический процесс только на ранних сроках беременности, не позже второго триместра. На поздних сроках, в особенности на 36 неделе беременности сильная рвота однозначно указывает на определённый патологический процесс в организме, в том числе и что касается непосредственно развития плода. Поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью, игнорирование этого признака на таком этапе развития беременности крайне опасно для жизни.

Различают несколько степеней тяжести проявления рвоты во время беременности:

  • слабая – приступы рвоты наблюдаются не более 5 раз в сутки, женщина в общем чувствует себя хорошо, дополнительной симптоматики, кроме тошноты, не наблюдается;
  • средняя – рвота до 10 раз в сутки, общее ухудшение самочувствия, симптоматика начальной стадии обезвоживания;
  • тяжёлая – приступы сильной рвоты больше 10 раз за сутки, диарея, обезвоживание.

При симптоматике средней стадии развития такого симптома требуется госпитализация женщины, так как это отклонение от нормального протекания беременности.

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.

Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:

  • сильная боль, локализация будет зависеть от места развития патологического процесса;
  • «голодные боли» — неприятные ощущения в желудке уменьшаются после того, как человек что-то съест;
  • изжога и рвота;
  • жидкий стул, который может быть довольно частым (до 5 раз в сутки).

Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:

  • тошнота сопровождается слабостью;
  • ощущение тяжести и полноты в подложечной области;
  • сильная сухость во рту;
  • язык может быть обложен серым налётом;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым вкусом;
  • неприятный привкус во рту;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • длительные запоры могут сменяться приступами диареи;
  • ухудшение аппетита.

Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • кал становится обесцвеченным;
  • частые позывы к мочеиспусканию, моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • сосудистая звёздочка по телу;
  • кожный зуд, который со временем только усиливается;
  • снижение аппетита, общее недомогание;
  • резкие смены настроения.

Нужно понимать и то, что подобные клинические проявления во время беременности особенно опасны, так как речь идёт о здоровье не только матери, но и ребёнка. К тому же в качестве терапии можно использовать далеко не все препараты, что существенно усложняет лечение таких опасных заболеваний.

Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:

  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • тошнота может усиливаться после приёма пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нестабильный стул – длительные запоры чередуются с диареей;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота, ощущение переполненности даже от минимального количества потребляемой пищи;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.

Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • сухость в ротовой полости и неприятный привкус;
  • изжога, отрыжка;
  • повышенный метеоризм, вздутие живота;
  • нестабильный стул;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • сильные боли в животе;
  • сильная рвота с желчью, что особенно опасно на 36–38 неделе беременности;
  • резкая потеря веса;
  • общее ухудшение самочувствия.

Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:

  • жидкий стул чёрного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о наличии крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • симптоматика анемии;
  • сильные боли в животе;
  • слабость, резкие перепады настроения.

Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

При проявлении этого симптома нужно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Во время обследований может понадобиться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Программа обследования может включать в себя следующие мероприятия:

  • личный осмотр со сбором общего анамнеза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ плода.

По полученным результатам исследования врач может определить первопричинный фактор и определить наиболее эффективное лечение.

При средней и тяжёлой стадии проявления этого симптома требуется госпитализация. Приём медикаментозных препаратов следует свести к минимуму, так как они могут навредить здоровью ребёнка. В целом врач может назначить следующее:

  • противорвотные;
  • сорбенты;
  • для улучшения работы печени;
  • ферменты.

Обязательно включается в лечение диетическое питание, обильное питье. При тяжёлой степени проявления этого симптома на поздних сроках (на 34–36 неделе беременности) питание через рот исключается, питательные вещества вводят внутривенно, так же как и необходимые препараты.

Первая степень проявления рвоты при беременности устраняется следующими методами:

  • оптимальное количество жидкости в сутки. Для этого хорошо подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, мелиссы;
  • употребление чая с лимоном и имбирём;
  • натощак можно выпивать стакан воды с лимоном;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты на пиридоксин – рыба, куриное мясо, яйца, фасоль, авокадо.

Также, если нет противопоказаний, то для устранения тошноты можно употреблять слабый отвар зверобоя.

Принимать какие-либо препараты или средства народной медицины, без консультации у профильного врача, в этом случае недопустимо.

Полностью исключить тошноту со рвотой во время вынашивания ребёнка невозможно. Однако можно свести к минимуму интенсивность проявления этого симптома, если следовать таким рекомендациям:

  • оптимальный, для такого состояния организма, рацион;
  • соблюдение режима дня, достаточное количество отдыха, здоровый сон;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний, в особенности со стороны ЖКТ;
  • исключение стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Также нужно помнить о важности профилактического осмотра у профильных врачей.

источник

Одним из специфических осложнений беременности является токсикоз, который проявляется в форме тошноты и рвоты. Недомогание преследует женщину преимущественно на ранних сроках. Часто это один из первых и единственных признаков зачатия. Рвота беременных имеет разные степени выраженности и при многократных повторах грозит обезвоживанием.

Рвота — рефлекс, которым управляет головной мозг. Импульсы в рвотный центр поступают от разных систем и внутренних органов — желудка и пищевода, сердца, кишечника и т.д. Если происходит сбой, отравление ядами, то незамедлительно следует защита в виде очищения — эметический синдром. Во время беременности он возникает по разным причинам.

Тошнота и последующая рвота начинаются в 4-5 недель. Усиление состояния происходит при достижении 9 недели. Полное прекращение в большинстве случаев отмечается в 16-18 недель. Редко этот период может растянуться до 22 недель. Состояние может наблюдаться и после 22 недель. Это указывает на поздний гестоз. Состояние проявляется отеками, рвотой, высоким давлением. В моче обнаруживается белок.

Эти симптомы могут указывать на нормальную беременность или на пузырный занос и на внематочное прикрепление плода!

Если рефлекс повторяется натощак, и в рвотных массах присутствует желчь, необходимо пройти обследование на заболевания кишечника и желудка.

Коричневый цвет, кровь — симптомы опасных патологий.

Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:

  1. Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
  2. Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
  3. Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.

Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень. Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода. Если в извергаемом присутствует кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.

Терапия эметического синдрома зависит от степени выраженности состояния. Обязательно учитывается срок и индивидуальные особенности организма женщины.

Таблица лечения рвоты на разных сроках беременности:

Триместр Тяжесть состояния Лечение
Первый (1-13 недель) 1 степень Не требует применения медикаментов. Чтобы улучшить самочувствие показано питание со сниженной калорийностью и жирностью блюд, с частыми и дробными приемами. Важно налаживание режима сна.

Рекомендуется: пища, богатая пиридоксином (курица, авокадо, фасоль, яйца, рыба); употребление сухофруктов и орехов; жевание семян тмина; щелочная вода без газа. Чтобы уменьшить тошноту, можно пить теплу воду натощак, чай с корнем имбиря, полоскать рот ромашковым отваром.

2 степень Лечебный курс включает прием противорвотных средств (Метоклопрамид, Осетрон), витаминов, фолиевой кислоты, сорбентов. Снизить негативное влияние на печень и поддержать ее работу поможет препарат Хофитол. Питаться часто, но маленькими порциями.
3 степень Постоянный приступ рвоты несет опасность для вынашивания плода и жизни женщины. Питание через рот исключено, для купирования ацетонемического синдрома врач прописывает введение противорвотных средств через вену путем капельниц. Для поддержания организма внутримышечно ставится витамин B6.
2 триместр (13-26 недель) Поздний токсикоз Лечение строго в стационарных условиях по причине риска осложнений на сердце, легкие, почки.
3 триместр (26-40 недель) Поздний токсикоз Лечение в стационаре

Ранний эметический синдром 1 степени подлежит лечению в домашних условиях. Это нормальная реакция, не требующая применения медикаментов и других средств консервативной медицины. Для устранения тошноты применим народный опыт и метод принудительного очищения для улучшения самочувствия.

Беременность вызывает разнообразные химические реакции в организме, которые провоцируют недомогания у будущей мамы и ухудшают качество жизни. Избавляться от состояния можно и нужно доступными способами.

Если мучает головная боль, необходимо проветрить помещение, сделать массаж головы кончиками пальцев, помыть голову теплой водой, поспать пару часов в прохладной, затемненной комнате, можно выпить отвар ромашки, мелиссы, мяты, шиповника.

Если ни одно средство не помогает, допустимо принять Парацетамол. При повышении температуры тела, вызванной простудой, а не опасными вирусами или инфекциями, можно пить жаропонижающий препарат Парацетамол и его аналоги до 4 раз в сутки. Лечение строго под контролем врача.

На позднем сроке беременных часто мучает изжога. Основная причина заключается в воспалении и обострении хронических заболеваний органов пищеварения. Возможно, это вызвано увеличением матки и сильным давлением на желудок. Устранить и предупредить неприятный симптом поможет: употребление жидкости в промежутках между едой, увеличение количества приемов, но сокращение порций. Полезная рекомендация для утренней изжоги: съесть сухого печенья или кукурузных хлопьев, лежа в постели сразу после пробуждения.

Если диагностирование показало воспаление органов ЖКТ, врач назначает антацидные препараты.

Тошнота и рвота при удовлетворительном состоянии на ранних сроках беременности считаются нормой и редко требуют вмешательства врачей. Это справедливо только для тех случаев, когда нет других сопутствующих симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, отравление или вирусную инфекцию. Если будущую маму мучают следующие состояния, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • многократные приступы рвоты, чаще 5 раз в сутки;
  • болит живот, спина;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
  • окраска мочи изменилась на темную;
  • температура тела повышается до 38 градусов и выше;
  • больная чувствует слабость, теряет сознание при попытке встать с постели;
  • сильный рвотный рефлекс с кровью;
  • головокружение.

Врачи, работающие в отделении «Акушерство и гинекология» предупреждают, что сильный токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка. Вместе с жидкостью теряются микроэлементы и витамины. В результате нехватки важных элементов замедляется развитие плода. Это важно в первом триместре, когда закладываются внутренние органы и жизненно важные системы малыша. При недостатке фолиевой кислоты формируются пороки развития, которые часто несовместимы с жизнью.

При частых приступах рвоты повышается тонус мышечного корсета живота и напряжение матки. Последствие постоянного гипертонуса — отслойка хориона, грозящая выкидышем на ранних сроках беременности.

При усиленной потере жидкости развивается обезвоживание организма, которая приводит к полиорганной недостаточности. Лечение проводится в условиях стационара. Если состояние не нормализуется, врачи предлагают прерывание беременности.

Токсикоз — основной спутник беременности и один из первых признаков зачатия. Женщины, испытавшие тошноту и рвоту, в первый раз от вида еды или запаха, радуются и ждут с нетерпением подтверждения своих подозрений. У кого-то неприятное самочувствие длится пару месяцев, у кого-то на этот период уходит неделя, а кому-то приходится совсем тяжко и болезненное состояние не отпускает до самых родов. Важно, чтобы в этот период будущая мама была под наблюдением врача.

источник

На 26 неделе вы не будете замечать каких-либо разительных отличий от предыдущего периода. Ваш ребёнок активно набирает вес и развивается. И, конечно же, это отражается на размерах вашего живота. Вы чувствуете дискомфорт при нагибаниях, вам трудней ходить по лестнице и на длительные расстояния, беспокоят боли в спине. Это не должно вас волновать, так как это нормально состояние на данном сроке беременности.

Ваша матка теперь размером с арбуз. Она давит на мочевой пузырь, диафрагму и кишечник. Иногда вы чувствуете спазмы. Если тянет низ живота на 26 неделе беременности, то это обусловлено т.н. тренировочными схватками. Ваша матка готовится к родам и время от времени начинает сокращаться. Болит низ живота на 26 неделе беременности? Это должно вас насторожить, если ноющие боли длятся более часа и продолжительность спазмов более 30 сек. В данной ситуации следует вызывать врача, так как может возникнуть риск преждевременных родов.

Не забывайте носить специальный бандаж. Он не только разгрузит спину, но и предотвратит появление больших растяжек.

Влагалищные выделения на этом сроке можно считать нормальными, если у них нет запаха и однородная консистенция молочного/бежевого цвета. Если на 26 неделе беременности вы заметили зуд и творожистые выделения, то это молочница (кандидоз). Любое изменение запаха и цвета выделений свидетельствует о наличии инфекций. Не стоит заниматься самолечением. Сразу обращайтесь к гинекологу.

Очень опасно вагинальное кровотечение на 26 неделе беременности. Оно может свидетельствовать об отслоении плаценты. В данной ситуации необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Может ли тошнить на 26 неделе беременности? Вначале третьего триместра может возникнуть поздний токсикоз (гестоз, преэкламспия). Если вы начали замечать значительное ухудшение самочувствия, повышение артериального давления, сильную отёчность, то незамедлительно обращайтесь к вашему гинекологу. Необходимо провести обследование с целью исключения данного опасного осложнения беременности.

Вы простудились и чувствуете общее недомогание? ОРВИ на 26 неделе беременности не опасно для вашего здоровья и малыша. Но если у вас грипп с высокой температурой, важен медицинский контроль. Для развития ребёнка опасна краснуха и инфицирование герпесом во время беременности. Эти вирусы могут стать причиной пороков развития и замирания беременности. Избегайте людных мест в периоды эпидемий инфекционных заболеваний.

Почему на 26 неделе беременности у вас болит голова? Причин может быть две – мигрень или боль напряжения. В первом случае вы можете испытывать пульсирующую боль в одной части головы, иногда с тошнотой, слабостью и светобоязнью. Из-за переутомления или стрессов голова будто сдавлена железным обручем. Больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, избегайте стрессовых ситуаций – всё это поможет избежать частых головных болей.

Если у вас время от времени кружится голова на 26 неделе беременности, то это может быть связано с перепадами артериального давления из-за погоды или с вегето-сосудистой дистонией. Также причиной может быть пониженное давление. Частое головокружение при беременности на 26 недели может вызывать и шейный остеохондроз. В этом случае вам поможет курс профессионального массажа и занятия йогой для беременных.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Болит поясница и спина на 26 неделе беременности – с такими симптомами сталкиваетесь не только вы, но и практически все женщины в положении. Центр тяжести из-за растущего живота сместился, и перераспределилась нагрузка на спину. Спасти ситуацию поможет ношение специального бандажа. Старайтесь избегать длительного стояния или выполнения монотонной работы. Снять спазм мышц спины, и одновременно укрепить их, поможет плавание в бассейне. Оно будет полезно и вам и вашему малышу.

источник

Когда женщину начинает неожиданно тошнить, а затем рвать, первое, о чем думают окружающие, будет факт беременности. Безусловно, эти симптомы сопровождают в период вынашивания ребенка практически каждую женщину.

Данные состояния не только ухудшают качество жизни беременной и членов ее семьи, но при затяжном и выраженном процессе могут привести к нежелательным последствиям, как для самой женщины, так и плода. В данной статье мы кратко рассмотрим основные меры по борьбе с данными симптомами.

Токсико́з, интоксикация (от греч. – «ядовитый») — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (например, микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения.

Различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности.

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка (вызванная развитием плодного яйца) в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу, а затем гормональный фон стабилизируется, и тошнота исчезает. Затянувшийся ранний токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

При нормальном течении беременности симптомы токсикоза – тошнота и рвота – могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12-13 неделям беременности тошнота и рвота прекращаются. Однако подобные явления могут продолжаться и дольше.

Тяжелым осложнением беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности (!). Вас следует немедленно обратиться к врачу. Напомним, что в медцентре «Доктор Харьков» есть услуга «Вызов врача на дом«. Вы можете вызвать гинеколога домой для полного обследования и диагностики.

Токсикоз во втором триместре беременности нередко проявляется более сильно, чем токсикоз в первом триместре. Токсикоз во втором триместре может иметь следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • постоянное недомогание;
  • есть возможность резкого снижения зрения;
  • могут появляться отеки;
  • нестабильность артериального давления (резко то поднимается, то падает);
  • наличие белка в моче.

Будущая мать должна понимать, что чем сильнее проявляются подобные признаки, тем больше вероятность возникновения неблагоприятных последствий. Токсикоз во втором триместре беременности может быть весьма опасен для плода.

Тошнота во втором триместре беременности может появляться не только утром и иногда в течение дня, но и присутствовать постоянно, то же может наблюдаться и с рвотными позывами. В таком случае обязательно нужно сообщить врачу, что начался токсикоз во втором триместре беременности.

Причинами токсикоза в этот период беременности могут быть:

  • наличие у будущей матери хронических заболеваний сердца, почек и легких;
  • избыток веса у женщины, вызванный ожирением;
  • анемия у беременной;
  • резус-конфликт плода и матери;
  • возраст беременной — до 19 лет или более 30 лет;
  • внутриутробная гипотрофия плода (задержка развития плода).

И этим список возможных причин, вызвавших второй токсикоз во втором триместре, может не исчерпываться, поэтому необходимо при первых симптомах идти к специалисту: Могилевская Марианна Валериевна либо Касьяненко Татьяна Рудольфовна. Оба врача гинеколога нашего медцентра имеют огромный опыт и стаж более 17 лет.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

  • усиливающаяся жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно — сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Наличие тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Рвота с кровью при беременности должна стать тревожным сигналом. Так как является тяжелой формой токсикоза на последних неделях беременности. Данный недуг проявляется в виде повышенного артериального давления, сильных отеков, общей слабости и беспрестанных приступов подкатывающей тошноты. Преэклампсия довольно-таки опасна для беременной женщины, так как высокое давление провоцирует развитие гестоза, не снабжает плаценту кровью. В связи с этим ребенок не получает кислорода и необходимые питательные вещества, так важные для роста и развития плода. Если у беременной женщины начинается рвота кровью в период вынашивания малыша, необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи к врачу. Это состояние останется с беременной женщиной до момента родоразрешения, но при советах доктора, которых будет придерживаться молодая женщина, можно облегчить состояние.

Рвота желчью при вынашивании плода обостряет недуг, скрывающийся в повышенной кислотности желудка. Женщине стоит в беременность более пристально следить за работой ЖКТ и наблюдать за кислотой, выделяемой из организма. Повышенный выброс кислотности провоцирует рвоту желчью. Редко, но все же подобная симптоматика может наблюдаться из-за болезни панкреатита или гастрита в хронической стадии. Столкнувшись со рвотой желчью, не стоит заниматься самолечением. Необходимо обратиться за консультацией и назначением на лечение к опытному специалисту, который поможет избавиться от рвотных позывов желчью. Основу лечебного процесса составит прием лекарственных средств, выполненных на натуральной основе, постельный режим, правильное сбалансированное питание и избегание стрессовых ситуаций.

В первый месяц после зачатия гормональный фон не меняется, поэтому вы не ощущаете ни малейшего дискомфорта. Эндокринная перестройка (вызванная развитием плодного яйца) в последующие 8 недель приводит к раннему токсикозу, а затем гормональный фон стабилизируется, и тошнота исчезает. Затянувшийся ранний токсикоз свидетельствует о нарушении работы почек и других внутренних органов, создает угрозу преждевременных родов, подвергает опасности жизнь матери и плода.

При нормальном течении беременности симптомы токсикоза – тошнота и рвота – могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. При этом общее состояние женщин не ухудшается. Как правило, к 12-13 неделям беременности тошнота и рвота прекращаются. Однако подобные явления могут продолжаться и дольше.

Тяжелым осложнением беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности (!).

Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуем Вам услугу в МЦ «Доктор Харьков» — ведение беременности. Благодаря ей, беременная женщина получит полную информацию о своей беременности и сможет избежать многих частых вопросов в течении всех 9 месяцев.

Тошнота при беременности очень неприятна и заставляет помучиться примерно 80% будущих мамочек. Некоторым беременным она создаёт значительные неудобства только по утрам, других же может не отпускать весь день. Для большинства женщин тошнота проходит ко второму триместру, но для некоторых остается проблемой даже после 5-ого месяца беременности.

Причины тошноты при беременности зависят от ее срока. Т.е. недуг может возникать как на ранних, так и на поздниках сроках. Легкая тошнота на первых неделях беременности характерна практически для всех будущих мам. Появляется по утрам, не сопровождается рвотой и, в принципе, особых проблем не доставляет. Тошнота во время беременности на ранних сроках появляется примерно у половины будущих мамочек, особенно у тех, кто ожидает двух и более малышей.

Отсутствие тошноты при беременности является нормой и говорит о том, что у вас сильный иммунитет, который помогает организму легко перестраиваться на новый лад.

Тошнота и рвота будут не опасны для ребенка и самой будущей матери только в том случае, если вы станете потреблять достаточное количество жидкости, т.е. не случится обезвоживания. Если своими силами справиться не удается, то при длительной рвоте нужно поскорее обратиться за врачебной помощью. Скорее всего, вам не только назначат таблетки от тошноты, но и положат в стационар, что просто необходимо.

Когда следует обратиться к врачу:

— если началось обезвоживание;
— если идет потеря веса;
— если в рвоте содержится кровь;
— если рвота происходит чаще 3-4 раз за сутки;
— если у вас поднялась температура;
— если у вас сильная слабость;
— темная моча;
— боль внизу живота;
— если вас охватило чувство беспокойства, что идет что-то не так.

Симптомы обезвоживания, о которых необходимо знать каждой беременной женщине: жажда, редкие позывы в туалет и при этом темная моча, головокружение или обморок. Так же обезвоживание показывает анализ мочи, в которой находят кетоновые тела, отравляющие организм ацетоном.

Методы лечения можно разделить на 2 группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Конечно, начинать нужно с первых (немедикаментозных)– они безопаснее для плода:

  1. Следовать за вкусовыми предпочтениями. Если женщину «потянуло» на кислое, соленое или еще какое-то «…ое», то стоит попробовать и оценить влияние данного продукта питания на самочувствие. Однако, следует избегать продуктов с консервантами и красителями, т.к. они могут привести к токсическому воздействию на печень беременной и неблагоприятно воздействовать на развитие плода, особенно на ранних стадиях.
  2. Имбирный чай или сироп снижает симптомы тошноты и рвоты, а также обладает общеукрепляющим действием на организм, что особенно полезно в сезон ОРЗ.
  3. Использование акупрессурных браслетов эффективно при умеренно выраженных симптомах.
  4. Массаж точки Р6. Точка P6 (Neiguan) расположена на внутренней поверхности предплечья примерно на три пальца выше от линии перехода предплечья к кисти.

Медикаментозное лечение должно быть согласованы с доктором – самолечение опасно совими осложнениями. Из препаратов, эффективных для купирования тошноты и рвоты, применяют:

  • витамин В6 в дозе 25-75 мг 3 раза в день
  • антигистаминные препараты
  • фенотиазины

Имбирь, акупрессура P6, витамин B6 и лекарства с антигистаминами уменьшают частоту тошноты на ранних сроках беременности.

Большинство случаев тошноты и рвоты проходит в течение первых 12 недель без вреда для беременной. Если же тошнота сопровождается частой рвотой, приводящей к снижению артериального давления, выраженной общей слабости, головокружению и отсутствию возможности принимать пищу, то беременной женщине необходима госпитализация.

(38 оценок, среднее: 5,00 из 5)

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Рвота при беременности – клинический признак, который может быть как следствием естественного физиологического процесса, так и определённого заболевания. О характере первопричинного фактора могут свидетельствовать и сами рвотные массы – особенно опасными являются примеси желчи и крови на 36 неделе беременности. Самолечение, в этом случае, недопустимо, следует срочно обращаться за медицинской помощью. В то же время следует отметить, что рвота на 38 неделе беременности может быть признаком начала родовой деятельности в ближайшее время, но наблюдение врача обязательно.

Понос и рвота при беременности могут выступать клиническим проявлением как определённого недуга, так и внешних негативных факторов воздействия. К последним следует отнести:

  • неправильное питание – в рационе недостача витаминов и минералов, преобладает жирная, острая пища;
  • частые стрессы, нервное напряжение;
  • несоблюдение режима дня;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости в сутки.

Также следует отметить, что рвота при беременности на ранних сроках является естественной физиологической реакцией организма на изменения. Однако, если приступы рвоты довольно частые, есть риск развития обезвоживания, что крайне опасно для здоровья ребёнка и самой матери.

Рвота желчью при беременности может выступать клиническим проявлением таких недугов:

Рвота с кровью при беременности может быть проявлением замершей беременности, поэтому следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Кроме этого, этот признак может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Также рвота во время беременности может выступать клиническим проявлением таких нарушений в работе организма:

Кроме заболеваний гастроэнтерологического характера, подобный симптом может быть реакцией организма на определённые медикаменты или фитоотвары, что также обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Нужно понимать и то, что проявление этого симптома можно рассматривать как естественный физиологический процесс только на ранних сроках беременности, не позже второго триместра. На поздних сроках, в особенности на 36 неделе беременности сильная рвота однозначно указывает на определённый патологический процесс в организме, в том числе и что касается непосредственно развития плода. Поэтому следует срочно обращаться за медицинской помощью, игнорирование этого признака на таком этапе развития беременности крайне опасно для жизни.

Различают несколько степеней тяжести проявления рвоты во время беременности:

  • слабая – приступы рвоты наблюдаются не более 5 раз в сутки, женщина в общем чувствует себя хорошо, дополнительной симптоматики, кроме тошноты, не наблюдается;
  • средняя – рвота до 10 раз в сутки, общее ухудшение самочувствия, симптоматика начальной стадии обезвоживания;
  • тяжёлая – приступы сильной рвоты больше 10 раз за сутки, диарея, обезвоживание.

При симптоматике средней стадии развития такого симптома требуется госпитализация женщины, так как это отклонение от нормального протекания беременности.

Так как это клиническое проявление неспецифического характера, то общей клинической картины нет. Характер симптоматики будет зависеть от провоцирующего фактора. В том случае, если тошнота и рвота при беременности не будут обусловлены заболеванием, то дополнительных признаков нет.

Если рвота с кровью во время беременности спровоцирована язвой желудка, то возможно проявление следующих дополнительных симптомов:

  • сильная боль, локализация будет зависеть от места развития патологического процесса;
  • «голодные боли» — неприятные ощущения в желудке уменьшаются после того, как человек что-то съест;
  • изжога и рвота;
  • жидкий стул, который может быть довольно частым (до 5 раз в сутки).

Также подобный симптом может выступать клиническим проявлением гастрита, что будет характеризоваться следующим образом:

  • тошнота сопровождается слабостью;
  • ощущение тяжести и полноты в подложечной области;
  • сильная сухость во рту;
  • язык может быть обложен серым налётом;
  • изжога;
  • отрыжка с кислым вкусом;
  • неприятный привкус во рту;
  • урчание в животе, повышенный метеоризм;
  • длительные запоры могут сменяться приступами диареи;
  • ухудшение аппетита.

Рвота с кровью может быть обусловлена варикозным расширением вен пищевода или желудка, что провоцируется циррозом печени и характеризуется следующей клинической картиной:

  • повышенная температура тела;
  • тяжесть и боль в области правого подреберья;
  • желтушность кожи;
  • кал становится обесцвеченным;
  • частые позывы к мочеиспусканию, моча становится насыщенного тёмного цвета;
  • сосудистая звёздочка по телу;
  • кожный зуд, который со временем только усиливается;
  • снижение аппетита, общее недомогание;
  • резкие смены настроения.

Нужно понимать и то, что подобные клинические проявления во время беременности особенно опасны, так как речь идёт о здоровье не только матери, но и ребёнка. К тому же в качестве терапии можно использовать далеко не все препараты, что существенно усложняет лечение таких опасных заболеваний.

Если рвота желчью при беременности обусловлена дискинезией желчевыводящих путей, то будет присутствовать следующая клиническая картина:

  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • тошнота может усиливаться после приёма пищи;
  • повышенное потоотделение;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нестабильный стул – длительные запоры чередуются с диареей;
  • отрыжка воздухом;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота, ощущение переполненности даже от минимального количества потребляемой пищи;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ввиду того что некоторые клинические проявления этого заболевания могут присутствовать и при нормальном течении беременности, многие не обращаются своевременно за медицинской помощью, что может провоцировать развитие серьёзных осложнений, в том числе и вынужденное прерывание беременности.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Проявление подобного симптома на поздних сроках также может быть обусловлено обострением хронической формы панкреатита или холецистита, что будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:

  • сухость в ротовой полости и неприятный привкус;
  • изжога, отрыжка;
  • повышенный метеоризм, вздутие живота;
  • нестабильный стул;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • сильные боли в животе;
  • сильная рвота с желчью, что особенно опасно на 36–38 неделе беременности;
  • резкая потеря веса;
  • общее ухудшение самочувствия.

Не исключение проявление этого клинического признака при развитии онкологических процессов в области ЖКТ. В этом случае дополнительная симптоматика может на начальном этапе отсутствовать, что приводит к несвоевременной диагностике со всеми вытекающими последствиями. При таком этиологическом факторе может присутствовать следующая симптоматика:

  • жидкий стул чёрного цвета со зловонным запахом, что свидетельствует о наличии крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • симптоматика анемии;
  • сильные боли в животе;
  • слабость, резкие перепады настроения.

Сильная рвота при беременности, вне зависимости от характера сопутствующих признаков, может крайне негативно сказываться на здоровье будущей матери и ребёнка, поэтому обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

При проявлении этого симптома нужно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Во время обследований может понадобиться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста.

Программа обследования может включать в себя следующие мероприятия:

  • личный осмотр со сбором общего анамнеза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий и бактериологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ плода.

По полученным результатам исследования врач может определить первопричинный фактор и определить наиболее эффективное лечение.

При средней и тяжёлой стадии проявления этого симптома требуется госпитализация. Приём медикаментозных препаратов следует свести к минимуму, так как они могут навредить здоровью ребёнка. В целом врач может назначить следующее:

  • противорвотные;
  • сорбенты;
  • для улучшения работы печени;
  • ферменты.

Обязательно включается в лечение диетическое питание, обильное питье. При тяжёлой степени проявления этого симптома на поздних сроках (на 34–36 неделе беременности) питание через рот исключается, питательные вещества вводят внутривенно, так же как и необходимые препараты.

Первая степень проявления рвоты при беременности устраняется следующими методами:

  • оптимальное количество жидкости в сутки. Для этого хорошо подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, мелиссы;
  • употребление чая с лимоном и имбирём;
  • натощак можно выпивать стакан воды с лимоном;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты на пиридоксин – рыба, куриное мясо, яйца, фасоль, авокадо.

Также, если нет противопоказаний, то для устранения тошноты можно употреблять слабый отвар зверобоя.

Принимать какие-либо препараты или средства народной медицины, без консультации у профильного врача, в этом случае недопустимо.

Полностью исключить тошноту со рвотой во время вынашивания ребёнка невозможно. Однако можно свести к минимуму интенсивность проявления этого симптома, если следовать таким рекомендациям:

  • оптимальный, для такого состояния организма, рацион;
  • соблюдение режима дня, достаточное количество отдыха, здоровый сон;
  • своевременное и правильное лечение всех заболеваний, в особенности со стороны ЖКТ;
  • исключение стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.

Также нужно помнить о важности профилактического осмотра у профильных врачей.

Вспоминая о беременности, почти каждая женщина в первую очередь расскажет вам о том, как ее тошнило от любимых духов мужа, от вкуснейшей курочки карри и от самой мысли о предстоящих родах. Поэтому многие будущие мамочки с ужасом ждут задержки, а вместе с ней и тошноты. Но все не так плачевно. Беременность наступает, а тошноты все нет и нет.

Парадокс, но даже в этом случае беременная может поднять панику. Ведь о раннем токсикозе говорят все и везде! В конце концов, посоветовавшись с подружками, вы все-таки сделаете выводы, что вариант без тошноты намного лучше! Да и бабушка сказала, что тошнит «от мальчика», а если нет — родится девочка! А вы так мечтаете о дочурке!

Скорее всего, бабушкины предсказания сказочные. Проверить это сможете через 9 месяцев, а пока нужно разобраться, почему тошнит и что с этим делать.

Так почему же тошнит во время беременности? Есть несколько вариантов ответа на этот вопрос. Но если быть честными, ни один из них не является правдивым на 100%. Очередная загадка природы женского организма. Однако ученые не сидят, сложа руки, и все время выдвигают массу разных теорий, которые подкрепляют рядом проведенных исследований и опросов.

Вот, например, исследования канадских ученых показали, что дети, «от которых матерей тошнило», обладают высокими интеллектуальными способностями. Исследователи предполагают, что гормоны, которые вызывают утреннюю тошноту, благоприятно и положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

О пользе «беременной» тошноты утверждает и профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шерман. Он считает, что именно тошнота и рвота помогают организму матери защититься от вредных веществ, тем самым спасая плод от повреждений и предохраняя мать от выкидыша. Токсикоз, как правило, проявляется в первые месяцы беременности — именно тогда развиваются системы основных органов плода. И вот «мудрый» женский организм пытается выбросить из себя все вредное и бесполезное.

Самой же распространенной и наиболее вероятной причиной возникновения токсикоза является повышение уровня гормонов беременности в женском организме. Тошнота может быть результатом нарушения деятельности внутренних органов и нервной системы. Доказано также, что усугубляют токсикоз стрессы и эмоциональные переживания.

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики.

В переводе с греческого toxikon — яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний.

Но если вы попадете в число 70% беременных женщин, страдающих токсикозом, не расстраивайтесь: длиться такое состояние будет около 15 недель, а потом все станет на свои места! В этот период происходит закладка всех основных органов и систем крохи, и в материнском организме разгорается своеобразная борьба: иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь. Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря.

Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие — все скоро пройдет.

Ожидание ребенка – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Помимо приятных моментов, 65% всех будущих мам сталкивается с таким симптомом, как рвота при беременности. После зачатия в организме происходят резкие гормональные изменения, что приводит к ухудшению самочувствия. Поэтому, наряду с задержкой менструального цикла, принято рассматривать рвоту как признак беременности.

Когда начинается рвота при беременности? Плацента появляется только на девятой неделе после зачатия, а заканчивает свое формирование ближе к шестнадцатой. Все это время организм женщины находится под сильным влиянием токсинов, что приводит к рвоте и тошноте при беременности. Токсикоз в переводе с греческого языка означает «ядовитый».

С наступлением этого состояния у женщины отмечаются:

  • рвота на ранних сроках беременности;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • раздражительность, плаксивость.

Токсикоз условно разделяют на три степени тяжести:

  1. Рвота при беременности на ранних сроках, которая не повторяется чаще 5 раз в день. Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Отмечается незначительная потеря в весе.
  2. Частота приступов рвоты у беременных увеличивается до 10 раз в сутки. У женщин ухудшается самочувствие: увеличивается частота сердцебиения, снижается артериальное давление (гипотония), развивается слабость и головокружение. Потеря веса до 3 кг. Токсикоз второй степени требует постоянного наблюдения врача.
  3. Сильная рвота при беременности до 25 раз в сутки, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса. Будущая мама стремительно теряет в весе. Повышается температура тела, появляется неприятный запах изо рта. Такое состояние требует стационарного лечения.

Появление рвоты на поздних сроках беременности называют гестозом или поздним токсикозом. Эта патология требует немедленной госпитализации, ведь даже в развитых странах гестоз является частой причиной материнской смертности.

Основные признаки позднего токсикоза:

  • гипертония (повышение артериального давления);
  • рвота в третьем триместре беременности;
  • водянка или отеки;
  • появление белка в моче;
  • головные боли.

При сильных приступах тошноты и рвоты на поздних сроках беременности, а также при проявлении других признаков гестоза женщине следует обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.

Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:

  1. Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
  3. Диарея и рвота при беременности возникают вследствие пищевого отравления или инфекционных заболеваниях кишечника.
  4. Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
  5. Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
  6. Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
  7. Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
  • имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
  • рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
  • в рвотных массах присутствует кровь;
  • рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
  • происходит значительная потеря в весе;
  • присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
  • есть отеки.

Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.

Будущие мамы часто задаются вопросом, можно ли беременным вызывать рвоту, чтобы облегчить свое состояние в случае тошноты. Нет, этого делать не стоит, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму проявления рвоты у беременных.

Чтобы стало легче, достаточно придерживаться простых правил:

  • исключить из рациона жирные, копченые, сладкие продукты питания, а также избегать употребления газированных напитков и кофе;
  • изменить распорядок дня, больше отдыхать и находится на свежем воздухе;
  • пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, имбиря;
  • принимать пищу дробными порциями и не допускать переедания.

Будущим мамам стоит внимательно относиться к своему здоровью, ведь организм женщины в этот период очень уязвим и чувствителен к внешним раздражителям. Обо всех изменениях и симптомах необходимо вовремя уведомлять лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

Автор: Юлия Сивицкая, врач,
специально для Mama66.ru

Частыми спутниками беременности у женщин бывают тошнота и рвота. У большинства будущих мам они возникают в первые месяцы беременности, хотя иногда встречаются и в последние месяцы. Как правило, рвота при беременности является временным явлением и проходит самостоятельно. Однако существуют ситуации, когда она указывает на развитие определенных состояний и заболеваний, которые могут быть опасными для женщины и вынашиваемого ребенка.

Согласно статистике, около 60% будущих мам страдают тошнотой и рвотой в первые три месяца беременности. Это связано с адаптацией женского организма к своему новому состоянию вынашивания малыша. Процесс образования плаценты начинается только на девятой неделе и завершается на шестнадцатой. До того момента все продукты жизнедеятельности плода поступают в кровь женщины, таким образом, отравляя ее, что и вызывает приступы тошноты и рвоты. Кроме того, способствует появлению рвоты на ранних сроках беременности резкое изменение гормонального фона в данный период.

Все чувства женщины, ожидающей ребенка, очень обостряются. И вызвать приступ тошноты и рвоты могут многие запахи.

Обычно тошнота и рвота начинаются на пятой неделе беременности и продолжаются до 13-15 недели. Как правило, рвота случается по утрам, но нередко появляется и днем, и вечером. Женский организм может отреагировать рвотой на жирную или сладкую пищу, стресс или волнение, переутомление в течение дня.

Внезапная тошнота, рвота, которая сопровождается повышенным слюноотделением, потерей аппетита и неадекватной реакцией на некоторые виды пищи, называется токсикозом. Токсикоз бывает легким, средней тяжести и тяжелым. При легком токсикозе рвота может повторяться 4-5 раз в сутки, обычно в первой половине дня и после еды. При токсикозе средней степени количество приступов рвоты увеличивается до 10 раз в сутки. Для тяжелого токсикоза характерна постоянная рвота, которая очень ухудшает состояние будущей мамы.

Нередко встречается рвота желчью, как правило, на ранних сроках беременности. Чаще всего она происходит утром и связана с тем, что желудок женщины еще не содержит пищи. Однако нужно знать, что рвота желчью в период беременности может указывать на развитие некоторых заболеваний. Такое состояние бывает при панкреатите (воспаление поджелудочной железы) или холецистите (воспаление желчного пузыря). Поэтому появление рвоты желчью требует срочной консультации у врача.

Обычно во втором триместре беременности у женщины проходят приступы тошноты и рвоты. Затем по мере приближения родов они могут опять возобновиться. В чем же причины рвоты на поздних сроках беременности?

Основной причиной является увеличение размеров матки женщины, которая все больше давит на внутренние органы, в том числе и на желудок. Поэтому в этот период рвоту часто провоцирует банальное переедание.

Более опасно, если рвоту вызывает гестоз (поздний токсикоз). Гестоз развивается из-за неспособности организма женщины обеспечить все потребности развивающегося ребенка, что может привести к его кислородной недостаточности. Эта патология беременности очень опасна, она может способствовать развитию судорог, которые угрожают жизни будущей мамы и ее плода. Данное состояние называется преэклампсией. Одним из признаков преэклампсии является рвота с кровью. При этом появляются и другие симптомы, такие как отеки, повышение артериального давления, головная боль, острая боль в желудке, нарушения зрения, бессонница. В большинстве случаев преэклампсия развивается у женщин с первой беременностью после 30-й недели. Точная причина возникновения такого осложнения беременности не установлена. Однако известно, что оно появляется у женщин с повышенным артериальным давлением и ослабленной иммунной системой.

Рвота с кровью при беременности иногда может указывать на обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Ведь, как известно, во время беременности многие заболевания обостряются.

Специалисты утверждают, что только 8-10% всех будущих мам, страдающих тошнотой и рвотой, требуют медицинской помощи. Обычно это необходимо в случае токсикоза средней или тяжелой степени или же развития других сложных патологий.

Нужно срочно обратиться к доктору при наличии следующих состояний, которые сопровождают рвоту:

  • интенсивно снижается вес тела;
  • в рвотных массах появились примеси крови;
  • уменьшается количество мочи, причем ее цвет поменялся на более темный;
  • появилось чувство постоянной жажды и сухости во рту;
  • кожные покровы и слизистые оболочки стали очень сухими;
  • диарея, повышение температуры тела, общая слабость;
  • постоянное чувство усталости, бессилия, возникновение частых приступов потери сознания;
  • снижение артериального давления, учащение сердцебиения.

Также немедленно беременной нужно обратиться за медицинской помощью, если число приступов рвоты составляет более шести раз в сутки.

Если рвота не является признаком опасной патологии, можно постараться облегчить состояние с помощью несложных действий.

  • Чтобы избежать утренней тошноты, старайтесь съесть что-либо легкое, не вставая с постели. Поставьте с вечера возле постели яблоко или чашечку воды с крекером.
  • Кушайте на протяжении дня часто, но маленькими порциями.
  • В первой половине дня употребляйтн продукты питания, содержащие белок (кисломолочные продукты, яйца, сыр) и углеводы (фрукты).
  • Необходимо отказаться от острой, жирной, слишком сладкой пищи.

В течение дня периодически можно пить по несколько глотков минеральной газированной воды, употреблять чай с лимоном, отвары трав, таких как мята, тысячелистник. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе.

На протяжении всей беременности в организме женщины постоянно происходят изменения. Они касаются гормональных перестроек, перераспределения физиологических нагрузок и расположения внутренних органов брюшной полости. Женщина эмоционально и физически может переживать такие изменения по-разному. Тошнота на поздних сроках беременности не является редкостью. К появлению данного симптома женщина должна относиться очень серьезно вследствие опасных причин его возникновения.

Тошнота на поздних сроках беременности может быть одним из проявлений позднего токсикоза (гестоза). Если тошнота и рвота в первом триместре беременности редко является угрожающими симптомами, то на поздних сроках это состояние требует срочной госпитализации. И вот почему. В основе такого состояния – патологические изменения функции почек, сердечно-сосудистой и нервной систем. Подобные процессы опасны для здоровья жизни матери и будущего ребенка. На появление гестоза могут указывать не только тошнота на поздних сроках беременности, но и следующие симптомы:

  • усиливающаяся жажда;
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • быстрое увеличение массы тела за счет появления отеков;
  • боль в подреберье;
  • повышение артериального давления;
  • обнаружение белка в моче.

Если женщина игнорирует подобные «сигналы» собственного организма и своевременно не обращается в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, то рискует потерять ребенка или даже собственную жизнь вследствие отека легких и мозга. Особое внимание медики всегда уделяют беременным после 35 лет, женщинам, имевших в прошлом аборты, патологии почек, сердечно — сосудистые и эндокринные заболевания. Вероятность возникновения гестоза у таких беременных всегда выше. В группе риска также те, кто имеет резус-конфликт.

Появление тошноты и рвоты на поздних сроках беременности может быть следствием инфекционных заболеваний и отравлений. Наиболее частыми причинами тошноты являются острые респираторные вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, ринитом, головной болью. В такой ситуации правильным будет обратиться беременной к врачу за консультацией. Только доктор, учитывая все риски для плода и матери, сможет подобрать наиболее безопасные препараты, ведь большинство лекарственных средств противопоказано при беременности.

Бывают случаи, когда тошнота в последние месяцы беременности связана с острыми кишечными инфекциями или отравлением токсическими продуктами. Такие состояния характеризуются рвотой, диареей, общим недомоганием, лихорадкой и требуют немедленного обращения к врачу. При интоксикациях вследствие кишечных инфекций и отравлений наиболее безопасное и эффективное средство от тошноты при беременности – сорбент (уголь активированный, белый уголь, энтеросгель, атоксил), который способствует быстрому очищению желудочно-кишечного тракта и организма от токсических продуктов.

Средство от тошноты при беременности не стоит самостоятельно применять, если речь идет об остром приступе аппендицита. Данное заболевание, требующее немедленного вмешательства хирурга, к сожалению, не редкость в период беременности. Если женщина ощущает боль внизу живота, особенно справа, а также имеют место рвота, диарея, общее недомогание, то речь может идти о симптомах аппендицита. Не следует принимать обезболивающие, спазмолитические средства, а также препараты от рвоты и диареи, даже если они полностью безопасны для ребенка и беременной.

Такая тактика только исказит общую клиническую картину и затруднит своевременную и точную диагностику заболевания. Острый приступ аппендицита неблагоприятно сказывается на развитии плода и здоровье будущей матери. Выход в сложившейся ситуации только один – экстренная хирургическая операция. Послеоперационный период требует наблюдения врача для предотвращения инфекционных осложнений. В целом, прогноз позитивный. Как правило, женщины, перенесшие операцию, связанную с удалением аппендицита, рожают здоровых малышей без осложнений в послеродовой период.

Причины, по которым может возникать тошнота в поздние сроки беременности могут быть связаны с физиологическими изменениями внутри организма матери. Растущий плод и увеличивающаяся матка постепенно сдавливает внутренние органы: печень, желудок, кишечник. Такое меняющееся расположение матки может вызывать ощущение дискомфорта, тошноты и изжоги. Тошнота перед родами не является патологическим симптомом.

Переедание, не смотря на хороший аппетит беременной во второй половине беременности, не способствует приятному чувству насыщения. Более того, такое неразумное употребление пищи способствуют ухудшению состояния, появляется тошнота и рвота.

Давление на печень нарушает ее функции и отток желчи, может появиться тошнота. Средство от тошноты при беременности в данном случае принимать нецелесообразно из-за того, что причина подобного состояния не только в искажении работы органов желудочно-кишечного тракта, а в непривычном их расположении внутри. Заброс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает изжогу. При этом также может появляться тошнота и рвота.

Запоры у беременных могут быть связаны с изменением гормонального фона и сдавливающего воздействия на кишечник. Нарушение дефекации способствует интоксикации организма из-за длительного нахождения каловых масс в кишечнике. Данное состояние характеризуется появлением тошноты. При запорах лучшее средство от тошноты при беременности — сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки и молочно — кислых продуктов. Безопасным будет применение лекарственных препаратов на основе лактулозы, действующих в просвете кишечника и не попадающих в общий кровоток.

Тошнота перед родами является физиологическим процессом и не опасна. В крови появляются гормоны, которые способствуют нормальному протеканию родов. Кроме того, женщина может ощущать чувство волнения, что также негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Тошнота перед родами, последующие рвота и диарея могут сопровождать схватки. Подобное состояние не требует лечения и не является угрожающим для здоровья ребенка и беременной женщины.

Беременная женщина всегда должна внимательно относиться к своему организму, а при возникновении неприятных ощущений и симптомов в обязательном порядке обращаться к своему врачу для консультации.

источник