Тошнота рвота кислота во рту

Ощущение вкуса, когда нет пищи в ротовой полости, — важный диагностический симптом заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Зачастую кислый привкус во рту связан с рефлюкс-эзофагитом. Необходимо разобраться, в каких ситуациях возникает дискомфорт, что делать для его устранения. Целесообразно посетить врача, если неприятные ощущения усиливаются и учащаются.

Если необычный привкус возникает без изжоги, то, скорее всего, нет воспалительного процесса в пищеводе. Подобные ощущения периодически испытывают очень многие при элементарной нехватке жидкости в организме, нарушении баланса электролитов. На кислый привкус часто жалуются люди с избыточным весом и те, кто привык переедать. Нарушается работа сфинктера, через который пища проходит в желудок из пищевода. Некоторое количество содержимого вместе с кислотой забрасывается обратно.

Подкисление слюны после еды, состоявшей из жирных и жареных продуктов, не обязательно вызвано заболеваниями. Однако постоянное употребление таких блюд нарушает работу пищеварительного тракта. Признаками воспалительных процессов считаются ощущения кислоты и горечи в ротовой полости, которые не связаны с употребленными продуктами питания. В таких случаях желательно посетить клинику и обследоваться.

Важно! Если неприятный вкус преследует в течение длительного времени, то необходимо выяснить его взаимосвязь с другими изменениями в организме, обратить внимание на сочетания признаков.

Наиболее распространенные причины того, что почти постоянно ощущается кислый привкус — дисфункции и болезни ЖКТ:

избыточная кислотность желудочного содержимого;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
аксиальная грыжа;
гастрит;
панкреатит;
дисбактериоз;
гастродуоденит;
патологии желчного пузыря.

Рефлюксом называется выход содержимого желудка через сфинктер в пищевод. При этом кислый вкус слюны сильнее ощущается по утрам, часто возникает уже после еды. Причины боли в пищеводе связаны с сильным раздражением, а зачастую и с воспалением оболочки при воздействии кислоты.

Гастрит — деструктивный процесс в желудке, изменяющий выработку соляной кислоты. При хроническом повышении секреции возникает отрыжка, ощущаются боли и жжение в эпигастральной области.

Появление кисло-горького вкуса обычно связывают с болезнями поджелудочной железы и желчного пузыря. Во втором случае также возникает боль справа под ребрами. Воспаление поджелудочной железы сопровождается рвотой (не обязательно).

Воспаление десен, заболевания периодонта, кариес — распространенные причины, по которым возникают боль в горле при глотании, изменения вкуса слюны. Различные патологии способствуют изменению нормальной микробной флоры полости рта. Начинают активнее размножатся бактерии, выделяющие молочную кислоту из углеводов в составе пищи человека. Одновременно может появиться неприятный запах. Видовой состав бактерий разнообразен, встречаются Хеликобактер пилори, стафилококки, стрептококки.

Кислый привкус после сладкого — фруктов, кондитерских изделий, выпечки — тоже результат деятельности бактерий. Нередко это ощущение сочетается с сухостью слизистой ротовой полости образованием белого налета на языке и деснах. Нужно тщательно и регулярно очищать зубы, язык, полоскать рот антисептическими растворами.

Важно! При заболеваниях зубов, ангинах, лечении некоторыми препаратами кислота во рту ощущается без периодичности, свойственной патологиям ЖКТ.

Изменение восприятия запахов при беременности обусловлено увеличением выработки эстрогена. Повышается уровень прогестерона, поэтому снижается тонус мышц нижнего сфинктера пищевода. Появляются изжога и кислота во рту. Давление растущей матки на желудок также ослабляет тонус сфинктера. Чаще забрасывается кислое содержимое в пищевод. Дискомфорт, если он не связан с болезнью, обычно исчезает сразу после родов.

Точная диагностика причин возникновения неприятных ощущений во рту возможна лишь при посещении стоматолога и гастроэнтеролога, выполнении лабораторных анализов. Могут быть назначены исследования крови, УЗИ. Конкретные терапевтические схемы напрямую зависят от выявленных проблем со здоровьем.

При увеличении давления на желудок, вследствие действия химических веществ, слишком горячей или холодной пищи нарушатся работа нижнего сфинктера.
Если отверстие открыто, то содержимое желудка попадает в пищевод.
Кислота вызывает раздражение и воспаление слизистой этого органа.
Появляется жжение в пищеводной трубке, известное как изжога.
Возникает боль при глотании и прохождении пищевого комка.
Учащается отрыжка воздухом с кислым содержимым.

При легкой форме заболевания достаточно придерживаться диеты, чтобы не испытывать неприятных ощущений. В остальных случаях потребуется применение лекарств. Ингибиторы протонного насоса подавляют образование кислоты в желудке, устраняют изжогу. Принимают при рефлюксной болезни капсулы Омез или Фамотидин 1–2 раза в день.

Действующий компонент препаратов — омепразол. Активное вещество адсорбируется после приема капсулы внутрь в тонком кишечнике. С кровотоком омепразол достигает слизистой желудка и клеток, отвечающих за выделение соляной кислоты. Препарат блокирует фермент, называемый протонным насосом. Благодаря этому процессу ионы водорода, необходимые для производства кислоты, не проникают в желудочное пространство.

Для лечения рефлюкса также используются сочетания ингибиторов протонного насоса с прокинетиками, например, с препаратами Домперидон, Мотилиум или Мотилак. Они повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, способствуют более активному пищеварению. Принимают по 2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды.

Активные компоненты H₂-антигистаминных препаратов связывают гистамин, стимулирующий выделение желудочной кислоты. Принимают эти лекарства дважды в день независимо от еды.

Нейтрализуют кислоту, попавшую в пищеводную трубку, невсасывающиеся антациды: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал. Средство Алмагель Нео содержит симетикон для устранения вздутия живота. Суспензия Алмагель А выпускается с обезболивающим компонентом. Гевискон, кроме антацида, содержит альгиновую кислоту и альгинаты. Они создают гелеобразную пленку в верхней части желудка, препятствующую рефлюксу.

Антациды быстро избавляют от кислого привкуса, спасают от сильной изжоги. К сожалению, при длительном употреблении могут возникать нарушения метаболизма кальция и магния. Любые антациды лишь устраняют симптомы, при этом практически не действуют на основные причины заболевания.

Важно! В отличие от антацидов, блокаторы Н₂-рецепторов, а также ингибиторы протонного насоса не просто нейтрализуют кислоту, а уменьшают ее выработку в желудке.

Перед тем, как избавиться от кислой отрыжки с помощью медикаментов и сборов трав, рекомендуется обратиться к доктору. Существуют методы, позволяющие определить уровень кислотности, например, рН-метрия. При нормальных, повышенных и пониженных значениях нужно принимать разные препараты.

Небольшое количество воздуха забрасывается в пищеводную трубку из желудка, что сопровождается характерным звуком. Это отрыжка, доставляющая немало неприятностей. Кислое содержимое с газами вызывает сильное раздражение вкусовых рецепторов языка. Дополнительно могут возникать затруднения глотания и жжение, икота, тяжесть под грудиной.

Кислая отрыжка часто сочетается с мучительной изжогой. Обычно это происходит при избыточной кислотности желудочного сока. Пониженная выработка кислоты обычно сопровождается выбросом сероводорода и ощущением «тухлого» вкуса. Дискомфорт возникает сразу же после еды либо через некоторое время, беспокоит по ночам.

Кислую отрыжку в сочетании с изжогой помогут устранить следующие лекарственные средства:

Нольпаза, Омез, Рабелок — ингибиторы протонного насоса, предупреждающие образование соляной кислоты.
Рантидин, Гистак, Фамотидин, Квамател — H₂-антигистаминные средства, таблетки от изжоги, снижающие выработку соляной кислоты.
Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни — антациды, нейтрализаторы кислоты в пищеводе.
Панкреатин, Мезим, Фестал — ферментные комплексы для улучшения переваривания пищи и облегчения работы поджелудочной железы.
Мотилак, Домперидон — противорвотные средства, прокинетики, ускоряющие процесс пищеварения, предупреждающие «ленивость» желудка.
Амоксициллин, Азитромицин — антибиотики для избавления от бактерии Хеликобактер пилори, вызывающей развитие гастрита и язвы.
Де-Нол — препарат, который содержит висмут, применяется вместе с антибиотиками для снижения кислотности, лучшей защиты слизистой желудка.
Бактисубтил, Йогурт, Бификол, Аципол — пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Ферментные препараты помогут бороться с неприятным привкусом во рту при хроническом воспалении поджелудочной железы. Принимают капсулы Панкреатин или Креон длительно, чтобы разгрузить больной орган. Препараты Но-шпа, Дюспатолин, Баралгин устраняют боль и спазм при панкреатите. Усиливают действие медикаментов сборы трав, обладающих противовоспалительными и успокаивающими свойствами.

Желчегонные средства применяют при хроническом воспалении желчного пузыря. Бороться с горько-кислым привкусом во рту помогут препараты Хофитол и Урсофальк. Они препятствуют застою желчи, способствуют нормализации ее выведения в двенадцатиперстную кишку.

Диета — часть лечения. Рацион обязательно должен включать продукты растительного происхождения: каши, свежие и тушеные овощи, сладкие фрукты. Среди напитков предпочтительнее зеленый чай, бифидок, кефир.

Важно не только, чем лечить кислую отрыжку с изжогой, но и как не допустить появления симптомов заброса желудочного содержимого в ротовую полость. Следует избегать острой пищи, продуктов, имеющих много кислоты в составе, кофе, алкоголя, шоколада, не курить, приподнять во время сна изголовье кровати на 15–20 см.

Неприятные ощущения во рту, не связанные с патологиями ЖКТ и других внутренних органов, проходят, если почистить зубы и прополоскать настоем ромашки или мяты.

Действенное народное средство от кислого привкуса во рту при заболеваниях ЖКТ:

Душицу, зверобой и ромашку берут в равных количествах и смешивают.
Травяного сбора потребуется взять 2 ст. л.
Смесь заливают в термосе двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса.
Раствор фильтруют и принимают по 150 мл утром и вечером за 15 минут до еды.
Курс лечения — 10–12 дней.

Многим известно, как убрать изжогу и кислую отрыжку с помощью пищевой соды. Однако не многие знают, что научная медицина относит бикарбонат к всасывающимся антацидам. Продукты реакции соды и соляной кислоты проникают в стенки кишечника, затем в кровь. Это безвредные вещества: углекислый газ и вода. Есть и минус у простого домашнего средства от изжоги. Выделившийся углекислый газ повышает давление в брюшной полости, тем самым косвенно способствует рефлюксу.

Избавиться от кислого привкуса и горечи во рту, изжоги, отрыжки можно лишь при комплексном подходе к решению проблем. Некоторые симптомы быстро проходят благодаря своевременному и правильному лечению основного заболевания. Рецидивы случаются при несоблюдении диеты, неправильно подобранной терапии. Для полной ремиссии — исчезновения признаков болезни — очень важен позитивный психологический настрой и отсутствие стрессов.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Рвота кислотой сигнализирует о возникших заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется редко или регулярно. При обращении к гастроэнтерологу выявляются такие патологии, как язва, гастрит, но возможно образование других болезней.

Рвота кислотой происходит по разным причинам. К популярным относят: инфекции, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, сужение просвета привратника и синдром Золлингера-Эллисона (опухоль поджелудочной железы).

Указанные заболевания сопровождаются сильным выделением желудочного сока, из-за чего появляется рвотный позыв, выходящий наружу вместе с рвотными массами. Специалисты выделяют причины, не связанные с развитием патологий желудочно-кишечного тракта.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков, переедание приводит к рвотному позыву, не требующему назначения специального лечения. При заболеваниях головного мозга пациента требуется срочно госпитализировать.

Язва проявляется на стенках желудка или в 12-перстной кишке. В нормальном состоянии человеческий желудок защищает слизистое вещество, обволакивающее стенки органа и предотвращающее тесное контактирование с секрецией органа.

При неправильном питании слизистая оболочка органа разрушается. Стенки становятся уязвимыми к вырабатываемой кислоте. В местах, где слизистый слой меньше, появляется язва, вызывающая рвоту соляной кислотой вместе с остатками непереваренной пищи.

Это происходит после трапезы. Болезненное ощущение сохраняется долго. Спровоцировать патологию способна высокая кислотность желудка.

Наличие в рвотных массах желчи говорит о неправильной работе привратника и попадании желчи в желудок. Из-за спазма появляется преграда, мешающая нормально проходить пище по ЖКТ. Следовательно, пища, смешавшаяся с желудочным соком и желчью, выходит наружу, приводя к рвоте горечью. Патология появляется из-за наличия заболеваний органов ЖКТ, при отравлении или инфекциях.

При хроническом гастрите с повышенным выделением желудочного сока появляется сильная изжога, рвота, сильные боли. Заболевание проявляется ночью при отсутствии еды в органах пищеварения. После выхода рвотных масс пациент испытывает легкое облегчение, но признаки появляются вновь.

Распространенная причина появления кислой рвоты – образование пищевой инфекции, развивающейся из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы вызванной интоксикации проявляются стремительно: приступы тошноты, рвота с кислым содержимым, озноб, повышение температуры тела, диарея.

Появляется из-за выделения чрезмерного количества слизи для устранения патогенной микрофлоры, которая нарушает стабильное функционирование органа. Это приводит к чрезмерному выделению желудочного секрета, повышая кислотность органа.

Рвота кислотой при беременности способна появиться на ранних и поздних сроках. Основная причина – нарушение гормонального фона и активное выделение желудочного сока.

Патология проявляется при нарушенном режиме питания, когда присутствуют длительные периоды отсутствия пищи.

При голоде стенки желудка сокращаются, вырабатывая соляную кислоту, что и становится признаком появления тошноты и рвоты.

При беременности органы у женщины подвергаются сильной нагрузке, что приводит к их дисфункции. Если у вас заболевание печени, то может появится тёмно-коричневая рвота, белки глаз и кожный покров приобретает желтоватый оттенок, в районе живота появляется дискомфорт. Рвота кислотой во время беременности способна проявиться при аппендиците, сильной изжоге, дуоденостазе.

Перед назначением медикаментозной терапии врач должен выявить причину рвоты. В первую очередь диагностике подвергается желудочно-кишечная система.

ультразвуковое исследование органов пищеварения;
рентген желудка;
гастроскопия;
анализ крови, мочи;
магниторезонансная и компьютерная томография при особых случаях.

После проведенной диагностики назначается лечение. Для улучшения состояния порой достаточно соблюдать правильный режим и лечебное питание.

Что делать в первую очередь с больным человеком? При появлении рвоты кислотой требуется уложить пациента в горизонтальное положение. Место, где расположился больной должно быть удобное и просторное, чтобы человек смог перевернуться в нужный момент.

Рядом поставить емкость для рвотной массы. При сильной слабости пациента требуется повернуть набок, предотвратив захлебывание рвотой.

После приступа дать теплой жидкости, прополоскав ротовую полость. Заменить кипяченую воду разрешено средствами дезинфицирующего действия: слабый раствор перманганата калия или пищевой соды. Для предотвращения рвотного рефлекса пациенту рекомендуется капнуть на язык 2—3 капли мятных капель или дать кубик льда.

В зависимости от причины появления рвоты с кислотой врач выбирает медикаментозные средства для купирования неприятной симптоматики. При инфекционных патологиях, передозировке используют сорбенты, выводящие из организма в ускоренном режиме остатки токсинов.

Полисорб. Препарат разводят в теплой воде и принимают в течение дня, разделив норму у взрослого или у ребенка на 4—5 приемов за 60 минут до трапезы. Для взрослых суточная дозировка медикамента составляет до 20 грамм, у детей до 8—10 грамм.
Энтеродез. В ½ стакана воды развести 5 грамм препарата. Принимать за 2 часа до приема пищи трижды в сутки.
Активированный уголь используется из расчета веса пациента. На 10 кг берется 1 таблетка дозировкой 250 мг.
Энтеросгель. В 100 мл теплой, кипяченой воды развести 22 грамма геля. Выпить за 1 час до трапезы. В сутки напиток принимают до 3 раз.

Для нормализации водно-солевого баланса в организме используют физраствор, который вводят внутривенно. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающее Папаверин в таблетках. Снизить кислотность помогут Альмагель, Викалин.

Дополнительно к лечению врачи прописывают лечебное (диетическое) питание. Из привычного рациона обязательно убрать острое, соленое, кислое, маринованное и сладкое. Также под запретом находятся жареные блюда, копчености и жирное.

Принципы диетического питания:

тепловая обработка пищи – водяной пар, варка, тушение (без масла);
разрешенные овощи – картофель, огурцы, капуста. Бобовые под запретом;
из блюд можно употреблять жидкие каши, супы, мясо курицы, омлет, запеканки;
что пить разрешено: сок свежевыжатый из сладких фруктов, травяные чаи, запеканки и йогурт собственного изготовления;
нельзя употреблять свежий хлеб. Разрешено подсушенный или черствый.

Еда должна быть теплой. Порции по 200 грамм, но через каждые три часа. Кофе и алкогольные напитки также запрещено вводить в питание. Порой после алкоголя у человека наблюдается приступ, ухудшение общего состояния.

В процессе регулярной рвоты происходит потеря влаги в организме, с которой выходят полезные вещества, что приводит к нарушению витаминного равновесия. Невозможность употреблять пищу приводит к истощению организма.

К негативным последствиям относят повышенный риск повреждения стенок органов пищеварительной системы. Описанные реакции организма способны привести к летальному исходу или нарушенному функционированию внутренних органов.

В целях профилактики появления последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачам за помощью, а также организовать правильное питание. Обязательно соблюдать правила личной гигиены, тщательно обрабатывать овощи и фрукты перед употреблением. Обращать внимание на внешний вид, вкус, запах и срок годности продуктов.

источник

Кислый привкус во рту – нормальное состояние у человека, если он съел какой-либо кислый продукт, например, лимон или кислый леденец. А может ли нетипичный вкус появиться без связи с приёмом еды?

Действительно, ощущение кислоты в ротовой полости в некоторых случаях относится к клиническим симптомам болезней и патологий в организме, к побочным эффектам приёма некоторых препаратов.

Кисловатый привкус на слизистой рта причиняет человеку неудобства не только потому, что сам по себе является неприятным – проблема в том, что он нередко сопровождается неприятным запахом изо рта, ощутимым для окружающих, а это значительно отталкивает собеседников.

Почему появляется этот признак, о чём свидетельствует, может ли быть опасным? Любая диагностика начинается с установления причины, вызывающей кислый привкус во рту. В первую очередь, состояние может говорить о присутствии проблем с пищеварительным трактом. Так, причиной появления ощущения кислоты во рту может быть повышенная кислотность отделяемого секрета в желудке, формирование патологий в органах пищеварения, болезни ротовой полости, нарушения в работе поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря, заброс желчи в желудок и пищевод. Приём некоторых медикаментозных средств может спровоцировать посторонние привкусы во рту, не связанные с употреблением еды.

Беременность – состояние, при котором женщина часто чувствует кислоту в ротовой полости. Это объясняется тем, что в брюшной полости несколько повышается давление, а желудочный сок под его воздействием выбрасывается в пищевод и попадает выше, в рот. Давление на органы усиливается из-за растущего объёма матки.

Кислый вкус вместе с сухостью во рту появляется при нарушенном водно-солевом балансе, если у ребёнка или взрослого развивается обезвоживание, при постоянном употреблении вредной, жирной, жареной пищей.

Появление ощущения кислоты в ротовой полости, так или иначе, сигнализирует о том, что какие-то процессы в организме происходят не так, как должны. Особенно сильно должно насторожить такое ощущение в совокупности с другими симптомами, например, тошнотой, диареей, болью в желудке или печени, рвотой, изменением цвета кала и мочи. Подобные проявления могут сигнализировать о формировании воспаления стенок желудка, повышения кислотности, язвенной болезни в желудке или кишечнике.

В медицине принято различать 4 типа кислого привкуса:

кисло-сладкий;
кисло-горький;
кисло-солёный;
кислый с металлическим.

Кисло-сладкий вкус говорит о наличии проблем в работе нервной системы, особенно отчётливо проявляется после пережитого стресса. Также появляется на фоне повышенной концентрации сахара в крови после сладкого, из-за некоторых патологий пищеварительного процесса или резкого отказа от курения заядлого курильщика.

Если у человека развивается пародонтоз, кариес или гингивит, по наличию кисло-сладкого вкусового ощущения в ротовой полости можно определить их начало. Появление неприятного вкуса вместе с тошнотой и запахом говорит о возможной интоксикации организма, в том числе, интоксикации медицинскими препаратами, химическими веществами типа пестицидов, а также дихлорангидридом угольной кислоты.

Почему человека беспокоит горький привкус с кислинкой? Часто такое явление отмечается с утра после сна, может присутствовать постоянно, то есть весь день, или временно.

Среди основных причин появления:

приём нездоровой пищи накануне вечером, и следующая за этим функциональная нагрузка на печень и кишечник в течение ночи;
употребление значительного количества алкоголя;
аллергические реакции;
лечение антибиотиками;
злоупотребление таблетками;
холецистит;
язва желудка или кишечника.

Также ощущение присутствует при гастрите и при панкреатите.

Если человек страдает никотиновой зависимостью, и выкуривает много сигарет перед сном, ночью он будет ощущать горьковатый вкус с кислым.

Кислота с металлическим послевкусием, в первую очередь, объясняется присутствием металлических коронок на зубах, пирсинга или металлических протезов во рту. Кроме того, металлический с кислым вкус появляется как симптом гингивита, стоматита, пародонтоза, сахарного диабета, анемии, кровоточащей язвы. После удаления зуба металлический привкус говорит о том, что появившаяся в результате рана кровоточит. У беременных женщин отмечается на фоне гормональных изменений, связанных с их положением. Может проявляться у подростков при половом созревании, или у женщин при наступлении климакса.

Характерно для продолжительного или острого отравления соединениями тяжёлых металлов – ртути, свинца, меди, мышьяка, цинка.

Кислота с солёным привкусом – верный признак воспалительного процесса слюнных желёз (сиалоаденита), проявляется при наличии патологий ЛОР-органов, эпидемического паротита, недуга Шегрена, иногда ощущается после продолжительного плача или во время насморка. На подобное ощущение жалуются люди с несбалансированным рационом питания. Ощущение особенно обостряется после приёма кофе, крепкого чая, энергетических напитков, сладкой газировки, или может сопровождать состояние обезвоживания.

Если кислый вкус во рту определяется совместно с чувством тошноты, это однозначно говорит о наличии заболеваний в пищеварительном тракте. Если изначально присутствуют только эти два симптома, со временем к ним добавляются отрыжка, тяжесть и боль в верхней части живота, изжога. Описанные проявления характерны для гастрита, гастродуоденита, язвы 12-перстной кишки или желудка.

Однако симптомы могут формироваться даже после банального переедания, особенно если человек съел много сухой пищи без приёма жидкости, всухомятку, когда желудок не в состоянии выдать достаточное количество сока для переваривания. Еда не успевает нормально перевариться, застаивается и бродит в желудке, поэтому формируется отрыжка тухлым, запоры и диарея, человека сильно тошнит.

Наиболее часто встречающаяся проблема с такими симптомами – поражение поджелудочной железы.

При гиперацидном гастрите у человека воспаляются слизистые стенки желудка. Существует несколько разных причин формирования болезни, среди которых размножение и функционирование бактерии Хеликобактер пилори, нервное напряжение и стрессы, неправильное питание, курение и приём алкоголя.

Болезнь проявляется изжогой, рвотой, частыми головными болями, нарушением аппетита, причём он может как резко снизиться, так и сильно увеличиться. У больного появляется белый налёт на языке. Его мучают запоры, колики и спазмы в кишечнике.

Язвенная болезнь желудка формируется из-за нарушений в работе перистальтики и секреторной функции органа, из-за проблем с кровообращением и питанием его стенок. Известно также, что язва может развиваться на нервной почве, из-за стресса, длительного психологического напряжения, гормональных нарушений.

Симптоматика сходна с проявлениями гастрита, но выражается гораздо ярче – это режущая боль в верхней части живота, сильная рвота, часто с примесью крови, отрыжка тухлым, повышенное газообразование, вздутие и метеоризм, жжение в пищеводе, запоры, чувство тяжести после еды, усиленное слюноотделение.

Состояние диафрагмальной грыжи характеризуется расширением отверстия диафрагмы, куда попадает часть желудка, проникая в грудную полость. Болезнь, в основном, сопровождается рефлюксом, когда движение содержимого пищеварительного тракта начинает движение в другую сторону, при этом в желудок попадает жёлчь из жёлчного пузыря, в пищевод и ротовую полость может проникать содержимое желудка. Естественно, что при этом человек ощущает кислый привкус во рту.

Грыжа такого типа формируется из-за тяжёлого и постоянного физического напряжения, на фоне ожирения, беременности, повышенной эластичности тканей пищеводного отверстия диафрагмы, а также в результате патологий развития организма.

Чувство кислоты во рту не всегда преследует человека весь день беспрерывно, во время еды при употреблении кислых продуктов – состояние может проявляться в разное время суток, или быть связанным с определёнными действиями человека.

По утрам ощущение кислого во рту свидетельствует о проблемах с пищеварением, о наличии гатродуоденита, гастроэзофагеального рефлюкса. Если симптом не связан с поеданием кислой пищи, с ним обязательно нужно показаться врачу-гастроэнтерологу.

Появление вкуса кислого молока во рту, если при этом человек его не пил до этого, должно насторожить человека, так как оно проявляется при глистной инвазии, спазме кишечника, нарушениях в работе печени. Особенно опасно для человека наличие при этом жёлтого налёта на языке (так называемого симптома “жёлтого языка”) – состояние, характерное для поражения тканей печени гельминтами.

После еды человек может ощутить кислоту в ротовой полости – это объясняется плохой гигиеной рта, наличием болезней желудочно-кишечного тракта, неправильным питанием, злоупотреблением кислой едой, например, цитрусовыми. Естественно, что если съесть за один приём килограмм помидоров или апельсинов, во рту останется кисловатое послевкусие.

Если проблема возникла из-за несоблюдения гигиены рта, достаточно будет просто начать чистить зубы хотя бы дважды в день (утром и перед сном). Дополнительно можно использовать освежающие ополаскиватели для зубов и дёсен. Если такая мера не помогла, стоит отправиться к стоматологу – возможно, причина кроется в развитии пародонтоза или кариеса, в процессах разрушения зубов.

Повышение или снижение концентрации и кислотности желудочной кислоты обычно относят к симптоматике гастрита. При этом часто присутствует кисловатый вкус во рту, белый язык в налёте, боли и колики в животе, изжога. Описанная клиническая картина требует обязательного осмотра у доктора, а также проведения некоторых обследований.

Из менее типичных причин появления ощущения кислоты во рту – фарингит, ангина, простудные заболевания, нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы, дисбактериоз во рту или в кишечнике.

По сути, появление привкуса кислинки во рту само по себе не является болезнью или патологией – оно только сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Самостоятельно определить, каких именно, больной не может, и ему обязательно нужно обратиться к терапевту, а далее – к гастроэнтерологу, эндокринологу, инфекционисту, стоматологу.

Во время приёма доктор опрашивает пациента, узнаёт об особенностях его питания, о наличии у него диагностированных заболеваний. Следует отметить, что для установления диагноза одного осмотра и опроса недостаточно, так как врачу необходимо понимать, что происходит внутри пищеварительного тракта больного. Для этого ему нужно будет пройти процедуру УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. Кроме того, медик обращает внимание на результаты анализа крови, кала и мочи.

Основу лечения составляет диетическое питание. Если присутствуют проблемы с процессом пищеварения, вылечить их только с помощью медикаментозной терапии невозможно. В первую очередь, из рациона исключается жареная, острая, солёная, копчёная пища, больному предписывается дробное питание небольшими порциями. Основу ежедневного меню составляют злаковые и растительная пища, но в приготовленном виде, на период острого состояния сырые фрукты и овощи употреблять нельзя.

Также запрещено кушать кондитерские изделия, свежий хлеб, фастфуд, консервы, жирные сорта мяса и рыбы. Исключается крепкий чай, кофе, газированные и сладкие напитки. Пить нужно не менее 2 литров чистой воды в день.

Для лечения проблем ротовой полости, ЛОР-органов и ЖКТ обязательно необходимо отказаться от курения и приёма алкоголя – хотя бы временно, но лучше всего насовсем. Важная составляющая часть процесса выздоровления – соблюдение гигиены ротовой полости, регулярная чистка зубов, своевременное посещение стоматолога.

Сразу после еды не следует ложиться горизонтально, чтобы не мешать процессу пищеварения – лучше присесть или неспешно прогуляться.

Можно ли справиться с симптомом народными средствами? Если после посещения врача и установления диагноза, он разрешает применять некоторые рецепты, например, полоскание содой ротовой полости, ими можно дополнить осуществление общего медикаментозного лечения. Однако отзывы врачей о таких методах лечения очень неоднозначные, и говорят об их малой эффективности.

Появление посторонних вкусов во рту нормально после еды, особенно после приёма продуктов с ярко выраженными вкусовыми свойствами – после цитрусовых, молока, жирных сортов мяса, грибов, кофе или крепкого чая. Через непродолжительное количество времени ощущение проходит.

Однако если у ребёнка или взрослого человека по утрам, или ночью, или вне приёмов пищи появились жалобы на неприятный вкус и ощущение кислинки в ротовой полости, это может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем, поэтому в таких случаях не стоит откладывать визит к врачу.

Гордон О. Л. Хронический гастрит и так называемые функциональные заболевания желудка. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2011. – 300 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

источник

При расстройстве пищеварительной системы может вырвать кислотой из-за заболеваний органов ЖКТ.

хронический гастрит;
вирусные, бактериальные инфекции;
синдром Золлингера-Эллисона;
язва желудка либо двенадцатиперстной кишки;
стеноз привратника.

Указанные патологии приводят к повышенной выработке желудочного сока, что увеличивает уровень кислотности. При появлении рефлекторной рвоты, его содержимое извергается организмом.

В любой части органа может развиться язва. Её развитие связано с несколькими механизмами. Первый – это защитный, возникающий из-за воздействия на орган отрицательных факторов: горячая еда, большие непереваренные куски пищи, наличие бактерии хеликобактер. Они приводят к сокращению защитного слоя, который обволакивает внутреннюю поверхность желудка. Другой механизм – это повышение кислотности, происходящее по аналогичным причинам из-за увеличения выработки соляной кислоты.

Наблюдается синдром раздраженного желудка, что провоцирует воздействие на нервные волокна и приводит к извержению. Рвота при язве не просит облегчения, появляется после еды и содержит кислоту.

Происходит сужение выходного отверстия, идущего от желудка к двенадцатиперстной кишке. Из-за этого появляется механическая преграда для прохождения содержимого желудка по ЖКТ. Дальше переваренная пища вперемешку с желудочным соком движется в противоположную сторону, что приводит к рвоте. Зачастую обладают жидкой консистенцией.

Заболевание представляет угрозу для жизни больного и требует срочного лечения.

Хронический гастрит, сопровождающийся гиперсекрецией – это воспаление слизистого слоя желудка, когда в обкладочных клетках происходит чрезмерное кислотообразование. Заболевание проявляется рвотой с кислотой, продолжительными болевыми ощущениями. Появляется в ночное время, когда в желудке отсутствует пища для переваривания. После извержения происходит кратковременное облегчение, симптомы возвращаются.

Появление пищевой токсичной инфекции – это самый распространенный фактор кислой рвоты, развивающийся из-за попадания патогенных микроорганизмов в ЖКТ. Большинство пищевых инфекций характеризуются стремительным появлением симптоматики, уже спустя несколько часов и быстрым развитием: тошнота, обильная рвота с жидкостью, а после кислотой.

Это обусловлено выделением слизи в для устранения микроорганизмов, нарушающих стабильные функции органа. Они приводят к повышенной секреции желудочного сока, повышают кислотность.

Это заболевание приводит к разрастанию образования в поджелудочной. За счет этого увеличивается выработка желудочного сока. Если выбрасывается в организм большое количество – это приводит к увеличению количества соляной кислоты. В результате появляются аналогичные с язвой симптомы. Однако купировать такие приступы рвоты медикаментами невозможно, лишь хирургическим способом.

Кислотная рвота появляется также при наличии других патологий. Из-за черепно-мозговых травм либо инсультов может возникнуть извержение содержимого с повышенной кислотностью. Симптом может говорить об уменьшении тонуса пищеварительной системы либо чрезмерное переедание.

Для установления причины проводится комплексное инструментальное и лабораторное исследование органов ЖКТ:

анализ крови;
УЗИ органов ЖКТ;
рентгенография;
анализ мочи.

При необходимости назначается МРТ и КТ органов брюшной полости.

Часто для устранения причины кислотной рвоты достаточно нормализации режима питания за счет назначения корректной диеты.

У больных с язвой из питания исключаются тяжелые продукты:

Сложно переварить, ведь увеличивается уровень кислотности желудочного сока. Рвота провоцируется за счет прогрессирования язвы либо развития злокачественных образований. Пациенты, имеющие предпосылки к этому должны регулярно проходить медосмотры и при выявлении признаков язвы либо внутреннего кровотечения лечатся в интенсивной терапии или хирургии.

В случае наличия Синдрома Золлингера-Эллисона, а также стеноза привратника требуется хирургическая операция. Во время неё проводится удаление образования либо реконструктивная операция, если присутствует стеноз.

При пищевой инфекции для лечения применяются медикаментозные препараты. Абсорбенты, для выведения остатков токсинов:

Полисорб – 6-12 г в день, разделить на 3-4 раза, пить за час до приема пищи, не более 20 г в сутки;
Энтеросгель – по 22,5 г геля развести в 100 мл воды и выпивать 3 раза в день за 1-2 часа до еды;
Энтеродез – по 1 пакетику, 5 г, развести в 100 мл воды и употреблять 3 раза в сутки спустя 1-2 часа после еды;
активированный уголь – 2-3 таблетки по 250 мг в день.

Для предотвращения обезвоживания назначают введение инфузионных препаратов, физраствора.

Для снятия болевых ощущений назначаются противоболевые средства:

Папаверин – по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Для снижения кислотности используют антацидные препараты:

Альмагель – по 1-3 дозировочных ложки 3-4 раза в день за 30 минут до еды;
Викалин – 1-2 таблетки измельчить и добавить в 50 мл воды, принимать после еды 3 раза в сутки.

При появлении рвоты кислотой важно сразу обратиться в больницу для установки диагноза и начала лечения. Такой симптом указывает на развитие серьезных заболеваний органов ЖКТ и требует принятия срочных мер.

источник

В процессе эволюции у человечества появлялись рефлексы и реакции. Одной из не очень приятных являются диспепсические расстройства разного рода. Обычно эти состояния возникают вместе, дополняя друг друга.

Рвота и тошнота – рефлексы, которые невозможно подавить или контролировать сознательно. Они необходимы для очищения организма от токсинов и вредных веществ. Появляясь однократно, они становятся следствием отравления или побочным эффектом приема лекарств. При регулярном возникновении тошнота, сопровождающаяся извержением содержимого желудка, зачастую говорит о патологиях пищеварительного тракта.

Почему людей рвет, ответить сразу нельзя. Для установления причины нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Регулярная тошнота сопровождает такие патологии пищеварительного тракта, как:

язва;
гастрит;
синдром Золлингера-Эллисона;
стеноз;
изменение кислотности желудочного сока, повышенная секреция.

Раздражение стенок желудка кислотой или пищей, острый воспалительный процесс, обратные волны и заброс содержимого в пищевод – вот что провоцирует тошноту, которая завершается рвотой.

Часто появление неприятных признаков происходит из-за инфицирования. Вирусы и бактерии – возбудители, поражающие ЖКТ. Они попадают в организм с пищей, водой, заносятся грязными руками, а единичные даже передаются воздушно-капельным путем. При этих заболеваниях человека тошнит, а потом рвет. После опустошения желудка наступает временное облегчение.

Также причины возникновения дискомфорта могут быть следующими:

неврологические заболевания (травмирование и инфекцирование головного мозга, мигрень, опухоли);
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт, функциональная недостаточность);
патологии эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз, фенилкетонурия);
психологические (страх, паническая атака);
вестибулярные (морская болезнь).

Перед тем как начнется рвота, у человека появляется ряд симптомов. В большинстве случаев они схожи и не зависят от причины, вызывающей дискомфорт. Тошнота начинается с так называемого «сосания под ложечкой». Пациента бросает в жар, выступает холодный пот. Пульс и артериальное давление в этот момент становятся выше. Учащенное дыхание и обильное слюноотделение сопровождаются рвотными позывами.

При рвоте происходит извержение содержимого желудка через пищевод. Остановить данный процесс или сдержать позывы не получается. Массы могут иметь кислый, неприятный запах, сопровождаться выделением крови, гнилостных примесей или быть водянистыми. При отравлениях и желудочных патологиях наблюдается извержение непереваренной пищи.

Если пациента регулярно рвет желудочным соком, то ему следует обязательно пройти обследование. В зависимости от вида патологии назначается подходящее лечение. Также для предупреждения приступов используются аптечные средства:

при укачивании – АвиаМоре, Драмина, акупунктурные браслеты;
нейролептики и транквилизаторы – Феназепам, Этаперазин, Аминазин;
антагонисты дофамина – Церукал, Метаклопрамид;
противорвотные – Мотилиум, Домперидон;
от отравления – Смекта, Полисорб.

Любая рвота повышает риск обезвоживания, поэтому дополнительно следует принимать электролитные растворы, например, Регидрон.

Важно! На сегодняшний день специфического лечения рвоты и тошноты не существует.

Предотвратить позывы можно при помощи диеты или употребления растительных средств: валерианы, мяты, ромашки. При неукротимой рвоте необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если она сопровождается повышением температуры тела, диареей или сильными болями в животе.

источник

Рвота кислотой часто сопровождает патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Она может возникать у людей, перенесших хирургические вмешательства, химиотерапию или лечение некоторыми лекарственными препаратами. Таким образом может проявляться отравление недоброкачественной пищей и алкоголем, беременность, стрессовые ситуации, переедание и другие ситуации.

Причины появления рвоты кислотой в большинстве случаев патологические. Ими могут быть:

Язвенная болезнь кишечника и желудка.

Хроническая форма гастрита.

Вирусные и бактериальные инфекции.

Синдром Золлингера-Эллисона.

Стеноз привратника и другие заболевания.

Все они, за редким исключением, характеризуются усиленным выделением желудочного сока и повышением кислотности желудка.

Стенозом привратника называют сужение отверстия, находящегося между желудком и кишечником. В результате этого формируются обратные волны перистальтики, которые продвигают съеденную пищу и желудочный сок от желудка к пищеводу и ко рту. Это приводит к рвоте не полностью переваренной пищей, чаще жидкой. Сужение привратника относится к опасным состояниям и требует обязательного быстрого обращения к врачу, так как существует угроза жизни.

Хронический гастрит также обычно проявляется изжогой и кислой рвотой. Это относится к воспалению слизистой желудка, характеризующемуся повышенной кислотностью. Симптомами такой патологии становятся сильные боли в периоды голода, кислая рвота, изжога.

Присутствие в рвоте желчи свидетельствует о нарушениях работы привратника и попадании желчи в желудок. Определить ее наличие не сложно, так как она имеет выраженный желтый или зеленый цвет. Такое нарушение может возникать при различных патологиях пищеварительной системы, воздействии на организм ядов и токсинов, инфекционном поражении. К этому может привести отравление алкоголем, кишечная непроходимость, желчный рефлюкс, пищевые отравления и инфекции, гастроэнтерит и прочее.

Рвота соляной кислотой, чаще всего, свидетельствует о развитии язвенной болезни. Она развивается под воздействием двух механизмов: снижения выделения слизи, защищающей стенки желудка, и повышения выработки соляной кислоты как компонента желудочного сока. Чрезмерное количество кислоты в желудке раздражающе воздействует на рецепторы желудка, активизируя нервные волокна и стимулируя рвотный центр. Нервные импульсы передаются диафрагме и мышцам, что приводит к рвоте. Отличительной особенностью рвоты при язвенной болезни является присутствие в ней большого количества соляной кислоты. Рвота возникает, как правило, сразу после еды.

Причины рвоты кислотой при беременности могут крыться в следующих факторах:

Голодный желудок. В первом триместре рвота нередко возникает при нарушении режима питания, когда женщина допускает длительные периоды голода. При пустом желудке его стенки начинают сокращаться и усиленно вырабатывать желудочный сок, что и становится причиной тошноты и рвоты кислотой.
Холецистит. Это заболевание представляет собой воспаление желчного пузыря, которое часто наблюдается у беременных женщин. Для него характерна рвота желчью и кислотой, особенно после употребления жареных и жирных блюд.
Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы протекают с тошнотой и рвотой с желчью и кислотой. Нередко панкреатит обостряется в период беременности.

Нарушения нормального функционирования печени. Все органы беременной женщины подвергаются повышенной нагрузке, что может приводить к проблемам с их работой. При патологиях печени могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, пожелтение белков глаз и кожи, неприятные ощущения в животе.

Хронический гастрит.

Возможны и другие причины рвоты кислотой, такие как аппендицит, стеноз двенадцатиперстной кишки, дуоденостаз и прочие. Поэтому при обнаружении симптомов патологии лучше обратиться к врачу.

Лечение рвоты кислотой, в большей мере, заключается в устранении ее причин. Сама рвота специального лечения обычно не требует. Если она не проходит на протяжении более суток, сопровождается сильным повышением температуры, поносом, желтушностью склер и кожи и другими серьезными симптомами, то следует обязательно обратиться к врачу.

Для избавления от рвоты могут применяться специальные противорвотные препараты, такие как Церукал. Мотилиум. Метоклопрамид и другие. При сильных приступах применяются внутривенные инъекции м-холиноблокаторов или прием нейролептиков.

Следует помнить, что при отравлениях и пищевых инфекциях останавливать рвоту нельзя. Ведь таким образом из организма выводятся токсины и патогенные микроорганизмы. В таких ситуациях лечение направлено в первую очередь на предотвращение обезвоживания и поддержку организма.

При рвоте кислотой, в первую очередь, нужно уложить больного на горизонтальную поверхность. При этом следует обеспечить ему возможность свободно двигаться для того, чтобы повернуться, а также емкость для рвотных масс. Если пациент слишком слаб, то голову его или все туловище следует повернуть набок, чтобы не допустить захлебывание рвотными массами. После приступа ему нужно дать теплой воды и помочь прополоскать рот. В этом качестве можно применять вместо воды дезинфицирующие средства, такие как слабый раствор марганцовки или соды. Для остановки рвоты можно предложить больному мятные капли или кубик льда.

Лимонная кислота и сок лимона неплохо помогают справиться с тошнотой и рвотой. При несильной тошноте или после приступа рвоты можно принять лимонный сок, смешанный с водой. Если повторных приступов нет, то стоит также выпить стакан воды, в который добавили чайную ложку соды.

Способствует профилактике и прекращению рвоты смесь меда и сока лимона в равных долях. Это средство нужно употреблять понемногу до избавления от тошноты и рвоты. Можно также просто разрезать лимон на части и вдыхать его запах. Для облегчения тошноты и остановки рвоты в стакане воды разводят 10 капель лимонного сока, половинку чайной ложечки сахара и столько же соды.

Этот препарат может назначать только врач, а в аптеках его продают по рецепту. Он выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор, таблеток и специального раствора для инъекций. Это средство обладает кровоостанавливающим действием и обычно применяется после абортов и самопроизвольных выкидышей, хирургических операций, при сильных кровотечениях и в других подобных случаях.

Помимо прочего, аминокапроновая кислота оказывает антитоксический и противоаллергический эффект и снижает проницаемость стенки сосудов. Ее используют при рвоте, вызванной интоксикацией, а также при заболеваниях печени и поджелудочной железы, которые тоже могут проявляться рвотой.

Факторы, провоцирующие рвотные массы с пеной
Другие причины возникновения состояния
Что способствует кровавой рвоте?
Опасность пенной рвоты для ребенка
Лечение пенной рвоты

Рвота пеной у человека может возникать по причине воздействия острых кишечных инфекционных заболеваний, неврологических недугов и прочих факторов. Нередко заболевшего человека рвет. Одним из таких недугов является кишечная палочка.

Она провоцирует такие состояния у больного:

обильная рвота;
общая слабость;
лихорадка;
значительный болевой синдром в мышцах и суставах;
ослабление кишечника.

Все эти симптомы также могут быть характерны для холеры, сальмонеллеза, наличия глистов (тогда больной для диагностики сдает кал на яйцеглист). Факторы различны, рвота тоже бывает разных форм: обычные рвотные массы, рвота белой пеной, с содержанием крови или желчи.

Нередко рвотная реакция с пеной свидетельствует о нарушениях в центральной нервной системе и других недугах неврологической области. В период воздействия инфекции на головной мозг пациент испытывает не только рвоту, но и значительные головные боли, спутывание сознания и физиологические нарушения. В период самой рвоты пациента не тошнит, но после нее облегчения не происходит. В случаях опухолей головного мозга, гидроцефалии и прочих недугах, провоцирующих увеличение мозга, повышается внутричерепное давление, в результате чего происходит сильное давление на стенки черепа, мозг понемногу сдавливается, ему не хватает кислорода, человека в этот период мучают головокружения. Иногда в таких случаях происходит внезапная рвота пеной.

Более опасным состоянием является возникновение внезапной единичной рвоты, сопровождаемой значительными головокружениями, потерей сознания или равновесия, а также частичным нарушением зрения. Эти признаки свойственны раковым недугам.

Сердечные заболевания порой сопровождаются тошнотой. А рвотное выделение с пеной может возникнуть при инфаркте миокарда. Больные сахарным диабетом или менингитом тоже могут быть подвержены такому состоянию. Чтобы этот признак устранить и не испытывать его на протяжении довольно длительного периода, пациенту нужно узнать причины появления рвоты и избавиться от них.

Если рвота была очень длительной и изнурительной, то после перенесенного состояния организм необходимо насыщать большим количеством жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Особенно это актуально для детей, поскольку на них обезвоживание действует сильнее, чем на взрослых. Недуги поджелудочной железы могут стать причиной пенного рвотного выделения, больной испытывает слабость, становится бледным, меняется температура тела, иногда артериальное давление значительно повышается. При наличии кишечной непроходимости рвоте свойственен жуткий запах. Стремительно размножающаяся патогенная флора не всегда сопровождается пенной рвотой, иногда она может быть со слизью или кровью.

Иногда это состояние появляется по причине проникновения в желудок щелочей и кислот. Так, пенная рвота возникает при вирусных инфекциях и хроническом гастрите. При нем содержимое с выделением желчи, если больной испытывает значительный стресс или не придерживается диеты. Чем дольше данные недуги не подвергать терапии, тем выше вероятность развития осложнений. При стрессовых ситуациях желчный пузырь поддается спазму, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего происходит пенная рвота с желчью и горечью во рту. Иногда она появляется при алкоголизме.

Этот признак всегда свидетельствует о значительных нарушениях в организме. Часто его наблюдают при язвах желудка или кишечника в тяжелой стадии. Рак этих органов тоже отчасти является причиной возникновения кровавой рвоты. Сам фактор определяется не только по общим признакам, но и по цвету рвотных масс. При желудочных, глоточных и сосудистых кровотечениях рвота будет ярко-красной.

Бурые массы являются следствием кровотечений в нижних отделах желудка или в двенадцатиперстной кишке. Одним из признаков цирроза печени является кровотечение вен пищевода. Пенная кровавая рвота также характеризуется кровотечениями легких. Такие состояния требуют немедленного вызова неотложной помощи.

Признаки и время возникновения пенной рвоты могут поспособствовать выявлению причины. В утренние часы возникает во время беременности, при алкогольном гастрите и очень серьезных недугах головного мозга и сосудов. Тошнота, возникающая в вечернее время, является признаком желудочной непроходимости, чаще всего возникающей после приема пищи.

Подобный симптом возникает как у взрослых, так и у детей. У ребенка он провоцируется приемом некоторых лекарств, психологическим состоянием, патологическими процессами пищеварения, инфекциями и нарушениями центральной нервной системы.

Матери, ребенок которой младше одного года, в редких случаях стоит беспокоиться, так как чаще всего пенная рвота является функциональной. Хуже, если она многократная, тогда такой симптом обуславливается дисбактериозом, требующим незамедлительного лечения.

При наличии глистов детей тоже может мучить этот симптом. Ребенок сильно теряет вес, а аппетит у него увеличивается. Для диагностирования данной причины нужно посетить педиатра. Врач проведет осмотр ребенка и выпишет направления на сдачу анализов. Если анализ кала на яйцеглист будет отрицательным, то это может свидетельствовать о том, что ребенок недоедает.

Серьезные нарушения функционирования внутренних органов ребенка тоже могут выявляться в виде симптома пенной рвоты. В таком случае при самолечении риск развития осложнений и аллергических реакций очень велик. Поэтому при появлении этого признака всегда нужно обращаться к педиатру, возможно, ребенку требуется стационарная терапия.

Изжога — это неприятное ощущение жжения за грудиной по ходу пищевода и в подложечной области.

Тоже проблема, могут сказать многие. Была у меня изжога, минут 5 после «вкусного» гамбургера и после всё прошло.

На самом деле у многих людей изжога бывает редко и только после приема некачественной пищи или после значительного переедания (особенно по праздникам).

Но есть достаточно большое количество людей страдающих от изжоги постоянно и переживающих значительные мучения от этого.

Так какова причина изжоги?

Она возникает при слабости пищеводного жома, но проявляется она лишь на фоне очень высокой желудочной секреции. Кислое желудочное содержимое может попадать в пищевод на разную высоту, по этой причине и изжога может чувствоваться по-разному.

Часто жжение отмечается лишь за грудиной, но порой кислое содержимое выбрасывается и в рот.

Люди страдающие изжогой, при её возникновении, сразу стараются избавится от этого состояния.

Это также бывает при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, часто встречается изжога при беременности, у оперированных больных при наложении желудочно-пищеводного анастомоза.

Изжога снижает работоспособность, ухудшает качество жизни пациентов, и если не лечить изжогу то, могут возникнуть осложнения – язвы, эрозия, кровотечения, сужение пищевода. Запущенная изжога — это возможные в будущем проблемы с пищеварением !

Большинство случаев возникновения изжоги связано с воздействием желудочного сока на слизистую пищевода. Такое воздействие становится возможным при забросе желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), а это в свою очередь становится возможным из-за недостаточности кардиального сфинктера пищевода (сфинктер в месте перехода пищевода в желудок), который в норме препятствует пищеводно-желудочному рефлюксу. Выраженный рефлюкс приводит к появлению заболевания рефлюкс-эзофагит.

Изжога у здоровых людей. В ряде случаев изжога может возникать у лиц, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например, она нередко появляется при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов. В первую очередь это группа нестероидных противовоспалительных средств (например, всем известный аспирин).

Практически всегда изжога беспокоит беременных женщин. Причинами изжоги при беременности являются токсикоз с частыми рвотами и, следовательно раздражением пищевода рвотными массами, а так же временная функциональная недостаточность кардиального отдела желудка во второй половине беременности. Растущая матка приводит к повышению внутрибрюшного давления. В результате кардиальный сфинктер смыкается недостаточно плотно и содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод.

При отсутствии токсикоза первой половины беременности изжога начинает беспокоить беременную примерно с 20—22-й недели, однако она возникает периодически и может быть проявлением повышенной чувствительности организма будущей матери к различным пищевым веществам. С 30-й недели на частую изжогу жалуются около 1/3 всех беременных, а к 38-й неделе их количество возрастает до 99%. У значительного количества людей изжога возникает после приема рафинированной углеводистой пищи (мучное, сладкое, свежая выпечка, кисели). После восстановления пищевого баланса, нормализации режима питания изжога перестает беспокоить этих лиц и проблемы с пищеварением как правило уходят.

В ряде случаев изжога бывает настолько интенсивной, что требуется дифференциальная диагностика с чувством жжения или болями за грудиной, возникающими при ряде заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Как правило, изжога возникает после приема значительных объемов пищи, чаще острой или углеводистой. У части больных изжогу могут вызывать пережаренные жирные блюда, сладкий чай, свежеиспеченный черный хлеб. У пациентов гастроэнтерологического профиля изжога обычно сочетается с отрыжкой. Чаще всего изжога усиливается при горизонтальном положении, наклонах вперед, что способствует желудочно-пищеводному рефлюксу. Подтверждением тому, что имеет место действительно изжога, служит быстрое исчезновение чувства жжения после приема антацидных (гастал т.д.) препаратов.

Сода является врагом изжоги. Ее нельзя употреблять при изжоге. Она только на время снимает неприятные ощущения, боль, дает некоторое облегчение. Нетрудно догадаться, что самолечение опасно для пациентов, которые страдают язвой двенадцатиперстной кишки, язвой желудка, хроническим гастритом. Cтакан щелочной шунгитовой воды. лучше соды. А при постоянном применении такой воды (в среднем 1,5 литра в день) вполне возможно распрощаться со многими недугами!

Отрыжка — выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, главным образом, из пищевода и желудка. Часто сопровождается характерным звуком и запахом.

Отрыжка является очень распространенным признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит и т. д.

Она бывает и у практически здоровых людей, например, после употребления газированных напитков, редиса или редьки. Отрыжка может быть воздухом, когда человек во время еды заглатывает большое количество пищи.

Отрыжка свойственна людям с тонкой нервной организацией, неуравновешенным и чувствительным, хотя порой этим страдают просто любители поболтать во время еды, но чаще всего причины именно неврогенные.

У человека может быть отрыжка съеденной пищей или с кислым привкусом. Это случается при недостаточной функции пищеводного жома, который отделяет пищевод от желудка. Такое состояние может быть само по себе, но чаще всего оно сочетается с хроническими болезнями желудка. Отрыжка кислым обычно говорит об избыточной секреции желудочного сока.

Горькая отрыжка свидетельствует о попадании желчи в желудок, а затем и в ротовую полость. Такое часто встречается при заболеваниях крупных пищеварительных желез, например поджелудочной железы и печени, обычно при холецистите. Поскольку эти состояния почти всегда сочетаются, этот признак также можно считать симптомом поражения желудка.

Тошнота — своеобразное неприятное ощущение в эпигастральной области, связанное с раздражением блуждающего нерва. При заболеваниях желудка тошнота обычно сочетается с болями, а также часто возникает перед появлением рвоты.

Рвота — приступообразный выброс содержимого желудка в пищевод и далее в полость рта в результате сокращений брюшного пресса, движений дыхательных мышц при закрытом привратнике; часто сочетается с тошнотой, болями в животе, гиперсаливацией. У пациентов с заболеваниями желудка после рвоты боль обычно стихает.

Они являются постоянными спутниками желудочно-кишечных болезней. Таким образом организм сообщает о проблемах и старается избавиться от неприятных ощущений. Чаще всего эти состояния появляются при болезнях желудка.

При гастритах с пониженной желудочной секрецией пациентов чаще всего беспокоит чувство тошноты, рвоты практически не бывает. Это состояние достаточно болезненное, и не зависит от характера пищи, но может ухудшиться после её приема. Как правило больные стараются есть меньше, отчего худеют. Тошнота особенно часто бывает у тех, кто помимо гастрита, имеет еще какое-нибудь заболевание пищеварительного тракта (хронического панкреатита или холецистита).

Рвота чаще появляется у тех больных, у которых повышена секреция желудочного сока или есть язва желудка. Возникновение ее часто связано с тем, что избыток кислоты раздражает слизистую оболочку, а желудок, в свою очередь, пытается избавиться от содержимого естественным путем — с помощью рвоты. При язвенной болезни имеет место рвота съеденной пищей с кислым запахом, особенно часто она бывает на высоте приступа боли. Нередко пациенты специально вызывают ее. Поскольку при этом кислое содержимое желудка выходит наружу, а приступ купируется, больной ощущает облегчение.

Следует учитывать, что тошнота и рвота могут иметь место при болезнях кишечника. Однако это недостаточно частые признаки. Они свидетельствуют об обострении болезни или ее неблагоприятном течении. Так, тошноты при язве почти нет, зато рвота есть почти всегда.

Некоторые характерные жалобы, помогающие определить причины тошноты и рвоты

> Тошноту и рвоту по утрам чаще наблюдают на ранних сроках беременности, при алкогольном гастрите, постгастрорезекционном синдроме и при уремии.

> Обезвоживание и снижение массы тела предполагают наличие органической патологии.

> Внезапная рвота без предшествующей тошноты типична для повышенного внутричерепного давления.

> Непереносимость лактозы может проявляться только в виде тошноты и рвоты, без каких либо других проявлений, особенно у молодых людей.

> Рвота, появляющаяся после еды, говорит в пользу стенозирования выходного отдела желудка (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественное новообразование).

> При проксимальной кишечной непроходимости рвотные массы большого объёма окрашены жёлчью.

> Рвота с примесью крови бывает при кровоточащей язве, эрозивном поражении желудка, синдроме Мэллори–Вейсса или кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода.

> При дистальной кишечной непроходимости рвотные массы могут содержать фекалии.

> Если больной недавно путешествовал, это даёт основания предполагать инфекционную этиологию. При остром гепатите бывают тошнота и отвращение к пище. Тошнота и рвота могут быть единственными симптомами лямблиоза.

> Приём лекарственных средств может вызывать тошноту и рвоту (токсические концентрации дигоксина, нитрофурантоин, сульфасалазин, имидазолы, эритромицин, тетрациклин, метформин).

> Если общее состояние удовлетворительное, тошнота и рвота могут иметь психогенную этиологию.

Способы исследований при тошноте и рвоте

• Следует определить, нужно ли госпитализировать больного с подозрением на «острый» живот.

• В амбулаторных условиях необходимо провести следующие исследования (в зависимости от клинических проявлений): определение содержания CРБ, глюкозы крови, амилазы мочи, ЭКГ, анализ мочи, особенно у пожилых людей.

• При длительно сохраняющихся симптомах (в дополнение к вышеперечисленным) необходимы: общий анализ крови, определение концентрации креатинина, калия, натрия, активности АЛТ, ЩФ, а также дигоксина в сыворотке крови.

• Рентгенография органов брюшной полости в прямой проекции при подозрении на кишечную непроходимость (рвота, боли в животе, изменение кишечных шумов).

При длительно сохраняющихся тошноте и рвоте:

— УЗИ органов брюшной полости;

— консультация психиатра (расстройства, связанные с питанием).

Организм человека уникальный, поскольку обладает способностью запускать защитные механизмы при различных внутренних нарушениях. К таким механизмам относится рвота, которая на первый взгляд является неприятным симптомом, но с другой стороны с ее помощью организм человека очищается от вредных веществ, патогенных микроорганизмов. Обычная рвота не всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, так как она может появится после переедания, употребления некачественной пищи, укачивания в транспорте или при токсикозе беременных. Но если речь идет о многократной рвоте, присутствии других симптомов, нарушающих состояние человека или же появляется рвота желчью, тогда стоить обратить внимание на свое здоровье и незамедлительно обратится за помощью к медикам. Почему возникает рвота желчью, каковы причины рвоты желчью и как помочь больному?

Рвота проявляется при опущении диафрагмы и резком сокращении мышц брюшной полости. Присутствие желчи в рвотных массах вызывается тем, что в следствии определенных факторов, желчь выходит за пределы пилорического клапана, смешивается с содержимым желудка. Желчь — пищеварительная жидкость, которая вырабатывается печенью. В ее составе находятся разные желчные кислоты, которые берут активное участие в переваривании и всасывании жиров. В норме, желчь не должна присутствовать в кишечнике. Когда функция нарушена, сфинктер не сокращается, а желчь вместе с пищей проникает в кишечник. Распознать желчь в рвотных массах достаточно просто, она имеет желтый или зеленоватый цвет. При нарушении функций пищеварительной системы, токсины, яды, инфекционные агенты или другие вещества накапливаются в печени и почках, проникают в кровяной поток и разносятся по целому организму. Когда кровь вместе с токсинами попадают в головной мозг, где находится множество рецепторов, вызывающих тошноту и рвоту, вредные токсины их раздражают, что и вызывает изначально «подташнивание», а затем саму тошноту и рвоту.

Функция желчи в организме

Предвесниками рвоты является сильное выделение слюны, тошнота, появляется учащенное дыхание. В этот период внутри желудка опускается диафрагма, происходит сокращение гладких мышц желудка, что и вызывает однократную или многократную рвоту. Обильная рвота достаточно опасна, поскольку может привести к обезвоживанию организма. Именно поэтому при многократной рвоте, обязательно нужно принимать меры, определить причину и провести нужное и правильное лечение для остановки рвоты.

Рвота желчью может проявится при самых разных нарушениях и заболеваниях не только пищеварительной системы, но и других органов. В любом их случаев, рвота желчью – процесс не нормальный и не должен оставаться без внимания врачей. К основным причинам вызывающих рвоту желчью относят:

Кишечная непроходимость.
Холецистит.
Перитонит.
Длительный прием сильнодействующих препаратов (эуфиллин, опиаты, цитостатики).
Патологии желудка: гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Рвота желчью чаще утренняя.
Острый или хронический дуоденит.
Болезни поджелудочной железы.
Неврогенные факторы. Психосоматические нарушения, острые расстройства психики, заболевания головного мозга.
Травмы желудка.
Отравление пищей, химикатами, ядами.
Болезни почек.
Алкогольная интоксикация организма.
Беременность.

Причины рвоты желчью можно выявить только после обследования

Помимо вышеперечисленных причин, рвота желчью может проявляться и при внутренних заболеваниях, которые на первый взгляд не имеют ничего общего с желудком и кишечником. Хотя организм человека – одно целое и совсем не странно, что он остро реагирует на любые нарушения. Рвота желчью может присутствовать при:

Инфаркт миокарда.
Ожоги разной степени тяжести.
Гинекологические заболевания.
Болезни глотки, зева.

Помимо самой тошноты и рвоты желчью, часто отмечаются и другие симптомы, которые характерны для каждой болезни. Чаще всего это повышение температуры тела, головная боль, боль в левом или правом подреберье, боль в верхней части живота или области пупка, общее недомогание, отсутствие аппетита и другие симптомы.

Общая интоксикация организма при рвоте желчью

При беременности, рвота желчью – явление не редкое, особенно в первом триместре. Она может проявится на фоне пустого кишечника. В этот период гладкая мускулатура активно сокращается, вырабатывается желудочный сок, а желчь, которая находится в желчном пузыре начинает выходить вместе с желудочными соками. Рвота желчью при беременности может проявится в результате обострения хронических заболеваний: холецистит, панкреатит, гастрит или других болезнях. Токсикоз беременных – часто может вызвать рвоту желчью. При проявлении данного симптома, женщина должна сообщить об этом врача, который сможет различить физиологические причины, от патологических.

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью у ребенка, вызывается теми же причинами, что и у взрослого человека. Помимо самой рвоты, практически всегда присутствуют и другие симптомы: диарея, боль в животе или под ребром, головная боль, повышение температуры. Если у ребенка наблюдается рвота желчью и понос, повышение температуры тела, скорее всего причиной является отравление или внутренняя инфекция. Определить причину и назначить соответствующее лечение сможет врач после результатов осмотра и обследований.

Рвота желчью – как симптом внутренних нарушений

Заброс желчи в желудок может проявляться периодами и у полностью здоровых людей. Но если рвота проявляется часто или многократно, консультация врача крайне необходима. Признаком желчи в желудке могут быть признаки:

Боль в животе разной интенсивности и локализации.
Изжога – желчь раздражает слизистую, вызывая жжение за грудиной.
Отрыжка – образование газов к кишечнике, вызывает отрыжку с неприятным запахом.
Ощущение распирания в животе.
Появление желтого налета на языку. Появляется после рвоты желчью.

Боль в живота при рвоте желчью

Проявление вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о забросе желчи в кишечник. Однако, такие симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому только квалифицированная консультация поможет определить истинную причину.

При проявлении рвоты желчью, человек нуждается в помощи, поэтому очень важно знать, что делать при рвоте желчью, как улучшить состояние больного. Если причина не ясна, и такой симптом присутствует впервые, нужно как можно быстрее обратится к врачу гастроэнтерологу, инфекционисту, педиатру или терапевту. Каждый из этих специалистов сможет оказать помощь, определить причину, назначить лечение и дать полезные рекомендации.

Промывание желудка – первая помощь при рвоте желчью

До посещения специалиста, больному нужно оказать первую доврачебную помощь, которая поможет улучшить состояние человека, не допустить развитие обезвоживание организма.

Промывание желудка. Для этого между позывами к рвоте выпивают 1,5-2 литра теплой кипяченой воды.
Выпить Активированный уголь — 1 таблетка на 10 кг веса.
Проведите очистную клизму.
Дайте больному слабый отвар ромашки, пить нужно маленькими глотками.
После рвоты, больному нужно давать полоскать рот.

При рвоте, человек должен сидеть ровно, голову наклонить вниз. Если состояние среднее тяжелое и человек лежит, нужно повернуть его набок на сам край кровати. Ни в коем случаи нельзя лежать ровно, поскольку рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Если рвота не прекращается, состояние человека ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать «Скорую помощь».

Правильное положение тела при рвоте

Пить раствор марганцовки.
Проводить промывание желудка, если больной спит или находится без сознания.
Оставлять человека одного.
Заставлять пить в больших количествах.
Давать обезболивающие препараты.

Желчь в желудке – это не болезнь, а только симптом требующий тщательной диагностики. Чтоб избавится от этого неприятного симптома, нужно вылечить основную болезнь, которая провоцировала рвоту желчью. Однократный рвотный позыв не нужен особого лечения, но когда такой симптом проявляется постоянно или даже периодами, это явный признак серьезных нарушений в организме. Важно помнить, что пока не будет выявлена истинная причина рвоты желчью, она не исчезнет самостоятельно. Лечение зависит от самой болезни. В качестве лечебной терапии направленной для снижения количества выброса желчи в кишечник могут быть назначены следующие препараты:

Селективные прокинетики. Группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на повышение тонуса сфинктеров и опорожнение кишечника: Мотилиум, Цизаприд.
Антациды. Снижают кислотность желудочного сока: Маалокс, Альмагель и другие.
Желчегонные сборы. Помогут вывести лишнюю желчь с организма. Обладают временным действием.

Помимо приема лекарственных препаратов, человеку нужно правильно питаться. Запрещается употреблять алкоголь, нужно отказаться от жирной, острой и соленной пищи. Такие продукты питания раздражают слизистую кишечника и часто провоцируют выброс желчи в желудок.

Обязательно нужно сбалансировать рацион питания, в котором должны присутствовать полезные, витаминизированные продукты в отварном, сыром или запеченном виде. Нужно как можно больше употреблять овощей, нежирные сорта мяса, молочные и кисломолочные продукты. При помощи правильного питания можно уменьшить количество рвотных позывов, тем самым улучшить состояние человека.

Исходя из того, что рвота желчью может проявится при множественных заболеваниях, лечение должно проводится под присмотром врача индивидуально для каждого пациента. Чем раньше будет выявлена причина неприятного симптома, тем больше шансов получить положительный прогноз после пройденного курса лечебной терапии.

язва;
гастрит;
синдром Золлингера-Эллисона;
стеноз;
изменение кислотности желудочного сока, повышенная секреция.

Также причины возникновения дискомфорта могут быть следующими:

неврологические заболевания (травмирование и инфекцирование головного мозга, мигрень, опухоли);
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (гипертония, инфаркт, функциональная недостаточность);
патологии эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз, фенилкетонурия);
психологические (страх, паническая атака);
вестибулярные (морская болезнь).

при укачивании – АвиаМоре, Драмина, акупунктурные браслеты;
нейролептики и транквилизаторы – Феназепам, Этаперазин, Аминазин;
антагонисты дофамина – Церукал, Метаклопрамид;
противорвотные – Мотилиум, Домперидон;
от отравления – Смекта, Полисорб.

Важно! На сегодняшний день специфического лечения рвоты и тошноты не существует.

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

Гастроэнтерит.
Воздействие лекарств.
Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) — относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала — 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов—начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах—печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

Внутричерепные опухоли.
Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
Повышение внутричерепного давления.
Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
Энцефалит.
Менингит.
Мигрень.
Периодическая рвота.
Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона — место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

признаки гиповолемии;
головная боль;
признаки раздражения брюшины;
вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности — при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев — печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В₁₂ или фолиевой кислоты.
Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек — целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез. История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование. При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина — Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным — а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак — соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами — с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 — 6 раз. Пейте больше жидкости — многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство — маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В₆. Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей — в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Инфекционные:

Вирусный гастроэнтерит.
Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

источник