Тошнота проявляется неприятными ощущениями, нередко она сопровождается усилением слюнотечения, головокружением и бледностью кожных покровов.
Причин появления тошноты множество. В некоторых случаях это связано с патологиями печени. Тошнота может возникать при различных формах гепатита, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни и других заболеваниях печени.
Тошнота может возникать при таких заболеваниях печени, как:
Существует несколько типов вируса гепатита, кроме того, встречается и лекарственная форма болезни. В последнем случае отмечается появление тошноты после приема какого-либо лекарственного средства. Стоит учитывать, что гепатит довольно опасное заболевание, оно может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно. К возможным признакам такого недуга относятся: частая тошнота, доходящая до рвоты, повышенная утомляемость, слабость, темный цвет мочи, желтизна кожи и глазных яблок.
При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Цирроз. Это заболевание носит хронический характер. Причинами его развития, чаще всего, становятся гепатиты и отравления.
Цирроз неизлечим полностью. Важно выявить патологию на ранних стадиях, чтобы вовремя принять необходимые меры, остановить прогрессирование болезни и предотвратить летальный исход. Симптомы цирроза: быстрая потеря веса, боли в правом подреберье, тошнота, рвота со следами крови, утрата аппетита.
Холецистит.
Он представляет собой воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть по разным причинам. Признаки: отрыжка горечью, боли при физической активности, повышение температуры, зуд кожи, вздутие, повышенная потливость.
Кроме того, тошнота и боли в области печени могут сопровождать такие заболевания, как:
- мононуклеоз;
- поликистоз;
- кисты в желчевыводящем протоке;
- паразитарные болезни;
- отравление лекарственными препаратами, алкоголем, средства бытовой химии и прочим;
- онкологические заболевания.
Причинами того, что человека тошнит и у него болит печень, могут стать следующие факторы:
Особенно часто тошнота и боли возникают у людей, которые переедают перед тренировками или используют неправильную технику выполнения упражнений. Связано это с ускорением кровообращения в организме и повышенным наполнением клеток печени кровью.
Это может привести к застою желчи и формированию камней.
При циррозе печени поражается этот орган и нарушается его нормальное функционирование. Данная патология относится к особо тяжелым, опасным и считается неизлечимой.
В результате поражения печени клетки этой железы умирают, а на их месте формируется рубцовая ткань.
Из-за этого уменьшается выработка необходимых веществ. Цирроз влияет на свертываемость крови, при этой патологии наблюдается беспричинное появление гематом и кровотечений. На начальных этапах цирроза можно остановить дальнейшее развитие болезни и замедлить разрушение печени. Симптомами цирроза являются: желтизна кожи, регулярная тошнота и рвота, потеря аппетита, боли под ребрами, в некоторых случаях кровотечения из носа.
Больной быстро теряет вес, его внешний вид резко ухудшается.
В случае лекарственного гепатита у больного наблюдается сильная тошнота при приеме определенного медикаментозного средства. Чаще всего, такую реакцию вызывают: Вольтарен, Левомицетин, Фурадонин, Аймалин и другие.
Развитие этого заболевания связано с индивидуальными особенностями человека. В некоторых случаях лекарственный гепатит появляется при длительном лечении определенным препаратом..
Тошнотой и болью в правом боку могут проявляться не только патологии печени, но и заболевания желчного пузыря.
Холецистит представляет собой воспаление этого органа. Симптомами его становятся боли в суставах, головокружения, изжога, тошнота, вздутие живота, рвота, проблемы с работой сердца. Основным признаком этого заболевания становится постоянная тупая или резкая острая боль.
Следует помнить, что при появлении болей в печени и тошноты, самостоятельно решать, какие препараты принять нельзя.
В этих случаях требуется обязательная консультация у врача. Ведь любые лекарственные средства негативно сказываются на состоянии печени, поэтому от их приема проблема может только усугубиться. Не стоит принимать даже обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут смазать картину и затруднить диагностику.
При появлении симптомов поражения печени следует посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Только такие специалисты смогут определить, какое именно заболевание стало причиной возникновения неприятных симптомов, на какой стадии оно находится и какое лечение лучше выбрать.
Что же касается тошноты, то ряд используемых лекарственных средств довольно известен, например нейролептики Галоперидол и Торекан, антигистамины Диазолин и Пипольфен.
Сюда же можно отнести Метоклопромид и Димедрол. Это наиболее щадящие печень препараты, но все же принимать их без консультации со специалистом не стоит.
Также важно помнить, что избавившись от симптомов, в нашем случае тошноты и боли в печени, мы не излечимся причинного заболевания.
Боль в правом боку, тошнота
Вирусный гепатит С представляет собой характерную инфекционную патологию, с развитием воспалительного процесса печени. Он может приводить к болевым ощущениям. Такие болевые ощущения являются результатом растяжения глиссоновой капсулы, а также сопровождаются другой симптоматикой, которая указывает на вирусный воспалительный процесс.
Слово гепатит обозначает воспалительный процесс, который развивается вследствие повреждения клеток печени (гепатоциты).
К воспалительной реакции органа приводит ряд причин, одной из которых является вирус С, паразитирующий в геноме (генетический материал) гепатоцитов. Такой процесс может сопровождаться развитием болевых ощущений, их локализация – область правого подреберья (верхний отдел живота под реберной дугой справа).
Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень. является отрицательным, так как ткани органа не содержат чувствительных нервных окончаний.
Орган не содержит болевых нервных окончаний. Развитие боли области локализации (правое подреберье) является следствием растяжением капсулы органа. Капсула (глиссонова капсула) содержит нервные окончания.
Боль развивается вследствие ее растяжении, которое развивается за счет увеличения органа во время течения воспалительного процесса. Также боль может быть результатом наличия патологического процесса структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь и желчевыводящие пути), в частности воспаления и наличия камней в ней.
Боль локализующаяся преимущественно области правого подреберья, часто является следствием наличия воспалительного процесса в печени при гепатите С.
Она характеризуется рядом определенных свойств, к ним относятся:
- Ощущение распирания области воспаления.
- Тянущая, тупая боль.
- Тяжесть.
Также болевые ощущения обычно провоцируются принятием жареной, жирной пищи, она увеличивает функциональную нагрузку на структуры гепатобилиарной системы.
Это приводит к увеличению органа в размерах, растяжению ее капсулы и появлению болевых ощущений. Также во время вирусного поражении развивается общая слабость, ломота в мышцах, суставах, субфебрильная (до +37,5º) температура тела. Если развивается острое течение вирусной инфекции, то может появляться желтуха, которая является результатом повышения уровня билирубина.
Он выходит из поврежденных гепатоцитов в системный кровоток и приводит к появлению желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек.
Дискомфорт области правого подреберья не характерная для вирусного воспаления
Болевые ощущения области правого подреберья также возникают под воздействием других причин, при этом они имеют такие характеристики:
- Острая приступообразная боль – имеет название печеночной колики, ее появление провоцирует обострение желчнокаменной болезни, происходит смещение конкремента в желчевыводящих путях и резкий спазм (сокращение) их стенок.
- Острая боль области правого подреберья, которая усиливается при наклонах тела, а также дыхании – результат невралгии (асептическое воспаление периферических нервов) или остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также поражением корешков спинного мозга справа.
Появление дискомфорта области правого подреберья является сигналом к посещению врача.
Зависимо от характера боли, врач назначает дальнейшее обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики диагностики.
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А (Первое хирургическое отделение)
При гепатите боль в самой печени отсутствует, поскольку этот орган не имеет болевых рецепторов.
Болезненные ощущения появляются в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. Они ощущаются в случае гепатомегалии — увеличении органа и натяжении стенок капсулы. Боль развивается по следующему механизму. Под действием негативных факторов в печеночной паренхиме скрыто протекают патологические процессы, какие-либо симптомы в данном случае отсутствуют.
Затем появляется перигепатит (воспаление брюшинного покрова), печень увеличивается в размерах — развивается гепатомегалия. При этом растягиваются стенки глиссоновой капсулы, и появляется боль. Чем больше будет растяжение стенок, тем интенсивнее будут болезненные ощущения в правом подреберье.
При гепатите боль в печени может быть разного характера.
Человек может ощущать тяжесть в правом подреберье, ноющую боль. Она может отдавать в спину, под лопатку, в шею. Могут ощущаться постоянные болевые ощущения в течение дня, усиливающиеся при физической нагрузке, после приема алкоголя, жареных, острых, жирных блюд. Следует учесть, что тупые боли являются признаком острого течения заболевания, так как при хроническом процессе печень, как правило, не беспокоит.
Сильные боли для гепатита не характерны, чаще всего они связаны с желчной коликой, спазмом мышц желчного пузыря или желчного протока.
Подобная боль имеет приступообразный характер, часто она начинается внезапно, постепенно стихая. Обычно перед приступом ощущается тошнота, дискомфорт «под ложечкой» (в середине груди). Ноющая боль в печени говорит о запущенной болезни, которая развилась в течение длительного времени.
В этом и заключается опасность патологий этого органа. Отсутствие симптомов приводит к упущению времени, а без своевременного лечения хронический гепатит может привести к циррозу, жировой дистрофии и даже к раку.
Часто первым симптомом развития болезни является периодически возникающие ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут появиться после еды, при физических нагрузках или без объективной причины.
Также нужно обратить внимание на следующие признаки: желтушный оттенок кожи и белков глаз, зуд кожи, отрыжка с характерным запахом тухлого яйца, тошнота, апатия, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах (чаще всего в спине и в ногах), диарея, метеоризм. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
- Отомикоз ушей–симптомы, лечение. Почему возникает грибок в ушах
Грибковое заболевание уха (отомикоз) в наш век не такое уж редкое явление, хотя еще совсем недавно врачи сталкивались с ним не часто.
Почему же возникает это заболевание.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ #8212; КТ) в Москве: цены, адреса, мед. центры 
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ) – это новый, самый эффективный на сегодня метод ранней доклинической диагностики.
ПЭТ #8212; КТ исследование–что это такое, зачем нужно, где сделать в Москве, стоимость услуги 
Здравствуйте, уважаемые читатели блога и просто люди, случайно на него зашедшие в поисках нужной информации.
Меня зовут Никонов Сергей Иванович, по профессии.
Как быстро избавиться от вздутия живота и газов в домашних условиях 
Проблема вздутия живота и газообразования всегда была одной из самых распространенных.
Обычно при ней врачи назначают таблетки “Фестал” или аналогичные им препараты. Они.
Соляная лампа #8212; отзывы и рекомендации специалистов, советы по выбору 
Здравствуйте, уважаемые читатели блога “Записки деревенского Айболита”. В своей прошлой статье о соляных пещерах я рассказывал о том, кому будет полезна эта.
Добрый день друзья и гости блога Записки деревенского Айболита !
Сегодня я решил написать небольшую статью, тема которой — свечи с прополисом. Прочитав эту статью вы.
Базалиома кожи – это онкологическое заболевание, проще говоря опухоль кожи. Название свое это заболевание получило от имени клеток из которых она происходит.В верхнем.
Добрый день всем! Как и обещал в предыдущей статье, сегодняшняя статья будет о самом простом способе изготовления яблочного уксуса в домашних условиях. Советую.
Здравствуйте. Довольно многих людей, особенно пожилого возраста интересует ответ на вопрос – что такое энцефалопатия головного мозга, как она проявляется, отчего возникает.
Вопрос как растворить камни в желчном пузыре на самом деле достаточно популярен, поскольку (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push( ); желчнокаменная болезнь набирает все.
Сегодня я поделюсь с вами своеобразным опытом лечения бронхиальной астмы при помощи народных средств (здесь более подробно об заболевании). Скажу.
Эрозия шейки матки. – вряд ли отыщется хоть одна женщина, которой бы эти три слова ни о чем не говорили. Скорее наоборот, большинство женщин не понаслышке знают что.
Записки деревенского Айболита —
Информация на блоге носит информативный характер, консультация с врачом обязательна!
Копирование и перепечатка материалов сайта допускается только с активной ссылкой на сайт первоисточник!
Главная » Неврология » Нервная система при болезнях печени
Заболевания печени и желчных путей могут вызывать различные нервно-психические расстройства.
Клинические проявления последних определяются формой, тяжестью и длительностью печеночного заболевания при известной роли других факторов — возраста и пола больных, перенесенных ранее инфекций, интоксикаций, травм, характерологических особенностей, и т. п. Еще в конце XIX века было выделено особое психотическое состояние- folie hepatigue, развитие которого связывалось с патологией печени.
Работы Н. В. Коновалова (1955, 1960), L.
Grandall, A. Weiz (1933), R. Graup (1937) и других ученых способствовали выделению поражений нервной системы при болезнях печени в группу гепатоцеребральных заболеваний, которая включает гепатолентикулярную дегенерацию и гепатоцеребральный синдром. Под названием гепатоцеребральный синдром объединяют различные нервно-психические расстройства от неврастенического состояния до выраженных очаговых поражений мозга, которые развиваются у больных, страдающих экзогенным, первичным, прогрессирующим заболеванием печени и желчных путей.
Были значительно расширены представления о патоморфологических изменениях, патогенезе и клинике .всей группы гепатоцеребральных заболеваний- как гепатолентикулярной дегенерации (гепатоцеребральной дистрофии), так и гепатоцеребрального синдрома, показана первичность поражения печени при гепатоцеребральной дегенерации (дистрофии), выделены основные формы заболевания.
Основными заболеваниями печени и желчных путей являются дискинезия желчного пузыря, холецистит, желчнокаменная болезнь, холецистопанкератит, холангит, циррозы печени.
Этиологические факторы циррозов печени — болезнь Боткина в отдаленном анамнезе, желчнокаменная болезнь, холецистит и ангиохолит. Дискинезия желчного пузыря предрасполагает к появлению воспалительных процессов — сначала некалькулезного, а в дальнейшем калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни и цирроза печени.
Поражения нервной системы встречаются приблизительно одинаково у женщин и у мужчин, чаще в возрасте 30-60 лет. На развитие нервно-психического осложнения указывают: головная боль, головокружение, расстройство сна, адинамия, пониженное настроение или наоборот — возбуждение.
В статусе таких больных определяются очаговые нарушения: рефлексы орального автоматизма, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, патологические рефлексы, расстройства чувствительности, парезы, гиперкинезы, вегетативные нарушения и т. п. Все эти симптомы встречаются у больных в различных сочетаниях и их можно сгруппировать в несколько основных синдромов: неврастенический, ипохондрический, энцефалопатии (острой и хронической), энцефаломиелопатии, гепатовисцеральный, полирадикулоневрита и плексалгический.
Нервно-психические осложнения нужно рассматривать как следствие неблагоприятного течения заболеваний печени и желчных путей, различных по этиологии и патогенезу, патогистологическим изменениям, симптоматике и течению.
Патогенез поражений нервной системы при патологии печени и желчных путей сложен.
Его основу образуют нарушения дезинтоксикационной функции печени и различных видов обмена — белкового, липидного, углеводного, водно-электролитного, витаминного и др. Имеет значение и то, что патология печени отрицательно влияет на функцию других органов, в частности селезенки, поджелудочной железы и почек. Последнее подтверждается частым развитием гепатолиенального или гепаторенального синдромов (увеличение селезенки, олигурия вплоть до анурии, азотемия и т.
Развитие самого тяжелого синдрома нервно-психических нарушений — портальной энцефалопатии и энцефаломиелопатии зависит от течения цирроза печени.
При быстром нарастании затруднений в токе крови из воротной вены через печень опасность появления симптомов энцефалопатии большая, чем в случаях медленного нарастания процесса. В последнем случае нервная система имеет больше возможности адаптироваться к увеличению количества аммиака в крови. Быстрое нарастание затруднений в циркуляции портальной крови через печень влечет за собой ускоренное развитие коллатеральных путей для тока крови из воротной вены в полые вены (через околопупочную вену, вены желудочка, пищевода и т.
д.), способствует поступлению в мозг крови, не подвергшейся дезинтоксикации и богатой аммиаком, сдвигу кислотно-щелочного состояния в сторону алкалоза. Аммиак образуется при распаде белковых веществ и обезвреживается в печени. Соединяясь с глутаминовой кислотой, он превращается в безвредное вещество — глутамин — первичный продукт биологической нейтрализации аммиака. Глутаминовая кислота содержится в большом количестве в мозговой ткани, где она не только способствует обезвреживанию аммиака, но играет роль в поддержании в мозге определенной концентрации ионов калия, является добавочным энергетическим источником для нервных клеток.
Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показывают, что если увеличение аммиака в крови не сопровождается повышением содержания глутаминовой кислоты и глутамина, то это служит неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о нарушении способности организма к нейтрализации аммиака.
Чем больше в содержимом кишечника белков, тем больше образуется аммиака.
Этим объясняется то обстоятельство, что при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода, когда в кишечнике оказывается значительное количество белков крови, особенно часто развивается синдром острой портальной энцефалопатии. Обоснованность этой теории патогенеза гепатопортальной энцефалопатии подтверждается и экспериментально. У животных в результате наложения портокавального анастомоза или введения в кровь повышенных количеств аммиачных солей или содержащих его препаратов развивается картина печеночно-мозговой недостаточности.
Поражения нервной системы при патологии печени и желчевыводящих путей, не сопровождающейся портальной гипертензией, имеют в основе нарушения обмена и дезинтоксикационной функции печени.
В крови изменяется содержание альбуминов, глобулинов и аминокислот, повышается уровень остаточного азота, а при механических и паренхиматозных желтухах — билирубина и желчных кислот. Нарушения образования фибриногена, протромбина и расстройства витаминного обмена, в частности витамина С и К, вызывают изменения коагулирующих свойств крови и развитие геморрагического синдрома.
КЩС сдвигается в сторону ацидоза, уменьшается щелочной резерв крови. Расстраивается водно-солевой обмен и течение всех окислительно-восстановительных процессов в нервной системе.
При желтухах токсическое действие оказывает накопление в крови билирубина и желчных кислот. Все это влечет за собой постепенное развитие патоморфологических изменений в головном мозге и других отделах нервной системы.
В патогенезе некоторых неврологических синдромов — гепатовисцерального, вестибулярных и цефалгических пароксизмов, плексалгического имеет значение патологическая импульсация из больного органа и явления реперкуссии, т. е. нервно-рефлекторные нарушения.
В настоящее время более часто наблюдаются синдромы неврастенический, нетяжелой энцефаломиелопатии, сенсорного полирадикулоневрита, реже — миелопатии, гепатовисцеральный и плексалгический.
источник
Может ли печень болеть? Сам орган, в котором отсутствуют рецепторы, отвечающие за боль – нет, а вот глиссонова капсула, которая покрывает печень, вполне способна вызвать болезненные ощущения. Происходить это может из-за увеличения органа (гепатомегалия), когда стенки сильно натягиваются или же желчный пузырь и его протоки воспалились.
Как происходят такие изменения и что делать, если болит печень и тошнит, попробуем разобраться.
Для начала определимся, чем характерны боли в подреберье справа. В области расположения железы боль бывает слабой, острой, хронической и сильной. Человек чувствует в правой стороне под ребрами колики, ноющие и тянущие ощущения, жжение и пульсирование. Такие чувства либо возникают в период обострения, либо постоянны. Если присутствуют патологии печени, то боли будут отдавать под правую лопатку и в плечо.
Существуют следующие причины, которые приводят к развитию болей:
- Интенсивные физические нагрузки, неверная техника дыхания, сильное переедание перед предстоящими тренировочными занятиями. Такие нагрузки делают кровообращение слишком быстрым, и переполненная кровью из вены железа начинает болеть;
- Нарушения питания вследствие разных диет, приема алкоголя в больших количествах, наличие в рационе слишком большого количества жирной пищи;
- Гиподинамия, приводящая к застою желчи и образованию камней;
- Прием на протяжении длительного времени некоторых фармакологических препаратов;
- Беременность, при которой организму предстоит трудиться с удвоенными нагрузками.
Все эти факторы не только вызывают различной степени боли в печени, но и становятся причинами многих недугов.
Самими распространенными заболеваниями, которые способствуют появлению таких симптомов, как боли в печени и тошнота, являются гепатиты, мононуклеоз. Есть еще ряд недугов:
- Поликистоз врожденный или киста в протоках желчного пузыря;
- Паразитарные, способствующие раздражениям и сдавливанию нервных окончаний и сосудов;
- Холецистит, при котором стенки желчного пузыря воспаляются;
- Отравление токсинами в большом количестве (фенол, алкоголь, антибиотик, альдегид);
- Нарушения в обмене веществ, провоцирующие в печени ожирение;
- Новообразование онкологического характера, растягивающее капсулу и причиняющее интенсивную боль.
При таких болезнях печень увеличена, а значит, создаются неприятные болевые ощущения.
Как узнать, что болит именно печень?
Выявить нарушение в железе не просто. Зачастую это может произойти на обследовании, которое никак не связано с болезнями печени. Тогда человека направляют к гепатологу для определения диагноза. Если вы сомневаетесь, к какому врачу идти, если болит печень, начните с посещения терапевта или гастроэнтеролога.
Врача должны насторожить следующие симптомы, присутствующие у пациента:
- Отсутствие аппетита;
- Быстрая утомляемость;
- Боли головы;
- Бессонница;
- Наличие отеков;
- Снижение работоспособности;
- Похудение без причины;
- Слабость;
- Наличие налета на языке, имеющего желтоватый оттенок.
Также пациент может жаловаться на появление таких ощущений:
- Тошнота и рвота;
- Боль или некомфортные ощущения в области правого подреберья;
- Частая отрыжка;
- Темная моча;
- Пожелтение кожных покровов.
Чтобы исключить болезни печени, или же наоборот подтвердить их, врач должен провести ряд исследований. Это могут быть лабораторное, инвазивные и не инвазивные диагностирования.
Заболевания, способные вызвать боли право подреберной части тела при раздражении и чрезмерном давлении на печень:
- Гастриты;
- Холециститы (острый и хронический);
- Холангиты;
- Пневмония с правой стороны легкого;
- Раздраженный кишечник.
Могут неправильно трактоваться боли в печени и являться общей болью в и животе. Это случается при болезненных ощущениях кишечника, недуге поджелудочной железы (панкреатите остром или хроническом) или провокация со стороны желчных конкрементов.
Возникшую впервые боль, имеющую сдавливающий и колющий характер, пытаться самостоятельно лечить не нужно. Не рекомендуется также принимать какие-либо препараты обезболивающего и снимающего спазмы действия. Такие оплошности введут доктора в заблуждение, а в итоге может быть поставлен неверный диагноз.
Так что делать, когда болит печень, тошнота и появилась рвота? Первым делом нужно обязательно показаться специалисту в области лечения печеночных заболеваний. Лишь ему под силу определить, на какой стадии заболевания находится пациент, как правильно снять боль и какие лекарства принимать при боли в печени. Некоторым болезням необходим стационар и постоянное наблюдение врача.
При наличии у пациента алкогольного поражения железы, его можно лечить дома, если нет угрозы жизни. Ведь при постоянном или достаточно частом употреблении алкогольных напитков клетки печени начинают погибать. В результате может развиться фиброз, а после цирроз. Данные заболевания очень опасны, поэтому стоит остановиться и дать возможность печени возобновить все свои функции. Придерживаясь здорового образа жизни, орган способен восстанавливаться уже через пару месяцев. Также в домашних условиях лечится и жировой гепатоз. Для избавления от этой болезни нужно соблюдать диету, отказавшись от алкогольных напитков.
Если причины боли в печени и тошноты – это всего лишь последствие интенсивных нагрузок физического характера, то специального лечения не нужно. Для снятия симптома будет достаточно всего лишь остановиться и передохнуть.
Патологии печени, имеющие врожденный характер, зачастую не подвергают лечению, а регулярно контролируют. Начинается лечение в случае появления в области печени острой боли.
В печени появилась боль — это означает, что есть проблема. Успех выздоровления будет полным при соблюдении помимо основных терапевтических назначений, еще и специальной диеты:
- № 5 – при хронических заболеваниях, находящихся на стадии ремиссии, и тем пациентам, которые уже на полпути к выздоровлению. Целью этой диеты является предупреждение обострений болезни и восстановление органа;
- № 5 а – при остром заболевании или в периоды его обострений. Предполагает дробное питание около 6 раз в сутки. Целью является максимальная разгрузка печени.
Ну а если человек хочет просто предупредить появление болей в печени, то можно проводить профилактику. Она заключается в отказе от алкоголя и соблюдении диеты (поменьше жирной и тяжелой пищи) и личной гигиены.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.
При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.
Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.
При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:
- тошнота;
- рвота;
- запоры;
- поносы;
- желтуха;
- кожный зуд.
На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.
У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.
Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.
Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.
Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.
Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.
Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.
Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.
Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.
При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.
Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.
Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:
- желтухой;
- увеличением размеров живота;
- зудом кожи;
- общей слабостью;
- утомляемостью;
- повышением температуры тела;
- потемнением стула и мочи.
Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:
- УЗИ;
- компьютерной томографии;
- биохимического анализа крови;
- выявления содержания вирусов в организме.
После этого врач назначает соответствующее лечение.
Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах
Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.
Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:
- повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
- истощение;
- увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
- желтуха, зуд кожи;
- расширенные вены под кожей живота, ног;
- токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.
Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.
Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени
Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.
При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.
Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.
Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.
Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.
Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.
Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.
Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.
Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.
Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.
Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).
Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.
Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:
- боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
- одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
- повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
- отмечается общая слабость, утомляемость.
Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.
Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).
При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.
Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.
Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.
Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите
Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.
Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.
Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.
Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни
Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.
Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.
Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.
При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.
Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.
Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:
- повышение температуры тела, лихорадка;
- увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
- боли в горле, как во время ангины;
- нарушения пищеварения;
- увеличение размеров селезенки.
При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе
Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.
Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.
Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.
Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.
В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.
При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.
Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.
Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.
Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.
Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).
Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.
К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.
Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите
Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.
Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).
Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.
При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.
В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.
В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.
При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.
Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.
После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.
При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.
Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:
- хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
- молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
- можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
- вегетарианский борщ или щи;
- нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
- диетическая и докторская колбаса;
- запеченный омлет из белков яиц;
- вареная или печеная рыба;
- вареные макароны;
- крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.
Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:
- сдоба;
- супы на бульоне из грибов;
- жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
- любые жареные или копченые блюда;
- консервы;
- бобовые;
- острые блюда и специи;
- редька;
- чеснок;
- желтки куриных яиц;
- шоколад;
- любые кондитерские изделия с кремом;
- кофе.
Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.
источник
Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.
Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».
Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.
Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.
На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.
Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.
Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.
Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».
Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.
Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:
- алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
- физическое перенапряжение;
- стрессовое состояние;
- переедание жирной, мясной пищи;
- бесконтрольный прием медикаментов.
К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.
Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.
Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.
Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.
Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.
Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.
О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.
Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.
Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.
Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.
Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.
Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.
Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.
Признаком боли в печени могут быть:
- раздражительность, слабость, апатия;
- отрыжка с тухлым запахом;
- кожный зуд;
- тошнота;
- пожелтение склер и кожи;
- темная моча;
- серый кал;
- головная и мышечная боли (в спине и ногах);
- сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
- склонность к кровоточивости десен;
- у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.
Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.
Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».
Срочная помощь врача необходима, если:
- снять боль домашними средствами не удается;
- появилась рвота с желчью;
- боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
- заметно пожелтение склер и кожи;
- значительно повысилась температура.
Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.
Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:
- с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
- часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
- дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
- прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.
Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.
При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.
Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:
- короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
- продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
- не есть за 2 часа до тренировок.
Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.
Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.
Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.
Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.
Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.
Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.
При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.
Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.
Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.
Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.
Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.
Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:
- алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
- вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
- медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
- первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
- застойный — при сердечной недостаточности.
На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.
Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.
При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.
Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.
Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).
Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.
Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:
- приступ аппендицита;
- правостороннюю почечную колику;
- внематочную беременность и аднексит у женщин;
- холециститы;
- болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).
Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.
Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.
источник