Тошнота и рвота зависит от

Рвота и тошнота возникают при многих патологических состояниях и могут приводить к опасным

осложнениям. Тошнота и рвота являются одними из защитных ответных реакций организма на различные патологические воздействия. Рвота и тошнота осложняют течение многих заболеваний, а тяжелая рвота может привести к обезвоживанию организма, потере необходимых для нормального функционирования органов и систем ионов натрия и калия, обеспечивающих нормальное функционирование и может быть опасна для организма. У детей рвота возникает чаще, чем у взрослых.

Тошнота — это предчувствие надвигающейся рвоты, часто предшествует ей или сопровождает ее. Во время рвоты происходит непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот.

Причины возникновения тошноты и рвоты у ребенка могут варьироваться очень сильно — от укачивания в транспорте до серьезного заболевания. При диагностике необходимо также учитывать возрастные особенности ребенка. Так, причиной сры-гивания и рвоты у грудных детей может быть и перекармливание, и заболевания пищевода, и наследственные болезни обмена веществ. Рвота у грудничков может возникать вследствие непереносимости углеводов или белков питательной смеси. Поэтому необходимо перевести ребенка на питание другой смесью (соевой или на

основе казеина), которое может быть рекомендовано врачом.

желудочно-кишечного тракта (вирусная, бактериальная, паразитарная)

Это одна из наиболее частых причин тошноты и рвоты. Как правило, заболевание начинается остро — с повышения температуры тела, появления тошноты, рвоты, поноса, болей в животе. Тяжесть кишечных инфекций может варьировать от легкой до тяжелой степени. У детей ранних лет жизни острые кишечные инфекции протекают тяжелее, т. к. дети этой возрастной группы при возникновении рвоты быстрее обезвоживаются. Поэтому во избежание этого грозного осложнения следует немедленно вызвать врача на дом.

Возникают при употреблении пищи, содержащей болезнетворные микроорганизмы или их токсины, или другие ядовитые для организма вещества немикробной природы. Они не передаются (неконтагиозные) от больного человека к здоровому. Для него характерно внезапное начало и короткое течение. Рвота приносит некоторое облегчение и часто сочетается с поносом. Наряду с этим могут быть повышение температуры, головная боль. В случае длительного применения вредных веществ (пестициды, свинец и др.), которые могут содержаться

в пищевых продуктах, пищевые отравления могут протекать и по типу хронических заболеваний.

Профилактические мероприятия пищевого отравления включают в себя:

хранение продуктов и готовых изделий на холоде и соблюдение сроков их реализации;

• достаточную термическую обработку приготавливаемых кулинарных изделий.

Нередко причиной тошноты и рвоты может стать инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и не затрагивающие желудочно-кишечный тракт непосредственно. К ним относятся инфекции ЛОР-органов, легочные, мочевые, инфекции центральной нервной системы.

Рвота является частым симптомом заболеваний, требующих оперативного вмешательства, таких как аппендицит, кишечная непроходимость, вызванная глистами, острый перитонит. Типичными признаками острого живота являются сочетание рвоты, резкой боли в животе и напряжения мышц живота (передней брюшной стенки).

Такие функциональные расстройства ЦНС, как повышение внутричерепного давления (энцефалит, гидроцефалия), черепно-мозговая травма, также

могут вызвать рвоту. Как правило, это рвота центрального происхождения, возникающая при повышении внутричерепного давления. При сотрясении головного мозга также возможна рвота.

Нейроинфекции — это вирусные и бактериальные поражения мозга. Они сопровождаются головной болью, общей слабостью, повышением температуры и ригидностью затылочных мышц (пассивное сгибание невозможно из-за напряжения мышц, разгибающих голову).

Рвота при повышении внутричерепного давления не связана с приемом пищи, сочетается, как правило, не с болями в животе, а с головными болями, бывает скудной и не приносит заметного облегчения. Часто возникает по утрам.

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных препаратов может сопровождаться тошнотой и рвотой (эритромицин, теофиллин и др.).

К психогенным причинам относятся отрицательные эмоции, нервная булимия, анорексия. Чаще всего встречается у детей в подростковом возрасте. Привычная (психогенная) рвота, продолжающаяся в течение многих лет

и не приводящая к соматическим нарушениям, встречается при некоторых неврозах и психопатиях (например, истерическая рвота, которая возникает в стрессовых и конфликтных ситуациях, а привычная рвота — это выражение подавленных эмоций).

Невротическая рвота более характерна для детей старшего возраста. Если ребенка принуждают к еде, то привычная рвота может появиться не только в грудном, но и в дошкольном возрасте. Иногда ребенку достаточно только взглянуть на еду, чтобы появилась рвота. Предрасполагающими факторами возникновения тошноты и рвоты являются подростковый возраст и пол. Рвота чаще возникает у детей, особенно в возрастной подростковой группе (10-14 лет), и с возрастом ее частота снижается.

Заболевания и аномалии разбития желудочно-кишечного тракта

Тошнота (или рвота) может быть симптомом при заболеваниях желудка (гастрит и гастродуоде-нит), язвенной болезни, заболеваний кишечника, дискинезии жел-чевыводящих путей и т. д. Более характерны для детей школьного возраста. К аномалиям развития желудочно-кишечного тракта относят врожденные заболевания.

Тошнота с последующей рвотой сопровождается интенсивной, пульсирующей головной болью, длительностью от 4 до 11 часов.

Синдром вегетативной дистопии

Тошнота и рвота может присутствовать при синдроме вегетативной дистонии.

Тошнота и рвота могут быть по утрам и сочетаются с другими симптомами (потерей аппетита, общей слабостью и т. д.).

В случае пищевого отравления необходимо промыть ребенку желудок.

Техника промывания желудка

В случае пищевого отравления и недостаточной самопроизвольной рвоте дайте ребенку выпить несколько стаканов теплой щелочной воды (боржоми), либо раствор, состоящий из 2 чайных ложек соли или питьевой соды на 1 литр кипяченой воды.

Далее положите ребенка поперек кровати так, чтобы голова свешивалась с ее края. На пол поставьте большой таз (для рвотных масс).

Засуньте палец малышу глубоко в рот, до основания языка и пошевелить им несколько секунд, чтобы ребенок начал давиться и у него возникли спазмы в желудке. Делайте все быстро и уверенно!

Промывание следует повторять до появления чистых промывных вод, но не менее 3 -5 раз.

Ребенку нужно давать пить часто (каждые 10-20 минут) и понемногу (30-60 мл). По мере ослабевания рвоты количество жидкости необходимо увеличивать.

Не рекомендуется давать ребенку чашку с большим объемом жидкости, т. к. после рвоты малыш будет испытывать жажду. Он может выпить много жидкости и

тем самым спровоцировать повторную рвоту.

Клинические симптомы, по которым родители могут сами оценить тяжесть обезвоживания у ребенка, описаны ниже.

При частой рвоте, повышении температуры тела и поносе следует безотлагательно вызвать врача неотложной помощи.

Госпитализация ребенка будет зависеть от тяжести состояния, степени обезвоживания организма и возраста ребенка при острой кишечной инфекции. Обязательна госпитализация в случае острого хирургического заболевания и в случае черепно-мозговой травмы у ребенка.

Если рвота была вызвана приемом лекарственного препарата, необходимо сразу его отменить.

При возникновении легкой формы гастрита последует назначение диетотерапии и в последующем возможно назначение ферментных препаратов (фестал, панзинорм) и препаратов, восстанавливающих функцию кишечника (витафлор, лактобактерин).

При пищевом отравлении — промывание желудка до чистых вод.

В случаях рвоты психогенного происхождения следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

источник

Рвота — это рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос).

Тошнота — это тягостное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте.

Чтобы сделать какие-либо выводы о причинах, которые вызвали рвоту, желательно проводить осмотр рвотных масс после каждого случая их появления. При этом необходимо обращать внимание на следующие признаки:

количество рвотных масс;
их консистенцию;
цвет;
запах;
присутствие остатков пищи и их состав;

а также на наличие патологических примесей:

В зависимости от характера рвотных масс различают следующие виды рвоты:

свежесъеденной пищей;
застойная рвота (давно съеденной пищей);
желчная;
кровавая;
каловая;
гнойная и другие.

Непереваренная пища может свидетельствовать о

полном отсутствии в желудочном соке соляной кислоты и ферментов (желудочной ахилии),
нарушении перестальтики пищевода или других его поражениях,
кишечной инфекции.

При рвоте чистым желудочным соком высокой кислотности можно сделать предположение о поражении поджелудочной железы, характеризующемся повышенной секрецией гастрина.

Гнилостный запах может наблюдаться при распадающемся раке желудка,
запах спирта — при алкогольном отравлении,
запах ацетона — об ацетонемичской рвоте (симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей, в крови накапливаются кетоновые тела и ацетон).

Кровавая рвота (гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте и требует неотложной медицинской помощи и выяснения причин.

Наличие малоизмененной крови (жидкой или в форме рыхлых сгустков) указывает на недолгое пребывание крови в желудке (например, при пищевом кровотечении), либо на ахилию.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки рвотные массы приобретают цвет и вид кофейной гущи. Обычно такая рвота сопровождается меленой (чёрным полужидким стулом с характерным неприятным запахом).

Обилие желчи в рвотных массах наблюдается

при сужении двенадцатиперстной кишки,
рефлюкс-гастрите,
при желчной колике,
при осложнениях после операций на желудке.

Если не удается установить причину рвоты, то проводят ее цитологиеское, химическое исследование и исследование на наличие кишечных инфекций.

Анализ крови может помочь выявить многие причин тошноты и рвоты, например, при подозрении на воспаление аппендицита, цистит печени и желчного пузыря, инфаркт миокарда, нейроборрелиоз, непереносимость продуктов питания или нарушение обмена веществ при сахарном диабете.

Анализ мочи показан, главным образом, при заболеваниях почек (таких как почечная недостаточность, цистит, почечная колика).

Обследование кишечника проводится, прежде всего, при тошноте и рвоте в качестве сопутствующих симптомов инфекционной диареи (например, сальмонеллезной инфекции).

Водородный дыхательный тест (H2-дыхательный тест) может доказать несовместимость с сахаром молока (лактозы), фруктозы (фруктозы).

Пищевое отравление: диарея, судорожные боли в животе, тошнота и рвота могут указывать на пищевое отравление. Триггеры-это токсины, которые поглощаются с пищей. Чаще всего это ядовитые бактерии (например, сальмонеллы или стафилококки), иногда токсины других организмов (например, грибные яды) или химические яды (свинец, медь, цинк и др.).
Другие отравления: тошнота и рвота могут возникать и при других отравлениях, например при отравлении препаратами, окиси углерода или пестицидов. При подозрении на отравление вы должны немедленно вызвать врача!
Алкоголь и никотин: алкоголь и никотин являются токсинами для организма. В легких случаях, при небольших дозах, появляются тошнота, рвота и нервозность. При тяжелом отравлении алкоголем или никотином возможны судороги и расстройства сознания (иногда кома). В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу!
Кофеин: большое количество кофеина (кофе, кофеина энергетических напитков и т.д.) могут вызвать тошноту, рвоту, нервозность и потливость, а также, привести к проблемам с концентрацией.
Наркотики: передозировка наркотиков, а также недоступность наркотиков при существующей наркомании может вызвать тошноту, рвоту, спутанность сознания, нарастание возбуждения, кому, а также, возможно, сильное беспокойство и судороги. Немедленно вызовите неотложного врача!
Острый живот: это угрожающий комплекс внезапно возникающих симптомов — сильных болей в животе, напряжения брюшной стенки, а также вегетативных симптомов, таких как тошнота, рвота, потливость, сердцебиение и падение артериального давления.
Защемление грыжи: первыми признаками являются внезапная сильная боль в животе, тошнота и рвота. Грыжа жесткая, болезненная и больше не может быть вправлена обратно в брюшную полость. Следует немедленно обратиться к врачу!
Перитонит: развивается, например, при разрыве желудка, аппендиците, механической кишечной непроходимости и остром воспалении поджелудочной железы. Появляются признаки острого абдоминального синдрома: тошнота, рвота, быстро нарастающая, резкая боль в животе, острый живот, холодный пот и сердцебиение, часто беспокойство и лихорадка. Немедленно обратитесь к врачу!
Непереносимость продуктов питания: тошнота и рвота после употребления определенных продуктов питания могут указывать на их непереносимость. Например, непереносимость молока (непереносимость лактозы), непереносимость фруктозы, коровьего молока и целиакия (непереносимость глютена). При таких заболеваниях часто возникают боли в животе, диарея и/или вздутие живота.
Перегрузка желудка: после обильного или слишком быстрого приема пищи, тело часто реагирует чувством переполнения, тошнотой и рвотой.
Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит): особенностью является появление тошноты после еды, часто сопровождается рвотой, отрыжкой, а также болью и/или чувством давления в области желудка.
Язва желудка/двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь): может стать причиной тошноты, рвоты, отрыжки, потери аппетита, а также боли и/или чувства давления в области желудка перед едой.
Рак желудка (карцинома желудка): проявляется неприятным запахом, возникающим при боли в животе, отвращением к определенным продуктам (особенно мясу), тошнотой, ощущением переполнения, потерей аппетита и потерей веса.
Разрыв желудка (перфорация желудка): как язва желудка, так и рак желудка могут стать причиной разрыва его стенки, что приводит к соединению с открытой брюшной полостью. Такая перфорация желудка проявляется внезапно возникающей болью, которая часто отдает в левое плечо. Брюшная стенка становится твердой, появляется тошнота и рвота.
Аппендицит: аппендицит вызывает тошноту, рвоту и быстро нарастающие боли, которые распространяются от пупка в правую нижнюю часть живота. При сильной боли или твердом животе (острый живот) необходимо вызвать скорую помощь! Кроме того, пациент не должен есть и пить!
Инфекционное диарея (кишечные инфекции): причиной воспаления желудочно-кишечного тракта могут быть вирусы или бактерии (реже паразиты), при этом развиваются тошнота и рвота сильная диарея, боли в животе.
Кишечная непроходимость (илеус): вызывает тошноту, рвоту, быстро возрастающую, резкую боль в животе и острый живот. Следует немедленно вызвать врача!

Воспаление печени (гепатит): тошнота, потеря аппетита, отвращение к жиру может указывать на острый вирус-гепатит. Пострадавшие ощущают чувство давления в правой верхней части живота, может возникнуть желтуха, появиться темная моча, обесцвеченный стул.
Острая печеночная недостаточность: внезапное снижение функции печени без ранее известных заболеваний печени может быть, например, следствием острого вирусного гепатита или отравления медикаментами. Часто бывает тошнота, рвота, боль в животе.
Желчная колика: желчная колика проявляется тошнотой, рвотой и очень сильной колющей болью в правом верхнем отделе живота. Также возможны распространение боли в правое плечо, желтуха, темная моча и зуд. Желчная колика вызывается воспалением желчного пузыря или камнем, который перекрывает желчный проток. Немедленно вызвать скорую!
Острый панкреатит: сопровождается тошнотой, рвотой и поясничной болью в верхней части живота. Жалобы часто возникают через несколько часов после употребления алкоголя или жирной пищи. Могут развиться лихорадка и желтуха. Следует немедленно вызвать врача!
Хронический панкреатит поджелудочной железы: постоянно повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, а также боли в области живота и спины. Часто жалобы появляются из-за жирной пищи и алкоголя. Кроме того, возможна стеаторея, а также потеря веса.
Рак поджелудочной железы (поджелудочная карцинома): к основным симптомам относятся боли, которые отдают в поясницу, потеря аппетита, тошнота, рвота, снижение работоспособности.
Почечная колика: она вызывает тошноту, рвоту и очень сильную, колющую боль в боку. Боль часто распространяется в боковой подвздошный отдел, в половые губы или яички, в спину. В моче может появиться кровь. Следует немедленно вызвать врача!
Пиелонефрит: тошнота, рвота, а также боли в верхней части живота и по бокам, лихорадка, озноб и боли при мочеиспускании.
Отравление мочой (уремия) при почечной недостаточности: быстрое или медленное прогрессирующее снижение функции почек. Говорят также о острой или хронической почечной недостаточности. В тяжелых случаях в организме накапливаются вещества, которые могут выводиться только через почки, что вызывает отравление организма. Она характеризуется тошнотой, рвотой, коричневато-серой кожей, а также задержкой воды в тканях (отеками).
Болезнь Аддисона: при этой дисфункции кора надпочечников вырабатывает мало или вообще не вырабатывает гормоны надпочечников. Основными признаками являются боль в животе, тошнота, рвота с потерей веса и обезвоживание, слабость, низкое кровяное давление, повышенная пигментация кожи и слизистых оболочек, депрессия и повышенная возбудимость.

Разрыв маточной трубы при беременности (внематочная беременность): если оплодотворенная яйцеклетка находится в маточной трубе и растет, она может в конечном итоге разорвать маточную трубу. Следствием являются сильные кровотечения в брюшной полости с образованием острого живота (в частности, тошнота и рвота).
Острое воспаление маточных труб и яичников сопровождается резкими болями в нижней части живота (с одой или двух сторон), лихорадкой, желтовато — зелеными, зловонными выделениями. Если воспаление распространяется на брюшину (перитонит), могут возникнуть тошнота и рвота.
Киста яичника: полость, заполненная жидкостью, которая развиваются в основном в результате гормональных изменений вскоре после полового созревания, а также до менопаузы. В основном они исчезают сами по себе. Осложнение кисты яичников может сопровождаться тошнотой, рвотой, ускорением пульса, потом, измождением.
Ротация яичек: внезапное, одностороннее (иногда и двустороннее) вращение яичка вокруг своей оси происходит преимущественно у младенцев до второго года жизни, а также у подростков в возрасте от 15 до 20 лет. Она причиняет неожиданную и очень сильную боль в яичке, которая может распространиться на паховую и брюшную полость. Часто также возникают тошнота и рвота. Примерно через шесть часов яичко будет безвозвратно повреждено, поэтому необходимо быстро оперировать.

Острая сердечная недостаточность: развитие сердечной недостаточности в течение нескольких минут до нескольких часов сопровождается острой слабостью, недомоганием, тошнотой, быстро нарастающим дыханием, сердцебиением, очень низким артериальным давлением, а также шоком. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Хроническая сердечная недостаточность: развивается в течение от нескольких месяцев до нескольких лет и может затрагивать только половину сердца или все сердце. Для правой сердечной недостаточности, среди прочего, характерны такие признаки, как отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм и отеки.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда): при возникновении тошноты, рвоты, сильной боли или стеснения в груди, одышке, холодном поте и тревоге, можно подозревать сердечный приступ. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Стенокардия: те же симптомы, что и инфаркт миокарда, могут сопровождать стенокардию (временное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы). Только врач может определить, был ли сердечный приступ или стенокардия.
Гипертония: при внезапном повышении артериального давления до значений выше 230/130, говорят о кризе. При этом также могут появиться тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушения зрения, судороги, параличи, нарушения сознания и кома, которые будут указывать на повреждение головного мозга вследствие резкого повышения артериального давления.
Головокружение: головокружение и тошнота при взгляде вниз на большой высоте (например, с подвесного моста) являются нормальной реакцией организма. Но могут возникнуть тошнота и рвота.
Тепловой или солнечный удар: тошнота, рвота и головная боль после длительного пребывания на солнце или перегрев, как правило, свидетельствуют о солнечном или тепловом ударе. Другими признаками этого состояния являются горячая, красная кожа, отсутствие потоотделения, головокружение и слабость. Если при этом есть проблемы с сознанием, следует немедленно вызвать врача скорой помощи!

Мигрень: часто сопровождается тошнотой, рвотой, шумовой и светочувствительностью, а также, возможно, нарушениями зрения и речи, повторными, сильными, чаще всего пульсирующими и односторонними головными болями.
Кровоизлияние в мозг: внезапный разрыв сосудов головного мозга (например, при гипертонии, атеросклерозе или аневризме) может вызвать сильные и невыносимые головные боли, нарушение сознания, тошноту и рвоту. В зависимости от места кровоизлияния в мозг возможны и повреждения нерва, которые могут привести к нарушению зрения или речи, а также к параличу половины тела. Немедленно вызвать скорую!
Инсульт из-за кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт): около 20 процентов всех инсультов базируются на кровоизлиянии в мозг. Возможны внезапные приступы головной боли с тошнотой и рвотой, а также часто паралич, судороги и расстройства сознания вплоть до комы. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
В начале лета-менингоэнцефалит: эта вирусная инфекция, передаваемая клещами, обычно вызывает менингит, иногда дополнительно — менингоэнцефалит; реже возникает опасное воспаление спинного мозга (миелит).

Инфекция обычно развивается в два этапа:

сначала проявляется симптомами гриппа и лихорадкой, головными болями и болями в мышцах;

после кратковременного улучшения вновь появляются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и, возможно, паралич и расстройства сознания.

Нейроборрелиоз: болезнь Лайма бактериальная инфекция, возбудитель которой (Borrelia) передается клещами. У пяти-десяти процентов больных инфекция через месяцы или годы после укуса клеща переходит на нервную систему и признаками заболевания являются тошнота и рвота.
Ушиб мозга: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, но пациент сохраняет свое полное сознание, то, вероятно, имеет место ушиб мозга. При упорной рвоте следует вызвать скорую!
Сотрясение головного мозга/черепно-мозговая травма: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, а затем пациент теряет сознание, причиной является сотрясение головного мозга (легкая черепно-мозговая травма) или черепно-мозговая травма более высокого уровня. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
Опухоль головного мозга: тошнота и рвота, которые не могут быть объяснены с желудочно-кишечным заболеванием, и чаще всего рано утром и натощак, может указывать на опухоль головного мозга. Другой возможный предупредительный симптом новые головные боли, которые нарастают со временем. Они особенно заметны ночью и рано утром, но могут возникать спонтанно в течение дня.
Укачивание (дорожная болезнь): на корабле, в поездках на автобусе, автомобиле или поезде может нарушить равновесие в вестибулярном аппарате, вызывая тошноту и, возможно, рвоту.
Болезнь Меньера: пациенты постоянно испытывают приступы внезапного головокружения (тошнота и рвота), шум в ушах и острое снижение слуха.

Острая глаукома: сопровождается тошнотой, рвотой, а также невыносимой, односторонней болезнью лба и глаз. Пораженный глаз краснеет и становится твердым, зрение размыто. Из-за опасности слепоты немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую глазную клинику!
При диабете (диабетический кетоацидоз): предупреждающими сигналами являются тошнота, рвота и судорожные боли в верхней части живота. Другими симптомы этого опасного расстройства обмена веществ могут быть сильная жажда, фруктовый запах изо рта. Немедленно вызывайте врача скорой помощи!
Тошнота и рвота при беременности: тошнота и/или утренняя рвота, потеря аппетита, а также нежелание есть некоторые блюда появляются в 70-90 процентов на ранних сроках беременности. Медики говорят об осложнениях. Рвота не зависит от приема пищи, не возникает в состоянии покоя и не связана с любым другим заболеванием. Обычно начинается на шестой-восьмой неделе и длится до 12-й недели беременности. Женщины теряют много жидкости, электролитов, а также вес, поэтому лечение обязательно.
Страх, волнение, боль, отвращение: некоторые люди реагируют на такие факторы тошнотой и, возможно, даже рвотой.
Побочные эффекты лекарств: тошнота и рвота могут возникнуть как нежелательное действие различных препаратов, таких как таблетки, антибиотики.

Если тошнота и рвота сопровождаются симптомами заболевания, требующего лечения, необходимо обратиться к врачу.

Но что делать при тошноте и рвоте в безобидных случаях, например, в машине, при лихорадке, желудочном гриппе или во время беременности? В таких ситуациях вы можете принять меры для облегчения состояния:

следует воздерживаться от приема пищи не менее одного дня или хотя бы ограничить ее количество;
пить сладкий чай с небольшим количеством пшеничных сухарей;
исключить алкоголь, кофеин, сырую ,жирную еду, а также острые специи на некоторое время.

Если тошнота сопровождается рвотой, необходимо пить много жидкости (по крайней мере, два-три литра в день).

Можно приобрести в аптеке специальные составы, которые восстановят потерянные электролиты и будут препятствовать потери жидкости организмом.

От тошноты во время беременности лучше всего утром завтракать в постели.
Еда должна быть легкой.
Ешьте в течение дня небольшие богатые углеводами блюда.
Избегайте острых и жирных блюд, кофе, черного чая, газированных напитков.

источник

Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха.

Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.

В норме рвота может быть одним из ранних признаков беременности.

Также она может быть вызвана стрессом, страхом, болью, перееданием, алкогольным отравлением, употреблением некачественной пищи и сотен различных лекарственных препаратов.

Ниже приведены медицинские причины рвоты с указанием симптомов, которые могут сопутствовать тому или иному состоянию.

1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.

2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.

3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.

4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.

5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.

6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.

7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.

8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.

9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.

10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.

11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..

12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.

13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.

14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.

15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.

16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.

17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.

18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.

19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.

20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.

21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).

22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.

23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.

24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.

25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).

26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.

27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..

28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.

29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.

30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.

31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.

32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.

33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.

34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.

35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.

36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.

37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.

38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.

39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.

40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.

Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:

1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).

Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.

Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:

1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.

2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).

3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.

4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.

5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).

6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.

7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Из статьи Вы узнаете, какие могут быть причины тошноты и рвоты, возможные средства облегчения. Эти два ощущения, на самом деле, тесно связаны между собой и могут зависеть как от патологических, так и непатологических причин.

Тошнота – это субъективное ощущение предстоящей рвоты. Ощущается, в основном, в области эпигастрии, то есть в области живота.

Может проявляться как легкое ощущение, то есть предупреждает вас о возможной рвоте, но этого не происходит, или может быть симптомом, за которым следует акт рвоты, и в этом случае сопровождается спазмами мышц в области органов дыхания.

Вы не можете определить точное время, в которое возникнет тошнота и рвота, однако, существуют условия и даже причины, которые предрасполагают к появлению этих расстройств.

Утром: утренняя тошнота часто бывает во время беременности, либо может появиться, если вы быстро встаете с постели и не даёте организму времени отрегулировать артериальное давление.
Перед едой: чувство тошноты может быть связано с голодом. Если мы голодаем слишком долго, то можем испытать тошноту вместе со спазмами в животе, вызванными голодом.
После еды: это классическая тошнота, которая возникает, когда мы едим слишком много или страдаем от расстройств желудочно-кишечного тракта.
Ночью: ночная тошнота может быть вызвана беременностью или позицией тела во время сна, во втором случае это может быть симптомом желудочно-пищеводного рефлюкса.

Тошнота является одним из наиболее распространенных неспецифических симптомов. Ибо многие заболевания могут вызывать тошноту и даже рвоту.

В целом, можно выделить следующие состояния, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой:

Желудочные проблемы: тошнота может быть одним из симптомов заболеваний желудка, таких как язва, гастрит и гэрб. В этом случае ощущение рвоты чаще появляется натощак или когда вы находитесь в положения лежа.
Кишечные расстройства: неполадки в кишечнике также могут вызвать тошноту, среди них – синдром раздраженного кишечника и язвенный колит, которые, кроме тошноты и рвоты, проявляются диареей или запором, неприятным запахом изо рта и метеоризмом.
Проблемы желчного пузыря: воспаление желчного пузыря и желчно-каменная болезнь могут вызвать чувство тошноты, которое сопровождается болью в эпигастральной области, в основном, после еды или после приема пищи с высоким содержанием жира.
Сердечные заболевания: декомпенсации сердца или инфаркта миокарда могут иметь последующие симптомы тошнота, сопровождающиеся тахикардией, учащенным сердцебиением, потливостью и головокружением.
Лабиринтит: воспаление на уровне лабиринта уха изменяет восприятие баланса субъекта, что может проявляться такими нарушениями, как тошнота, рвота и головокружение, очень сильные.
Заболевания печени: серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени или опухоль, могут привести к возникновению тошноты, связанного с желтухой, упорной усталостью и отсутствием аппетита.
Проблемы щитовидной железы: заболевания, которые влияют на щитовидную железу, такие как гипертиреоз, могут также проявляться тошнотой и рвотой, связанными с диареей, тревожностью и слабостью.
Нарушения в шейном отделе: те кто страдает от заболеваний на уровне шейных позвонков, артроз или защемление позвонков шеи, может испытывать чувство тошноты, связанное с сильным головокружением.

Причины тошноты, не связанные с заболеваниями, более многочисленны и могут быть связаны с определенными условиями или действиями, которые совершаются в течение дня.

Среди непатологических причин мы имеем:

Беременность: тошнота после родов – это распространенное состояние у женщин. Как правило, появляется в начале беременности и длится на протяжении всего первого триместра, хотя нередко сохраняется в течение всего срока беременности. Тошнота во время беременности связана с изменением уровня гормонов, которое происходит у женщины, и, в первую очередь, – это появление хорионического гонадотропина, гормона беременности, что приводит к появлению тошноты.
Менструальный цикл: тошнота может проявляться также в различные периоды менструального цикла женщины. Те, кто страдает от предменструального синдрома, могут столкнуться с этим ощущением за несколько дней до цикла. В этих случаях тошнота тесно связана с изменениями гормонов.
Зрение: усталость зрения, например при длительной работе за компьютером или привыкании к новым очкам, может привести к возникновению мучительного чувства тошноты.
Низкое давление: после интенсивной физической активности, такой как бег, или когда очень жарко, возможно резкое снижение кровяного давления. Одним из симптомов низкого давления является чувство тошноты, сопровождающееся головокружением, холодным потом и чувством обморока.
Беспокойство и стресс: тяжелое состояние тревоги может привести к возникновению боли в животе, что сопровождается потливостью, головокружением и тошнотой. Тошнота в этом случае имеет психосоматическое происхождение.
Болезнь движения: более известна как «морская болезнь», то есть чувство тошноты и недомогания, которое возникает, когда вы находитесь в движении, например в автомобиле или на корабле. Это расстройство связано с изменениями в органах равновесия расположенных во внутреннем ухе. Симптомы классические – тошнота, рвота, бледность и потливость. Это одна из основных причин тошноты у детей.
Злоупотребление алкоголем: вы можете испытывать тошноту при чрезмерном употреблении алкоголя. Действие алкоголя на слизистую оболочку желудка может быть причиной появления тошноты.
Курение: сигареты могут вызвать тошноту. В этом случае ощущение – это реакция на никотин, содержащийся в табаке и вдыхаемом дыме.
Лекарства: химиотерапевтические препараты наиболее часто ответственны за возникновение тошноты и рвоты. Это происходит из-за состава химиотерапевтических препаратов: очень агрессивных, способных стимулировать как центр рвоты, так и желудочно-кишечный тракт, вызывая появление тошноты. Ещё один препарат, который может вызвать появление тошноты, – это противозачаточные таблетки. Среди других препаратов, которые могут вызвать тошноту, следует отметить антибиотики.
Кофеин: вещество, содержащееся в кофе, может быть ответственным за появление тошноты двумя путями. Во-первых, чрезмерное потреблением кофе может привести к проблемам желудка, раздражению слизистых оболочек желудка и появлению тошноты. Во-вторых, воздержание от кофеина может проявляться такими симптомами, как головная боль и тошнота.
Питание: когда вы превышаете нормальное потребление пищи, тошнота может появляться как механизм защиты желудка.

Природные средства подходят для борьбы тошнотой любого рода, вызванной заболеваниями, после родов, от приёма лекарств.

Из природных средств наиболее часто используются:

Лимонный сок является одним из самых известных и древних средств от тошноты. Достаточно добавить лимонный сок в горячую воду, а затем всё выпить.

Продукты против тошноты: особенно рекомендуются для борьбы с тошнотой во время беременности. Эти продукты помогают предотвратить тошноту и бороться, если она уже появилась. Среди таких продуктов, следует отметить сухари, печенье, и хлеб, желательно из цельного зерна, а также мята и продукты на основе мяты. Из других продуктов можно использовать картофель, макароны, белый рис и бананы. Но, следует избегать жирных продуктов, жареной пищи и сильных специй, которые могут увеличить чувство тошноты.

Солодка: отличное средство против тошноты – корень солодки, которые, будучи съеденным, уменьшает чувство тошноты. Однако, имеет побочный эффект – повышение давления.

Зародыши пшеницы: содержат витамин В6 и особо полезны против тошноты. Добавьте пару чайных ложек в теплое молоко и пейте несколько раз в день, по необходимости.

Ферментированное молоко: если тошнота вызвана антибиотики или кишечными проблемами, связанными с диареей или болями в животе, можно принимать ферменты молочной кислоты, что восстанавливает флору кишечника.

Яблочный уксус: для уменьшения тошноты яблочный уксус разбавляют в природной воде, в которую добавляют чайную ложку мёда. Следует принимать в вечернее время.

Рисовая вода: вода после варки риса содержит крахмала, который помогает уменьшить чувство тошноты. Можно пить несколько раз в день.

Из лекарственных трав можно рекомендовать:

Мелисса: полезна против тошноты, вызванной состоянием тревоги или стресса. Содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла, фенольные кислоты и тритерпеновые кислоты. Принимают в виде настоя, примерно 40 капель на стакан воды.
Укроп: его активные компоненты – анетол и флавоноиды – действуют на весь желудочно-кишечный тракт. Принимают ввиде чая из чайной ложки семян укропа заваренных в кипящей воде. Избегать во время беременности.
Имбирь: корень имбиря содержит две кислоты – этаноловую и ацетоновую, которые подавляют чувство тошноты. Вы можете принимать его в форме капсул, в этом случае достаточно принять две капсулы в день, содержащие около 250 г сухого экстракта, либо в виде настоя, положив чайную ложку корня имбиря на 250 мл горячей воды. Во время беременности следует согласовать с гинекологом.

Лекарства против тошноты должны приниматься под строгим наблюдением врача, особенно во время беременности, и только тогда, когда есть реальная необходимость их принятия, то есть, когда тошнота и рвота препятствуют повседневной деятельности. Дозировка и режим введения будут определены вашим врачом.

Наиболее распространенные лекарства против тошноты:

Метоклопрамид: подавляет рвотный рефлекс и, как следствие тошноту. Можно принимать во время беременности, но не рекомендуется в течение первой четверти.
Прохлорперазин: действует на центр рвоты, подавляя чувство тошноты. Следует принимать с осторожностью, так как может маскировать побочные эффекты других препаратов.
Дексаметазон: это препарат, который является кортикостероидом, и используется, чтобы избавиться от тошноты во время химиотерапии или после операции.

источник

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:

острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;

хронические заболевания: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;

аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;

инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,

инородные тела желудка, пищевода, кишечника,

функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:

клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).

биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.

фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.

дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:

при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);

при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:

успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,

успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

В качестве питья в период рвоты рекомендуют лимонную воду и зеленый чай. Зачастую советуют водку с апельсиновым соком и солью, но данный метод полезен отнюдь не каждому.

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

источник

Тошнота и рвота – защитные реакции организма, помогающие ему избавиться от токсичных и раздражающих веществ, способных нанести здоровью серьезный вред. При некоторых состояниях нейроны ЦНС проявляют повышенную активность, вследствие чего возбуждается рвотный центр и формируется неприятное ощущение, которое мы называем тошнотой.

Дискомфортные ощущения в ЖКТ бывают первичными, то есть вызванными заболеваниями и патологическими состояниями ЖКТ, или вторичными – они развиваются при дисфункциях других систем. Кроме того, недуг может возникать вследствие физиологических или патологических причин. Первая группа обычно не влечет за собой неприятных последствий для здоровья и проходит самостоятельно через некоторое время.

Употребление большого количества тяжелой и жирной пищи. Если желудок не может переварить большое количество пищи, у человека возникает тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
Беременность. У женщин во время беременности часто развивается токсикоз – сложный комплекс симптомов, вызванных изменениями в организме, который включает дискомфортные ощущения в желудке.
Стрессовые ситуации. Людей, которые склонны к тяжелым психическим переживаниям, может тошнить в стрессовых ситуациях – например, перед важным событием или после пережитого психоэмоционального шока.
Укачивание. Болезнь движения, или укачивание возникает из-за однообразных колебаний, и связано с временными нарушениями деятельности вестибулярного аппарата и ЦНС.
Прием лекарственных препаратов. Многие медикаментозные препараты (железосодержащие и мочегонные средства, оральные контрацептивы, противотуберкулезные лекарства и т.д.) вызывают побочные эффекты, в число которых входит недуг.

Дискомфорт, вызванный физиологическими причинами, обычно проходит самостоятельно, но если он сопровождается интенсивной, продолжительной рвотой, то может привести к массовой потере жидкости и серьезным неприятностям.

Синдром вызванный патологическими причинами – более серьезное явление, которое связано с нарушениями работы организма, и обычно требует врачебной консультации и лечения.

Причина	Особенности и сопутствующие симптомы
Отравление или интоксикация организма	Ощущения интенсивные, могут беспокоить человека на протяжении нескольких часов или дней, сопровождаются диареей, слабостью, болями в животе, лихорадкой
Заболевания пищеварительного тракта (гастроэнтерит, язвенные поражения, рефлюкс, болезнь Крона)	Дискомфортные ощущения напрямую связаны с употреблением пищи или отдельных продуктов (возникают на голодный желудок, после жирной, острой, тяжелой пищи и т.д.), у больного возникают боли разной интенсивности в желудке и кишечнике, изжога, отрыжка, вздутие и метеоризм
Вирусные и инфекционные болезни	При заражениях вирусами и бактериями (грипп, ОРВИ) развиваются из-за общей интоксикации и сопровождаются повышением температуры, головными болями, слабостью, респираторными нарушениями
Панкреатит	Тошнота постоянная, не зависит от приема пищи, а рвота не дает облегчения. Сопутствующие симптомы – тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, повышение температуры, слабость
Гепатит	Неприятное чувство возникает после еды, особенно употребления жирной и тяжелой пищи, вместе с дискомфортом в правом боку, изменением оттенка мочи и кала, пожелтением кожи и слизистых
Холецистит	Боль в районе правого подреберья, ощущение тяжести, поносы, чередующиеся с запорами, метеоризм, вздутие живота
Патологии почек	Возникает из-за ухудшения фильтрующей функции почек и интоксикации организма вредными веществами, сопровождается тянущими ощущениями в пояснице, расстройствами мочеиспускания, жжением в уретре, слабостью
Глистные инвазии	Чаще всего симптомом сопровождается лямблиоз, при заражениях другими видами паразитов возможно снижение аппетита, анемия, зуд в области заднего прохода
Болезни головного мозга и черепно-мозговые травмы	Нечастая тошнота, головные боли, рвотные позывы, головокружения, повышение артериального давления
Сердечно-сосудистые нарушения (гипертония, гипотония, ВСД)	Дискомфорт в области желудка возникает вместе с головными болями и головокружением, слабостью, сонливостью, тремором рук, ощущением тревоги и паники
Менингит	Приступы рвоты возникают резко, без причины, человек может жаловаться на боли в спине и груди, головные боли, напряжение затылочных мышц, сонливость, иногда лихорадка
Мигрень	Пульсирующая, интенсивная боль в области висков сопровождается рвотой, непереносимостью яркого света, запахов и шума
Злокачественные новообразования	Тошнота и рвота обычно возникают без причины, могут сопровождаться необъяснимой лихорадкой, снижением веса, хронической усталостью. Остальные симптомы зависят от локализации и стадии злокачественной опухоли

Перед тем, как применять лекарства, можно воспользоваться простыми рекомендациями. Нужно лечь или удобно сесть, ослабить ремень и одежду в районе груди и живота, открыть форточку или окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы восстановить нормальные обменные процессы в организме, нужно употребять как можно больше воды (фильтрованную или негазированную минеральную) – понемногу, но часто, по глоточку каждые 10-15 минут.

Хорошо помогает от тошноты зеленый чай с лимоном без сахара, травяные отвары с ромашкой, мятой, мелиссой, фенхелем и имбирем. От еды лучше на время отказаться, а после того, как неприятные ощущения исчезнут, маленькими порциями употреблять легкие, нежирные блюда, отваренные или приготовленные на пару.

Лекарства делятся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. Выбирать препарат нужно с учетом причин, которые вызвали неприятные симптомы – при расстройствах пищеварения используются одни средства, при психогенной рвоте и укачивании – другие.

В число самых популярных препаратов, применяющихся для устранения дискомфортных ощущений, входят:

«Церукал» («Метоклопрамид») считается одним из наиболее децйственных средств для борьбы с рвотными позывами, используется при воспалительных и инфекционных процессах;
«Мотилиум» («Домрид») применяется при дискомфортных ощущениях в районе желудка разного происхождения;
«Фестал» («Креон», «Панкреатин») – средства для улучшения работы ЖКТ, рекомендуются при дисфункциях поджелудочной железы, связанных с недостаточной секрецией ферментов;
«Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь пьют при отравлениях и интоксикациях;
«Бускопан» обладает спазмолитическим и желчегонным эффектом, назначаются при холецистите, нарушении работы мочевыводящей и желчегонной системы;
«Риабал» относится к спазмолитическим действием, используется в терапии гастрита, язвенных поражений желудка, при цистите и холецистите;
«Хофитол» представляет собой желчегонный и мочегонный препарат на растительной основе (экстракт артишока), который улучшает метаболические процессы в организме;
«Бонин» помогает дискомфорте, вызванном патологиями работы вестибулярного аппарата, укачиванием и морской болезнью;
«Диазепам» («Реланиум») – лекарственный препарат, который эффективен при судорожных состояниях, спазмах, возбуждении ЦНС, эпилепсии;
«Регидрон» рекомендуется при сильной рвоте для восстановления водно-электролитного баланса в организме и профилактики обезвоживания.

При токсикозе противорвотные и другие медикаменты можно пить только после консультации со специалистом. Нельзя останавливать рвоту и при пищевых отравлениях, так как с ее помощью организм очищается от токсинов и вредных веществ.

Некоторые патологии, сопровождающиеся рвотой, могут нести прямую угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому требуют медицинского вмешательства. Немедленно обращаться за помощью к специалисту нужно в следующих случаях:

многократная, неукротимая рвота на протяжении 24 часов и более;
невозможность удерживать в желудке пищу и жидкость (рвота, которая возникает сразу же после еды или питья);
дискомфортные ощущения, сопровождающиеся высокой температурой, сильным поносом, потерей сознания, обморочным состоянием;
рвота на фоне интенсивных болей (в животе, боку, груди, голове и т.д.);
рвотные массы, желтого цвета с неприятным запахом, примесями крови или напоминающие кофейную гущу.

Частая тошнота, а особенно рвота, без надлежащего лечения могут привести к серьезным осложнениям. Самые распространенные из них – обезвоживание и истощение, вызванные нарушением водно-электролитного баланса и метаболических процессов в организме.

Кроме того, у больного могут появиться трещины на слизистых оболочках пищевода, которые впоследствии приведут к развитию инфекционных и воспалительных процессов. В число остальных осложнений входит истончение зубной эмали, судороги, аспирационная пневмония вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Тошнота и рвота, которые возникают время от времени, обычно неопасны для организма, но частые симптомы всегда свидетельствуют о неполадках в работе организма. Чтобы сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений, следует как можно скорее обратиться к врачу.

источник