Меню Рубрики

Токсикоз рвота во время беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

источник

Ожидание ребенка – один из самых волнительных периодов в жизни каждой женщины. Помимо приятных моментов, 65% всех будущих мам сталкивается с таким симптомом, как рвота при беременности. После зачатия в организме происходят резкие гормональные изменения, что приводит к ухудшению самочувствия. Поэтому, наряду с задержкой менструального цикла, принято рассматривать рвоту как признак беременности.

Когда начинается рвота при беременности? Плацента появляется только на девятой неделе после зачатия, а заканчивает свое формирование ближе к шестнадцатой. Все это время организм женщины находится под сильным влиянием токсинов, что приводит к рвоте и тошноте при беременности. Токсикоз в переводе с греческого языка означает «ядовитый».

С наступлением этого состояния у женщины отмечаются:

  • рвота на ранних сроках беременности;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • повышенное слюноотделение;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • раздражительность, плаксивость.

Токсикоз условно разделяют на три степени тяжести:

  1. Рвота при беременности на ранних сроках, которая не повторяется чаще 5 раз в день. Общее состояние при этом остается удовлетворительным. Отмечается незначительная потеря в весе.
  2. Частота приступов рвоты у беременных увеличивается до 10 раз в сутки. У женщин ухудшается самочувствие: увеличивается частота сердцебиения, снижается артериальное давление (гипотония), развивается слабость и головокружение. Потеря веса до 3 кг. Токсикоз второй степени требует постоянного наблюдения врача.
  3. Сильная рвота при беременности до 25 раз в сутки, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса. Будущая мама стремительно теряет в весе. Повышается температура тела, появляется неприятный запах изо рта. Такое состояние требует стационарного лечения.

Появление рвоты на поздних сроках беременности называют гестозом или поздним токсикозом. Эта патология требует немедленной госпитализации, ведь даже в развитых странах гестоз является частой причиной материнской смертности.

Основные признаки позднего токсикоза:

  • гипертония (повышение артериального давления);
  • рвота в третьем триместре беременности;
  • водянка или отеки;
  • появление белка в моче;
  • головные боли.

При сильных приступах тошноты и рвоты на поздних сроках беременности, а также при проявлении других признаков гестоза женщине следует обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях рвотный рефлекс является симптомом серьезного заболевания и требует консультации специалистов.

Для точной постановки диагноза нужно знать, какая рвота при беременности указывает на патологические изменения организма:

  1. Утренняя тошнота не редкость для многих женщин, которые ожидают появления малыша, а вот рвота при беременности вечером характерна для заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Рвота при беременности, сопровождающаяся повышением температуры. Такое встречается при острых кишечных инфекциях и патологиях внутренних органов, а также при болезнях мочеполовой системы.
  3. Диарея и рвота при беременности возникают вследствие пищевого отравления или инфекционных заболеваниях кишечника.
  4. Рвота желчью при беременности обычно происходит в утреннее время, на голодный желудок. Если данное состояние усугубляется после приема пищи, это может свидетельствовать о воспалительных процессах в желчном пузыре (холецистите) или поджелудочной железе (панкреатите).
  5. Рвота с кровью при беременности указывает на проявление или обострение язвенной болезни желудка, а также на варикозное расширение вен пищевода. Также при многократной рвоте существует риск образования микротрещин слизистых оболочек этих органов, что тоже способствует появлению крови в рвотных массах.
  6. Рвота кислотой при беременности происходит из-за повышенной кислотности в желудке. Женщине в положении следует тщательно следить за работой желудочно-кишечного тракта и контролировать кислоту, которая выделяется из организма.
  7. Зеленая рвота при беременности часто происходит в результате неоднократной рвоты, стремительно увеличивается количество желчи, и цвет рвотных масс приобретает зеленый оттенок. Такой окрас также могут вызвать инфекционные заболевания и отравление грибами.

Во время вынашивания ребенка рвота у женщин является нормальным явлением и проходит самостоятельно после полного привыкания организма к своему новому состоянию. Но бывают случаи, когда в совокупности с другими симптомами рвота во время беременности имеет патологический характер и требует экстренной медицинской помощи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • у женщины при беременности наблюдается тошнота без рвоты в совокупности с повышением артериального давления;
  • имеет место неоднократная рвота во втором триместре беременности;
  • рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела или нарушением пищеварительной системы;
  • в рвотных массах присутствует кровь;
  • рвота при беременности желтого цвета или с зеленым оттенком;
  • происходит значительная потеря в весе;
  • присутствуют признаки интоксикации и обезвоживания организма;
  • есть отеки.

Что делать, если наблюдается рвота при беременности? Токсикоз причиняет сильный дискомфорт женщинам в положении. Чтобы помочь организму справиться с чувством тошноты, можно с утра, не вставая с постели, съесть зеленое яблоко или сделать несколько глотков минеральной воды.

Будущие мамы часто задаются вопросом, можно ли беременным вызывать рвоту, чтобы облегчить свое состояние в случае тошноты. Нет, этого делать не стоит, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму проявления рвоты у беременных.

Чтобы стало легче, достаточно придерживаться простых правил:

  • исключить из рациона жирные, копченые, сладкие продукты питания, а также избегать употребления газированных напитков и кофе;
  • изменить распорядок дня, больше отдыхать и находится на свежем воздухе;
  • пить чаи с добавлением мяты, мелиссы, имбиря;
  • принимать пищу дробными порциями и не допускать переедания.

Будущим мамам стоит внимательно относиться к своему здоровью, ведь организм женщины в этот период очень уязвим и чувствителен к внешним раздражителям. Обо всех изменениях и симптомах необходимо вовремя уведомлять лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

Автор: Юлия Сивицкая, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Ни для кого не секрет, что беременность — это не только мысли о малыше, легкость и радостный период. Данный момент в жизни женщины является крайне важным для будущего ребенка. К сожалению, не все наслаждаются беременностью положенные природой девять месяцев. Зачастую данный период осложняется неприятным проявлением — токсикозом. Что это такое? Как тошнит при беременности на ранних сроках? И можно ли как-нибудь избежать токсикоза или облегчить его? Ответы на все эти вопросы будут даны ниже. Информация пригодится как уже беременным, так и планирующим стать мамами девушкам.

Что такое токсикоз? Это болезненное состояние организма при отравлении токсическими веществами. В случае с беременностью токсикозом называют тошноту и рвотные позывы, возникающие после успешного зачатия малыша.

Как тошнит при беременности на ранних сроках? Описать данное состояние проблематично. Как правило, токсикоз характеризуется легкой тошнотой. Но с развитием беременности состояние женщины может ухудшаться, а сила тошноты — возрастать.

Немаловажно при планировании малыша знать, когда начинает тошнить при беременности. Однозначно ответить трудно — все зависит от особенностей организма конкретной девушки.

У некоторых токсикоз появляется через несколько дней после зачатия, как только плодное яйцо прикрепится к матке, а кому-то повезло больше — тошнота и рвотные позывы возникают в конце первого месяца интересного положения.

Сколько тошнит при беременности? На ранних сроках токсикоз — это вполне нормальное явление, хоть и не совсем приятное. Тем не менее каждая планирующая малыша женщина хочет знать, сколько приблизительно ей мучиться от рвотных позывов.

Обычно токсикоз заканчивается к 14-й неделе беременности, если у женщины многоплодная беременность — к 16-17-й. В любом случае в конце первого триместра — начале второго тошнота должна отступить. Зачастую сильный токсикоз в третьем триместре называется гестозом. Это патологическое состояние.

Как тошнит при беременности на ранних сроках? Ответ напрямую зависит от организма каждой беременной. Кто-то чувствует легкую тошноту или рвотные позывы, а кому-то не удается выйти из уборной — начинает сильно рвать.

Как правило, на беременность указывает токсикоз, который появляется по утрам и вечерам. Днем тошнота тоже бывает, но не такая сильная. Соответственно, зачастую просматривается зависимость токсикоза от времени суток.

Всегда ли тошнит при беременности? Этот вопрос беспокоит, пожалуй, каждую женщину, планирующую стать матерью. Рвотные позывы и тошнота — это неприятно. А при беременности вдвойне. Чтобы дать максимально точный ответ, нужно понимать, почему возникает токсикоз.

Дело все в том, что после зачатия ребенка организм воспринимает плодное яйцо, прикрепившееся к матке, как нечто инородное, то, что несет вред здоровью. Именно поэтому организм пытается избавиться от угрозы, очищая себя, словно при отравлении. Отсюда возникает тошнота и рвота.

Иными словами, после имплантации начинается некая борьба малыша с организмом. Второй пытается «вытолкнуть» плодное яйцо, а первый — удержаться и продолжать развитие.

Сколько тошнит при беременности? На ранних сроках подобное состояние организма считается нормальным. И теперь понятно, почему.

Среди прочих причин тошноты и рвоты принято выделять:

  • воздействие ХГЧ на организм;
  • иммунологическую несовместимость будущей матери с малышом;
  • воздействие на организм эстрогена;
  • повышение невосприимчивости к некоторым запахам;
  • наличие заболеваний ЖКТ;
  • стрессы и переживания;
  • эмоциональные потрясения;
  • нарушения взаимодействия ЦНС с внутренними органами будущей матери.

В любом случае чаще всего токсикоз — это нормально. Но иногда при нем необходимо обращаться к врачам. Если рвота слишком сильная, женщине могут предложить даже сделать аборт по медпоказаниям.

Всегда ли тошнит на ранних сроках беременности? Вообще, нет. Некоторые женщины уверяют, что им удалось избежать данного недуга. Такое действительно бывает. Причем, как показывает практика, у одной и той же девушки при разных беременностях организм ведет себя по-разному. Когда-то токсикоз появляется, а когда-то нет.

Какие факторы повышают вероятность появления тошноты и рвотных позывов при беременности? К ним можно отнести:

  • наличие проблем с эндокринной системой;
  • аборты;
  • астенический тип телосложения;
  • наличие проблем с ЖКТ или печенью;
  • хронические заболевания половой системы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки.

Отмечается, что женщины, у которых при первой беременности был токсикоз, чаще подвержены данному недугу при последующих беременностях. Наследственный фактор тоже сыграл свою роль в изучаемом вопросе. Если мамы, бабушки и так далее страдали от токсикоза, вероятно, девушка тоже столкнется с данной проблемой.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

Как тошнит при беременности на ранних сроках? Как уже было сказано, данное состояние обычно характеризуется легкой тошнотой и рвотными позывами по утрам и вечерам.

Нормальной считается в первом триместре рвота до 5 раз в день. При этом прочих недомоганий в виде слабости, потери веса и головокружения наблюдаться не должно.

Обращаться к специалистам необходимо, если женщину рвет более 10 раз в сутки. Это средняя степень интоксикации организма. При подобных обстоятельствах у женщины появляется апатия, она теряет вес, повышается температура и снижается давление.

Высокой степенью токсикоза в первом триместре являются рвотные позывы более 20 раз в сутки. Данное состояние влечет за собой сильное обезвоживание организма, а также потерю веса до 3 кило в неделю. В данной ситуации придется обратиться к специалисту.

Тошнит ночью при беременности на ранних сроках? Не стоит опасаться данного состояния, если оно не сопровождается слишком частой рвотой. Токсикоз может сохраняться на протяжении всего дня, даже ночью.

Во втором триместре тошнота и рвота у некоторых женщин не пропадают. Нет поводов для паники, если речь идет о токсикозе в начале 4-го месяца интересного положения, а также если врач говорит, что с ребенком все нормально. Отсутствие прочих недомоганий — это еще один плюс. Нечастая рвота в начале второго триместра — это нормально. Организм просто еще не «смирился» с предстоящими родами.

Как правило, во втором триместре беременности токсикоз сохраняется из-за появления ацетона в крови. Данное состояние лечится, но медикаментозно.

Если же токсикоз доставляет дискомфорт, а также проявляется в средней или тяжелой степени, придется обратиться к врачу. Специалист поставит беременной капельницу, а затем он может направить ее в больничный стационар для дальнейшего наблюдения.

Девушку тошнит вечером при беременности? На ранних сроках и даже во втором триместре это нормально. Особенно если в остальном никаких недомоганий и проблем с развитием малыша нет.

В третьем триместре неприятные тошнотворные ощущения могут вернуться. Это происходит из-за того, что малыш начинает сильно давить на внутренние органы. Наибольшую силу токсикоз набирает, если ребенок давит на печень. В этом случае к тошноте может добавиться еще и изжога, а также боли в желудке.

Наиболее опасным считается гестоз. Это токсикоз на поздних стадиях беременности, который сопровождается кислородной недостаточностью. Гестоз требует тщательного наблюдения врачами-специалистами. Он может продолжаться вплоть до родов, а также сохраняться некоторое время после оных.

Тошнит во время беременности на ранних сроках? Бояться данного состояния не нужно. На данный момент нет точного алгоритма действий, который помог бы точно избавиться от соответствующего недуга. Тем не менее существует ряд правил, способных облегчить страдания беременной. Далее постараемся рассмотреть наиболее популярные советы по борьбе с токсикозом.

В первую очередь рекомендуется наладить режим питания. Кушать нужно здоровую пищу. Также рекомендуется есть часто, но маленькими порциями. Вся еда должна быть теплой, а не горячей.

Токсикоз, как известно, приводит к обезвоживанию организма. И поэтому беременной нужно употреблять достаточно жидкости. Можно выбрать любой напиток без газа. Тошнит вечером при беременности на ранних сроках? Стоит больше пить!

Сколько в день жидкости выпивать? Не меньше полутора литров. От тошноты поможет избавиться имбирный чай, чай с лимоном и медом. Можно носить с собой минеральную воду с добавлением лимонного сока.

Ромашка, шиповник, мята и тмин — это верные помощники при борьбе с тошнотой. Настойка из них поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Что сделать, чтобы перестало тошнить при беременности на ранних сроках и не только? Многие говорят, что этот тяжелый период необходимо просто пережить. Но это не значит, что необходимо сидеть сложа руки. Тошноту можно облегчить!

Пересмотрите свое меню. Как уже было сказано, еда беременной должна быть полезной и разнообразной. Никакого жира, обилия приправ, соли, консервантов и ароматизаторов. Легкая и полезная пища с меньшей вероятностью вызовет рвоту.

Тошнит на ранних сроках беременности? Что делать? Единого и точного «рецепта» по борьбе с токсикозом нет. Поэтому девушке придется перебирать представленные вниманию способы решения проблемы. Не исключено, что какой-нибудь из них действительно поможет облегчить страдания при беременности.

Если будущую маму тошнит, нужно больше гулять и находиться на свежем воздухе. При этом главное никуда не торопиться.

Постоянно тошнит при беременности на ранних сроках? Как правило, подобное состояние считается нормой. Но как его облегчить?

Нужно больше отдыхать. Если девушка недавно поела, ей рекомендуется спокойно полежать 10-15 минут. Делать это нужно после каждого приема пищи.

Если будущая мать сильно устает, придется придумать, как найти время для отдыха и избавиться от перенапряжения. Некоторые даже увольняются с прежнего места работы, чтобы избавиться от сильных рвотных позывов.

Сильно тошнит на ранних сроках беременности? Каждая планирующая малыша женщина должна знать, что помогает избавиться от токсикоза.

Например, любые кислые продукты — лимон, грейпфрут, соленые огурцы. Беременной лучше держать подобную пищу при себе. Это поможет остановить приступ токсикоза.

Тошнит на ранних сроках беременности? Что делать? Подумать, как можно облегчить свое состояние. Это на самом деле не такая трудная задача. Особенно если заранее подготовиться.

Прекрасно от тошноты и рвоты помогает мята. Беременной рекомендуется всегда иметь при себе что-нибудь мятное — жевательную резинку, пастилки, конфетки, мятный чай. Все, что только содержит мяту. При помощи таких продуктов удастся весьма успешно прекратить тошноту.

Тошнит во время беременности на ранних сроках? Такое состояние, как правило, принято считать нормальным. Но стоит обратить внимание на то, как избавиться от рвотных позывов.

Уже было сказано, что девушка должна есть часто и по чуть-чуть. Также стоит задуматься над тем, чтобы носить с собой какой-нибудь перекус. Например, сухарики, печенье или крекеры.

Такую закуску можно положить около кровати. Тошнит по утрам на ранних сроках беременности? Беременной нужно будет съесть печенье или крекер. И уже после этого подниматься.

На самом деле, если девушку при беременности начинает тошнить и рвать, нужно пытаться самостоятельно подобрать «лечение» от данного недуга. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Некоторым девушкам от токсикоза помогала картошка с нежирной сметаной. Главное — не есть ее в больших количествах.

Если женщину тошнит желчью при беременности на ранних сроках, скорее всего, у нее в желудке пусто. И нужно в первую очередь подумать, что организм не отвергнет незадолго после трапезы. Иногда приходится соглашаться на весьма нестандартные и даже «вредные» решения. О чем речь?

Некоторые нежелательные при беременности продукты и напитки помогают избавиться от тошноты. Девушки рассказывают друг другу, как они пьют «Кока-Колу» или «Фанту», после чего рвотные позывы становятся меньше, а тошнота постепенно исчезает.

Действительно, такой прием работает. Но нужно стараться избегать его — «химию» при беременности употреблять крайне не рекомендуется. Хотя, если организм больше не принимает никакой пищи и напитков, попробовать стоит.

Обязательно ли тошнит на ранних сроках беременности? Нет, токсикоза может и не быть вовсе. Правда, такие ситуации встречаются не слишком часто.

Иногда можно увидеть на разнообразных женских форумах удивительные советы, которые якобы должны ослабить рвоту и тошнотворные ощущения. Среди таковых отмечают употребление кофе с молоком.

Желательно при этом отдавать предпочтение растворимому кофе, а не натуральному. Перед тем как пробовать данный метод, нужно померить давление. Если оно в норме, лучше повременить. Кофе — это напиток, повышающий давление и возбуждающий нервную систему организма.

Чтобы дома не тошнило во время беременности, нужно чаще проветривать в комнате. Даже зимой.

Пока в помещении душно, девушку будет сильно тошнить и даже рвать. Нахождение на воздухе благоприятно влияет на организм, ослабляя рвотные позывы.

Как тошнит при беременности на ранних сроках, мы выяснили. А что сделать, дабы избавиться от подобного недуга? К сожалению, полностью освободиться от тошноты и рвоты не получится — врачи еще не придумали «лекарства» для реализации задачи. Все, что может сделать будущая мать, — облегчить свое состояние. И не факт, что получится добиться необходимого результата.

Некоторые мамы говорят, что им при токсикозе помогло иглоукалывание. Самостоятельно им заниматься нельзя. Обязательно обращаться к хорошему специалисту, иначе можно навредить своему организму. Неправильное давление на важные точки на теле способно спровоцировать разнообразные заболевания.

Иногда девушку начинает тошнить от запахов. Это нормальное явление. Ни для кого не секрет, что обоняние при беременности сильно обостряется, появляется непереносимость некоторых запахов. Даже тех, что раньше очень нравились девушке.

Девушка забеременела, и у нее начали проявляться признаки соответствующего положения? Нужно не только проветривать квартиру, но и избегать появления в доме резких запахов. Лучше отказаться от парфюма, благовоний и даже освежителя для туалетов.

Женщина должна помнить — любой резкий запах способен привести к тошноте и рвоте. От приготовления слишком пахнущей пищи тоже придется отказаться. Это может стать настоящим мучением.

Теперь ясно, что собой представляет токсикоз при беременности. Если он появился, не стоит паниковать — это нормальное явление, оно является вполне естественным. Главное — знать, как облегчить свое состояние.

К сожалению, никто не может знать, какой способ подойдет конкретной женщине. Не исключено, что все перечисленные методы борьбы с токсикозом при беременности окажутся неэффективными. Такое тоже бывает.

Вообще, если долго не получается облегчить рвотные позывы и тошноту, стоит заглянуть к врачу на консультацию. Может быть, он сделает будущей матери капельницу, после которой ей полегчает.

Если никакие способы уменьшения тошноты при беременности не помогают, нужно собраться с силами и просто ждать. Рано или поздно организм «привыкнет» к тому, что в нем развивается плод. Тогда можно ждать облегчения состояния или полного исчезновения токсикоза.

Мы ознакомились с основными методиками борьбы с таким недугом, как токсикоз при беременности. Если беременная испытывает какие-то проблемы со здоровьем, не стоит заниматься самолечением. Врачи часто помогают справиться с большинством недугов у беременных. Например, путем назначения курса специальных витаминов для будущих мам. Удивительно, но они тоже иногда помогают избавиться от тошноты.

источник

Тошнота как один из симптомов токсикоза при беременности: степень тяжести, причины возникновения и методы устранения недуга.

Многие считают тошноту обязательным атрибутом начала беременности. Но так ли это на самом деле? И когда проявления токсикоза требуют срочного обращения к доктору?

Тошнота — это чрезвычайно неприятное ощущение в области глотки или в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое часто предшествует рвоте и может сопровождаться плохим самочувствием, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления, повышенным слюноотделением, учащением сердечных сокращений и углублением дыхания.

Тошнота — это своеобразное предупреждение о возможности возникновения рвоты. Рвотный акт представляет собой сложную последовательность различных рефлексов и состоит из трех последовательных фаз: тошноты, позывов к рвоте и самой рвоты. Но тошнота не всегда заканчивается рвотой. При тошноте изменяется нормальный характер сокращений желудочно-кишечного тракта: снижается тонус и перистальтика (сокращения) пищевода и желудка и повышается тонус кишечника, в результате чего содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в ротовую полость. За возникновение рвоты отвечают две структуры в продолговатом мозге: рвотный центр и хеморецепторная триггерная («запускающая») зона. Основную роль играет рвотный центр: именно он посылает сигналы и координирует деятельность мышц, участвующих в рвоте. Выделяют два пути возникновения тошноты и рвоты. Первый связан с поступлением рвотных стимулов от органов желудочно-кишечного тракта желчевыводящих путей, глотки, вестибулярного аппарата, головного мозга, сосудов, сердца. Второй — со стимуляцией рвотного центра лекарствами, недостатком кислорода (гипоксией), избытком мочевой кислоты при патологии почек, кетоновыми телами (продуктами обмена углеводов при сахарном диабете), токсинами бактерий.

Исходя из механизмов возникновения тошноты и рвоты, становится понятно, почему существует множество причин возникновения этих симптомов и почему тошнота является неспецифическим симптомом, характерным для многих заболеваний.

Во время беременности тошнота является одним из симптомов токсикоза беременных — осложнения беременности, которые проявляются, как правило, в первой половине беременности и характеризуются диспепсическими расстройствами (нарушениями пищеварения в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся тошнота, изжога, рвота, отрыжка, чувство тяжести в верхних отделах живота, метеоризм) и нарушениями всех видов обмена веществ (белков, жиров, углеводов и минеральных веществ). Тошнота и рвота в начале беременности встречаются достаточно часто — у 60-80% женщин. Чаще всего эти симптомы слабо выражены, не изменяют общего состояния женщины и не требуют никакого лечения. Точную причину тошноты во время беременности до сих пор установить не удалось, хотя существует множество теорий, объясняющих ее происхождение. Причинами возникновения тошноты и рвоты в ранние сроки беременности считается, во-первых, выраженное изменение гормонального фона (увеличивается количество эстрогенов — женских половых гормонов, появляется «гормон беременности» — хорионический гонадотропин) и, во-вторых, нарушение взаимодействия между ЦНС (центральной нервной системой — головным мозгом) и желудочно-кишечным трактом. В результате чего происходит активация рвотного центра, а также центров слюноотделения и обоняния, а также сосудистого тонуса. Эти центры расположены в продолговатом мозге рядом друг с другом, именно поэтому рвоте при «раннем токсикозе» предшествуют тошнота, усиление слюноотделения, учащение сердцебиения, побледнение кожи, углубление дыхания.

Вероятность возникновения тошноты во время беременности возрастает, если у будущей мамы:

  • возраст меньше 18 и старше 35 лет;
  • многоплодная беременность (ожидается рождение двух и более малышей);
  • в генетическая предрасположенность (у близких родственниц был ранний токсикоз беременности);
  • предыдущая беременность протекала с ранним токсикозом беременности;
  • мигрень;
  • в заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз — повышенная секреция гормонов щитовидной железы);
  • ожирение;
  • заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит);
  • «слабый» вестибулярный аппарат и ее укачивает в транспорте;
  • заболевание, связанное с неправильным развитием одной из оболочек плодного яйца — пузырный занос;
  • напряженный график работы, частые стрессы, кратковременный сон;
  • сохранилась привычка курить.
Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Тошнота в ранние сроки беременности возникает чаще всего по утрам и проходит самостоятельно (без приема каких-либо лекарственных препаратов) во второй половине дня, хотя она может продолжаться в течение всего дня. Как правило, тошнота возникает в сроке 4-6 недель беременности и проходит к началу второго триместра. Часто тошнота сопровождается рвотой. Тошнота и рвота до 2-3 раз в день не требуют медикаментозного лечения. Рвота, возникающая чаще чем 2-3 раза в день, независимо от приема пищи и сочетающаяся со снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, уменьшением веса, ощущением постоянной слабости, считается проявлением токсикоза первой половины беременности и требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Различают тошноту и рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную.

Для токсикоза легкой степени характерно постоянное ощущение тошноты, рвота 3-5 раз в сутки, незначительное уменьшение массы тела до 1-3 кг, снижение работоспособности, возможно возникновение легкой апатии — безразличного отношения к окружающему. При этом общее состояние остается удовлетворительным, пульс и артериальное давление не изменяются. При обследовании все анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) в пределах нормы. Лечение токсикоза легкой степени проводится амбулаторно под наблюдением врача акушера-гинеколога. Однако, несмотря на проводимое лечение, в 10-15% случаев возможно ухудшение состояния и развитие токсикоза средней степени.

Токсикоз средней степени тяжести характеризуется постоянной тошнотой, рвотой до 10 и более раз в сутки, сопровождающейся выраженным слюнотечением. В этом случае нарушается общее состояние беременной, быстро прогрессирует уменьшение массы тела до 3-5 кг вплоть до истощения, возникает значительная слабость и апатия, кожа становится сухой и бледной, иногда с легким желтушным оттенком, учащается пульс до 100 ударов в минуту, снижается артериальное давление (АД), возможно незначительное повышение температуры до 37,5ºС, уменьшается количество выделяемой мочи до 900 мл в сутки, могут быть запоры. При обследовании выявляются следующие изменения: в общем анализе крови — небольшое снижение гемоглобина (вещества, переносящего кислород), в общем анализе мочи — увеличивается относительная плотность, моча становится более концентрированной из-за обезвоживания, и появляются кетоновые тела (вещества, которые образуются в результате нарушения обмена углеводов); в биохимическом анализе крови выявляется увеличение общего билирубина (пигмента, вырабатываемого в печени), что свидетельствует о нарушении работы печени. Лечение токсикоза средней степени проводится только в стационаре. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Токсикоз тяжелой степени (чрезмерная рвота) встречается редко. Для этого состояния характерна постоянная тошнота, рвота до 20 раз в сутки с повышенным слюнотечением. Общее состояние женщины тяжелое, нарушается функция всех важных органов и систем. Потеря веса более 5 кг, появляются головные боли и головокружения, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, температура повышается до 38ºС, пульс чаще 100 ударов в минуту, систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., в сутки выделяется менее 700 мл мочи. В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и гематокрита (объема элементов крови по отношению к плазме) за счет обезвоживания и сгущения крови, в общем анализе мочи определяется большое количество кетоновых тел, а также белок (в норме белка в моче нет), в биохимическом анализе крови отмечается уменьшение белка, холестерина, калия, хлоридов и увеличение общего билирубина, мочевины, остаточного азота (что свидетельствует о нарушении работы почек и печени). В этом случае лечение проводится только в стационаре.

Поскольку тошнота не является специфическим симптомом, характерным только для беременности, часто необходима консультация врача для исключения другой патологии.

Лечение тошноты и рвоты беременных легкой степени следует начинать с изменения характера питания и соблюдения режима труда и отдыха.

  • Каждый день следует начинать неспеша: не вскакивать с кровати по звонку будильника и стараться не совершать с утра резких движений. Отказаться от утренней гимнастики (так как наклоны, приседания и другие движения могут вызывать активацию рвотного центра). Для того чтобы утром была возможность полежать в кровати, необходимо завести будильник на 10-15 минут раньше обычного. Проснувшись, следует полежать в кровати 5-10 минут и не спеша потянуться. Не вставая с постели, в положении лежа нужно съесть заранее приготовленные и лежащие возле кровати крекеры, галеты, орешки или сухофрукты.
  • Есть при раннем токсикозе необходимо часто (не менее 5-6 раз в день), но маленькими порциями. Не следует переедать и голодать, ни в коем случае не стоит отказываться от еды, даже если есть совсем не хочется. При себе всегда необходимо иметь что-нибудь, чем можно перекусить, например пакетик крекеров или бутылочку питьевого йогурта. При этом следует полностью отказаться от жирной, острой и жареной пищи. Также следует исключить горячую и очень холодную пищу, так как она раздражает желудок и может усиливать тошноту. Следует отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами (каши, отварное мясо, творог, картофель), и обязательно включить в свой рацион блюда из овощей и фруктов. Нельзя пить много (более 200 мл) жидкости за один прием. Лучше всего употреблять щелочную негазированную минеральную воду, кисели.
  • Следует отказаться от курения, поскольку оно не только может оказать отрицательное влияние на развитие беременности, но и провоцирует тошноту и рвоту.
  • Необходимо избегать резких и сильных запахов, можно даже временно отказаться отдухов, дезодорантов, ароматизированной косметики и средств бытовой химии с резким запахом. При непереносимости запахов порошков и чистящих средств лучше всего попросить родных помочь вам по хозяйству. А также нужно заменить зубную пасту, если она вызывает неприятные ощущения. Как правило, хорошо переносится зубная паста с легким мятным вкусом. По возможности следует избегать тесных, душных, прокуренных помещений и не пользоваться общественным транспортом в часы пик. Не стесняйтесь попросить уступить вам место.
  • Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, не переутомляться. Спать следует не менее 8-10 часов в сутки. При необходимости отдыхать днем. Слабость и усталость способствуют развитию тошноты.
  • Постарайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций на работе и дома, отвлекитесь от тревожных, неприятных мыслей — прогуляйтесь, сходите в кино или в гости, позвоните лучшей подруге.
  • При возникновении тошноты сделайте медленный глубокий вдох и выдох. Глубокое дыхание способствует ослаблению или исчезновению тошноты. Используйте ароматерапию: несколько капель имбирного, базиликового или лимонного масла нанесите на одежду или добавьте в гель для душа. Вещества, содержащиеся в этих маслах, способствуют уменьшению тошноты.
  • Заварите имбирный чай. Чтобы приготовить имбирный чай, необходимо залить 1 ч. ложку измельченного имбиря 200 мл кипятка и настоять в течение 20-30 минут. Пить такой чай следует не чаще чем один раз в четыре часа, так как большая доза имбиря может повышать тонус матки.

Из лекарственных препаратов доктор может назначить витамин В6 (Пиридоксин) и препараты, содержащие магний (Магне-В6, Магнерот), противорвотное средство Метоклопрамид (Церукал). Итак, если развивается токсикоз первой половины беременности средней и тяжелой степени тяжести, при котором нарушается общее состояние беременной, обязательна госпитализация в стационар и проведение парентеральной терапии (внутривенное и внутримышечное введение лекарств) с целью подавления тошноты и рвоты, нормализации общего состояния и восстановления водно-минерального состава и всех видов обмена веществ. С этой целью применяются препараты, нормализующие функцию центральной нервной системы и блокирующие рвотный рефлекс (Церукал), инфузионная терапия (внутривенное медленное введение 1-3 л растворов глюкозы, аминокислот, солевых растворов, таких, как Трисоль. Хлосоль и др.), и препараты, нормализующие обмен веществ (витамины. Актовегин, Хофитол). Критериями эффективности лечения считаются улучшение состояния беременной, нормализация результатов анализов мочи и крови.

Тошнота — неприятное ощущение во время ожидания малыша, доставляющее немало беспокойства, но, тем не менее, если она вызвана беременностью, то в большинстве случаев не оказывает никакого отрицательного воздействия ни на здоровье мамы, ни на развитие ребенка и чаще всего самостоятельно проходит к началу второго триместра.

источник

Тошнота при беременности — типичное явление, с которым нередко сталкиваются женщины на первых неделях вынашивания малыша. На ранних сроках беременности самочувствие будущей мамы нередко удручается таким явлением как токсикоз. Именно это состояние в большинстве ситуаций характеризует тошнота при беременности. Токсикоз может выражаться в виде обильного отделения слюны, тошноты и рвоты. Почему во время беременности появляется токсикоз? Когда начинается токсикоз и что делать, если тошнит во время беременности? Очень важно разобраться, как бороться с этим негативным явлением, а также понять, в каких случаях этот симптом может быть опасным.

До сих пор ученые и врачи не пришли к единому ответу от чего проявляется токсикоз у женщины. Однако существует несколько версий, каждая из которых имеет адекватную аргументацию:

  1. Плацента не дает поступать продуктам жизнедеятельности малыша в организм матери. Но на ранней стадии беременности, она находиться в процессе формирования и называется хорионом, представляя собой ворсинки, обволакивающие плод. Хорион не может полностью препятствовать поступлению «отходов» в кровь женщины, вызывая интоксикацию. Ко второму месяцу беременности плацента полностью сформирована, обычно в это время и проходит токсикоз.
  2. Другой теорией говорит о том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела во время беременности, что якобы вызывает тошноту.
  3. Гормональные изменения также могут вызвать токсикоз. Формируясь в организме, плацента начинает вырабатывать новые гормоны. Многие врачи связывают симптомы токсикоза с ростом ХЧЦ, который вырабатывается плацентой.
  4. Существует так называемая нервно-рефлекторная теория. Состояние беременности влияет на работу подкорковой структуры мозга, заставляя ее работать интенсивнее. Именно она формирует защитные рефлексы у человека. В ней же находятся центр обоняния и рвотный центр. Из-за этого у мамочки и повышается чувствительность к запахам, и появляется тошнота.

Современная медицина склонна полагать, что токсикоз является наследственным фактором. Тем не менее раннему токсикозу подвержены женщины, страдающие заболеваниями печени и других внутренних органов. Именно потому очень важно не только изучить, как избавиться от токсикоза, но и проконсультироваться с врачами и пройти обследование. Только врач может точно сказать, насколько серьезна проблема.

Легкий токсикоз может проявляться недомоганием, упадком сил, тошнотой и рвотой до 4 раз за 24 часа. Если же возникает обильное слюноотделение, частая рвота (более 10 раз в сутки) — это тяжелая форма токсикоза и женщине необходимо обратится к врачу.

При такой форме токсикоза начитается обезвоживание организма, нарушается водно-солевой и белковый обмен, происходит стремительная потеря веса. Недопустимо лечить подобное состояние в домашних условиях, поскольку это опасно для ребенка и для его мамы.

Токсикоз обычно проявляется на ранних сроках беременности и сопровождается общим недомоганием, тошнотой, рвотой и обильным слюноотделением. Чаще всего он появляется через одну неделю после задержки месячных. Средняя длина токсикоза — до 13-15 недели беременности. Однако токсикоз может проявиться и на поздних сроках. Это явление называется гестоз — довольно опасное для мамы и малыша, если вовремя не принять меры.

Случается, когда начинается токсикоз уже на последних месяцах и неделях беременности. Помимо тошноты повышается содержание белка в моче, ухудшается работа почек, женщину начинают беспокоить отечность и быстрый набор веса. Эта патология может привести к необратимым последствиям — потере малыша и развитию серьезных отклонений, которые приводят иногда к летальному исходу. Следует немедленно обратиться в стационар.

Неправильное питание может стать одной из причин позднего токсикоза. Поэтому будущей мамочке следует внимательно следить за тем, что она ест. Также следует постараться исключить соленую пищу, ограничить прием жирного и сладкого. Очень важным будет выполнять все рекомендации врача, который может составить четкий перечень медикаментов и народных средств, чтобы избавиться от проблемы, когда начинается токсикоз.

Для тех, кого интересует, как избавиться от токсикоза, будет полезным знать следующие народные методы:

  • Хорошо помогает устранить тошноту чай с мятой, тертым имбирем и мелиссой. Если такового нет под рукой, можно просто почистить зубы мятной пастой.
  • Принимать еду маленькими порциями (дробно) несколько раз в день.
  • Уменьшить тошноту при беременности помогут цитрусовые. Например, можно пить воду с долькой лимона. Однако не стоит злоупотреблять цитрусовыми фруктами, так как это может привести к аллергической реакции, зуду и сыпи.
  • Обрати внимание на сборы трав, которые можно заваривать и пить во время беременности. Чай с малиной, лимоном, мятой — все это мощный помощник в борьбе с тошнотой при токсикозе.
  • Минеральная вода без газа — лучший друг при токсикозе. Пусть будет маленькая бутылочка возле кровати и в сумочке. Особенно хорошо будет для тех будущих мам, которых часто рвет. Воды не допустит обезвоживания.

Если тошнота не является критичной и не требует вмешательства врача, однако очень удручает период беременности, обрати внимание на несколько правил, которые смогут облегчить тебе жизнь во время токсикоза.

  • Когда покидаешь дом, обязательно бери с собой легкий перекус, который помогает индивидуально именно тебе при тошноте. Это может быть зеленое яблоко, мятные леденцы, сыр и т.д.
  • Многие мамы утверждают, что ослабить токсикоз им помогло иглоукалывание. Если ты уже имела опыт проведения этой процедуры и эффект тебя удовлетворил, то можно прибегнуть к процедуре снова. Однако будь бдительна в выборе специалиста. К тому же, многие медики убеждены, что эффект от иглоукалывания — не доказан. Поэтому выбор за тобой.
  • Старайтесь вовремя ходить в туалет и опорожняться «по-большому». Задержка фекалий в организме сопровождается выбросом токсинов. А это может только усугубить влияние токсикоза.
  • Держись подальше от резких запахов, «бабушкиного парфюма» и душных трамваев. Сюда же можно отнести активный шоппинг в разгар скидок — толпы людей и нехватка воздуха не самое лучшее во время активного токсикоза.
  • Почаще проветривай помещение, не допускай затхлого запаха.
  • От резкого вскакивания с кровати становится плохо даже здоровому человеку, поэтому после пробуждения полежи немного, чтобы окончательно отойти от сна. Не очень хороший совет для взрослого человека, но держи возле кровати легкий перекус, к примеру печенье. Пока ты беременна, такая привычка тебе будет простительна.
  • Режим сна также играет большую роль в самочувствие женщины в положении. Вовремя ложись спать и давай себе отдых днем.
  • Правильно завтракай. Не перегружай организм тяжелой пищей. Лучше отдать предпочтение овсяной каше.
Читайте также:  Может ли аппендицит быть без рвоты и тошноты

Лучше всего позаботиться о том, чтобы было все, что может понадобиться, под рукой. Когда начинается токсикоз, народными методами можно очень быстро снять все неприятные симптомы, которые характеризуют первые недели беременности.

источник

Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • заболеваний желудка и кишечника;
  • патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
  • чрезмерного стресса;
  • недостаточности надпочечников;
  • пищевого или химического отравления;
  • внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
  • сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
  • болезней вестибулярного аппарата;
  • заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при многоплодии), тем более выраженным является эметический синдром.

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются внематочная беременность, и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • наличии заболеваний репродуктивных органов: сальпингоофоритом, эндометритом рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
  • хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
  • плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
  • анемии или аллергических заболеваниях.

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

  • непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
  • обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
  • дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
  • опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
  • обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
  2. Замершей беременности, когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
  2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от токсикоза, который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это гестоз, отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
  • питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
  • употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
  • жевание семян тмина;
  • щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
  • употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
  • полоскание рта отваром ромашки;
  • употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

источник