Меню Рубрики

Токсикоз препараты от рвоты

Таблетки от тошноты при беременности – незаменимое средство для женщин пребывающих на ранних сроках вынашивания плода. Именно представительницы прекрасного пола, чаще всего ощущают на себе действие токсикоза, негативно влияющего на качество жизни в ответственный для будущей мамы период.

Значение слова токсикоз истолковывалось древними греками, как «ядовитый». Наука и сегодня не может истолковать четко, почему не каждой женщине свойственно его переживать и от чего зависит интенсивность приступов. Различают ранний и поздний токсикозы и если первый – случается до 13 недельного срока, поздний – после 28 недель, то это совсем не исключает вероятность того, что тошнота с приступами рвоты не может преследовать весь срок беременности.

Тошнота – один из признаков того, что вероятно наступление беременности и если до 13 недель такое проявление более естественно, то в последующем стоит тщательно контролировать ситуацию, чтобы не допустить утрату плода. Вероятность того, что придется лечь на сохранение велика.

Тошнота и рвота, которые обычно докучают на тощий желудок, являются характерными признаками токсикоза. При этом наблюдается проявление интенсивной симптоматики вначале и спад с 8 до 13 недели.

Частая, сильная рвота, гипотония, неприятный запах изо рта – признак того, что организму не по силам справиться с состоянием самостоятельно. Случай требует неотложного вмешательства медиков.

Часто, тошнота при беременности проходит самопроизвольно, после легкой коррекции рациона и применения средств альтернативной медицины.

К применению сборов трав следует относиться с осторожностью, так как избавляясь от назойливого симптома, можно усугубить параллельно протекающие болезни, привести к обострению. Противорвотные препараты для беременных, может назначать только лечащий врач.

Стоит заметить, что в период вынашивания плода, женщины с особенной осторожностью относятся к медикаментозным препаратам. Таблетки при токсикозе в первом триместре крайне нежелательны, так как они могут принести вред развивающемуся малышу.

Тошнота во время беременности объясняется следующими причинами:

  1. Трансформация организма под новое состояние, влияет на активность гормона прогестерона. Ему свойственно расслаблять все без исключения мышцы, включая сосудистые. Такое влияние приводит к гипотонии, вызывает упадок сил, слабость и головокружение. Так как желудок также является мышечным органом, он также поддается влиянию прогестерона и перестает работать полноценно – пища медленнее переваривается и задерживается в пищеварительной системе.
    Расположенный между желудком и пищеводом сфинктер, расслабляется, вызывая горечь с кислотой во рту, изжогу. Также отмечают ощущение дискомфорта в кишечнике. Залежи не переработанной пищи, активизируют деятельность микрофлоры, с последующим продуцированием токсинов.
  2. Организм матери может отторгать плод, воспринимать его как чужеродное тело. Обычно иммунологическая несовместимость фиксируется в первом триместре. Состояние требует постоянного контроля врачей и поддерживающей терапии. Организм женщины постепенно привыкает к новому состоянию и к новому «человеку» внутри себя.
  3. При беременности, дает о себе знать гормон, характерный для этого физиологического состояния – ХГЧ. Максимальная концентрация хорионического гонадотропина фиксируется на 9 – 12 неделях. Именно поэтому с тринадцатой недели женщину перестает преследовать тошнота и острая реакция на запахи и пищу.
  4. Чрезмерная тревожность женщины.
  5. Болезни органов пищеварения.
  6. Поздняя беременность.
  7. Наследственность.

Процесс перестройки организма в столь ответственный период, у каждой женщины протекает по-разному, и если нервная система не справляется с задачей, отслеживается пошаговый процесс возникновения токсикоза на ранних сроках беременности:

  • под действием преимущественно психологических причин, происходит возбуждение центра в мозговом стволе – он регулирует рвотные процессы;
  • в процесс включается рядом размещенный центр, отвечающий за дыхательную функцию – стимулирует глубокое дыхание при рвотном рефлексе;
  • далее подключается центр отвечающий за саливацию – интенсивное слюноотделение при рвоте;
  • зона обоняния запускает механизм реагирования на запахи.

Процесс протекает по кругу и изматывает беременную женщину. Интенсивность течения недуга, зависит от уровня прогестерона ХГЧ – чем выше, тем сильнее токсикоз.

Каждый случай индивидуален. От тошноты беременным могут помочь самые неожиданные способы:

  • важно правильно настроиться и четко понимать, что процесс перестройки организма продолжается все 9 месяцев и результат стоит того, чтобы набраться терпения;
  • если есть четкое понимание от чего тошнит, можно избегать контакта с раздражителем либо переносить неизбежный момент на время обеда, либо ужина;
  • следует наладить циркуляцию воздуха в помещении и больше гулять;
  • так как тошнота подступает преимущественно натощак, следует позаботиться чтобы в течение для не появлялось чувство голода;
  • таблетки от токсикоза на ранних сроках, могут не понадобиться, если после пробуждения не вскакивать с постели, а предварительно съесть сухарик либо горсть орехов;
  • если женщина страдает от токсикоза, близкие люди могут проявить заботу и подать в постель творожок либо половинку варенного яйца;
  • прием пищи должен быть частым, порции не большими – важно чтобы блюда не были горячими;
  • привычку запивать еду стоит исключить, но водный баланс следует контролировать и выпивать достаточное количество воды в течение дня;
  • пакеты с мятой, чабрецом и валерианой в чай – отменное средство от тошноты при беременности;
  • чтобы избавиться от неожиданных приступов, рекомендуют иметь под рукой мятные таблетки эффективные при токсикозе либо жевательную резинку;
  • чтобы восстановить баланс калия в организме, врач может рекомендовать употребление сухофруктов, а именно кураги;
  • заваренный в литре воды кусочек корня имбиря, либо лимонная вода, хорошо устраняют тошноту;
  • приверженцы альтернативной медицины для борьбы с приступами применяют: иглоукалывание, ароматерапию, гомеопатию, иммуноцитотерапию, физиотерапию.

Подобрав приемлемый вариант борьбы с тошнотой, лекарство от токсикоза при беременности может не понадобиться.

Не всегда удается справиться с проявлениями токсикоза подручными средствами. Интенсивно проявляющаяся симптоматика может причинить вред малышу и психоэмоциональному состоянию будущей мамы.

В сложных случаях врач может назначить препараты от токсикоза при беременности и определить женщину в стационар для круглосуточного контроля за ее состоянием.

Таблетки от рвоты при беременности назначают в следующих случаях:

  • если рвота повторяется неоднократно в течение дня и не имеет отношения к приему пищи, теряется интерес к еде, меняется обоняние и вкус;
  • слабость, угнетенное состояние, подавленность, апатия, признаки недомогания;
  • безучастность к происходящему, нежелание выполнять повседневные обязанности, безразличие;
  • снижение веса на несколько кг;
  • ухудшение качества кожных покровов, сухость, бледность, налет на языке;
  • ацетоновый запах при дыхании;
  • стабильная субфебрильная температура до 37, 5 °С.

Даже если выше перечисленные признаки можно терпеть, то стоит помнить, что велика вероятность скрытых внутри организма патологий, которые выявляются лишь лабораторными методами. Нельзя игнорировать симптомы, так как речь идет о безопасном развитии плода.

Таблетки от токсикоза при беременности, назначать себе самостоятельно нельзя. Более того, стоит избегать приема медицинских препаратов на ранних сроках. Ведущий специалист, разрабатывает схему лечения с учетом особенностей течения патологии.

Препарат относится к средствам, положительно влияющим на функцию пищеварительной системы. Его можно по праву считать гомеопатическим средством, так как состав представлен растительными компонентами. Благодаря входящему в структуру артишоку, достигается эффект мягкого выведения желчи, улучшаются метаболические процессы. Таблетки от токсикоза «Хофитол», допустимы к применению на ранних сроках и в конце беременности, курсом терапии до 3-х недель (по 2 таблетки, троекратно).

Популярное средство от изжоги выпускаемое в таблетках. «Ренни», состоит из карбоната кальция и карбоната магния. Ему по силам нейтрализация высокой кислотности желудочного сока. Негативного воздействия на пищеварительную систему не зафиксировано. При бесконтрольном потреблении, возможно всасывание в системное кровообращение.

«Полисорб» — поступает в продажу в виде порошка. Из него готовят суспензию – удобную для применения лекарственную форму. По действию он схож с активированным углем и по сути является адсорбентом. Так как причиной тошноты часто служат скопившиеся токсины, применение препарата логично и оправдано.

Метоклопрамид — противорвотное средство для беременных, действие которого направлено на стимуляцию перистальтики. Ему по силам купировать проникновение рвотных импульсов из желудка в мозг.
Научные исследования не зафиксировали негативного воздействия препарата на организм беременной женщины. Врачи назначают «Церукал», если, на это есть клинические показания.

Если принимать препарат в последнем триместре, у новорожденного может быть диагностирован экстрапирамидный синдром. Терапия препаратом на завершающих сроках, требует контроля за развитием младенца.

Стоит заметить, что препарат назначают, когда есть угроза жизни матери, преимущественно со второго месяца беременности и избегают применения за пару месяцев до родов.

Сироп на плодах шиповника — натуральный состав. Может встречаться под названием «Халосас». Не содержит в себе токсических соединений. Мягко выводит желчь, мочу, устраняет отеки. Врач назначает применение по 1 ч. л., трижды в сутки до еды. Стоит заметить, что аналогичным действием наделены таблетки «Аллохол». Подобрав себе удобную лекарственную форму, можно существенно разгрузить печень.

За основу в приготовлении капсул «Эссенциале» взяты плоды бобов. Действие препарата направлено на облегчение работы печени. Прием средства показан для налаживания метаболических процессов и беспрепятственного выведения токсических соединений. Беременные женщины склонны к запорам, а капсулы «Эссенциале» улучшают пищеварение, и облегчают процесс дефекации.

Для получения необходимого эффекта, капсулы употребляют вместе с приемом пищи (трижды в день).

Таблетки «Пиридоксин», являются витаминами группы В и требуют осторожного применения, так как способны спровоцировать аллергическую реакцию. Длительность курса применения определяет врач, в зависимости от тяжести токсикоза. Также стоит учитывать, что таблетки стимулируют секрецию соляной кислоты в желудке.

Если женщине приходится много перемещаться транспортом, не обязательно принимать таблетки от укачивания для беременных. Разовой мерой от докучающего симптома может быть чай с мятой либо слайсы имбиря.

Не каждая женщина может облегчить симптоматику посредством таблеток. В некоторых случаях прием препаратов невозможен или по каким-то причинам крайне нежелателен. Нельзя употреблять медикаменты если:

  • врач не дает разрешение на применение конкретного средства;
  • лабораторные исследования указывают на противопоказания;
  • рвота постоянная и возможно введение лекарственных форм только в виде инъекций;
  • диагностирована перфорация и кровотечения в пищеварительной системе;
  • прием других препаратов не совместим с противорвотными;
  • есть невосприимчивость к составляющим препарата;
  • польза сомнительна и есть риск вреда для эмбриона.

Если токсикоз слабо выражен и можно обойтись без применения лекарственных препаратов, женщины предпочитают обходиться домашними проверенными рецептами, спасающими от тошноты и рвоты. Если же без фармацевтических средств не обойтись, стоит попробовать безопасные освежающие мятные таблетки, разрешенные при беременности.

Деятели науки не придумали панацею от дискомфорта в период вынашивания плода. С уверенностью можно сказать, что не существует средства от тошноты и рвоты при беременности, которые были бы абсолютно безопасными.

Перед применением какого-либо препарата, необходимо детально изучить инструкцию, противопоказания и побочные отклонения, проконсультироваться с врачом о целесообразности использования лекарств.

Даже учитывая натуральность ингредиентов и отсутствие химических, синтетических составляющих, может спровоцировать:

  • жидкий стул;
  • боли в животе;
  • дисфункцию органов пищеварения;
  • горечь во рту и изжогу;
  • аллергию с кожными проявлениями.

Делая свой выбор среди многочисленных таблеток против токсикоза, необходимо помнить о том, что противорвотные, имеют достаточно агрессивное действие на системы и органы. Следует четко придерживаться рекомендаций врача, соблюдать дозировку. Любые изменения в состоянии здоровья – повод обратиться за помощью к врачу.

Таблетки от тошноты при беременности для некоторых женщин являются действенным спасением и правильный подход к выбору средств, не может навредить малышу. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем, так как с первых дней, женщина должна проявлять заботу не только о себе. Лучше доверить подбор медикамента профессионалам. Врач учтет все особенности течения беременности и назначит то, что необходимо в конкретном случае.

источник

Слово «токсикоз» знакомо едва ли не каждой беременной женщине. У большинства будущих мам оно ассоциируется со страданиями по утрам, тошнотой и рвотой. Обычно токсикоз начинается на 5-6 недели гестации и продолжается вплоть до окончания первого триместра. Те женщины, которые переживают этот период своей жизни особенно тяжело, вынуждены обращаться к врачу за медикаментозным лечением и принимать различные препараты от токсикоза. Обзор самых популярных лекарственных средств, назначаемых гинекологами, а также способы их применения, представлены в нашей статье.

У 70% женщин все страдания по время беременности связаны с тошнотой и рвотой: у одних – только по утрам, а у других – в течение всего дня. Это болезненное состояние и есть токсикоз. И хотя в западных странах от этого термина уже давно отказались, на постсоветском пространстве он настолько сильно въелся в сознание людей, что кажется, без тошноты и беременности быть не может.

Название «токсикоз» происходит от греческого слова «токсин», что в переводе означает «ядовитый». Но какое же может быть отравление во время беременности? Дело в том, что сначала плодное яйцо, а затем эмбрион и плод являются для женского организма инородными телами. И чтобы принять и выносить тело, происходит целый ряд биохимических процессов с выработкой различного рода органических веществ. А поскольку каждый организм индивидуален, то и на изменения, происходящие в организме, он реагирует по-разному. Немаловажную роль в этом играет и психологический фактор.

Основные признаки токсикоза: тошнота и рвота, возникающие, как правило, в первой половине дня. У 90% женщин эти симптомы полностью исчезают к 20 неделе гестации. К этому сроку организм беременной приспосабливается к гормональным изменениям и активно протекающим биохимическим процессам, поэтому «новое» состояние обычно уже не доставляет никакого дискомфорта.

Возникновение токсикоза можно объяснить следующими факторами:

  • гормональная перестройка;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • старший детородный возраст (30-35 лет);
  • многоплодная беременность;
  • низкий вес тела;
  • несбалансированное питание с недостаточным количеством питательных веществ;
  • хронические заболевания (мигрень, сахарный диабет);
  • заболевания щитовидной железы.

Поскольку токсикоз – это совершенно нормальное для беременной женщины состояние, то в большинстве случаев специального лечения не требуется. Как правило, к концу первого триместра все симптомы исчезают бесследно сами по себе. Если же женщина очень плохо переносит тошноту и рвоту, она должна сообщить об этом врачу, чтобы получить соответствующее назначение, что принимать от токсикоза.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Только у 2% беременных токсикоз сопровождается неукротимой рвотой, которая повторяется 5-6 раз в день. Такое болезненное состояния в медицинской практике называется Hyperemesisgravidarum. При этом приступы рвоты может спровоцировать любой прием пищи или жидкости. Одновременно с этим женщина теряет в весе, нарушается солевой обмен. Беременная с таким диагнозом должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Ей может потребоваться введение питательных веществ внутривенно (витаминов, аминокислот, глюкозы). Сильная рвота опасна и для матери, и для плода, поскольку может вызвать обезвоживание организма женщины и спровоцировать выкидыш.

Показанием для назначения лечения является не только сильная рвота, но и следующие состояния беременной:

  • полное отсутствие аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
  • запах ацетона изо рта;
  • состояние апатии, сонливости, общего дискомфорта, при котором невозможно выполнять домашние обязанности:
  • повышение температуры тела до 37,4°.

Но все же в большинстве случаев утреннее недомогание представляет собой временное состояние, которое сложно предотвратить, поскольку еще не придумано профилактических лекарств от токсикоза. На ранних сроках беременности тошнота чаще всего возникает на голодный желудок, поэтому женщине можно порекомендовать завтракать прямо в постели, питаться дробно, через каждые 2 часа. Желательно позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным.

Поскольку врачи связывают токсикоз именно с отравлением, назначение лекарственных препаратов, способствующих выведению токсинов из организма, является вполне предсказуемым. Наиболее популярным сорбентом, разрешенным к применению во время беременности, считается «Полисорб». Случаи назначения врачами этого средства от токсикоза в первом триместре нередки.

«Полисорб» – это мощный энтеросорбент, в 60 раз сильнее, чем активированный уголь, и в 2 раза лучше, чем «Энтеросгель». При применении препарата происходит связывание и выведение из организма токсинов, как поступающих в него извне, так и вырабатываемых внутри. Эффективность средства «Полисорб» заключается в следующем:

  • устранение признаков токсикоза в первом, втором и третьем триместрах беременности;
  • избавление от симптомов аллергии;
  • выведение из организма вредных веществ, без проникновения в кровь и нарушения микрофлоры кишечника;
  • повышение сопротивляемости организма различным заболеваниям.

Препарат «Полисорб» выпускается в виде белого порошка, предназначенного для приготовления суспензии. При раннем токсикозе женщинам назначается принимать по 3 г (1 ст. л.) лекарственного средства трижды в день за 1 час до еды или через 60 минут после приема пищи. Порошок предварительно разводится в стакане холодной кипяченой воды. Действие препарата начинается уже через 5 минут после приема его внутрь.

Следующие лекарственное средство относится к группе противорвотных препаратов. «Церукал» – это название таблеток от токсикоза, знакомое всем женщинам, которые лечились от сильной тошноты и рвоты в стационаре. Гинекологи имеют неоднозначное мнение по поводу назначения этого препарата. С одной стороны, лекарство полностью устраняет симптомы токсикоза, а именно позволяет избавиться от тошноты и рвотных позывов по утрам и в течение дня. С другой стороны, «Церукал» приводит матку в тонус, вызывая спазмы гладкой мускулатуры. Это чревато рядом побочных эффектов, например, отслойкой плаценты или самопроизвольным абортом. Поэтому это лекарство назначается только в том случае, если обойтись без него никак нельзя.

Дозировка препарата определяется в индивидуальном порядке. Чаще всего женщинам назначается принимать по 10 мг лекарственного средства 1 раз в день. Длительность приема определяет врач исходя из состояния здоровья беременной. Цена «Церукал» составляет 110 рублей за 50 таблеток.

Следует заметить, что в инструкции к препарату среди противопоказаний к применению указана, в том числе и беременность. Но вместе с этим отмечается, что в ходе проведенных исследований негативного влияния действующего вещества (метоклопрамида) на плод не установлено. В любом случае, несмотря на более чем низкую цену, «Церукал» без назначения врача принимать не следует. Последствия могут быть очень серьезными.

Следующее лекарственное средство широко применяется для устранения симптомов раннего токсикоза в арабских странах. Основное действующее вещество препарата «Навидоксин» – пиридоксин или витамин B6, то есть состав его вполне безобидный. Клинически доказано, что дополнительный прием 10 мг этого витамина от токсикоза снижает частоту тошноты и рвоты на 70 %.

Но проблема состоит в том, что об этом лекарственном средстве практически нет информации, поэтому его назначение вызывает некоторые опасения. В нашей стране препарат «Навидоксин» от токсикоза сертификацию не прошел. Сегодня его можно купить только заграницей, в частности в ОАЭ. Именно поэтому беременной для устранения симптомов токсикоза чаще всего предлагаются его аналоги:

  1. «Диклетин» – лекарственное средство, представляющее собой комбинацию пиридоксина с доксиламином.
  2. «Пиридоксин» – препарат отечественного производства, выпускаемый в таблетках и ампулах для внутримышечного введения. В одной таблетке содержится 10 мг пиридоксина или витамина B6. Принимать лекарство следует внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка определяется врачом исходя из состояния беременной. Обычно назначается принимать по 1-2 таблетки 4 раза в день.

Следующее лекарственное средство является одним из самых дорогих из назначаемых во время беременности. Его стоимость составляет порядка 4 тысяч рублей за 10 таблеток, содержащих 8 мг действующего вещества. Производитель этого препарата от токсикоза – фармацевтическая компания Великобритании.

«Зофран» относится к противорвотным средствам, обладающих высокой эффективностью. Препарат полностью блокирует позыв к рвоте и облегчает состояние беременной. Принимается «Зофран» 1 раз в сутки в дозировке 4-8 мг. В первом триместре лекарство следует принимать с особой осторожностью и только по назначению врача. Самолечение в этом случае недопустимо.

Ряд исследований показал, что лекарственные средства, которые входят в эту группу, являются безопасными для беременных. Они позволяют уменьшить симптомы токсикоза и избавить от укачивания.

Обычно врачом-гинекологом назначаются следующие антигистаминные препараты от токсикоза:

  1. «Меклозин». Препарат помогает справиться с тошнотой, рвотой, головокружениями, препятствует развитию аллергических реакций. На ранних сроках беременности лекарственное средство назначается строго по показаниям, когда ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный вред. В качестве побочного эффекта нередко наблюдается сонливость. Во время беременности дозировка составляет 25-50 мг в сутки. Продолжительность действия препарата составляет 24 часа.
  2. «Тавегил». Лекарственное средство этого класса обычно назначается беременным врачами старшего поколения, которые не видят в нем никакой тератогенной опасности. Препарат обладает сильным антигистаминным эффектом, но во время вынашивания ребенка его следует принимать только в дозировке, определенной врачом.

Следующий препарат является одним из наиболее безопасных из тех, которые назначаются во время беременности. На первый взгляд может показаться странным, как лекарственное средство, предназначенное для облегчения работы пищеварительной системы и печени, может помочь в борьбе с токсикозом. На самом же деле «Хофитол» не только оказывает на организм желчегонное и мочегонное действие, но и улучшает обменные процессы в целом. Это позволяет избавиться от несварения желудка и запоров, устранить изжогу и облегчить состояние женщины, страдающей токсикозом.

Клинические исследование показали, что лекарственное средство на основе экстракта полевого артишока улучшает кровообращение в матке и плаценте, увеличивая приток кислорода к плоду и нормализуя его жизненные показатели. Этот препарат показан не только при токсикозе, но и при гипоксии плода любого происхождения.

«Хофитол» производится в форме раствора для приема внутрь и в виде таблеток. Для беременных наиболее удобным и предпочтительным является второй вариант. Объясняется это тем, что в жидком растворе содержится спирт, который женщинам, вынашивающим малышам, противопоказан.

Представленный препарат от токсикоза при беременности следует принимать в такой дозировке: по 2-3 таблетки 3 раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет минимум 3 недели.

Кроме препарата «Хофитол», беременной в качестве альтернативы могут назначаться и другие гепатопротекторы – лекарственные средства, предназначенные для защиты печени при токсикозе. Например, не менее эффективным считается препарат «Эссенциале».

Справиться с рвотными позывами на разных сроках гестации можно с помощью простого и доступного всем средства растительного происхождения. Мятные таблетки на основе эфирного масла мяты перечной – это один из наиболее эффективных способов, как спастись от токсикоза при беременности. Небольшие таблетки для рассасывания, обладающие приятным, освежающим вкусом, оказывают спазмолитический, противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Входящие в состав эфирного масла мяты компоненты, рефлекторно ослабляют приступ тошноты и не допускают начало рвоты.

Для устранения характерных симптомов токсикоза достаточно положить под язык одну или две мятных таблетки и полностью рассосать их. В сутки рекомендуется принимать не более 8 штук.

Еще одно не менее эффективное средство в борьбе с токсикозом – имбирь. Его можно употреблять в чистом виде или принимать в капсулах: по 2 штуки сразу после еды. С помощью этого средства можно существенно облегчить свое состояние при токсикозе. Экстракт имбиря в капсулах в дозировке 100 мг способен заменить 1 г свежего корня.

Несмотря на то что в большинстве своем препараты от токсикоза являются вполне безопасными для беременных, гинекологи стараются назначать их только в крайних случаях. При легкой тошноте лучше обходиться без таблеток. С неприятными симптомами рекомендуется бороться альтернативными средствами:

  • вести умеренный образ жизни, ограничить физические нагрузки;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • принимать пищу по требованию, есть небольшими порциями;
  • не забывать про ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • стараться избегать резких запахов;
  • исключить из рациона жирную пищу;
  • употреблять больше свежих овощей и фруктов;
  • пить достаточное количество жидкости в течение дня.

Будущей маме, страдающей токсикозом, не рекомендуется резко вставать с постели, чтобы не спровоцировать приступ тошноты. Желательно сначала прямо в кровати устроить себе легкий перекус в виде яблока, натурального йогурта или хотя бы воды с лимоном, чтобы приступ тошноты отступил, а затем уже идти умываться.

источник

Каждая вторая женщина во время вынашивания ребенка испытывает тошноту. Это считается нормальным, поэтому не требуется принимать какие-то меры. Но иногда тошнота становится настолько сильной, что приносит серьезный дискомфорт. Кроме того, она может сопровождаться другими неприятными симптомами. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу, который посоветует, чем снять тошноту. Самостоятельный прием медикаментов в это время нежелателен, так как они могут навредить ребенку.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многие изменения. И часто они приводят к появлению недомогания, тошноты, даже рвоты. Это токсикоз, который наблюдается более чем у половины беременных. Основная причина его – гормональные изменения в организме или реакция на присутствие чужеродной ДНК. Но вызвать тошноту могут также патологии печени, желудка, сердечно-сосудистые заболевания.

Считается, что больше предрасположены к появлению токсикоза женщины при второй беременности, а также в зрелом возрасте. При многоплодной беременности риск развития токсикоза тоже возрастает.

Обычно женщина начинает ощущать подташнивание с 5 недели и продолжается такое состояние 1-2 месяца. Потом организм женщины адаптируется, и ее состояние нормализуется. На ранних сроках токсикоз редко протекает в тяжелой форме, чаще всего тошнота беспокоит женщину по утрам. Но если обостряются патологии органов пищеварения, дискомфорт может осложниться недомоганием, рвотой, слабостью. Только в этом случае врач может назначить специальные препараты. Но вообще на ранних сроках лучше не принимать никаких лекарств.

Токсикоз на поздних сроках вызывается другими причинами. Он возникает реже, но протекает тяжелей. Тошнота возникает из-за увеличения размеров матки, которая давит на органы желудочно-кишечного тракта. Она появляется после еды, при резких движениях, наклонах. В этом случае можно принимать противорвотные средства, но тоже только по назначению врача.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что помогает от тошноты при беременности. Большинство женщин справляется с этим состоянием самостоятельно только с помощью диеты и народных средств. Но некоторым могут потребоваться лекарственные препараты. При тяжелом токсикозе помощь может оказать только врач, который определит его причину и сможет порекомендовать методы для устранения тошноты.

Но обычно женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Нужно ежедневно гулять, так как движение и свежий воздух улучшают пищеварение. Из рациона рекомендуется исключить жирные, острые продукты, горячие блюда, есть небольшими порциями.

При легкой степени токсикоза от тошноты можно избавиться с помощью народных рецептов:

  • съесть банан, курагу или ложку меда;
  • вместо чая пить отвар мяты, тысячелистника и календулы;
  • пить клюквенный морс с лимоном;
  • эффективен отвар корня имбиря;
  • можно вдыхать аромат эфирных масел лимона или апельсина.

Таблетки от тошноты при беременности нежелательно пить при первых же неприятных симптомах. Такое состояние нормально, и его нужно просто немного перетерпеть, соблюдая правильный образ жизни и диету. Но бывает так, что токсикоз у женщины очень сильный, и тошнота доставляет ей серьезные неприятности, не дает есть и выполнять обычную деятельность.


У некоторых женщин токсикоз протекает в тяжелой форме с сильной тошнотой и рвотой

Лекарственные препараты врачи назначают беременным женщинам в крайних случаях. Показаниями для медикаментозного лечения могут стать такие симптомы:

Что делать, если болит живот во время беременности

  • сильная тошнота по утрам, частая рвота, из-за которой невозможно принимать пищу;
  • потеря аппетита, прекращение набора веса, истощение;
  • общее недомогание, апатия и слабость;
  • бледность кожи, появление синяков под глазами;
  • боли в животе;
  • небольшое повышение температуры;
  • запах ацетона изо рта.

При незначительных проявлениях токсикоза, которые не мешают женщине вести обычный образ жизни, прием специальных препаратов не нужен. Ведь большинство из них имеют противопоказания и могут негативно влиять на плод. Поэтому выбор лекарства можно доверить только врачу. Какие-то из них можно применять только на поздних сроках, другие – только при угрозе жизни матери.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

Но все равно даже самые безопасные препараты часто вызывают побочные эффекты. Самые безобидные из них – это аллергические реакции и диспепсические явления. Но многие противорвотные средства могут вызывать расстройство психики, нарушение работы печени и почек, а также негативно влияют на развитие плода. Особенно вредно пить лекарства в первом триместре, это может привести к аномалиям развития ребенка или даже к выкидышу.

Любое лечение беременных женщин должно проводиться под контролем врача. Он индивидуально выбирает продолжительность приема лекарств, их дозировку. Нельзя самостоятельно менять схему лечения, уменьшать или увеличивать дозу.

Обычно начинают с самых маленьких дозировок, только при неэффективности лечения можно их увеличить. Рекомендуется пить такие препараты только при появлении сильной тошноты или рвоты. Если женщина чувствует себя хорошо, не нужно принимать никаких лекарств, кроме витаминов. А тошноту можно снять мятными таблетками или народными средствами.

Если после обследования у беременной обнаружены какие-то патологии, которые могут вызвать тошноту, ей назначается специфическое лечение. Ведь в это время часто обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Но чаще всего тошнота у женщины во время беременности возникает из-за токсикоза. Это естественные причины, поэтому специального лечения не требуется. Чтобы справиться с этим состоянием, проводится симптоматическая терапия.

Все лекарства, назначаемые беременной женщине, обычно безопасны. Они могут иметь натуральную основу и помогают снять тошноту благодаря дезинтоксикационным, общеукрепляющим или успокоительным свойствам. Таких средств много, но не все из них можно принимать при беременности. Какие лекарства пить женщине, может посоветовать только врач.

Чаще всего назначаются препараты из таких групп:

  • адсорбенты, помогающие выводить токсины;
  • гепатопротекторы для нормализации работы печени;
  • витамины, улучшающие обменные процессы и общее самочувствие;
  • противорвотные, применяемые при сильной рвоте.


При беременности не все препараты можно принимать, поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу

Самые популярные и безопасные таблетки от тошноты для беременных – это мятные. Их действие основано на свойствах основного компонента – эфирного масла мяты. Оно улучшает аппетит, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и успокаивающее действие. Поэтому мятные таблетки устраняют метеоризм, предотвращают появление тошноты, отрыжки и рвоты. Принимать препарат можно до 10 штук в день, но не стоит увлекаться им при пониженном давлении и наличии камней в желчном пузыре. Таблетки рассасывают во рту до полного растворения при появлении приступа тошноты. Их используют многие женщины при токсикозе на ранних сроках беременности, когда другие препараты принимать нельзя.

Самым безопасным и эффективным энтеросорбентом, который можно применять с начала беременности, является Полисорб. Он действует только в кишечнике и не всасывается в кровь. Препарат эффективно адсорбирует все токсины и выводит их из организма. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии и действовать начинает почти сразу. Поэтому при появлении тошноты рекомендуется выпить Полисорб. Уже через 5-10 минут станет легче.

Подобным действием обладают другие энтеросорбенты: Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Но выбор лекарственного средства должен определяться только врачом. И даже такими безопасными лекарствами не стоит увлекаться, так как они могут вызвать запоры и нарушение пищеварения.

Хофитол – это натуральное средство на основе экстракта артишока. Оно обладает желчегонным действием, поэтому улучшает пищеварение. В результате уменьшается тошнота. Препарат также помогает избавиться от отеков и улучшает состояние печени. Принимать Хофитол можно на ранних сроках беременности при тошноте и при позднем токсикозе. Подобным действием обладает сироп Холосас, действующим веществом которого является экстракт шиповника.

Часто беременным женщинам назначают Эссенциале. Это тоже натуральный препарат на основе фосфолипидов сои. Он очищает и восстанавливает печень, прекращает приступы тошноты, улучшает обменные процессы и пищеварение, помогает выводить токсины. Пить такие средства нужно курсами в дозировке, назначенной врачом.

Витаминные препараты часто рекомендуют употреблять женщинам во время беременности. Некоторые из них помогают также от тошноты. Это средства с гиалуроновой кислой, а также витамины группы В. Часто рекомендуют при токсикозе принимать Пиридоксин, Навидоксин или витамин Е.

Самым известным препаратом от рвоты является Церукал или его аналог Метоклопрамид. Действие этого средства основано на блокировке импульсов о рвоте в мозг. Назначают Церукал при сильной тошноте и неукротимой рвоте. Применять лекарства на основе метоклопрамида можно только со 2 триместра, на ранних сроках они противопоказаны, так как могут повышать тонус гладкой мускулатуры матки.

Тошнота при беременности – это в большинстве случаев естественное явление, поэтому для ее устранения не нужно принимать никаких специальных лекарств. Только при тяжелом токсикозе врач может назначить противорвотные средства. В остальных случаях достаточно мятных таблеток или сорбентов.

источник

Тошнота и рвота являются частым состоянием после зачатия. Что помогает от токсикоза при беременности на ранних сроках? Узнайте, как облегчить состояние, когда мутит, какие таблетки помогут от тошноты. Что есть, а от чего нужно отказаться и как пережить этот утомительный период.

После того, как яйцеклетка оплодотворилась и внедрилась в матку, 8 из 10 женщин начинают испытывать все «прелести» токсикоза. В большинстве случаев плохо по утрам, сразу после сна. Многие женщины страдают не только утром, но и в ночное время.

Тошнота начинается в начале первых трех месяцев беременности. Однозначный ответ на вопрос, когда именно начнется токсикоз дать невозможно. Так как организм у каждой женщины имеет свои особенности. Здесь играют роль и генетические факторы, и концентрация гормонов, и образ жизни вместе наряду с питанием.

Одни начинают испытывать тошноту через три недели с момента зачатия. У других она появляется в середине первого триместра. Обычно самый пик при токсикозе происходит между восьмой и двенадцатой неделями. Это самый мучительный период в жизни беременной. Хочется отметить, что не все женщины испытывают дискомфорт. Во время беременности может не тошнить.

Прежде чем узнать, когда заканчивается период токсикоза у беременных и что помогает облегчить самочувствие в период становление матерью, давайте разберем его причины.

Чем женщину сильнее тошнит, тем больше в ее организме гормонов беременности. Для чего они нужны, какую роль выполняют и почему так задуманно природой?

Виновниками раннего токсикоза являются гормональные изменения, а также психологические факторы. Как только произошло зачатие, организм женщины начинает меняться.

В первую очередь происходят изменения гормонального фона. С первых недель наступившей беременности повышается уровень хорионического гонадотропина, сокращенно – ХГЧ, лютеинизирующего гормона – ЛГ, эстрогена и прогестерона.

С момента зачатия, как только эмбрион внедрился в организм женщины, а точнее в эндометрий матки (происходит это примерно на шестой, восьмой день после оплодотворения яйцеклетки), клетки эмбриона начинают образовывать гормон ХГЧ.

Наличие этого гормона служит показателем нормально текущей беременности. Кстати, положительный результат беременности на тесте, те самые две полоски, выявляется как раз если в моче присутствует ХГЧ.

ХГЧ оказывает большое влияние на детородные органы женщины (матку, яичники). Он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Стимулирует выработку прогестерона. Наибольшая концентрация хорионического гонадотропина достигается на 10 недели беременности.

Важно!
Тошнота и рвота при беременности не представляет опасности для здоровья ребенка. Также, как и связанная с этим плавная потеря веса будущей мамы до трех кг в первом триместре.

А еще этот гормон стимулирует клетки яичек вырабатывать тестостерон (если плод мальчик). Помимо этого, ХГЧ увеличивает количество гормонов щитовидной железы в эмбриональной жизни плода, что положительно влияет на гипофиз.

Вместе с тем гормон ослабляет иммунную систему будущей мамы, чтобы ее клетки не отторгли эмбрион. И он же является причиной токсикоза на ранних сроках беременности. Пик концентрации хорионического гонадотропина часто оказывает влияние на появление сильной тошноты во время беременности.

Что поможет от тошноты при беременности: какие пить таблетки и как облегчить симптомы раннего токсикоза без их помощи

Отличный и вместе с тем самый простой способ снять тошноту – частое питье. Как это работает? Жидкость увлажняет организм, разбавляет желудочную кислоту.

Что не стоит пить, когда тошнит:

От этих напитков станет еще хуже и появиться изжога. В интернете советую пить имбирный чай. Следует знать, что имбирь в больших количествах способен вызвать схватки.

Сильная тошнота при беременности – мучительное состояние, которое снижает качество жизни беременной. Многим помогает такой трюк. Перед сном положить перед кроватью обычный сухарь или подсушенный хлеб, предпочтительнее первое. Утром, при пробуждении, не вставая с постели съесть его и только потом, не резко можно встать, и заниматься своими делами.

Испробуйте этот метод, возможно он поможет и вам. Только сухари должны быть не те, которые в пачках для пива (соленые и с различными вкусами), а самые обычные.
От токсикоза во время беременности помогает точечный массаж. Техника выполнения очень проста.

Стимуляция определенных точек на теле способна быстро избавить, когда начинает тошнить. В этот момент найдите на руке точку. Для этого отступите от складок на запястье на три пальца и надавите подушечкой большого пальца между двумя сухожилиями. В этом месте находится нужная точка.

Теперь с разумным усилием нужно давить большим пальцем на эту точку, а с другой стороны руки указательным или среднем, и плавно, так же с нажимом массировать. Повторить манипуляцию на другой руке. Если все правильно сделать, то тошнота начинает отступать.

Иногда придется массировать около пяти минут, а порой тошнить перестает сразу.
В аптеках и магазинах можно поискать акупрессурный браслет. Он стимулирует определенные точки и выполняет ту же роль, что и самостоятельный точечный массаж.

Некоторые запахи удачно снимают тошноту во время беременности. Рекомендуемые масла в этом случае: эвкалипт, лаванда, мята, сосна, роза, ромашка. Любым из этих масел можно промочить платочек и носить с собой, а дома использовать аромалампу. Для беременных продаются специальные ароматерапевтические карандаши, их можно поискать в интернете.

Врач-гинеколог Прити Агравал рекомендует во время приступа тошноты принять лежачее положение, приложив к животу грелку с теплой водой. Он описывает этот метод в своей книге, как способ от такого неприятного состояния при беременности.

Это интересно
За тошноту при беременности отвечают гены?
До сих пор считалось, что в тошноте виновата концентрация гормонов и изменение гормонального фона. Ученые из Лос-Анджелеса выяснили, почему у некоторых беременных существует склонность к утренней тошноте.
Исследователи выявили два гена GDF-15 и IGFBP7, которые участвуют в процессах на ранних сроках беременности и регулируют аппетит. Эти гены наследуются от бабушки и мамы.

Как только вы начинаете ощущать утреннее недомогание, постарайтесь дышать свежим воздухом. Откройте окно и делайте глубокие, спокойные вдохи. Некоторые специалисты рекомендуют тренировку дыхания в сочетании с йогой, но это требует специальной подготовки и условий.

Если вас мучает тошнота старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе, практикуя глубокое дыхание, как способ от токсикоза. Это может показаться банальным, но способ работает.

Одной из причин возникновения тошноты на ранних сроках после гормонов считается психологический дискомфорт, эмоциональные проблемы.

Исследования показали, что тошнота и рвота могут быть результатом неоднозначного отношения женщины к беременности, большого напряжения и ощущение тревоги по этому поводу. Одно из исследований показало, что тошнота при беременности чаще встречается у безработных женщин.

Конечно будущая мать должна питаться сбалансировано. Но из-за токсикоза не всегда это получается. Если очень плохо и постоянно мутит, то ешьте то, что лучше всего переносите. Позже, когда неприятные симптомы улягутся, вы успеете восполнить баланс витаминов и минералов естественным путем.

Организм хранит достаточно питательных веществ, необходимых ребенку, что позволит ему развиваться здоровым, даже если вы мало едите.

При этом не забывайте про витаминные комплексы и добавки, которые назначит врач. Принимать их лучше в дневное время, чтобы сохранить в организме.

Избегайте любую пищу, при виде и от запаха которой вас мутит. Знайте, что пустой желудок усиливает тошноту. Поэтому чаще всего плохо по утрам. К тому же после пробуждения уровень глюкозы в крови ниже, что тоже способствует неприятным симптомам.

Чтобы свести к минимуму токсикоз, вы можете попробовать следующее:

Что еще может помочь:

Для большинства женщин лекарства являются последней инстанцией, если все остальное не помогает. Многие беременные с опаской относятся к таблеткам. Это и понятно, ведь мама боится навредить будущему ребенку.

В некоторых случаях врачи рекомендуют такие препараты, как:

Тем не менее вы должны принимать эти препараты только с разрешения врача. Есть противопоказания!

Токсикоз на ранних сроках обычное явление. Он провоцирует неприятное самочувствие, но совсем не опасен при условии, если протекает в легкой или умеренной форме.

В очень редких случаях бывает тяжелое течение, когда женщина испытывает частые приступы рвоты и тошноты, практически любой продукт и запах вызывает у нее стойкое отвращение.

При этом будущая мама значительно теряет в весе. В этом случае врачи назначают инъекционную терапию и нахождение в стационаре. В противном случае сильная рвота может привести к тяжелым осложнениям при беременности.

К тому же существует риск обезвоживания организма и дефицита питательных веществ. Ранее лечение поможет справиться с этой проблемой и избежать нежелательных неприятностей.

Обычно токсикоз заканчивается с концом первого триместра, примерно в четырнадцать недель. Недомогания исчезают, тошнота с рвотой в том числе. Но бывают редкие случаи, когда он длиться дольше обычного и даже всю беременность. Об этом стоит поговорить с гинекологом. Он подберет правильное лечение и обследование.

Читайте также:  Понос и рвота при манту

Как уже писалось выше ранний токсикоз не представляет опасности, если проходит в рамках нормы. Куда опаснее поздний токсикоз. Его симптомы обязательно должна знать каждая женщина, ожидающая ребенка. Очень важно не пропустить их, так как развиваются они очень быстро, иногда за несколько часов!

Промедление может стоить жизни матери и плоду. Такой вид токсикоза имеет тяжелое течение. Его признаки совсем не похожи на ранний токсикоз, и причины, которые его вызывают совершенно другие.

Опасные и серьезные осложнения могут вызвать отек мозга, кровотечение, судороги и привести к летальному исходу. Встречается он не часто, но может возникнуть внезапно.

Тяжелая форма раннего токсикоза называется – гиперемезис. Проявляется она частой тошнотой, рвотой и сильно отягощает жизнь. Будущая мама из-за рвоты может сильно терять в весе. Такая ситуация не безобидная и нужна скорая консультация с гинекологом.

Гиперемезис беременных может быстро привести к обезвоживанию организма и его истощению. Развивающийся в утробе маленький человечек в этом случае не получает питания в достаточном количестве. Это грозит нарушениями в его развитии.

При обильной рвоте нужно потреблять больше жидкости, чтобы восполнять ее потерю. При этом отказаться от любого чая, кроме травяного. Чай, особенно выпитый натощак, часто вызывает рвоту.

Признаками обезвоживания служат частое мочеиспускание темно-желтого цвета и ацетоновый запах изо рта. Иногда за рвоту во время беременности отвечает не только гормональные изменения. Врач установит причину патологии и назначит соответствующую терапию. Например, противорвотные средства, препараты от повышенной кислотности желудка.

Иногда требуется госпитализация. К счастью, лечение простое. Оно заключается в основном в постановке капельниц, для восполнения жидкости, глюкозы и электролитов.

У всех женщин беременность протекает по-разному. Кто-то страдает от рвоты и отвращения к любым запахам. А кто-то не знает, что это такое. Все индивидуально.

Бытует народное мнение, что наличие или отсутствие раннего токсикоза зависит от пола будущего ребенка. Так ли это? Наукой это не подтверждено.

Мы не думаем, что пол малыша связан с этим явлением. Токсикоз – это реакция организма на беременность в целом, а не на пол плода.

А как считаете вы? Будет интересно услышать ваше мнение в комментариях на тему сегодняшнего поста. Как протекает или быть может протекала ваша беременность? Как спасались от тошноты? Напишите, возможно ваш совет пригодится многим женщинам.

Желаем здоровья и помните: спокойная мама – здоровая мама!
Если вам понравилась статья, поделитесь ей в соцсетях, это будет лучшая благодарность от вас и не забывайте оценить информацию, нажав на звездочки.

Поздний токсикоз при беременности: симптомы, причины, последствия

ХЕЛП синдром у беременных: опасное осложнение, причины и последствия

При оформлении подписки на новые статьи, Вы будете два раза в месяц получать на ваш адрес электронной почты письмо с информацией о новых статьях, размещенных на сайте Беби Ангелок за последние две недели.

источник

Автор «Литтлвана» Лидия Снарская оказалась в числе тех женщин, кому радость материнства достается вкупе с тяжелейшим токсикозом. Тошнота и другие последствия перестройки организма известны ей не понаслышке. Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности в этот период, журналист выяснила у акушера-гинеколога Елены Усольцевой.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Применение любых препаратов возможно только после консультации с врачом!

В первую беременность мой токсикоз длился 3 месяца. Тошнота была сильнейшая, круглосуточная, сопровождалась сильной головной болью, головокружением, все реакции усиливались от малейшего движения, звука, мельтешения света. Я практически ничего не ела и не пила (от обезвоживания наступал спазм сосудов головного мозга, который и вызывал жуткую головную боль). Способа, как уменьшить токсикоз на ранних сроках, я не нашла. Не помогли ни народные средства, ни витамины, ни дневной стационар с капельницами. За 3 месяца я похудела на несколько килограммов. Закончился токсикоз сам — ближе к 20 неделе беременности.

Во вторую беременность все повторилось. В том числе и поиск способа, как облегчить токсикоз в первом триместре. Услышав про мои мучения, подруга предложила передать мне таблетки, которые ей прописывали в Израиле и которые остались у нее после беременности (довольно дорогие — банка стоит около 200 долларов). На пересылку ушел месяц. Все это время я пластом лежала на диване или на полу, пока двухлетний ребенок скакал по мне, переживая, что мама вдруг стала очень вялой.

Врач, которая ведет мою беременность, отправила меня согласовать прием «контрабандного» лекарства с терапевтом в дневном стационаре. Та одобрила. Акушер-гинеколог из частной клиники, с которым я регулярно консультируюсь, посмотрев состав лекарства, тоже дал зеленый свет. Удивило, что никто из них о препарате ничего не слышал.

С тех пор мне стало легче.

Как удалось выяснить, лекарство было разработано более 50 лет назад в США под названием Bendectin. Производится в Канаде, зарегистрировано и продается только в Канаде, США и Израиле.

В нем два действующих вещества. Первое — это одна из форм витамина B6, который прописывают многим беременным (если вы ищете, как облегчить сильный токсикоз, то имейте в виду: сам по себе B6 не особо помогает). Второе — это антигистаминное, обладающее снотворным действием.

В 80-х годах препарат заподозрили в неприятных побочных эффектах, спрос на него упал, а производство было остановлено. В течение нескольких десятилетий проводились исследования, которые опровергли слухи о его вреде. Препарат снова вышел на рынок, на этот раз под торговой маркой «Диклектин» (или Diclegis). Одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) как препарат от токсикоза. В 2016 году ожидались его регистрация и появление в нескольких странах Европы, но пока этого не случилось. В аптеках США, Канады и Израиля он продается только по рецепту. В нашей стране его нет.

О том, что такое токсикоз и как облегчить тошноту при беременности, мы поговорили с Еленой Усольцевой — петербургским акушером-гинекологом и автором популярного медицинского блога.

Елена Усольцева: акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н. Окончила лечебный факультет Челябинской медицинской академии, проходила интернатуру и клиническую ординатуру на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ. Окончила аспирантуру СПбГУ. Работала в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, ведет прием в Good Clinic.

— Какие медикаментозные средства используются в России для лечения токсикоза?

— Утвержденных Минздравом клинических рекомендаций по лечению токсикоза первой половины беременности нет. Каждая клиника и отделение могут использовать собственные терапевтические схемы и алгоритмы. Эти схемы чаще всего основаны на применении витаминов группы В, глюкозы, противорвотных препаратов, а также препаратов с недоказанной эффективностью в разных комбинациях (фосфолипиды, «гепатопротекторы», комбинированные витаминные комплексы, БАДы) и при необходимости — парентеральной, то есть внутривенной регидратации (восстановление водного баланса).

Токсикоз первой половины беременности указан в «показаниях» совсем у небольшого количества лекарственных препаратов, зачастую — у препаратов с недоказанной клинической эффективностью, не входящих ни в одни клинические рекомендации. Что касается того, как облегчить состояние токсикоза при беременности, то препарата, разработанного специально для терапии тошноты и рвоты, ассоциированных с беременностью, на российском рынке нет.

— Какие из этих средств, по вашему опыту, реально помогают? Как облегчить токсикоз при беременности на ранних сроках?

— Нетяжелыми формами токсикоза первой половины беременности абсолютно реально управлять при помощи образа жизни и режима питания. Немедикаментозные методы (такие как употребление имбиря или акупрессура) в сочетании с медикаментозной терапией (препараты витамина В6) справляются с большинством случаев токсикоза. Совсем по-другому обстоят дела с тяжелым токсикозом. Основные проблемы: непереносимость таблеток, необходимость использования препаратов нескольких групп (витаминные комплексы, противорвотные, коллоидные растворы, иногда — гормональные препараты), а, соответственно, и необходимость постоянной оценки рисков для плода, необходимость регидратации и налаживания питания, в том числе через назогастральную трубку, а в некоторых случаях даже внутривенного. Плюс отсутствие инструментов по прогнозированию толерантности к терапии.

— Какие есть еще варианты, как облегчить симптомы токсикоза? По вашему мнению, есть ли какой-то смысл в дневном стационаре при токсикозе, если там ставят только капельницы с глюкозой и иногда делают уколы с витаминами? Может быть, проще сразу ложиться в больницу?

— Дневной стационар — идеальное место для организации лечения токсикоза первой половины беременности. А вот стационар (больница) — не лучшее место для беременной. Дело в том, что госпитализация для беременных может быть ассоциирована с увеличением риском тромбозов, а также колонизацией кожи и слизистых условно-патогенной флорой, зачастую устойчивой к антибиотикам. Стационарное лечение в отношении токсикоза первой половины беременности показано в случаях, когда необходима длительная инфузионная терапия (метод лечения, основанный на введении в кровоток различных растворов с целью коррекции патологических потерь организма или их предотвращения — ред.), постоянное клиническое наблюдение с мониторингом лабораторных показателей, а также когда требуется помощь с налаживанием питания.

Исследований, которые бы сравнивали эффективность стационарной и амбулаторной помощи при токсикозе беременных, в России не проводилось. У нас эти исследования организовать очень сложно хотя бы потому, что качество помощи может отличаться в разных отделениях дневных стационаров (нет универсальных регламентирующих документов). При этом в других странах были проведены клинические исследования, которые доказали, что эффективность терапии токсикоза в амбулаторных (дневной стационар) и стационарных условиях сопоставима [см. ссылки 2,3].

— При рвоте более 10 раз в день, сильном обезвоживании и потере веса беременную женщину госпитализируют и дают уже более серьезные препараты, чем глюкоза и B6. Какие именно и каков риск для плода от их приема?

— Действительно, госпитализация показана для женщин с тяжелым токсикозом. Но вот определение тяжести токсикоза не всегда дается легко: правильно ориентироваться не на кратность рвоты, а на выраженное ухудшение самочувствия и снижение качества жизни. Уже от 5 эпизодов рвоты в день или даже позывов на рвоту могут считаться тяжелым токсикозом [см. ссылку 1].

Что касается препаратов. В стационаре, кроме витамина В6 и препаратов с недоказанной эффективностью (их много, они относятся к разным лекарственным группам, не вижу смысла о них говорить в этот раз), обязательным компонентом лечения будут противорвотные средства и растворы для регидратации, возможно — антигистаминные. Каждый из препаратов этой большой группы был предметом разбирательств в отношении тератогенного действия (то есть нарушений развития эмбриона, проще говоря — уродств плода).

Существует еще одна группа веществ с доказанной эффективностью в отношении тошноты и рвоты во время беременности. Но их еще нужно изучить в плане безопасности для плода. Это антагонисты 5HT3-рецепторов. Пока проведенных исследований недостаточно для окончательных выводов.

Важно переоценивать риски при использовании сразу нескольких лекарственных препаратов. Например, одновременный прием некоторых противорвотных и препаратов из группы фенотиазинов может привести к серьезным неврологическим последствиям для беременной. Другие сочетания могут быть причиной нарушения работы сердца женщины.

Отдельно выделю использование гормональных препаратов (кортикостероидов) в терапии токсикоза. Они все еще фигурируют в протоколах и рекомендациях по ведению женщин с токсикозом, но при этом имеют слабое, но доказанное тератогенное действие, поэтому не могут быть рекомендованы в качестве терапии первой линии, особенно до 10 недели беременности.

— Знаете ли вы о «Диклектине»? В ближайшее время возможно появление подобных лекарств на российском рынке?

— Нет, это торговое название я услышала впервые от вас. А вот компоненты препарата на слуху, они включены в международные рекомендации по лечению токсикоза беременных, но именно в виде отдельных компонентов.

Надо понимать, что патогенез (механизмы развития) токсикоза беременности до конца не изучены. То есть мы окончательно не знаем, что происходит в организме беременной, когда она страдает токсикозом. Поэтому и нет универсального терапевтического подхода. Мы не можем заглянуть в мозг беременной до молекулярного уровня.

Регистрация препарата на российском рынке (как и на любом другом) — процесс очень затратный. До тех пор, пока не истечет срок действия патента, инициатором регистрации препарата может быть только компания-производитель. Пожалуй, все, что мы можем — показать производителю нашу заинтересованность, чтобы он мог адекватно оценить объем и платежеспособность рынка.

  1. Attard CL, Kohli MA, Coleman S, Bradley C, Hux M, Atanackovic G, et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186:S220 – 7.
  2. McCarthy FP, Murphy A, Khashan AS, McElroy B, Spillane N, Marchocki Z, et al. Day care compared with inpatient management of nausea and vomiting of pregnancy: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2014; 124:743 – 8.
  3. McParlin C, Carrick-Sen D, Steen IN, Robson SC. Hyperemesis in Pregnancy Study: a pilot randomised controlled trial of midwife-led outpatient care. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 200:6 – 10.
  4. ACOG Practice Bulletin No. 189: Nausea And Vomiting Of Pregnancy / Obstet Gynecol. 2018 Jan; 131(1): e15-e30.

Информация в этой материале не является рекламой каких-либо лекарственных средств. Помните, что применение любых средств во время беременности (в том числе и те, чем можно сбить токсикоз) возможно только по рекомендации врача!

источник