Меню Рубрики

Тесты помощь при рвоте

Возникновение рвоты – сигнал организма о нарушениях в его функционировании. Чаще всего появление рвотных масс спровоцировано отравлением. Поэтому клиническая картина осложняется расстройством стула в виде поноса.

Первая помощь при рвоте оказывается сразу после появления начальной симптоматики, так как длительное выделение содержимого желудка приводит к обезвоживанию организма, что является крайне опасным для здоровья человека. Более того, если пациент теряет сознание, он может захлебнуться рвотными массами. Это спровоцирует удушье, асфиксию и смерть пострадавшего.

Рвотные позывы провоцируются разными факторами, которые не всегда связаны с отравлением.

Определение причины должно обязательно производиться врачом, не занимайтесь самодиагностикой! Это приведет к опасным последствиям.

В большинстве случаев освобождение от содержимого желудка начинается тошнотой. После этого из-за сокращений стенок брюшины и расширения пищевода активизируются позывы к рвоте. Важно начать устранять симптоматику еще на первом этапе. С этой целью принимают специальные медикаментозные средства, которые помогут избежать неприятного продолжения симптома.

Перечислим основные причины рвотного акта:

  1. Инфекция. Некоторые виды патологической микрофлоры способны вызвать рвотные рефлексы. В этом случае при рвоте обязательно проявится диарея (понос), повысятся температурные показатели тела, начнется озноб.
  2. Пищевые продукты и напитки. Если причиной рвоты является отравление, то к основной симптоматике добавится тошнота, понос, болевой синдром в животе, общая слабость. Отравление возникает из-за некачественных или несвежих продуктов питания, грибов, алкогольной продукции. Смертельную опасность представляет отравление метиловым спиртом, который путают с этиловым.
  3. Укачивание. При укачивании в транспорте проявление рвотной симптоматики происходит под воздействием раздражения мозговых центров. Человек испытывает дискомфорт в любом виде транспорта, поэтому использование препаратов от тошноты во время поездок для него необходимо.
  4. Токсикоз. У беременных женщин в первый триместр беременности начинается гормональная перестройка организма: у них обостряются все органы чувств. Тошнота, сопровождающаяся рвотой, чаще появляется утром. Ее причиной являются запахи, вкусы и другие раздражители. Поздний токсикоз считается опасным, поэтому при его появлении нужно проконсультироваться с врачом.
  5. Болезни желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы.
  6. Несколько заболеваний ЦНС (мигрени, отек мозга).

Симптомы болезни, которые проявляются рвотой, всегда имеют дополнительные признаки. На них ориентируется врач во время проведения диагностических исследований. Характеристика самого приступа рвоты такая:

  • Тошнота;
  • Учащенное дыхание;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Обильный пот;
  • Слабость.

Рвоту нужно отличать от похожего рефлекса, который называют отрыжкой. Этот симптом не опасен. Его происхождение связано с переполнением желудка воздухом или пищей. Во время проявления отрыжки мышечная ткань диафрагмы и области живота остается расслабленной.

Особого внимания требует появление рвоты у ребенка. Малышу сложно рассказать о своих ощущениях, поэтому первые признаки остаются родителями не замеченными. Учитывая то, что у детей еще не сформировавшиеся защитные силы организма, рвотные массы могут быстро попасть в область дыхательных путей.

Состояния, при которых наблюдается неукротимая рвота, крайне опасны. Связано это со значительными потерями жидкости и электролитов. Поэтому ухудшается общее самочувствие пациента, усиливаются интоксикационные процессы.

Во время длительных рвотных приступов у взрослого и ребенка слизистая оболочка повреждается, что приводит к сильному желудочному кровоизлиянию. О наступившем осложнении просигнализирует изменившийся цвет рвотных масс: они приобретут оттенок кофейной гущи. В самых опасных случаях в рвотных массах присутствует содержимое кишечника.

Если больного рвет продуктами желчного пузыря (желчью), его язык покрыт желтым налетом, а температурные показатели тела стремительно увеличиваются, это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Самостоятельно определить, что делать при рвоте желчью, нельзя: немедленно вызывайте скорую помощь. Это действие актуально при любых проявлениях осложнений.

Неотложная помощь при рвоте проста, однако от ее своевременного оказания зависит успех дальнейшего лечения и общее состояние пациента.

Рассмотрим порядок действий по остановке рвотных позывов:

  • Обеспечить пациенту комфортное положение сидя;
  • Если больной очень ослаб, его кладут на бок, регулярно следя за тем, чтобы во время приступа массы не попали в пищевод;
  • После того, как больного перестанет рвать, ему предлагают прополоскать полость рта теплой кипяченой водой;
  • Давайте человеку пить воду без газов. Это позволит сократить быструю потерю жидкости;
  • При сильной слабости больного его уголки рта и губы протирают ватным тампоном, смоченным в каком-либо дезинфицирующем растворе;
  • Положите в рот человеку кубик льда или дайте воду с растворенными мятными каплями. Это поможет остановить рвоту;
  • При сильном отравлении используют медикаментозные средства, о которых вы узнаете в продолжение нашей статьи.

В процессе рвотного приступа запрещается его прерывать! Все действия по оказанию помощи предоставляются только после того, как у пациента перестанет выходить содержимое желудка.

В случае подозрения на внутреннее кровотечение без помощи медиков не обойтись. Такому больному нужна срочная госпитализация. До приезда профессионалов пациента укладывают в постель, приложив к животу емкость со льдом.

При внутренних кровотечениях запрещено давать пациенту питье, еду или медикаментозные препараты до приезда скорой помощи. Желательно также сохранить рвотные массы, внешний вид и консистенция которых облегчат врачам выяснение причины открывшейся рвоты.

Нужно четко понимать, что прием лекарственных средств должен проводиться только после консультации с врачом. Исключение составляют препараты, которые помогают восстановить утерянный водный баланс, а также адсорбенты, выводящие токсины.

В первую очередь нужно использовать активированный уголь. Это безопасное, но эффективное средство выводит токсины, прекращая интоксикацию. Принимают средство из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

Прием Регидрона позволит не только остановить рвотный приступ, но и восстановить стремительную потерю жидкости в организме. Между приемами лекарства больному необходимо дать чай без сахара.

Гастролит помимо солей содержит экстракт ромашки, обладающий свойствами снимать воспаление. Препарат разводят в горячей воде, дают ему остыть и начинают принимать.

Во время отравления первая помощь не запрещает использование методик народной медицины. Однако применять можно только проверенные средства, которые получили одобрение квалифицированных медиков.

  • Рецепт №1. Раствор из сахара и соли.

В растворе содержатся такие компоненты:

1 маленькую ложку соли соединяют с половиной ложки соды. Тщательно перемешивают, добавляя 8 чайных ложек сахара. Полученную смесь заливают кипятком, размешивают до тех пор, пока кристаллы полностью не растворяться, и оставляют раствор для остывания.

Делать солено-сладкую воду просто и быстро, а эффект от нее не заставит долго ждать.

  • Рецепт №2. Отвар на основе радиолы

Справиться с сильной тошнотой и рвотой поможет отвар из розовой радиолы. Для его приготовления понадобится 1 столовая ложка корня растения, которую заливают водкой (пол литровой бутылки достаточно).

Принимать детям такой раствор не рекомендуется, а взрослые пациенты после использования 10 капель ежедневно быстро избавятся от неприятной симптоматики.

При желчегонных проявлениях рвоты можно сделать мятный чай. Его быстрое приготовление (3-4 мятных листа заливают кипятком и настаивают) позволяет облегчить проявления неприятных симптомов.

Данное средство признано как альтернативное лечение. Его можно применять детям от 1 года до трехлетнего возраста. Пластырь используют в качестве средства от укачивания. Его способности «вышли» за пределы снятия симптомов укачивания. Пластырь помогает успокоиться и снять нервное напряжение.

Он пропитан экстрактами лекарственных трав, поэтому важно знать, что ни на один ингредиент пластыря ни у взрослого, ни у малыша не возникнет аллергическая реакция.

Срок действия одной пластины – 6 часов. Приспособление крепится за ухом.

Если рвоту вызвала алкогольная интоксикация, больному нужно выпить 3 белка куриных яиц. Такое средство позволяет избавиться от проявления рвотных позывов уже через час.

В заключении еще раз подчеркнем: рвота – не болезнь, это симптом, которым организм сигнализирует о негативных изменениях в нем. Поэтому после купирования острой стадии проявления рвоты, не откладывайте визит к врачу. Своевременное выявление заболевания позволяет его быстро вылечить без негативных последствий для организма.

источник

Рвота может возникнуть при пищевых и химических отравлениях,при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы,различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией (тяжелые заболевания почек,печени,онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара. Часто рвота возникает у детей при острых респираторных инфекциях.

Периферическая рвота возникает рефлекторно при раздражении разнообразных зон, но особенно легко вследствие раздражения корня языка, мягкого неба, слизистой оболочки желудка, брюшины, желчного пузыря и поджелудочной железы при различных заболеваниях этих органов. Упорная обильная рвота с примесью пищи, принятой за 1—2 дня до этого, характерна для сужения привратника при опухоли, рубцово-язвенном процессе в желудке.

Центральная рвота наблюдается при повышении внутричерепного давления, например при опухолях мозга, интоксикациях (передозировка лекарственных препаратов, уремия, токсикоз беременности).

Рвота особенно легко возникает у детей, а также у страдающих неврастенией в связи с повышенной возбудимостью у них рвотного центра. В некоторых случаях рвоту приходится вызывать намеренно, например при отравлении, для чего раздражают корень языка.

Неотложная помощь при рвоте

1.Уложить ребенка с возвышенным головным концом, голову повернуть на бок.
2.Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

а) прополоскать рот кипяченой водой;
б) назначить водно-чайную паузу на 2-4 часа;
в) при необходимости оставить рвотные массы для отправки в лабораторию;
г) выяснить причину рвоты и постараться устранить ее.

Рвота, сочетающаяся с поносом, болями в животе, возбуждением, тахикардией — один из основных симптомов тиреотоксического криза, также требующего оказания неотложной помощи, введения парентерально жидкостей, солевых растворов, глюкозы с инсулином, сердечных средств, стероидных гормонов, назначения тиреостатических препаратов.

Рвота без предшествующей тошноты и болей в животе — частый симптом острых сосудистых и воспалительных заболеваний головного мозга. При мозговой дисциркуляции она появляется на высоте головной боли без предшествующей тошноты, сочетается с вестибулярными расстройствами, усиливается при поворотах головы, не приносит облегчения. Сочетание рвоты с головными болями, колебаниями АД, а тем более выявление очаговой неврологической симптоматики помогают установить правильный диагноз. Рвота в сочетании с гемикранией позволяет предположить мигрень, при сочетании с выраженным головокружением, снижением слуха можно заподозрить болезнь Меньера. В случае высокой лихорадки, головной боли, присоединения менингеальных симптомов может быть диагностировано воспаление мозговых оболочек. Травма черепа, сотрясение мозга также обычно сопровождаются рвотой.

Таким образом, рвота не является специфическим симптомом какого-либо определенного заболевания, однако во всех случаях рвота как симптом требует уточнения обстоятельств ее возникновения, особенностей рвотных масс, учета других проявлений болезни с целью выяснения характера основного заболевания для своевременного оказания помощи. При необходимости в условиях стационара проводят лабораторное исследование рвотных масс: бактериологическое (при пищевых токсикоинфекциях), судебно-химическое (при подозрении на отравления ядами).

Важно подчеркнуть, что рвота, являясь одним из симптомов разнообразных заболеваний, нередко значительно ухудшает состояние больных, усиливает обезвоживание и потерю электролитов, приводит к развитию метаболического алкалоза, углубляя тем самым интоксикацию организма. При нарушениях сознания возможна аспирация рвотных масс, ведущая к развитию аспирационной пневмонии, а при обильной аспирации — к асфиксии. Упорная изнурительная рвота может провоцировать надрывы слизистой оболочки с развитием массивных желудочных кровотечений.

Симптоматическая медикаментозная терапия для купирования рвоты включает применение спазмолитиков (но-шпа 2 мл 2% раствора), м-холиноблокаторов (атропин 0,5 — 1 мл 0,1% раствора) или нормализующего моторику желудочно-кишечного тракта метоклопрамида (реглан, церукал, 2 мл). Указанные препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. При неукротимой рвоте и неэффективности вышеописанного лечения, назначают нейролептики (например, этаперазин 4 —8 мг внутрь 3 — 4 раза в сутки). При появлении признаков интоксикации показана дезинтоксикационная терапия, при выраженной гиповолемии — внутривенное введение жидкостей и электролитов, при колебаниях АД — терапия, направленная на его нормализацию. Необходимость госпитализации определяется характером основного заболевания: Больной с кровавой рвотой подлежит немедленной госпитализации в хирургическое отделение, где экстренно проводится эзофагогастродуоденоскопия с диагностической, а иногда и лечебной целью. До направления в больницу необходимы строгий постельный режим, голод, проведение доступных гемостатических мероприятий.

источник

001. ПОНЯТИЕ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ — ЭТО ВРЕМЯ ОТ
1 приема яда до выздоровления
2. приема яда до поступления в стационар
3. приема яда до начала лечебных мероприятий
4. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар
002. ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. внутримышечно вводится унитиол
2. внутривенно вводится атропин
3. внутривенно вводится налоксон
4. универсальный антидот не существует
003. ЗОНДОВОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. показано в любых клинических ситуациях
2. противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
3. противопоказано при химическом ожоге пищевода
4. не показано при неустановленном пути поступления яда
004. ЭФФЕКТИВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТ СУММАРНОГО ВВЕДЕНИЯ ВОДЫ В ОБЪЕМЕ
1. 2-5 л
2. 6-9 л
3. 10-15 л
4. 16-20 л
005. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ У ВЗРОСЛОГО ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА В ОБЪЕМЕ
1. 200 мл
2. 400 мл
3. 800 мл
4. 1600 мл
006. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение рефлексов
4. артериальная гипотензия
007. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. тазепам
2. аминазин
3. седуксен
4. феназепам
008. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение мышечного тонуса
4. артериальная гипотензия
009. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
2. анексат
3. атропин
4. прозерин
010. К ОПИАТАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героин
2. кокаин
3. морфин
4. кодеин
011. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. угнетение сознания
2. миоз
3. одышка
4. брадикардия
012. ДЕПРЕССИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином
013. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. атропин
2. кордиамин
3. налоксон
4. прозерин
014. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КОМОЙ И ДЕПРЕССИЕЙ ДЫХАНИЯ, ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка через зонд
2. восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
3. внутривенное введение налоксона
4. внутривенное введение кордиамина
015. НАЛОКСОН ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героином
2. морфином
3. кокаином
4. метадоном
016. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ КОКАИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. бледность кожных покровов
2. миоз
3. одышка
4. тахикардия
017. ОТРАВЛЕНИЕ МУХОМОРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. галлюцинациями
2. мидриазом
3. бронхореей
4. тошнотой, рвотой, поносом
018. НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ, МИДРИАЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПРИЗНАКИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. опиатами
2. фосфорорганическими веществами
3. амитриптилином
4. клофелином
019. ОТРАВЛЕНИЕ КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. сонливостью
2. возбуждением
3. брадикардией
4. артериальной гипотензией
020. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
3. мидриаз
4. брадикардия
021. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
2. прозерин
3. унитиол
4. метиленовый синий
022. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. нарушением зрения
3. многократной рвотой
4. выраженной головной болью
023. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка
2. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
3. внутримышечное введение унитиола
4. введение этилового спирта внутрь
024. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
4. этанол
025. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ КАЖДЫЕ 3 ЧАСА ВНУТРЬ ВВОДИТСЯ ЭТАНОЛ В ДОЗЕ
1. 20 мл 5% раствора
2. 50 мл 30% раствора
3. 200 мл 30% раствора
4. 50 мл 70% раствора
026. ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. тошнотой, рвотой
3. интенсивной болью в животе
4. ригидностью затылочных мышц
027. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
4. этанол
028. ОТРАВЛЕНИЕ ДИХЛОРЭТАНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1. нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета
2. нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия
3. нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции
4. нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания
029. ПУТЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ ДИХЛОРЭТАНА В ОРГАНИЗМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляционный
2. энтеральный
3. парентеральный
4. чрезкожный
030. ВВЕДЕНИЕ ВАЗЕЛИНОВОГО МАСЛА В ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. опиатами
2. крепкими кислотами или щелочами
3. клофелином
4. дихлорэтаном
031. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. аспирином
2. фенолом
3. крепкими кислотами
4. щелочами
032. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ РОТОГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ
1. 10% поверхности тела
2. 20% поверхности тела
3. 30% поверхности тела
4. 40% поверхности тела
033. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. кислотами и щелочами
2. амитриптилином
3. опиатами
4. барбитуратами
034. ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
1. противопоказано в любом случае
2. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
3. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
4. Показано только у больных в коме
035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. вазелиновое масло
2. раствор бикарбоната натрия
3. холодная вода
4. слабый раствор перманганата калия
036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ ВХОДИТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. обезболивание
2. обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
3. промывание желудка через зонд
4. инфузионная терапия
037. СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. героином
3. уксусной эссенцией
4. метиловым спиртом
038. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. гипергидрозом
2. мидриазом
3. миофибрилляциями
4. слюнотечением и бронхореей
039. ПАРАЛИЧ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином
040. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. прозерин
2. налоксон
3. атропин
4. унитиол
041. К КРИТЕРИЯМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. миоза
2. гиперсаливации и бронхореи
3. тахикардии
4. гипергидроза
042. ТОКСИЧЕСКИЙ ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. клофелином
3. газами раздражающего или удушающего действия
4. дихлорэтаном
043. ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, РВОТА, ВИШНЕВАЯ ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка
2. оксигенотерапия 100% кислородом
3. внутривенное введение налоксона
4. внутримышечное введение унитиола
045. БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ, НОСУ, РОТОГЛОТКЕ, СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ, ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
046. РАЗВИТИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПЕРИОДА МНИМОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
047. ИНГАЛЯЦИЯ КИСЛОРОДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом
048. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
2. синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
3. одышка
4. сильная головная боль
049. К МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. анилин
2. нитробензол
3. метанол
4. нитрит натрия
050. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. этанол
051. МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ВКУС ВО РТУ, БОЛЬ В ПОЛОСТИ РТА И ПРИ ГЛОТАНИИ, СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. мышьяком
2. солями меди
3. нитробензолом
4. соединениями свинца
052. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. Налоксон

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

источник

Неотложная помощь при рвоте предотвращает аспирацию (попадание в дыхательные пути) рвотных масс.

Подготовьте: полотенце, почкообразный лоток, таз, клеенчатый фартук (или клеенку), 2 % раствор гидрокарбоната натрия, кипяченую воду, салфетки, тампоны, резиновые перчатки.

Если больной в сознании:

— усадите его и наденьте на него клеенчатый фартук;

— подставьте к слегка раздвинутым ногам больного таз или ведро;

— придерживайте при рвоте голову больного ладонью, положенной на лоб;

— после рвоты дайте больному прополоскать рот водой и вытрите ему лицо полотенцем;

— оставьте рвотные массы в тазу до прихода врача. Примечание: рвотные массы при отравлении веществом

— или продуктом неизвестного происхождения следует (по назначению врача) собрать в чистую сухую банку, плотно закрыть ее крышкой и отправить в лабораторию, заполнив направление.

Если больной ослаблен или без сознания:

— поверните голову больного в постели на бок во избежание аспирации рвотных масс;

— шею и грудь больного закройте пеленкой или полотенцем;

— подставьте ко рту больного почкообразный лоток;

— после каждого акта рвоты обрабатывайте полость рта водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. Целесообразно предварительно отсосать рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном.

Примечание: оказывая помощь при рвоте, медицинская сестра не должна оставлять больного без присмотра, внимательно следит за его состоянием, не допуская аспирации рвотных масс. Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид «кофейной» гущи (кровотечение из желудка), следует:

— уложить больного, приподняв ножной конец кровати;

— создать пациенту полный физический и психический покой;

— положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

— до прихода врача подготовить 10 % раствор кальция хлорида, 1 % раствор викасола, аминокапроновую кислоту.

Обеззараживание рвотных масс

Рвотные массы засыпают и перемешивают с сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 кг содержимого в емкости с крышкой. Время обработки — 60 мин, затем содержимое емкости выливают в канализацию.

Запор: определение, виды. Помощь при запорах.

Запор — снижение частоты дефекаций и (или) физические затруднения при опорожнении прямой кишки. При этом кал обычно имеет твердую консистенцию, процесс дефекации болезнен и требует напряжения. Часты ощущение переполнения живота, могут быть также кишечные колики.

Осложнения запора. При невнимании или неадекватном лечении запор вскоре может привести к другим симптомам и осложнениям: анорексии, тошноте, обильной диарее и недержанию кала, задержке мочи, функциональной непроходимости кишечника, делирию.

Запор часто бывает вызван сочетанием факторов, большинство из которых обратимо. Больные, которые не имеют возможности совершать акт дефекации в одиночестве, часто задерживают его, что в свою очередь ведет к запору. Это особенно часто наблюдается у лежачих больных, у которых риск развития запора увеличивается из-за низкой активности.

В число других категорий больных с высокой степенью риска развития запора относятся пожилые люди и больные раком на поздней стадии, у которых снижена или нарушена моторика кишечника (в связи с вегетативными нарушениями) и отмечается снижение аноректального рефлекса.

Причины запора

Ситуационные:

отсутствие возможности уединиться;

Связанные с состоянием:

малый объем потребляемой пиши;

Обусловленные опухолью:

Психиатрические:

Связанные с лечением:

антациды, содержащие алюминий;

диуретики (гипокалиемия и дегидратация).

боли и дискомфорт в аноректальной области:

Анорексия усиливает запор (вследствие уменьшения потребления клетчатки), как и дегидратация. Больные, страдающие частой рвотой, особенно предрасположены к развитию запора, поскольку они потребляют малые количества пищи и жидкости.

Делирий не является причиной запора, но запор в делириозном состоянии часто остается не диагностированным, пока не приобретает тяжелого характера. С другой стороны, запор может способствовать развитию делирия.

Больные, у которых дефекация болезненна (например, при трещинах анальной области или геморрое), также иногда задерживают дефекацию, что, естественно, только ухудшает ситуацию.

У больных раком запор может развиться в результате кишечной непроходимости, гиперкальциемии (чаще связана с выделением продуктов опухоли, а не с метастазами в костях) или депрессии.

Опрос больного. Всех больных следует опросить о характере опорожнения кишечника (частота дефекации, объем и консистенция кала) и об изменениях, наблюдаемых в последнее время.

Ректальное исследование выполняют, если у больного имеются: стойкий запор; тенезмы (ощущение наполнения прямой кишки после дефекации); выделение жидкого кала из прямой кишки. Основной целью ректального исследования является исключение присутствия калового камня (большая, твердая масса кала в прямой кишке).

Профилактика запора. Запор часто можно предупредить одновременным приемом слабительных (если нет явных противопоказаний). Дважды в неделю у всех больных следует справляться о состоянии опорожнения кишечника. Запор легче лечить при своевременном выявлении, и при этом можно предотвратить осложнения.

Лечение запора

Прежде всего следует выявить осложнения (например, задержка мочи), которые адекватно лечат. Целью лечения не осложненного запора является восстановление способности больного совершать облегчающий симптомы акт дефекации. Для большинства больных достаточно трех опорожнений кишечника в течение недели.

— увеличение по возможности физической активности, диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости. В рационы больных следует включать размоченные в воде чернослив и курагу, отварную свеклу, гречневую кашу. Все эти продукты вызывают послабляющий эффект. Если имеет место частичная непроходимость кишечника, потребление клетчатки следует ограничить;

-по возможности больному следует помочь уединиться в туалете. Для лежачих больных следует использовать стульчак. Подкладных суден следует избегать, поскольку больные стесняются ими пользоваться и, кроме того, вынуждены принимать неестественное положение, затрудняющее дефекацию, что усиливает запор;

— боль и рвота предрасполагают к запору, и их следует устранять как можно быстрее во избежание дальнейших осложнений;

— каловый камень может сопровождаться задержкой мочи в сочетании с ее недержанием или без него.

источник

Аллергия у детей и взрослых на стиральный порошок – явление вполне осязаемое и актуальное. Симптоматические проявления контактного дерматита: покраснения участков кожи, появление сипи, отечности зон поражения, появления чувства жжения и зуда, образование мелких или крупных пузырьков, заполненных жидкостью, характерно образование мокнущих пузырьков и изъязвлений в местах поражения кожного покрова. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в зависимости от этого, характер симптоматических проявлений может несколько видоизменяться.

Проблема избыточной массы тела у детей и подростков была и остается актуальной, но теперь на нее обращено много больше внимания, и небезосновательно. Объясняется это тем, что в мире становится все больше детей и подростков, в прямом смысле слова страдающих от лишних килограммов и, как это ни грубо прозвучит, ожирения. Кроме того, на фоне лишнего веса гораздо чаще, чем при нормальной массе тела, развивается и выявляется целый ряд серьезных заболеваний: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, патологии печени и почек и др. Чаще всего они дают о себе знать уже в зрелом возрасте, но зачастую исходной точкой возникновения является ожирение в детстве.

БАДы (биологически активные добавки) содержат, как правило, множество различных компонентов. Среди них могут быть вещества и растительного, и животного происхождения, и минеральное сырье, и даже вещества, полученные путем химического или микробиологического синтеза. Каким образом все это разнообразие может повлиять на организм ребенка? Если верить производителю, то исключительно положительно. Но так ли все просто? Мнений по этому вопросу много, часто прямо противоположных, но в конечном итоге выбор, использовать или не использовать БАДы, все равно остается за мамой. Чтобы помочь ей сделать его, отметим несколько положений.

Заболевание лямблиоз вызывается простейшими (лямблиями), которые обитают в тонком кишечнике. Наиболее подвержены ему дети до 9 лет (фиксируются случаи лямблиоза и у 2–3 месячных младенчиков). Частота заболеваний у малышей в 2–3 раза превышает таковую у взрослых.

Овощи и фрукты служат источником разных витаминов (особенно витамина С), минералов, крахмала, пищевых волокон, а также непищевых веществ. Чтобы витамины, содержащиеся в овощах и фруктах, правильно и с максимальной пользой для организма всасывались, необходимо подавать смешанные салаты. Так, например, овощи и фрукты, содержащие большое количество витамина С (капуста, перец, брокколи, цитрусовые), сочетают с продуктами, богатыми железом (фасоль, чечевица, цельные зерновые продукты), так как они улучшают всасывание железа из растительной пищи. В овощах и фруктах содержатся витамины группы В, в том числе витамин В6, каротин (в оранжевых фруктах), который является провитамином А, витамины Е, РР, калий, кальций, железо, фосфор и магний. Витамины и минералы, содержащиеся в овощах и фруктах, гораздо лучше усваиваются, чем из таблеток и добавок.
Салаты из овощей обычно подаются как блюдо, предшествующее завтраку, обеду или ужину, так как они возбуждают аппетит. Фруктовые салаты могут быть вкусным завтраком, сладким фруктовым полдником или легким ужином.
Кроме обогащения организма витаминами, овощам присущи некоторые дополнительные свойства. Так, например, зеленый салат улучшает пищеварение, действует успокаивающе на нервную систему, обладает легким снотворным действием.

Читайте также:  Потеря веса головные боли рвота

Какие существуют аллергены. Особенности аллергенов. Какие заболевания вызывают или иные аллергены.

Обойтись в повседневной жизни совсем без лекарств и средств первой помощи мы, к сожалению, не можем. И для родителей, имеющих малышей это особо актуально, ведь от ссадин, царапин, ушибов, вздутия животика, повышения температуры ни один ребенок не застрахован. Безусловно, в наше время не составляет особого труда купить любой препарат и средство по уходу и все-таки в ситуациях, требующих немедленного решения, это лишь отвлечет от сути проблемы и потратит время. Простым выходом может стать обыкновенная домашняя аптечка, в которую должен входить целый ряд средств первой помощи и ухода.

Здравствуйте, Мамин мир, мой вопрос носит несколько интимный характер, но я надеюсь, что вы мне поможете.
Дело в том, после родов у меня пропала желание заниматься любовью. Сами роды были вполне удачными и быстрыми, никаких разрывов, восстановилась быстро, но желания близости, как раньше, я сейчас не испытываю. В первые месяцы после родов думала – у всех так. А подруга рассказывала, что буквально набросилась на мужа, едва только переступила порог дома после родов. Скажите, что со мной не так? Неужели это фригидность? Я очень сильно люблю мужа, он у меня красавец, все подружки завидуют, раньше таких проблем у нас не было. Но и притворяться я уже устала, что все хорошо и мне все нравится.

Это действительно очень тяжело… Тяжело психологически: всякий раз, целуя и лаская своего мужа понимать, что обманываешь его. Что тебе неприятны его прикосновения, а эрогенные зоны почему-то никак не реагируют на ласки, которые когда-то сводили с ума. И тогда ты говоришь себе: я люблю его, я должна, есть такое слово надо, он мужчина, ему это необходимо…
Что же мешает женщине насладиться сексом в полной мере? Что?

Рациональное питание, согласитесь, звучит довольно угрожающе. Кажется, что в наш стремительный век питаться рационально просто невозможно. Но поверьте, рациональными могут быть самые обычные продукты, которые мы покупаем каждый день. И для того, чтобы сделать рацион дошкольника здоровым, маме вовсе не надо увольняться с работы и заниматься только приготовлением “правильной” пищи. Просто нужно учитывать некоторые особенности самых обычных продуктов. И помнить, что…

Питание должно быть разнообразным. Это разнообразие, в первую очередь, формируется благодаря достаточному наличию овощей и фруктов, которые несут в себе витамины и микроэлементы важные для растущего организма. Деткам нужны растительные и животные белки, которые участвуют в строительстве клеток и в определенном энергетическом обмене. Необходимо и достаточное количество углеводов, потому что они несут энергию нашим маленьким живчикам. Должны присутствовать в питании и жиры, ведь они представляют собой смазочный материал, который необходим как для соединительной, так и для костно-мышечной тканей.
Важно, чтобы количество белков, жиров и углеводов в питании было сбалансированным. Нередко в питании детей превалирует углеводистая и молочная пища. Физиологично ли это? Совсем нет. Избыток углеводов приводит к истощению инсулинового аппарата, аллергизации, недостатку минеральных солей, витаминов, нарушает сбалансированность кишечника.


Что это за специальность – ортопедия? Как проводят обследование врачи-ортопеды? Какие заболевания могут выявить сами родители, а какие только с помощью врачей? Что должны знать родители, отправляясь с ребенком на прием к ортопеду? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в данной статье.
В современном понятии ортопедия – это наука, изучающая врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц).

Наш мозг можно сравнить с генеральным штабом, который получает и анализирует всю доступную ему информацию и определяет внутреннюю и внешнюю деятельность человеческого организма. Конечно, при условии, что все отделы «штаба» функционируют безукоризненно. Если же в одном из них случаются неполадки, то это так или иначе отразится на всей системе.
И тогда на помощь приходят специалисты. Сегодня мы поговорим с заведующим детского нейрохирургического отделения 9-й городской клинической больницы Сергеем Александровичем Корчевским. А темой нашей беседы станет сотрясение мозга. Этот диагноз врачи ставят детям достаточно часто, особенно если речь идет о малышах от 0 до 3 лет. Что неудивительно: в этом возрасте маленькие человечки не редко падают, стремясь расширить пределы «территории» и выползая из кроватки или горя желанием как можно скорее научиться ходить и бегать. К счастью, далеко не каждое падение заканчивается травмой. Ну, а если сложилось иначе, если состояние малыша тревожит мамочку? На этот и другие вопросы наш гость дал самые обстоятельные ответы.

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль. Об этом заболевании мы сегодня постараемся рассказать как можно больше, чтобы исчерпывающе ответить на все ваши вопросы. Итак, обо всем по порядку.

Почему появляются гемангиомы?
Ученые до сих пор точно не могут сказать, почему возникает болезнь. Возможно, красные пятнышки у малышей появляются из-за наследственных факторов, возможно, гемангиомы развиваются из-за каких-либо других причин. Достоверно известно, что болезнь является врожденной. У некоторых деток гемангиомы появляются сразу после рождения, бывает и так, что сосудистые опухоли появляются у малышей в течение года или чуть позже. Ученые также предполагают, что гемангиомы начинают развиваться еще тогда, когда кроха находится в мамином животике. У ребенка возникает порок сосудов, который после рождения выглядит как красное пятнышко. Также врачами было подмечено, что гемангиома чаще возникает у девочек. Так как не выяснены причины появления болезни, методов профилактики развития болезни нет.

Сайт maminmir.by, а также газета «Я-мама: Детский доктор» предупреждает пользователей об ответственности за свои высказывания, согласно законодательству РБ.
Сайт maminmir.by, а также газета «Я-мама: Детский доктор» предупреждает: проконсультируйтесь с врачем — возможны противопоказания
Мнение пользователей может не совпадать с мнением редакции и администрации сайта maminmir.by.
Сайт и вся информация на нем являются объектами авторского права © 2010-2015
Курсы «Детская аллергия»,«Гармоничное развитие ребенка от рождения до школы», «Детское питание (от прикормов до общего стола)», а также все материалы сайта являются объектом авторского права — все права защищены ЧУП Белинфослот © 2010-2015 любое воспроизведение информации без письменного согласия правообладателя запрещено.

Это приложение создано специально для родителей, чьи дети уже перешагнули годовалый рубеж.
В приложение представлены готовые ежедневные рационы-меню для детей от 1 года до 1.5 лет и от 1.5 до 2 лет. А также более 300 рецептов детских блюд разных продуктовых групп (овощи, злаки, мясо, фрукты).

Полноценные рационы на каждый день для детей 8-12 месяцев, а также более двухсот рецептов детских блюд

Устали каждый день изобретать для своего малыша сбалансированный рацион?
Значит, это уникальное приложение для Вас!
В нем вы найдете готовые полноценные рационы для детей 8-12 месяцев, расписанные на каждый день.

источник

Редко встретишь человека, которому бы не было знакомо такое неприятное состояние, как рвота. Она не только причиняет дискомфорт, но вызывает ослабление организма и способствует обезвоживанию. Рвотный процесс – это не что иное, как освобождение желудка на рефлекторном уровне от своего содержимого. Данное состояние часто бывает достаточно болезненным и мучительным, поэтому необходимо знать, как с ней справиться и должна быть оказана, в случае необходимости, неотложная помощь при рвоте.

Рвоту могут вызвать самые разные факторы, которые способен точно выявить только специалист. Без помощи врача не обойтись, особенно если она длится долго и регулярно. Здесь, как правило, требуется тщательное обследование. Рвоте в большинстве случаев предшествует сильная тошнота. Затем происходит активизация рвотных позывов, сокращаются стенки брюшного пресса, и расширяется пищевод – и в итоге желудок освобождается от содержимого. Желательно еще на начальном этапе воспользоваться каким-либо противорвотным препаратом, который позволит избежать этого неприятного состояния и дальнейшего обезвоживания.

Наиболее часто встречающиеся причины рвоты:

  • Инфекционная. Отдельные типы инфекций способны спровоцировать рвотную реакцию организма. При этом сопутствующими симптомами могут выступать диарея, высокая температура и другие признаки, которые требуют экстренной врачебной помощи.
  • Пищевая и другие причины. Такой вид рвоты, как отравление некачественными продуктами, считается наиболее часто встречающимся. Кроме главного симптома могут присутствовать диарея, боли в области животе, длительная тошнота и слабость, озноб. В большинстве случаев отмечается отравление не совсем свежими продуктами, а также грибами, спиртными напитками. Особенно опасен метиловый спирт, который ошибочно пьют вместо этилового. Такое неосторожное употребление суррогата нередко заканчивается серьезными осложнениями, даже смертью.
  • Транспортное укачивание. Оно случается в результате раздражения рвотного центра. Пациент, страдающий такой рвотой, часто испытывает дискомфорт от поездок в транспорте, причем его может тошнить и рвать, как в самолете, на корабле, так и трамвае.
  • Токсикоз беременных. Как правило, женщин начинает тошнить и рвать в начальные сроки беременности. В большинстве случаев это происходит в утренние часы. А также в результате воздействия различных раздражителей, например, продуктов, запахов и т.д. Но и в поздние сроки не исключается проявление токсикоза.
  • Болезни желудка и других органов. Кроме желудочных заболеваний, рвоту и тошноту могут спровоцировать болезни связанные с печенью, поджелудочной железой, среди них наиболее распространены такие, как гастрит, панкреатит и гепатит, а также некоторые другие патологии.

Нарушения работы центральной нервной системы. При данных заболевания, выраженных мигренях, отеках мозга, сильных мигренях может присутствовать рвота.

Как правило, такому неприятному явлению, как рвота, предшествуют:

  • тошнота;
  • глубокое и учащенное дыхание;
  • повышенное слюноотделение.

Поэтапно опускается диафрагма, закрывается голосовая щель, происходят сокращения отделов и тел желудка, расслабление нижнего пищеварительного сфинктера и другие процессы, которые ведут к стремительному выбросу из желудка содержимого. Как правило, рвоте сопутствуют усиленное выделения пота, сильная слабость и т.д.

Нужно обязательно отличать рвоту от срыгивания. Последнее явление в большинстве случаев происходит в результате того, что желудок переполняется воздухом или едой и характеризуется тем, что не требует каких-либо усилий – мышцы диафрагмы и живота остаются расслабленными. Рвота в детском возрасте – явление не столь уж редкое, особенно часто ее можно наблюдать у самых маленьких малышей. Особую озабоченность у родителей должен вызывать тот факт, что маленькие дети не обладают совершенными защитными механизмами, отчего рвотным массам становится легче проникнуть в дыхательные пути.

Помимо этого, еще нужно обратить внимание на то, что рвота не только указывает на наличие какой-то болезни, но и может являться причиной общего ухудшения состояния пациента. Объясняется это тем, что в данном состоянии обезвоживается организм и происходит потеря электролитов, а это со временем приводит к развитию метаболического алкалоза, в последствие сказывается углублением интоксикации организма.

Если в момент рвоты пациент находится без сознания, может случиться аспирация рвотной массы и как следствие – аспирационная пневмонии. Если такое состояние имеет обильно выраженный характер, то это чревато развитием асфиксии, то есть удушья. Когда пациента мучает рвота изнурительного и упорного свойства, это нередко приводит к надрыву слизистой оболочки, отчего развивается обширное желудочное кровотечение.

Об этом может свидетельствовать рвота, имеющая кофейный оттенок или полностью с кровью. И в том и другом варианте первая помощь, как и при любой другой рвоте, также требуется пациенту и должна быть оказана своевременно и на должном уровне. При этом следует немедленно вызвать врача.

Больше всего она может являться признаком пищеводного, желудочного кровотечения, а также двенадцатиперстной кишки.

  • Не так часто, такое состояние может говорить о проглоченной крови в результате неустановленного диагнозом носового или легочного кровотечения. Если профузное кровотечение, то в результате растяжения желудка происходит рефлекторная рвота. В данной ситуации цвет крови бывает неизменно алый.
  • Если кровь поступает в желудок в сравнительно малых количествах крови, а также, когда она долго находится в желудке, то может менять свой цвет в результате воздействия соляной кислоты. Тогда можно наблюдать, что у рвотных масс преобладает буро-черный цвет.
  • Если отсутствует растяжение желудка, то кровь может отсутствовать. Она выделяется со стулом, создавая ему дегтеобразный окрас.
  • В большинстве случаев кровавая рвота вызывается кровотечением в результате заболевания язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Также может быть следствием наличия у пациента недоброкачественной опухоли желудка, геморрагического гастрита, разрыва слизистой и другими.
  • Причиной может служить травма печени, когда кровь поступает через желчные протоки, болезни крови и другие болезни. Практически во всех случаях еще до появления симптомов черного кала и кровавой рвоты можно наблюдать у пациента состояние общего недомогания, обмороки, тахикардия и другие признаки. Если присутствует синдром Маллори-Вейса, то характерными признаками является рвота с кровью после неоднократной без крови.

В экстренной ситуации, когда требуется неотложная помощь, как правило, бывает очень нелегко выявить настоящую причину кровотечения, которая привела к столь тяжелым последствиям, в связи с чем, считается допустимым предварительный диагноз о желудочном кровотечении. Необходимо учитывать, что иногда за кровяные примеси ошибочно принимаются выделения красного вина или даже варенья, которые пациент употребил незадолго до рвоты.

Рвота не является болезнью, как таковой, это, всего лишь, признак. Поэтому прежде, чем приступать к лечению, нужно выявить причины, которые вызвали рвоту. Поэтому нужно, не откладывая в долгий ящик, идти к специалисту и проходить обследование. А если состояние тяжелое, необходимо вызвать скорую помощь. Тем более что при сильной и длительной рвоте потребуется госпитализация. Однако до приезда скорой помощи следует принять некоторые неотложные меры:

  • Пациенту необходимо обеспечить постельный режим. В лежачем положении ему будет полегче, к тому же горизонтальное расположение тела позволяет снять спазмы.
  • При продолжающихся позывах нужно находиться в таком положении, которое позволит своевременно избавиться от содержимого желудка. Нужно, чтобы возле больного находилась соответствующая емкость, к примеру, маленький таз.
  • Нужно после окончания рвоты проводить ополаскивание рта и умыть лицо. Для этого не требуется применять какие-либо растворы, вполне сгодится обыкновенная теплая вода.
  • В том случае, когда пациент сильно ослаблен и не может провести данные процедуры, то вместо самостоятельного полоскания, нужно его ротовую полость обработать стерильной ваткой, с использованием раствора борной кислоты.
Читайте также:  Рвота кровью при ранении

Не рекомендуется при рвоте:

  • Принимать какую-либо пищу и проводить прогревание живота. Не запрещается выпить немного очищенной прохладной воды или пососать маленькую льдинку. Это поможет облегчить жажду и тошноту.
  • Пока не выяснены причины, пить воду с газом даже лечебную без рекомендации специалиста.
  • Заниматься самостоятельной промывкой желудка, так как это может спровоцировать очередной рвотный приступ.
  • Принимать пищу и пить воду, если рвота имеет цвет кофейной гущи, поскольку это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. В данной ситуации требуется только неотложная госпитализация.
  • Любые противорвотные средства без предварительной консультации со специалистом. Если больной уже принимал их, то следует сказать об этом врачу, который будет проводить осмотр.

Важно: недопустимо никакое самолечение, если присутствует регулярная и сильная рвота. Это часто приводит к опасным осложнениям. При потере потеря сознания, бледности кожных покровов, резком снижении давления, а также температуры тела, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

В настоящее время аптеки располагают большим количеством различных средств, которые оказывают помощь при тошноте и рвоте. Многие из них можно приобрести без рецепта. Но это не значит, что принимать таких средств можно без предварительной консультации со специалистом. Если безоглядно и постоянно лечить только симптомы болезни, это не только не поможет вылечить саму болезнь, но и приведет к серьезным осложнениям. Ниже приводятся препараты от тошноты, которые напрямую связаны причиной ее возникновения и помогают избавиться от симптомов:

Церукал. Средство может представлять собой как таблетки, так и раствор для инъекций. Действие препарата в форме таблеток оказывает лечебное воздействие, примерно, через тридцать минут после приема. Рекомендуется для приема, когда имеют место единичные случаи рвоты. Его также можно принимать для курсового лечения и для послеоперационной профилактики и после проведенной химиотерапии. Не назначают данное средство детям в возрасте до пятнадцати лет, беременным, кормящим грудью женщинам, а также пациентам, у которых диагностирована эпилепсия и болезнь Паркинсона.

Мотилак. Данное средство успешно справляется с тошнотой и рвотой, имеющей разную этиологию. Представляет собой рассасывающие таблетки. Рекомендуется для большего эффекта употреблять это средство на голодный желудок, так как после принятия пищи понижается уровень кислотности желудочного сока, а это сказывается на качестве действия препарата. Как правило, принимают его при желудочных расстройствах, изжоге, рефлюксе, а также рвоте, которая проявила себя в результате инфекции или отравления. Запрещено принимать препарат при внутренних кровотечениях, а также в тех случаях, когда рвота напоминает кофейную гущу и детям до пятилетнего возраста. Без консультации специалиста также нельзя принимать Мотилак беременным.

Хофитол. В основном, данный препарат предназначен для защиты клеток желчного пузыря и печени. Хотя напрямую его и не применяют как противорвотное средство, тем не менее, нередко рекомендуют женщинам в состоянии беременности, у которых отмечается состоянии тошноты и рвоты по причине нарушений работы печени.

Лоразепам. Данный препарат применяется в качестве успокоительного средства. Его действие направлено на снятие ощущения тревоги, а также подавление стрессового состояния. Лозерпам способен эффективно бороться против разных проявлений данного вида тошноты, а также рвоты, головных болей, плохого сна и рвоты. Препарат не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку он способен вызвать привыкание. Запрещено применять препарат пациентам, страдающим тяжелой формой депрессии, а также при тяжелых нарушениях работы головного мозга, эпилепсии и некоторых других.

С таким недугом, как тошнота при укачивании, знакомы не понаслышке многие пациенты, даже маленькие дети до года и беременные женщины. Подобное состояние создает массу неудобств в любых поездках, на любом виде транспорта, а также путешествиях на самолете.

Состояние тошноты и рвоты в данном случае появляются в результате того, что вестибулярный аппарат активно реагирует на различные транспортные передвижения. В большинстве случаев лучшим выходом из этой ситуации – выйти на воздух и побыть в спокойном состоянии. Но не всегда, к сожалению, обстоятельства позволяют такое сделать возможным. Поэтому следует воспользоваться специальными средствами, направленными на устранение этой проблемы. Ниже приводится список эффективных и популярных средств:

  • Авиа-море. Средство способно помочь от укачивания, независимо от того в каком транспорте находится пациент. Таблетки для рассасывания применяются сразу перед отправлением. Каких-то особых побочных действий препарат не имеет, поэтому рассасывать таблетки не запрещено каждые тридцать минут, пока не завершится путешествие. Правда, имеется ограничение: нельзя их давать детям до трехлетнего возраста.
  • Драмина. Высокоэффективные таблетки уже оказывают лечебное воздействие спустя десять – пятнадцать минут после приема. Длительность воздействия составляет до 5 часов. Средство можно давать детям, которым исполнился год, однако нельзя принимать женщинам в состоянии беременности и кормящим грудью. Принимаются таблетки за 30 минут до отправления транспорта.
  • Коккулин. Также представляет собой препарат в виде рассасывающих таблеток. Его дают детям с трехлетнего возраста. Не запрещено применять таблетки и беременным женщинам, однако требуется предварительная консультация врача. Каких-либо побочных эффектов в случаях передозировки не отмечается.
  • Бонин. Средство применяется как при укачивании с последующей тошнотой и рвотой и, так и состояниях иной этиологии. Препарат выпускается в виде таблеток для жевания, которые разрешены детям после двенадцати лет, более младшим – только по назначению специалиста.
  • Фенибут. Данное средство отлично справляется с устранением тревожного состояния, способно снять симптомы тошноты и головокружения. Не желательно принимать женщинам, кормящим грудью, а также пациентам, страдающим язвенной болезнью. Принимают после принятия пищи до трех раз в течение суток.

Есть много средств против рвоты. Помогает в устранении данных симптомов раствор Регидрона. Кроме этого его действие направлено на восстановление водного баланса в организме и защите от обезвоживания. В некоторых случаях при приступах рвоты применяется также нашатырный спирт. Вдыхать продолжительное время пары этого средства не рекомендуется. В нашатырном спирте имеется достаточное количество витамина С, который хорошо помогает против рвоты. Среди народных рецептов можно назвать, например, такие средства:

  • Раствор крахмала. Считается эффективным средством против рвоты. Готовить его надо следующим образом: берется ложка крахмала и заливается теплой водой, после чего смесь тщательно перемешивается. Напиток готов к употреблению.
  • Смесь соли и сахара. Народной медициной предлагается и такой рецепт от рвоты, вызванной пищевым отравлением: ложка соли смешивается с таким же количеством соды, добавляется восемь ложечек сахара, все это заливается водой и пьется. Но прежде, чем начать пользоваться этим средством, нужно выяснить точную причину рвоты, так как оно вызывает раздражение стенок желудка и может быть в определенных ситуациях опасным для здоровья.
  • Цикорий. Считается полезным при пищевом отравлении, которое вызывает рвоту. Однако для экстренных ситуаций этот рецепт не подойдет, поскольку требуется настаивать его в течение всей ночи.
  • Ежевичный отвар. Готовится это народное средство путем отваривания ежевичных веток.
  • Мандариновая и лимонная настойка. Готовят смесь не из плодов этих цитрусовых, а из корок. Способствует снятию тошноты и рвоты большое количество витамина С, содержащегося в них.
  • Браслет Тревел Дрим. При недуге, вызванном укачиванием во время поездки, можно использовать специальный браслет. Его могут носить даже беременные. Он надевается так, чтобы постоянно воздействовать на определенную точку, которую называют акупунктурой, тем самым, устраняя последствия укачивания.
  • Пластырь. Его можно использовать детям, начиная с годовалого возраста до трех лет. Специальный пластырь от укачивания включает в себя экстракты разных трав, в связи с чем, необходимо контролировать ситуацию, чтобы не допустить аллергической реакции. Кроме этого растительные компоненты, которые в нем содержатся, способны не только успокаивать, но и не допускать головокружения устранять дурноту и рвоту во время укачивания. Крепится пластырь за ушами, продолжительность действия до шести часов.

Любое лекарственное средство от тошноты и рвоты должно обязательно назначаться специалистом или приниматься после консультации с ним. Особенно внимательно каждый, кто страдает этим недугом, должен относиться к некоторым народным средствам, помогающим облегчить это состояние, и не увлекаться ими, пока не будет получено одобрение врача. Соблюдение этих несложных правил, а также умение оказать неотложную помощь позволит избежать нежелательных последствий.

источник

Тошнота представляет собой неприятное ощущение в эпигастральной, загрудинной области и в полости рта, возникающее перед рвотой. Нередко она сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, одышкой, тахикардией. Тошнота возникает в результате возбуждения рвотного центра, однако ее интенсивность является недостаточной для возникновения рвоты. Тошнота практически всегда предшествует рвоте, но не всегда ею заканчивается.

Рвота представляет собой рефлекторный акт, во время которого происходит удаление желудочного содержимого из организма через рот или нос. Возникновение рвоты связано с развитием антиперистальтических волн в результате сокращения пилорического отдела желудка и открытия кардиального сфинктера, одновременно с чем происходит сокращение брюшных и диафрагмальных мышц и выход желудочного содержимого наружу. Во время рвоты рвотные массы не попадают в дыхательные пути благодаря тому, что поднимается мягкое нёбо и гортань, а надгортанник, напротив, опускается, закрывая просвет дыхательных путей.

Практически всегда рвота сопровождается увеличением частоты дыхательных движений, слезотечением, тахикардией, кашлем, слюнотечением, что связано с близким расположением рвотного центра с дыхательным, сосудодвигательным, кашлевым и слюноотделительным центрами.

Следует знать, что в физиологическом отношении рвота считается защитной реакцией организма в ответ на попадание в желудочно-кишечный тракт токсических веществ.

Тошнота и рвота являются только проявлением большого количества разнообразных заболеваний.

Самой частой причиной рвоты является патология желудочно-кишечного тракта:

• острая патология органов брюшной полости: аппендицит, острый холецистит, спаечная болезнь, новообразования желудочно-кишечного тракта, грыжи, острый перитонит;

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический эзофагит, гастрит, пептическая язва, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость пищевода из-за опухоли пищевода или в результате его сдавления новообразованием в легких или бронхах;

• токсикоинфекция или острый гастрит, возникающие при острых инфекционных заболеваниях органов пищеварения.

Нередко причиной возникновения тошноты и рвоты является накопление в крови эндогенных и экзогенных токсических веществ, оказывающих раздражающее действие непосредственно на рвотный центр. Гематогенно-токсический механизм возникновения рвоты встречается при сахарном диабете, печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности, при нарушениях кислотно-основного состояния организма, при далеко зашедших формах рака, алкогольной интоксикации.

Еще одной причиной появления тошноты и рвоты является патология центральной нервной системы. Рвота центрального генеза может возникнуть при гидроцефалии, опухолях, кровоизлияниях и травмах головного мозга, инфекционных заболеваниях нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), поражение лабиринта (острый лабиринтит, болезнь Меньера). Как правило, при заболеваниях нервной системы рвоте не предшествует тошнота, а перед ее появлением пациент ощущает головную боль, возникает повышенная чувствительность к свету.

Реже причиной тошноты и рвоты является кардиальная патология, а именно острый инфаркт миокарда, преимущественно задней стенки и трансмуральный, а также хроническая сердечная недостаточность.

Следует помнить, что причиной тошноты и даже рвоты может быть прием некоторых лекарственных препаратов (хлорпромазин, амитриптилин, опиоиды дигоксин, фенитоин, карбамазепин, депакин, метронидазол), а также психогенные (отрицательные эмоции, вызванные неприятным видом или запахом предметов, страх и беспокойство) или психические расстройства (анорексия, булимия).

Для уточнения причины рвоты необходимо обращать внимание на характер рвотных масс, в соответствии с которыми рвота может быть свежесъеденной или съеденной накануне пищей, желчью, кровавой («кофейной гущей» — видоизмененная кровь под действием соляной кислоты), каловой и гнойной. Внимание следует уделять объему рвотных масс (рвота «фонтаном»), наступает ли у больного облегчение после рвоты, время возникновения рвоты (утром натощак или после еды), кратность рвоты (многократная упорная или однократная).

Как уже было сказано выше, тошнота и рвота — это только проявления заболевания, а не сама болезнь, вот почему основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ним.

С целью улучшение самочувствия пациента проводится симптоматическое лечение.

При возникновении тошноты пациенту рекомендуется медленно и глубоко дышать, что уменьшает сокращение мышц желудка. Нередко несколько глотков негазированной жидкости комнатной температуры помогают уменьшить проявления.

В процессе рвоты происходит потеря жидкости из организма, что может привести к гиповолемии, нарушению сердечной деятельности и функции почек, вот почему необходимо восполнить потерянный объем жидкости. Если пациент находится в сознании, то жидкость дают через рот, небольшими глоточками, по 5—15 мл, через каждые 5 минут. При недостаточности объема оральной регидратации проводится внутривенное введение жидкости. Питание также должно быть дробным, небольшими порциями (несколько ложек) и состоять только из легкой пищи. Если причиной рвоты являются пищевая токсикоинфекция или кишечная инфекция, а также острые пероральные отравления, то необходимо как можно скорее промыть желудок, лучше всего через зонд.

Лекарственное лечение тошноты и рвоты осуществляется противорвотными средствами — блокаторами дофаминовых рецепторов. К ним относятся следующие препараты:

• тиэтилперазин (торекан) — препарат назначается по 1 драже (6,5 мг) 1—3 раза в день, или по 1 суппозиторию 2 раза в день, или по 1—2 мл 0,65%-ного раствора;

• церукал (метоклопрамид, реглан) — выпускается в таблетках для приема внутрь по 5, 10 мг и в ампулах для внутримышечного введения. Детям старше 6 лет назначается по 1/2—1 таблетке 3 раза в день, взрослым — по 1 —2 таблетки 3 раза в день до еды или по 2 мл 0,5%-ного раствора 1—3 раза в день;

• домперидон (мотилиум, мотилак) — детям препарат назначают из расчета 0,25 мг/кг внутрь, детям с массой тела 20—30 кг по 1/2, таблетки, детям с массой свыше 30 кг по 1 таблетке 3 раза в день за 15—30 минут до еды, взрослым но I таблетке 3—4 раза в день. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг;

• ондансетрон (зофран, латран) — препарат назначается из расчета по 0,15 мг/кг 3 раза в день.

источник