Меню Рубрики

Температура боль в спине после рвоты

Все мы отлично знаем, что такое пищевое отравление, с ним мы неоднократно сталкиваемся в жизни. Его причиной зачастую выступают низкокачественные продукты питания или их индивидуальная непереносимость нашим организмом. Симптомы интоксикации хорошо известны. К ним относится лихорадочное состояние, головная боль и все виды диспепсических расстройств, проявляющиеся болью в животе, диареей, рвотой и тошнотой. Но мало кто знает, что иногда пищевое отравление может сопровождаться болью в пояснице. И это достаточно грозный симптом, который нельзя игнорировать. Он может сигнализировать о развитии в организме серьезных патологий, спровоцированных жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов и их токсинами. Более подробно о боли в пояснице, появившейся в результат пищевого отравления, читаем ниже.

Со школьного курса анатомии нам известно, что главным «фильтром» нашей выделительной системы выступают почки. Именно в них происходит обезвреживание всех ядовитых веществ, попавших в наш организм путем образования и выведения мочи. В обычном состоянии почки великолепно справляются со своей функцией, но при высокой концентрации токсинов этот орган может дать сбой. Первыми признаками этого выступают яркие симптомы токсической нефропатии, проявляющейся в виде локализующихся в пояснице болевых ощущений. Отсутствие адекватного лечения этого состояния может привести к еще более серьезному недугу – развитию почечной недостаточности, требующей стационарного лечения.

Второй причиной появившейся после пищевого отравления боли в поясничной области выступает накопление в организме большого количества токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами в процессе своей жизнедеятельности. Их застой может вызвать боль разной интенсивности, от почти неощутимой в случае легкого отравления до почти невыносимой при сильной интоксикации в организме. Это патологическое состояние чаще всего вызывают ядовитые грибы, низкокачественные или просроченные лекарства, суррогаты алкоголя.

В медицинской практике боль в почках от боли в других внутренних органах легко отличается по описываемому пациентом ее характеру. При поражении почечной системы болевые ощущения схваткообразные, распирающие кожу и находящиеся под ней ткани. Их сопровождает любое нарушение мочеиспускания при сниженном количестве выделяемой мочи. Этим собственно боль в почках и отличается от болевых ощущениях, возникающих при радикулите, остеохондрозе, миозите и прочих подобных состояниях.

К другим симптомам интоксикации почечной системы можно отнести:

  • Резкое повышение температуры, сопровождаемое ознобом;
  • Отечность лица;
  • Заторможенность сознания;
  • Общую слабость;
  • Отсутствие аппетита.

При поражении или любых заболеваниях позвоночника все вышеперечисленные симптомы отсутствуют. Но при этом нужно помнить, что боль в поясничной части спины может сигнализировать не только о поражении почек, но и об:

  • остром аппендиците, при котором болевые ощущения будут мигрирующими по всему животу в сопровождении резкого скачка температуры;
  • кишечных расстройствах;
  • дисфункциях работы поджелудочной железы, сопровождаемых явным дискомфортом в области левого подреберья, тошнотой и рвотой, а также примесью большого количества желчи в рвотных массах.

Именно поэтому при появлении боли и дискомфорта в поясничной части спины после пищевого отравления любой интенсивности, необходимо показаться врачу.

Как уже было упомянуто выше, первое и основное, что нужно сделать, ощутив боль в пояснице после пищевого отравления – это отправиться на консультацию к врачу. Первичный осмотр у специалиста, проводимый путем пальпации и простукивания брюшной полости и поясничной области спины, позволит предположить ряд патологий. Подтвердить или опровергнуть их помогут результаты проведенного обследования. Больному предстоит сдать:

  • Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко;
  • Общий анализ и биохимическое исследование крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ при необходимости.

Все вышеперечисленные исследования позволят специалисту поставить точный диагноз и незамедлительно начать адекватное лечение.

При любых подозрениях на поражение почечной системы, сопровождаемой болью в спине, необходимо срочное обращение к врачу. Поскольку лечение многих патологий этого жизненно важного органа проходит в условиях стационара. Больному нужно обеспечить достаточный питьевой режим и полностью исключить прием любых лекарственных препаратов, которые в этом состоянии могут только навредить.

Единственное, что можно принять, для нейтрализации поразивших организм токсинов – это активированный уголь. Он облегчит сопровождающие боль в спине острые диспепсические симптомы. Придется исключить также употребление пищи и прием спазмолитиков, поскольку они могут «смазать» клиническую картину острого аппендицита и затруднить постановку диагноза.

Что касается лечения острого токсического поражения почек, проводимого в условиях стационара, то больным назначают:

  • Разные способы очищения крови, включая плазмаферез и гемодиализ;
  • Прием препаратов, активизирующих кровообращение в почечной системе;
  • Форсированный диурез одновременно с приемом мочегонных препаратов;
  • Регидратацию организма;
  • Кровезамещение эритрацитарной массой.

При токсическом поражении поджелудочной железы назначается строгая диета и прием ферментов. При подтверждении подозрения на аппендицит – хирургическая операция.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что боль в пояснице после пищевого отравления является грозным симптомом, требующим срочной консультации врача. Она может указывать на серьезную патологию, характеризующуюся нарушением работы внутренних органов, что требует немедленного лечения в условиях стационара. Для недопущения подобного недуга рекомендуется употреблять в пищу только качественные продукты, прошедшие термообработку, пить очищенную воду и всегда мыть руки перед едой. Ведь лучшей терапией диспепсических расстройств считается профилактика. При появлении первых признаков пищевого отравления не нужно заниматься самолечением, а в срочном порядке посетить врача.

источник

Боли в спине и температура – частые симптомы гриппа, воспаления во внутренних органах (почках, мочеполовой системе), травм или простуды мышц. Иногда причиной патологического состояния являются более редкие заболевания, связанные с поражением костных структур. Если, например, такая боль возникает после усиленных тренировок в спортзале, тяжелой физической работы или пребывания на сквозняке, то достаточно ограничить нагрузку и применить согревающие мази.

Содержание статьи

В других случаях самостоятельно определить точную причину невозможно, а заниматься самолечением – опасно для здоровья. Так, при гриппе боль в мышцах возникает вследствие общего токсикоза. Но грипп чреват и осложнениями, такими, как радикулит, пневмония, абсцессы в легких. Из-за них появляется боль в пояснице, усиливающаяся во время кашля.

Важный фактор в диагностике спинной боли с температурой – наследственность.

Люди, в чьей семье кто-то страдал от патологий почек, должны быть особо внимательны, ведь нередко такие боли возникают при пиелонефрите и могут привести к почечной недостаточности.

Таким образом, боли в спине температура 37°С – слишком неопределенный признак какого-либо заболевания, конкретизировать которое можно только посредством полного обследования у специалиста и сдачи анализов.

  • пиелонефрит и другие патологии почек (тромбоз почечной артерии, камнях в почках);
  • грипп;
  • растяжения и травмы мышц;
  • цистит;
  • простатит;
  • болезни половых органов мочеполовые инфекции;
  • травмы и туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит), остеомиелит;
  • инфаркт, аневризма аорты или близкие к ним состояния, стенокардия, а также другие нарушения в работе сердца и сосудов;
  • другие воспалительные и опухолевые процессы во внутренних органах (легких, ЖКТ) или позвоночнике и мышцах спины: плеврит, острый холецистит, панкреатит, язва, флегмона мышц спины и т.д.;
  • опоясывающий лишай.

Если у пациента болит спина и высокая температура от 37 до 38°С, выяснить происхождение этих симптомов можно на основе сопутствующих факторов.

Самое частотное заболевание почек, провоцирующее боль в спине и температуру, – пиелонефрит.

При воспалении почек (пиелонефрите) присутствуют односторонние боли в пояснице и скачущая температура от 37,1°С, 37,3°С до 37,5 – 38°С.

Можно заметить небольшие отеки (голени), припухлость лица по утрам, нарушения мочеиспускания (может и отсутствовать). Незначительное повышение давления у молодых здоровых на вид людей (150/100) – тоже тревожный знак. Иногда наблюдается тошнота с рвотой.

Заболевание более распространено среди девочек, молодых и среднего возраста женщин, чем среди мужского населения, но страдают от него и пожилые люди. Причины патологии: плохая вода, наследственность.

Во время заболевания гриппом у человека часто ломит спину и температура поднимается до отметок выше 37°С. Возникает слабость, может тошнить вплоть до рвоты. Боли в мышцах поясницы усиливаются при кашле, чихании.

Боли в животе при температуре, с болью в спине, болезненными мочеиспусканиями и кровью в урине – возможный признак цистита у женщин и простатита у мужчин.

У обоих полов такие признаки можно также связать с нарушениями мочеполовой и пищеварительной систем.

Если пациента просквозило или он совершил неловкое движения либо перетрудился, перетренировался, и непосредственно после этого у него болит спина и температура повышается до 37 — 38°С, значит, имеет место не только механическая травма, но и воспалительный процесс.

При ноющих болях и незначительной температуре около 37,2°С можно заподозрить патологию костной ткани позвоночника, если все другие варианты исключены.

Боль может иррадиировать в спину при инфаркте (область между лопатками и левое плечо), патологиях в легких, половых органах и ЖКТ, а может возникать непосредственно в мышцах спины и позвоночнике.

Экстренного лечения требуют следующие заболевания, при которых может болеть спина и повышаться температура:

  • инфаркт, приступ стенокардии,
  • аневризма аорты,
  • почечная колика, тромбоз почечной артерии,
  • плеврит,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • острый панкреатит, холецистит,
  • перелом позвонка, ребер,
  • гнойник (флегмона) в спинных мышцах,
  • воспаление матки,
  • опухоли.

Лечение болей в спине с температурой может быть этиологическим и симптоматическим. В зависимости от первопричины, можно ограничиться снятием нагрузки на спину и позвоночник либо прибегнуть к медикаментозному или хирургическому вмешательству.

Когда после тяжелой работы болит спина, температура 37°С и чуть выше, рекомендуется полежать минимум полчаса-час и если приступ пройдет, самостоятельно обратиться к врачу, чтобы не допустить рецидива и развития воспаления.

  • мануальная терапия, массаж спины;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

При отсутствии температуры или болях в спине на фоне простуды можно делать компрессы, растирания, применять согревающие бальзамы, прикладывать грелку. Но заниматься самолечением можно только при твердой уверенности, что причина болей – пребывание на сквозняке или тяжелая нагрузка на спину.

При температуре для массажа нельзя использовать согревающие мази от болей в спине – они только ухудшат общее состояние.

Нельзя также посещать сауны и парилки – если температура тела высокая, дополнительная нагрузка на сердце не нужна. От горчичников и компрессов даже при отсутствии температуры следует отказаться больным псориазом и людям с чувствительной кожей.

Согревать поясницу в таком случае нельзя и если нет обезболивающего – можно аккуратно приложить к больному месту лед, завернутый в целлофан и ткань. Но не переусердствуйте, чтобы не застудить почки. При травмах мышц спины нельзя принимать анальгетики и продолжать двигаться, поскольку не чувствуя боли человек может еще сильнее повредить поясничный и другие отделы спины.

Если боль мучительная, невозможно свободно двигаться или симптомы длятся не один день – нужна экстренная помощь.

Если боль иррадиирующая, то помимо купирования болей в спине и сбивания температуры назначаются специфические лекарства для терапии патологий, вызвавших эти симптомы.

Если болит спина и температура 38°С – это верный симптом гриппа и других серьезных болезней. Обязателен прием антибиотиков, обезболивающих в виде местных мазей и инъекций, противовирусных лекарств, иммуномодулирующих средств.

Пиелонефрит нельзя запускать, иначе он перейдет в хроническую стадию или приведет к нагноению и другим осложнениям. При запущенной форме пиелонефрита потребуется пребывание в стационаре.

Туберкулез позвоночника лечится исключительно в стационаре с применением гипсового корсета, обязательного постельного режима, приема антибактериальных средств. Показаны белковая диета и другие меры комплексного лечения.

Инфаркт и другие опасные состояния требуют немедленной госпитализации, инъекций обезболивающих и в случае необходимости хирургического вмешательства.

Таким образом, если у пациента ломит спину, а температура 37°С и выше, это может быть признаком как банального перенапряжения мышц, так и серьезного воспалительного процесса в органах, расположенных ближе к спине и пояснице.

Лечение должно быть комплексным, направленным на устранение причин и облегчение симптомов.

источник

Распространенной жалобой на приеме врача являются боли в спине. Они приносят существенный дискомфорт пациентам, ограничивая их активную жизнь. И часто бывает, что боли сочетаются с другими симптомами. Некоторые из них вполне понятны, а другие, например, тошнота и повышенная температура, вызывают тревогу и опасения. О чем свидетельствуют подобные признаки, может сказать врач после полноценного обследования.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Многие люди, почувствовав боли в спине, особенно после физической нагрузки, подумают о мышечном перенапряжении или каких-то проблемах с позвоночником. И это вполне объяснимо: подобный симптом часто появляется при раздражении нервных корешков и мышечном спазме. Но боль в пояснице имеет многообразную природу и далеко не всегда обусловлена лишь патологией позвоночника. Довольно часто в процессе диагностики выявляют различные нарушения во внутренних органах, которые имеют рефлекторную связь с определенными участками на коже спины (зоны Захарьина-Геда). Именно в эти точки и проецируются отраженные боли.

Повышенная температура, как известно, свидетельствует о нарушении общего состояния организма и является результатом интоксикации (чаще бактериально-вирусного происхождения). Она встречается при многих заболеваниях начиная от банальных респираторных инфекций и заканчивая тяжелыми гнойно-септическими состояниями. Нужно отметить, что интоксикационный синдром часто включает ломоту в мышцах и тошноту. А последняя имеет центральный характер, т. е. обусловлена патологической импульсацией из головного мозга. Но, с другой стороны, тошнота – признак заболеваний пищеварительного тракта (функциональных и органических).

Учитывая все вышеперечисленное, сочетание повышенной температуры, тошноты и боли в спине характерно для широкого спектра состояний. К ним можно отнести следующие:

  • Патологию позвоночника (спондилиты).
  • Заболевания почек (пиелонефриты).
  • Болезни органов пищеварения (панкреатиты, колиты).
  • Инфекции (грипп, сальмонеллез).
  • Хирургическую патологию (аппендицит, перитонит).
  • Гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты).
  • Урологические проблемы (простатиты).

Каждый случай требует тщательной дифференциальной диагностики, ведь причиной могут быть патологические процессы, представляющие реальную опасность для здоровья и жизни. Поэтому при появлении тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Состояния, при которых боль в спине сочетается с тошнотой и температурой, очень разнообразны. Какая патология имеет место у конкретного пациента, определит лишь врач.

Клиническая картина любого заболевания складывается из отдельных симптомов. Если пациента беспокоят тошнота и боль в пояснице на фоне повышенной температуры, то врач обязан провести полный осмотр для выявления сопутствующих признаков. И хотя уже по существующим симптомам можно многое сказать, но дополнительная информация зачастую играет решающую роль в диагностическом процессе.

Среди заболеваний осевого скелета необходимо отметить гнойные спондилиты – воспалительный процесс в телах позвонков, распространяющийся и на окружающие ткани (связки, диски, мышцы, нервы). Иногда такую патологию еще называют остеомиелитом, но это слишком обобщенное понятие.

Гнойный спондилит в большинстве случаев развивается остро, но возможно и постепенное начало, например, при туберкулезном процессе. Как правило, характерны следующие признаки:

  • Повышение температуры до 38–39 градусов.
  • Сильные боли в позвоночнике.
  • Общая слабость.
  • Тошнота.

В месте поражения отмечают болезненную припухлость, мышечный спазм, возможно покраснение кожи. Нередко возникают неврологические расстройства, связанные с радикулитом: онемение, «ползание мурашек», снижение чувствительности и мышечной силы в ногах. Общее состояние может страдать довольно сильно, вплоть до нарушения сознания.

Боли в поясничной области в сочетании с высокой температурой наталкивают на мысль о воспалении почек. Острый пиелонефрит протекает с яркими клиническими признаками, среди которых необходимо отметить локальные симптомы, свидетельствующие о поражении мочевыделительной системы:

  • Дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези.
  • Изменение цвета мочи (мутность) и ее количества.
  • Болезненное поколачивание сзади под реберной дугой (симптом Пастернацкого).

Наряду с проявлениями общей интоксикации – температурными «свечами» до 39 градусов и выше, недомоганием, утомляемостью, головной болью и тошнотой – эти симптомы станут определяющими в постановке диагноза.

Острая патология может перейти в затяжную форму, а длительное существование хронического пиелонефрита чревато почечной недостаточностью.

Если тошнит и болит поясница, то нельзя забывать о терапевтической патологии пищеварительной системы. С повышением температуры могут протекать панкреатит и язвенный колит. В первом случае клиническая картина характеризуется:

  • Опоясывающей болью (в верхних отделах живота и спине).
  • Тошнотой и обильной рвотой.
  • Метеоризмом.
  • Послаблением стула.

При язвенном колите на первое место выступает диарея с патологическими примесями (кровь, слизь, гной). У пациентов болит живот с иррадиацией в спину, может повыситься температура и появиться подташнивание.

Наиболее яркий интоксикационный синдром наблюдается при инфекциях респираторной системы и пищеварительного тракта. Помимо высокой температуры (до 40 градусов), общего недомогания и усталости, грипп сопровождается такими проявлениями:

  • Гиперемия и одутловатость лица.
  • Заложенность носа.
  • Боли в горле и глазных яблоках.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Сухой кашель.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, мышцах и костях.

Также вполне вероятна тошнота и даже рвота (на пике температуры). А вот при сальмонеллезе подобные признаки свидетельствуют не об интенсивности интоксикации, а о непосредственном поражении верхних отделов пищеварительного тракта. Спастические или ноющие боли в животе, сочетаясь с признаками желудочной диспепсии, предшествуют появлению диареи. В стуле можно заметить посторонние включения: зелень, слизь, прожилки крови.

Тяжелые формы инфекций сопровождаются резким ухудшением общего состояния и риском развития токсического шока.

Боли в спине могут появиться из-за хирургической патологии органов брюшной полости. Подобный симптом возникает при аппендиците, если червеобразный отросток имеет атипичное расположение (ретроцекальное). Тогда боли отдают в правую поясничную область или бедро, сопровождаясь тошнотой и незначительным повышением температуры (37–37,5 градусов). При осмотре и пальпации живота характерные симптомы классического аппендицита часто отсутствуют (Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.). Вместо них, выявляют болезненность по задней стенке живота, напряжение мышц спины.

Более яркая клиническая картина наблюдается при перитоните, который является осложнением многих острых процессов в брюшной полости, в том числе и аппендицита. Боли в животе приобретают разлитой характер, присутствуют явные симптомы раздражения брюшины, температура становится выше, значительно ухудшается общее состояние пациента:

  • Бледная кожа с сероватым оттенком.
  • Заостренные черты лица.
  • Вялость, заторможенность.
  • Спутанность сознания.
  • Нитевидный пульс.
  • Падение давления.

Это обусловлено выраженной интоксикацией из-за активации системного иммунного ответа на воспаление («цитокиновый шторм»). Если при перитоните вовремя не оказать медицинскую помощь, то развивается терминальное состояние, в большинстве случаев оканчивающееся летально.

При воспалительных заболеваниях гинекологической сферы – аднекситах и эндометрите – появляются ноющие или тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, крестец, прямую кишку. При остром процессе повышается температура, беспокоит слабость, может возникать тошнота. Характерными симптомами можно считать следующие:

  • Выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при половом акте.

Гнойный процесс может распространиться на брюшину, став причиной пельвиоперитонита. А при хроническом воспалении у женщин возникают проблемы с зачатием ребенка, поскольку в придатках и матке могут образовываться спайки, мешающие нормальному продвижению и прикреплению плодного яйца.

Острые гинекологические заболевания представляют опасность для самой женщины, а хронические могут привести к бесплодию.

Если болит пояснично-крестцовая зона у мужчин, то нельзя исключать урологическую патологию, прежде всего простатит. Острый процесс сопровождается довольно интенсивными симптомами, включая также и тошноту с температурой, как следствие нарушенного общего состояния. А к локальным признакам относят:

  • Задержку мочеиспускания.
  • Частые позывы, рези и жжение.
  • Выделения из уретры (бесцветные, белые или желтовато-зеленые).

Острый простатит может давать даже септические осложнения, а хроническая форма болезни часто приводит к эректильной дисфункции.

Чтобы понять, из-за чего развиваются симптомы, одного клинического осмотра бывает недостаточно. Необходимо уточнить характер и локализацию патологического процесса, для чего врач назначает лабораторно-инструментальное обследование:

Каждое исследование обосновывается врачом с учетом предварительного заключения. В диагностически сложных случаях потребуется консультация смежных специалистов: невролога, инфекциониста, нефролога, гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога. А после получения всей информации о болезни разрабатывается план лечения.

источник

У человека в любой момент неожиданно может появиться боль в спине и температура. В чем причина и что делать? Эти признаки возникают при большом количестве болезней, давайте рассмотрим их подробнее. Перенапряжение, механическое воздействие и резкое неловкое движение приводят к травме спины, но если пациент переохладился или переутомился, его иммунитет падает, и он становится подвержен проникновению различных инфекций. С инфекциями организм начинает бороться при помощи процесса воспаления и поднятия температуры.

Вот основные проблемы, когда поднимается температура при боли в спине:

Растянув мышцы или связки на спине во время физического перенапряжения или неловкого поворота, резкого поднятия тяжести, вы получаете боли в спине. Они могут быть тупыми, острыми, режущими или ноющими. Если это произошло, нужно дать телу покой и воспользоваться мазью с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом. Но если при болях в спине температура повышается, это показатель наличия воспаления. В этой ситуации боли в пояснице необходимо снять нестероидными противовоспалительными препаратами — таблетками, мазью или уколами, которые вам подберет врач. Разогревать поясничный отдел при этом противопоказано, т. к. это может только ухудшить ситуацию.

Среди возможных травм спины существует смещение позвонков с защемлением межпозвоночного диска. Диск при этом может со временем потерять форму, став более плоским, и выполнение его функций при этом нарушится. Также в диске может повредиться мембрана, окружающая его, и на ней может появиться выпуклость — протрузия, которая без соответствующего лечения со временем превращается в грыжу межпозвоночного диска.

Подвывих позвонка, защемление диска, протрузия и грыжа могут быть причинами давления на нервные окончания — корешки спинного мозга, от чего начинается воспаление, сопровождающиеся повышением температуры тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

При этом сильно болит поясница или иной пострадавший отдел позвоночника, особенно во время движения.

Что делать в этом случае? Обратиться к доктору, который подберет для снятия воспаления нестероидные противовоспалительные препараты, а после того, как воспаление и боль будут сняты, назначит курс физиотерапии. Это может быть:

  • Массаж, который восстановит тонус мышц и снимет их излишнее напряжение;
  • Мануальная терапия, при помощи которой вправляются подвывихи позвонков и защемления межпозвоночных дисков;
  • Иглотерапия;
  • ЛФК, которая поможет распределить правильную нагрузку на мышцы спины.

Это — воспаление почек. Его симптомы — сильная боль в пояснице и температура 37°— 38° С. К этому может добавляться тошнота или рвота. Если воспалилась одна почка, то спина будет болеть ноющей тупой, но сильной болью с одной стороны спины, при воспалении обеих почек — с обеих сторон. В этом случае боль будет усиливаться при шагах, кашле и легком постукивании по спине. Могут появиться отеки ног и лица, особенно утром, после сна, возможны нарушения мочеиспускания, но их может и не возникнуть.

Пиелонефрит — серьезная и опасная проблема, и при первых ее признаках необходимо срочно вызвать врача, т. к. если вовремя это заболевание не вылечить, оно остается в хронической форме, периодически обостряясь.

В худшем случае вы можете заработать абсцесс или карбункул — это гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства, без которого они приводят к острой почечной и почечно-печеночной недостаточности и необратимым нарушениям функций почек и печени, заканчивающейся скоропостижной смертью.

Поэтому при температуре и боли в пояснице с подозрением на пиелонефрит, срочно обращайтесь за медицинской помощью! Также боль в пояснице температура 37° С и более может возникнуть из-за иных проблем с почками, таких как тромбоз почечной артерии или колики при почечнокаменной болезни. В первом случае обязательно наблюдение у врача, все знают, как неожиданно тромб может стать причиной летального исхода. В случае камней в почках, во время колик можно снять боль спазмолитиком, но обязательно пройти обследование у уролога, который определит степень болезни и назначит соответствующее лечение.

Если у вас болит спина и температура 37° С и выше, общая слабость, ломит кости и суставы, тошнота и рвота, понос, болит горло, кашель, насморк, зуд в глазах, слезотечение и головная боль, — это симптомы гриппа. Какие-то из них могут проявиться, а часть может отсутствовать.

Считается, что грипп легко победить в домашних условиях, но часто он опасен своими осложнениями, такими как радикулит, пневмония или абсцесс легкого. Эти осложнения вызывают боли в спине при кашле.

Во избежание этих неприятных последствий, рекомендуется срочное обращение за медицинской помощью, чтобы наряду с обезболивающими и противовирусными средствами, вам было назначено адекватное лечение антибиотиками.

Читайте также:  У ребенка ночью кашель до рвоты а днем нет

Боли в спине и температура 38° С могут свидетельствовать о заболевании циститом. Чаще всего он бывает у женщин. Помимо боли в спине, цистит определяется следующими симптомами: боль в животе, болезненное мочеиспускание или кровью в моче. Если у вас такие симптомы, вызовите доктора, он назначит лечение и цистит быстро покинет вас.

Когда у мужчин начинаются боли в спине и температура 37° С долго держится, не падая, болит живот, в промежности и яичках и нарушается мочеиспускание — слабый напор или боль, — это признаки простатита. Если его не лечить, он переходит в хроническую форму с периодическими обострениями, во время которых поднимается изнуряющая высокая температура.

Последствия запущенного простатита — бесплодие, импотенция или рак, лечится он долго, но на первых стадиях, до перехода в хроническую форму, возможно вылечить заболевание достаточно быстро и полностью.

При сильной боли и не понижающейся даже после приема жаропонижающих средств температуре, можно заподозрить опухоль позвоночного столба. Самолечение категорически запрещается, обязательно обратитесь к специалисту — онкологу, который определит качество опухоли, характер течения болезни и наметит план лечения.

Если болит спина, температура 37° — 37.2° С, причиной может оказаться редкое заболевание, приводящее к летальному исходу без соответствующего лечения. Поэтому при боли в пояснице или в позвоночнике и температуре неясной этиологии, срочно посетите врача, чтобы исключить или вылечить возможные туберкулез позвоночника или остеомиелит.

При остром воспалении аппендикса возможно повышение температуры, и боль, отдающая в спину, а также понос, тошнота или рвота.

Также причинами температуры при спинальной боли могут быть:

  • Мочеполовые болезни и инфекции;
  • Язва;
  • Панкреатит (при нем боль сильная и температура не падает даже после приема жаропонижающих средств);
  • Инфаркт;
  • Аневризма аорты, стенокардия и другие нарушения в работе сердца и сосудов;
  • Плеврит;
  • Острый холецистит;
  • Флегмона мышц спины;
  • Опоясывающий лишай и т.д.

Получается, что температура и боль в пояснице – слишком неопределенные симптомы многих возможных заболеваний, поэтому необходимо при таких признаках пройти полное обследование у специалиста.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

Любые болевые синдромы нельзя игнорировать. Боль – физиологическая реакция организма на патологические процессы, она становится причиной изменения поведения пациента. На уровне инстинктов ограничиваются движения, которые могут нанести еще больший вред и усугубить течение заболевания. Центральная нервная система отвечает за принятие осознанных действий — обращение к врачу, комплекс мероприятий по самостоятельному лечению.

Еще древние врачи утверждали, что позвоночник – это не только набор позвонков, но и главный каркас организма, от его состояния во многом зависит здоровье человека. Здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний как центральной, так и периферийной нервной системы. Большинство внутренних органов нервными волокнами связано с позвоночником, патологические процессы в них отражаются на его состоянии.

Сочетание болей с тошнотой – свидетельство очень серьезных проблем, решение следует принимать как можно скорее. Чем быстрее будут дифференцированы остеопатогенные заболевания от проблем с внутренними органами, тем меньше риски появления негативных последствий, а лечение пройдет быстрее и с меньшими финансовыми потерями. Иногда болезненные ощущения в пояснице вообще не связаны с проблемами позвонков, болевые синдромы иррадируют в эту область от внутренних органов. Рассмотрим две разновидности болей в пояснице с тошнотой — зависящие от состояния позвоночника и не связанные с его проблемами.

Как уже упоминалось выше, никакие болевые синдромы не стоит оставлять без внимания, это специальные сигналы, направляемые организмом в нервную систему в целях самосохранения.

Таблица. Какие подозрения следует обязательно уточнять в медицинских учреждениях?

Подозрения на болезнь Краткое описание и алгоритм действия
Очень сложное заболевание, в настоящее время не существует медицинских протоколов для эффективного лечения, медицина может лишь замедлить процесс развития болезни и улучшить уровень жизни больного. Если, кроме болей в спине и тошноты, кружится голова, то это верный признак развития тяжелой степени остеохондроза. Часто офисные сотрудники объясняют описанные симптомы малоподвижным сидячим образом жизни, а причина может быть намного опасней. Рвота появляется после того, как процесс деградации зашел очень далеко, деформированные костные ткани сжимают кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Недостаток кислорода в некоторых отделах мозга становится причиной появления на фоне болей в спине тошноты. Если симптомы усиливаются во время движений позвоночника, рвотные синдромы становятся крайне сильными при кашле, болит голова, теряется пространственная ориентация, то необходимо как можно быстрее посещать лечебное учреждение.
Тошнота сопровождается болями в позвоночнике, отдающими в грудную клетку – большое подозрение на проблемы с сердцем. Врачи во время постановки диагноза сердечникам отмечают, что при таких состояниях лежащий больной может чувствовать очень сильные порывы к рвоте, особенно в положении лежа. Если симптомы в состоянии полного покоя не проходят на протяжении 10–15 минут, то следует обращаться к врачу. Боли в спине не первичные, а вторичные признаки проблем с сердцем, но они играют важную роль во время точного диагностирования патологий.
Очень опасное инфекционное заболевание, может иметь летальный исход. Только опытный врач может поставить правильный диагноз без данных лабораторных исследований, а такие анализы могут делать не в каждой больнице. Пациенты часто жалуются на боли в спине и тошноту, проблема в том, что такие вторичные симптомы присущи и другим заболеваниям. Нужно настораживаться, если боли усиливаются при попытке двигать головой, появляется увеличенная чувствительность к яркому свету и резко повышается температура тела. Рвотные позывы могут возникать из-за отека слизистых оболочек горла.
Имеются в виду не незначительные повреждения спинного отдела из-за подъема тяжестей или резких наклонов. Одновременно боли в спине и тошнота могут появляться после серьезных аварий или иных чрезвычайных происшествий. В этих случаях травмируются как позвонки и межпозвоночные диски, так и внутренние органы. Травмированные позвонки защемляют нервные волокна или окончания и генерируют болевые сигналы, а травмы внутренних органов становятся причиной появления рвотных позывов. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем меньше риски крайне негативных последствий для здоровья.
Точный диагноз может поставить гастроэнтеролог и лишь на основании полного обследования больного. Такие признаки может иметь колит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и прочие патологии. Проблема в том, что вторичные симптомы очень схожи, а болезни разные и требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Ошибки имеют негативные последствия, затягивают лечение болезни и повышают вероятность опасных осложнений.
Боль в спине появляется после физических нагрузок или вследствие нарушении диеты, усиливается во время движений. Тошнота присутствует не всегда, чаще всего возникает из-за движения камней в почках мочевыводящих протоках. При появлении таких симптомов обязательно проведение УЗИ.

Это общая таблица патологий, вызывающих боли в спине и тошноту, для принятия взвешенного решения рекомендуется более подробно ознакомиться с причинами неприятных ощущений.

Это так называемые вторичные болевые ощущения, проблемные органы располагаются далеко от позвоночника, но связаны с ним нервными окончаниями периферийной системы.

Неприятные ощущения при проблемах с этими органами имеют свои особенности. Как правило, боли лишь с одной стороны позвоночника, распространяются на поясницу, могут подниматься до шейной области, отдавать в ключицу или лопатку. Еще один признак – не только позывы к рвоте, но и довольно сильная рвота с желчью, может повышаться температура.

Такие признаки присущи нескольким заболеваниям.

  1. Язва желудка. Боли резкие, начинаются сразу после приема пищи. В спине могут быть ноющими или стреляющими. В желудке без пищи увеличивается кислотность, пациент ощущает изжогу. После рвоты самочувствие немного облегчается.
  2. Прободная язва. Неприятные ощущения появляются внезапно и без видимой причины, боли острые, одновременно в желудке и пояснице. Брюшная стенка напряжена, наблюдается спазм мышц. В зависимости от особенностей болезни болевые ощущения могут дополнительно локализоваться над пупком или в правом боку брюшной полости.

Такие симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области малого таза. Особенно внимательно рекомендуется следить беременным женщинам, описанная клиника может свидетельствовать о патологиях течения беременности. У мужчин неприятные ощущения в области таза указывают на проблемы с простатой. Если боли сопровождаются повышением температуры, рвотой, необычными выделениями, то это указывает на серьезность патологических процессов и требует немедленного обращения в лечебные учреждения. Такие же вторичные симптомы имеет цистит, киста яичников гонорея, простатит, микоплазмоз и иные заболевания органов малого таза.

Перечень проблем с позвоночником, вызывающих боли одновременно с тошнотой, не очень широк, но все они могут иметь очень негативные последствия и требуют квалифицированного и своевременного лечения.

Неизлечимое заболевание, причиной становится нарушения обмена веществ, большую роль играет наследственность. Провокация болезненных ощущений – разрушение костных тканей и хрящей, деформация позвонков, увеличения их размеров и изменение геометрии. Тошнота появляется только при обострении болезни и сопровождается очень сильными болями. Облегчение после рвоты не наблюдается.

Диагностировать может только врач после проведения МРТ, КТ и иных современных обследований. Лечение длительное и направлено на улучшения уровня жизни, полное излечение в настоящее время невозможно, патологические процессы носят необратимый характер.

Болезнь появляется в результате разрыва фибринозного кольца. Межпозвоночные кольца изменяют свои размеры, перестают нормально функционировать, диски между собой трутся и раздражают нервные окончания. Есть варианты, когда жидкое содержимое колец попадает в полость позвоночника, что провоцируют очень сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Больному прописывается максимальный покой, назначаются специальные медикаментозные препараты для ускорения и стимулирования процессов регенерации костных тканей. В самых сложных случаях после тщательных обследований и при резком ухудшении состояния здоровья могут назначаться хирургические вмешательства.

Имеется в виду поясничный сколиоз, именно он провоцирует боли в этой области позвоночника. Причина возникновения болезни – нарушение осанки в детском возрасте или генетические проблемы. Сила болей зависит от степени болезни, если искривление оказывает механическое воздействие на органы пищеварения, то одновременно с болевыми ощущениями может появляться тошнота. Чаще всего такое состояние бывает сразу после приема пищи.

Лечение сколиоза очень тяжелое и длительное. На начальных стадиях применяется лечебная физкультура, корсеты и специальные упражнения. Последние стадии часто требуют оперативного вмешательства.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз спины, а также рассмотреть виды, диагностирование и основные правила лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Болезнь поражает диски в поясничной зоне, ткани деградируют и воспаляются, процесс может иметь различные стадии развития. Сильные боли, отягощенные тошнотой, наблюдаются на последних стадиях.

Современная медицина не имеет точного определения причин болезни, лечение длительное и по большей части симптоматическое. Полное излечение может быть на первой стадии, во всех остальных случаях негативные тенденции лишь замедляются.

Патология этих органов очень часто становится причиной появления болей в спине, тошнота наступает редко и только в самых тяжелых случаях.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в области почек, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Недуг провоцируется бактериями, попадающими в орган через мочевыводящие пути. Болезнь может быть острой и хронической. Хроническая стадия не характеризуется выраженными негативными ощущениями, протекает вяло, обнаруживается после специальных обследований.

Боли в пояснице с тошнотой появляются на острой стадии пиелонефрита, могут быть тупыми, продолжаться несколько часов. Тошнота наступает сразу после приема пищи, рвота необязательна. Облегчение наступает без применения лекарственных средств. Лечение главного заболевания для современной медицины сложностей не представляет, выздоровление полное, рецидивы крайне редки. Разработаны очень эффективные протоколы. Главное условие – больной должен в точности соблюдать рекомендации врачей.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Если боли в спине и тошнота проявляются одновременно с повышением температуры, то нужно немедленно посещать больницу и пройти комплекс углубленной диагностики для точного определения заболевания. Одновременное наличие трех клинических признаков свидетельствует о серьезных патологиях внутренних органов, чем быстрее начнется лечение, тем успешнее будет его результат. Надо помнить, что часто такие вторичные симптомы имеют онкологические новообразования, они излечиваются на первой стадии, самолечение в этих случаях категорически запрещается.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Воспалительные процессы в организме могут развиваться весьма стремительно.

К заболеваниям, при которых болит спина и повышается температура тела, относят следующее:

  1. Грипп. При развитии этой болезни температура превышает 37-38 градусов, появляется общая слабость и озноб, головная боль. В некоторых случаях даже возникает тошнота и рвота. Отдельные пациенты испытывают боли в пояснице, которые могут существенно усиливаться при кашле.
    Если появляются подобные симптомы, обязательно нужно обратиться к врачу. Грипп может приводить к опасным осложнениям – пневмонии и абсцессу легкого. Именно они и провоцируют боли в пояснице при кашле.
  2. Пиелонефрит. При воспалении почек сразу увеличивается температура тела – обычно она значительно превышает 37 градусов. В некоторых случаях у больного появляется озноб и возникает тошнота, которая даже может привести к рвоте. Помимо этого, сильно болит поясница, причем дискомфорт, как правило, носит односторонний характер.
    При этом заболевании обычно возникает тупая, ноющая боль разной степени интенсивности, которая нарастает при чихании и кашле. При этом нарушения мочеиспускания появляются не всегда, потому они не считаются ключевым симптомом.
    Если вовремя не обратиться к врачу, пиелонефрит приобретет хронический характер. Также при воспалении почек может начаться гнойный процесс – в этом случае наблюдается очень высокая температура тела.
  3. Мышечные травмы. Чаще всего растяжение мышечной ткани наблюдается при выполнении физических упражнений. В большинстве случаев эта ситуация не представляет опасности для здоровья. Чтобы справиться с подобными симптомами, нужно обеспечить пострадавшему покой и исключить физические нагрузки.
    При повреждении мышц боль бывает разной – острая, ноющая, тупая. В большинстве случаев она появляется при поднимании тяжелых предметов, неудачном движении или нахождении на сквозняке. В некоторых ситуациях болевой синдром нарастает после стрессов.
  4. Остеомиелит и туберкулез позвоночника. В этом случае наблюдается постоянная ноющая боль в пояснице, увеличение температуры до 37 градусов. Данные заболевания сегодня встречаются крайне редко, однако иногда все же наблюдаются такие случаи. В этой ситуации категорически запрещено самолечение. Позднее обращение к врачу может привести к летальному исходу.

Наличие других проявлений при боли в пояснице и повышении температуры более 37-38 градусов может говорить о развитии различных заболеваний.
Если у женщины возникают боли в животе, причиной может служить цистит. При этом заболевании в моче присутствуют кровянистые выделения. Кроме того, при мочеиспускании наблюдается дискомфорт. В запущенных случаях у женщины возникает острая боль и озноб. Также болевые ощущения в животе и понос могут говорить о нарушениях в работе органов пищеварения.

Появление подобных симптомов у мужчин может свидетельствовать о нарушении в работе пищеварительной или мочеполовой системы. Также острая боль в пояснице и животе на фоне повышения температуры может свидетельствовать о развитии простатита.
Если не только болит поясница, но и подташнивает, существует угроза появления патологий желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие симптомы могут свидетельствовать о язвенной болезни и других недугах. Довольно часто наблюдаются также нарушения стула – к примеру, понос. Кроме того, тошнота и болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии аппендицита. В этом случае тошнота чаще всего заканчивается рвотой.
Если болевой синдром в спине имеет высокую интенсивность, а температуру не удается снизить даже после применения жаропонижающих средств, это может говорить о развитии опухолевого образования в позвоночнике. Такие же симптомы могут возникать при воспалении поджелудочной железы или защемлении позвоночных дисков.

Если заболевание связано с повреждением мышечной ткани, нужно обеспечить пострадавшему полный покой. После прекращения нагрузки на спину, болевой синдром уменьшится. Такой приступ может наблюдается в течение 30 минут или нескольких часов. В любом случае после купирования обострения нужно посетить врача, который поможет предотвратить воспаление.
Чтобы избежать проблем с позвоночником, специалист может назначить такие методы лечения:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если у человека наблюдается высокая температура, слабость, озноб, головная боль, дискомфорт в спине и ногах, скорее всего, причиной является вирусное заболевание. В такой ситуации обязательно нужно получить врачебную консультацию.
Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, нужно принимать обезболивающие и противовирусные препараты. В некоторых случаях показано применение антибактериальных средств – они требуются в случае присоединения бактериальной инфекции.
Если у человека есть подозрение на пиелонефрит, следует срочно обратиться к врачу. Болевой синдром в пояснице и ногах, головная боль, озноб, повышение температуры не должны оставаться без внимания, иначе есть риск развития хронического процесса.


Болевые ощущения в пояснице и ногах на фоне повышения температуры тела наблюдаются довольно часто. Данное состояние может сопровождаться дополнительными симптомами – может наблюдаться тошнота, озноб, головные боли, слабость, понос. Только тщательный анализ клинической картины поможет поставить правильный диагноз, а для этого необходимо своевременно обратиться к врачу.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник