Средства от рвоты при лучевой терапии

Во время облучения могут появиться проблемы, связанные с питанием. Эти проблемы зависят от многих факторов и, как правило, они индивидуальны. Но есть три наиболее типичные жалобы, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты, находясь на лучевой терапии,– это отсутствие аппетита, рвота и тошнота.

Одной из проблем, встречающихся на фоне лучевой терапии, является тошнота, которая беспокоит больного в течение дня. Другой проблемой, мучающей пациента, может быть мучительная рвота, возникающая чуть ли не после каждого приема пищи. Рвота приводит к потере аппетита и развитию истощения. Кроме того, рвота может вызвать обезвоживание организма. Чаще рвота возникает у больных с эмоциональной лабильностью, у молодых людей, у женщин и у лиц с расстройствами вестибулярного аппарата. У лиц, которые часто употребляют алкоголь в повседневной жизни, тошнота и рвота практически не встречаются.

Причины тошноты и рвоты в период лучевой терапии.

Причины рвоты разнообразны и зависят от локализации опухоли. Последствия лучевой терапии в виде рвоты могут быть связаны:

с задержкой эвакуации пищи из желудка и с последующим его перерастяжением при опухоли желудка;
с воздействием лекарственных препаратов (цитостатики, антидепрессанты и др) на рвотный центр головного мозга;
это может быть условнорефлекторная рвота, спровоцированная условиями приема пищи, видом блюда;
с кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта;
с повышенным внутричерепным давлением при опухоли головного мозга;
со страхом, с беспокойством, повышенной тревогой;
с насыщенным запахом.

Чаще всего рвоту вызывает запах. Для устранения запахов необходимо часто проветривать комнату, в которой находится пациент и закрывать дверь на кухню, когда готовится еда. Очень хорошо оборудовать комнату кондиционером с регулируемыми режимами воздухообмена, температуры и влажности. От дезодорантов лучше отказаться, так как их насыщенный аромат может вызвать обратную реакцию, к тому же у ослабленных пациентов может появиться аллергическая реакция. Это относится и к специальным ароматическим кадильницам, душистым свечам, ароматным палочкам и благовониям. Лучше всего систематически проветривать комнату и поддерживать чистый воздух в помещении естественным путем. При пролежнях – надо менять постельное и нательное белье по мере необходимости, регулярно обрабатывать раны. Если пациент лежачий и пользуется судном, его надо выносить вовремя и тщательно обрабатывать после применения. Если у пациента цистостома или колостома, калоприемники и емкости для мочи надо менять по мере их наполнения.

В случае если рвота очень беспокоит пациента, врач назначает противорвотные средства.

Определить провоцирующие тошноту и рвоту факторы и уменьшить или ликвидировать их влияние (это может быть кашель, определенный запах, запор, сухость в ротовой полости, определенные лекарственные препараты).

избегать переполнения желудка;
порции должны быть небольшими, количество приемов пищи частое;
исключить сладкие блюда и продукты с острым специфическим запахом;
есть медленно;
есть охлажденные продукты.

в помещении, где находится пациент, не должно быть «кухонных» запахов;
пить подсоленную прохладную воду мелкими глотками,
сосать мятные и лакричные леденцы;
держать во рту кусочек льда, ломтик лимона, ананаса, несколько ягод клюквы;
находиться в хорошо проветриваемом помещении;
освоить дыхательную гимнастику;
воду надо пить за час до еды или между приемами пищи;
после еды желательно отдохнуть, не поворачиваться на живот в течение 2-х часов;
>чаще полоскать рот отварами трав (с мятой, эвкалиптом), с подкисленной лимоном водой.

Одной из основных проблем, которые появляются во время лучевой терапии, может быть отсутствие аппетита (анорексия). Анорексия провоцирует истощение. У пациента отсутствует чувство голода даже несмотря на строгую диету и ограничение в питании, а у некоторых больных появляется отвращение к пище.

Помощь при потере аппетита:

Врачи рекомендуют (если есть силы и возможность) больше гулять на свежем воздухе или находиться в хорошо проветриваемом помещении с чистым воздухом.
Надо придерживаться определенных часов для принятия пищи, в то же время при появлении чувства голода стоит перекусить.
Постараться разнообразить меню. Предлагать блюда, которые пациент предпочитает.
В рацион должен входить мед, как источник питательных веществ, с одной стороны, а с другой, как средство, стимулирующее аппетит.
Как можно чаще вводить такие приправы, как тмин, имбирь, мята, ваниль, мускатный орех, разные сорта перца, которые способствуют повышению аппетита.
>Можно пить отвары трав, улучшающие аппетит, если на них организм нормально реагирует, так как чаще всего они относятся к горечам (трава полыни горькой, корни одуванчика, сок подорожника и т.д.).
Надо помнить о значении сервировки стола, приятном оформлении блюд и красивом декорировании. Пища должна быть разнообразной по цвету и консистенции.
Перед едой следует проветрить помещение, желательно посадить больного за стол или использовать прикроватный столик.
Стараться превращать каждый прием пищи в маленький праздник – можно включить легкую музыку, переодеть больного, причесать, умыть, вымыть руки.

Надо отметить, что не все пациенты, получающие лучевую терапию, страдают тошнотой и отказываются от приема пищи. Некоторые больные совершенно спокойно и безболезненно проходят курс лучевой терапии, не испытывая дискомфорта в питании.

источник

Лучевая терапия способствует разрушению злокачественных образований в тех областях тела, где она проводится. При этом также оказывается воздействие на расположенные рядом здоровые клетки. На людей проведение лучевой терапии оказывает различное действие, поэтому сложно точно предсказать какой будет эффект в каждом конкретном случае. В некоторых случаях действие на организм оказывается умеренное, в других ситуациях достигается более сильное влияние, которое может быть весьма сильным. В ряде случаев пациент может начать ощущать тошноту после проведения с ним сеанса лучевой терапии.

Тошнота после проведения сеанса лучевой терапии возможна в тех случаях, когда процедура проводится в области шеи и головы, а также в районе пищеварительного тракта. Чаще всего подобное происходит по причине нарушения функционированию органов пищеварительного тракта или головного мозга после проведения терапии. Рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и назначения средств, которые могут снять это состояние.

Тошнота после проведения сеансов лучевой терапии является наименее распространённым побочным эффектом. Она зачастую происходит после облучения нижней части головного мозга. Продолжаться такое состояние может несколько недель после завершения сеанса. Устранить такое состояние можно при помощи применения лекарств, установки соответствующего рациона питания и ряда дополнительных методов лечения такого состояния.

В качестве дополнительных техник лечения тошноты после проведения лучевой терапии могут быть с успехом применены акупунктура и лечение при помощи гипноза, а также различные техники релаксации. Очерёдность проведения сеансов гипноза обуславливается степенью тяжести состояния пациента, а также характером тошноты. В любом случае, назначать определённые техники лечения может только контролирующий состояние пациента врач. Самолечением в таких случаях заниматься не следует, поскольку это просто опасно.

При тошноте после проведения лучевой терапии рекомендуется применение противорвотных препаратов, которые могут эффективно контролировать данное состояние. Применять их следует за час до приёма пищи, предварительно согласовывая их употребление с лечащим врачом. Для разных людей достаточную эффективность могут оказывать разные средства.

Препаратов для устранения тошноты после проведения лучевой терапии существует множество и действие их различное. Среди наиболее эффективных следует выделить Биутирферон, Фенотиазин, Безнодиазепин, Каннабиноид, а также ряд кортикостероидных препаратов. В большинстве случаев побочные эффекты от применения таких средств отсутствуют. Также орально или в виде уколов применяется Эметрон. Если после применения перечисленных средств тошнота у пациента не проходит, следует обратиться за помощью к врачу и он назначит другие средства против тошноты.

Питание после проведении лучевой терапии может оказывать существенное влияние на общее состояние пациента. При выборе рациона и принципов питания следует придерживаться таких рекомендаций:

В том случае, если человек ощущает тошноту, есть или готовить пищу не следует.
Нельзя есть жареные или жирные продукты, обладающие сильным запахом.
При вызывании процессом приготовления раздражения следует есть еду холодной или только немного её подогревать.
При условии тщательного пережёвывания поглощаемой пищи можно есть несколько блюд и закусок ежедневно.
За считанные часы до проведения сеанса лечения рекомендуется есть приготовленную пищу в небольших количествах.
Пить надо много и мелкими глотками.
Перед приёмом пищи в желудке не должно скапливаться большое количество жидкости.

Безусловно, выбирая методы устранения тошноты после проведения сеанса лучевой терапии следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.

источник

Почему у онкологических больных возникает рвота?

Наиболее распространенной причиной развития тошноты и рвоты у онкологических больных является проведение химиотерапии, лучевой терапии. Тошнота и рвота могут возникать и в связи с введением наркотических анальгетиков (Морфин, Омнопон), могут они появляться при гиперкальциемии (повышении уровня кальция в крови).

Почему развивается рвота при применении химиопрепаратов?

Химиопрепараты стимулируют триггерную (пусковую зону), которая отвечает в норме у человека за «прием сигналов» из организма. Например, при отравлении, возникающая у человека рвота является защитной реакцией, направленной на эвакуацию вредоносных продуктов из желудка.

Стимуляция триггерной зоны у химиопрепаратов является побочным эффектом, который не имеет никакой пользы. Триггерная зона передает сигнал в рвотный центр и возникает ощущение тошноты и/или рвота.

Представляет ли опасность рвота при химиотерапии, лучевой терапии, и надо ли ее устранять?

Тошнота и рвота при проведении химиотерапии могут значительно ухудшать состояние больного (плохое самочувствие, потеря жидкости, электролитов) и снижать качество жизни. Это, в свою очередь, может приводить к отказу от последующей химиотерапии, которая может продлевать жизнь больного.

Частая рвота может приводить к электролитным нарушениям и, соответственно, приводить к состояниям, угрожающим жизни.

Какие типы рвоты бывают?

Рвота на фоне химиотерапии может быть острой (сразу после введения химиопрепаратов) и отсроченной. Терапии в основном поддается первый тип рвоты.

Все ли химиопрепараты вызывают тошноту и рвоту?

Нет, не все химиопрепараты вызывают тошноту и рвоту. По эметогенной активности (способности вызывать рвоту) химиопрепараты делятся на 5 групп.

цисплатин
дакарбазин
мустарген
стрептозоцин
цитарабин

К группе с умеренно высоким эметогенным потенциалом (вызывают рвоту в 60-90% случаев) относятся:

кармустин
циклофосфан
дактиномицин
карбоплатин
ифосфамид

К группе с умеренным эметогенным потенциалом (вызывают рвоту с 30-60% случаев) относятся:

доксорубицин (адриабластин)
рубомицин
митомицин С

К группе с умеренно низким эметогенным потенциалом (вызывают рвоту в 10-30% случаев) относятся:

Одинаково ли часто развивается рвота у разных людей на один и тот же препарат?

Нет. Каждый человек реагирует на введение химиопрепаратов по-разному. Чаще развивается тошнота и рвота в следующих случаях:

при отсутствии противорвотной терапии при проведении предыдущей химиотерапии
у женщин
в молодом возрасте

Значительно реже возникает рвота у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Какие препараты применяются для устранения тошноты и рвоты?

Существует несколько групп противорвотных препаратов, использующихся для устранения тошноты и рвоты. Все они обладают различным противорвотным эффектом.

Фенотиазины (Прохлоперазин, Этилперазин)
Бутирфеноны (Галоперидол, Дроперидол)
Бензодиазепины (Лоразепам)
Каннабиноиды (Дронабинол, Маринол)
Кортикостероиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон)
Метоклопроамид (Реглан)
Антагонисты серотониновых рецепторов — Ондансетрон (Зофран, Латран, Эмесет, Эметрон, Осетрон, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрона гидрохлорид, Ондансетрона гидрохлорид дигидрат), Гранисетрон (Китрил), Трописетрон (Новобан).

Наибольшей противорвотной активностью обладают препараты из последней группы (антагонисты серотониновых рецепторов). Именно они блокируют триггерную зону рвотного центра.

Противорвотную терапию назначает врач, проводящий химиотерапию или лучевую терапию. При правильном назначении лекарственных средств рвота может быть предупреждена в 90% случаев.

Использованная литература
1. Mари Э. Вуд, Пол. А. Банн. Секреты гематологии и онкологии.
Москва, Бином, 1997г. стр. 265-269.
2. Личиницер М.Р. Применение противорвотного препарата
метрон при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных
опухолей// Русский Медицинский Журнал том 10, №14, 2002.

источник

Применение противорвотного препарата Эметрон при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН

Ц итостатические препараты часто используются для лечения больных злокачественными опухолями. Наряду с возможностью достижения лечебного эффекта, химиотерапия связана с развитием различных побочных эффектов. В частности, к ним относятся рвота и тошнота, затрудняющие проведение полноценного лечения и существенно ухудшающие качество жизни больных.

По способности вызывать рвоту цитостатические препараты могут быть разделены на высокоэметогенные, среднеэметогенные и слабоэметогенные.

Цитостатические препараты с высокой способностью вызывать тошноту и рвоту реально не могут быть применены без эффективных противорвотных средств. Так, из исторического опыта известно, что цисплатин в дозе >=50 мг/м 2 , введенный без антиэметиков, почти у всех больных вызывал интенсивную рвоту до 10–20 раз в течение 24 часов и дольше.

При характеристике рвоты и эффекта антиэметических препаратов выделяют рвоту острую, возникшую в первые 24 часа после химиотерапии, и отложенную, развившуюся в последующие 2–5 дней. Отложенная рвота и тошнота обычно имеют меньшую интенсивность, чем острая рвота. Между тем отложенная рвота серьезно нарушает качество жизни больных.

Механизмы развития острой и отложенной рвоты отличаются. Большое значение для развития острой рвоты имеет высвобождение серотонина, который связывается с 5–НТ₃ рецепторами. Возникает активация афферентных нейронов блуждающего нерва и последующая стимуляция нейронов головного мозга в так называемом «центре рвоты». Механизмы отложенной рвоты изучены недостаточно [1].

На основе раскрытия механизмов развития острой рвоты при цитостатической терапии были созданы высокоэффективные противорвотные препараты – антагонисты 5–НТ₃ рецепторов. Использование этих лекарств реально изменило представления о современной химиотерапии злокачественных опухолей. Предупреждение острой рвоты сегодня достигается у большинства больных.

В медицинской практике применяются четыре препарата из группы блокаторов 5–НТ₃ рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, доласетрон, трописетрон. Эти лекарства имеют сходный механизм действия и реально не отличаются по противорвотной активности. Все они избирательно блокируют 5–гидрокситриптамин (5–НТ₃). Препараты имеют минимальные побочные эффекты (незначительная головная боль, запоры) [2, 3]. Основные отличия препаратов заключаются в методике введения препарата, фармакокинетических параметрах и цене.

Действующее вещество Эметрона (производитель – Гедеон Рихтер) – ондансетрон. Доказано полное сходство Эметрона и Зофрана, установлена их фармацевтическая равноценность, фармакокинетическая и терапевтическая идентичность.

В этой статье мы излагаем современные рекомендации по применению Эметрона при химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей.

Эметрон может применяться внутривенно и перорально. Он выпускается в ампулах по 4 мг и 8 мг, а также в таблетках по 4 и 8 мг.

Противорвотное действие Эметрона может быть усилено при дополнительном применении дексаметазона или метилпреднизолона.

Международная группа экспертов при нашем участии разработала рекомендации по рациональному применению антиэметических препаратов, в том числе и 5–НТ₃ антагонистов, метоклопрамида и кортикостероидов. Наш опыт показывает обоснованность повседневного использования этих рекомендаций, хотя некоторые проблемы сохраняются, особенно в отношении предупреждения отложенной рвоты [4, 5, 6].

Применение Эметрона при химиотерапии

Разделение противоопухолевых препаратов на группы риска появления рвоты после их введения основано на предыдущем лечебном опыте (до создания эффективных противорвотных лекарств).

К препаратам высокого риска относятся лекарства, вызывающие рвоту у 90–100% больных без применения противорвотных препаратов. Препараты среднего риска вызывают рвоту у 10–30% больных, а препараты низкого риска – у менее чем 10% больных [7].

Высокий риск развития рвоты связан с применением цисплатина или других противоопухолевых препаратов (дакарбазин, актиномицин Д, нитроген мустард, стрептозотоцин, гексаметилмеланин, карбоплатин, циклофосфан, ломустин, кармустин, нидран).

Стандартом современного лечения для этой группы больных является применение антагониста 5–НТ₃ рецепторов обязательно в сочетании с кортикостероидами [8, 9, 10, 11, 12]. Эметрон должен быть введен внутривенно в дозе 24–32 мг непосредственно до химиотерапии (за 15 минут), дексаметазон 20 мг – внутривенно за 30 минут.

Среднеэметическая химиотерапия – применение иринотекана, паклитаксела, доцетаксела, митомицина С, топотекана, гемцитабина, этопозида и тенипозида.

В этом случае рекомендуется применение дексаметазона 4–8 мг перорально однократно до химиотерапии. Однако при наличии факторов повышенного риска развития рвоты к лечению может быть добавлен Эметрон в дозе 8 мг перорально [13].

При низкоэметической химиотерапии нет оснований назначать лечение при первом курсе. Если у больного наблюдалась тошнота и рвота, Эметрон и дексаметазон должны быть использованы при дальнейшем лечении.

Для оценки эффективности антиэметиков против острой рвоты используются следующие критерии: полный контроль (нет рвоты) и значительный контроль (1–2 эпизода).

Сегодня при рациональном назначении противорвотных лекарств полный контроль острой рвоты достигается в группе высокого риска у 70–80% больных, получавших цисплатин, и у 85–90% больных, получавших другие высокоэметические препараты.

Читайте также: Как вылечить панос рвоту

В группе среднего риска рвоты частота полного эффекта составляет 90–100%.

Лечение отложенной рвоты, возникающей позднее 24 часов после введения препарата, является актуальной и трудной проблемой [14–17].

Сегодня при высокоэметической химиотерапии полный контроль отложенной рвоты при использовании современных противорвотных лекарств достигается у 50–70% и более больных (из исторического опыта известно, что только 11–30% больных не имели отложенной рвоты без антиэметиков).

Для предупреждения отложенной рвоты при высоком риске рекомендуется применение комбинации антагониста 5–НТ₃ рецептора с дексаметазоном или метоклопрамида с дексаметазоном в течение 2–4 дней. Эметрон может быть назначен перорально по 8 мг 2 раза в день в комбинации с дексаметазоном в такой же дозировке.

При среднеэметической химиотерапии для предупреждения отложенной рвоты антиэметические препараты в период первого курса не назначаются.

В современной химиотерапии часто используются комбинации различных типов препаратов. Антиэметические средства назначают в зависимости от препарата с наибольшим риском в отношении рвоты.

При многодневной терапии принципы назначения противорвотных препаратов не меняются. Так, при 5–дневном курсе лечения цисплатином следует использовать Эметрон и дексаметазон внутривенно ежедневно [18].

Применение Эметрона при лучевой терапии

Эметрон может быть использован при проведении лучевой терапии. При этом в зависимости от зоны выделяют высокоэметическое, среднеэметическое и низкоэметическое облучение [19–22].

К высокоэметическому облучению относят лучевую терапию всего тела. В этом случае Эметрон должен быть назначен в дозе 24–32 мг внтуривенно до каждого сеанса вместе с дексаметазоном в дозе 20 мг.

При среднеэметическом облучении (верхние отделы живота, таз, череп) рекомендуется Эметрон внутривенно или перорально в дозе 8–16 мг и дексаметазон 4–8 мг перорально.

При низкоэметическом облучении (молочная железа, голова и шея, конечности, грудная клетка) может быть применен Эметрон перорально 8 мг в дни лучевой терапии.

Современная лечебная практика наряду с общими рекомендациями должна учитывать индивидуальные факторы риска острой и отложенной рвоты.

Факторы повышенного риска острой рвоты:

плохой контроль рвоты при предыдущей химиотерапии
женский пол
малое употребление алкоголя
молодой возраст.

Факторы повышенного риска отложенной рвоты: недостаточный контроль острой рвоты и все вышеназванные факторы риска острой рвоты.

Важно обратить внимание врачей на необходимость назначения противорвотных лекарств в соответствии с рекомендациями уже с первого курса химиотерапии. Несоблюдение этого принципа создает серьезные проблемы и существенно снижает эффективность антиэметиков в дальнейшем. Важную роль при этом играют возникающие у больного психологические проблемы.

Не менее важной проблемой является выбор лечебной тактики при недостаточном успехе противорвотной терапии. В таком случае при проведении следующего курса следует добавить метоклопрамид. Возможно увеличение дозы 5–НТ₃ антагониста и введение дополнительной дозы дексаметазона через 6–8 часов.

Задачей современной противорвотной терапии является полное предупреждение рвоты. Сегодня ондасентрон (Эметрон) и другие антагонисты 5–НТ₃ рецепторов (Китрил, Навобан) вносят значительный вклад в решение этой проблемы.

1. Andrews PRL., Bhandri P. The 5–hydroxytryptamine receptor antagonists as antiemetics: Preclinical evaluation and mechanism of action. Eur J Cancer 1993, 29A: 11–16.

2. Andrews PRL., Bhandri P., Davey PT., et al. Are all 5–HT3 receptor antagonists the same? Eur J Cancer 1992, 28A (Suppl 1): 2–6.

3. Hesketh PJ., Gandara DR. Serotonin antagonists: A new class of antiemetic agents. J Natl Cancer Inst 1991, 83: 613–620.

4. Gralla R et al. Recommendations for the use of antiemetics: evidence–based clinical practice guidelines. J Clin Oncol 1999, 17(9): 2971–2994.

5. Roila F et al. Antiemetic prescriptions in 77 Italian Oncological centers after MASCC consensus conference. Support Care Cancer 2000, 8: 241.

6. Antiemetic Subcommittee of the Multinational Аssociation of Supportive Care of Cancer. Prevention of chemotherapy and radiotherapy–induced emesis: results of Pelugia consensus conference. Ann Oncol 1998, 9: 811–819.

7. Hesketh PJ., Kris MG., Grunberg SMN., et al. Proposal for classifying the acute emetogenicity of cancer chemotherapy. J Clin Oncol 1997, 15: 103–109.

8. Gandara D. Progress in the control of acute and delayed emesis induced by cisplatin. Eur J Cancer 1991, 27(Suppl 1): 9–11.

9. Gralla RJ.Anti–emesis with cancer chemotherapy. Eur J Cancer 1997, 33(Suppl 4): 63–67.

10. Roila F., Tonato M., Cognetti F., et al. Prevention of cisplatin–induced emesis: a double–blind multicenter randomized crossover study comparing ondansetron and ondansetron plus dexametasone. J Clin Oncol 1991, 9: 674–678.

11. Kauzer L., Warr D., Hoskins P., et al. Effect of schedule and maintence on the antiemetic efficacy of indansetron combined with dexamatosone in acute and delated nausea and emesis in patients receiving moderately emetogenic chemotherapy: A phase III trail by the National Cancer Institute of Canada Clinica Trails Group. J Clin Oncol 1994, 12: 1050–1057.

12. Hesketh PJ. Harvey WH., Harker WG., et al. A randomized, double–blind comparison of intravenous ondansetron alone and in combination with intravenous dexametazone in the prevention on nausea and vomiting associated with high–dose cisplatin. J Clin Oncol 1994, 12: 596–600.

13. Jantunen IT., Muhonen TT., Kataja VV., et al. 5–HT3 receptor antagonists in the prophylaxis of acute vomiting induced by moderately emetogenic chemotherapy – a randomized study. Eur J Cancer 1993, 29F: 1669–1672.

14. Osoba D., Zee B., Pater J., et al. Determinants of postchemotherapy nausea and vomiting in patients with cancer. J Clin Oncol 1997, 15: 116–123.

15. Ossi M., Anderson E., Freeman A. 5–HT3 receptor antagonsts in the control of cisplatin–induced delayed emesis. Oncology 1996 53 (Suppl): 78–85.

16. Kris MG., Pisters KMW., Hinkley L. Delayed emesis following anticancer therapy. Support care Cancer 1994, 2: 297–300.

17. Kris MG., Gralla RJ., Clark RA., et al. Incidence, course and severity of delayed nausea and vomiting following the administration of high–dose cisplatin. J Clin Oncol. 1985, 3: 1379–1384.

18. Hainsworth JD. The use of odansetron in patients receiving multiple–day cisplatin regimens. Semin Oncol. 1992, 19: 48–52.

19. Spitzer TR., Bryson JC., Cirenza E., et al. Randomized double–blind, placebo–controlled evaluation of oral ondansetron in the prevention of nausea and vomiting associated with fractioned total–body irradiation. J Clin Oncol 1994, 12: 2432–2438.

20. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., et al. Radiation–induced emesis: effect of ondansetron. Semin Oncol 1992, 19:38–43.

21. Scrantino CW., Ornitz RD., Hoffman LG., et al. On the mechanism of radiation–induced emesis: The role of serotonin. Radiat Oncol Biol Phys. 1994, 30: 825–830.

22. Franzen L., Nyman J., Hagberg H., et al. A randomized placebo controlled study with ondansetron in patients undergoing fractionated radiotherapy. Ann Oncol 1996, 7:587–592.

источник

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарство от тошноты используется не только для устранения этого симптома многочисленных заболеваний, но и для его профилактики. Ощущение дискомфорта появляется в области эпигастрия, а затем распространяется на пищевод. Причиной развития тошноты и рвотных позывов становятся блуждающий и чревный нервы. Именно их раздражение провоцирует чрезмерное слюноотделение, озноб, аритмию, артериальную гипотонию, головокружения. Эти негативные признаки ухудшения самочувствия практически всегда сопровождают тошноту. Перед тем, как принять таблетку, нужно установить причину патологического симптома.

Если тошнота стала постоянным спутником человека, то в его организме развивается патология. Только после ее устранения исчезнут и дискомфортные ощущения в желудке. Частой причиной возникновения тошноты и рвоты становятся заболевания органов пищеварительного тракта. Поэтому лечение пациентов начинается с приема таблеток и суспензий:

антацидов (Маалокс, Ренни, Гастал);
ингибиторов протонной помпы (Рабепразол, Пантопразол, Омез);
препаратов с пищеварительными ферментами (Энзистал, Фестал, Мезим форте).

На мучительную тошноту нередко жалуются пациенты, у которых было диагностировано хроническое отравление тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами. В этом случае проводится дезинтоксикационная терапия для выведения токсичных соединений из организма. Врачи используют энтеросорбенты, диуретики, солевые растворы с глюкозой.

Рекомендация: «Если причиной тошноты стало банальное переедание или употребление жирных продуктов, то целесообразно принять таблетки с пищеварительными ферментами».

У людей эмоциональных, легко возбудимых, тяжело переживающих даже рядовой бытовой конфликт, тошнота имеет неврогенное происхождение. Здесь будут бесполезны самые сильные таблетки — следует устранить провоцирующий дискомфортное ощущение фактор. Тошнота исчезнет после приема седативных и успокоительных препаратов:

настоек зверобоя, пустырника, валерианы;
Тенотена, Деприма, Персена.

От тошноты быстро и эффективно можно избавиться с помощью противорвотных средств — Церукала и его структурного аналога Метоклопрамида. Но врачи предпочитают не назначать их без весомых причин, к которым относятся:

состояние обезвоживания, угрожающее жизни человека;
злокачественные новообразования;
отравление;
определенные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Прием Церукала без ведома доктора может серьезно усугубить ситуацию. Дело в том, что это противорвотное средство при отравлении обладает многочисленными противопоказаниями и побочными эффектами. Когда в желудке размножаются патогенные микроорганизмы, то неприятные для человека симптомы выполняют защитную функцию. Вместе со рвотными массами выводятся и вредные бактерии, вирусы, простейшие. Сильнодействующие таблетки остановят тошноту, что послужит благоприятной обстановкой для бурного роста инфекционных возбудителей.

При диагностировании кишечной или токсикоинфекции в терапевтическую схему включаются препараты, уничтожающие возбудителей заболевания. Они замедляют распространение патологии, связывают токсины, продуцируемые микробами и вирусами. Именно эти соединения — основная причина тошноты и приступов рвоты. Дискомфортные ощущения возникают также при длительном застаивании пищевого комка из-за недостаточности ферментов или слабой моторики желудочно-кишечного тракта. К лечению многих заболеваний требуется комплексный подход. Решать, что выпить от тошноты, должен только гастроэнтеролог.

К самым часто используемым при тошноте инфекционной этиологии лекарствам относятся нитрофураны. К ним чувствительно большинство патогенных бактерий и простейших. После курсового приема препаратов у человека исчезает все негативные симптомы, нормализуется перистальтика и пищеварение. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие таблетки и суспензии:

Эти лекарства не относятся к антибиотикам, поэтому не провоцируют развитие дисбактериоза. Большинство нитрофуранов используются в терапии беременных и маленьких детей.

Сильная тошнота относится к признакам пищевого отравления. Вместе с испорченными продуктами питания или загрязненной водой в организм проникают сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, шигеллы. В этом случае не обойтись без проведения антибиотикотерапии. Результаты лабораторных анализов приходится ждать несколько дней, поэтому гастроэнтерологи сразу назначают препараты широкого спектра действия:

Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет);
Азитромицин (Азитрокс, Сумамед);
цефалоспорины второго и третьего поколения.

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения антибактериальных препаратов определяет врач. Как правило, тошнота и приступы рвоты перестают беспокоить человека после 1-2 дней приема капсул и суспензий (для детей).

Причиной тошноты часто становится холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и другие патологии, при которых снижается моторика гладкомышечной мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии не происходит полноценного пищеварения, расстраивается перистальтика, развиваются диспепсические нарушения. Гастроэнтерологи назначаю пациентам:

Они точечно воздействует на источник болей и тошноты спустя несколько минут после приема препарата. Бускопан и Дюспаталин не влияют на гладкомышечную мускулатуру других внутренних органов, чем объясняется незначительное количество их противопоказаний и побочных эффектов.

Универсальным препаратом от любых расстройств пищеварения является Домперидон. После приема препарата улучшается работа желудочно-кишечного тракта, и исчезают негативные симптомы расстройства пищеварения: тошнота, рвота, повышенное газообразование, диарея или запоры. Домперидон — это действующее вещество:

Производители выпускают лекарственные средства в виде таблеток и суспензии для малышей с мятным ароматом. Мотилиум назначается от тошноты, спровоцированной применением различных фармакологических препаратов — ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков, НПВП. Лекарства с Домперидоном устраняют негативные симптомы процессов гниения и брожения в желудке, которые возникают на фоне постоянного переедания или злоупотребления алкогольными напитками.

Дисбактериоз характеризуется избыточным газообразованием в результате гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Отсутствие необходимых бактерий приводит к нарушению пищеварения. Человек испытывает мучительную тошноту, изжогу, страдает от приступов рвоты, бурления и урчания в животе. Устранить эти проблемы помогает курсовой прием пробиотиков и (или) пребиотиков:

Энтерола;
Лактобактерина;
Бифидумбактерина;
Аципола;
Бифиформа;
Линекса, Линекса форте, Линекса для детей.

В процессе лечения эубиотиками кишечник взрослых и детей заселяется полезными бифидо- и лактобактериями. Постепенно восстанавливается перистальтика, нормализация переваривания пищи, что способствует устранению тошноты.

Совет: «После проведения антибиотикотерапии пациенты нередко страдают от позывов к рвоте на фоне развившегося дисбактериоза. Гастроэнтерологи рекомендуют вместе с антимикробными препаратами принимать пробиотики с лактобактериями для профилактики повышенного газообразования».

Обычно дискомфортное ощущение тревожит женщину в первом триместре беременности. Если тошнота кратковременна и не возникает слишком часто, то гинекологи предпочитают не назначать пациенткам таблетки. Они рекомендуют женщине больше отдыхать, а в качестве профилактического средства использовать кислые или мятные конфетки. Но при сильной тошноте, переходящей в приступы рвоты не обходится без приема фармакологических препаратов. К ним относятся:

Коккулин. Гомеопатическое средство, действующего вещество которого способно предупреждать и устранять тошноту, повышенное слюноотделение, головокружения;
Бонин. Препарат сочетает в себе противорвотное, антигистаминное и успокоительное действие. Однократный прием позволяет избавиться от дискомфортных ощущений на 24 часа;
Хофитол. Лекарственное средство используется в терапии диспепсических расстройств, проявляющихся тошнотой, вздутием живота, изжогой, ощущением тяжести в области эпигастрия. В состав Хофитола входит экстракт из листьев артишока;
Спленин. Препарат из экстракта селезенки рогатого скота улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта. Спленин используется для терапии и профилактики тошноты в первом триместре беременности.

Во время вынашивания ребенка нежелательно использовать настои и отвары из растительного сырья, снижающие выраженность тошноты. Фитопрепараты могут спровоцировать развитие аллергических реакций, крайне нежелательных при беременности.

Люди нередко избегают длительных поездок в транспорте из-за слабого вестибулярного аппарата. Даже небольшое покачивание становится причиной развития тошноты, головокружения и падения артериального давления. От негативных симптомов страдают не только взрослые, но и маленькие дети. Для быстрой адаптации к средствам передвижения синтезировано много препаратов от тошноты и рвоты:

Аэрон. Комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе скополамин и гиосциамин, препятствует воздействию ацетилхолина на М-холинорецепторы. Результатом становится снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
Драмина. Препарат способен воздействовать на вестибулярный аппарат человека, избавляет от головокружений, тошноты и приступов рвоты. Таблетки Драмины необходимо принимать за час до поездки в любом виде транспорта;
Авиа-море. Многокомпонентный гомеопатический препарат быстро и эффективно снижает выраженность вегетативных и вестибулярных расстройств. Используется перед поездками в транспорте, повышает устойчивость к укачиванию, характерном для движения в транспортных средствах;

Самым популярным гомеопатическим лекарством от тошноты является Вертигохель. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему. Его натуральные ингредиенты гармонично дополняют друг друга, что усиливает терапевтический эффект.

Рекомендация: «Вертигохель можно использовать для профилактики тошноты при путешествиях на значительные расстояния, так как даже при частом приеме он не оказывает побочных эффектов».

При диагностировании злокачественных новообразований человек нередко страдает от тошноты и приступов рвоты. Причиной этому становятся не только эндотоксины, но и химиотерапия или лучевая терапия. При таких заболеваниях физическое и психологическое состояние пациента ухудшается, поэтому симптоматическая терапия имеет важное значение. Для устранения дискомфортного ощущения онкологи практикуют назначение следующих таблеток от рвоты и тошноты:

Ондансетрона в ректальных суппозиториях;
Зофрана и Гранисетрона в инъекционных растворах;
Трифлуоперазина, Галоперидола в таблетках или растворах для парентерального введения;
Диазепама, Лоразепама в таблетках;
Бускопана в ректальных свечах.

Использование бензодиазепинов позволяет избавиться не только от тошноты, но и от страха и тревожности за свое будущее. Бускопан улучшает перистальтику, нормализует пищеварение, устраняет избыточное газообразование.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Лекарство от тошноты и рвоты дают детям после консультации с педиатром. Предварительно врач выявляет причину возникновения тошноты, изучает, какие ещё симптомы беспокоят детей.

После изучения анамнеза подбирается название препарата против тошноты и рвоты.

Тошнота с рвотой проявляются при разных заболеваниях, включая укачивание. Тошнота – дискомфорт, который испытывает ребенок по разным причинам.

При этом появляется неприятное ощущение в ротовой полости и органах ЖКТ.

Рассматриваемые симптомы могут проявляться в комплексе либо по отдельности. С учетом данного фактора педиатр назначает детям соответствующие таблетки от тошноты.

Все медикаменты против рвотного рефлекса у детей отличаются от аналогичных препаратов, которые назначают взрослым. Ребенку показана сниженная дозировка лекарства, в отличие от взрослого пациента.

В современной педиатрии используют разные препараты от рвоты и тошноты, которые выпускаются в виде сиропов и суспензий. Детям старшего возраста помогают таблетки.

Если детей укачивает в дороге либо выявлена морская болезнь, рекомендуется использовать следующие препараты:

блокаторы МХ – тормозят влияние чревного и блуждающего нерва, которые отвечают за рвоту, тошноту и слюнотечение. Эффективное лекарство данной группы Аэрон. Действие лекарства начинается через 30 минут после приема. Его активность наблюдается в течение 6 часов. Средство может спровоцировать у детей сухость в ротовой полости, проблемы со зрением;
транквилизаторы бензодиазепинового воздействия – в эту группу входит Диазепам, Рудотель, Реланиум. Препараты помогают избавиться от страха, тошноты, рвоты;
ингибиторы Н-1 рецепторов гистамина – за счет гистамина усиливается передача раздражения от внутреннего уха к центрам ВНС. Данные блокады помогают ребенку избавиться от тошноты и рвоты в поездке. Список медикаментов данной группы состоит из Бонина, Пипольфена, Бетагистина.

Если у детей рассматриваемая симптоматика проявляется только в дороге, тогда педиатр назначает лекарство с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента.

Таблетки Прометазин гидрохлорид действуют через 20 минут после приема, сохраняя свое воздействие в течение 12 часов.

Средство показано к приему, если тошнота либо рвота спровоцирована аллергической реакцией. Медикамент назначают детям старше 6 лет в форме таблеток, детям до 2 месяцев вводят парентерально.

Прометазин эффективен для профилактики и устранения рвоты и тошноты. Лекарство вводится ребенку в дозировке 25 мг однократно, за час до поездки. Следующая дозировка вводится через 8-12 часов.

Какие побочные реакции могут проявиться на фоне такой терапии? К побочным действиям Прометазина относят сонливость, нарушенная острота зрения, дезориентация, сухость в глотке и во рту, дерматит.

Бетагистин имеет схожий состав с гистамином. Это средство не только помогает при рвоте и тошноте, но и улучшает кровоснабжение организма.

Бетагистин показан к приему детям старшего возраста, страдающим от заболевания Меньера.

С осторожностью его назначают, если у пациентов диагностирована язва. Медикаментозное средство начинают пить за несколько дней до поездки.

Дозировка – ½ таблетки трижды в день. Из побочных эффектов выделяют аллергию и диарею.

Детям могут назначить от рвоты и тошноты, которые развиваются при морской болезни, Дименгидринат Драмина.

Таблетки эффективно предотвращают появление рассматриваемых признаков, включая головокружение.

Препарат начинает оказывать свое воздействие через 30 минут после приема, продолжая этот период до 6 часов.

Таблетки могут назначить детям, страдающим от воздушной болезни, при лабиринтном и вестибулярном нарушении. Препарат противопоказан к приему новорожденным и детям, с острым дерматозом, эпилепсией.

Таблетки принимают в следующей дозировке:

пациентам старше 12 лет дают по 2 таблетки 2-3 раза в день;
пациентам от 1-6 лет дают по ½-1/4 таблетки 2-3 раза в день.

Медикамент можно пить в качестве профилактического средства при рвоте, тошноте. Для детей, страдающих от рассматриваемых симптомов в поездке, разработаны специальные гомеопатические таблетки.

Название эффективного препарата данной группы – Авиа-море. Его назначают не только для лечения, но и для предупреждения возникновения тошноты, рвоты в транспорте. Одновременно лекарство снимает потливость, головокружение.

Его назначают детям старше 6 лет. Медикаментозное средство Авиа-море выпускается в таблетках и в каплях. Его принимают за час до поездки, повторно принимая каждые 15 минут на протяжении всего дня.

Рассматриваемые симптомы могут проявляться у детей при токсической и кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется принимать лекарства, которые одновременно воздействуют на возбудителя болезни, устраняя токсины и их действие в органах ЖКТ.

Название медикаментов, устраняющих симптомы при отравлении и разных болезнях ЖКТ:

препараты группы нитрофураны – Стоп-диар, Фуразолидон, Нифуроксазид с одинаковым действием чаще назначают при заболеваниях поджелудочной у детей и взрослых. Медикаменты эффективны при рвоте и диарее, если их пить трижды в день по 2 таблетки. Минимальный срок лечения – 5 дней. Для маленьких детей при отравлении используется суспензия Нифуроксазида;
антибиотики – в эту группу входят таблетки Азитромицин, которые относят к макролидам и Ципрофлоксацин из цефалоспоринов.

Их назначают деткам при отравлении и кишечной инфекции, для которой характерна постоянная тошнота, рвотный рефлекс, диарея.

Рекомендуется давать антибиотики маленьким и взрослым пациентам после определения типа возбудителя.

Для детей, страдающих от патологий органов ЖКТ, при которых появляется тошнота, показано симптоматическое лечение.

Маленьким пациентам назначают следующие медикаменты при рвоте и от тошноты:

Таблетки Церукал назначают от тошноты, которая сопровождает некоторые патологии ЖКТ. Данное лекарство относится к прокинетикам-блокаторам рецепторов дофамина.

На фоне его воздействия уменьшается перистальтика 12-перстной кишки.

Одновременно снижается заброс желчи из кишечника в желудок, что предупреждает появление рвоты у детей. Маленьким пациентам назначается Церукал в виде таблеток.

При серьезном отравлении, выявленном у ребенка с заболеванием ЖКТ, показаны внутримышечные инъекции Церукала.

Также медикамент выписывается после операции на органы ЖКТ, при диабете. Если появилась тошнота прочей этиологии, также допускается прием Церукала.

Из противопоказаний к приему этого средства педиатры относят возраст маленьких пациентов – до 14 лет. Церукал не назначается, если у ребёнка бронхиальная астма.

Для его лучшего усвоения рекомендуется пить по ½ таблетки за 30 минут до еды. На фоне его приема могут возникнуть побочные реакции, включая сонливость, понос.

Другим эффективным препаратов при отравлении и разных заболеваниях ЖКТ, которые провоцируют рвотные позывы, является Бускопан. Его выпускают в капсулах и суппозиториях.

Бускопан относится к блокаторам МХ. Этот препарат эффективно снимает спазм органов ЖКТ. Также он показан к приему для детей, у которых есть почечные колики, язва.

Препарат принимается с 6-летнего возраста 3 раза в день. Из побочных реакций Бускопана выделяют аллергию, анафилактический шок. Для детей при отравлении и разных заболеваниях ЖКТ назначают Мотилиум.

Основным показанием к его приему является диспепсия с проявлениями рвоты. Также Мотилиум применяется при рвотном рефлексе разной этиологии, включая кишечную палочку.

Препарат нельзя принимать деткам, страдающим от онкологии, при кровотечении в ЖКТ. На фоне терапии Мотилиумом может возникнуть диарея, судороги, сонливость.

Онкологические заболевания у детей и взрослых также сопровождаются головокружением, рвотой, тошнотой. Эти признаки проявляются часто после лучевой терапии и химиотерапии.

Для их устранения показан прием следующих средств:

Бускопан – выпускается в форме суппозиторий и таблеток;
Церукал – эффективные прокинетик против рвоты;
Галоперидол – блокирует рвотные центры;
Эменд относится к антагонистам рецепторов нейрокинина;
Диазепам – препарат одновременного купирования рвоты и тошноты;
Зофран – антагонист, который выпускается в форме раствора, свечей, таблеток.

Если у детей, страдающих онкологическим заболеванием, проявляются рвотные позывы, для устранения которых применяется препарата Новобан.

К показаниям для его приема относят возраст маленького пациента – старше 2 лет. Также данное средство назначается к приёму при отравлении у онкобольных детей.

Новобан вводится внутривенно в первый день терапии в дозировке 5 мг. Терапия длится 2-6 дней. Если средство принимается перорально, его рекомендуется запивать апельсиновым соком.

Предельная суточная дозировка Новобана – 5 мг. Из его побочных явлений педиатры и онковрачи выделяют диарею, запор, аллергию.

Ондансетрон – медикамент, который выпускается в форме суппозиторий либо раствора для инъекций. Его назначают от рвоты и тошноты, которые проявляется после химиотерапии. Показан к приему после 2-х лет, как орально, так и перорально.

Если после операции наблюдаются позывы к рвоте, для купирования приступов делают инъекции Ондансетроном. Дозировка препарата – 24 мг в сутки с параллельным приемом Дексаметазона.

Профилактика рвотного состояния перед умеренной радиотерапией заключается в приеме сиропа либо таблеток для рассасывания за 1 час до манипуляции, а также с аналогичной дозировкой через 12 часов после неё.

Для купирования поздней тошноты, которая проявилась через сутки, используется Ондансетрон в дозировке 8 мг. Терапия длится 5 дней.

Для рвоты, которая сопровождается тошнотой и диареей, характерно быстрое обезвоживание детского организма. Подобная симптоматика проявляется при отравлении, кишечной инфекции и прочих проблемах в работе ЖКТ.

В таких случаях педиатры советуют родителям последовательно выполнять следующие действия:

вызвать бригаду скорой помощи. Допускается, что приступ рвоты спровоцирован инвагинацией кишечника, раздражением мозговой оболочки, пилоростенозом, аппендицитом. Такие состояния требует немедленной госпитализации ребенка;
кишечная инфекция у новорожденных, которая протекает в легкой форме, может сопровождаться редкой рвотой. Младенец нуждается в осмотре врачом. Предварительно необходимо сдать посев кала на определение возбудителя инфекции. Чаще деткам назначают антибиотик на протяжении 7 дней. Ребёнку могут прописать Нитрофуран;
показано восстановление потерянного объема жидкости и солей растворами Регидрона+5% глюкозой в пропорции 2:1. Ребёнку нужно давать полученный раствор каждые 5 минут по 1 ч.л. В первые 6 часов объем выпиваемой жидкости должен превышать 100 мл/кг веса;
деткам старше 6 лет дают Церукал в форме таблеток либо инъекций;
показан прием суспензии Мотилиума в дозировке, которая рассчитывается педиатром с учетом возраста и веса маленького пациента.

Рвота, спровоцированная патологиями ЦНС, купируется Диакарбом либо Дексаметазоном.

«Фонтанные» рвотные позывы у грудничков могут указывать на пилоростеноз либо пилороспазм. Первая патология лечится оперативно, а вторая устраняется Атропином.

Современные педиатры не советуют заниматься самолечением вышерассмотренных симптомов и заболеваний.

В противном случае могут проявиться побочные реакции применяемого препарата, что усугубит течение основной патологии.

Что представляет собой аденокарцинома желудка? Если врач поставил диагноз рак желудка, то во всех случаях это связано с недоброкачественной опухолью, которую нужно срочно удалять. На поздних стадиях рака большинство людей не поддается лечению и умирает. Иногда специалисты не могут вовремя увидеть опухоль в желудке, потому что ее клетки схожи с желудочным эпителием. Существует несколько видов раковых образований в желудке.

Аденогенный рак — это злокачественная опухоль, которая очень быстро растет. Процент вылечившихся людей, имеющих такое заболевание, очень невелик. Даже после удаления опухоль может появиться и в других органах человека.

Низкодифференцированный рак желудка имеет множество форм и разновидностей, которые очень трудно вылечить.

Симптомы такого рака начинают проявляться у человека только на поздних стадиях. Это может быть боль в желудке, отсутствие аппетита, изжога, изменение вкусовых качеств, тошнота, рвота и т. д. При обнаружении хоть нескольких симптомов стоит тут же обратиться за помощью к специалисту, который назначит вам диагностику. В ходе обследований вам придется пройти рентген, УЗИ, биопсию, эндоскопическое исследование желудка, а также томографию. Все эти процедуры помогут врачам выявить опухоль, определить ее стадию и начать соответствующее лечение.

Для того чтобы убрать опухоль, нужна комплексная терапия с хирургическим вмешательством. При использовании химиотерапии злокачественное образование не пройдет. Обычно ее назначают умеренно в послеоперационный период. Если опухоль обнаружена слишком поздно и начался процесс ее прорастания за допустимые пределы органа, то пациента не будут оперировать. В этом случае прогноз больного неутешителен, так как в организме уже начался процесс метастазирования.

Это опухоль, которая, как правило, появляется в желудке. Она появляется в центральном отделе желудка.
Причинами происхождения низкодифференцированной аденокарциномы желудка являются следующие факторы:

Съедание множества продуктов с большим количеством нитритов. Эти вещества приводят к деформации слизистой оболочки желудка, затем к возникновению раковых опухолей.
Хронические и вялотекущие заболевания желудка также могут быть причинами появления аденокарциномы.
Несоблюдение специальной диеты (на ранних стадиях).
Попадание какой-либо инфекции в желудок может быть следствием появления злокачественной опухоли.
Отсутствие витамина С.
Частое и неумеренное поедание копченой, жареной и жирной пищи.
Главной причиной возникновения опухоли врачи считают заброс дуоденального содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Сначала это приводит к гастриту, а затем — к появлению аденокарциномы.

Лечению такой рак поддается с трудом. Все зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу. Вот список основных способов лечения рака:

Хирургический.
Химиотерапия.
Применение ферментативных препаратов.
Лучевая терапия.
Иммунотерапия.

Врачи должны полностью избавить пациента от опухоли с помощью хирургического вмешательства.

Если у пациента рак находится на 1 или 2 стадии, то специалисты применяют химиотерапию и лекарства, которые замедляют процесс развития опухоли.

Помимо низкодифференцированной аденокарциномы, бывает и высокодифференцированная. Это тоже злокачественное образование, которое появляется из эпителия железистых тканей.

К сожалению, причины появления и развития раковой опухоли еще до конца не изучены. Поэтому врачи выделяют лишь факторы риска появления опухоли:

Наследственность.
Плохое питание.
Возраст от 45 лет.
Частые стрессы.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Работа на предприятии с асбестом.

Опухоль сначала не подает никаких признаков. А потом, по мере того как она начинает разрастаться, появляются следующие симптомы: потеря аппетита, боль в животе, возникновение крови или гноя в кале, понос и запор.

Прежде чем начать лечение или принять решение о полном удалении новообразования, врачи руководствуются критерием так называемой 5-летней выживаемости.

Сначала специалисты определяют размер злокачественной опухоли, затем глубину, а потом проверяют на наличие метастазов. Такая разновидность ракового заболевания хорошо поддается лечению в отличие от аденокарциномы умеренной либо низкодифференцированной.

Причины тошноты и рвоты в период лучевой терапии.

с задержкой эвакуации пищи из желудка и с последующим его перерастяжением при опухоли желудка;
с воздействием лекарственных препаратов (цитостатики, антидепрессанты и др) на рвотный центр головного мозга;
это может быть условнорефлекторная рвота, спровоцированная условиями приема пищи, видом блюда;
с кровотечением в просвет желудочно-кишечного тракта;
с повышенным внутричерепным давлением при опухоли головного мозга;
со страхом, с беспокойством, повышенной тревогой;
с насыщенным запахом.

В случае если рвота очень беспокоит пациента, врач назначает противорвотные средства.

избегать переполнения желудка;
порции должны быть небольшими, количество приемов пищи частое;
исключить сладкие блюда и продукты с острым специфическим запахом;
есть медленно;
есть охлажденные продукты.

в помещении, где находится пациент, не должно быть «кухонных» запахов;
пить подсоленную прохладную воду мелкими глотками,
сосать мятные и лакричные леденцы;
держать во рту кусочек льда, ломтик лимона, ананаса, несколько ягод клюквы;
находиться в хорошо проветриваемом помещении;
освоить дыхательную гимнастику;
воду надо пить за час до еды или между приемами пищи;
после еды желательно отдохнуть, не поворачиваться на живот в течение 2-х часов;
>чаще полоскать рот отварами трав (с мятой, эвкалиптом), с подкисленной лимоном водой.

Помощь при потере аппетита:

Врачи рекомендуют (если есть силы и возможность) больше гулять на свежем воздухе или находиться в хорошо проветриваемом помещении с чистым воздухом.
Надо придерживаться определенных часов для принятия пищи, в то же время при появлении чувства голода стоит перекусить.
Постараться разнообразить меню. Предлагать блюда, которые пациент предпочитает.
В рацион должен входить мед, как источник питательных веществ, с одной стороны, а с другой, как средство, стимулирующее аппетит.
Как можно чаще вводить такие приправы, как тмин, имбирь, мята, ваниль, мускатный орех, разные сорта перца, которые способствуют повышению аппетита.
>Можно пить отвары трав, улучшающие аппетит, если на них организм нормально реагирует, так как чаще всего они относятся к горечам (трава полыни горькой, корни одуванчика, сок подорожника и т.д.).
Надо помнить о значении сервировки стола, приятном оформлении блюд и красивом декорировании. Пища должна быть разнообразной по цвету и консистенции.
Перед едой следует проветрить помещение, желательно посадить больного за стол или использовать прикроватный столик.
Стараться превращать каждый прием пищи в маленький праздник – можно включить легкую музыку, переодеть больного, причесать, умыть, вымыть руки.

Чаще всего пациентам необходимо избавиться от тошноты, рвоты и недугов, связанных с нарушением моторики кишечника. Справиться с такими симптомами помогает домперидон. Аналоги этого препарата могут быть не менее эффективны.

Домперидон является антагонистом дофаминовых рецепторов, оказывающим прокинетическое и противорвотное действие.

Прием препарата также усиливает выделение гормона пролактина в организме. Прокинетическое действие домперидона нормализует моторику пищеварительного тракта, а также предотвращает появление тошноты и рвоты на фоне приема других лекарственных средств.

Также препарат может быть использован для облегчения симптомов диспепсии.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта на фоне приема лекарственных средств, лучевой терапии и неправильной диеты.
Нарушение моторики кишечника.
Тошнота и рвота.
Вздутие живота при избыточном газообразовании.
Икота.
Изжога и рефлюксная болезнь.

Основное противорвотное действие домперидона обусловлено блокировкой химических соединений, выступающих посредниками в рефлекторном возникновении тошноты и рвоты. Такая особенность обеспечивает противорвотный эффект независимо от причин возникновения недуга.

Таблетки домперидона могут содержать моногидрат лактозы в качестве дополнительного компонента. При наличии такого компонента препарат противопоказан для пациентов, страдающих от непереносимости лактозы.

Также не следует принимать препарат в случае:

Наличия аллергической реакции на домперидон или любые другие ингредиенты препарата.
Выявления серьезной кишечной патологии, включая внутреннее кровотечение, механическую обструкцию и перфорацию отделов органа. Такие заболевания требуют немедленной госпитализации.
Наличия опухоли гипофиза, называемой пролактиномой.
Домперидон является рецептурным препаратом. Перед назначением средства следует сообщить лечащему врачу о следующих состояниях при их наличии:
Патологии почек и печени.
Беременность и период грудного вскармливания.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Препарат может повлиять на сердечный ритм пациента.
Риск увеличивается, если пациент старше 60 лет и принимает препарат в дозировке более 30 мг в сутки.

Таблетированную форму препарата не рекомендуется назначать детям в возрасте до 5 лет.

При назначении препарата следует также обсудить с врачом прием следующих лекарственных средств:

Опиоидные анальгетики.
Кетоконазол, используемый для лечения грибковой инфекции.
Ритонавир, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.
Эритромицин, используемый для лечения бактериальной инфекции.
Антимускарины, используемые для лечения заболеваний мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
Амантадин, используемый для лечения вирусных инфекций.
Бромкриптин или каберголин, используемые для лечения опухолей гипофиза и болезни Паркинсона.

Прием перечисленных лекарственных средств может уменьшить или изменить терапевтический эффект домперидона.

Любой лекарственный препарат помимо терапевтического действия имеет возможные побочные эффекты. Возможность их появления следует учитывать перед приемом и обсуждать с лечащим врачом.

Перечисленные ниже побочные эффекты необязательно появятся у конкретного пациента при приеме домперидона. Основные побочные действия:

Отек подбородка, рук, ног, лодыжек, лица, губ или шеи.
Осложнение дыхания.
Кожная сыпь, крапивница и зуд.
Судороги.
Неконтролируемые движения, в том числе нерегулярные движения глаз, необычные движения языка и дрожание мышц шеи. Эта побочная реакция может быть выявлена у детей.
Нарушение сердечного ритма: тахикардия или брадикардия.

При выявлении перечисленных побочных реакций следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Отдельные реакции могут быть признаками аллергии на препарат.

Выделение молока из молочных желез у женщин при отсутствии грудного вскармливания.
Нарушение менструального цикла.
Рост груди у мужчин (гинекомастия).
Незначительные судороги желудка.
Диарея.
Головная боль.
Сонливость, нервозность и беспокойство.
Нарушение функций печени.

Длительный прием препарата может увеличить риск развития сердечных заболеваний. При необходимости длительного курса приема необходимо регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Домперидон отличается комбинированным терапевтическим эффектом. Прием препарата позволяет не только облегчить симптомы расстройств пищеварения, но и избавиться от рвоты.

Большинство аналогов препарата имеет либо противорвотное, либо прокинетическое действие.

Полные аналоги: Метоклопрамид. Отличается также анальгезирующим действием и может быть эффектным для лечения дискинезии желчевыводящих путей.
Прокинетические аналоги: Тримедат. Лучше всего подходит для облегчения симптомов метеоризма и синдрома раздраженного толстого кишечника.
Противорвотные аналоги: Ондансетрон. Эффективен для лечения рвоты, вызванной медикаментозным и лучевым лечением онкологических заболеваний.
Циклизин. Эффективен для облегчения симптомов морской болезни и мигрени.

Домперидон является действующим веществом следующих коммерческих препаратов:

Мотилак.
Мотилиум экспресс.
Мотониум.
Домперидон-тева.
Пассажикс.

Средняя цена препарата составляет 250 рублей. Таким образом, домперидон относится к самым эффектным прокинетическим и противорвотным средствам, позволяющим лечить диспепсические расстройства и предотвращать появление рвоты.

Подбор аналогов может помочь усилить терапевтический эффект и сэкономить деньги. Тем не менее, нужно помнить, что домперидон является рецептурным препаратом. Назначение аналога или дженерика необходимо обсудить с лечащим врачом.

И еще немного информации о препарате Домперидон — в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

4. Чтобы вылечить гастрит с повышенной кислотностью, проводят:

Противовоспалительную терапию. Используют средства с обволакивающим и вяжущим эффектом.
Корректируется выработка желудочного сока за счет приема таких таблеток, как Алюмаг, Фамотидин, Ренни и другие H2-блокираторы.
Наряду с этим применяют регенерационные медикаменты – Каранитин и Калефлон.
Чтобы терапия обладала общим направленным действием, в лечении используют спазмолитики типа Метоклопрамида и Эглони.

5. При гастрите с пониженной кислотностью назначают:

Проведение корректировки нарушения желудочной секреции при помощи заместительной терапии Ацедин-Пепсином и иных таблеток для стимулирования выработки сока желудка.
Даларгин помогает восстановить слизистую оболочку.
Употребление Метоклопрамида способно возобновить нормальную моторику.
Если гастриту сопутствует нарушения в пищеварении, врачи советуют принимать Панзинорм, Фестал или Панкреатин.

Все вышеперечисленные медикаменты могут назначаться только докторами после полного обследования пациента. На основании полученных результатов лабораторных исследований, гастроэнтеролог устанавливает диагноз, и лишь потом происходит выбор терапии.

Строго воспрещается лечить самостоятельно гастрит и язву желудка. В противном случае ситуация может усугубиться. Результат – обострение течения заболеваний и рецидив.

Многие пациенты помимо назначенных доктором медикаментов используют средства народной медицины. Травяные отвары в основном направлены на поддержание иммунитета. Именно эти действия помогают быстро лечить недуг. Кстати, травяные таблетки при гастрите и язве хорошо переносятся и не обладают побочным эффектом.

Список растительных лекарств:

1. Иберогаст на основе расторопши, ромашки, дягиля, тмина и других трав оказывает противовоспалительный эффект и в краткие сроки избавляют от симптомов. Прием актуален при назначении антибиотиков. Также средство улучшает пищеварительные процессы, ликвидирует спазмы и изжогу.

2. Травяной чай «Эколулко» принимают при гастрите с пониженной кислотностью и для нейтрализации вздутия в области желудка. Прием и доза указаны в инструкции к препарату.

3. Капли «Улкус Септ» на основе прополиса и трав помогают при проблемах с пищеварением, язве, высокой выработкой желудочного сока. Принимать по 20 капель 2-3 раза в день.

Невзирая на отсутствие побочных действий, прежде чем принимать дополнительные меры лечения, проконсультируйтесь с доктором.

Эффективное лечение возможно только при соблюдении комплексного подхода. Важный момент – изменение образа жизни и рациона:

отказ от вредных привычек;
гимнастика;
сбалансированное питание;
избегать употребления гмо-продуктов, острой и жаренной пищи;
пить больше негазированной воды.

Получить более подробную информацию о профилактических методах можно, посетив кабинет гастроэнтеролога и диетолога. Проведя диагностику, доктора назначают список средств и дополнительные процедуры. Совместные действия помогут избавиться от недуга и избежать его рецидивов.

Панкреатит является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к необратимым изменениям поджелудочной железы. Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, которые порой приводят к летальному исходу, необходимо как можно скорей обращаться к специалисту и начинать лечение. На сегодняшний день медицина имеет множество средств, способных не только облегчить состояние больного, но и не допустить развития последствий. Наша статья расскажет о том, как проводится лечение панкреатита медикаментами.

Перед началом лечения, врач составляется схему, которая зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Следует понимать, что не имеется классических терапевтических мер при воспалении поджелудочной железы, лекарство от панкреатита подбираются индивидуально. Прежде всего острый период требует обязательного постельного режима. На протяжении 3 дней больному назначается лечебный голод, разрешается исключительно прием воды, который не только не допустит обезвоживания организма, но и способствует выведению токсических веществ из организма.

Терапия этого заболевания должна проводиться только в условиях стационара, при поступлении в который используются медикаментозные препараты для лечения панкреатита.

Снять острую стадию помогут антиферментные лекарственные препараты, спазмолитические и обезболивающие средства, антибиотики. При хроническом панкреатите назначают ферментные средства, таблетки и уколы, снимающие спазмы, противовоспалительные препараты. Кроме того, обязательно используют лекарства, оказывающие желчегонное, обволакивающее действие и витаминотерапию.

Важно! Для лечения заболеваний поджелудочной железы необходим серьезный комплексный подход, помогающий быстро снять воспаление и не допустить отмирание клеток органа.

В начале заболевания больному обычно рекомендуют наложить холодную грелку на область больного органа. Медикаментозное лечение панкреатита начинается с приема Омепразола, Ранитидина, которые угнетающе действуют на рецепторы, отвечают за секрецию соляной кислоты. Данная мера важна, чтобы соляная кислота не провоцировала функционирование органа, так как в первые дни полностью исключается поступление пищи. К тому же эти препараты снимают воспалительный процесс, болевой синдром, нормализуют пищеварение, купируют неприятную симптоматику. Инструкция разрешает следующее введение препаратов:

Ранитидин вводится в мышцу 4 раза в день по 50 мг. Также при особо остром состоянии его разрешается вводить внутривенно, разведя при помощи физ. раствора. Данное средство вводится медленно на протяжении 2 минут. В дальнейшем его можно пить в форме таблеток дважды в день по 150 мг. Причем суточная дозировка не должна превышать 600 мг. Для терапии панкреатита у взрослых Ранитидин принимается вне зависимости от еды.
Омепразол принимать в отличие от Ранитидина более удобно, поскольку он вводится при помощи капельницы 1 раз за день. После улучшения самочувствия больного можно использовать таблетки от панкреатита Омепразол, дважды по 20 мг.

Перечисленные лекарственные средства имеют одинаковые побочные действия, проявляющиеся в виде:

лечение острого панкреатита
обезболивающие средства при панкреатите
польза шиповника при панкреатите

головной боли;
аллергических реакций;
нарушения функционирования сердца;
выпадения волос;
нарушения менструального цикла у женщин;
тошноты;
запора.

Инструкция утверждает, что они противопоказаны во время беременности, лактации, почечной и печеночной недостаточности.

Иногда могут потребоваться антиферментные препараты при панкреатите, которые используются как для терапии острой формы, так и хронического течения заболевания. Они оказывают подавляющее действие на секрецию ферментов, которые излишней своей активностью могут привести к ухудшению состояния поджелудочной железы. Антиферментные лекарства снижают интоксикацию организма, уменьшают болевой синдром, улучшают общее самочувствие больного, снижают риск летального развития заболевания, тормозят развитие отечности, некроза тканей органа. К данной группе относятся следующие препараты:

Два последних препарата широко используют при болевых шоках, перитонитах. Однако они нередко дают аллергическую реакцию, их не рекомендуется применять при повышенной свертываемости крови.

Не обходится медикаментозное лечение хронического панкреатита без антибиотикотерапии, которая поможет существенно снизить риск развития осложнений в виде:

отмирания клеток органа;
перитонита;
образования кисты;
формирования абсцесса;
сепсиса.

Какие лекарства группы антибактериальных средств помогают для терапии панкреатита, лучше подскажет лечащий врач, обычно специалисты назначают пенициллины, макролиды, фторхинолоны. При остром течении заболевания, для быстрого снятия воспалительного процесса, максимальной разгрузки органа ими лучше пользоваться в инъекциях. Если лечение проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста, то для терапии панкреатита разрешены таблетки. Как правило, это:

Доксициклин по 0,1 гр. трижды в течение 10 дней;
Цефуроксим вводится по 1 гр. на протяжении 7 дней.

Данная группа препаратов может оказать следующие побочные действия:

рвоту;
тошноту;
кожные высыпания;
спазмы бронхов;
снижение АД.

После снятия острой стадии заболевания, когда больному разрешается употребление пищи, ему назначают ферментные средства, которые важны при лечении панкреатита. Они помогают обеспечить покой органа, способствуют лучшему всасыванию, перевариванию пищи, усвоению белков, жиров, углеводов, нормализуют пищеварение в целом. Какие лучше выбрать лекарства, подскажет исключительно врач, поскольку они подбираются индивидуально, из учета питательного рациона. Если больной позволяет себе принять большое количество жира с рационом, то ему следует выпить препарат, содержащий большее количество липазы. К лекарственным средствам данной группы относятся:

Важно! Запрещается терапия заболевания исключительно ферментами, поскольку они лишь способствуют лучшему перерабатыванию пищи, при этом не устраняя причину, вызвавшую данную патологию.

Данное заболевание сопровождается интенсивным болевым синдромом, если не снять который, имеется риск развития болевого шока. Чаще всего отдается предпочтение спазмолитикам, которые снимают спазмы органа, тем самым облегчая ферментное выведение. Данные лекарства для поджелудочной железы облегчают общее самочувствие не только за счет устранения боли, но и снижения нагрузки на орган путем улучшения выведения пищеварительных эффектов. Название распространенных спазмолитиков:

Иногда требуется назначение анальгетиков, которые дают хороший болеутоляющий эффект, улучшающий состояние пациента. Однако следует помнить, что применение данной группы самостоятельно запрещается, поскольку они могут не только смазать симптоматику, но и способны вызвать немалое количество побочных действий, оказывающих отрицательное воздействие на орган. Чаще всего это:

Чтобы облегчить самочувствие больного, врачи нередко назначают антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту, устраняют ее агрессивное действие. Их терапевтическое действие способно понизить повышенную кислотность желудка, снимает воспаление слизистой, предотвращает формирование язв. Для этих целей чаще всего требуется назначение:

Чтобы экстренно снять крайне неприятную симптоматику, нередко данные препараты рекомендуются в форме рассасывающих таблеток, суспензии. Они мгновенно начинают свое действие, ими разрешается пользоваться не только одновременно, для снятия симптоматики, но и в виде терапевтического курса, не менее 2 недель. При длительном применении они защищают орган от патогенного воздействия соляной кислоты.

Лечение поджелудочной железы подразумевает комплексную терапию, которая позволит устранить воспалительный процесс.

источник