Сильная отдышка и кашель до рвоты

У людей при определенных заболеваниях появляется сильный кашель до рвоты. Во многих вариантах доктор ставить заключение от обычной простуды до более тяжелого заболевания. Кашель до рвоты может иметь значительные причины и без возникновения температуры. Прежде чем приступать к терапии, следует выяснить первопричину, по которой возникает конкретный недуг.

Помимо признака рвота при кашле присутствует аритмия либо повышается давление.
У больного выражены симптомы: приступообразный кашель, появление тошноты, увеличивается температура тела.
Для начала нужно вызвать врача для постановки заключения, а затем разбираться, как лечить.

Тошнота, приступообразный сухой кашель взрослого возникает из-за нарушений или присутствия заболеваний:

Коклюш инфекция с сильными спазмами дыхательных путей, человек может задыхаться.
Пневмония (воспаление легких) – пациент может рвать от кашля.
ОРВИ сопровождается жаром, слабостью, спазмы бронхов порождают рвоту.
Для гриппа характерен сухой кашель, рвота.
При тяжелой форме бронхита появляется приступообразный кашель сухой, в особенности утром.
При астме он носит тяжелый характер, провоцирует появление задышки.
Трахеит может появиться как осложнение бронхита либо фарингита.

Мучительный сухой кашель до рвоты считается признаком патологий:

Астма — недуг, что препятствует нормальному дыханию в результате воспаления и отека.
Бронхит. Возникает чувство першения в горле, далее очень быстро появляется основной признак бронхита – сухой кашель, при котором отсутствует мокрота, рвота, увеличенная температура, общее бессилие, головная боль.
Ларинготрахеит — воспаление гортани и перво начальных отделов трахеи. Нередким признаком болезни считается перемена голоса до его потери.
Пневмосклероз — патология в легких, замещение тканей легкого соединительной тканью. Совершается по причине воспаления, дистрофии тканей легкого.
Насморк или ринит есть ничто другое как неспецифический островоспалительный процесс в носу.
Пневмония характеризуется инфекционным поражением тканей легких и появляется как осложнение бронхита. Она отличается более тяжелой формой, очень высокой температурой, головокружением, слабостью, появляется сухой кашель и рвота.
Кашель при шейном остеохондрозе появляется из-за нейровегетативных патологий. В отдельных пациентов наблюдается температура и рвота.
Обезвоживание. Не прекращается тошнота, что может спровоцировать сильное обезвоживание, сильный кашель до рвоты у взрослого, а иногда с температурой выше субфебрильной.
Затяжная обструкционная болезнь легких, обладающая постоянно нарастающим характером и спровоцированная воспалительной реакцией ткани легких на раздражение разными болезнетворными организмами.

Когда у пациента долгое время наблюдается сухой кашель со рвотой, однако без температуры, она остается нормальной, то врач может обследовать на рак легких или порекомендует что делать в данном случае.

В медицине существует огромное число заболеваний органов дыхания, которыми болеют как курящие, так не вдыхающие табачный дым люди. Болезни могут иметь признак кашель со рвотой. Почему идет разделение на курящих людей и не курящих? Поскольку курение побуждает появление рефлекса, в особенности, если есть «стаж» до нескольких лет. Другими словами кашель вызывает тошноту, рвоту, причем недуг может быть не хронического характера.

Причины утреннего кашля у некурящих пациентов:

Аллергия на пылеобразование, шерсть, химию, пыльцу, определенные продукты, фармацевтические вещества. При аллергии может появляться ночной кашель.
Воспалительный процесс, обусловленный вторжением инфекции (ангина) или воспаление легких при пневмонии. У пациента увеличивается температура тела, появляются боли в горле, бессилие. Болезнь передается другому человеку, поэтому нужна изоляция от других членов семьи.
Считается главным признаком, подтверждающим воспаление бронхов, воспаление трахеи. При недуге возникает сухость в горле мощное влажное отхаркивание.
Обычный насморк может спровоцировать спазм в бронхах утром, так как слизь стекает по стенке гортани вниз, активизирует раздражение и может наблюдаться утреннее недомогание.
Прием медикаментов от гипертонии.

Ключевая причина данного явления у курильщиков — попадание токсических элементов в органы дыхания. Со временем формируется бронхит, имеющий затяжную конфигурацию.

Признак рвотный кашель лечиться, но требует проведения дифференциального обследования. Если не ликвидировать ключевой фактор появления, он будет регулярно появляться.
Этот неприятный признак у взрослых потребует серьезного лечения, поэтому обращаться нужно только к специалисту. До определения предпосылки заболевания можно воспользоваться проверенными методами для облегчения состояния пациента: ингаляции, растирания, обильное питье (теплое молоко, чай с калиной, малиной). Так можно улучшить самочувствие пациента, но терапию назначает исключительно доктор. Рассмотрим, варианты, чем лечить сильный кашель взрослого.

Для лечения используется 3 вида фармацевтических веществ:

при сильном сухом кашле (Кодеин, Окселадин);
при вязкой мокроте муколитики, что разжижают и выводят ее (АЦЦ, Бромгексин);
отхаркивающие активизируют отхождение мокрот (Мукалтин, Пертуссин).

Взрослому могут выписать последующие вещества (учитывая стадию болезни):

медикаменты против аллергии;
витамины и сиропы;
согревающие мази.

К одному из наиболее результативных методов причисляют ингаляции с препаратами. Использование такого метода лечения помогает результативно проникнуть препаратам во все участки органов дыхания.

Кроме помощи медиков с назначением лекарственных веществ, которые применяются в бытовых обстоятельствах есть народные средства лечения.

Грудной сбор рекомендовано употреблять взрослому до четырех раз в день.
Настои растений, отхаркивающего влияния и травы, снимающие воспаление.
Козий жир давно пользуется известностью в качестве лекарственного средства для растирания грудной клетки.
Горчичники, компрессы.

Такие методы снимут спазмы и устранят кашель до рвотного рефлекса. Однако если признаки болезни не исчезают, следует направиться к доктору.

Сильнейший приступ, тошнота, вызывающая рвотный рефлекс сопровождаются инфекционными болезнями с осложнениями. Для предупреждения таких осложнений, необходимо соблюдать меры направленные на улучшение состояния и придерживаться таких рекомендаций:

прекратить курить;
не переохлаждаться;
постоянно проветривать помещение;
при надобности лечить простудные заболевания горла;
соблюдать питьевой режим каждый день;
посещать доктора;
каждый год проводить рентген грудной клетки.

Данный список выступает как предупредительные меры, чтобы избежать простуды, а еще прервать отрицательное влияние никотина и вредных смол на дыхательные пути.

Рвотный рефлекс считается одним из наиболее известных проявлений разных болезней, при этом не лишь простудного характера. Однако не все вовремя обращаются к доктору, игнорируя подобные симптомы. Поэтому болезнь переходит в тяжелую форму, и появляются признаки рвоты. Самочувствие при этом становиться вялым, организм истощается. Организм полностью истощается. Попытки ликвидировать данное явление у взрослого без доктора в основной массе ситуаций завершаются безуспешно, а в отдельных случаях может только усугубить положение.

Благоприятный результат заболевания зависит от вовремя обнаруженной предпосылки и грамотно назначенного лечения. Только так можно избавиться от появления симптома приступы кашля до рвоты взрослого человека, ведь он появляется по причине обыкновенной простуды. Однако если его своевременно не излечить, он способен перейти в наиболее серьезную болезнь. Если выделение стекает по стенам глотки, появляется тошнота, а затем рвота. Предпосылки таких позывов заключаться в недолеченном заболевании, что содействует формированию тяжелых заболеваний.

Кашель со рвотой у взрослого может появляться в результат болезни вызванной вирусами, к которым можно причислить бронхит, грипп, острые респираторные болезни и вирусные недуги, воспаление легких, воспаление трахеи. Однако в отдельных случаях предпосылкой становятся многие другие болезни. Пациентам, у которых уже присутствуют симптомы рвоты с температурой или без нее, необходимо пройти обследование для установки болезни. Ведь когда пациент долгим временем рвет во время кашля, то значит, лечение было не правильно назначено или стадия запущенная.

Определить недуг можно по мокроте. Когда слизь обладает насыщенным желтым окрасом, то это свидетельствует об астме, цвет рыжеватый — пневмония.

Наличие крови показатель туберкулеза или заболевание, возникающее при наличии дефекта иммунной системы и характеризующееся легочным кровотечением. При вирусных поражениях слизь прозрачная, зеленая или желтая.
У этого явления имеются определенные предпосылки появления, поэтому так важно всегда обращаться к доктору для обязательного осмотра. Самостоятельное лечение категорически запрещено, поскольку одни медикаменты при конкретном заболевании действенны, а при другой болезни совершенно противопоказаны к применению. Верное лечение поможет освободиться от заболевания, устранить все неприятные признаки.

Запомните, что состояние, когда данное явление, вызывающее рвотную реакцию, потребует медицинского участия, подбора схемы лечения. Чтобы избежать неприятных заболеваний, лучше соблюдать профилактические меры — здоровый образ жизни, рациональное питание с витаминами, питьевой режим, плановой визит доктора раз в полгода.

источник

Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.

Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.

Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.

Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.

Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.

Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.

Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.

Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:

стрептококки,
стафилококки,
микоплазмы,
микобактерии,
клостридии,
вирусы гриппа и парагриппа,
аденовирусы.

Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.

Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.

Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.

Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная боль;
озноб;
одышка.

При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.

В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.

Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:

общий и биохимический анализ крови;
микроскопическое изучение мокроты;
бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
спирография;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
компьютерная и магниторезонансная томография.

При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.

Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.

При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.

Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.

Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.

При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.

Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:

противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).

Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.

Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.

При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.

Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.

источник

Кашель – это распространенный симптом различных заболеваний, причем не только простудных. Многие люди считают его безобидным проявлением и просто не придают значения. В итоге заболевание переходит в тяжелую форму и кашель уже доходит до рвоты. Состояние может изнурять человека, из-за чего становится сложно переносить данное состояние. Чаще всего самостоятельные попытки устранить неприятный симптом оказываются безуспешными и приводят к серьезным осложнениям.

Чаще всего рвотный рефлекс возникает в детском возрасте. Объясняется это недостаточно развитой диафрагмой и неокрепшим иммунитетом. В большинстве случаев рвота указывается на запущенность патологического процесса. Благоприятный исход зависит от своевременно выявленной причины недуга и правильно подобранного лечения. Что же может вызвать сильный кашель до рвоты и что с ним делать?

В большинстве случаев кашель у взрослых возникает на фоне простудных заболеваний. Если его не лечить, патологический процесс может осложниться, вызвав судорожные приступы при сокращении диафрагмы. Рвотный кашель также может возникнуть из-за скопления слизистого секрета в носоглотке. При стекании мокроты часто возникает тошнота, которая и провоцирует характерный рефлекс.

Неприятный симптом может быть признаком различных заболеваний, а именно:

ОРВИ. Сначала появляется сухой кашель, который не откашливается. Далее он становится продуктивным и сопровождается болью в грудной клетке и выделением гнойного секрета. Состояние может усугубляться повышением температуры, слабостью, головной болью, а также появлением рвоты.
Бронхит. Острый процесс характеризуется появление влажного кашля с водянистой мокротой. Для хронического бронхита характерен приглушенный лающий приступ кашля. По утрам симптомы могут обостряться, усугубляясь возникновением рвотного рефлекса.
Пневмония. При воспалении легких появляется очень сильный кашель, сопровождающийся болью в легких, отдышкой и высокой температурой. Приступ настолько сильный, что часто доходит до рвоты.
Трахеит. Заболевание сопровождается звонким кашлем, слабостью, болью в груди, повышением температуры. Приступообразный кашель возникает внезапно, его смогут спровоцировать вдыхание прохладного воздуха или дыма.
Аллергия. Сопровождается насморком и чиханием. Это сезонное заболевание, которое возникает при контакте с аллергеном.
Аскаридоз. Рвотный кашель возникает во время перемещения паразитов.
Острая сердечная недостаточность. Больные ощущают нехватку воздуха и желание вдохнуть больше воздуха.
Туберкулез. Изо рта может выделяться слизистый секрет с примесями крови. Приступ усиливается в ночное время, больные мучаются от потоотделения и озноба.
Рак легких протекает без повышенной температуры. Больных беспокоят постоянные покашливания.
Заболевания желчного пузыря. Приступ рвотного кашля возникает в ночное время и сопровождается судорогами ног. Появляется горячее потоотделение и резь в глазах, могут гореть стопы.
Коклюш. Инфекционный процесс вызывает сильнейший спазм дыхательных путей. Детей беспокоит ужасный лающий кашель.
Бронхиальная астма вызывает приступ удушья. Вначале заболевания человека преследуют позывы к рвоте. После того как начинает отделяться мокрота, состояние пациента облегчается.

Сухой кашель до рвоты также может возникать у курильщиков вследствие скопления слизи. Причиной бывают иммунные и эндокринные нарушения, заболевания печени или прием медикаментозных средств. Во время откашливания мокроты пациент может ее проглатывать. Результатом такого действия становится позыв к рвоте, который невозможно контролировать. Вызвать рвотный рефлекс могут и другие причины: рефлюкс-эзофагит, попадание инородного предмета, дифтерия, ротавирусная инфекция.

Спровоцировать появление неприятного симптома у ребенка могут как соматические, так и психогенные причины. Рвота может начаться как при сухом, так и влажном кашле. Спровоцировать ее появление могут следующие причины:

ОРВИ;
острый ларингит;
паракоклюш и коклюш;
инородное тело;
диффузный зоб;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
психологические проблемы;
новообразования;
кровоизлияние;
гидроцефалия.

Рвота может быть вызвана физиологическими причинами. Если ребенок, к примеру, подавился пищей, он начинает рефлекторно кашлять. Маленькие дети не могут подавить приступ, поэтому в конце это может закончиться выделением рвотных масс. Особенно это касается тех случаев, когда ребенок только что поел.

В 2 года дети активно познают мир и во время игр могут взять в рот какой-то предмет. Закупорка дыхательных путей может стать причиной приступа. Некоторые причины рвотного кашля требуют экстренной помощи специалистов. При возникновении следующих признаков, вам следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи:

непрекращающаяся рвота;
выделение пены или крови из ротовой полости;
резкое повышение температуры тела;
цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
приступ удушья или бледность кожи;
потеря сознания.

При отсутствии своевременного лечения повышается риск возникновения опасных осложнений:

миалгии. Мышечная боль возникает в результате гипертонуса. Болезненные ощущения возникают в районе грудных и брюшных мышц;
кровохарканья. Оно возникает вследствие разрыва мелких сосудов в легких. При серьезных повреждениях возможно развитие легочного кровотечения;
гипертонии. Длительные приступы повышают давление в сосудах. Из-за этого сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку;
пневмоторакса. Данное состояние требует оперативного вмешательства. Повреждение легочной ткани приводит к скоплению воздуха между легким и грудной клеткой;
ателектазы. Происходит спадание доли легкого. Оно просто перестает функционировать и сжимается. Это возникает чаще всего из-за того, что слизь забивает бронхи.

Поговорим о тех патологических процессах, симптомом которых является кашель до рвоты.

Это инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Возбудителем недуга являются бактерии. Диагностируется коклюш чаще всего в дошкольном возрасте. Чем младше ребенок, тем более выраженными будут клинические симптомы. Коклюш характеризуется появлением следующих признаков: кашель, который постепенно набирает силу, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, слабость, тошнота, головная боль.

Самостоятельно трудно определить инфекцию. Чаще всего родители списывают заболевание со счетов, принимая его за ОРВИ. По мере прогрессирования патологического процесса приступ кашля начинает сопровождаться свистящими вдохами.

У детей раннего возраста в конце приступа появляется рвота. Ребенок становится перевозбужденным, лицо синеет и появляется одутловатость. Набухают шейные вены, также наблюдается кровоизлияние на склерах глаз.

Малыш становится раздражительным, капризным, вялым. Объясняется это тем, что возбудитель коклюша поражает также и нервную систему. Во избежание эпидемии больной ребенок должен быть изолирован от других.

Паразиты проходят две стадии:

миграция личинки. Яйцо проникает в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), распадается и высвобождает личинку. Далее она попадает в кровеносную систему и легкие. Именно здесь она растет и созревает, превращаясь во взрослого червя;
кишечная фаза. Черви паразитируют и размножаются в кишечном тракте.

Аскариды раздражают нервные окончания, что приводит к возникновению кашлевого рефлекса. В итоге паразиты выталкиваются по бронхам и трахее в глотку. При глотании слюны аскариды снова проникают в желудочно-кишечный тракт. Если же человек сплевывает мокроту, при ее детальном осмотре червя можно увидеть невооруженным глазом.

Выявить глистную инвазию не так-то и просто. Это связано с размытостью клинической картины. Помимо кашля до рвоты, могут появляться и другие симптомы, среди которых головные боли, усталость, повышение температуры, сонливость, кожная сыпь и зуд, тахикардия. Кашель при гельминтозе происходит примерно через шесть недель. Это происходит не из-за того, что человек выздоровел, а потому что черви достигли своего места назначения, то есть мигрировали в кишечник.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненное состояние, при котором кашель доходит до рвоты известно многим. Рассмотрим причины данного симптома, методы диагностики, его лечение и профилактику.

Многие люди ошибочно воспринимают кашель за болезнь. На самом деле он выступает защитным рефлексом организма на определенный возбудитель – вирус, вредоносные микроорганизмы, попадание сторонних предметов в легкие и дыхательные пути.

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, кашель входит в класс XVIII:

R00-R99 Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках.

R00-R09 Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыхания.
- R05 Кашель.

Неприятное состояние является одним из самых распространенных проявлений различных заболеваний, и не только простудных. Очень часто данному симптому не придается необходимое внимание из-за чего болезнь, которая его спровоцировала, переходит в хроническую форму, вызывая различные осложнения.

Существует несколько видов кашля, которые могут вызывать приступы рвоты:

Сухой – приступы без мокроты и отхаркивания. Чаще всего возникает в первые дни ОРВИ, а также при трахеитах, ларингитах, плевритах. Может указывать на раздражение кашлевых центров посторонними предметами. Возникает при пороках сердца, заболеваниях ЦНС и других патологиях.
Мокрый – протекает с отхождением мокроты. Возникает только при заболеваниях органов дыхания. По особенностям отходящей мокроты можно судить о характере болезни.

Дефект разделяют по частоте возникновения:

Постоянный – такие приступы не позволяют нормально вздохнуть. Данное состояние опасно не только рвотой, но и риском остановкой дыхания, обморочным состояния.
Приступообразный – чаще всего наблюдается при таком остром инфекционном заболевании, как коклюш.
Периодический – единичные приступы, без судорог, рвоты и конвульсий.

Кашель может быть острым – длится менее трех месяцев. Чаще всего появляется после ОРЗ, ОРВИ и других вирусных болезней. И хроническим – длится более трех месяцев и указывает на длительное патологическое течение болезней легких. Также возникает при опухолевых поражениях организма, пороках сердца и ЦНС. В любом случае, присутствие рвоты указывает на осложнения, требующие медицинского вмешательства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как правило, появление кашлевых приступов связано с простудными заболеваниями. Причины кашля до рвоты во многом зависят от тяжести болезненного состояния и особенностей его течения. Спровоцировать подобное нарушение могут такие патологии:

Гриппозные заболевания, ОРВИ, ОРЗ – сопровождаются сухим раздражающим кашлем. На первом этапе мокрота не отходит. Постепенно кашель переходит во влажный, возможно отхождение гнойного содержимого и появление болей в груди. Появляется повышенная температура, вялость, интоксикация организма, приступы мигрени и конечно же рвота.
Бронхит (острый, хронический) – обе формы сопровождаются сильным влажным кашлем с отхождением водянистой слизи. Приступы чаще всего возникают в холодном или пыльном помещении, по утрам возможна рвота.
Воспаление легких – протекает с глубокими кашлевыми приступами, повышенной температурой и болевыми ощущениями в легких. Судорожные приступы при сокращении диафрагмы настолько сильные, что появляется рвота с отхождением мокроты.
Аллергия – действие аллергена провоцирует неудержимые кашлевые приступы, в некоторых случаях с рвотными позывами, насморком, чиханием и повышенной температурой. Болезненное состояние характеризуется сезонными обострениями.
Трахеит – звонкий кашель, повышенная температура, общая слабость и специфические боли в груди. Приступы начинаются внезапно, как правило после вдыхания холодного воздуха или дыма. Может отходить гнойная мокрота.
Бронхиальная астма – приступы удушья и сухого кашля до рвоты появляются на начальных стадиях заболеваниях. Патология может иметь сезонный характер и проявляться аллергическими реакциями.
Аскаридоз – данное заболевание связано с глистной инвазией, то есть перемещением паразитов в легкие. У больного появляются мучительные приступы, доходящие до рвоты. На этом фоне есть повышенная температура тела и кожные высыпания, непроходимость кишечника, болезненные симптомы со стороны печени.
Туберкулез – в первые дни заболевания наблюдается небольшое покашливание, которое быстро прогрессирует. Возможно отхождение не только рвоты во время кашлевых приступов, но и крови со слизью. Болезненное состояние усугубляется в ночное время, есть повышенное потоотделение и озноб. Пациенты резко теряют вес.
Коклюш – сопровождается сильными приступами, которые доходят до рвоты и периодически прерываются тяжелыми вздохами. Чаще всего данная патология диагностируется у детей.
Корь – мучительный сухой кашель с рвотными позывами. Болезнь протекает с повышенной температурой, высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Раковые поражения легких – сильные и частые кашлевые приступы со рвотой, но без повышения температуры тела. У больного наблюдается ухудшение общего самочувствия, повышенная слабость, головные боли и другие болезненные симптомы.
Фарингит, синусит и ринит в хронической стадии – для данных заболеваний характерна болезненная симптоматика в области лба и щек. Также наблюдается дискомфорт в горле и носе.
Плеврит – это воспалительное поражение серозной оболочки, которая окружает легкие. Протекает с отдышкой, высокой температурой и болями в груди.
Сердечна недостаточность в острой стадии – характеризуется нехваткой воздуха, приступообразным сухим кашлем, доходящим до рвоты. Подобная симптоматика характерна и для опухолей средостенья.
Заболевания желчного пузыря – приступы чаще всего возникают в ночное время, сопровождаются судорогами голеней и бедер. Возможно повышенное потоотделение и рези в глазах.
Рефлюксная болезнь – появление кашля связано с раздражением пищевода и гортани из-за забрасывания в него содержимого желудка. Протекает без повышенной температуры и других симптомов, которые есть при простуде. Дискомфорт возникает в ночное время, при горизонтальном положении тела.

Еще одна возможная причина рвотного кашля – это скопление слизи в полости носоглотки. Приступы возникают из-за стекания мокроты по стенкам глотки. Данное состояние чаще всего связано с запущенными простудными заболеваниями.

Расстройство возникает у курильщиков, при профессиональных заболеваниях и после употребления некоторых лекарственных препаратов. Если кашель доходит до рвоты, то следует обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач поставит диагноз и назначит подходящее лечение.

[6], [7], [8]

источник

У взрослых гладкомышечная мускулатура ЛОР-органов и ЖКТ развита хорошо, поэтому кашель до рвоты встречается у них нечасто. Рвотные позывы во время кашлевого приступа являются признаком запущенной болезни. Подобная симптоматика характерна для болезней, сопровождающихся воспалением глотки, бронхов, трахеи. Отек слизистых оболочек и мокрота раздражают сенсорные рецепторы, которые находятся в глотке, гортани, бронхах, на корне языка. При длительном приступообразном кашле это приводит не только к откашливанию слизи, но и к извержению рвотных масс.

Механизм появления рвоты при кашлевом приступе имеет сложный рефлекторный характер. Кашлевой и рвотный центры находятся в продолговатом мозге. При раздражении обоих у человека возникает рвотный кашель. Регургитация (обратное движение) пищевого кома провоцируется раздражением рецепторов.

При кашлевом приступе происходит сокращение мышц брюшного пресса, что иногда становится причиной рвоты. Продуктивный кашель сопровождается отделением бронхолегочного секрета (мокроты), который раздражает кашлевые рецепторы в горле в момент продвижения по респираторному тракту.

Заболевания аллергического происхождения часто сопровождаются спастическим сухим кашлем. Воспаление и отек органов дыхания провоцируются аллергенами:

пылевые клещи;
бытовая химия;
выхлопные газы;
парфюмерия;
шерсть животных;
споры грибка и т.д.

Болезнь начинается с щекотания в горле, чихания, насморка, кашля. Из-за этого происходят сокращения в кишечнике, приводящие к рвоте.

При продолжительном приступе пищевой ком из кишечника сначала пропадает в желудок, а оттуда – в респираторный тракт и рот.

Патологии сердечно-сосудистой системы иногда сопровождаются непродуктивным периодическим кашлем. Из-за недостатка в организме кислорода пациент начинает задыхаться. На сердечную патологию указывают такие симптомы:

одышка;
хрипы при дыхании;
цианоз (посинение) кожи;
кровохарканье;
учащенное сердцебиение.

Кашлевой приступ приводит к повышению тонуса брюшных мышц и расслаблению пищевого тракта в его верхней части. По этой причине у пациента возникает тошнота и рвота.

Сильные переживания иногда становятся причиной кашлевых приступов с рвотой у ребенка или взрослого. Избыточные нагрузки на ЦНС нарушают функционирование продолговатого мозга, происходит ошибочная активация кашлевого и рвотного центров. Вызвать приступы с рвотой могут:

автомобильные аварии;
напряженная обстановка в семье;
отвращение к работе;
публичные выступления;
недавняя потеря родителей и близких родственников.

Читайте также: Желтый язык после рвоты

Чтобы устранить психогенный кашель и рвотные позывы, необходимо нормализовать психоэмоциональный фон. Если человек не может справиться с проблемой самостоятельно, стоит обратиться к психоаналитику.

Болезнь характеризуется обструкцией (сужением) бронхов на фоне аллергических реакций и иммунных сбоев. Аллергены провоцируют отек слизистых, что вызывает:

изнуряющий кашель;
ощущение сдавливания груди;
трудности с дыханием;
свистящие хрипы;
рвоту.

Астма опасна пневмотораксом – повреждением легких и проникновением воздуха в плевральную полость.

Непродуктивный кашель со рвотой в течение 4 и более недель иногда свидетельствует об онкологическом заболевании. Злокачественные и доброкачественные опухоли в органах дыхания приводят к раздражению сенсорных рецепторов, из-за чего возникают приступы с рвотными позывами. На опухолевые патологии также указывают:

небольшое повышение температуры;
быстрая утомляемость;
дискомфорт в горле;
жесткое дыхание (при раке легкого).

Если симптомы появились на фоне периодических приступов кашля со рвотой и не проходят в течение месяца, следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика раковых болезней повышает шансы на полное излечение.

У заядлых курильщиков кашлевые приступы с рвотой возникают преимущественно утром. Такая реакция связана с нарушением очищающей функции реснитчатого эпителия, который находится в бронхах, трахее, гортаноглотке и т.д.

В табачном дыме содержатся смолы, которые налипают на слизистую, видоизменяя реснички эпителия. Это не позволяет слизистой очищаться от мокроты, инородных тел. Человек кашляет очень сильно, до рвоты.

Причиной кашля чаще всего является скапливание слизи в дыхательных путях при воспалении. Приступы со рвотой характерны для запущенных форм таких заболеваний:

При бронхите наблюдается воспаление бронхов, приводящее к отеку слизистых и избыточной выработке мокроты.

Сухой кашель до рвоты часто становится проявлением коклюша. Болезнь представляет особую опасность для детей дошкольного возраста. Она сопровождается сильными приступами, которые чреваты нарушением мозгового кровообращения. На коклюш указывают:

частое чихание;
невысокая температура;
покраснение глаз и горла;
насморк.

Во время приступа кашля возникает характерный свист при вдохе и рвота – при выдохе.

Длительное время болезнь протекает практически бессимптомно. Первые проявления туберкулеза легких неспецифичны:

быстрая утомляемость;
бледность кожи;
невысокая температура;
снижение массы тела;
избыточная потливость.

Со временем возникают кашлевые приступы, вызывающие дискомфорт в груди. Кашель сопровождается рвотой и кровохарканьем при присоединении туберкулезного плеврита. Больного постоянно беспокоят насморк, запоры или диарея, хрипы в легких.

Непродуктивный спастический кашель, обостряющийся ночью, указывает на размножение в организме паразитов. Кашлевые приступы с рвотой сопутствуют таким паразитарным заболеваниям:

Глисты отравляют кровь и мягкие ткани продуктами жизнедеятельности, что приводит к попыткам организма избавиться от токсинов посредством рвоты.

Кашлевые приступы, сопровождающиеся рвотой, иногда провоцируются такими причинами:

патологии щитовидной железы;
неврологические расстройства;
дисфункция желчного пузыря;
злоупотребление гипотензивными таблетками;
недостаточная влажность воздуха в помещении;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
работа на вредном производстве.

Даже если симптомы не сопровождаются другими проявлениями простуды (насморк, чихание, высокая температура), нужно обратиться к врачу.

Рвота при кашле требует вызова врача на дом, так как симптомы часто свидетельствуют о тяжелом состоянии и запущенной форме заболевания.

До прибытия специалиста больному оказывают первую помощь:

Для облегчения дыхания и проветривания помещения открывают все окна в комнате.
Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, под голову подкладывают 2 подушки.
Расстегивают или снимают тесную одежду.
Развешивают в комнате мокрые полотенца и простыни для увлажнения воздуха.
После приступа обмывают лицо водой и дают теплое питье – компот, зеленый чай, морс, молоко.

Нежелательно во время приступа проводить паровые ингаляции или давать больному противокашлевые средства при отхаркивании мокроты.

Прежде чем лечить сильный кашель до рвоты у взрослого лекарствами, нужно посоветоваться с врачом. Терапию начинают только после постановки диагноза и определения причин возникновения болезни. При бактериальном поражении органов дыхания назначаются антибиотики, а при вирусном или грибковом – противовирусные или антимикотические (противогрибковые) лекарства.

Очень сильный сухой кашель, вызывающий рвоту, купируют противокашлевыми сиропами и таблетками. Лекарства центрального действия подавляют функции кашлевого центра, а периферического – уменьшают чувствительность сенсорных рецепторов. В схему лечения включаются такие препараты:

При хорошем отхаркивании противокашлевые средства не используются. Это чревато нарушением функции легких и их бактериальным воспалением.

Если кашель и рвота сопровождаются отделением мокроты, назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Первые снижают ее вязкость, а вторые – стимулируют выведение из органов дыхания. При ЛОР-заболеваниях применяются такие аптечные средства:

АЦЦ;
Амбробене;
Бромгексин;
Мукалтин;
Флуикорт;
Гербион;
Либексин Муко;
Бронхосан.

При систематическом приеме этих лекарств повышается продуктивность кашля, благодаря чему легкие очищаются от слизистых скоплений.

Чтобы ликвидировать воспаление дыхательных путей, применяют отхаркивающие и муколитические средства с противовоспалительным действием. Они ускоряют заживление слизистой, за счет чего устраняется отек мягких тканей и нормализуется температура тела. Для скорейшего восстановления слизистой используются:

Препараты комбинированного действия должны использоваться только по рекомендации специалиста в течение 5-7 дней.

При респираторных заболеваниях без температуры прибегают к паровым или аэрозольным ингаляциям.

Кашель и тошнота устраняются такими растворными препаратами:

бронхолитики (Беротек, Сальгим) – расширяют бронхи, снимают спазмы с гладкомышечной мускулатуры, что препятствует появлению кашлевых приступов;
отхаркивающие (Пульмозим, Амброксол) – разжижают вязкий секрет в бронхах и выводят его из дыхательных путей;
антисептики (Хлорофиллипт, Декасан) – обеззараживают слизистую, устраняя отечность и воспаление;
антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Диоксидин) – уничтожают бактериальную флору.

При сильном воспалении органов дыхания рекомендуется ингалировать гормональные противовоспалительные средства – Пульмикорт, Будесонид.

Чтобы побороть кашель с рвотой, часто используют средства народной медицины. Некоторые травы и продукты питания обладают выраженными отхаркивающими, смягчающими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Их использование облегчает состояние больного и ускоряет выздоровление.

Леденцы из карамелизированного сахара смягчают горло, благодаря чему снижается чувствительность сенсорных рецепторов. Чтобы устранить рвотные позывы, 5-7 ст. л. сахара подогревают на сковороде до получения густой карамели. Ее разливают в формы для конфет и оставляют до полного застывания. Используют леденцы при первых признаках кашлевого приступа.

Отвар из шалфея устраняет удушающий кашель за счет снятия воспаления и отека со слизистой ЛОР-органов. Для его приготовления необходимо:

10 г сырья залить 1 стаканом воды;
прокипятить на огне 10 минут;
процедить и остудить до комнатной температуры.

Полоскать рот и горло этим отваром не менее 3-4 раз в день.

Если кашель не сопровождается отделением мокроты, принимают настойку из золотого уса по 1 ч. л. за 30 минут до еды четыре раза в день. Готовится средство по такому рецепту:

7-10 крупных листьев заливают 200 мл водки;
настаивают в темном месте 2 недели;
добавляют 50 мл настоя багульника.

При сильном кашле, сопровождающемся рвотой, курс лечения составит 5-8 дней.

Кашлевые приступы до тошноты купируются щелочными растворами. Они разжижают мокроту и выводят ее из легких. Для усиления противовоспалительного действия в 1 стакан подогретого молока добавляют 1 ст. л. меда. Принимают средство по 3 раза в день через 40 минут после еды. При ЛОР-заболеваниях курс терапии составляет от 10 до 14 дней.

Черная редька обладает выраженными иммуностимулирующими, антисептическими и тонизирующими свойствами. Чтобы убрать рвоту и жуткий спастический кашель, необходимо:

вырезать в овоще углубление;
залить внутрь 2 ст. л. меда (если меда нет, подойдет сахар);
накрыть редьку блюдцем;
через 2 часа перелить сок с медом в стеклянную емкость.

При трудноотделяемой слизи принимают по 1 ч. л. средства через 30 минут после еды трижды в день.

В почках содержатся эфирные масла, дубильные вещества, аскорбиновая кислота, которые благотворно влияют на защитные силы организма и уничтожают инфекцию в органах дыхания. Чтобы ликвидировать кашель со рвотой у взрослого, используют такое средство:

10 г сосновых почек запаривают 250 мл кипятка;
проваривают на маленьком огне 3 минуты;
остужают и процеживают, добавляя 2-3 капли эфирного масла лимона.

Принимают отвар по 10 мл до 4 раз в день при остром воспалении.

Кашлевые приступы чреваты серьезными осложнениями, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы облегчить кашель, следует:

уложить больного, подложив под голову 2 подушки;
обеспечить теплое обильное питье;
проветрить помещение и увлажнить воздух.

Если причина приступа известна, пациенту дают противокашлевый сироп или таблетки. При бронхоспазмах используют бронхолитические лекарства – Глауцин, Сальбутамол, Беродуал. Если кашель сопровождался удушьем, рвотой или спазмом мышц, обращаются к врачу. Такая симптоматика часто указывает на осложненное течение респираторных заболеваний.

источник

Кашель представляет собой защитный рефлекторный механизм, целью которого является удаление из дыхательных путей слизи, мокроты или инородных частиц.

Кашель является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом. Причины его возникновения могут быть различными. Чаще всего кашель является проявлением таких заболеваний органов дыхания, как трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, синусит, туберкулез, наследственные и врожденные заболевания дыхательной системы. Нередко причиной кашля становятся заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся развитием сердечной недостаточности, неврологическая патология, попадание инородного тела в дыхательные пути, инфекционные заболевания, например, коклюш, саркоидоз, некоторые другие заболевания.

По своим характеристикам кашель может быть сухим и не сопровождаться отделением мокроты и мокрым, влажным, протекающим с отхождением мокроты. При этом мокрота может носить серозный, слизистый, слизисто-гнойный, кровянистый характер.

Рецидивирующая инфекция, воздействующая на кожу и дыхательную систему; кашель; одышка; потеря аппетита; потеря веса; усталость, диарея; лихорадка; слабоумие; злокачественные новообразования кожи; припухлость лимфатических желез по всему телу; ухудшение памяти; спутанность сознания; изменения личности.

Затрудненное дыхание; постоянный кашель с выделением желтой или зеленой мокроты; возможна боль в груди; хрипы; лихорадка.

Выделения из носа; слезящиеся глаза; чихание; воспаленное горло; кашель; боль в мышцах; слабая головная боль; вялость; возможна слабая лихорадка.

Озноб, боль в мышцах и потеря аппетита, за которыми следуют кашель, воспаление горла, насморк и повышение температуры; возможна боль в груди.

Сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой и мокротой с кровью; сильная лихорадка; озноб; затрудненное дыхание; боль в груди; головная боль; мышечная боль; диарея; тошнота; рвота; спутанность сознания и дезориентация.

Кашель с выделением плохо пахнущей мокроты; плохой запах изо рта; лихорадка; озноб; потеря веса; возможна боль в груди.

Сильная лихорадка; одышка; кашель с мокротой; боль в груди; усталость.

Часто симптомы отсутствуют. Возможна слабая лихорадка; чрезмерная потливость; кашель с отделением мокроты или с кровью; потеря веса; хроническая усталость; боль в груди; одышка; потение по ночам.

Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в Глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.

Выделения из носа; частое чихание; зуд в глазах, носу и горле.

Одышка; хрипы; кашель; тяжесть в груди; возможны чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение.

Кашель, при котором выделяется темно-зеленая мокрота; плохой запах изо рта; возможна одышка; потеря аппетита и веса; утолщение пальцев на руках.

Постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам; одышка; хрипы.

Хронические обструктивные заболевания легких

Одышка; хрипы; постоянный кашель с выделением слизи, особенно по утрам возможны боли в груди, отеки ног и лодыжек.

Застойная сердечная недостаточность

Одышка; усталость; необходимость спать на нескольких подушках; слабость; кашель; учащенное сердцебиение; отеки ног, лодыжек и вздутие живота; частое мочеиспускание ночью; нарушение переваривания пищи; тошнота и рвота; потеря аппетита.

Усиливающаяся одышка, хрипы и кашель; усталость; потеря веса.

Затруднение и боль при глотании; потеря веса; возможна рвота с кровью и откашливание кровавой мокроты; отрыгивание пищи; боль в груди; частые респираторные заболевания.

Постоянный кашель; хрипы; затрудненное дыхание; боль в груди; усталость; потеря веса.

Сильная одышка; частое дыхание; бледность; излишняя потливость; посинение ногтей и губ; кашель с пенистой мокротой; хрипы; беспокойство и неусидчивость.

Внезапная одышка и очень затрудненное дыхание; боль в груди, усиливающаяся при вдохе; учащенное сердцебиение; кашель, возможно с кровавой мокротой; хрипы; излишняя потливость.

Симптомы обычно отсутствуют; возможна боль или жжение при мочеиспускании, водянистые выделения из пениса или влагалища, распухание семенников, затруднение дыхания, кашель, высокая температура, воспаление внутренних покровов век или глазного белка.

Застойная сердечная недостаточность

Лающий кашель; охриплость; одышка; возможно затруднение дыхания; дискомфорт в груди.

Боль в груди на высоте вдоха; одышка; сухой кашель; лихорадка и озноб; истощение; потеря веса; потение по ночам; боль в животе.

Хрипота, которая часто приводит к потере голоса; боль в горле; сухой кашель; возможна лихорадка.

Постоянный кашель; хрипы; затрудненное дыхание; боль в груди; усталость; потеря веса.

Красные пятна сыпи на щеках и спинке носа образуют фигуру, похожую на бабочку; усталость; лихорадка; потеря аппетита и веса; тошнота; боль в суставах и животе; головная боль; нечеткое зрение; повышенная чуствительность к солнечному свету; депрессия; психоз.

Плеврит и выпотной плеврит

Внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе, которая может отдавать в плечо или живот; частое дыхание; кашель, чихание, возможна лихорадка.

Сильная лихорадка; одышка; кашель с мокротой; боль в груди; усталость.

Пятнистая лихорадка Скалистых Гор

Через неделю после заражения высокая температура, потеря аппетита, головная боль, мышечная боль, тошнота и рвота; сухой кашель; чувствительность к свету. Через шесть дней появление маленьких розовых пятен на запястьях и лодыжках, которые в конце концов распространяются по всему телу, разрастаются, темнеют и кровоточат.

Часто симптомы отсутствуют. Распухшие лимфатические узлы на шее и в подмышках; мышечная боль; лихорадка; одышка; возможна красная сыпь на лице; красноватые или коричневатые пятна на коже предплечий, лица или ног; онемение; боль в суставах или их тугоподвижность; болезненные красные глаза; ослабление зрения; потеря аппетита и веса.

Вначале мягкий кашель, чихание, выделения из носа и зуд в глазах. Примерно через две недели кашель становится сильным и постоянным и сопровождается характерными отрывистыми звуками при вдохе; потеря аппетита; вялость; рвота. Обычно бывает у детей.

Зуд и сыпь; припухлость глаз, губ и языка; слабость и дурнота; спазмы в груди и в горле; хрипы; одышка; сильная потливость; дрожь; внезапное сильное недомогание; чувство неминуемой смерти; спазмы в желудке; тошнота, рвота или диарея; синеватый оттенок (цианоз) кожи, губ и оснований ногтей из-за кислородной недостаточности.

Симптомы обычно отсутствуют; изредка появляется сильная боль в животе и спине, боль в груди, затруднения при глотании, головокружение и потеря сознания, хрипы, кашель.

Одышка; хрипы; кашель; тяжесть в груди; возможны чрезмерная потливость и учащенное сердцебиение.

Усталость; боль в груди и учащенное сердцебиение; одышка; отеки ног; кашель.

Усиливающаяся одышка, хрипы и кашель; усталость; потеря веса.

Внезапное или постепенное снижение способности глотать твердую пищу или жидкости; боль в груди после еды; отрыгивание пищи и жидкости; усиленное отделение слюны; потеря веса. Глубокий вдох может вызвать кашель, чихание, одышку.

Боль в груди, которая может отдавать в живот или в плечо; одышка; сухой кашель.

Помощь больному с кашлем в первую очередь должна быть направлена на лечение основного заболевания, приведшего к нему.

Так как самой частой причиной кашля является острая респираторная вирусная инфекция, то необходимо как можно чаще проветривать комнату, в которой находится пациент. На период повышения температуры тела назначается постельный режим.

Питание должно соответствовать возрасту и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Важно как можно больше пить жидкости, особенно во время лихорадочного периода. Это может быть чай, соки, морсы, компоты, теплые минеральные воды.

Влажный кашель характеризуется отделением мокроты, подавлять его не нужно, необходимо использовать лекарственные препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение. К таким препаратам относятсяся муколитические и отхаркивающие средства:

• ацетилцистеин (АЦЦ) — детям в возрасте до 2 лет препарат назначается внутрь после еды по 50 мг; от 2 до 6 лет — по 100 мг, от 6 до 14 лег — по 200 мг, старше 14 лет — по 400- 600 мг в день. Лекарство может вводиться внутривенно или внутримышечно детям до 6 лет из расчета 10 мг/кг 2 раза в день, старше 14 лет — 150 мг 1 раз в день. Средство выпускается в форме пакетиков с микрогранулами по 100 и 200 мг и шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг, а также в виде ампул по 3 мл, содержащих 300 мг вещества;

• карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт) — детям в возрасте от 1 месяца до 2,5 года назначают по 50 мг 2 раза в сутки, от 2,5 до 5 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям старше 5 лет по 200— 250 мг 3 раза в сутки. Препарат выпускается в форме сиропа для детей во флаконах по 100, 125 и 200 мл, капсул по 375 мг, гранул в пакетиках но 5 г, а также жевательных таблеток по 750 мг;

• бромгексин (бромоксин, бронхосан, сольвин) выпускается в виде таблеток по 4 и 8 мг, сиропов, капель и растворов для приема внутрь, а также ампул. Детям до 2 лет назначают по 2 мг 3 раза в сутки, от 2 до 6 лет — по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 10 лет — по 6—8 мг 3 раза в сутки, детям старше 10 лет — по 8 мг 3 раза в сутки;

• амброксол (амбробене, амброгексал, амброксол, амбросан, лазолван, халиксол) — препарат выпускается в виде таблеток по 30 мг, сиропов во флаконах (15 мг в 5 мл), ампул. Детям до 2 лет средство назначают по 7,5 мг 2 раза в день, от 2 до 5 лет — по 7,5 мг 2—3 раза в сутки, от 5 до 12 лет — по 15 мг 2—3 раза в сутки, детям старше 12 лет — по 30 мг 2—3 раза в сутки;

• мукобене — лекарство назначается внутрь после еды детям до 2 лет по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток по 100, 200, 600 мг и пакетиков с гранулами по 100,200, 600 мг;

• флуимуцил — детям до 2 лег препарат назначается по 100 мг 2 раза в день, детям от 2 до 6 лет по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день, и старше 6 лет по 200 мг 2—3 раза в день. Средство выпускается в виде шипучих таблеток, пакетиков с гранулами и ампул;

• растительный сироп от кашля «Доктор Мом» назначается детям от 3 до 5 лет по /₂ ч. ложки 3 раза в день, старше 6 лет — по 1 ч. ложке 3 раза в день;

• корень алтея — 2 ст. ложки алтея завариваются 200 мл горячей воды, принимают препарат по /₄—/ стакана 3—4 раза в день;

• мукалтин — по 1/2—1—2 таблетки 3 раза в день; корень солодки — применяется из расчета 1 капля на год жизни;

• отхаркивающие травы в виде грудных сборов.

В случае, если заболевание протекает с упорным, надсадным, сухим, приступообразным кашлем, не сопровождающимся выделением мокроты, применяют следующие противокашлевые средства:

• синекод — детям в возрасте от 2 месяцев до 1 года по 10 капель 4 раза в день, от 1 года до 3 лет — по 15 капель 4 раза в день, от 3 до 6 лет — но 25 капель 4 раза в день или по 5 мл сиропа 3 раза в день, от 6 до 12 лет — по 10 мл 3 раза в день, старше 12 лет — по 15 мл 3 раза в день или по 1 таблетке 1—2 раза в день;

• глаувент — таблетки по 10—40 мг детям старше 4 лет по 1 драже 3 раза в день;

• либексин — по 25—50 мг 3—4 раза в день;

• бронхолитин — применяется у детей старше 3 лет в виде сиро на по 5—10 мл 3 раза в день;

• стоптуссин — дается детям 3—4 раза в сутки. Детям с весом менее 7 кг по 8 капель на прием, 7—12 кг — по 9 капель, 12—20 кг — по 14 капель, 30—40 кг — по 16 капель, 40—50 кг — по 25 капель. Перед приемом препарат растворяют в воде.

Сочетать противокашлевые средства с препаратами, разжижающими мокроту, нельзя, так как это приведет к накоплению слизи и мокроты в дыхательных путях.

Одышка представляет собой затрудненное дыхание, сопровождающееся чувством нехватки воздуха и проявляющееся увеличением частоты дыхательных движений. Клинически одышка проявляется чувством нехватки воздуха, ощущением трудности совершения вдоха или выдоха и дискомфортом в груди. Дыхание становится поверхностным и частым. Нередко частота дыхательных движений увеличивается в 2—3 раза и более. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура — патологическое усиление работы дыхательных мышц, что связано с препятствием выдоху или вдоху. При физической нагрузке одышка значительно усиливается. Для определения степени одышки необходимо подсчитать число дыхательных движений в 1 минуту и приступов удушья. В норме частота дыхательных движений взрослого человека за минуту составляет 16—20 дыхательных движений, детей, в зависимости от возраста, колеблется от 20 до 35—40 в минуту. Подсчет дыхательных движений производится путем подсчитывания количества движений грудной или брюшной стенки незаметно для больного.

Акт дыхания происходит при раздражении рецепторов дыхательных мышц, трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов малого круга кровообращения. По своей сути одышка является защитной реакцией организма, возникшей в ответ на недостаток кислорода и избыток углекислого газа.

Накопление в крови избыточного количества углекислого газа приводит к активации дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Для удаления углекислоты из организма возникает компенсаторная гипервентиляция — увеличивается частота и глубина дыхательных движений. Таким образом, нормализуется физиологически необходимое равновесие между концентрацией кислорода и углекислого газа.

Одышка является основным клиническим признаком дыхательной недостаточности, т.е. состояния, при котором дыхательная система человека не обеспечивает должный газовый состав крови или в случае, если этот состав сохраняется только благодаря избыточной работе всей системы внешнего дыхания.

У здоровых людей одышка может появляться при физической активности или при перегревании, когда организму необходимо повышенное поступление кислорода, а также при уменьшении парциального давления кислорода или повышении парциального давления углекислого газа в окружающей среде, например, при подъеме на высоту.

1. Патология органов дыхания. Чаще всего легочная одышка развивается у больных с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом, плевритом, эмфиземой легких, эмболией легочной артерии, в результате травмы грудной клетки.

2. Патология сердечно-сосудистой системы. Одышка появляется в случае развития сердечной недостаточности, и если сначала она появляется только при физической нагрузке, то со временем возникает и в покое. При тяжелом течении бронхиальной астмы, запущенных склеротических изменениях легочной артерии и нарушениях гемодинамики развивается сердечно-легочная одышка.

3. Поражение центральной нервной системы. Как правило, церебральная одышка развивается в результате раздражения дыхательного центра при поражениях головного мозга. Это могут быть невроз, черепно-мозговая травма, новообразования головного мозга, кровоизлияния. При одышке, вызванной неврозом или истерией, а также у людей, симулирующих одышку, дыхание происходит без усилий, и при отвлечении больного частота дыхательных движение нормализуется.

4. Нарушение биохимического гомеостаза крови. Гематогенная одышка часто развивается при отравлении, почечной или печеночной недостаточности, в результате накопления в крови токсических веществ, связывающих гемоглобин и, следовательно, снижающих количество кислорода в крови, а также при анемии, сопровождающейся непосредственным уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина.

Легочная одышка бывает трех видов: инспираторная, экспираторная и смешанная.

Инспираторная одышка проявляется затрудненным вдохом при нарушении механики дыхания. Как правило, возникает при поражении верхних отделов дыхательного тракта (гортани, трахеи и крупных бронхов). Инспираторная одышка сопровождается усиленной работой дыхательных мышц, которая направлена на преодоление избыточного сопротивления вдыхаемому воздуху при ригидности легочной ткани или грудной клетки. Она возникает при давлении опухолью, инородным телом, рефлекторном спазме голосовой щели или воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, клапанном пневмотораксе, плеврите, гидротораксе, параличе диафрагмы, стенозе гортани.

Клинические проявления инспираторной одышки заключаются в удлинении времени вдоха, увеличении частоты дыхательных движений. Инспираторная одышка нередко характеризуется стридорозным дыханием, которое клинически проявляется вдохом, слышимым на расстоянии, напряжением дыхательных мышц и втяжением межреберных промежутков.

Экспираторная одышка характеризуется появлением затрудненного выдоха, в связи с чем регистрируется удлинение времени выдоха. Она возникает в результате повышения сопротивления движению воздуха по нижним отделам дыхательных путей (средние и мелкие бронхи, альвеолы). Нарушение тока воздуха происходит при сужении просвета мелких бронхов и бронхиол в результате изменения их стенок и деформации мелких и средних бронхов, например при пневмосклерозе, воспалительном или аллергическом отеке, спазме дыхательных путей (бронхоспазм), а также закупорке их просвета мокротой или инородным телом. Для прохождения воздуха в легкие происходит повышение внутригрудного давления, обусловленное активной работой дыхательных мышц. Изменение внутригрудного давления проявляется набуханием шейных вен, втяжением яремной ямки, надключичных и подключичных ямок, межреберных промежутков и эпигастральной области на вдохе. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Нередко одышка сопровождается болью в грудной клетке. Отмечается бледность и даже цианоз носогубного треугольника, влажность и даже мраморность кожных покровов. При тяжелой дыхательной недостаточности кожные покровы бледные, с сероватым оттенком. Затруднение выдоха приводит к накоплению воздуха в легких, что клинически проявляется коробочным звуком при перкуссии грудной клетки, опущением нижних границ легких, а также уменьшением их подвижности. Нередко возникает шумное дыхание, дыхательная крепитация, слышимая на расстоянии.

Больные с тяжелым течением бронхиальной астмы в период обострения занимают вынужденное положение сидя — для облегчения дыхания.

При обструктивных заболеваниях легких вместе с появлением одышки возникает кашель, который характеризуется выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Экспираторная одышка является проявлением таких заболеваний, как бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит.

Смешанная одышка появляется затруднением как вдоха, так и выдоха. Она возникает при патологических состояниях, сопровождающихся уменьшением дыхательной поверхности легких, возникающим в результате ателектаза или сдавления легочной ткани выпотом (гемоторакс, пиоторакс, пневмоторакс).

Сердечная одышка является самым частым симптомом острой и хронической левожелудочковой или левопредсердной сердечной недостаточности, которая может развиваться у больных с врожденными и приобретенными пороками сердца, кардиосклерозом, миокардиодистрофией, кардиомиопатией, инфарктом миокарда, миокардитом. Дыхание при сердечно-сосудистой патологии становится не только частым, но и глубоким, т.е. возникает полипноэ. Сердечная одышка усиливается в положении лежа, так как увеличивается венозный возврат крови к сердцу, при физических нагрузках, нервно-психическом перенапряжении и других состояниях, сопровождающихся увеличением объема циркулирующей крови.

Больной с сердечной одышкой занимает вынужденное положение — ортопноэ — сидя, упираясь руками в бедра, или стоя. Улучшения самочувствия связано с уменьшением полнокровия легких. Типичным признаком сердечной недостаточности является появление акроцианоза. Отмечается синюшность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей. При аускультации легких у больных с сердечной одышкой выслушивается большое количество рассеянных влажных мелкопузырчатых хрипов.

Для уточнения характера одышки необходимо провести рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографию, эхо-кардиографию, определить газовый состав крови (показатели кислорода и углекислого газа), исследовать функцию внешнего дыхания (пикфлоуметрию и спирографию).

Лечение одышки должно быть направлено на устранение заболевания, приведшего к ее возникновению, а также на улучшение общего самочувствия больного человека.

При развитии у пациента приступа одышки его необходимо усадить в кресло или придать ему возвышенное положение на кровати с помощью подушек. Важно успокоить больного, так как стресс приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и потребности тканей и клеток в кислороде. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где находится пациент, в связи с чем следует открыть форточку, окно или дверь. Кроме достаточного количества кислорода в воздухе, необходимо, чтобы он имел достаточную влажность, для чего включают чайник, наливают воду в ванну, развешивают влажные простыни. Хороший эффект оказывают ингаляции увлажненным кислородом.

Необходимо максимально облегчить человеку с одышкой процесс дыхания, путем освобождения его от стесняющей одежды: галстук, тугие пояса и др.

источник