Меню Рубрики

Сердечная недостаточность рвота кровью

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

  • нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • поражение пищевода или горла;
  • цирроз печени;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • синдром Мэллори-Вейсса;
  • протекание инфекционных процессов в кишечнике;
  • отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
  • наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
  • внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

  • заболеваниями среднего уха;
  • заглатыванием постороннего предмета;
  • лёгочным или носовым кровотечением;
  • протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
  • грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
  • заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
  • врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

  • недомогание;
  • нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
  • тошнота;
  • частая смена настроения и раздражительность;
  • сильные головные боли;
  • интенсивные головокружения;
  • отвращение к пище;
  • болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • расстройства желудка;
  • незначительное повышение температуры;
  • повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ЧСС;
  • изменение дыхания;
  • дезориентация;
  • холодная кожа;
  • упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

  • детальный объективный осмотр;
  • тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
  • специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография;
  • ФЭГДС;
  • КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

  • временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
  • промывание желудка;
  • введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
  • введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
  • приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

  • анемии – в случае обильной кровопотери;
  • обезвоживания;
  • судорожных припадков;
  • шокового состояния;
  • приступов удушья;
  • пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • полноценно отдыхать;
  • правильно питаться;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
  • избегать травм живота;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

источник

Болезни сердца и желудочно-кишечного тракта вызывают болевые синдромы в области главного органа, рвоту и головокружение. Определить правильный диагноз сможет только опытный специалист, так как данные признаки присущи многочисленным болезням разной степени тяжести и опасности для здоровья.

Предотвратить серьезные осложнения поможет врач, назначив корректное лечение. Разберем наиболее распространенные болезни, вызывающие дискомфорт и тошноту, и нарушающие здоровье пациента.

Болезнь является осложнением различного рода патологий. При сердечной недостаточности главный орган постепенно теряет свою функцию насоса.

Недостаточность вызывается ишемической болезнью, артериальной гипертензией и кардиомиопатиями. Редко патология развивается в результате малокровия, гипертиреоза и лихорадочного состояния.

Признаки зависят от того, какая область органа неправильно функционирует. Могут появиться:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашель.
  • Бледность кожных покровов.
  • Головная мигрень.
  • Увеличивается печень.
  • Болевой синдром в области груди.
  • Тошнота и рвота.

Тошнота и рвота возникают в результате интоксикации легких наряду с сердечной недостаточностью.

Недостаток кровоснабжения в сердце помогает выявить электрокардиография. Также врачи широко используют в постановке диагноза ультразвуковое исследование. В малом круге кровообращения застой обнаруживают с помощью рентгенологического обследования.

Тахикардия является не заболеванием, а проявлением многих патологий органа. В результате возникает учащенное сокращение мышц «мотора». Тахикардия вызывает сокращения свыше 100 ударов за единицу времени.

Вызывается состояние при стрессах, нехватке воздуха, усиленной физической нагрузке, а также при приеме некоторых медикаментов. Также к причинам относят:

  • Острую и хроническую сердечную недостаточность.
  • Стенокардию.
  • Инфаркт миокарда.
  • Наличие пороков сердца.
  • Миокардит разного происхождения.
  • Кардиомиопатии.
  • Перикардит.
  • Эмболия.
  • Кардиосклероз.
  • Эндокардит бактериального происхождения.

Также причинами становятся факторы, не связанные с сердечными заболеваниями. К ним относят заболевание:

  • Феохромоцитома.
  • Сбои в работе вегетативной нервной системы.
  • Нарушения эндокринного характера.
  • Диабетический кетоацидоз.

При тахикардии признаки напрямую зависят от того, наряду с каким заболеванием она развилась. Так человек замечает:

  • Боль в области органа.
  • Бессонницу.
  • Нарушение вкуса.
  • Нехватка воздуха.
  • Прослеживается слабый пульс.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Болит голова.
  • Ухудшение зрения.
  • Одышка.

Сердечный приступ может появляться вследствие нарушений в кровообращении. Если нарушено кровоснабжение, то в течение 15 минут наступает некроз области, в которой произошел недостаток питания.

Причина инфаркта – тромбоз артерий органа. Приступ может возникнуть в результате разрыва атеросклеротической бляшки. Другие причины инфаркта:

  • Курение, оно нарушает работу кровеносных сосудов.
  • Ожирение.
  • Малая подвижность.
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям.
  • Хроническое повышенное давление.
  • Диабет.
  • Неправильное питание.
  • Переизбыток холестерина в крови.
  • Регулярные стрессы.
  • Излишняя физическая нагрузка.

При инфаркте, прежде всего, болит сердце. Дискомфортные чувства имеют острый и сдавливающий характер. Также предынфарктное состояние может вызывать жжение и отдачу в другие части тела.

Признак инфаркта может возникнуть и в состоянии покоя. Больные, перенесшие инфаркт, наблюдают, что ощущение дискомфорта не проходит после принятия нитроглицерина.

  • Тошнит;
  • Проявляется дискомфорт в животе;
  • Сердечный ритм нарушается;
  • Появляется потливость;
  • Учащенный пульс;
  • Беспокоят головные мигрени;
  • Кружится голова;
  • Появляется дрожь в теле;
  • Ощущение предобморочного состояния.

Боли, связанные с нарушениями в пищеварительной системе, схожи с проявлениями различных патологий. Так вполне могут появиться неприятное чувство в области сердца и тошнота. Другие проявления болезней ЖКТ:

  • Общая слабость.
  • Болевой синдром в животе.
  • Понос или запор.

Особенностью является лишь наибольшая продолжительность болевого синдрома, а также тошнота заканчивается рвотой. Так симптомы возникают наряду с:

  • язвой желудка;
  • диафрагмальной грыжей;
  • разрывом пищевода;
  • острым панкреатитом.

Разрыв пищевода – очень опасная патология и требует незамедлительной врачебной помощи, так как грозит смертельным исходом.

Тошнота и болевые ощущения в груди при бронхите

Бронхит является острым воспалительным заболеванием дыхательных путей. Жизнь пациента кардинально меняется с развитием патологии. В клинических картинах наблюдается кашель с позывами к рвоте, температура, затрудненное дыхание и болевые ощущения в груди, связанные с постоянной нагрузкой на мышечный аппарат.

Заболевание развивается в результате инфицирования вирусами или бактериями. Также бронхит вызывают некоторые виды грибковых организмов и аллергены.

Удушье и сильный кашель может повлечь за собой рвоту. Взрослый человек крайне редко испытывает неприятный симптом в связи с устойчивостью иммунной системы. Что вызывает симптом:

  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • неправильный диагноз;
  • аллергическая реакция на терапию.

Тревожный признак проявляется при хронической форме бронхита. При этом кашель возникает чаще по утрам и в пыльных помещениях.

Наряду с тошнотой и болью в сердце наблюдаются ранее проявленные признаки:

  • Сильно сухой кашель.
  • Проявляется озноб.
  • Слабость и головная боль.

Очень важно вылечить бронхит, так как, переходя в хроническую форму, он понижает иммунитет и нарушает бронхиальную проходимость.

Тревожный симптом у детей возникает из-за тех же факторов. У ребенка некоторое число диагнозов диагностируется чаще, чем у взрослого.

  • Сердечками малышей проводится сверхинтенсивное кровоснабжение. Это происходит из-за неравномерного роста сосудов и самого органа. В результате область сердца претерпевает болевые ощущения.
  • Грудь может болеть у подвижных детей. Характер боли приходящий в результате физических нагрузок. Вегетативная система ребенка не сформирована полностью и не справляется с нагрузкой. Поэтому ребенку, у которого часто наблюдаются симптомы, делать интенсивную зарядку не стоит.

Сильно бьется и болит сердце только при физической активности. В состоянии покоя она утихает.

Причиной боли может стать вегетативная дистония. Она сопровождается колющей болью в груди. Родителям также стоит обратить внимание на болевые ощущения в области сердца, возникшие после простудных заболеваний. Неприятные ощущения могут свидетельствовать о развитии ревматизма или миокардита.

Жжение и болевые ощущения сдавливающего характера всегда вызывают мысль о проблеме с сердцем. Специалисты отмечают некоторые отличия некардиогенной боли от сердечной.

Неприятный симптом не связан с патологиями органа и характеризуется:

  • Колющими чувствами.
  • Болью, отдающей в левую руку при кашле.
  • Неприятные ощущения вызывают резкое движение.
  • Нитроглицерин не эффективен.
  • Имеют постоянный характер.

Боли в результате сердечных патологий проявляют себя следующим образом:

  • Ощущается тяжесть.
  • Периодическое чувство жжения в области сердца.
  • Ощущения имеют сдавливающий характер.
  • Появляются спонтанно.
  • Ощущения дискомфорта утихают благодаря приему нитроглицерина.

Чтобы не допустить рецидивов, нужно строго следить за своим образом жизни. Крепкий кофе и алкоголь – это продукты не для людей, страдающих от сердечных заболеваний.

При любых неприятных ощущениях, а особенно в области главного органа стоит обращаться к врачу. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить правильную терапию.

источник

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который указывает на внутреннюю кровопотерю. Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты достаточно прост. Он обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Читайте также:  Рвота и понос со слизью у ребенка 2 года

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили симптом – вызывайте бригаду скорой.

Рвота с примесью крови может указывать на:

  • механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • язву, цирроз, острый гастрит;
  • онкологические болезни вне зависимости от характера;
  • алкогольное отравление;
  • употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
  • беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции. Среди них – переливание крови, подача кислорода, контроль за общим состоянием, выявление очага и нейтрализация кровотечения, хирургическое вмешательство и прочее.

Предотвратить рвоту с кровью практически невозможно. Если вы находитесь в зоне риска или знаете о предрасположенности к тем или иным патологиям, обсудите с врачом план действий и неукоснительно следуйте ему во время приступа. В остальных случаях – вызывайте скорую и дождитесь квалифицированной медицинской помощи. Главное – не пытайтесь устранить рвоту самостоятельно, не паникуйте и оповестите близких о своем самочувствии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

источник

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

  • язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
  • повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
  • синдром Мелори-Вейса;
  • варикоз стенок желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
  • эрозивный гастрит;
  • легочное кровотечение;
  • онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
  • менингит;
  • панкреатит;
  • полипы желудка;
  • геморрагические васкулиты;
  • нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
  • ожоги желудка, пищевода;
  • болезнь Меньера;
  • туберкулез;
  • преэклампсия у беременных;
  • психогенный фактор;
  • геморрагический диатез;
  • попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

  1. Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
  2. Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
  3. Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

  • боли в животе;
  • чувство жажды;
  • холодный пот;
  • ощущение слабости в теле;
  • затрудненное глотание;
  • шок;
  • жидкий стул;
  • темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • измененный цвет кожи;
  • нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

  • каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
  • кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
  • тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
  • ацетонный – симптом сахарного диабета;
  • аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
  • спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • специальное исследование рвотных масс;
  • микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенография;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
  • Микрорезонансная томография (МРТ).

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

  1. Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
  2. Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
  3. Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
  4. Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
  5. При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
  6. При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

  • промывание желудка;
  • постановка капельницы;
  • хирургическое вмешательство;
  • соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

  • противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
  • антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
  • транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
  • нейролептики: галоперидол, этаперазин;
  • стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
  • цизаприд;
  • при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

  • успокаивающие травы: валериана, мята;
  • корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
  • для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
  • спазмолитические: ромашка, укроп.

источник

Рвота является очень частым признаком желудочно-кишечных заболеваний, инфекционных, метаболических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны ЦНС и внутреннего уха.

Рвота нередко наблюдается у больных после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.

В норме рвота может быть одним из ранних признаков беременности.

Также она может быть вызвана стрессом, страхом, болью, перееданием, алкогольным отравлением, употреблением некачественной пищи и сотен различных лекарственных препаратов.

Ниже приведены медицинские причины рвоты с указанием симптомов, которые могут сопутствовать тому или иному состоянию.

1. Недостаточность надпочечников: тошнота, диарея, анорексия, слабость, утомляемость, потеря веса, ортостатическая гипотензия, нерегулярный и слабый пульс, бронзовая кожа.

2. Аппендицит: тошнота, сильная боль в животе (в правом нижнем квадранте), дискомфорт в эпигастрии, кожная гипералгезия, анорексия, запор или диарея, тахикардия, повышение температуры.

3. Булимия (чаще у женщин от 18 до 30 лет). Рвоту больные вызывают самостоятельно. Типична чрезмерная худоба и болезненный страх набрать вес. Могут наблюдаться признаки дефицита витаминов и минералов.

4. Острый холецистит: тошнота, боль в правом верхнем квадранте (может отдавать в плечо и спину), повышение температуры, потливость.

5. Желчнокаменная болезнь: тошнота, сильные боли в правом верхнем квадранте и в эпигастрии (особенно после приема жирной пищи), метеоризм, жжение в желудке, тахикардия, беспокойство.

6. Холера: тошнота, внезапный и частый водянистый понос. При отсутствии лечения развивается дегидратация – жажда, слабость, мышечные спазмы, пониженный тургор кожи, гипотензия, тахикардия, уменьшенное выделение мочи. Дегидратация может приводить к смерти.

7. Цирроз печени: тошнота (ранний признак), анорексия, боль в животе, запор или диарея. Поздние признаки – желтуха и увеличение печени.

8. Внематочная беременность: тошнота и рвота, вагинальное кровотечение, боль и спазмы в нижней части живота.

9. Дисбаланс электролитов. Гипонатриемия, гипернатриемия, гипокалиемия и гиперкальциемия – обычные причины рвоты. Другие симптомы включают: тремор, аритмия, анорексия, слабость, припадки.

10. Инфекция, вызванная штаммом кишечной палочки E. coli O157:H7. Признаки включают: тошнота, кровавый понос, лихорадка, спазмы и боли в животе. Может развиться гемолитический уремический синдром.

Читайте также:  Как вылечить панос рвоту

11. Пищевое отравление: тошнота, диарея, повышение температуры, слабость, признаки интоксикации. Обычно возникает при употреблении пищи, загрязненной токсинами стафилококков, клостридий и др..

12. Рак желудка: тошнота, рвота со слизью или кровью, анорексия, дискомфорт в области желудка, хроническая диспепсия, потеря веса, анемия, слабость, кровь в кале.

13. Гастрит: тошнота, рвота со слизью или кровью, боль в эпигастрии, непереносимость многих видов пищи, метеоризм, иногда повышается температура.

14. Гастроэнтерит: тошнота, рвота (иногда не переваренной кровью), диарея, спазмы и боль в животе, урчание, иногда – повышение температуры.

15. Сердечная недостаточность: тахикардия, утомляемость, слабость, периферические отеки, бледность кожи.

16. Инфекция. Острая системная или локализованная инфекция может вызвать тошноту и рвоту. Другие симптомы обычно включают: жар, головная боль, слабость и утомляемость.

17. Гепатит: тошнота (ранний признак), слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль, светобоязнь, анорексия, фарингит, кашель и лихорадка.

18. Сибирская язва (желудочно-кишечная форма): тошнота, анорексия, слабость, лихорадка, боль в животе. На поздней стадии – кровавый понос, рвота с кровью.

19. Листериоз (бактерия Listeria monocytogenes): тошнота, боль в животе, диарея, лихорадка, боль в мышцах. Возможно развитие менингита.

20. Ку-лихорадка (риккетсиоз): тошнота, рвота, озноб, жар, боль в груди, понос. Жар может длиться до 2 недель. Возможно развитие пневмонии и гепатита.

21. Тиф (риккетсиоз): жар, головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, внезапные приступы тошноты, сыпь на теле (иногда).

22. Hyperemesis gravidarum: непрекращающаяся рвота в первом триместре беременности. Рвотные массы содержат пищу, слизь, небольшое количество желчи; позднее могут быть цвета кофейной гущи. Другие симптомы: потеря веса, головная боль, делирий, возможна дисфункция щитовидной железы.

23. Повышенное внутричерепное давление: тошнота, нарушение сознания, триада Кушинга (гипертензия, брадикардия, нарушение дыхания), головная боль, повышенное пульсовое давление, нарушение движений, зрительные расстройства, изменения зрачков.

24. Обструкция кишечника: рвота (с желчью или фекалиями), боли и колики, запор. Тяжесть симптомов зависит от места и причины обструкции.

25. Лабиринтит: воспаление внутреннего уха вызывает головокружение, прогрессирующую потерю слуха, нистагм и выделения из уха (иногда).

26. Болезнь Меньера: внезапные, кратковременные приступы рвоты, головокружение, потеря слуха, звон в ушах, потливость, нистагм.

27. Ишемия кишечника: тяжелая рвота, очень сильная боль в животе (особенно после еды), запор или диарея, метеоризм, анорексия и др..

28. Метаболический ацидоз: тошнота, анорексия, диарея, дыхание Куссмауля.

29. Мигрень. Продромальные симптомы мигрени включают: тошнота, рвота, слабость, светобоязнь, чувствительность к звуку, нарушение зрения и парестезия.

30. Морская болезнь: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, потливость, одышка. Болезнь всегда связана с укачиванием или монотонной вибрацией.

31. Инфаркт миокарда: тошнота, сильная боль за грудиной (отдает в руку, плечо, лопатку, челюсть или шею). Характерна одышка, бледная и липкая кожа, потливость, беспокойство, чувство страха.

32. Острый панкреатит: тошнота (ранний признак), постоянная и сильная боль в эпигастрии и левом верхнем квадранте (отдает в спину), анорексия, повышение температуры. В тяжелых случаях – тахикардия, гипотензия, беспокойство, холодная кожа конечностей.

33. Пептическая язва: жжение и боль в эпигастрии, особенно на голодный желудок, после приема алкоголя, кофе, острой пищи, аспирина. Может быть рвота с кровью и примесь крови в кале. Прием антацидов облегчает боль.

34. Перитонит: тошнота, боль в животе (в области воспаления), напряжение мышц живота, озноб, жар, гипотензия, тахикардия, слабость, бледность кожных покровов, потливость.

35. Преэклампсия (осложнение беременности): тошнота и рвота, быстрый набор веса, отечность, боль в эпигастрии, олигурия, головная боль, двоение в глазах, повышенное давление.

36. Заболевания почек. Цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие урологические проблемы могут вызвать тошноту и рвоту. Сопутствующие симптомы зависят от конкретного заболевания.

37. Рабдомиолиз: тошнота, слабость мышц, мышечные боли, жар, темная моча. Частое осложнение – острая почечная недостаточность из-за избытка миоглобина в крови.

38. Тиреотоксикоз: тошнота, нервозность, потливость, непереносимость жары, потеря веса при повышенном аппетите, понос, тремор, тахикардия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы.

39. Язвенный колит: тошнота, анорексия, озноб, жар, потеря веса. Характерный признак – наличие крови, гноя и слизи в кале.

40. Лучевая терапия или хирургические операции. Лучевая терапия может поражать слизистую оболочку желудка, вызывая тошноту, рвоту и дискомфорт. Иногда встречается послеоперационная рвота, особенно при операциях на брюшной полости.

Лекарства, которые, по данным американских специалистов, чаще всего связаны с возникновением рвоты:

1. Противоопухолевые препараты.
2. Препараты сульфата железа.
3. Препараты калия.
4. Сульфасалазин.
5. Эстрогенные препараты.
6. Некоторые антибиотики.
7. Средства для анестезии.
8. Опиоидные анальгетики.
9. Нестероидные противовоспалительные средства.
10. Сердечные гликозиды и теофиллин (в больших дозах).

Для определения причины рвоты важны такие характеристики, как частота, интенсивность, сопутствующие жалобы.

Желательно знать характер рвотных масс, поскольку они могут многое сказать о возможных причинах рвоты:

1. Рвота с примесью желчи (зеленовато-желтая): обструкция, например, из-за образования в двенадцатиперстной кишке.

2. Рвота с примесью крови (ярко-красная): возможно последствие гастрита или пептической язвы желудка (язвенной болезни).

3. Рвота с примесью крови (темно-красная): возможно последствие варикозного расширения вен желудка или пищевода.

4. Рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи): переваренная кровь из-за незначительного кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке.

5. Жгучие, горькие на вкус рвотные массы: избыток соляной кислоты в содержимом желудка (повышенная кислотность).

6. Не переваренная пища в рвотных массах: возможна обструкция из-за образования в желудке, пептическая язва желудка.

7. Коричневые рвотные массы с запахом фекалий: обструкция кишечника или инфаркт кишечника.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Рвота у грудных детей происходит достаточно часто. Далеко не всегда она свидетельствует о болезни или плохом самочувствии ребенка. Однако специалисты рекомендуют даже при разовых случаях немедленно обращаться к врачу. В вопросах здоровья детей всегда лучше перестраховаться!

В этой статье будут рассмотрены будут рассмотрены органические и функциональные причины рвоты у грудных детей.

— пилороспазм. гипертрофия мускулатуры привратника;

— интермиттирующий заворот желудка;

— дупликация двенадцатиперстной кишки;

— паралитическая кишечная непроходимость;

Пилороспазм, гипертрофия мускулатуры привратника. К наиболее частым причинам приступов рвоты, возникающих в первые месяцы жизни (максимальная частота дебюта приходится на конец 3-й недели жизни), относят пилороспазм и гипертрофию мускулатуры привратника. Более раннее (дифференциальный диагноз с сольтеряющей формой адреногенитального синдрома) или более позднее начало бывает редко.

Симптомы. прогрессирующая рвота фонтаном. Рвотные массы кислые, без примеси желчи, иногда содержат гематин (геморрагический гастрит). Жадное сосание пальца, нахмуренный лоб и выражение боли на лице. Иногда прощупывают опухолевидный привратник. Характерны перистальтические волны, проходящие по эпигастрию слева направо. Запор, голодный стул, эксикоз, гипохлоремия, гипокалиемия, гипохлоремический метаболический алкалоз.

Диагностика. обзорная рентгенограмма брюшной полости — сильно расширенный, содержащий воздух желудок и кишки без воздуха. Через 10-20 минут после введения контрастного вещества в положении на правом боку пупкообразное втяжение в антруме, длинный нитевидный входной канал, большое расстояние между антрумом и луковицей двенадцатиперстной кишки, замедленное начало эвакуации, усиленная перистальтика, скудная дефекация через 4 ч. Следы контрастного вещества в желудке можно обнаружить даже через 24 ч.

Осложнения. недостаточность кардиального отдела, возможен эзофагит с рефлюксом. Позднее рвота теряет спастический характер, так как вследствие неплотного замыкания кардиального сфинктера, несмотря на гипертрофию мускулатуры привратника, внутрижелудочное давление не повышается до такого уровня, при котором «взрывом» раскрывается кардиальный сфинктер, рвота становится вялой. Иногда бывает желтуха вследствие восходящей инфекции желчных путей.

Стеноз пищевода. В конце периода новорожденности или вскоре после него, чаще всего при переходе с жидкой пищи на кашицеобразную возникают рвота и срыгивание во время еды (дисфагия), отрыжка проглоченной непереваренной пищей, которая в смеси со слюной и слизью выталкивается наверх.

Причины. сжатие пищевода снаружи аномальными сосудами (двойная дуга аорты, сосудистое кольцо или другие сосудистые аномалии, очень редко сужение атипично отходящей правой подключичной артерией — dysphagia lusoria или тяжами, внутренние стенозы пищевода.

Диагностика. рентгенодиагностика с контрастным веществом, эзофагоскопия, антиография.

Кардиоспазм. Повторная рвота чаще в виде отрыжки непереваренной неокисленной пищей без тошноты. Дети старшего возраста жалуются на судорожные, боли за грудиной или позывы на рвоту уже после нескольких глотков.

Диагностика. рентгенологически расширенный пищевод с гладкими границами, сильно сужающийся по направлению к кардии. Замедленный переход контрастного вещества в желудок. Эзофагоскопия: нормальный рельеф слизистой оболочки без рубцовых изменений показывает, что в прошлом не было воспаления пищевода. Таковы же симптомы глубоко расположенных рубцовых стенозов пищевода, являющихся следствием нераспознанного эзофагита с рефлюксом.

Интермиттирующий заворот желудка. Заполненная газом восходящая часть поперечной ободочной кишки между печенью и передней стенкой живота оттягивает кверху через короткую желудочно-ободочную связку большую кривизну желудка, так что малая кривизна занимает самое низкое положение. При этом появляются резкие рецидивирующие приступы рвоты. Рвота прекращается, если уложить ребенка на живот на кровать с приподнятым ножным концом. К интермиттирующему завороту желудка предрасположены дети с левосторонним высоким стоянием диафрагмы (парезы, грыжа). Рекомендуют профилактически после еды чаще менять положение тела.

Острый заворот желудка. Внезапный «стоп-синдром» с кроваво-слизистой рвотой, сильными коликами, сосудистым шоком чаще наблюдаются у детей с высоким левым стоянием диафрагмы при парезах, грыже или наличии в ней участков атрофии. Если при такой угрожающей симптоматике вовремя не поставить диагноз, то без срочного хирургического вмешательства очень быстро развивается некроз всего желудка.

Кольцевидная поджелудочная железа. Такие же признаки, как при высокой интермиттирующей закупорке кишечника, наблюдаются при дупликации двенадцатиперстной кишки, энтерогенных кистах, гигантском дивертикуле тонкой кишки. Все эти аномалии можно диагностировать только рентгенологически.

Инвагинация. В возрасте 4-6 месяцев возникают интермиттирующие боли в животе с рвотой, сосудистым шоком, перемежающиеся с бессимптомными периодами. Это характерно для инвагинации, во всяком случае у детей нормального питания. При ректальном исследовании иногда находят кровяную слизь, при пальпации обнаруживают валикообразную опухоль.

Диагностика. рентгенограмма — очень мало воздуха в петлях кишок. Иногда удается увидеть опухоль мягких частей валикообразной формы, вздутые кишки перед местом инвагинации. При ретроградном заполнении толстого кишечника для определения места инвагинации обнаруживают типичный разрыв контрастной тени и картину головки инвагината в виде щипцов, бокала или кокарды. Если инвагинация началась несколько часов назад, отсутствуют явления кишечной непроходимости и раздражения брюшины и кровообращение не нарушено, можно произвести репозицию под рентгенологическим контролем. Вероятность локализации инвагинации: в 60-75% случаев подвздошной кишки в толстую, в 15% — подвздошной в подвздошную и толстую, в 10% — подвздошной в подвздошную, в остальных — толстой кишки в толстую.

Если инвагинация существует длительное время, то развивается картина обтурационной кишечной непроходимости, которая не зависит от вызвавшей ее причины (тяжи соединительной ткани, дивертикул Меккеля, наличие постоянного пупочно-брыжеечного протока, общая брыжейка, заворот).

Паралитическая кишечная непроходимость. Вскоре после появления обтурации развивается кишечная непроходимость. Дифференцировать механические препятствия и тяжелый гастроэнтерит трудно. Значительные нарушения электролитного обмена, особенно гипокалиемия и низкие показатели уровня хлорида натрия в сыворотке, в частности вскоре после появления первых симптомов, свидетельствуют скорее о паралитической, чем о механической непроходимости. Отсутствие перистальтических шумов при аускультации характеризует паралитическую непроходимость. Напротив, высоко тональные звонкие кишечные шумы на ограниченных участках говорят об окклюзии.

Диагностика. рентгенологическое исследование — одинаково вздутые, наполненные газом петли тонких и толстых кишок характерны для паралитической непроходимости, наличие уровня не исключает ее. Отдельные, далеко отстоянию друг от друга, наполненные газом (чаще с уровнями содержимого) петли кишечника в бедных воздухом или далее лишенных его участках брюшной полости подозрительны на наличие окклюзии.

Пневматоз кишечника. Очень редко при рвоте и явлениях кишечной непроходимости с нарастающим метеоризмом рентгенологически наряду с расширенными кишечными петлями обнаруживаются двойные контуры кишечной стенки и отчетливо расположенные в одну линию пневмокисты, которые характерны для кишечного пневматоза. Осложнения: пневмоперитонеум вследствие разрыва субсерозных пузырьков, иногда с асцитом, разрывы кишок.

Среди функциональных причин наиболее распространены следующие:

Если диеты № 10 и 10а с разгрузочными днями не дают желаемого эффекта, больного переводят на модифицированную диету при сердечной недостаточности – диету Кареля или на калиевую диету. Наблюдениями, проведенными в Клинике лечебного питания, установлено, что это лечебное питание могут дать эффект и в тех случаях, когда лечебное питание № 10 и 10а не приносят улучшения. В питании Кареля эффект надо приписать, по-видимому, более резкой разгрузке обмена, а при калиевом лечебном питании – наличию калиевых солей и невысокой общей калорийности рациона. Диета Кареля лучше всего действует и а больных с тяжелыми декомпенсированными пороками сердца. Начинать применение диеты можно с любого рациона. Длительность пребывания на каждом рационе устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Состояние многих больных с недостаточностью кровообращения II и III стадии, безуспешно лечившихся сердечными средствами до поступления в клинику, нередко значительно улучшается при назначении им одной лечебной диеты при сердечной недостаточности. Часто сердечиые средства, которые перестали действовать на больного, на фоне лечебного питания снова оказывали хороший эффект.

Читайте также:  У ребенка рвота от панавира

Впервые русский врач Карель в 1865 г. предложил диету для лечения больных с недостаточностью кровообращения, содержащую 800 мл снятого молока. Молоко давалось небольшими порциями. Количество его постепенно увеличивалось и доводилось до 2 л в день. Конечно такое питание сильно отличается от того что имеет диета кима протасова. Однако питание одним только молоком и в таком большом количестве больные переносят плохо. У них быстро развиваются расстройства кишечника с выраженными явлениями метеоризма, а иногда рвотой и отвращение к молоку. Поэтому, естественно, эта диета в дальнейшем неоднократно изменялась (С. П. Боткин, М. И. Певзнер и др.).

В настоящее время диета Кареля при сердечной недостаточности рекомендуется в виде четырех рационов с различной калорийностью. Суть диеты Кареля состоит не только в ограниченном введении жидкости (молока), но и в качественном составе ее и в режиме питания. Молоко вводится малыми порциями (100 г) часто (8–10 приемов в сутки), в теплом виде, так как это усиливает его диуретическое действие. Постепенное прибавление твердой пищи повышает питательную ценность рациона и его переносимость. В диете резко ограничивается содержание солей натрия и в повышенном количестве вводятся соли кальция; щелочные валентности преобладают над кислотными. Опыт подтвердил целесообразность применения этой диеты.

Строгих стандартных установок о длительности назначения каждого из рационов давать, вероятно, нельзя, поскольку переносимость молока больными различна. Тем не менее успех лечения во многом зависит от тактики врача. Применение диеты при сердечной недостаточности, особенно первых двух вариантов, обязывает врача систематически проводить разъяснительные беседы с больным

Примечание. При любом рационе дают на день 100 г фруктового сока перед сном 100 г 20% раствора глюкозы. Больной должен съедать пищу, несмотря на отсутствие аппетита, как лекарство.

Эффект нередко наступает только на 5–6й день. С началом выраженного диуреза и улучшением состояния больные убеждаются в необходимости соблюдения назначенной диеты. От умения врача объяснить больному пользу проводимого лечения нередко зависит его успех.

Диету Кареля, как правило, назначают больным с сердечной недостаточностью ПБ и III степени, у которых длительное медикаментозное лечение нередко оказывается неэффективным. Применение диеты Кареля в подобных случаях диктуется жизненными показаниями.

Повседневные беседы врача помогают больным оставаться на диете до получения желаемого эффекта. С 4го рациона лечебной диеты Кареля больного можно переводить на 1–2 дня на диету № 10а. В дальнейшем сроки пребывания на лечебном питании № 10а удлиняются. После таких «зигзагов», с улучшением состояния больного, на фоне питания № 10а назначается диета № 10. Если больной не переносит молока (тошнота, рвота, метеоризм), диету Кареля заменяют калиевым лечебным питанием, при этом самый раз будет диета с повышенным содержанием калия. Обычно она назначается в виде «зигзагов» на фоне диеты № 10а, начиная с первого рациона. Пища принимается не менее 6 раз в день, причем на первых двух рационах больной содержится по 2 дня, на треть-ем и четвертом – по 3–4 дня.

Диета Кареля. модифицированная в клинике лечебного питания М. И. Певзнером, приведена в табл. 92 и 93.

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся неспособностью сердца обеспечивать нормальное кровообращение. Наблюдается чаще у людей старшего возраста, но может развиться у молодых людей как осложнение при заболеваниях лёгких, печени, почек.

Сосудистая недостаточность — снижение кровяного давления и уменьшение скорости кровотока из-за падения тонуса сосудов или уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Острая сосудистая недостаточность проявляется в виде обморока и шока, хроническая — в виде артериальной гипотензии. Может быть одновременно сосудистая и сердечная недостаточность.

Причины самые разнообразные: пороки сердца, миокардит, перикардит, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, кардиосклероз, артериальная гипертензия и др. вызванные хронической интоксикацией (суммарной паразитарной нагрузкой и избыточным содержанием тяжёлых металлов). Сердечная недостаточность приводит к ухудшению кровоснабжения органов, застойным явлениям, что, в конечном счете, вызывает патологические изменения в миокарде. Создается порочный круг, когда ухудшение работы сердца ведет, в конечном итоге, к дальнейшему ухудшению работы сердечной мышцы.

Падение тонуса сосудов бывает вследствие эмоционального возбуждения, брадикардии, гипогликемии, интоксикации, аллергических состояний. Гиповолемия — вследствие кровопотерь, полиурии. Сосудистая недостаточность ведет к недостаточному кровоснабжению (ишемии) жизненно важных органов и может привести к инвалидности и смерти.

Зависят от причины сердечной недостаточности. Застойная левожелудочковая недостаточность вследствие митральных пороков характеризуется повышенным давлениям в лёгочных венах и проявляется одышкой, лёгочными хрипами, тахикардией.

Левожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза аорты, артериальной гипертензии, слабости левого желудочка характеризуется снижением сердечного выброса и проявляется обмороками, одышкой, тахикардией. Смертельно опасное следствие левожелудочковой недостаточности – отёк легких, часто встречающийся при парвовирусном энтерите.

Застойная правожелудочковая недостаточность вследствие пороков трехстворчатого клапана, экссудативного перикардита характеризуется высоким венозным давлением и проявляется набуханием яремных вен, увеличением печени, отёками конечностей, асцитом, олигурией.

Правожелудочковая недостаточность выброса вследствие стеноза лёгочной артерии, лёгочной гипертензии, слабости правого желудочка характеризуется ухудшением циркуляции крови в малом круге кровообращения и проявляется одышкой.

Обморок (кратковременная потеря сознания) вследствие ишемии головного мозга, гипогликемии, гипоксемии. Обморок иногда сопровождается судорогами, расширением зрачков.

Шок — тяжелое генерализованное расстройство кровообращения с ишемией жизненно важных органов — возникает вследствие различных причин: сердечной недостаточности, резкой боли, кровопотерь, гиповолемии из-за интоксикации организма экзо- и эндотоксинами, гиперчувствительности немедленного типа. Проявляется в виде потери сознания (не всегда), снижения артериального давления, олигурии, снижения температуры тела. Пульс слабый, частый, дыхание поверхностное. Может быть выделение мочи и кала, рвота с кровью.

При анафилактическом шоке, кроме того, повреждаются сосуды печени.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается дефицит селена, хрома, меди, марганца, йода и избыток свинца, кадмия, алюминия, натрия.

СВИНЕЦ разрушает эндокринную регуляцию (угнетает синтез тиреоидных гормонов, тропных гормонов аденогипофиза, надпочечниковых и гонадных стероидов), сосуды и сердце (артериальная гипертензия, атеросклероз мелких и средних артерий, аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, вазоневроз, васкулит). Его избыток вызывает хроническую почечную недостаточность, анемию, астению.

КАДМИЙ. Его избыток вызывает отравление печени. Накопление кадмия приводит к приводит к развитию кардиопатии, блокированию регуляции гипоталамуса и гипофиза; атеросклеротическому поражению сосудов, артериальной гипертензии; развитию ишемии и гипохромной анемии; хронической почечной недостаточности (нефропатии), фиброзу лёгких. Кадмий легко проникает через кишечник в кровь, через плаценту матери к плоду, против него неэффективны фильтры для очистки воды.

МЫШЬЯК. Его накопление приводит к утолщению сосудов, изменяется их проницаемость, возникают кровоизлияния артерий, вызывает кардиогенный шок.

Действие микроэлементов селена, цинка, марганца, хрома эффективно при лечении всех форм сердечных заболеваний.

СЕЛЕН защищает клетки от вирусов, грибков, бактерий (инфекционные заболевания сердца, печени и т.д.). Предупреждает атеросклеротическое поражение сосудов (инфаркт и инсульт), повышение уровня холестерина, печеночную недостаточность. Недостаток селена приводит к атрофии сердечной мышцы (дистрофии миокарда, кардиомиопатии, жировому перерождению сердца), блокаде пучка Гиса, аритмии, брадикардии. Установлена высокая корреляция между дефицитом селена и раком лёгких и лимфомой. Поступление селена с натуральными препаратами приводит к регрессу опухоли, способствует быстрому образованию рубцовой ткани и выходу из тяжелого состояния после инфаркта и инсульта.

ЦИНК отвечает за нейтрализацию токсических веществ, сохранность генетического фонда клетки, участвует в синтезе половых гормонов, гормонов надпочечников, гипофиза и т.д. Дефицитное поступление цинка с пищей приводит к снижению сопротивляемости к паразитарным агентам и процессов регенерации тканей. Уровень цинка резко снижается во время стресса, при кровотечениях, после операций, лучевой и химиотерапии.

ЙОД уменьшает вязкость крови, препятствует атеросклеротическому поражению сосудов, регулирует уровень холестерина в крови и тонус артериальных сосудов, снижает артериальное давление, восстанавливает кровообращение.

ЙОД и СЕЛЕН улучшают показатели текучести крови и предотвращают воспаление сосудистых стенок, участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, которые определяют многие обменные процессы, физическую и психическую активность, вес тела, развитие запоров. А недостаточное содержание цинка, селена, марганца хрома и меди снижает усвоение йода щитовидной железой даже при достаточном поступлении йода.

МАРГАНЕЦ участвует в липидном обмене, снижает уровень холестерина, восстанавливает сосудистую ткань, гормональную регуляцию, повышает стрессоустойчивость. Предупреждает, жировое перерождение сердца и печени, повышает выработку энергии, препятствует развитию новообразований, нейтрализует микотоксины. Участвует в синтезе гормонов и ферментов, антиоксидантной защите клеток, регенерации хрящевых и костных тканей. Недостаток марганца приводит к повышенной утомляемости и депрессиям, жировому перерождению клеток печени и циррозу.

МЕДЬ является составной частью окислительно-восстановительных ферментов и гемоцианина. Медь активизирует выработку гормонов щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза и надпочечников, повышает стрессоустойчивость, препятствует развитию анемии и поражению сосудов (аневризмы аорты, варикоза, тромбофлебита). Недостаток меди приводит к кровоизлияниям, инфарктам миокарда, повышенной утомляемости и депрессиям, жировому перерождению клеток печени и циррозу.Возникновению опухолей лёгких, грудных желез, поражению печени (гепатит, цирроз, повышению уровня холестерина).

ХРОМ защищает эритроциты от перерождений, сосуды от атеросклеротического поражения (инсульта), развития коронарной патологии (инфаркта миокарда), слизистые оболочки от изъязвлений. Дефицит хрома приводит к развитию фиброза лёгких, аллергозов, опухолей, диабета II типа, жировому перерождению печени, хронической почечной недостаточности.При недостатке хрома повышается концентрация триглицеридов и холестерина в сыворотке крови; появляются атеросклеротические бляшки.

Остеопороз, атеросклероз, гипертония и кальций. Дефицитное содержание в организме марганца и цинка приводит к избыточному накоплению кальция в сосудах и тканях. Кальций поступает в кровь из костей и оседает на стенках сосудов, изменяя их плотность и уменьшая диаметр просвета. Кристаллы кальция становятся маячками, на которых оседают образования твёрдого холестерина. Развивается атеросклеротические изменения сосудов и предпосылки к гипертонии. Кроме того, избыток кальция вызывает интоксикацию ЦНС, особенно чувствителен к токсическому воздействию кальция головной мозг. Приём антипаразитарных препаратов с кальцием на фоне дефицита марганца, усиливает вымывание кальция из костей и остеопорозу. Назначение препаратов с марганцем и цинком – Максифама или Хромацина, приводит к восстановлению обменных процессов в костной ткани, препятствует вымыванию кальция из костей и его избыточному содержанию в крови и сосудах.

Диагноз нетрудно поставить на основании клинических признаков: вялость, быстрая утомляемость, при нагрузке нарастает одышка, тахикардия. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. Возникают отёки конечностей, асцит, нередко сердце увеличивается в объёме. Сердечная недостаточность часто развивается на фоне пневмонии, цирроза печени, почечной недостаточности.

Ограничивают до минимума физические нагрузки. Назначают пожизненно сердечные гликозиды, однако при аритмиях необходимо снизить дозу или отменить препарат. Для улучшения обмена веществ в миокарде назначают препараты калия, витаминные препараты, курантил. При отёках, асците и угрозе отека легких – мочегонный (фуросемид или др.). При кахексии – гепатопротекторы. В случае острой сердечной недостаточности – раствор камфоры, кофеин, внутримышечно кордиамин, сульфокамфокаин.

Прежде всего, необходимо устранять факторы, вызывающие шоковое состояние. Показано применение адреномиметиков: адреналин гидрохлорид, внутривенно капельно раствор глюкозы, норадреналина гидротартрат, мезатон внутримышечно. С целью стимуляции дыхания и сердечной деятельности применяют камфору, кордиамин, коразол, кофеин. При гиповолемии внутривенно раствор глюкозы, натрия хлорида, натрия гидрокарбоната. В случае интоксикации — мочегонные средства. При анафилактическом шоке — глюкокортикоиды (преднизолон или дексаметазон), эфедрин, антигистаминные средства (димедрол, дипразин). При травмах применяют местную анестезию.

Применение курса натуральных антипаразитарных препаратов метосепт, витанорм, регесол, бактрум, невронорм, максифам (или хромацин), цимед, имкап (или фомидан). Своевременная терапия интоксикации паразитарных инфекций повышают сопротивляемость организма, обеспечивают полноценное поступление микроэлементов и вывод тяжёлых металлов, улучшают дренажные функции органов, оказывают мягкое мочегонное и успокаивающее действие. Комплексное действия препаратов направлено на предупреждение основного заболевания.

Применение натуральных препаратов позволяет устранить зависимость от лекарств, побочные явления от которых зачастую “добивают” сердечников намного раньше, чем сами болезни сердца и сосудов. Нормализует уровень триглицеридов в крови, что объективно подтверждается анализом крови на триглицериды (липиды), регулирует холестериновый обмен, повышает адаптацию к нервно-психологическим нагрузкам.

Натуральные препараты эффективны при лечении и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией даже в относительно запущенных случаях, а также для профилактики сердечной недостаточности и проблем кровообращения.

Рекомендуемый комплекс натуральных препаратов при лечении и реабилитации пациентов с сердечно-сосудистой патологией, нарушением липидного метаболизма

Комплекс направлен на восстановление иммунитета (повышает сопротивляемость тканей к инфекциям), органов гормональной и эндокринной регуляции (щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников), обеспечивает рост естественной микрофлоры (бронхи, кишечник, мочеполовые пути), восстанавливает регенерационные процессы и кровоснабжение (микроциркуляцию крови в капиллярах, укрепляет сосуды), улучшает показатели текучести крови.

Устраняет паразитарный фактор как причину сердечно-сосудистых заболеваний, активизирует процессы выведения тяжёлых металлов, радионуклидов и свободных радикалов, нейтрализует и выводит из организма токсины, усиливает желчеобразование, восстанавливает механизмы регулирования липидного обмена (циркуляции желчных кислот, препятствует всасыванию холестерина и жирных кислот, повышает моторику кишечника, качественный и количественный состав полезной флоры), снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

Снижает возбудимость нервной системы, устраняет головные боли, раздражительность, бессонницу (как следствие интоксикации), токсическую нагрузку на органы кроветворения, стимулирует синтез эритроцитов, повышает уровень гемоглобина.

источник