Рвота желчью с поносом взрослого

Рвота с желчью – это защитная реакция организма, возникающая после попадания в пищеварительный тракт токсинов и чужеродных агентов. Симптом, который помогает очистить внутренние органы от отравляющих веществ, в 90% случаев свидетельствует о наличии расстройств в системе ЖКТ. Зеленовато-желтый оттенок желчи в рвотной массе – явный признак острого воспалительного процесса в печени и желчном пузыре.

Обратный заброс содержимого желудка наружу – это следствие многоступенчатой рефлекторной системы, которая взаимосвязана с центром рвоты, локализованным в продолговатом мозге. Случаи рецидива неприятного симптома могут трансформироваться в серьезные расстройства обмена веществ, чреватые коматозными состояниями и судорогами. После опорожнения желудка в организме наблюдается дефицит электролитов (ионы водорода, хлориды, соли натрия и калия). Возникновение рвоты с желчью – безотлагательный повод для обращения к врачу.

Существует целый арсенал факторов, которые способствуют внешнему проявлению неприятного симптома. В их перечень входят:

пищевое отравление;
алкогольное отравление;
инфекции различной природы происхождения;
обострения хронических заболеваний;
острые воспалительные процессы внутренних органов;
токсикоз женщин, вынашивающих ребенка;
нарушения вестибулярного аппарата.

Рвота с примесью желтоватого/зеленоватого оттенка может являться следствием патологических состояний, когда пищеварительная жидкость, продуцируемая в печени, не может транспортироваться естественным путем (по протокам).

Симптому опорожнения желудка предшествует тошнота (чувство дискомфорта в верхних отделах пищеварительного тракта). Остатки питательных веществ, слизь, желудочный сок и желчь, находящиеся в структуре рвотной массы, гастроэнтерологом могут трактоваться в качестве признаков таких опасных недугов как: гепатит А и В, желчекаменная болезнь, дисфункция желчевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки.

К альтернативным факторам возникновения неприятного симптома следует отнести:

лучевую болезнь;
кишечную непроходимость;
расстройства невралгической природы происхождения;
заболевания мочевыводящей системы;
ожоги существенной степени тяжести.

Рвота с желчью проявляется в качестве единичного симптома заболевания в редких случаях: при диагностике она рассматривается в комплексе с другими признаками, которые помогают установить клиническую картину.

Патология свидетельствует о наличии непроходимости желчных протоков по причине резких спазмов или закупорки камнями. В период обострения желчекаменной болезни пациент страдает от болевого синдрома в правом подреберье; у него фиксируются рвотный рефлекс, вздутие живота, потемнение мочи и повышенная температура тела. В группе повышенного риска находятся больные с избыточным весом и пожилые люди, страдающие недугами желчевыводящих путей.

Патология характеризуется воспалительными процессами в желчном пузыре, которые приводят к сбоям, связанным с оттоком желчи. Холецистит в 90% случаев сопровождается регулярной болью в правом боку, которая может локализовываться в области шеи, поясницы и спины. Синдром усиливается всякий раз, когда человек меняет положение тела или кашляет. Заболевание развивается по мере злоупотребления жирной, острой, копченой и жареной пищи.

Хирургическое вмешательство, выражающееся в устранении полого органа зеленоватого цвета, отвечающего за секрецию и выделение желчи, может привести к развитию желчекаменной болезни. Патология сопровождается болевым синдромом, который длится продолжительное время (несколько часов). Для выявления клинической картины заболевания гастроэнтеролог должен определить его классификацию (тип), применив неивазивные/инвазивные методы диагностики (эндоскопия, УЗИ).

Комплексная терапия подразумевает использование препаратов, действие которых направлено на защиту органов, относящихся к другим системам жизнедеятельности. В качестве дополнительных лекарственных средств специалист выписывает спазмолитики и назначает специальную диету.

Список расстройств, чреватых сужением или полным отсутствием просвета кишки, включает: болезнь Крона, перитонит, врожденные патологии органов ЖКТ, спайки желчекаменных протоков. Питательные вещества, транспортируемые из желудка в кишечник, застревают на определенном участке пищеварительного тракта и не могут продвигаться дальше: организм сигнализирует об этом рвотным рефлексом с примесью желтовато-зеленоватого оттенка. Заболевание сопровождается дополнительными симптомами в виде болевого синдрома в брюшной полости и запора. Лечение кишечной непроходимости в 99% случаев основывается на хирургическом вмешательстве.

Воспалительные процессы, возникающие в поджелудочной железе, сопровождаются обильной рвотой. Пациент ощущает тошноту, кратковременное облегчение после опорожнения желудка, болевой синдром в полости живота (в рвотной массе могут присутствовать частицы крови).

Важно! Хроническая форма панкреатита, выражающаяся неприятным симптомом, обостряется в случае нарушения режима питания.

Рвотный рефлекс, возникающий на регулярной основе и беспокоящий в ночное время, сопровождается болевым синдромом в эпигастральной области. Дополнительно пациент может ощущать горьковатый привкус во рту, а после опорожнения желудка чувствовать облегчение, которое носит кратковременный характер. Перечисленные симптомы указывают на расстройство системы пищеварения в виде гастрита.

В период интоксикации организма ухудшается моторная функция кишечника, что приводит к сбоям в системе ЖКТ. У пациента развивается гастроэнтерит, который может проявляться болью в брюшной полости, головокружениями, диареей. Рвотный рефлекс провоцирует твердая пища: в содержимом желудка присутствуют примеси желчи. Больной начинает терять в весе.

Посредством рвоты организм пытается очиститься от ядов и токсинов, которые являются следствием отравления. Интоксикацию могут спровоцировать:

некачественные продукты питания;
химические соединения;
алкоголь;
фармакологические препараты.

Спиртные напитки повреждают структуру слизистых органов пищеварения: чрезмерное употребление алкоголя приводит к рвотному рефлексу. Если опорожнение желудка носит систематический характер, а после «горячительного» в массах присутствуют примеси желтоватого/зеленоватого оттенка, то следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. Регулярное употребление алкоголя влечет не только расстройства пищеварительной системы, но и провоцирует головные боли, частичную амнезию, спазмы сосудов, сбои в работе сердечной мышцы.

Отравления острой формы и гастроэнтерит, который возникает на вирусной основе, внешне проявляются в виде рвоты, активизирующейся через 15-20 минут после приема пищи. Патогенные микроорганизмы продуцируют ядовитые вещества, негативно влияющие на моторную функцию желудка и верхних отделов тонкой кишки. Пациенты начинают резко худеть: вода и пища плохо усваиваются организмом.

При попадании в органы ЖКТ стафилококков, клостридий, сальмонеллы и прочих гельминтов пациент ощущает полный спектр симптомов отравления, начиная диареей и заканчивая острой головной болью. Состояние больного ухудшается с каждым часом: важно оказать своевременную медицинскую помощь, которая предполагает госпитализацию в инфекционное отделение лечебного центра.

Рвота с желчью – это признак повреждения печени, спровоцированного вирусом (гепатит). Лечение опасного недуга проводится в стационарных условиях под наблюдением врача.

Бывают случаи, когда при опорожнении желудка в госпитализации пациента нет необходимости. Улучшить состояние больного можно в домашних условиях, когда определенные виды хронических патологий не влекут серьезного ущерба для здоровья. Потребуется средство с анальгетическим/спазмолитическим спектром действия, но после терапии следует проконсультироваться с врачом на предмет отсутствия осложнений.

В ряде случаев рвота с желчью может свидетельствовать о наличии злокачественных образований в организме. Раковую опухоль могут спровоцировать: лучевая терапия, обширные воспалительные процессы, интоксикации различного характера.

Опорожнение желудка – это способ очищения, который позволяет нивелировать риск интоксикации желчью. Желтовато-зеленоватое вещество концентрируется в желчном пузыре. Массы могут выходить наружу не только из ротовой полости, но и через носоглотку. Если содержимое желудка имеет темноватый оттенок, то необходимо обратиться к врачу. Дополнительно пациент испытывает:

недомогание;
головокружение;
повышенное слюноотделение;
тошноту;
отрыжку желчью.

Патологии, сопровождающиеся опорожнением желудка с примесью желтоватого/зеленоватого оттенка, проявляются альтернативными признаками в виде:

Алкогольная интоксикация выражается:

Важно! Перечень симптомов в каждом конкретном случае носит индивидуальный характер, в зависимости от природы происхождения рвоты с желчью.

На начальном этапе гастроэнтеролог производит осмотр пациента, используя методы пальпации, прослушивания, простукивания. Затем врач опрашивает больного на предмет системы питания, приема лекарственных препаратов. Получив необходимую информацию, специалист назначает:

анализ мочи/крови;
УЗИ органов пищеварения
эндоскопия

Максимально точное выявление клинической картины заболевания позволяет определить факультативные методы диагностики, которые помогают установить причину развития неприятного симптома и назначить оптимальное лечение пациенту.

Опорожнение желудка в утренние часы – это признак наличия расстройства мочевыводящей системы или патологии печени. Злоупотребление жирной и острой пищей, переедание, поздний ужин – факторы, которые способствуют активизации неприятного симптома. Терапия определенными фармакологическими препаратами также может послужить причиной возникновения рвотного рефлекса. Женщины, вынашивающие ребенка, страдают от неприятного симптома по утрам в первые месяцы беременности. Причина опорожнения желудка заключается в структурных изменениях эндокринной системы.

Неправильный обмен веществ чреват развитием патологий различной природы происхождения, которые могут проявляться в виде рвоты в первой половине дня. Излишняя доза алкоголя, принятая накануне – это еще один фактор, провоцирующий по утрам рвотный рефлекс. Патологии, связанные с дисфункцией почек, также являются причиной возникновения неприятного симптома.

Рефлекс отторжения пищи может сопровождаться жидким стулом. Симптоматика в 90% случаев свидетельствует о наличии пищевой интоксикации или кишечной инфекции. Лечение расстройств органов ЖКТ основывается на назначении сорбентных, антигельминтных препаратов и временном отказе от приема пищи.

У пациентов, страдающих хроническими недугами органов пищеварения, опорожнение желудка может происходить на регулярной основе. Рвотный рефлекс сопровождается болевым синдромом в брюшной полости. Причина обострения может заключаться в нарушении рациона питания (употребление жирного, острого, соленого и прочее).

Возникновение указанных симптомов подтверждает наличие разнообразных патологий, касающихся не только пищеварительного тракта, но и других систем жизнедеятельности. У грудничков срыгивание и повышенная температура тела могут являться признаками кишечного гриппа, дисбактериоза.

В группе риска находятся и маленькие пациенты, у которых опорожнение желудка происходит из-за:

несоблюдения правил гигиены;
пищевых отравлений;
заражения кишечными инфекциями;
переедания;
сотрясения головного мозга.

У грудничков рвота может возникать по причине неправильного рациона корящей мамы, систематической смены смеси и введения прикорма. Организм малыша трудно адаптируется к искусственной молочной смеси. При частой смене продукта у ребенка может развиться не только рвотный рефлекс, но и аллергическая реакция. Случаи переедания, после которых малыш срыгивает (содержимое желудка вытекает из ротовой полости, а не выталкивается с определенной силой), не должны вызывать опасений: избыток питательных веществ выходит естественным путем.

Игнорирование гигиенических норм матерью также может стать причиной опорожнения желудка у ребенка: если своевременно не отреагировать на проблему походом к врачу, то у малыша могут развиться заболевания органов пищеварения. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то матери важно не пренебрегать следующими правилами:

перед процедурой следует подмывать грудные железы;
контролировать собственное питание (рацион должен быть сбалансированным).

Родителям детей старшего возраста важно тщательно следить за качеством продуктов питания. Употребление просроченной еды может привести с серьезным пищевым отравлениям, источником которых выступают гельминты. При малейших подозрениях на пищевую интоксикацию необходимо незамедлительно вызвать на дом бригаду скорой помощи. До приезда медиков необходимо предотвратить обезвоживание детского организма, которое неизбежно наступает после опорожнения желудка. Ребенку рекомендуется давать отвары из трав (мелиса, ромашка, зверобой). При возникновении рвотного рефлекса и диареи следует использовать энтеросорбент («Энтеросгель», «Активированный уголь). Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии аппендицита (при условии, что у пациента жар, он чувствует боль с правой стороны).

Обычное падение с кровати, чреватое ударом головы, может послужить причиной рвоты у ребенка: расширенные зрачки и кратковременная потеря сознания не должны остаться без внимания родителей, которые обязаны вызывать скорую помощь.

Будущих мам беспокоит неприятный симптом по причине тотальной перестройки организма, особенностью которой является изменение гормонального фона. Рвотный рефлекс может фиксироваться не только после пробуждения беременной, но и в дневное/вечернее время (до 5 раз в сутки), что не является аномальной ситуацией. Врачебная помощь необходима, когда рвота сопровождается другими неприятными симптомами (диарея, отрыжка, дискомфорт в правом боку).

Если в содержимом желудка постоянно присутствуют примеси желтоватого/зеленоватого оттенка и женщина в положении регулярно ощущает горьковатый привкус во рту, то подобная симптоматика может свидетельствовать об осложнениях определенных недугов (дуоденит, панкреатит, холецистит). Для обеспечения условий безболезненного деторождения важно своевременно обращаться к специалисту.

Среди пациентов распространено мнение о том, что рвота с желчью – это не повод для посещения врача: проблему можно решить самостоятельно (в домашних условиях). Такая точка зрения ошибочна: путем опорожнения желудка происходит самоочистка организма, и принудительная остановка процесса (без выявления причин рефлекса) может привести к масштабной интоксикации.

Если больной стопроцентно уверен, что неприятный симптом является следствием хронической патологии, то он вправе устранить рвоту по заранее утвержденной схеме, не прибегая к услугам врача. В других ситуациях самолечение недопустимо.

До приезда бригады медиков имеет смысл облегчить состояние пациента и не допустить развития осложнений. На начальном этапе следует осуществить процедуру промывания желудка, используя раствор перманганата калия. Важно не допустить обезвоживания организма: пациент должен пить много жидкости (несладкий чай, отвар шиповника). Не лишним будет принять «Активированный уголь» (дозировка рассчитывается по формуле: 1 табл. x 10 кг массы тела).

прибегать к процедуре промывания желудка, когда пациент находится в бессознательном состоянии;
принимать пищу пострадавшему;
самостоятельно назначать фармакологические препараты;
оставлять пациента в одиночестве.

Важно! Больному необходимо обеспечить пастельный режим (он должен находиться в таком положении, чтобы исключить риск механической асфиксии от рвоты).

Лечение рвоты с примесью желтоватого/зеленоватого оттенка предполагает комплексный подход, часть которого – это прием лекарственных препаратов.

В стационарных условиях врачи восстанавливают водно-электролитный баланс в организме пациента, назначая «Регидрон» (2,3 г порошка растворяют в 0,5 л теплой воды, дозировка – 90 — 100 мл/кг в сутки).

При пищевой/ алкогольной интоксикации пострадавшему рекомендуют абсорбирующие средства: «Активированный уголь» (3-4 таблетки (по 250 мг) 4 раза в день), «Атоксил» (2 г порошка растворяют в 0,25 л воды, лекарство принимают 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи), «Сорбекс» (3-4 капсулы 3 раза в сутки), «Стимол» (1 пакетик во время еды запивают 0, 1 л воды).

Для нормализации уровня кислотности желудочного сока гастроэнтеролог прописывает препараты антацидной группы: «Маалокс» (1-2 таблетки (по 400 мг) 3 раза в сутки), «Альмагель» (2-3 ст. л. суспензии 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи).

Укрепить тонус сфинктера кишечника и снизить риск заброса желчи в желудок помогают селективные прокинетики: «Мотилиум» (2 таблетки (по 10 мг) 3-4 раза натощак), «Цизаприд» (перорально (от 5 до 20 мг) 3 раза в сутки).

Временному облегчению состояния пациента способствую желчегонные сборы, которые улучшают самочувствие, уменьшают приступы рвоты и выводят излишки желчи из организма.

Избавиться от неприятного симптома можно посредством фитотерапии. Прежде чем прибегать к конкретному рецепту знахаря или использовать выбранный желчегонный сбор, важно получить предварительную консультацию врача, чтобы нивелировать вероятность аллергических реакций.

Устранить рвотный рефлекс с желчью можно при помощи:

отвара из корня валерианы (3-4 г сырья заливают водой (0,3 л) и готовят на медленном огне на протяжении получаса. Напиток процеживают и принимают теплым (3 раза в сутки в дозировке: 30-50 г, продолжительность курса: 10 дней);
настоя земляники (свежие/сушеные ягоды (20 г) заливают кипятком (0,5 л), настаивают 30-40 минут и процеживают, принимать: 3 раза в сутки по 100 г, продолжительность курса: 7 дней);
мятного чая (5-6 листиков растения заваривают в 0,25 л кипятка, напиток настаивают 20 минут и процеживают, принимать: 3 раза в сутки по 30 г, продолжительность курса: 14 дней);
имбирного отвара (10 г измельченного сырья размешивают в 0,5 л кипятка, микстуру настаивают 20 минут и отфильтровывают, принимать: 3 раза в сутки по 70-100 г, продолжительность курса: 7 дней).

Важно! Не рекомендуется использовать фитотерапию без точного установления диагноза: относительная «безопасность» натуральных компонентов, лечение на свой страх и риск (на основании отдельных признаков заболевания) могут дать отрицательный эффект.

В период активизации неприятного симптома следует спать лежа на боку. Когда рвотный рефлекс отступил, и пациент почувствовал облегчение, необходимо тщательно контролировать систему питания: на начальном этапе имеет смысл временно (1-3 дня) отказаться от приема пищи, постепенно вводя в рацион блюда в отварном виде (острая, жарена, соленая, копченая еда – исключается). Переедание, разговоры во время трапезы, перекусы на ходу, вредные привычки, малоподвижный образ жизни – факторы, которые способствуют развитию расстройств органов ЖКТ, внешним проявлением которых является рвота с желчью.

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения неприятного симптома необходимо:

придерживаться сбалансированного питания;
соблюдать правила приема пищи;
отказаться от употребления алкоголя;
ежедневно заниматься гимнастикой, физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе;
контролировать качество продуктов питания.

Если рвота с желчью носит эпизодический характер, то прибегать к помощи специалиста нет необходимости: она требуется только в случае рецидива. В обязательном порядке следует 2 раза в год в профилактических целях проходить осмотр у гастроэнтеролога.

источник

Возникновение рвоты желчью – не самое приятное состояние, которое может быть временным явлением или признаком патологии. Желчь отделяется либо частичками, либо выходит в виде разбавленного концентрата с неприятным запахом. Когда рвет желчью, и понос может стать сопутствующим симптомом патологии. В этом случае спектр причин, приведших к подобному состоянию, может быть гораздо шире.

Важно учесть, что для обозначения определенного диагноза тошнота желчью может быть ключевым симптомом, а вот присоединение к ней диареи вовсе не обязательно.

Рвота желчью без температуры и поноса часто возникает в результате определенных заболеваний и отравлений некачественными пищевыми продуктами:

Непроходимость кишечника – возникает в результате тяжелого течения определенных болезней типа панкреатита и холецистита, а также образуется после заворота кишок;
Стеноз привратника – симптом рвоты возникает по утрам, и все съеденное сразу же выходит наружу из-за невозможности перейти из желудка в кишечник. Тошнота изо дня в день может способствовать развитию язвы или раковой опухоли;
Передозировка лекарствами – чаще всего рвота желчью начинается из-за опиатов и цитостатиков, дополнительно может возникнуть диарея;
Болезни печени и желудка – появление тошноты по утрам говорит развитии болезней желудка, а при желчнокаменной болезни рвота и понос могут появляться после употребления жирных блюд;
Психологические и нервные расстройства тяжелого характера могут приводить к возникновению диареи и желчной рвоты, в эту же категорию относятся все болезни головного мозга;
Пищевое отравление часто приводит не только к рвоте желчью, но и к поносу в особо тяжелых ситуациях, диарея может не проходить несколько дней подряд.

Рвать желчью может и во время беременности, в первые месяцы. От подобного выраженного токсикоза страдает много будущих мам.

Если ребенка рвет желчью, то причина скрыта в потреблении чрезмерного количества жирной пищи. Из-за чувствительности детского желудка подобные блюда действуют на него с повышенным фактором раздражения. Если ребёнка рвёт желчью, это может быть признаком сильного отравления или даже аппендицита.

Если ребенок сильно ударился головой, а через некоторое время его начало рвать желчью, это может быть симптомом сотрясения мозга.

При повышении температуры и возникновении поноса следует задуматься о кишечной инфекции. В подобных ситуациях рекомендуется немедленно вызывать скорую помощь. Дополнительно ребенку дают Смекту или активированный уголь.

У детей часть заболеваний, вызывающих рвоту желчью и понос, развивается крайне редко, но для взрослого человека они могут быть опасны. Если возникают боли с правой стороны под ребрами, то это характерный признак желчнокаменной болезни. На пустой желудок при этом заболевании пациент не начинает чувствовать себя лучше.

В процессе развития желчнокаменная патология затрагивает и поджелудочную железу, а рвота в этом случае усиливается и может беспокоить человека каждые 2-3 часа. Состояние ухудшается обычно после употребления жирной пищи и продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка.

Вторая распространенная болезнь с аналогичными симптомами – это панкреатит. При болезни ухудшается работа поджелудочной железы, приступы тошноты становятся частыми и нередко появляются при стрессовых ситуациях. При панкреатите вся желчь проходит в желудок, что приводит к приступам тошноты. Она появляется вне зависимости от того, ел человек жирую пищу или нет. Течение панкреатита можно разделить на несколько этапов:

легкая форма сопровождается позывами к рвоте максимум 2 раза в день и проходит, если восстанавливается диетический режим;
острый панкреатит сопровождается частой рвотой с желчью и слизью, а также нестерпимыми болями в желудке, во рту постоянно присутствует привкус горечи;
геморрагический панкреатит сопровождается резкими приступами рвоты с кровью и желчью, сильными болями без наступления облегчения после опорожнения желудка.

Лечение панкреатита проводится в период покоя и останавливается во время обострения. Строгое соблюдение диеты и терапевтической программы может помочь больному значительно облегчить своё состояние.

Сильные приступы рвоты отражаются на состоянии желудка. Присутствие желчи в пищеварительной системе может привести к развитию гастродуоденального рефлюкса. В результате действия желчи желудок находится в постоянном раздражении, начинается воспалительный процесс.

При повышенной кислотности быстро развиваются такие болезни, как гастрит и язва. Постоянное воздействие кислоты на нижний отдел пищевода приводит к заболеванию Баррета, что чревато быстрым формированием раковых клеток.

Перед использованием различных препаратов и растворов нужно установить симптоматику. При сильных болях в желудке и слабости нужно вызывать скорую помощь. Если подобных симптомов нет, то нужно очистить желудок от пищи. Затем выпивают литр теплой воды и промывают желудок раствором из соды или марганцовки:

на небольшое количество воды берут 2-3 кристалла марганцовки и растворяют смесь в литре воды;
жидкость должна быть комнатной температуры, готовый раствор обладает розовым оттенком;
его процеживают через марлю и принимают.

При желчнокаменной болезни пользоваться марганцовкой нельзя, как и при язве.

Лучше всего использовать при рвоте желчью и поносе активированный уголь, но принимать его нужно только после промывания желудка. Таблетки хорошо разминают ложкой и запивают водой. На 10 кг веса берут 1 таблетку. Можно использовать и другие сорбенты.

Затем принимают желчегонные сборы и препараты, которые положительно сказываются на состоянии больного и облегчают его. Для понижения кислотности используют Маалокс или Альмагель, а для очищения – Мотилиум. Можно воспользоваться и народными средствами.

Для облегчения самочувствия нередко используют эффективные натуральные рецепты, которые не несут такой нагрузки на другие органы, как аптечные препараты:

Земляничная настойка. Используют свежие ягоды, можно заварить чай из сушеных. Свежие промывают и настаивают в воде около 30 минут, после чего выпивают и съедают плоды.
Ромашковая клизма. В кипяченой воде заваривают цветки ромашек – на 1 стакан 1 ст. л. Можно также принять ванну с ромашками.
Припарки из масла и коньяка. Положительно влияют на печень. Готовят из 200 мл оливкового масла и 1 стопки коньяка, добавляют 50 г мяты или эвкалиптовых листочков.
Пьют по 0,5 стакана сока редьки в день в течение 3 месяцев.
При желчнокаменной болезни выпивают ложку оливкового масла и ложечку лимонного сока до 6 раз в день.

Лечение хронической рвоты желчью, которая сопровождается поносом, проводится в домашних условиях, но под строгим наблюдением доктора. При легких формах можно ограничиться домашними рецептами и лекарствами.

У меня данный момент рвота желчью и понос … Внутри всё болит не пойму наверное желудок… Во время рвоты какая то не хватка воздуха что ли или сильнейший приступ рвоты что ли но мне капец как плохо … Почка с левой стороны дёргает во время рвоты ! Не знаю что делать лежу и лежу

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Одними из наиболее неприятных симптомов патологических состояний являются рвота желчью и понос. Многие люди сталкиваются с этими явлениями, которые возникают в результате протекания ряда процессов в организме, спровоцированных временными или патологическими нарушениями. Тошнота и рвота желчью могут значительно расширить круг возможных болезней, поэтому присутствие этих признаков требует немедленного обращения к врачу для постановки точного диагноза.

Рвотные рефлексы не стоит подавлять. У взрослого рвота может наблюдаться утром и продолжаться в течение дня, вне зависимости от потребления пищи или медикаментов. Рвота желчью у ребенка с температурой и поносом также может быть вызвана сотрясением мозга, которое часто наблюдается после сильного удара головой. Чтобы определить болезнь, которая спровоцировала такие признаки, следует правильно распознать характер симптомов. Заболевания и состояния, для которых характерно подобное состояние:

Частые рвотные позывы возникают при наличии патологий печени.

панкреатит;
холецистит;
аппендицит;
пищевая инфекция;
гепатит;
кишечная непроходимость;
инфекции;
болезни печени и желудка;
передозировка лекарствами.

Вернуться к оглавлению

Заболевание характерно острыми продолжительными болями в животе. Обострение происходит при приеме жирной, острой или жареной пищи. Изменяется цвет кожных покровов, в области желудка и пупка кожа приобретает синеватый оттенок. Основные симптомы:

рвота частицами пищи, затем желчью;
изжога;
нарушения пищеварения, сопровождающиеся температурой и поносом;
вздутие;
одышка;
стремительная потеря веса;
болит живот и грудина.

Вернуться к оглавлению

Болезнь определяется по схваткообразным болям в правом подреберье и привкусом горечи во рту. Больного вырывает в течение дня, наблюдается повышение температуры и отрыжка газами. В период обострения у пациентов происходит пожелтение кожных покровов и глаз, постоянные расстройства желудка после приема пищи. Стул приобретает бледный цвет с серым оттенком. У взрослого приступ может быть спровоцирован приемом спиртных напитков или чрезмерным употреблением лекарственных препаратов.

Патология одинаково наблюдается у людей разного возраста. Обострение заболевания происходит внезапно, без особых признаков. Частота и интенсивность проявлений зависит от возраста и пола пациента, а также индивидуальных особенностей организма. Основные симптомы с последовательным развитием:

внезапная резкая боль в области солнечного сплетения;
рвота с желчью;
лихорадка;
диспепсия;
общая слабость;
высокая температура;
учащенное сердцебиение;
потливость;
трудности манипуляций туловищем.

Вернуться к оглавлению

Состояние вызвано попаданием в организм бактерий и вирусов с пищей, которые провоцируют ряд нарушений. Кишечная инфекция может проявлять себя от 6 до 48 часов, опасным следствием которой является обезвоживание. Это вызвано частой рвотой и потерей жидкости, в результате чего нарушается баланс натрия и калия в организме. Основные признаки:

боли в животе;
потливость;
слабость и апатия;
тошнит, неприятный привкус во рту;
повышение температуры;
озноб.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания у взрослых идентичны: желтый оттенок глаз и кожи, тошнит, носовые и десенные кровотечения, сыпь на теле, темный цвет мочи и боли в суставах. Отличие у женщин — возможно маточное кровотечение и увеличение менструальных выделений. Гепатит у детей проявляется сравнительно так же, как у взрослого человека, но чаще всего ребенок заболевает гепатитом А, то есть желтухой. Симптомы:

Желтый оттенок кожи и склер глаз характерный для гепатита А.

тошнота;
рвота;
снижение аппетита;
головная боль;
повышение температуры тела;
сухость во рту;
расстройства стула;
газообразование.

Вернуться к оглавлению

Признаками болезни являются внезапные боли в животе, которые возникают вне зависимости от приема пищи и времени суток. Схваткообразные обездвиживающие приступы, сковывающие весь организм. Наблюдается задержка стула и газы, вздутие и асимметрия живота. Возможно частое опорожнение кишечника, расположенного ниже препятствия. Опорожнения обильные, неконтролируемые, ведут к сильной потере веса. Приступы повторяются с интервалом в 10—15 минут, в результате наблюдается сильное истощение организма.

Инфекционные заболевания всегда прогрессируют на фоне ослабленного иммунитета и способны захватить весь организм. Вирусы и бактерии попадают в организм разными способами, но одинаково влияют на внутреннюю кишечную микрофлору больного. В результате происходит сбой в работе органов и систем, происходят патологические процессы. Практически все виды поражений имеют общую картину проявления:

Человек чувствует себя постоянно уставшим.

общая слабость;
недомогание;
ломота в теле;
повышенная температура;
боли в суставах и мигрени;
расстройства кишечника;
нарушения сна;
кашель;
высыпания на теле;
вырвало после еды.

Вернуться к оглавлению

Рвота желчью часто возникает в результате отравления или приема некачественных, просроченных продуктов, которые раздражают слизистую желудка и вызывают отторжение. Мигрень, запоры, болезненный менструальный цикл, переедание или сильные стрессы, а также излишнее употребление алкогольных напитков — частая причина появления рвоты. Предпосылками служат повышение температуры и боли в животе, человек начинает чувствовать неприятный привкус во рту. Опасной ситуацией является случай, когда ребенка рвет желчью, поскольку предыдущие факторы маловероятны в юном возрасте.

Поскольку многие признаки разных заболеваний одинаковы, приоритетным становится вопрос правильной диагностики болезни для назначения адекватного лечения. Во время сбора детального анамнеза специалист установит вероятную причину состояния пациента и назначит ряд диагностических мероприятий, в соответствии с характером патологии. Для этого проводятся анализы крови и мочи, УЗИ пораженного органа, в особых случаях рекомендуют делать рентген и другие обследования желудка. По результатам устанавливается фактор, вызвавший рвоту желчью и понос, назначается лечение с учетом особенностей и возраста пациента.

Это состояние требует консультации с врачом для правильной постановки диагноза. Самостоятельное лечение или игнорирование проблемы категорически запрещено.

После определения патологии пациент проходит терапию, которую устанавливает лечащий врач. В случае присутствия патологических изменений в организме, больному назначается комплексное лечение, направленное на стабилизацию внутренней секреции, купирование болей. Используются методы:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
народные средства;
диета;
хирургия.

Выбор терапии полностью зависит от степени поражения организма и характера заболевания. Оперативные вмешательства проводят в случаях полного поражения слизистой оболочки желудка или при мочекаменных болезнях, которые спровоцировали рвотное состояние, а также при патологиях печени. Во время лечения пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое наблюдение у врача.

источник

Под рвотой понимается рефлекторное действие организма, направленное на избавление от содержимого некоторых отделов желудочно-кишечного тракта. Удаление рвотных масс происходит чаще всего через рот, но иногда при сильной рвоте содержимое желудка попадает в нос. Спазмы мышцы, которые приводят к рвоте, сознательному контролю практически не поддаются.

Что происходит при рвоте? Диафрагма опускается, а область желудка в месте перехода в двенадцатиперстную кишку сокращается в обратном направлении. Этот процесс называется «антиперистальтика». После этого мышцы брюшного пресса сокращаются, а желудка — расслабляются. Вход в желудок раскрывается, пищевод расширяется, голосовая щель смыкается, и содержимое ЖКТ поступает в ротовую полость.

В регулировании данного рефлекторного акта задействован специальный рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Кроме того, есть еще один участок головного мозга, который находится в IV желудочке – так называемая хеморецепторная зона. Эта область усеяна серотониновыми, дофаминовыми и опиоидными рецепторами и очень хорошо кровоснабжается. Сигналы к ней поступают через кровь и спинномозговую жидкость. При активации данной области головного мозга стимулируется рвотный центр.

Изучением причин, механизмов и методов лечения тошноты и рвоты занимается отдельная область медицины – эметология.

Разовые факты рвоты, случающиеся у взрослого человека, нередко являются результатом укачивания или реакции организма на отравление (например, алкогольными напитками). Подобная рвота редко длится более одного-двух дней и обычно имеет вполне объяснимые причины: отравление, инфекционное заболевание пищеварительной системы. Если по истечению этого времени рвота не прекращается самостоятельно или сочетается с рядом других симптомов, следует обратиться за врачебной помощью.

Рвота у женщин – состояние, которое наблюдается у слабого пола далеко не только в связи с заболеваниями, но и с вполне нормальным состоянием — беременностью. Кроме того, женщины нередко страдают от расстройств психики, при которых они самостоятельно вызывают у себя рвоту.

Некоторые женщины страдают от приступов рвоты во время менструации. В остальное время, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается рвота, а видимых причин нет, в первую очередь, следует оценить вероятность беременности. Именно рвота является наиболее распространенным признаком токсикоза в первые месяцы беременности. Причиной рвоты является гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне адаптации организма к беременности.

Читайте также: Понос и рвота при манту

При таких заболеваниях психики, как анорексия и булимия (а ими чаще страдают именно женщины), пациентки сами вызывают у себя рвоту, стремясь избавиться от съеденной пищи.

Наконец, среди женщин чаще, чем среди мужчин, встречаются люди, особенно подверженные стрессам, у которых рвота может развиться на фоне сильных эмоциональных переживаний, даже после глотка жидкости.

В ходе беременности, по мере увеличения матки могут сдавливаться органы желудочно-кишечного тракта. Именно это нередко приводит к приступам тошноты и рвоты, связанным с приемом пищи. Но, следует указать, что в чаще всего при нормальном течении беременности рвота остается воспоминанием исключительно I триместра. Если же частота и интенсивность приступов рвоты практически не снижается со временем, необходимо обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Мужчины страдают от рвоты реже, чем женщины. Но это при условии, что они не злоупотребляют алкогольными напитками. Основная проблема лечения рвоты у представителей сильного пола состоит в том, что в силу особенностей психики они затягивают процесс посещения врача. Это нередко приводит к прогрессированию болезненного состояния.

Рвота у ребенка без температуры может быть нормальным явлением в некоторых возрастных периодах и далеко не всегда является признаком опасных заболеваний. Среди ситуаций, которые не являются поводом для вызова врача, следует отметить следующие:

Срыгивание у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.
Рвота на фоне прорезывания зубов, а также введения прикорма.
Психогенная рвота.

Но иногда речь идет и об опасных для жизни и здоровья состояниях. Так, у младенцев, которым еще не исполнился 1 год, рвота может свидетельствовать о повышенной вероятности наличия пилорического стеноза (это непроходимость или сужение соединения между двенадцатиперстной кишкой и желудком). Другой вариант: инвагинация кишечника (внедрение участка кишки в соседнюю петлю кишечника и развитие непроходимости в результате).

В период от 1 года до 12-13 лет у 4-6% детей наблюдается ацетонемический синдром, при котором рвота развивается из-за повышения концентрации кетоновых тел в плазме крови. Причиной данного состояния могут быть разные факторы: стресс, отравление, эндокринные нарушения и др. Ацетонемическая рвота у девочек случается немного чаще. В большинстве таких случаев рвота у ребенка приобретает характер многократной и неукротимой. У каждого второго пациента ацетонемический криз приходится купировать путем внутривенных инъекций, так как из-за рвоты происходит нарушение водно-электролитного баланса.

Вторичный ацетонемический синдром может быть результатом кетозов и кетоацидозов, которые развиваются на фоне повышенной температуры, после удаления миндалин, при различных инфекционных и других заболеваниях.

У малышей, не достигших возраста 3 лет, многократная и пенистая рвота без температуры и диареи говорит об инородном теле, застрявшем, скорее всего, в пищеводе.

Нередки ситуации, когда рвота у ребенка развивается в подростковом возрасте, от 10 до 14 лет. Очень часто она является психогенной по своей природе.

Прежде всего, следует понимать: существует вариант, когда рвота у ребенка сама по себе представляет собой результат повышенной температуры при ОРВИ или на фоне других инфекций. Данный вариант следует предполагать, когда ребенок с повышенной температурой отказывается есть, кормить насильно его категорически нельзя. В такой ситуации рвота самостоятельно проходит, как только снижается температура.

Нередко рвота и температура у ребенка сопутствует прорезыванию зубов. Еще один довольно распространенный вариант, когда рвота и температура при отсутствии диареи являются результатом сильного стресса. Если данное состояние повторяется в одних и тех же ситуациях, когда ребенок идет в сад, в школу, сталкивается с одной и той же проблемой, следует посетить невролога или детского психолога.

Наконец, следует рассматривать такую комбинацию симптомов, как рвота и температура, как побочный эффект от приема лекарств, но такая возможность обычно прописана в инструкции.

Если к рвоте и температуре у ребенка присоединяется боль, например, сильные боли в животе, головные боли — следует незамедлительно вызывать «скорую», так как в этих случаях можно подозревать такие опасные состояния, как менингит, аппендицит и другие тяжелые заболевания, требующие экстренного медицинского вмешательства.

Понос и рвота у ребенка на фоне нормальной температуры — довольно частое явление. Во-первых, множество заболеваний протекает таким образом у детей с ослабленным иммунитетом. Во-вторых, в список различных патологий, вызывающих понос и рвоту у ребенка, входят:

Кишечные инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и др.).

В принципе, при некоторых болезнях из этого списка может наблюдаться рвота и температура у ребенка, но это, скорее, индивидуальная реакция, чем характерный симптом. Обычно сочетается с коликами, отказом от пищи и воды, быстро проявляющимися симптомами обезвоживания.

Причиной отравления могут стать молочные продукты, а также любые консервированные продукты, в том числе и фруктовые пюре, соки, как магазинные, так и домашнего производства. Понос и рвота у ребенка при отравлении также часто сочетаются с болями и спазмами в животе, отказом от пищи и воды и соответствующими проявлениями обезвоживания.

Аллергия на пищу или на лекарство.

Часто сочетаются с зудом, крапивницей, а в тяжелых случаях — с отеком слизистой и затруднениями дыхания.

Понос и рвота у ребенка без повышенной температуры также наблюдаются при следующих состояниях:

Перекармливание или введение ранее незнакомого ребенку пищевого продукта в рацион.
Стрессовые ситуации.
Акклиматизация при резкой смене климатического пояса.

Приближение рвоты можно определить по следующим симптомам: дыхание учащается, волнами накатывает тошнота, повышается слюноотделение, на глазах выступают слезы, наблюдаются непроизвольные глотательные движения, спазматические сокращения мышц в области живота, расширение пищевода. Все эти проявления в комплексе завершаются приступом рвоты.

Первым пунктом в списке симптомов рвоты стоит тошнота. Тошнота предшествует рвоте в подавляющем большинстве случаев. Это ощущение развивается в результате раздражения двух нервов: чревного и блуждающего. От них нервный импульс распространяется к тому участку головного мозга, где расположен рвотный центр, где и запускается процесс собственно рвоты. Следует добавить, что нельзя всегда рассматривать рвоту и тошноту в комплексе. Есть состояния, когда тошнота представляет собой самостоятельный симптом, который не связан с позывами к рвоте. Это важно помнить, потому что в случаях, когда рвота не сопровождается тошнотой, существует немалая вероятность того, что ее причиной является болезнь головного мозга.

Одновременно симптомы «тошнота» и «рвота» нередко проявляются в следующих случаях:

Комбинация «тошнота и рвота» могут в данном случае сопровождаться болью в области живота, иногда — повышением температуры. Среди самых «популярных» болезней — ротавирусная инфекция, ботулизм, сальмонеллез, дизентерия.

Характерные симптомы отравления: тошнота и рвота развиваются не сразу после еды, а через несколько часов.

Повреждение слизистой оболочки желудка.

Например, в результате язвенной болезни: желудочный сок повреждает слизистую оболочку, что приводит к отрыжке, болям в области живота и, соответственно, к тошноте и рвоте. Однако, следует учитывать, что в список причин этой комбинации симптомов входят также никотин, алкоголь, некоторые лекарства, например, аспирин.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

При этом заболевании пища, которая уже начала перевариваться в желудке, забрасывается обратно в пищевод, где разъедает слизистую оболочку, приводя к тошноте и рвоте.

Активация соответствующих участков головного мозга.

Тошнота и рвота, помимо всего вышеперечисленного, могут быть результатом воздействия на центральную нервную систему, а также на вестибулярный аппарат. В частности, такое состояние наступает при лабиринтите (воспалении внутреннего уха), а также может быть результатом укачивания.

Повышение внутричерепного давления.

Причиной данного патологического состояния могут быть различные инфекции головного мозга (энцефалит, менингит), злокачественные опухоли головного мозга, а также повреждения тканей при черепно-мозговых травмах.

Солнечный или тепловой удар.

Дезориентация в пространстве, слабость и в некоторых случаях даже потеря сознания – сопутствующие симптомы, наблюдающиеся на фоне тошноты, рвоты и температуры.

Часто мигренозные приступы выражаются не только в виде сильной головной боли, но и приступов тошноты и рвоты. Боль и прочие симптомы мигрени могут усиливаться от звуков или яркого света.

В обширный список недугов, проявлениями которых являются тошнота и рвота, входят воспалительные заболевания печени (гепатит) и поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет, рак, мочекаменная болезнь, а также некоторые расстройства психики (булимия, анорексия, депрессия и др.).

Рвота и тошнота нередко проявляются на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или прохождением медицинских процедур (химио- или лучевая терапия).

Тошнота и рвота часто преследуют беременных женщин на протяжении I триместра.

Рвота без поноса может говорить о побочной реакции на принятое лекарство, о переедании или диспепсии (несварении желудка). Даже последний пункт при однократной рвоте и отсутствии рецидивов не должен вызывать беспокойства, так как причиной несварения могут быть слишком быстрый прием пищи, чрезмерное ее количество, употребление газированных напитков и некоторых продуктов, провоцирующих процессы брожения, стрессы и даже слишком малое количество времени между приемом пищи и физической активностью.

Рвота без поноса в некоторых случаях говорит о расстройствах обмена веществ. Например: аналогичные симптомы наблюдаются при сахарном диабете, а также при непереносимости некоторых пищевых продуктов (молока, злаковых, глюкозы и др.).

Некоторые врожденные патологии и нарушения нервной системы также могут давать рвоту без поноса. Например, на них может указывать так называемая мозговая рвота. Расстройства нервной системы, приводящие к рвоте, могут наблюдаться и в результате травм головы и различных инфекций, поражающих головной мозг.

В любом возрасте рвота без поноса может говорить о различного рода воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (язва желудка, колит, гастрит, панкреатит, холецистит и др.).

Ранее уже упоминалась инвагинация — кишечная непроходимость, которая обычно выявляется у детей, не достигших возраста 1 года. Также из нарушений, вызывающих рвоту без поноса, стоит упомянуть пилороспазм (повышенный тонус привратника — клапана, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку) и пилоростеноз (сужение прохода между двенадцатиперстной кишкой и желудком). При пилоростенозе необходимо хирургическое вмешательство, а пилороспазм может пройти самостоятельно по мере взросления ребенка. Наконец, примером рвоты без поноса является психогенная рвота.

Рвота и понос у взрослых так же, как и у детей, являются симптомами следующих патологических состояний:

Пищевое отравление: лекарства (передозировка слабительных, антибиотики, цитостатики, антихолинэстеразные препараты), алкоголь, несвежая пища и т. п.
Раздражение слизистой желудка: гастрит, язва желудка и т. п.
Воспалительные процессы во внутренних органах, задействованных в переваривании пищи: гепатит, холецистит, панкреатит.
Кишечные инфекции, которые вызывает широкий спектр самых разнообразных микроорганизмов.
Стрессовое состояние.

Рвота и понос на протяжении длительного времени (более 48 часов), а также наличие у стула резкого зловонного запаха, примесей крови или светлой окраски — повод немедленно обратиться к врачу. Сильная рвота и понос ведут к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Рвота без температуры у младенцев в норме наблюдается как результат срыгивания и прорезывания зубов. Срыгивание возможно при перекармливании, неправильном положении ребенка во время его кормления, а также из-за неправильного захвата груди. Прорезывание зубов часто становится причиной рвоты из-за заглатывания воздуха при плаче. У маленьких детей причиной рвоты без температуры также может стать введение прикорма, к которому пищеварение ребенка еще не готово.

Рвота без температуры свойственна множеству патологических состояний:

нарушения проходимости пищеварительного тракта;
некоторые болезни, поражающие центральную нервную систему;
болезни эндокринной системы и др.

Вне зависимости от возраста также часто фиксируется психогенная рвота, вызванная принуждением к еде, стрессовыми ситуациями, резкой сменой климатической зоны, а также слишком яркими эмоциональными переживаниями.

При отравлении на фоне слабой интоксикации и острой начальной реакции организма возможна только рвота, без поноса, температуры. Аппендицит — еще одно состояние, при котором рвота есть, поноса нет, и температуры тоже может не быть — и чаще всего такая разновидность симптоматики наблюдается у детей.

Рвота и температура – опасное сочетание, особенно для маленьких детей первого года жизни. Данные симптомы могут наблюдаться при некоторых опасных инфекционных заболеваниях (клебсиелла, золотистый стафилококк и др.). Но в большинстве случаев рвота и температура сочетаются с другими симптомами.

Рвота, понос, температура — сочетание всех этих признаков говорит о наличии инфекции. Возбудители заболевания вырабатывают токсины, отравляющие организм. Это могут быть как бактерии, так и вирусы. Многие из инфекционных недугов подобного рода получили название «болезнь грязных рук»: энтеробиоз, дизентерия, лямблиоз, холера. В некоторых случаях (отдельные виды стафилококка) выздоровление наступает буквально на следующие сутки, но чаще всего пациент, страдающий от сочетания этих симптомов нуждается в помощи врача.

Такое сочетание симптомов на фоне острой интоксикации организма может быть результатом инфекций, не связанных с пищеварительным трактом. При остром течении пневмонии, менингите, отите и даже фарингите также могут наблюдаться рвота, понос и температура.

В целом, если к рвоте и поносу присоединяется температура — следует вызывать врача на дом. Рвота, понос, температура в комплексе усиливают риск развития обезвоживания. На фоне лихорадки без экстренной медицинской помощи это чревато развитием судорог, почечной недостаточности и гибели человека.

Рвота, боли – это сочетание симптомов чаще всего говорит о наличии воспалительных процессов. Если человек жалуется на боли и спазмы в животе, то при наличии рвоты можно подозревать аппендицит, гастрит, язву желудка, панкреатит или холецистит. Рвота, боли в животе также наблюдаются при пищевом отравлении и непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли на фоне рвоты и запора — характерные симптомы острой кишечной непроходимости.

Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях, когда рвота, острые боли в животе носят постоянный характер, или к резким болям в животе на фоне рвоты присоединяются также учащение сердцебиения, повышение температуры и иные проявления общей интоксикации. Все эти симптомы могут говорить о перитоните.

Немедленного обращения к врачу требуют рвота и боли, развивающиеся после травмы головы или удара в области живота, которые могут говорить о сотрясении мозга или о травмах внутренних органов. При внутреннем кровотечении из внутренних органов боли в животе сочетаются с рвотой кровью.

Рвота, головные боли и спазмы — характерный признак мигрени.

Рвота с болями в животе также могут говорить о психогенном происхождении этого болезненного состояния. Например, если рвота, боли наблюдаются у ребенка перед выходом в школу или детский сад, возможно причина вовсе не в нарушениях физиологии.

В целом, сильная рвота – это больше индивидуальная реакция человека на болезненное состояние. Она может развиться и при отравлениях, и при инфекционных болезнях. Но в некоторых случаях сильная рвота — характерный симптом. Например, приступы сильной рвоты наблюдаются при тяжелом течении токсикоза во время беременности.

Внезапная сильная рвота нередко наблюдается при заболеваниях головного мозга. К ним, например, относятся гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани головного мозга, воспалительные процессы при менингите и энцефалите, злокачественные опухоли и др.

Сильная рвота, которая наблюдается 12-20 раз за сутки, называется неукротимой. При отсутствии медицинской помощи она может длиться довольно долго, изматывая человека. Неукротимая рвота наблюдается при нарушениях метаболизма, которые стали причиной отека мозга. Например, речь может идти о синдроме Рея, тяжелых интоксикациях.

Самое тяжелое осложнение сильной рвоты – стремительное обезвоживание человека. Поэтому данный симптом требует быстрого оказания медицинской помощи.

Исходя из причин рвоты, выделяют две основных разновидности форм рвоты:

Первичные, так называемые желудочно-кишечные формы.

Они наблюдаются при индивидуальных особенностях анатомии данного пациента, из-за которых развивается нарушение проходимости пищеварительного тракта. Такие нарушения невозможно вылечить при помощи медикаментозных методов лечения — только хирургическим путем. В список пороков развития, которые сопровождаются неукротимой рвотой, входят уже упоминаемый выше пилоростеноз, атрезия пищевода, а также непроходимость кишечника и др.

Вторичные, так называемые симптоматические формы.

Они представляют собой рвоту, причиной которой стали различные приобретенные болезненные состояние: заболевания мозга, инфекционные болезни, метаболические нарушения и др.

Что именно вызывает рвоту определяет механизм ее возникновения. Следует говорить о трех разных путях.

В большинстве случаев она является рефлекторной и не зависит от употребления пищи. При этом человек не испытывает перед приступом рвоты ощущения тошноты. Данная рвота обычно скудная и нередко сочетается с головными болями. Самые распространенные причины: укачивание, мигрени, опухоли, воспаления, внутричерепная гипертензия и др.

Поражения внутренних органов — вот главная причина этого вида рвоты. Характерно, что пациенты испытывают облегчение в ходе приступа и иногда самостоятельно вызывают ее. Она обычно развивается при самых разных болезнях пищеварительного тракта, а также при заражении глистами.

Как следует из названия, эта разновидность рвоты связана с интоксикацией организма, а также при нарушениях обмена веществ, приводящих к ним. В список причин входят: токсикоз во время беременности, прием лекарств, хроническая почечная недостаточность, отравление, диабетический кетоацидоз и др.

Характер рвотных масс – важный диагностический признак. Любые примеси, которые можно разглядеть в них, много говорят о происхождении рвоты. Естественно, что для диагностики этого недостаточно, но для врача крайне важно знать все нюансы, поэтому данная информация должна быть зафиксирована.

В детском возрасте рвота желчью иногда наблюдается после того, как переевший ребенок полежал на животе, а также при сильном отравлении или аппендиците.

Утренняя рвота желчью с ее усилением по мере поступления еды в желудок предполагает наличие стеноза привратника или обострения гастрита. Нередко рвота желчью представляет собой симптом желчной колики и является результатом желчнокаменной болезни и иных недугов, поражающих желчевыводящие протоки. Обычно приступы такой рвоты происходят каждые 2 часа и долго не оставляют больного.

Аналогичные проявления наблюдаются при нарушении проходимости кишечника и при заболеваниях других внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Желчь появляется в составе рвоты в результате длительной неукротимой рвоты. Например, при сильном отравлении алкоголем пациента сначала рвет съеденным и выпитым, потом водой, которую он пил, стремясь унять жажду, а потом — желчью.

Утренний токсикоз при вынашивании ребенка тоже иногда бывает отмечен следами желчи в рвотных массах.

Рвота с кровью (гематемезис) — крайне серьезный симптом. Прежде всего, следует думать о кишечном или желудочном кровотечении, а значит, немедленно звонить в скорую помощь. Причиной такого кровотечения может быть одно из многочисленных заболеваний, приводящих к повреждению стенок желудка и сосудов, расположенных в них: язва, цирроз печени и др. Рвотные массы при этом приобретают оттенок «кофейной гущи». В том случае, когда рвота с кровью – это результат кровотечения в пищеварительном тракте, у пациента будет также наблюдаться характерный стул, так называемый дегтеобразный – мелена. Но аналогичный оттенок рвота приобретает при инфекционных токсикозах.

Если же рвота с кровью имеет выраженный красный оттенок (собственно, цвета крови), можно предполагать повреждение тканей пищевода, глотки и желудка (его верхних отделов).

Когда в рвоте с кровью наличествует пена — то проблема в поражении легких, то есть можно говорить о легочном кровотечении.

Рвота свернувшимся молоком у новорожденных детей говорит о том, что продукт попадает в желудок, но не может пройти дальше. То есть, речь идет о подозрении на пилороспазм или пилоростеноз. Рвота при этом имеет характерный кислый запах.

Рвота слизью чаще всего наблюдается по утрам, до первого приема пищи. Это характерный симптом для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, а также заядлых курильщиков с проявлениями хронического бронхита. В последнем случае рвота может развиться из-за «утреннего кашля курильщика».

У маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании, слизь в рвотных массах может быть вариантом нормы. Это результат откашливания слизи из бронхов. Рвота со слизью также может наблюдаться, если перед этим ребенок получил тягучий продукт — кисель, молоко.

Наличие слизи в рвотных массах также может говорить об остром или хроническом гастрите, ротавирусной инфекции (в случае рвоты натощак), а также о повреждении слизистой желудка.

Практика показывает, что нередко встречается рвота, причины которой сложно определить сразу. Этот симптом должен рассматриваться только в комплексе со всеми остальными проявлениями болезни.

При заболеваниях пищеварительного тракта перед началом рвоты нередко встречается целый комплекс проявлений: боли в соответствующих участках тела и тошнота.

Специалисты отмечают существование трех основных разновидностей рвоты:

1. Пищеводная рвота, причины которой довольно разнообразны, наблюдается при таких состояниях и заболеваниях, как:

сужение пищевода. Это состояние может развиваться вследствие ожогов, язв, а также на фоне развития злокачественных опухолей, сдавливающих пищевод;
дивертикул пищевода — выпячивание стенки пищевода, которое нередко развивается с возрастом;
ахалазия кардии. Специфическое состояние, при котором не происходит полноценного рефлекторного расслабления нижнего сфинктера пищевода. В результате его отдел перед входом в желудок (именно он называется кардия) сужен и спазмирован;
халазия кардии. Состояние, обратное по сути ахалазии.

Кроме того, можно говорить о ранней (в процессе еды) и поздней пищеводной рвоте (происходит через 3-4 часа после завершения трапезы). Еще говорят о ночном варианте, который опасен тем, что возникает риск засорения дыхательных путей частичками рвотных масс.

2. Рвота, причины которой в основе своей содержат заболевания желудка, так и называется – желудочной.

Обычно она развивается через 30-90 минут после употребления еды. Чаще всего пациент после желудочной рвоты чувствует себя лучше. Эта разновидность рвоты встречается при атонии желудка, гастроптозе, стенозе привратника или двенадцатиперстной кишки (развивается через 2-3 часа).

3. При кишечной непроходимости можно говорить о характерных проявлениях рвоты, так как ей сопутствуют спазмы и приступы разлитой боли в животе.

Если непроходимость наблюдается в нижних отделах кишечника, то наблюдается так называемая каловая рвота с сильным неприятным запахом каловым масс. Если же непроходимость находится в верхних отделах — наблюдается рвота желчью.

При инфекционных заболеваниях – пневмония, вирусные, бактериальные и нейроинфекции, глистные инвазии, сепсис, некоторые виды отита – рвота является практически их обязательным симптомом.

Нередко ей сопутствуют понос, повышенная температура, слабость, ломота в мышцах. Рвота при этом приносит человеку облегчение.

Когда говорят об инфекционных поражениях головного мозга, то добавляются головные боли, судороги, спутанность сознания. В этом случае пациенту не становится лучше после приступа рвоты, и перед ней не наблюдается тошноты.

Рвота, причиной которой является травма головного мозга — важный диагностический признак. Она говорит о сотрясении мозга или о более тяжелых вариантах травмы головы — ушибе мозга, переломе основания черепа, развивающейся гематомы в тканях мозга, угрожающей жизни пациента.

Обычно рвота при травмах головы сочетается с головокружением, тошнотой, нередко — потерей сознания. Чем тяжелее состояние пациента, тем дольше длится рвота. Иногда у него повышается температура.

Пациент при повышении внутричерепного давления ощущает сильную головную боль, страдает от продолжительной неукротимой рвоты, его дыхание становится хриплым и прерывистым, пульс замедляется, нарушается реакция зрачков на свет. Без оказания экстренной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Также рвота может наблюдаться при закрытых травмах живота. При этом внешних повреждений может и не быть, но, помимо рвоты, пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление стремительно падает. При таких симптомах необходима экстренная медицинская помощь, так как высок риск внутреннего кровотечения и развития перитонита.

При отравлениях так называемая интоксикационная рвота является ключевым механизмом, при помощи которого организм пытается освободиться от опасных для него веществ. Более того, если известно об употреблении вредных для здоровья продуктов, но рвоты нет, необходимо вызвать ее самостоятельно — за исключением тех случаев, когда это может еще больше повредить человеку.

Характерным признаком того, что человек съел что-то некачественное или опасное, являются приступы тошноты, газообразование в животе, спазмы и боли. Если при этом рвоты не наблюдается, необходимо вызвать ее самостоятельно.

Искусственно вызванная рвота эффективна на протяжении 4 часов с момента попадания в желудок вредной для здоровья пищи. Однако ряд лекарств замедляет процесс всасывания, поэтому, например, на фоне приема аспирина рвоту имеет смысл вызывать и на протяжении более длительного времени.

Как вызвать рвоту? Очень просто. Сначала необходимо дать пациенту много жидкости, потому что заполненный жидкостью желудок проще довести до рвоты. После этого следует вызвать раздражение рвотного центра. Наши предки изящно щекотали заднюю стенку глотки перышком. При отсутствии перышка достаточно придавить пальцами или чайной ложечкой корень языка или заднюю стенку глотки. При этом следует наклонить голову вперед, учитывая, что после раздражения хлынут рвотные массы.

Еще один вариант ответа на вопрос «Как вызвать рвоту?» — применение специальных рвотных средств, например, сиропа ипекуаны.

Часто выясняя, как вызвать рвоту, люди не интересуются, что можно, а что нельзя использовать в качестве дополнительного средства для этого. Так, не рекомендуется промывать желудок марганцовкой, так как высок риск неправильного разведения кристаллов и получения слишком крепкого раствора — это грозит ожогом слизистой. Не стоит применять соленую воду: в больших объемах она небезопасна для желудочно-кишечного тракта. Спорными являются также рекомендации по выпаиванию отравившегося человека мыльной водой, чаем с молоком или растворенной зубной пастой.

Не имеет смысла вызывать рвоту, если маленький ребенок проглотил небольшой и достаточно безопасный предмет, которому не грозит разрушение и всасывание в желудке. К таким относятся небольшие пуговицы, мягкие насадки от наушников и т.п.

Перед тем, как оказывать помощь, следует задаться вопросом: как вызвать рвоту, чтобы не повредить человеку, и можно ли вообще это сделать. Нельзя вызывать рвоту, если в желудок попал, например, керосин, щелочи или кислоты. Это связано с тем, что данные жидкости достаточно агрессивны, а повышение давления в желудке при рвотном приступе может спровоцировать прободение его стенки. При отравлении этими веществами в желудок вводится зонд, после чего он промывается водой. Нейтрализация щелочей кислотами и наоборот также категорически запрещена: выделение газа и тепла может привести к ожогу стенок желудка, кишечника и их прободению. Наконец, попадание подобных веществ обратно в пищевод приводит к дополнительным его ожогам.

Диагностика рвоты включает в себя обязательный осмотр пациента врачом, а также использование лабораторных и инструментальных методов анализа симптомов рвоты.

В процесс осмотра врача интересуют следующие вопросы, которые он задает пациенту или его родственникам:

как давно наблюдается рвота?
как часто происходят приступы?
ощущает ли человек облегчение после приступа или нет?
связана ли рвота с приемом пищи?
есть ли примеси в рвотных массах и какие?

Врача также может заинтересовать наличие инфекций, вероятность отравления, полостные операции в анамнезе и др.

В список лабораторных методов, применяемых для диагностики болезней, при которых развивается рвота, входят:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мочи;
копрологический анализ (исследование кала).

При диагностике причин рвоты могут использоваться следующие методы исследования:

Обследование отделов пищеварительного тракта изнутри при помощи введенного через рот эндоскопа. При этом оценивается состояние слизистой и выявляются очаги воспаления, эрозий, а также опухоли и др. Данный метод также дает возможность выявить кровоточащие участки и остановить кровь.

УЗИ органов брюшной полости.

Метод, при котором оценивается состояние внутренних органов. Проводится при подозрении на наличие воспалительных процессов в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, а также на рак.

Рентгенографию верхних отделов пищеварительного тракта (с контрастированием и без).

Это неинвазивная методика, позволяющая при помощи ионизирующего излучения в небольших дозах получить снимок состояния пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. Для контрастирования используют контрастный материал — барий. Флюороскопия дает возможность наблюдать процесс распространения бария по пищеварительному тракту — этот метод называется эзофагоскопией.

При необходимости также проводится измерение артериального давления и может быть назначено прохождение следующих методов обследования:

электрокардиограмма (ЭКГ);
УЗИ (нейросонография) и КТ головного мозга.

Диагностика причин рвоты, лечение являются обязательными, следующими друг за другом, этапами. В первую очередь, при рвоте необходимо решить проблему обезвоживания, то есть провести коррекцию водно-электролитных нарушений. Для этого назначается инфузионная терапия. Во вторую очередь, врач выясняет, можно ли использовать противорвотные средства, чтобы остановить рвоту. Ну и самый главный этап лечения — выяснение причин рвоты и назначение соответствующей терапии.

Рвота, лечение которой предусматривает госпитализацию, обычно говорит о серьезных заболеваниях.

Детская рвота, лечение которой может быть сопряжено с различными возрастными особенностями, требует пристального внимания врача. Самостоятельные попытки лечения рвоты у малышей не рекомендуются. Рвота и температура у ребенка говорят о необходимости вызова скорой помощи.

При рвоте и поносе назначается щадящая диета: теплая пища в виде небольших порций, только приготовленная на пару или вареная. Полностью исключаются жареное, жирное, приправленное специями. Пациент должен выпивать не менее 2 л воды за сутки.

Следует понимать, что, не зная истинных причин рвоты, легко ошибиться. А ошибка может стать причиной серьезных побочных эффектов, которые могут ухудшить состояние пациента. Поэтому выбор противорвотных средств следует доверить врачу. Даже если речь идет о таблетках против укачивания для детей.

Под «таблетками против рвоты» подразумеваются несколько отдельных групп препаратов, которые снимают симптомы рвоты:

Применяются для предупреждения рвоты при укачивании и при наличии расстройств вестибулярного аппарата. Эти лекарства бесполезны при других видах рвоты.

Также назначаются при тошноте и рвоте, которые развиваются при укачивании, нарушениях вестибулярного аппарата, при токсикозе на фоне беременности, а также при уремии и после операции. Они также не эффективны при рвоте, вызванной иными причинами.

Блокируют поступление сигналов к рвотному центру. Их обычно назначают при проведении химио- и лучевой терапии, а также, если рвота вызвана приемом лекарственных средств. Вредно влияют на печень и вызывают ортостатическую гипотонию и сонливость.

Блокаторы рецепторов серотонина.

Помимо того, что эти лекарства блокируют рецепторы в хеморецепторной зоне, они также повышают выброс ацетилхолина в пищеварительном тракте. Их тоже назначают при проведении химио- и лучевой терапии.

Блокаторы рецепторов дофамина.

Используют при широком спектре заболеваний, вызывающих рвоту.

Симптомы рвоты позволяют предположить множество вариантов, объясняющих болезненное состояние организма. Но рвота, лечение которой было начато с существенным запозданием, может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Главное осложнение многократной рвоты — это обезвоживание, которое может привести к судорогам. Это объясняется тем, что дефицит микроэлементов приводит к развитию неконтролируемых тяжелых спазмов мышц.

Попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация) крайне опасно. В худшем случае оно может привести к удушью из-за перекрывания просвета дыхательных путей. Но даже мелкие частички рвоты могут спровоцировать развитие бронхитов, пневмонии, ателектаза (нарушение поступления воздуха в альвеолы легких) и бронхоэктаза.

При длительной неукротимой рвоте человек не может принимать пищу. Без своевременной медицинской помощи это приводит к истощению.

Рвота кислым содержимым желудка разрушает слизистую пищевода.

При частой рвоте кислые рвотные массы повреждают зубную эмаль, что чревато быстрым развитием кариеса впоследствии.

После периода рвоты возможно развитие гастрита и ГЭРБ.

Главное правило профилактики рвоты – соблюдать гигиену рук и питания. Чаще всего рвота развивается при отравлениях и кишечных инфекциях – их и следует опасаться.

источник