Рвота во время сахара

Рвота возникает, когда в организме находятся токсины или другие нежелательные вещества. Это неподконтрольный человеку процесс, так как содержимое желудка извлекается рефлекторно через рот. При сахарном диабете тошнота или рвота возникает из-за патологических изменений в желудке. Так происходит удаление тех веществ, которые организму чужды. При гипергликемической коме, повышении кетонов рефлекторное освобождение содержимого желудка еще и опасно для человека, так как служит толчком к тяжелому обезвоживанию, уменьшению концентрации в крови натрия.

Главная ее причина при диабете – это переизбыток глюкозы, или же, наоборот, острая ее нехватка. В таком случае печень не может справиться с переработкой токсических веществ, а в крови накапливается ацетон.

Другие причины, из-за которых при диабете вне зависимости от типа появляется рвота, можно охарактеризовать так.

1. Гастропарез. При этом заболевании нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта, и человек чувствует аномальное насыщение. Оно проявляет себя ранним насыщением, сильной изжогой, плохим аппетитом, потерей веса, вздутием живота. Характерно, что человек может заметить отхождение непереваренных частиц еды.
2. Нарушение толерантности к глюкозе также может спровоцировать рвотный рефлекс. Человек может ошибочно принять это состояние за пищевое отравление. Отсутствие лечения грозит развитием «полноценного» сахарного диабета.
3. Гипогликемия также способна вызвать эвакуацию жидкости из желудка. Это состояние опасно для человека, так как может вызвать смерть.
4. Прием лекарственных препаратов, повышающих секрецию инсулина.
5. Если человек пропустил время приема инсулина.

Рвота, тошнота или понос при сахарном диабете вне зависимости от его типа очень опасны, так как могут вызвать критические нарушения деятельности почек и привести к потере сознания. Ведь такие явления способны вызвать обезвоживание. Потеря же жидкости при одновременном повышении содержания глюкозы очень опасна: всего за несколько часов она может привести к отказу почек.

Организм быстро начинает терять запасы жидкости, ведь в пищеварительном тракте ее запасы падают, и клетки берут жидкость из общего кровотока. Однако в пищеварительный тракт глюкоза не попадает, из-за чего ее концентрация в крови существенно повышается. Кровь становится вязкой.

Из-за повышения вязкости крови страдают периферические ткани, так как к ним поступает меньше глюкозы и инсулина. Развивается инсулинорезистентность, которая еще больше повышает сахар. А гипергликемия приводит к дальнейшему обезвоживанию из-за усиленного диуреза и рвоты.

Тошнота и рвота при повышенном уровне сахара указывает на развитие диабетической прекомы. Прекома развивается, когда показатель глюкометра превысил отметку 19. Больной ощущает еще и такие симптомы:

• апатия и безразличие ко всему происходящему;
• одышка;
• зрительные расстройства;
• появление боли в области сердца;
• похолодание конечностей;
• губы – сухие и обретают синюшный оттенок;
• кожа трескается;
• на языке появляется коричневый налет.

Частые рвоты при гипергликемии представляют большую опасность для человека. Дело в том, что в таком состоянии у человека развивается обильное мочеиспускание, которое приводит к утрате жидкости. Рвота же усугубляет обезвоживание.

Она обычно появляется в начальной стадии гипогликемии. Должны насторожить и такие симптомы, как судороги, общее возбуждение. Непроизвольное выделение желудочного содержимого может свидетельствовать о наличии у больного осложнение гипогликемической комы, опаснейшее из которых – отек головного мозга.

Случаи рвоты при гипогликемии возникают и на фоне нарушения показателей углеводного обмена. Например, пациент увеличил дозу инсулина или же пропустил прием пищи. В результате в крови определяется пониженное содержание сахара, а также ацетон. В свою же очередь эти вещества способствуют развитию рвоты.

Рвота возможна также при так называемом синдроме хронической передозировки инсулина. От этого скачет показатель глюкозы в организме, и он начинает реагировать на это состояние рвотой.

При отсутствии или недостатке инсулина в крови клетки не могут брать глюкозу в качестве источника энергии. Происходит расщепление жиров, а в результате него образуются кетоновые тела. Если в крови циркулирует очень много кетоновых тел, почки не успевают избавлять от них организм. Из-за этого растет кислотность крови.

При кетоацидозе больных беспокоят:

• тошнота;
• рвота;
• нарастающая слабость;
• сильная жажда;
• усиленное и частое дыхание (Куссмауля);
• резкий ацетоновый запах из полости рта;
• позывы к мочеиспусканию;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• вялость, заторможенность и другие признаки нарушения деятельности центральной нервной системы.

Из-за избытка кетоновых тел в организме происходит нарушение деятельности и раздражение пищеварительного тракта. Оно провоцирует частую рвоту. А это очень опасно при кетоацидозе, так как организм страдает от обезвоживания из-за мочеизнурения. Больные нуждаются в срочной госпитализации.

Если при сахарном диабете вас тошнит и имеются позывы к рвоте, надо прибегнуть к лечебному голоданию. При этом разрешается пить воду и другие напитки, не содержащие углеводов. При диабете инсулинозависимого типа надо использовать пролонгированный инсулин для контроля уровня глюкозы. Также надо не прекращать принимать таблетки от диабета.

Если таблетки надо пить перед едой, то их временно отменяют. Это не приведет к резким скачкам сахара в крови. Однако инсулин все равно придется колоть, так как опасность резкого скачка сахара сохраняется. Вам обязательно надо временно колоть инсулин во время инфекционных болезней, сопровождающихся рвотой.

Некоторые лекарства усиливают обезвоживание. Поэтому их прием надо временно прекратить. К таким лекарствам относятся прежде всего:

• мочегонные препараты;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• нестероидные противовоспалительные препараты, в частности, Ибупрофен.

Вообще, в случае появления рвоты при сахарном диабете надо обсудить с врачом прием всех назначенных медпрепаратов. Это поможет избежать диабетических осложнений.

Человеку, имеющему рвоту при диабете, вне зависимости от его типа, необходимо научиться контролировать ее. В первую очередь необходимо пить жидкость. Если же она не прекращается, единственный выход – вызвать врача для госпитализации. В условиях больницы пациенту проведут капельное введение жидкости с электролитами. Категорически запрещается принимать любые противорвотные препараты.

Если рвота прекратилась, надо пить жидкость для предупреждения обезвоживания. Пить надо понемногу, чтобы не провоцировать очередной приступ. Лучше, если жидкость будет комнатной температуры.

Каждому диабетику необходимо внимательно следить за симптомами болезни, чтобы не допускать обезвоживания и осложнений.

источник

Рвота является самым распространенным явлением при сахарном диабете. Зачастую такое недомогание и возникающие болевые ощущения заставляют человека обратиться к врачу. Рвота при сахарном диабете возникает по различным причинам, и часто требуется комплексное лечение.

• Гипергликемия — подъем уровня глюкозы в крови.
• Гипогликемия — понижение глюкозы.
• Самостоятельное употребление препаратов понижающих сахар в крови, не прописанных врачом. Такие препараты могут не подходить больному и вызовут побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.
• Инфекция, развивающаяся из-за ослабленного иммунитета. Диабетики больше других подвержены «нападению» бактерий.
• Пренебрежение лекарствами и пропуск необходимого ввода инъекции. Также возникают проблемы от несвоевременных приёмов пищи.
• Алкогольная зависимость.

Гипергликемия — заболевание, которое означает резкий и частый подъем глюкозы. Такие скачки уровня глюкозы вызывают рвоту при сахарном диабете 1 типа. Диагноз сопровождается сопутствующими симптомами: отсутствием аппетита, сильными болями в области живота. Симптомы рвоты при сахарном диабете 2 типа схожи с 1 типом. Только во втором случае происходит сильнейшее обезвоживание организма. В случае осложнения могут возникнуть судороги, которые приведут к состоянию комы.

Гипогликемия начинается из-за снижения уровня сахара. К симптомам можно отнести голод, головокружение и обильное потоотделение. Уровень сахара поможет контролировать глюкометр. Еще при первых признаках слабого головокружения Вы сможете избежать рвотных позывов.

При частом приеме сахара понижающих препаратов, например таких, как «сиофора», возникает тошнота. Побочным действием является рвота при диабете, и если появились первые признаки, то препарат не принесёт необходимого результата. В этом случае только врач сможет назначить безвредную терапию.

Ограничивать употребления алкогольной продукции следует каждому диабетику. Лекарственные препараты под воздействием алкоголя не принесут положительного эффекта, а лишь усугубят состояние здоровья.

Если возникают рвотные позывы при диабете 1 типа, то сахар в крови значительно увеличился. Происходит формирование кетоацидоза. Для начала измеряется уровень глюкозы, а позже определяется дозировка сыворотки инсулина.

Прежде всего, необходимо нормализовать запас жидкости. Для этого достаточно употреблять по два стакана воды утром и перед каждым приёмом пищи. Употребление сладкого чая, газированного напитка или алкоголя лишь усугубят состояние. Вовремя введенная инъекция инсулина избавит от дискомфортных ощущений.

Рвота при сахарном диабете 2 типа вызывается обезвоживанием организма. Резкие скачки уровня сахара провоцируют головокружение и тошноту.

Самый распространённый препарат «Церукал». Он подходит и для больных сахарным диабетом, его применение безвредно для организма. Стоит помнить, что злоупотребление подобными лекарствами вызовет ряд осложнений и побочных эффектов.

Вызывать скорую помощь следует незамедлительно, если помимо головокружения, тошноты и рвоты возникают и другие симптомы:

1. высокая температура;
2. внезапные и острые болевые ощущения в области живота.

Такое состояние символизирует о начале диабетического кеоацидоза. Если не заниматься лечением на протяжении долгого времени, то вскоре в крове повысится уровень амилазы. В случае ухудшения состояния не обойтись без госпитализации в хирургическое или инфекционное отделение.

Медики обеспечат постоянным поступлением жидкости в организм пациента, чтобы не допустить дегидратации. Необходимая норма воды — 250 мл каждый час. После того, как уровень глюкозы восстановиться вода заменяется сладким напитком. Это позволит восстановить ослабленный организм диабетика. Также пациенту необходимо употреблять определённое количество минеральной воды. Если возникает индивидуальная непереносимость, то используется хлорид натрия.

Следует серьезно относиться ко всем возникающим сбоям в организме. Если рвота стала постоянным явлением, и самостоятельное лечение не помогло, следует обратиться за помощью к врачу. Иногда длительное самолечение лишь ухудшает состояние больного, и вызывает множество других отклонений. Лечебный курс терапии должен назначить врач, только в этом случае лучение будет эффективным.

источник

Особенности тошноты при сахарном диабете: почему появляются симптомы и какими осложнениями грозят в будущем

Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?

Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:

• гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
• гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
• кетоацидоз (рост ацетона в крови);
• гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
• панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
• гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
• прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).

Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.

При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.

Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.

Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.

Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.

Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.

• При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
• Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
• Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
• Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
• Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
• Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
• Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.

Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.

Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.

Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:

источник

Огромное разнообразие сладостей не оставляет шанса сладкоежкам пройти мимо вкусных пирожных или конфет. На каждом шагу можно увидеть кондитерскую, которая манит к себе ароматами выпечки. Шоколад, батончики и конфеты уже давно стали самыми популярными продуктами не только у детей, но и взрослых. Но во всем важно соблюдать меру. Чрезмерное употребление сладкого может плохо отразиться на здоровье. К тому же, многие могут испытывать неприятную тошноту после съеденной конфеты или кусочка торта. Такое состояние требует незамедлительного внимания, а в некоторых случаях даже посещения врача и длительного лечения.

Отравление сладким может возникнуть после переедания большого количества нежелательных продуктов. Причиной почему тошнит от сладкого может стать и серьезная проблема со здоровьем. Это можно определить по количеству съеденных сладостей. Если тошнота подступает после сладкого чая, необходимо обратиться к врачу. Если же произошло переедание, скорей всего тошнота появилась из-за него. Переедают обычно тяжелыми и вредными для желудка продуктами. К ним относятся: торты, пирожные, конфеты, шоколад, сахар, а также все остальные сладости, которые так распространены в продуктовых магазинах.

Когда в кровь попадает большое количество сахара, уровень инсулина в ней резко поднимается. Человек при этом может испытывать не только тошноту, но и головокружение, слабость и общее недомогание. Когда тошнит от сладкого, причины становятся ясны сразу – произошло переедание. Желудку сложно перерабатывать большие порции сахара, а также углеводы, которые содержатся в сладостях в больших объемах. Недостаточное количество ферментов вызывает чувство тяжести и тошноту.

Чаще всего причиной такого состояния является переедание сладостями. При этом не обязательно съесть много десертов за один прием пищи. Иногда тошнота появляется после длительного, ежедневного употребления шоколада или отдельного вида конфет. Сахар, консерванты и красители накапливаются в организме и провоцируют отравление. Тошнота и общее недомогание, это лишь самые невинные признаки интоксикации сахаром. Больше всех от злоупотребления сладостями страдают внутренние органы.

В первую очередь удар приходится на желудочно-кишечный тракт, потом нагрузка падает на печень, сердце и сосуды. Немаловажно и то, что излишнее потребление сахара приводит к быстрому набору веса. От появления лишних килограмм также страдает весь организм человека. Когда тошнит от сладкого, причиной такого состояния может быть и развитие сахарного диабета. Поэтому, если тошнота появляется даже после небольшого кусочка десерта, необходимо в ближайшее время отправиться к врачу и сдать анализы.

Чтобы не нарушать метаболизм и не вредить собственному здоровью, необходимо соблюдать меру в поедании сладкого. Для этого нужно ограничивать потребление суточной нормы сахара. Известно, что взрослому человеку можно без ущерба для здоровья употреблять 12 чайных ложек сахара в день. Чтобы соблюдать такую диету, следует всегда читать составы на упаковках продуктов и обращать внимание на количество сахара в десертах. Если тошнит от сладкого, причина скорей всего кроется в невнимательном подсчете ежедневной нормы.

Употребление сладостей всегда должно быть в меру. Тогда не будут проявляться такие неприятные симптомы как тошнота, головокружение, недомогание или слабость. Также не появится лишний вес и многие заболевания, которые провоцирует злоупотребление сахаром. Никогда нельзя забывать о том, что в современных сладостях содержится не только огромное количество сахара, но и много синтетических, искусственных веществ. Поэтому так важно обращать внимание на состав, который находится на упаковке желаемого лакомства. Некоторые производители даже не добавляют натуральное масло какао в шоколад. Вместо него на втором месте в составе после сахара можно увидеть пальмовое масло. Продукты с подобными компонентами употреблять в пищу не рекомендуется. Они не принесут организму никакой пользы, а наоборот, причинят ему немалый вред.

Когда тошнит от сладкого, беременность причиной такому состоянию бывает крайне редко. В период токсикоза женщины испытывают тошнотные позывы не только от этой категории продуктов. Однако пребывая в ожидании малыша, многие не отказывают себе в удовольствии съесть любимый десерт, насыщенный сахаром и другими вредными компонентами. Не всегда подобные гастрономические пиршества заканчиваются удовлетворением от съеденного. У некоторых беременных девушек могут проявиться неприятные симптомы от переедания десертов. Когда тошнит от сладкого, причиной этому является избыточное употребление вредных лакомств.

Тошнота возникает из-за того, что большое количество сахара провоцирует усиленную выработку желчи. Она оказывает раздражающее действие на поджелудочную железу и способствует появлению тошнотных позывов. Такая ситуация может привести к абсолютному отказу будущей мамы от пищи. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, который составит подробный план корректировки питания и поможет снять тошноту.

Когда ребенка тошнит после сладкого, причиной является переедание сахаросодержащих продуктов. Не всегда родителям удается отследить сколько сладостей в день он употребляет. Особенно, если малыш уже вырос из дошкольного возраста и стал ходить на занятия. Во время школьных перемен дети часто покупают запретные сладости, которые родители приобретают крайне редко. В таком случае не удивительно, что ребенок может прийти домой с ощущением тошноты и слабости. Если у малыша все же произошло отравление сладким, необходимо провести оказание первой помощи. Интоксикация сахаром и другими вредными компонентами современных сладостей может привести к серьезным осложнениям.

Родители не должны полностью ограничивать его в сладостях. Подобные запреты лишь вызовут желание съесть как можно больше любимого десерта. Поэтому необходимо включать в ежедневный домашний рацион питания полезные сладости. Это может быть мед, свежие и засушенные фрукты, а также джемы и варенья собственного приготовления. Также нужно научиться готовить полезные десерты из натуральных продуктов и подсластителей. Их можно давать ребенку с собой в школу для перекуса на переменах. Ежедневно употребляя что-нибудь сладкое у ребенка не будет соблазна съесть запретное. Ведь дома его всегда будут ждать не менее вкусные и полезные лакомства.

Когда без причины тошнит от сладкого, что делать — подскажет только врач. Однако оказать первую помощь должен уметь каждый. Первые симптомы отравления заметить легко. Человек сильно побледнеет, у него начнет кружиться голова и появится сильная слабость. Возможны проблемы со стулом и болевые ощущения в районе кишечника. При отравлении сладким признаки могут ограничиваться и одной лишь тошнотой и рвотой. В любом случае, необходимо обезопасить организм от поступления вредных веществ и облегчить самочувствие. Для этого нужно предпринять следующие меры:

1. Промыть желудок. Для этого следует дать человеку выпить не менее 1 литра воды за один раз, а затем попросить его вызвать у себя рвоту. Практически всегда рвотный рефлекс после обильного питья срабатывает самостоятельно. Процедуру питья нужно повторять до тех пор, пока выходящая из желудка вода не станет прозрачного цвета.
2. Дать выпить сорбент. Самым популярным лекарством в этой категории считается активированный уголь. Но можно принять и другой медикамент, обладающий такими же свойствами.
3. Если, помимо тошноты, у человека повысилась температура тела, необходимо обернуть его влажным и холодным полотенцем.
4. Не лишним станет и применение клизмы. При отравлении врачи рекомендуют ставить ее не больше 3 раз в день вплоть до устранения симптомов.

Если после выполнения вышеперечисленных мероприятий человеку не стало лучше, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь или отвезти его в больницу самостоятельно.

Когда тошнит от сладкого, причины и лечение такого состояния известны далеко не всем. Поэтому так важно знать, как облегчить подобные симптомы себе и своим близким. Если после переедания сладким появилась тошнота и рвота, нужно сделать промывание желудка и принять необходимые медикаменты. К ним относятся всевозможные сорбенты. Эти лекарства помогут организму избавиться от токсинов, которые стали причиной отравления. К сожалению, большинство современных сладостей, продающихся в магазинах и кафе, имеют внушительный список вредных компонентов в составе. Именно они провоцируют наполнение организма токсинами и шлаками. Когда ему становится сложно их перерабатывать появляется тошнота, рвотные позывы, слабость и головокружение. Сорбенты захватывают все токсины, отравляющие организм, и выводят их естественным путем.

источник

Легко представить сцену одного из многих фильмов: героиня ощущает тошноту, винит в ней банальное отравление, но вдруг – к радости или нет (зависит от сюжета) – всему причиной беременность! Тошнота в начале беременности – одна из самых типичных ассоциаций с этим прекрасным состоянием. Давайте обсудим, что это такое и на что обратить внимание будущей маме с сахарным диабетом.

Тошнота или рвота беременных обычно начинается до 9 недели и редко продолжается после 20 недели беременности. Связано это состояние только с беременностью и ни с чем другим, поэтому для начала придется убедиться, что это не результат пресловутого пищевого отравления, временного нарушения функции щитовидной железы у беременных (транзиторного гестационного гиперпаратиреоза), а в случае сахарного диабета, еще и таких состояний как диабетический кетоацидоз, гипогликемия или гастропарез.

Тошнота или рвота беременных чаще случается на голодный желудок (наверное, вы слышали устойчивое понятие «утренняя тошнота»), но может иметь место в любое другое время суток. Провоцируют эту реакцию организма самые разные запахи и продукты, набор которых индивидуален для каждой женщины. Степень дискомфорта также совершенно индивидуальна.

Как часто встречается?

У 50% женщин случается и тошнота, и рвота, у 25% дело ограничивается тошнотой и только оставшиеся 25% счастливо избегают этой проблемы.

Почему так бывает?

Учёные до сих пор не могут понять, с чем связана такая реакция женского организма на беременность и почему у кого-то она развивается, а кого-то минует. Возможно, свой вклад вносят гормональные изменения в организме женщины в начале беременности, в частности повышение уровня ХГЧ и эстрогенов. Предлагалась даже такая удивительная эволюционная теория: рвота защищала маму и малыша от возможного отравления на заре истории и сохранилась до сих пор.

Интересный факт: тошнота или рвота чаще случается при ожидании девочки – непонятно, почему, но вдруг вам удастся предсказать пол малыша? В группе риска также женщины, пережившие это состояние во время прошлых беременностей или имеющие близких родственниц с данной проблемой.

В большинстве случаев тошнота и рвота беременных не представляет угрозы для здоровья будущей мамы и ее ребёнка. Тем не менее, длительные эпизоды рвоты могут привести к обезвоживанию беременной женщины и недостаточному количеству энергии и питательных веществ, получаемых с пищей. Однако даже незначительные симптомы влияют на качество жизни, достойны внимания и могут потребовать лечения.

Очень редко рвота может быть неконтролируемой и длиться несколько часов, что приводит к потере более 5-10% массы тела, сухости кожи, сильной жажде и чувству голода. В этом случае особенно важно обратиться к врачу, чтобы восполнить потерянную с рвотой жидкость и полезные микроэлементы и подобрать лечение.

А если сахарный диабет?

При сахарном диабете появляются дополнительные трудности:

• Сложно контролировать количество углеводов в пище и дозу болюсного инсулина. Вы помните, что в первом триместре беременности потребность в инсулине меньше, а риск гипогликемии больше. При рвоте риск гипогликемии еще выше – углеводы не успели усвоиться, а ведь инъекцию инсулина вы уже сделали. Разобраться, что первично – гипогликемия или тошнота беременных – поможет частое измерение уровня глюкозы крови.
• Важно отличить тошноту или рвоту беременных от диабетического кетоацидоза. Симптомы у этих состояний очень похожи, к тому же в редких случаях повышенный уровень кетонов может быть и при нормальном сахаре крови. Поэтому человеку с диабетом очень важно проверить уровень кетонов в моче или в крови в случае возникновения рвоты даже при уровне глюкозы крови менее 14 ммоль/л. Подробнее о кетонах во время беременности можно прочитать здесь.
• Стоит рассмотреть возможность наличия гастропареза, особенно, если тошнота или рвота беспокоили вас и до наступления беременности

Чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты, стратегия следующая:

• Есть часто и маленькими порциями, чтобы избежать голода;
• Держать еду для перекуса рядом с кроватью – низкоуглеводный перекус поможет избежать голода утром;
• Сочетать углеводы и белки в приемах пищи, если это возможно;
• Избегать одновременного употребления твёрдой пиши и жидкостей, чтобы не «растягивать» желудок слишком сильно;
• Избегать обильных порций;
• Стараться не употреблять в пищу жирного и острого, а также пищу с резкими запахами, особенно ту, которая провоцирует тошноту именно у вас;
• Не употреблять напитки с кофеином;
• Если изменение режима и состава питания не помогает, то врач может назначить вам лекарства, которые помогу справиться с тошнотой и рвотой;
• Чтобы восполнить потерю жидкости, которая неминуемо происходит при рвоте, не забывайте пить воду и несладкие напитки в течение дня.

При диабете могут пригодиться дополнительные меры предосторожности:

• Всегда имейте при себе еду для перекуса – она поможет и при гипогликемии, и при тошноте или рвоте беременных, и в борьбе с «голодными кетонами»;
• Попробуйте вводить болюсный инсулин после еды, когда вы точно знаете, сколько съели, или поделите дозу болюсного инсулина на две части: часть попробуйте ввести до еды, а остальное – после;
• Не забывайте измерять уровень глюкозы крови через час после еды, а также при малейших признаках гипогликемии;
• Если после инъекции инсулина съесть необходимое количество углеводов не получилось, попробуйте выпить что-то жидкое, но содержащее углеводы – часто жидкая пища воспринимается легче;
• В случае рвоты измеряйте уровень кетонов в моче или крови.

А вы сталкивались с этой трудностью во время беременности?

источник

При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.

Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.

Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.

При сахарном диабете тошнота и рвота встречаются часто и всегда указывают на начавшуюся в организме интоксикацию. Этот процесс является не подконтрольным для человека.

Печень теряет способность своевременно перерабатывать накопившиеся токсины, из-за чего в организме повышается уровень ацетона.

Тошнит ли при диабете 1 типа? — такое состояние говорит о недостатке или излишке сахара в крови. При 2 типе патологии – о переизбытке глюкозы.

Главными факторами, способствующими ухудшению самочувствия, являются:

• Кетоацидоз, возникающий на фоне гиперкликемии. Из-за усиления синтеза кетонов повышается уровня сахара в крови.
• Гастропарез. Заболевание способствует нарушению работы органов ЖКТ. Вследствие чего возникает рвота, при которой выводится не переваренная пища.
• Гипогликемия. Из-за нехватки глюкозы кора мозга получает недостаточно питания, что провоцирует нарушение деятельности ЦНС.
• Бактериальная инфекция. На фоне пониженного иммунитета возникает отравление продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
• У больного диабетом рвота возникает по причине толерантности к глюкозе. Обычно человек, не знающий о своей болезни, принимает это за обычное отравление.
• Регулярный пропуск инъекции также влечёт за собой тошноту.
• Неправильный приём медикаментов приводит к увеличению выработки инсулина.

При первом навязчивом ощущении тошноты необходимо выявить причину её возникновения, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Недостаток жидкости и одновременное повышение уровня глюкозы способны за считанные часы привести к полному отказу почек. На фоне увеличения вязкости крови происходят негативные изменения в периферических тканях, что приводит к инсулинорезистентности.

Рвота у больного сахарным диабетом – это единственный способ организма для борьбы с отравлением. Однако при этом происходит вывод необходимой жидкости и начинается обезвоживание.

При сахарном диабете рвота, независимо от его вида, является очень опасным состоянием и может вызвать серьёзные проблемы с почками вплоть до потери сознания.

Может ли тошнить при сахарном диабете? При кетоацидозе, из-за сильного мочеизнурения происходит сильное обезвоживание. При высоком содержании в крови кетоновых тел почки не могут своевременно их выводить, вследствие чего повышается кислотность крови.

Гипергликемия способствует дальнейшему обезвоживанию организма и может повлечь за собой непредвиденные последствия, такие как отёк головного мозга и смерть. Рвота при диабете может быт признаком развития диабетической предкомы.

Гастропарез возникает на фоне недостаточного сокращения гладких мышц в стенках желудка. Впоследствии, употреблённая пища не продвигается дальше и начинает гнить.

Рвота при гастропарезе возникает уже на тяжёлой стадии развития патологии. Хроническое повышение уровня сахара воздействует на нервные волокна желудка, что может привести к его частичному параличу.

Рвота при сахарном диабете 2 типа способствует разрушению жизненно важных органов человека.

Каждый, кому поставлен диагноз «диабет», обязан знать, какие действия следует предпринять при возникновении тошноты и рвоты до визита к специалисту.

Если возникла тошнота при сахарном диабете 2 типа, необходимо полностью отказаться от пищи и постараться выпивать как можно больше негазированной минеральной воды.

Медикаменты также нужно принимать, за исключением диуретиков и тех, которые следует пить перед едой.

Для нормализации водно-солевого баланса нужно использовать Регидрон. Если его не оказалось под рукой, можно приготовить средство самостоятельно: соль и сода (на кончике ножа), 2 ч. л. сахара развести в 1 л. воды. Принимать несколько раз в день.

Также следует срочно определить уровень глюкозы в крови. В случае её повышения необходимо сделать очередную инъекцию инсулина.

Если человек в течение длительного времени не обращает внимания на тошноту и рвоту, это может привести к повышению амилазы в сыворотке крови. В таких случаях необходима срочная госпитализация в инфекционное либо хирургическое отделение.

В стационаре врачи, во избежание дегидратации, обеспечат пациенту постоянное поступление жидкости (по 250 мл в час). В случае индивидуальной непереносимости к минеральной воде, ему назначают внутривенное введение хлорида натрия.

Также пациенту необходимо пройти специальное обследование и курс интенсивной терапии. Это поможет нормализовать уровень глюкозы в крови и избавиться от рвоты. Выбор лечения зависит от уровня сахара и общего состояния больного.

Строго запрещается использование мочегонных, нестероидных и противорвотных препаратов и рецепторов ангиотензина.

Для лечения тошноты в домашних условиях лучше всего подходит . Это очень эффективное средство при диабете, но принимать его следует только по назначению врача.

Если при диабете возникла тошнота, можно воспользоваться народными средствами. Наиболее эффективными среди них являются:

• Измельчённые листья клёна (2 ст. л) залить стаканом тёплой воды, поместить на водяную баню на 15 минут, остудить и процедить. Принимать перед каждым употреблением пищи, по 1/2 стакана.
• Листья мяты (2 ст. л) поместить в кипящую воду, варить на медленном огне в течение 15 минут. Остудить и процедить. Принимать при позывах рвоты, по полстакана до еды.
• В кастрюлю засыпать 40 г. мелиссы, залить кипятком, настаивать три часа. Принимать по полстакана трижды в сутки.
• Две картофелины (сырые) пропустить через мясорубку, выжать через ткань. При ухудшении состояния принимать по 1 ст. л. каждые три часа.
• Цитрусовые: несколько долек лимона добавить в 1 л. минеральной воды.

Не менее эффективными считаются: овсяный отвар, спиртовые настойки на основе лука, полыни, манжетки, пшена и лаврового листа, компоты из груш и рябины.

Выбор народных рецептов разрешается только после согласования со специалистом.

Любое ухудшение самочувствия указывает на неэффективность выбранного лечения. В этом случае необходимо посетить эндокринолога для проведения дополнительного обследования и выбора индивидуальной терапии.

Чтобы при диабете не возникала тошнота, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых профилактических мер.

Следует регулярно посещать лечащего врача и сообщать ему о любом изменении своего состояния. Необходимо употреблять как можно больше негазированной воды, но только маленькими глотками, чтобы избежать повторных приступов.

Перед использованием любых препаратов советоваться с врачом и принимать их в точном соответствии с инструкцией. В случае сильных приступов рвоты сразу вызвать скорую помощь и оповестить медиков о наличии у вас данной патологии.

Тошнота и рвота при диабете всегда означают наличие патологических изменений в организме. Поэтому при проявлении этих симптомов лучше как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Только таким образом можно устранить неприятные симптомы и защитить себя от негативных последствий и обезвоживания.

источник

Если возникает рвота и понос у диабетика – может быть множество причин, которые требуют неотлагательного вмешательства медицинской помощи. Необходимо разобраться, какие причины способствуют неприятным синдромам, какую опасность они несут и что необходимо делать, столкнувшись с данной проблемой.

Нарушение работы ЖКТ у диабетика – опасный симптом

Обычно рвота и диарея возникают при накоплении токсических веществ в организме, тем самым избавляясь от них. При сахарном диабете такое состояние может говорить о нестабильном течении диабета, ухудшении самочувствия больного.

Нельзя халатно относиться к своему здоровью при возникновении опасных симптомов, вероятнее всего в организме происходит опасное изменение, от которого можно впасть в кому или умереть.

Зачастую человека, страдающего повышенным уровнем сахара, начинает рвать из-за увеличения концентрации глюкозы в крови. При гипергликемии в организме может происходить накопление кетонов, которое ведет к появлению рвоты, из-за избытка токсинов.

Это очень опасное состояние, которое может перерасти в кому или смерть, если врач не поможет вовремя. Рвота при диабете может привести к обезвоживанию, что страшно для больного.

Внезапная рвота – повод обратиться к доктору

СОВЕТ: Чтобы избежать обезвоживания, необходимо до приезда скорой помощи заботиться о больном: давать ему пить большое количество воды, растворов для пероральной регидратации, которые будут восстанавливать водно-солевой баланс.

Помимо основных причин возникновения рвотных масс, имеются другие, не менее важные поводы, которым следует уделить внимание:

1. Если диабетик не принял вовремя необходимую дозу инсулина, это может привести к непроизвольному опорожнению желудка.
2. Низкий уровень глюкозы или гипогликемия могут стать веской причиной, опасной для человека. Организм дает сигнал, что происходящие изменения серьезны, могут привести к летальному исходу.
3. Рвотный процесс могут вызвать лекарственные препараты, увеличивающие образование инсулина.
4. Заболевание желудочно-кишечного тракта – гастропарез, когда человек чувствует насыщение организма раньше времени, при этом ощущается тяжесть в животе, изжога, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела. Пища плохо переваривается, может появиться рвота.
5. Так может проявляться скрытая форма диабета, когда человек, не подозревающий о развивающейся болезни, принимает несварение желудка за отравление. Если вовремя не обследовать организм, скрытая форма может перерасти в явный недуг 2 типа

Если разобраться в симптомах основных осложнений, которые вызывают несварение желудка при диабете, можно разобраться в состоянии больного, оказать ему первую помощь. Рвота при сахарном диабете может развиваться на фоне дополнительных симптомов общего недомогания, которые отличаются друг от друга.

Человека начинает рвать при сильном повышении уровня сахара, когда состояние больного близкое к коме. Опасно, когда ситуация повторяется неоднократно. При гипергликемии начинается учащенное мочеиспускание, которое выводит огромный объем жидкости. Тошнота только усугубляет самочувствие.

Для повышения показателей глюкозы до отметки выше 19 характерны следующие признаки:

• тяжелое дыхание;
• помутнение зрения;
• слабость и апатия;
• холод в конечностях, озноб;
• сухая кожа и губы, проявление трещин;
• посинение носогубного треугольника;
• сильные боли в области груди;
• коричневый налет на языке.

При уровне сахара ниже 3 ммоль/л на начальной стадии гипогликемии может случиться непроизвольное опорожнение желудка. Данное состояние должно сразу насторожить диабетика, который знает, бывает ли рвота при сахарном диабете и по каким причинам.

СОВЕТ: все люди, имеющие проблемы с показателями сахара, имеют глюкометр. При проявлении непонятных, настораживающих симптомов, требуется сразу использовать прибор по назначению. Он поможет убедиться в нормальном течении диабета.

• сильное возбуждение;
• судороги конечностей;
• запах ацетона изо рта.

Самым серьезным осложнением низкого уровня глюкозы может быть отек головного мозга. Возникает данное состояние зачастую из-за невнимательного и халатного отношения к питанию. Больной может пропустить прием пищи, при этом колоть инсулин. Организм сразу реагирует и дает сигнал.

Это серьезное осложнение, вызванное неадекватным лечением сахарного диабета. Обычно возникает, если назначена неправильная доза инсулина, которой не хватает, при приеме лекарственных препаратов для диабетика 1 типа, когда врач не учел увеличение потребности в инсулиновой дозе. Зачастую случается, что человек не знает о наличии болезни, не обращает внимания на необычные изменения, чем доводит себя до опасного состояния.

Рвота проявляется из-за перенасыщения крови кетоновыми телами. Токсины не успевают выводиться через почки, из-за их замедленной работы, от этого начинается вывод их через ротовое отверстие.

Совместно присутствуют следующие признаки:

• слабость;
• жажда;
• нарушение координации;
• запах ацетона изо рта;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Вопрос «бывает ли при сахарном диабете рвота», некорректен, так как она может возникнуть при любом состоянии человека. Нельзя заниматься самолечением, при проявлении рвотного рефлекса у диабетика.

Нужно неотлагательно вызвать врача на дом, который оценит ситуацию, назначит необходимые препараты, даст рекомендации о дальнейшем приеме обычных лекарств.

Чаще всего терапия состоит из следующих пунктов:

1. Временная отмена препаратов, усиливающих обезвоживание (мочегонные, нестероидные средства).
2. Введение лечебного голодания до прекращения тошноты.
3. Отмена лекарств, которые необходимо принимать перед приемами пищи.
4. Инсулин и разрешенные таблетки от диабета продолжить принимать. Если уровень сахара повышен, совместно с врачом обсуждается повышенная инсулиновая доза.
5. Принимать большое количество жидкости комнатной температуры малыми порциями.
6. Провести курс капельниц в стационаре с электролитами, спасающими от обезвоживания.

СОВЕТ: запрещено в данном состоянии пить противорвотные таблетки.

Зачастую при сахарном диабете понос проявляет себя, оставляя неприятные последствия. Появиться просто так он не может, диарея всегда сигнализирует о неполадках в системе. Особенно когда данным недугом страдает диабетик – это вдвойне опасно. Вероятно, что происходят осложнения, связанные с неправильным течением основного заболевания.

Существует множест во причин, которые, возможно, не связаны с повышенной глюкозой, не влияют на течение диабета:

1. Вирусы или бактерии, развивающие инфекцию – обычно они попадают в организм путем проникания через рот, при несоблюдении правил личной гигиены. Не влияют на ход основного недуга. К числу инфекций можно отнести дизентерию, тиф, сальмонеллёз, холеру.
2. Воспаление толстого кишечника – болезнь, при которой возникают боли в животе, при этом нет других причин, образующих болезненные ощущения. При воспалении может доминировать диарея или чередоваться с запором.
3. Болезнь Крона – поражает весь желудочно-кишечный тракт, слизистую. Происходит на фоне перенесенных заболеваний (корь, диабет, стресс), чаще всего возникает понос при диабете 2 типа.
4. Неврологические нарушения – болезнь, которая влияет на рефлекторную функцию организма.
5. Глютеновая энтеропатия – когда организм, из-за нехватки необходимых ферментов, не может переваривать глютен, содержащийся в некоторых продуктах (пшеница, рожь, овес).
6. Побочный эффект после приема некоторых лекарств – может возникнуть после антибиотиков, слабительного.
7. Диабетическая энтеропатия – страшное осложнение диабета, которое происходит при несоблюдении правил лечения. Поражается ЖКТ.
8. Стеаторея – нарушается всасывание жира в кишечнике, он начинает выводиться с каловыми массами, что приводит к диарее.

Все заболевания нужно лечить под контролем медперсонала

Независимо, по какой причине возник при диабете понос, проявляются общие симптомы, характерные для данного состояния:

• слабость;
• проявление холодного, липкого пота;
• озноб и лихорадка;
• судороги;
• схваткообразные боли в разных областях живота, но чаще внизу;
• мелкая сыпь;
• кровь в кале;
• бледность кожных покровов.

Частые походы в туалет говорят о назревающей проблеме

Знание симптомом возможных болячек поможет ориентироваться в своем состоянии.

Таблица – Симптомы заболеваний:

Оно назначается в поликлинике, после сдачи анализов и определения заболевания:

• прием антибиотиков при инфекции;
• большое количество воды от обезвоживания;
• связующие препараты на основе трав (подорожника);
• соблюдение диеты диабетиков;
• налаживание водно-солевого баланса (Регидрон).

В заключении хотелось сказать, не нужно думать, бывает ли рвота при сахарном диабете или диарея, опасно ли это проявление для человека? Требуется срочно обратиться к врачу, который подскажет, почему возник данный симптом. Это будет самым верным решением, без вреда для здоровья.

источник

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л — это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.

Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Фото можно увеличить щелчком мышки.

Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

• препараты глюкозы;
• сорбенты;
• электролиты;
• гепатопротекторы (или без их использования);
• другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

• 100% в порошке;
• менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
• 40% я в ампулах;
• 5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.

Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.

Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.

Электролиты

Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.

В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.

Оба препарата содержат в своем составе глюкозу, но в значительно меньшем количестве (например, в 1 мл раствора Регидрона содержится 0,0135 г глюкозы), чем ее нужно при выраженном ацетонемическом синдроме, потому глюкозой нужно допаивать дополнительно.
Растворы электролитов, применяемых для этой цели, также называют щелочное питье, так как они имеют щелочную реакцию за счет наличия в составе цитрата натрия (соль слабой кислоты и сильного основания, потому дает при растворении щелочную реакцию)

Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO₃). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.

Гепатопротекторные лекарственные средства

Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.

Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

источник