Меню Рубрики

Рвота у ребенка в возрасте 4 лет

Рвота сама по себе не болезнь, а симптом порой очень серьезных заболеваний или нежелательных процессов в организме. А если возникает рвота у детей, то родителям следует быть особенно бдительными. Причины тошноты можно определить по консистенции рвотных масс и дополнительным симптомам. Исходя из диагноза, существуют разные тактики лечения.

Грудничковый возраст сопряжен с огромным страхом родителей за здоровье своего чада. Ребенок не говорит, тяжело определить причину плача или беспокойства. А рвота у младенца часто повергает родителей в шок. Возникает как реакция на раздражающий фактор или признак болезни.

Не принимайте срыгивание за рвоту. Срыгивание часто случается у грудничков, когда малыш переедает. Никак не отражается на самочувствии и здоровье. Из организма просто выводится лишняя пища. Не обязательно под напором, молоко может просто сочиться из угла ротика.

Иногда ребенок срыгивает потому, что наглотался много воздуха во время кормления. Причина может крыться в неправильном прикусе. Часто возникает у первородящих мам с плоским или недостаточно выраженным соском. Ребенку тяжело взять грудь, он часто причмокивает. Когда воздух поднимается по пищеводу, ребенок может срыгивать, порой, достаточно обильно.

Врачи даже советуют после кормления не сразу укладывать малыша, а подержать вертикально, чтобы воздух вышел и не беспокоил ребенка, когда он будет лежать.

  • не перекармливайте ребенка, хотя дозировать кормление грудничка сложно, но при искусственном вскармливании или с прикормом следует придерживаться нормы, даже если малыш согласен на добавку;
  • не нужно активно укачивать ребенка сразу после кормления;
  • купаться лучше до кормления или спустя некоторое время;
  • если ребенок срыгнул, дать ему отдохнуть, спокойно полежать около получаса.

Рвотой может сопровождаться первый прикорм. Если неприятность одноразовая, то паниковать незачем. Когда рвотой сопровождается каждое кормление, требуется консультация врача.

Важно! Для первых прикормов лучше использовать питание из одного-двух ингредиентов. Чтобы наверняка определить труднопереносимые продукты.

Не стоит менять смесь для кормления без веских причин. Частая и/или резкая смена смеси может повлечь рвоту у деток до 1 года. Будет разумно проконсультироваться у врача, на предмет правильного выбора смеси и постепенного перехода на другую, если в этом есть необходимость.

Важно! Искусственное вскармливание недешево обходится родителям, но лучше потратить круглую сумму на здоровое питание крохи, чем на лечение различных расстройств.

Несварение часто пугает родителей внезапной рвотой. Временами сопровождается жидким стулом с ярко выраженными частицами пищи, если малыш уже ест что-то кроме материнского молока или смеси. Рекомендуется пересмотреть рацион ребенка, возможно, пропить курс ферментов. Часто несварение случается из-за неправильного питания мамы. Преобладание жирных, соленых, острых, сладких продуктов в рационе кормящей мамы пагубно сказывается на неокрепшей системе пищеварения крохи.

Прорезывание молочных зубом провоцирует нечастую и необильную рвоту. Грудничок заглатывает много воздуха при кормлении из-за боли в деснах. Чтобы облегчить состояние и предупредить рвоту, используют специальные гели и прорезыватели зубок. Можно сделать массаж десен.

Резкая смена климата, нередко влечет как рвоту, так и понос у малышей. Родителям следует быть готовыми ко всему, если собираются с грудничком в отпуск заграницу.

Дисбактериоз – еще одна самая распространенная проблема маленьких детей. Несбалансированная микрофлора кишечника, а именно преобладание болезнетворных бактерии и грибов над полезными, ведет к нарушению переваривания пищи и работы кишечника в целом. Пациенту досаждает рвота и следующие признаки:

  • вздутие, метеоризм, круглый и твердый животик;
  • запоры;
  • плохой сон и беспокойство;
  • шелушится кожа на больших участках лица и тела, появляется сыпь в виде отдельных прыщиков или бляшек;
  • темный налет на зубах;
  • плохо кушает;
  • налет на языке.

Важно! Характерные симптомы дисбактериоза: неприятный запах изо рта, понос от желто-зеленоватого до темно-болотного цвета с зернистыми составляющими.

Дисбактериоз чаще всего провоцируют кишечные вирусы, пищевая аллергия или антибиотики. В зависимости от первопричины, определяется лечение и препарат от дисбактериоза должен подбирать врач. Симптомы очень схожи с некоторыми заболеваниями ЖКТ, поэтому больного направляют на соответствующие анализы.

К ситуациям, которые не требуют врачебного вмешательства, относят следующие:

  • кормление против воли;
  • эмоциональные перегрузки.

В таком возрасте родителям приходится часто убеждать детей покушать. Особенно тяжело приучить к полезной еде. Многие прибегают к уговорам и откровенному кормлению против воли ребенка. Нередко заталкивание «необходимо-полезной» еды вызывает рвотный рефлекс. Перенесенное потрясение остается в памяти ребенка навсегда, ребенок испытывает отвращение к таким продуктам, даже в зрелом возрасте.

Рвота на нервной почве чаще всего наблюдается у женского пола, в соотношении 1:5. Неожиданное выплескивание содержимого наружу может случиться в любой момент, сопряженный с нервным напряжением. Причиной становится страх, волнение перед экзаменом или другим событием, эмоциональные переживания, вследствие семейных проблем, ссор, давление на ребенка со стороны родителей. Обычно, в старшем возрасте, дети учатся контролировать свои эмоции, что позволяет предотвратить рвоту или хотя бы дойти до туалета.

В раннем возрасте родителям следует оградить ребенка от переживаний, которые могут вызвать резкие изменения в их жизни, смена окружения, которая происходит при начале посещения детских учреждений.

Можно периодически принимать таблетки валерьяны. Следует пропить курс перед предполагаемым напряженным периодом в жизни малыша. Например, перед школой. Также нужно поддержать и помочь как можно быстрее научиться владеть ситуацией, укрощать эмоции. Если собственных сил недостаточно, можно обратиться к неврологу.

Непереносимость некоторых продуктов, чаще всего коровьего молока и молочных продуктов, сопровождает позывами без температуры и поноса. Не требует специального лечения. Нужно выявить продукты, которые организм не в состоянии переварить и исключить из рациона.

Иногда дети пытаются самостоятельно вызвать рвоту, привлекая к себе внимание или показывая свое отвращение к еде. В такой ситуации поможет психолог и наблюдательность взрослых.

Важно! Когда ребенка рвет, родителям рекомендуется убедиться в отсутствии носовых кровотечений. Такие кровотечения могут провоцировать рвоту и одновременно являются источником крови в рвотных массах. Примеси будут ярко-алого цвета.

Если тошнит один – два раза в сутки, стул немного жиже обычного или нормальный, а кроха спокойно спит, играет и кушает, то нет необходимости вызывать скорую.

Обязательно нужен врач, когда рвота сопровождается следующими явлениями:

  • болит живот;
  • предобморочное/бессознательное состояние;
  • температура и вялость;
  • в состав рвотных масс входит кровь, они могут иметь алый или коричневатый оттенки;
  • если накануне ребенок перенес травму головы, упал;
  • длительный запор/диарея;
  • позывы случаются 2 и более раз в час.

Важно! Иногда кровь в рвотные массы грудничков попадает из трещин на сосках матери.

Организм отравляется токсинами, которые образуются в результате распада значительного количества определенного вида бактерий под действием кислой среды. Недопустимая концентрация вредоносных микроорганизмов возможна при нарушении технологии производства, санитарных норм производства или хранения, после завершения срока годности.

Тошнота обычно появляется уже через 2-5 часов после употребления такой пищи. Рвота в таком случае имеет ряд особенностей:

  • сильное сердцебиение;
  • холодные руки и ноги;
  • перед каждым приступом рвоты малыш бледнеет, может выступать холодный пот;
  • наблюдаются спазмы брюшного пресса и фонтанирующая рвота;
  • могут появиться температура и понос.

Важно! Ярким признаком отравления послужит слизь или пена в исторгаемых массах и кале.

Тяжелое отравление сопровождается шоковым состоянием, потерей сознания, сбоями в работе органов, сильным обезвоживанием.

Кишечная инфекция – частый спутник питания в детских садиках, школьных столовых и других мест общепита. Также заразиться можно от больного человека или животного.

Первым признаком заражения служит перемена в поведении крохи. Появляется сонливость и вялость или наоборот, малыш плохо спит и постоянно капризничает. Бывает, что ротавирус никак не проявляется на первых этапах, а затем появляется тошнота. В извергаемом содержимом желудка можно обнаружить остатки непереваренной еды и слизь. Дети жалуются на боль в животе, груднички поджимают ножки или сучат ими.

Важно! У малыша твердый вздутый живот, можно слышать урчание, появляется частый жидкий стул со слизью, иногда кровью.

Протекает с температурой от 37,2 до 40°С. В легкой форме не повышается или понижается.

Ребенок может заразиться из-за грязных рук или игрушек. Игрушки нужно как можно чаще мыть в теплой мыльной воде.

Подхватить энтеровирусы, ротовирусы, сальмонеллу и другие патогенные кишечные палочки можно в общественном транспорте и других местах с большим скоплением людей. Главным превентивным мероприятием является личная гигиена и гигиена питания. Нужно чаще мыть руки. Овощи и фрукты, которые покупаются на рынке и употребляются без термической обработки, лучше обдать кипятком перед тем, как приготовить салат.

Вызвать рвоту могут заболевания, не связанные с ЖКТ. Тошнота может появиться при воспалении легких, бронхитах, сильном насморке, отите. Высокая интоксикация, температура, употребление жаропонижающего могут спровоцировать рвоту. Обычно обходится без поноса, но у деток до года может наблюдаться.

Важно! Отличается нечастой рвотой, 1-2 раза. Обычно при высокой температуре или в первые дни обострения болезни: сильная боль в горле, давящий кашель, острая ушная боль. Стул не водянистый, а немного жиже нормального, примеси крови и пены отсутствуют.

Кишечная инвагинация – образование складок, переплетов кишечника, что затрудняет или полностью перекрывает просвет. Каловые массы и газы скапливаются, живот становится твердым, увеличивается в размере.

Важно! Поначалу общего ухудшения состояния не наблюдается. Ребенок жалуется на схваткообразные боли, а по прошествии приступа снова чувствует себя хорошо.

С усугублением ситуации частота приступов растет, боль ярко выраженная, и больной не позволяет даже прикоснуться к себе. Затем появляется рвота и характерный для такого заболевания признак — стул в виде слизи с прожилками крови.

Чаще наблюдается у грудничков на 5-12 месяцах жизни. Ребенку в таком возрасте свойственно неравномерное развитие и рост, чем и объясняется распространение патологии среди детей до года. Также причиной может стать введение прикорма. Неправильное прикармливание, избыток клетчатки влекут за собой нарушение перистальтики, и как следствие инвагинацию.

Как бы ни развивалась картина болезни, малыша следует показать хирургу. Чаще всего участок расправляют хирургическим путем, но на ранних стадиях возможен более лояльный способ. Кишечник расправляют путем введения большого количества воздуха.

Ацетонемический кризис в последние пару десятков лет не редкость среди маленьких детей. Причины ухудшения состояния — накопление кетоновых тел в крови малыша. Говоря простым языком, в кровь попадают вещества, которые организм не смог переварить, начинается интоксикация.

Чаще всего так происходит, если ребенок перенес лечение антибиотиками, жаропонижающим или при неправильном питании. Когда малыш ест жареную, копченую, острую и другую тяжелую пищу или допускается неограниченное употребление сладостей с большим содержанием красителей, консервантов, вкусовых добавок, может наступить кризис. Именно синтетические добавки тяжело переварить незрелому ЖКТ. Необходимо ограничить доступ ребенка к снекам (сухарики, чипсы и так далее), до 3-х лет не давать сладости, которые продаются в магазинах и супермаркетах. Лучше заменить их сухофруктами, свежими овощами и фруктами, специальным детским или галетным печеньем.

Спровоцировать кризис может и перенесенное волнение. Если ребенок очень эмоциональный, близкие должны создать оптимальный психологический климат. Перед волнительными событиями, лучше пропить курс настойки валерьяны. Настойка валерьяны не помогает после первой дозы, а проявляет действие в процессе накопления определенного количества в организме. Поэтому, если ребенок собирается впервые в детский сад, не желает расставаться с мамой и капризничает, то лучше начать прием настойки за 2-3 недели до начала очередных походов в дошкольное заведение.

Важно! Сахарный диабет также входит в число провоцирующих факторов ацетонемического кризиса.

Если ребенок склонен к повышению ацетона, педиатр должен подбирать лечение любого недуга с учетом такой особенности.

Важно! Главным симптомом, помимо рвоты, является характерный запах ацетона изо рта. Такой же запах может иметь моча или кал.

Рвоте обычно предшествует вялость, апатичность малыша. Больной может жаловаться на боли в зоне пупка, чувство жжения в пищеводе, кожа приобретает бледный нездоровый вид, под глазами появляются малиново-синюшные круги, губы становятся яркого цвета. Врач путем пальпации, то есть прощупывания живота, замечает увеличение печени.

Рвота начинается внезапно, и повторяется после каждой попытки напоить или накормить кроху. Между приступами, больной может играть, будто все в норме. В рвотных массах сначала присутствуют фрагменты пищи, затем только желчь, а приступы со временем учащаются.

Родители склонных к этому деток должны иметь в домашней аптечке тест-полоски для определения концентрации вещества в крови. Отмечают 4 степени, обозначены на упаковке тест-полосок. «+» и «++» — рвота не частая. С ней можно справиться самостоятельно. Первый день ребенок голодает. Его отпаивают по ложечке Регидроном и Боржоми без газа. На следующий день можно дать ребенку сушеный сухарик, сделанный в духовке из обычного белого хлеба. Если рвота не повторяется, малышу предлагают столовую ложку овсяной или рисовой каши, позже можно рисовый суп без поджарки, постную гречневую кашу, печеные яблоки, компот из сухофруктов, ромашковый чай. Регидрон можно пить еще 2-3 дня или до полного исчезновения ацетона. Обильное питье способствует выведению кетоновых тел.

Важно! При лечении дома постоянно должен контролироваться уровень ацетона. Если количество плюсиков не падает, увеличивается, родители столкнулись с болезнью впервые, следует ехать в больницу.

Три-четыре плюса не подлежат лечению дома. Больному ставят капельницу, чтобы снять интоксикацию. Иногда достаточно одного раза, в более тяжелых случаях капают 2-3 дня подряд. Как только концентрация падает до двух плюсов, капельницу отменяют. Жесткая диета с постепенным введением вареного мяса и каши на воде сохраняется несколько недель. На первой стадии болезнь может протекать без температуры, но наряду с потерей большого количества жидкости ртутный столбик градусника подскочит.

Кроме вышеперечисленных причин, рвоту могут вызывать такие патологии:

  • гастрит;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • язва желудка;
  • болезни головного мозга;
  • сотрясение;
  • чужеродное тело, случается у детей от года, когда кроха все тянет в рот;
  • неправильное строение желудочно-кишечного тракта: пилоростеноз, пилороспазм;
  • глистная инвазия.

Важно! Статья содержит только справочную информацию. Чем лечить больного ребенка должен решать врач.

Первоначальным действием родителей при рвоте у малыша должен быть вызов врача. Особенно не стоит медлить, если в рвотных массах присутствуют следы крови.

Важно! Запрещено применение детям каких-либо медикаментов до осмотра врача. Кроме специальных растворов для промывания желудка и отпаивания.

Действия родителей до приезда скорой помощи:

  • не паниковать и создать вокруг ребенка спокойную комфортную обстановку;
  • проветривать комнату;
  • уложить малыша в кровать набок, чтобы при очередных позывах к рвоте, жидкость не попала в дыхательные пути (особенно это важно ночью); грудничка можно держать в полувертикальном или вертикальном положении;
  • держите небольшую емкость возле постели;
  • следует дать ребенку прополоскать рот и умыться после каждого приступа;
  • не нужно пытаться накормить больного.

Важно! Частые приступы рвоты обезвоживают организм. Необходимо обеспечить восполнение потерь небольшими порциями жидкости.

Чтобы жидкость задерживалась нужно давать ребенку пить понемногу через короткие промежутки времени, лучше всего каждые 5 минут. Хорошо помогает Регидрон и подобные ему препараты. Он подходит как грудничкам, так и более взрослым деткам. Деток до годика можно поить из пипетки, а постарше – с чайной ложки. Также подойдет щелочная минеральная вода.

Читайте также:  Может ли аппендицит быть без рвоты и тошноты

При отравлении медикаментами, бытовыми химическими веществами или пищевыми продуктами, до приезда скорой помощи следует промыть желудок ребенку. Подойдет слабый солевой раствор, подогретый до 37-38 градусов или Регидрон. Объем жидкости должен составлять не менее 700 мл. Ребенку дают выпить большое количество жидкости и ждут приступа рвоты. Процедура повторяется до того момента как во время очередного приступа выйдет только раствор, без примесей пищи или других веществ, или до приезда скорой.

Важно! Нельзя промывать желудок и/ или вызывать рвоту при отравлении бензином, щелочью или кислотой.

Не предназначенные для употребления в пищу вещества могут вызвать ожоги. Нужно дать ребенку 1-2 стакана теплой воды и ждать приезда скорой помощи.

Нельзя промывать желудок ребенку в бессознательном или полуобморочном состоянии, а также грудничкам до года.

Не стоит давать обезболивающие препараты до приезда врача. Характер боли является важным симптомом, по которому врач поставит предварительный диагноз.

При рвоте с примесью крови некоторые Интернет-источники советуют положить холодную грелку (пакет со льдом) на живот или дать ребенку проглотить небольшой кусочек льда. Низкая температура способствует сужению сосудов, так можно приостановить кровотечение. Другие ресурсы не рекомендуют делать какие-либо согревающие или охлаждающие манипуляции, поскольку так не только смазывается клиническая картина, но можно нанести вред. Клиническая картина – набор симптомов, по которым врач может судить о причинах рвоты.

Хотя даже на нашем сайте вы найдете много полезных рекомендаций о том, как вылечить гастрит, определить аппендицит, избавиться от колита, не стоит экспериментировать в случае, если вы не уверены в причинах. В сложной ситуации следует иметь телефон своего педиатра или спросить совета во время вызова скорой помощи.

Хорошо останавливает рвоту Церукал. В инструкции указано, что препарат применим для лечения детей от 3 лет. Но врачи допускают его использование и в более раннем возрасте. Врач рассчитывает дозу и постоянно наблюдает больного, поскольку лекарство имеет ряд побочных действий особенно опасных для самых маленьких пациентов.

Важно! Церукал назначается в тяжелых случаях, когда вред от обезвоживания может нанести намного больший урон здоровью и жизни малыша.

Препарат эффективен при ротавирусах и кишечных инфекциях, останавливает рвоту, запускает перистальтику кишечника, помогает при запоре. Составляющие препарата блокируют импульсы, которые поступают в рвотный центр мозга, а также стимулируют сокращение гладкой мускулатуры желудка. Тем самым способствуют быстрому прохождению пищи в кишечник, а не обратно.

  • при непроходимости кишечника;
  • перитоните;
  • опухоли мозга;
  • рвоте с кровью;
  • эпилепсии.

При болях и поносе можно дать малышу Смекту.

В несложных случаях подойдут народные средства. Готовят отвары из хвоща полевого, мяты, имбиря, укропа. Также хорошо помогает зеленый чай без добавок. А лучшие народные средства от паразитов – это отвары из чеснока для промывания кишечника, свежевыжатый морковный сок, конопляное масло.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Рвота у детей — это состояние, при котором происходит опорожнение желудка через рот. Рвота как правило начинается после того, как в рвотный центр, расположенный в мозге, поступил импульс от одного из внутренних органов. Такие команды могут поступать от кишечника, желудка, печени, вестибулярного аппарата. Появлению рвоты нередко способствует резкий неприятный запах, разного рода токсические вещества, инфекции, а также, как ни странно, некоторые продукты и лекарства. Перед рвотным приступом сначала появляется тошнота, слюноотделение, учащенный пульс и дыхание.

Медики не считают рвоту самостоятельным заболеванием, поскольку это состояние есть не что иное, как проявление интоксикации или какого-то патологического процесса, происходящего в организме. Причины рвоты могут быть очень разными, равно как и последствия, особенно для ребенка, и правильно определить его источник — главная задача, причем сделать это может только врач.

Сначала опускается диафрагма и закрывается голосовая щель, затем рвотные массы попадают в дыхательные пути. Из-за спазма, развивающегося в желудке, и сокращения диафрагмы рвотные массы выходят наружу. Рвота может сопровождаться повышением температуры или диареей. Оба признака сигнализируют о наличии в организме инфекции, которая может быть вызвана стафилококком, кишечной палочкой или другими патогенами. Если рвота проходит без вышеупомянутых симптомов, то болезнь не инфекционного происхождения.

  • Бледная кожа;
  • Вялость и плаксивость;
  • Озноб;
  • Отказ от еды и питья;
  • Головная боль;
  • Дискомфорт в желудке.

Рвота у детей может появляться по разным причинам, которые следует рассмотреть подробнее.

Кишечные инфекции представляют собой заболевания, поражающие органы ЖКТ, которые вызываются вирусами, бактериями или паразитами. Проявляются кишечные инфекции следующим, довольно распространённым набором симптомов — рвота, понос и высокая температура. Течение конкретного заболевания зависит от многих факторов: возбудителя, возраста малыша, индивидуальных особенностей. При острых и тяжелых кишечных инфекциях (дизентерия, лямблиоз, сальмонеллез, гепатит и пр.) интоксикация организма является очень сильной, что только усугубляет все вышеперечисленные симптомы.

В медицине есть такое понятие, как желудочная рвота. Такой симптом может в большинстве случаев свидетельствовать не об инфекции, а о серьезных проблемах с ЖКТ. Желудочная рвота является частой спутницей острых воспалений органов пищеварения.

Наиболее характерные признаки желудочной рвоты — это ее частота, малое количество рвотных масс с наличием в них слизи и желчи, отсутствие температуры и поноса. Болезни ЖКТ могут быть связаны как с наследственностью, нарушением основных обменных процессов, так и неправильным образом жизни, стрессом, ранее перенесенными острыми кишечными инфекциями.

Такое отравление обычно является результатом употребления в пищу несвежих или некачественных продуктов, в результате чего наступает интоксикация организма. Тошнота и рвота — это самые первые и самые явные симптомы пищевого отравления. Подобные проявления могут возникнуть внезапно, но быстро пройти. В зависимости от количества и вида токсина, который содержался в съеденной некачественной пище интоксикация может наступить сразу — буквально через полчаса, но бывает также, что интоксикация наступает намного позже — через 8-12 часов. Чаще всего пищевым отравлениям сопутствует понос, резкие периодические боли в животе, рвота и потоотделение.

Рвоту, которая вызвана разными неврологическими отклонениями, медики называют мозговой. Ее причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Мозговая рвота появляется неожиданно и сопровождается головокружением, головной болью, бледностью кожи, холодным потом или даже обмороком.

Если у ребенка проявляется рвотный рефлекс, а кишечные инфекции, пищевое отравление, болезни ЖКТ и неврология исключены как диагноз, то причиной рвоты могут быть патологии органов пищеварения.

Большинство патологий обнаруживаются у малышей в первые дни или месяцы жизни. Причиной немедленного обращения к врачу в подобных случаях является обильная рвота в виде фонтана после каждого кормления, плохая прибавка в весе, потеря веса, обезвоживание.

Частая рвота при наличии острой боли с правой стороны с невысокой температурой может быть причиной острого аппендицита. Если же в пищевод или гортань ребенка попало инородное тело (элемент игрушки, кусок твердой еды и пр.), то рвота тоже может быть частой и не приносящей облегчения. Если у родителей появилось подозрение на аппендицит или попадание инородного тела, то следует немедленно обратиться к врачу, ибо промедление может быть чревато опасными последствиями.

Ацетоновая рвота возникает при ацетономическом кризе, который характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в организме резко повышается уровень мочевой кислоты. Главный признак — частая сильная рвота в течение нескольких дней, запах ацетона изо рта ребенка, а в запущенных случаях и от всего тела, вялость. Ацетоновая рвота опасна тем, что несет угрозу интоксикации и сильного обезвоживания. У грудничков такая рвота бывает редко, ее «жертвы» — дети старше двух лет.

В психосоматике рвотный рефлекс, как правило, тесно связан с чувством несогласия, неприятия, отвержения. Невротическая рвота больше всего характерна для дошкольников, младших школьников и подростков. Она может возникать в ситуациях, когда ребенка насильно заставляют есть нелюбимую еду, при тревоге, страхе или повышенной возбудимости, а также при психических нарушениях. Невротическая рвота довольно часто носит демонстративный характер с целью привлечения внимания. Причину невротической или психогенной рвоты поможет выявить детский психолог. Как правило, эта проблема касается не только одного ребенка, но всей его семьи. Если родители признают, что рвота у их ребенка не что иное, как результат их сложных взаимоотношений, тогда терапия будет успешной.

Синдром укачивания (кинетоз) бывает у некоторых детей во время езды в автомобиле, автобусе, на водном транспорте либо катания на аттракционах (горках, каруселях). Объясняется это индивидуальными особенностями вестибулярного аппарата. Стоит заметить, что чем младше по возрасту ребенок, тем сильнее его может укачивать, однако некоторые люди страдают кинетозом всю жизнь. Характерный признак кинетоза — нарастающая сильная тошнота и внезапная рвота.

  1. Ребенок очень маленький (до 12 месяцев).
  2. Нет никаких улучшений на следующий день болезни.
  3. У ребенка кроме рвоты наблюдается понос и высокая температура.
  4. Ребенок категорически отказывается пить.
  5. В рвотных массах появилась желчь или кровь.
  6. Появились высыпания на коже, судороги, бред, случился обморок.

Лечение рвоты у детей подразумевает устрание ее причин. Поэтому здесь очень важна точная диагностика, которую без врача сделать невозможно, поскольку у ребенка может быть несколько симптомов одновоеменно. А наличие этих симптомов красноречиво свидетельствуют о том, что организмом были включены все возможные защитные механизмы.

При пищевом отравлении необходимо промывание желудка теплой водой. В этом случае нельзя подавлять рвоту и понос медикаментами, поскольку назначить подобные лекарства только в компетенции врача, а самолечение может привести не к выздоровлению, а к ухудшению состояния ребенка.

При рвоте, тошноте, болях и дискомфорте в животе, поносах или запорах, но без повышения температуры, необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. Врач скорее всего назначит анализ рвотных масс, а в более сложных случаях — УЗИ или глотание зонда (гастрофиброскопия).

При мозговой рвоте крайне необходимо консультация невропатолога.

Если же ребенок получил родовую травму, имеет врожденные патологии ЦНС, с ним случилась черепно-мозговая травма, то обязательно обращение к нейрохирургу.

При укачивании очень большую роль играет профилактика: прием пищи минимум за пару часов до поездки, при этом еда должна быть легкой и не жирной.

Две самые большие угрозы рвоты у ребенка, причем любой этиологии — это обезвоживание и интоксикация, поэтому родителям в помощь три элементарных совета по оказанию первой помощи детям:

  1. Не кормить во время рвоты;
  2. Из медикаментов давать только сорбенты («Смекта», активированный уголь и пр.);
  3. Поить регидратационными растворами или кипяченой водой.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Рвота у ребенка без температуры и поноса встречается достаточно часто. Естественно, что у родителей подобное состояние вызывает серьезную тревогу, так как часто они не могут найти объяснение происходящему. Рвота без видимой причины может случаться как у малышей, так и у детей постарше.

Следует учесть, что подобное состояние не всегда характеризует какое-либо серьезное заболевание или нарушение в организме ребенка. Тем не менее, определить это может только врач.

Отсутствие температуры у ребенка на фоне рвоты не должно усыплять бдительность родителей. Ведь тошнота и рвота не являются признаками здоровья, и в норме они не возникают. Стоит помнить, что сама по себе рвота заболеванием не является – это всегда симптом. Поэтому каждый взрослый должен ориентироваться в том, что может спровоцировать подобное состояние у ребенка.

Причины рвоты без температуры и поноса у ребенка могут быть следующими:

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это состояние представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. При этом рвотные массы будут не обильными, часто от них исходит кислый запах. Повторяться рвота будет после каждого приема пищи. Рефлюкс сопровождается следующими симптомами: ребенок беспокоен, плохо набирает вес, часто икает, возможны приступы удушья. Также для детей с гастроэзофагеальным рефлюксом характерно слюнотечение и утренний кашель. Если вовремя не устранить патологию, то в дальнейшем присоединится изжога, отрыжка, приступы затрудненного дыхания, ночной храп, дисфагия, будет страдать зубная эмаль.

Родителям стоит помнить о том, что у детей до трех месяцев рефлюкс является нормальным физиологическим явлением и часто сопровождается рвотой и срыгиванием. Это объясняется недоразвитием дистального отдела пищевода и небольшим объемом желудка. Со временем срыгивания будут происходить все реже, а затем и вовсе должны прекратиться.

Тем не менее, гастроэзофагеальный рефлюкс может быть причиной серьезных патологий, среди которых: несостоятельность желудочно-пищеводного перехода, болезни желудка, неспособность пищевода к самоочищению.

Пилороспазм или спазм привратника. Пилороспазм является заболеванием, которое дает о себе знать спазмом пилорического отдела желудка, что приводит к проблемам с его опорожнением. В итоге у ребенка периодически возникает рвота. Она не обильная и наблюдается с первых дней жизни. Установлено, что от заболевания чаще страдают девочки. При пилороспазме дети хуже набирают вес, более беспокойны, при этом проблемы со стулом наблюдаются редко.

Пилоростеноз. Пилоростеноз – это состояние, которое относится к врожденным порокам развития мышечного слоя желудка и проявляется в обильной рвоте. Возникает она через 20 минут после кормления ребенка. Рвотные массы не содержат посторонних примесей и состоят из непереваренного грудного молока. Манифестирует патологическое состояние уже на 2-3 день жизни младенца. Как и от пилороспазма, от пилоростеноза чаще страдают младенцы женского пола. Кроме рвоты наблюдается западание родничка и потеря веса, что очень опасно для детей грудного возраста.

Инвагинация кишечника. Инвагинация кишечника представляет собой вариант кишечной непроходимости и заключается во внедрении участка кишечника в просвет рядом расположенного сегмента. Встречается заболевание в 90% случаев у детей грудного возраста, выявляется преимущественно в 5-7 месяцев, хотя может развиться и у детей старшего возраста. Чаще от инвагинации кишечника страдают младенцы мужского пола.

Причинами инвагинации кишечника являются перенесенные вирусные кишечные инфекции (чаще всего ротавирусная и аденовирусная инфекция), наследственная предрасположенность, неправильное введение прикорма, колиты, опухоли, кишечные аллергии и пр.

Кроме рвоты, это патологическое состояние проявляется выраженной приступообразной болью. Дети поджимают ноги к животу, плачут и кричат. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Груднички отказываются от соски и от груди. Приступы начинаются и заканчиваются неожиданно и длятся около пяти минут.

Читайте также:  Запах ацетона от мочи и рвота

Что касается рвотных масс, то они содержат в себе примеси желчи. Рвота случается спустя непродолжительное время после болевого приступа. Диареи нет, но стул может содержать прожилки крови и по консистенции напоминать малиновое желе.

Алиментарный гастрит. Гастрит представляет собой воспаление поверхностного слоя желудка. Дети во время обострения заболевания испытывают сильные боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, сухость во рту. Язык облагается белым налетом, усиливается слюнотечение, появляется отрыжка и икота. Без рвоты и повышения температуры протекает у детей именно алиментарный гастрит. Его причины кроются в питании, несоответствующем возрасту ребенка. Чаще всего патология развивается при употреблении острой, жареной, жирной, очень горячей или грубой пищи. Опасно переедание. В итоге попавшая в желудок еда расщепляется не полностью и раздражает слизистую оболочку кишечника. Процесс пищеварения замедляется, возникает воспаление, что и провоцирует рвоту.

Еще одна опаснейшая форма гастрита, провоцирующая сильную рвоту с примесями крови – это гастрит на фоне химических ожогов (при проглатывании кислот, щелочей и прочих едких, ядовитых веществ). Этот состояние требует неотложной медицинской помощи, так как несет прямую угрозу жизни ребенка.

Острый гастродуоденит. Острый гастродуоденит представляет собой воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы заболевания аналогичны симптомам алиментарного гастрита. Но кроме рвоты и тошноты, добавляется горькая отрыжка, головные боли, нарушения сна. Температура тела чаще всего остается в норме. Что касается стула, то он неустойчивый – длительные запоры будут сменяться диареей. У детей с гастродуоденитом заметно ухудшается аппетит, в связи с чем они теряют в весе. Установлено, что дуоденит в детском возрасте часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией.

Болезни поджелудочной железы. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы у детей, которое провоцирует сильную рвоту без повышения температуры тела и без диареи – это панкреатит. У ребенка возникает многократная рвота, появляются выраженные боли в эпигастральной области, потеря аппетита, метеоризм (понос развивается не всегда). Что касается температуры тела, то, как правило, она остается либо в пределах нормы, либо повышается до отметки в 37 °C. Кожные покровы становятся бледнее чем обычно, на языке появляется белый налет.

Отдельно следует сказать о характере рвоты при остром панкреатите. Если сперва она состоит из желудочного содержимого, то впоследствии в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь). Объемы рвоты чаще всего значительный, что грозит обезвоживанием организма.

Причины панкреатита в детском возрасте многообразны. Острое воспаление поджелудочной железы может развиваться при нарушении режима питания, при переедании, при включении в меню газированных напитков, фаст-фуда, острых блюд, чипсов и т. д. Часто панкреатит развивается на фоне токсико-аллергической реакции. Аллергеном может выступать не только пища, но и лекарственные средства. Иногда панкреатит является следствием иных заболеваний ЖКТ и организма в целом.

Болезни желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей у детей является наиболее распространенной патологией желчного пузыря, приводящей к рвоте. Кроме того, спровоцировать ее могут такие заболевания, как холецистит. Родителям следует принять во внимание, что такие патологии, как холангит и желчнокаменная болезнь всегда сопровождаются рвотой без диареи, но в стадии обострения у ребенка будет повышаться температура тела.

Для дискинезии желчевыводящих путей характерны такие симптомы, как: боли в правом подреберье, рвота, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита, общая слабость, головные боли. Возможно возникновение жидкого стула, но выраженная диарея, как правило, отсутствует.

Рвота является непременным спутником такого заболевания, как холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, ребенок жалуется на снижение аппетита, на боли в животе и на запоры. Что касается температуры тела, то она на протяжении длительного времени будет держаться на субфебрильных отметках. Провоцируют холецистит патогенные микроорганизмы (различные бактерии) и паразиты. Возможно развитие воспаления на фоне имеющихся заболеваний органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, аппендицит), на фоне аппендицита, скарлатины, гриппа и т. д. Естественно, что негативным образом на состоянии желчного пузыря сказывается неправильное питание ребенка.

Болезни ЦНС. Заболевания, поражающие центральную нервную систему очень часто сопровождаются упорной рвотой, которая не связана с приемом пищи. Как правило, мозговая рвота возникает на пике головной боли и не приносит ребенку облегчения.

Самые распространенные болезни ЦНС в грудном возрасте, сопровождающиеся рвотой – это ишемия головного мозга и гидроцефалия. У детей старше года – это опухоли головного мозга и повышение внутричерепного давления. При патологиях ЦНС рвота редко бывает единственным симптомом заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки, как: головные боли, нарушения координации, расстройства зрения, головокружение. К иным неврологическим нарушениям провоцирующим рвоту относят менингиты, энцефалиты, эпилепсию.

Попадание инородного тела в органы ЖКТ. Проглатывание инородного тела провоцирует рвоту спустя несколько минут после произошедшего. Характер рвотных масс зависит от того, что находится в желудке у ребенка. Если произошло повреждение стенок пищевода или слизистой оболочки самого желудка, то в рвоте будет присутствовать кровь. Иными симптомами, указывающими на попадание в органы пищеварения инородного тела, являются: затруднение дыхания, обильное слюнотечение, повышенное беспокойство ребенка, сильный кашель.

Пищевое отравление, несварение желудка. Рвота при пищевом отравлении – достаточно частое явление. При этом повышения температуры тела не происходит, но возможна диарея. Хотя легкая интоксикация часто проходит с однократной рвотой и без каких-либо изменений со стороны стула. Например, когда речь идет о несварении желудка, о переедании или приеме неподходящего лекарственного средства.

Черепно-мозговые травмы. Чаще всего рвотой сопровождается сотрясение мозга и его ушиб. Кроме того, возможна амнезия, головные боли, слабость, потливость, нарушения сна.

Ацетонемический криз. Ацетонемический криз представляет собой целый комплекс симптомов, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. Рвота при кризе неукротимая, многократная. Возникает она как реакция на попытку напоить или накормить ребенка. На фоне рвоты быстро нарастают симптомы отравления и обезвоживания. Кожные покровы становятся бледными, на щеках малыша проступает румянец, нарастает мышечная слабость. Причины криза разнообразны, они могут скрываться в неправильном питании ребенка (преобладание в меню блюд, насыщенных кетогенными аминокислотами и жирными кислотами), в ферментативной недостаточности печени, в особенностях метаболизма.

Психогенная рвота. Психогенная рвота возникает у ребенка в возрасте после трех лет. Провоцирующими факторами являются: сильная тревога, испуг, перевозбуждение и прочие эмоциональные потрясения. Иногда психогенная рвота является способом привлечения внимания, что характерно для детей, лишенных родительской заботы.

Введение прикорма. Рвота на введение прикорма чаще всего однократная. Она может сопровождаться вздутием и урчание в животе, метеоризмом. Иногда развивается диарея.

Острый аппендицит. Рвота часто возникает при остром аппендиците, как первоначальный симптом этой патологии. Параллельно появляются боли в животе (их локализация различна), учащается пульс. Спустя несколько часов повысится температура тела, возникнут иные диспепсические расстройства.

Если у ребенка возникает рвота, которая не сопровождается повышением температуры тела и диареей, то родителям следует насторожиться и проявить максимум внимания к своему малышу. В том случае, если рвота повторяется, а ее причину определить не удается, необходима квалифицированная врачебная помощь.

Сами родители могут предпринять следующие меры:

Обеспечить ребенку покой и постельный режим. Важно следить за тем, чтобы его голова оставалась приподнятой и находилась на возвышенности. Это позволит избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.

Не следует пытаться накормить ребенка, если у него наблюдается рвота.

Когда рвота произошла во время приема пищи, нужно этот процесс остановить и некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении.

Если приступы прекратились, то жидкую пищу можно предлагать не ранее, чем через два часа.

После окончания рвоты, нужно удалить все остатки пищи изо рта. Если ребенок взрослый, то он может самостоятельно прополоскать рот.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, необходимо предлагать ребенку пить воду небольшими глотками. Ее можно чередовать с препаратами для регидратации (Регидрон).

Самостоятельно не следует давать ребенку никаких противорвотных средств. Незамедлительно нужно вызвать скорую помощь, если в рвотных массах присутствуют прожилки крови, либо они имеют коричневый цвет. Также приезд специалистов обязателен при повышении у ребенка температуры тела, при болях в животе или запоре, при потере сознания.

Лечить рвоту у ребенка без температуры следует исходя из причины, которая этот симптом спровоцировала:

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса. Если родитель считает, что ребенок срыгивает больше чем положено, либо это продолжается на протяжении длительного времени, то обязательно следует обратить на этот факт внимание педиатра и детского гастроэнтеролога. Чаще всего удается избавиться от проблемы переходом на более густую пищу, корректировкой частоты и объема кормления.

Если проблема лежит глубже, то назначают медикаментозную коррекцию гастроэзофагеального рефлюкса с приемом препаратов-блокаторов выработки соляной кислоты. Возможен прием антацидов, адсорбентов, как препаратов, подавляющих желудочную секрецию. Для стимуляции моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта рекомендуют прием прокинетиков.

Лечение спазма привратника. Спазм привратника корректируется назначением ребенку специальной диеты (щелочное питье, густые каши) и препаратов-спазмолитиков. Объем пищи, который получает ребенок, должен соответствовать его возрасту, перед кормлением рекомендовано предлагать детям щелочную минеральную воду. После кормления не стоит укладывать ребенка, нужно хотя бы час продержать его в вертикальном положении.

Эффективно физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя электрофорез с новокаином на эпигастральную область, аппликации озокерита и парафина. Прогноз на выздоровление чаще всего благоприятный, а рвота прекращается уже с первых дней от начала лечения. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Лечение гастрита у детей. Выявлением и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. Детям в острый период показан постельный режим, отказ от пищи на срок до 12 часов. Если есть необходимость, то выполняют промывание желудка. Ребенку следует пить много жидкости, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Для ее остановки используют препараты-прокинетики – это Мотилиум и Церукал. Для купирования болей назначают спазмолитики – Но-шпу, Папаверин и антациды – Маалокс, Альмагель.

Спустя 12 часов ребенку предлагают питание, соответствующее возрасту, чаще всего – это нежирные бульоны, кисели, слизистые каши. Постепенно меню расширяют, стол становится обычным, но под запрет попадают жареные, острые, копченые блюда, а также грубая пища. Важно, чтобы ребенок с перенесенным гастритом состоял на учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. При адекватном и своевременном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Лечение гастродуоденита. Базовое лечение гастродуоденита в детском возрасте – это соблюдение диеты. Питание должно быть дробным, количество приемов пищи в день – не менее пяти. Продукты питания либо отвариваются, либо готовятся на пару. Мясные и крепкие овощные бульоны, блюда из жирной рыбы, грибы, а также все консервированные и копченые продукты под строгим запретом. Во время обострения заболевания ребенку показан постельный режим с полным физическим и психологическим покоем.

Что касается медикаментозной терапии, то она проводится в зависимости от причины болезни. Так, при повышенной кислотности назначают Викалин, Альмагель. Антисекреторными препаратами являются Омепразол, Ранитидин. Избавиться от заброса желудочного содержимого в пищевод помогают такие лекарственные средства, как Церукал и Мотилиум. Возможно проведение антихеликобактерной терапии при которой назначают антибиотик в комплексе с препаратами висмута. Например, Де-нол и Амоксициллин с Метронидазолом. Детям с хроническим гастродуоденитом необходимо санаторное лечение на специализированных курортах.

Лечение острого панкреатита. Во время острой фазы болезни ребенок должен находиться в медицинском учреждении. Ему показан строгий постельный режим и голодание на протяжении 12 часов. В это время парентерально вводится раствор глюкозы и дается щелочная минеральная воды. В зависимости от состояния пациента, возможно введение протеолитических ферментов, реополиглюкина, плазмы. Также ребенку назначают обезболивающие и спазмолитические средства, препараты-ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), антисекреторные препараты (Пирензепин, Фамотидин).

Если не удается остановить рвоту, то ребенку внутримышечно вводят Метоклопрамид в соответствующей возрасту дозировке. В раннем детском возрасте препарат используют с особой осторожностью из-за риска развития дискинетического синдрома. Остальное лечение (прием антибиотиков, антигистаминных препаратов) проводится по показаниям. После ликвидации острой фазы болезни ребенку предлагают пищу по специальной диетической схеме.

Лечение заболеваний желчного пузыря. Дискинезия желчевыводящих путей лечится диетой с ограничением жирных, жареных, сладких, острых продуктов. Показано дробное питание, включение в рацион кисломолочных напитков. В зависимости от причины болезни, могут быть назначены холеспазмолитики (Аллохол, Холензим, Фламин), седативные препараты (Персен, Новопассит, Фитосборы), желчегонные препараты – Ксилит, Сульфат магния, Сорбит. Эффективны такие физиотерапевтические методы, как токи Бернара, гальванизация, электрофорез.

Лечение холецистита инфекционного характера сводится к назначению антибиотиков (Эритромицин, Пенициллин, Левомицетин). Для избавления от паразитов назначают Аминохинол, Фуразолидон. Кроме того, в схему комплексной терапии входит назначение желчегонных препаратов, диетическое питание, прохождение физиотерапевтических процедур.

Лечение болезней ЦНС. Лечение патологий центральной нервной системы – очень сложная задача. Как правило, терапия находится в компетенции невролога. Она, в зависимости от причины, осуществляется либо в стационаре, либо дома. Назначается медикаментозная коррекция с приемом препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропы и т. д. Опухоли головного мозга и тяжелая гидроцефалия лечится с помощью хирургического вмешательства.

Проглатывание инородного тела. Проглатывание ребенком инородного тела требует незамедлительной помощи со стороны взрослых. Выжидательную тактику можно занять лишь в том случае, если достоверно известно, что именно проглотил ребенок, если этот предмет имеет небольшие размеры и не причинит ему вреда. Тем не менее, важно отследить, выход инородного тела через кишечник. Во всех остальных случаях необходимо вызвать скорую помощь. Возможно, что потребуется хирургическое вмешательство. Стоит принять к сведению, что насколько бы безопасной не казалась родителям ситуация с проглатыванием инородного тела, консультация у специалиста обязательна.

Лечение черепно-мозговой травмы. После получения ребенком черепно-мозговой травмы осмотр у специалиста должен быть незамедлительным. Оценка состояния ребенка даже при условии того, что он не терял сознания, должна осуществляться только доктором. При легкой черепно-мозговой травме к которой относится только сотрясение мозга, больному показан постельный режим, психоэмоциональный покой, прикладывание холода к голове, ингаляции кислорода. Для профилактики отека головного мозга назначают мочегонные препараты (Диакарб, Фуросемид), успокоительные средства (Валериана, Фенобарбитал), ноотропы и витамины.

Несварение желудка и отравление. При легком несварении желудка или пищевом отравлении, необходимо обеспечить ребенка обильным питьем. Возможен прием энтеросорбентов – Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель и пр. Воздержаться от пищи стоит на 6-12 часов. Если рвота прекращается, то на первые несколько дней ребенку рекомендуют щадящую диету (кисломолочные продукты, слизистые супы, сухари и пр.).

Если рвота приобретает упорный характер и присоединяется диарея, то необходимо обращение за медицинской помощью, назначение препаратов для регидратации (Оралит, Регидрон), полиферментов (Панзинорм, Фестал, Мезим-Форте). Что касается противомикробной терапии, то она проводится под строгим врачебным контролем.

Лечение ацетонемического синдрома. Лечение ацетонемического криза осуществляется в стационаре. Ребенку показана строгая диета с максимальным ограничением жиров, с обильным порционным питьем. Назначаются клизмы с раствором Гидрокарбоната натрия, оральная регидратация с щелочной минеральной водой и Регидроном. При упорной рвоте вводятся противорвотные средства, спазмолитики, успокоительные препараты. Детей с ацетонемическим синдромом ставят на учет к детскому эндокринологу.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Если у ребенка возникает психогенная рвота, то ему необходима помощь психотерапевта, который должен выяснить причины ее возникновения.

Когда рвота возникает в ответ на введение нового продукта, то от него на время следует отказаться. Возможно, спустя несколько месяцев, этот же продукт уже не вызовет такой реакции, так как пищеварительная система ребенка станет более совершенной.

Лечение пилоростеноза, инвагинации кишечника, острого аппендицита и врожденного дивертикула пищевода только оперативное.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

11 лучших продуктов для очищения организма

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

источник

Тошнота и рвота у ребенка могут быть вызваны разнообразными причинами, и это состояние всегда сильно тревожит родителей. Нужно ли вызывать врача или можно справиться собственными силами? Конечно, в каждой конкретной ситуации нужно действовать особым образом. Марина Вершинина, эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, помогла «Летидору» разобраться в этой неоднозначной ситуации.

У самых маленьких деток рвота может возникнуть и вне связи с каким-либо заболеванием. Дело в том, что внутренние механизмы регуляции пищеварительного тракта и нервной системы у малышей первых лет жизни еще недостаточно сформировались и окрепли.

Ребенка может вырвать из-за переедания , в результате употребления не по возрасту тяжелой или обильной пищи.

Плохо почувствовать себя ребенок может из-за перегревания (особенно в душных помещениях с большим скоплением людей).

Рвота может возникнуть при бурном плаче, испуге (у детей более старшего возраста тошнота тоже может быть связана с сильным волнением, стрессом, негативными эмоциями – то есть иметь исключительно психогенный характер).

Тошнота и рвота, появляющиеся из-за укачивания в транспорте , связаны с недостаточной тренированностью вестибулярного аппарата (орган, воспринимающий положение тела в пространстве).

Наблюдайте за поведением малыша. Если ребенок активен, настроение хорошее, аппетит сохранен (не хуже, чем обычно), значит можно излишне не тревожиться.

Избежать повторения ситуации в дальнейшем помогут обычные общеукрепляющие мероприятия: длительные прогулки на свежем воздухе (одежда по сезону!), закаливание, физические упражнения, родительское внимание, забота и адекватное воспитание.

Однако в большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами заболевания. И основная причина – это интоксикация.

Чаще всего интоксикация развивается на фоне инфекционных заболеваний, вне зависимости от возбудителя.

Ухудшение самочувствия при инфекции связано не только с агрессивным воздействием возбудителя. В кровь больного попадает большое количество токсичных соединений: продукты жизнедеятельности бактерий, вирусов и грибов, погибшие микроорганизмы и биохимические соединения из разрушенных клеток человека. Поэтому рвота, являющаяся по сути защитным рефлексом при отравлении, возникает не только при непосредственном поражении желудочно-кишечного тракта (при кишечных инфекциях), но и при инфекционных процессах другой локализации: при отитах, ларингофарингитах, бронхитах, пневмониях, пиелонефритах и т. д.

Чем более выражена интоксикация, тем тяжелее состояние ребенка. Токсины, попадающие в кровь, воздействуют не только на центр управления рвотным рефлексом в головном мозге, но и на центр терморегуляции.

Если рвота повторяется неоднократно или сопровождается поносом (что более характерно для кишечной инфекции), необходимо предпринимать меры по предотвращению обезвоживания ребенка. Чтобы восстановить водно-солевой баланс, применяют специальные растворы электролитов (можно купить в аптеке), минеральную воду (без газа), отвары сухофруктов (без сахара).

Чтобы не спровоцировать рвоту, жидкость необходимо давать ребенку маленькими порциями, через очень короткие промежутки времени. Помните, что обезвоживание – угрожающее жизни состояние, признаками которого является сухость слизистых ротовой полости (нет слюны, язык обложен налетом и липнет к ложке, к соске), плач без слез, отсутствие мочеиспускания (сухие пеленки), вялость, сонливость.

Интоксикация и, как следствие, тошнота и рвота могут быть вызваны непосредственным отравлением лекарственными препаратами (при случайном проглатывании) или испорченными продуктами питания. В этом случае также немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Рвота может быть признаком обменных нарушений. Например, длительное и выраженное повышение глюкозы (сахара) крови при сахарном диабете приводит к отравлению организма кетоновыми соединениями.

Сахарный диабет развивается постепенно. Однако более ранние признаки (повышенное потребление воды, повышенный объем мочеиспускания, постоянное чувство голода) родители иногда не принимают во внимание, обращаясь за медицинской помощью только на стадии выраженных нарушений, при существенном ухудшении состояния ребенка.

Тошнота и рвота являются спутниками заболеваний желудочно-кишечного тракта , не связанных с инфекционным процессом (болезни внутренних органов). Ребенок может испытывать тошноту при гастрите, гастродуодените, заболеваниях печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, колите.

Важно! Состояния, требующие хирургического вмешательства (аппендицит, кишечная непроходимость и др.) также сопровождаются тошнотой и рвотой.

При жалобах на боли в животе и тошноту обязательна консультация специалиста!

Неврологические нарушения – повышение внутричерепного давления, вегетативные дисфункции – также могут сопровождаться тошнотой (а при сильной головной боли – рвотой). Тошнота и рвота после удара головой – признак сотрясения мозга.

Подводя итоги, отмечу, что тошнота не является специфичным симптомом, свидетельствующим о каком-либо конкретном заболевании. Однако в большинстве случаев это признак неблагополучия или заболевания. Будьте внимательны к жалобам ребенка, не игнорируйте собственное чувство тревоги. В некоторых ситуациях своевременное обращение к специалисту будет решающим фактором для сохранения здоровья малыша.

источник

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача. Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

  • следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
  • после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
  • часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.


Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

  • рвота повторяется часто, не останавливается;
  • ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
  • присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
  • появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
  • выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
  • рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
  • рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
  • наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника: брюшной тиф, энтеровирус и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз. Подробнее про инфекции кишечника →

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе. Читайте про пищевое отравление →

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре. Подробно про пищевую аллергию →

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта. Статья про дисбактериоз у детей →

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника. Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков. Гастрит у детей →

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное. Пилоростеноз →.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать. Срыгивание у грудничков →

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен. Прорезывание зубов →.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

  1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
  2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
  3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
  4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
  5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник