Меню Рубрики

Рвота у ребенка без температуры при орви у ребенка

Острые заболевания вирусной этимологии сопровождаются катаральными явлениями, повышенной температурой, общим ухудшением самочувствия.
При отравлении продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных микроорганизмов возникает тошнота при ОРВИ. Задача больного — в короткие сроки победить недуг, предупредить возможные осложнения.

Внедрение и размножение вирусов начинается с носоглотки, слизистой глаз или пищеварительного тракта. Затем происходит попадание возбудителя в кровоток, куда выделяются продукты распада. Сначала в борьбу включаются лейкоциты, затем токсины выводятся печенью, почками.

При большом скоплении вирусов, погибших клеток поражённой ткани организм не справляется, иммунная защита даёт сбой. Происходит накопление ядов, из-за которых появляется:

  • бледность кожи;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия;
  • тошнота, горечь во рту;
  • нарушения ночного сна;
  • головокружения;
  • выкручивание и распирание суставов;
  • лихорадка, повышенное потоотделение.

Тяжёлым формам интоксикации организма при ОРВИ сопутствуют:

  • резкие перепады показателей сердечного ритма, артериального давления;
  • неровное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • отёк мозга.

У детей накопление ядов происходит быстрее!

При тяжёлом развитии болезни, не оказанном адекватном лечении, появляется бредовое состояние, почечная или сердечная недостаточность. Необходима срочная госпитализация.

Особенно опасны симптомы интоксикации организма у женщин первые месяцы беременности, когда формируется плод. Заканчиваются самопроизвольными выкидышами 20% таких случаев.

Отравление, вызванное жизнедеятельностью микроорганизмов во время острых вирусных заболеваний, протекает тяжелее при слабой иммунной защите, этот симптом больше характерен для детей. Вязкая, плохо отходящая мокрота запускает сильный мучительный кашель, доходящий до рвоты. Другой причиной позывов к очищению выступает скопление слизи в носоглотке.

В результате развития болезни вирусы проникают в органы пищеварительного тракта, нарушая нормальное функционирование.

Если рвота происходит многократно, это чревато обезвоживаем организма. Необходимо вызвать педиатра и установить причину, так как к ОРВИ может присоединиться другой патогенный возбудитель.

При ротавирусной инфекции поражаются клетки тонкого кишечника, нарушается процесс всасывания питательных веществ. Появляются характерные признаки:

  • рези и вздутие живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • гипертермия.

Рвота с примесями жёлчи и непереваренных частичек пищи длится 1–3 дня. До сих пор точно не установлено, возможно ли заражение воздушно-капельным путём. В первые дни проявляются катаральные явления, но выделить вирусы со слизистой дыхательных путей учёным не удалось.

Голова становится тяжёлой, отсутствует концентрация внимания с самого начала заболевания. И после выздоровления этот спутник ОРВИ исчезает не сразу.

Факторы, влияющие на развитие симптома:

  • изменение давления в сосудах головного мозга;
  • заложенность носа;
  • высокая температура;
  • интоксикация, переутомление.

При повышении внутричерепного давления голова начинает кружиться и становиться «ватной». Это особенно явно наблюдается при резком вставании с кровати.

Если затруднено носовое дыхание, головная боль концентрируется в лобной части, глазницах. Присоединённая бактериальная инфекция порождает осложнения, при которых воспаляются носовые пазухи. Этот спутник характерен для фронтита, синусита, гайморита.

Когда повышается температура, усиливается давление жидкости на мозговую оболочку, начинается пульсация в висках. Надо соблюдать постельный режим, следить за артериальным давлением, чтобы знать причину боли, выбрать правильное лечение.

Тяжесть и ломота затылка возникает из-за неудобной позы или подушки во время сна. Проходит при устранении причины.

Если головная боль тянется и после ОРВИ, это вызвано переутомлением или продолжением воспаления из-за осложнений. Необходима консультация терапевта. Усиление симптома может быть началом менингита, который нужно купировать на первых стадиях развития, так как возможен летальный исход.

Затруднённое дыхание приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом, возникает головокружение при ОРВИ. Проявляется при резких движениях, сопровождается проблемами со зрением. Вызывается заложенностью носа и интоксикацией.

При отравлении больного продуктами распада вирусов и лейкоцитов, яды проникают во все органы. Желудок не исключение, в его слизистую всасываются токсины, срабатывает защитный механизм в форме тошноты и рвоты, предупреждая о необходимости очищения.

Эти симптомы возникают при осложнениях после вирусного респираторного заболевания — отите, гайморите, ангине, которым сопутствует:

  • боль в ушах;
  • мигрени;
  • зелёные выделения из носа;
  • увеличенные миндалины и лимфоузлы;
  • повышенная температура тела.

Причиной появления неприятного признака может стать сильный изнурительный кашель. После ОРВИ головокружение и тошнота возможны как последствие интоксикации.

Тошнота сопровождает человека в разных состояниях. Но во всех случаях причина — болезнетворное воздействие на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Сигнал о попадании вирусов передаётся в мозг, после чего начинается деятельность организма по очищению и восстановлению слизистой ЖКТ. Это проявляется в повышенном слюноотделении, появлении боли в животе. Но больше всего досаждает тошнота.

Кроме физического дискомфорта, у больного наблюдается эмоциональная подавленность, депрессивные состояния. Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно знать, что делать.

Факторы, снимающие тошноту в домашних условиях:

  • Диетическое питание, исключение молочных продуктов. Блюда должны быть лёгкими небольшого объёма, варёными или тушёными.
  • Имбирный, ромашковый или мятный чай.
  • Снижение высокой температуры.
  • Спокойное состояние. Отсутствие стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
  • Соблюдение постельного режима, равномерное дыхание.
  • Поглаживания живота по часовой стрелке, предварительно смоченными пальцами в лавандовом или горчичном масле.
  • Кислые фрукты (лимон, зелёное яблоко).
  • Минеральная вода.

Если причина тошноты гипотония, то помогут:

  • физические упражнения (для возобновления нормального кровообращения);
  • точечный массаж висков, затылка, лба круговыми движениями средним и указательными пальцами;
  • кофе.

Тошнота может появиться после приёма препаратов. Надо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно, он сменит терапию.

Эти советы облегчат состояние больного лишь на время. Полностью перестанет мутить когда будут устранены причины основного заболевания. Интоксикация после ОРВИ возможна и при возникновении осложнений.

При отравлении организм начинает активно очищаться. Этому процессу способствует рвота, диарея, гипергидроз. Но когда вирусы размножаются с большой скоростью, иммунная защита не справляется с опасностью.
Как правило назначенная терапия включает препараты, направленные на устранение причины заболевания, снижение тяжести сопутствующей симптоматики.

Помогут снять интоксикацию следующие сорбенты:

  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Угольные таблетки;
  • Атоксил.

Опасность ОРВИ со рвотой прежде всего в обезвоживании. Этому явлению больше подвержены дети в силу небольшого веса. Организм резко реагирует на недостаток воды. Кожные покровы бледнеют, падает кровяное давление. Уменьшается количество мочеиспусканий, что отрицательно влияет на вывод токсинов.

В таких случаях помогает восполнить водно-солевой баланс специальный раствор Регидрон, который несложно приготовить самостоятельно. Для этого в 0,5 л воды растворяют по ¼ ч. л. соли и соды, добавив 2 ст. л. сахара.

При выводе ядов большую нагрузку испытывает печень, чью работу поддерживают гепатопротекторами, которые нормализуют функционирование и восстанавливают орган.

К таким препаратам относятся:

Рекомендуется принимать витамин C, связывающий свободные радикалы, уменьшающий проницаемость сосудов. Для уменьшения тошноты и рвотных позывов используют Цирукал, Мобилиум. Гипертермию регулируют препаратами на основе Парацетомола. ОРВИ без температуры бывает при сбоях работы гипоталамуса вследствие сильной интоксикации, ослабленного иммунитета у часто болеющих людей. Тяжёлые случаи отравления лечатся стационарно. Внутривенно вводятся растворы, поддерживающие работу жизненно важных органов, мочегонные препараты.

Народная медицина советует:

  • регулярно проветривать помещение;
  • отказаться от жирной пищи;
  • пить минеральную воду без газа в объёме 1,5–2л;
  • во время постельного режима отключить внешние раздражители (телевизор, радио, ноутбук);
  • исключить физические и интеллектуальные нагрузки.

Для витаминизации организма, нормализации работы почек используют чай из шиповника. Для приготовления берут 2 ст. л. растительного сырья, заливают 200 мл кипятка. Настаивать напиток надо не меньше часа, употреблять тёплым.

Достаточный объём питьевой воды, а не чая, соков и других напитков, необходим организму для выведения токсинов, слизи из носа и дыхательных путей.

Строгое выполнение рекомендаций врачей, приблизит полное выздоровление, а укрепление иммунной защиты убережёт от ОРВИ в будущем.

источник

Не существует таких детей, которые бы никогда не болели простудными заболеваниями. ОРВИ – наиболее распространенный инфекционный недуг, встречающийся у детей разного возраста. Как правило, простуда не представляет большой опасности для ребенка, если своевременно предпринять необходимые меры для ее лечения. В то же время могут проявиться и неприятные симптомы, например, рвота при ОРВИ, сопровождающаяся плохим самочувствием, тошнотой и диареей. Рвота является защитным рефлексом, однако такой рефлекс истощает организм малыша, забирает у него все силы, да и может привести к обезвоживанию организма, что недопустимо в любом возрасте. Далее будут подробно рассмотрены причины этого явления при простуде, а также представлены методы решения проблемы.

Для начала следует поговорить непосредственно о самой простуде и других респираторных вирусных инфекциях. Заболевание характеризуется наличием большого количества разнообразных симптомов: кашель, насморк, боль в горле, головокружение, чувство тошноты и пр.

Иммунитет детей еще не такой крепкий, как у взрослого человека, поэтому он подвержен нападкам со стороны всевозможных инфекций. Простуда и грипп чаще всего встречаются в холодные периоды года, поскольку для распространения вируса создаются наиболее благоприятные условия. В это время важно уберечь своего ребенка от заражения, проводя профилактические меры, ограждая его от общественных мероприятий и контакта с больными детьми.

Как известно, рвота возникает по разным причинам:

  • Кишечные инфекции.
  • Пищевые отравления.
  • Нарушение в работе органов пищеварения.
  • Стрессы и утомляемость.
  • Наличие инородного тела в организме.

При всем при этом данное явление может возникнуть и при ОРВИ. Во всех этих случаях рвота является признаком интоксикации организма, что и происходит при гриппе и других инфекционных заболеваниях.

Специалисты отмечают, что тошнота и рвота при ОРВИ у ребенка – распространенные проявления, поэтому не стоит сильно пугаться их возникновения. Рвотные признаки на фоне повышенной температуры могут быть симптомами как опасных патологий, так и не очень опасных. Дело в том, что в организме появляются вредные вещества, негативно влияющие на иммунную систему человека. Вирус размножается внутри организма, проникает в центральную нервную систему, провоцирует упадок сил, общую слабость, после чего начинает отравлять внутренние органы.

К тому же, рвота может возникнуть просто из-за высокой температуры тела у ребенка или ее резкого подъема. Как правило, такое явление больше не повторяется, даже если показатели температуры не снижаются.

Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, следует знать несколько элементарных, но действенных правил:

  1. Желательно пить как можно больше жидкости, лучше употреблять теплые напитки, поскольку холодная жидкость раздражает желудок.
  2. Пить жидкость часто, но небольшими порциями, не торопясь.
  3. Обратить внимание на цвет мочи. Если цвет остается темно-желтым, следует продолжить лечение, если прозрачный – ваш ребенок на пути к выздоровлению.
  4. Следует сохранять постельный режим, отказаться от посещений учебного заведения или детского сада.
  5. Что касается пищи, то лучше начинать восстановление организма с нежирных продуктов питания и углеводов.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете быстро вылечить своего ребенка от простуды и предотвратить такое неприятное явление, как рвота.

Рвота у ребенка после ОРВИ – обычное явление, поэтому не стоит паниковать и начинать проводить медикаментозное лечение в данном случае. Кроме того, следует четко осознавать следующие моменты:

  • Лекарственные препараты не способны остановить рвоту при простудных заболеваниях, рвотные выделения будут продолжаться до тех пор, пока в организме будет находиться инфекция.
  • Некоторые средства могут лишь на некоторое время приостановить рвоту, при этом они не решают проблему в корне.
  • Необходимо комплексное лечение, в первую очередь, той проблемы, которая и стала виновником тошноты.

Врачи рекомендуют направить все силы на борьбу с инфекционной инфекцией, после чего рвота пройдет сама собой. Но если вы видите, что симптомы не уменьшаются, а состояние здоровья только ухудшается, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Также стоит давать детям препараты, которые укрепляют иммунную систему. Кроме аптечных средств, помогут и соответствующие продукты питания: свежие овощи, фрукты, некоторые блюда на основе природных компонентов.

Что делать, если у ребенка наблюдается ОРВИ с рвотой и температурой? В этом случае необходимо учитывать показатели температуры, а также частоту рвотных выделений. Нужно сразу вызвать скорую помощь, чтобы ребенка мог осмотреть профессиональный врач, который поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.

Как правило, при рвоте с температурой при простудных заболеваниях назначают следующие препараты:

  1. Тамифлю. Может назначаться детям старше 1 года, он предназначен для борьбы с инфекциями, обусловленными вирусом гриппа типа А и В. Может применяться и в качестве профилактического средства.
  2. Кагоцел. Отличное противовирусное средство, которое можно использовать детям от 3-х лет и старше.
  3. Цитовир детский. Превосходное иммуностимулирующее средство, которое применяется при респираторных инфекциях. Выпускается в форме сиропа и порошка, удобных в использовании для детей.

Не забывайте проконсультироваться с лечащим врачом, можно ли вашему малышу принимать одно из вышеупомянутых средств, ведь каждое из них имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Также не спешите начинать медикаментозное лечение, если есть шанс справиться с заболеванием и неприятными симптомами без применения лекарственных препаратов.

Рвота при ОРВИ у ребенка без температуры является также распространенным симптомом. Такое явление свидетельствует о том, что происходит интоксикация организма, и вирус все еще находится внутри. Вы не должны расслабляться и считать, что самое худшее позади, ведь инфекция продолжает находиться внутри организма, поражая внутренние органы. В подобных ситуациях стоит попробовать следующие средства:

  • Церукал. Препарат оказывает противорвотное действие, нормализует работу пищеварительной системы, разрешен детям от 2-х лет.
  • Мотилиум. Используется при чувствах тошноты и рвоты при ОРВИ и простудных заболеваниях, а также при различных нарушениях работы кишечника.

Также рекомендуется промыть желудок ребенка, выполнив простые действия. Следует дать малышу 2-3 стакана теплой воды, вызвав тем самым рвотный рефлекс, при необходимости повторить процедуру.

Если рвота продолжается долгое время, происходит обезвоживание организма ребенка, в таких случаях следует дать ему специальный раствор, предназначенный для восстановления жидкости в организме.

Не предпринимайте никаких мер самостоятельно, если того не требует срочность, вызовите на дом детского врача, который поможет установить точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Ваша главная задача – вывести вредные токсины из организма маленького ребенка. Конечно, организм и сам делает часть работы, избавляясь от вредных веществ при помощи рвоты, температуры, потливости и других проявлений, однако вы должны помочь ему в этом.

Идеально подойдут противовирусные и иммуномодулирующие препараты, которые повышают иммунитет и уничтожают вирусы. Также следует восполнять потерю жидкости, иначе малыш столкнется с обезвоживанием, что представляет опасность не только для его здоровья, но и для жизни.

Лучше пить очищенную воду, чай или натуральный сок, стоит отказаться на время от молочных продуктов и жирных супов. Когда проблема с рвотой будет решена, можно постепенно возвращаться к прежнему рациону питания, а сейчас все силы должны быть направлены на восстановление организма.

Не бойтесь, если подобная ситуация произошла с вашим ребенком, старайтесь поддержать его и убедить в том, что это вскоре пройдет. Рвота при ОРВИ – явление неприятное, но при правильном лечении оно проходит так же быстро, как и появляется, поэтому здесь многое будет зависеть именно от вас.

источник

Рвота при ОРВИ у ребенка является довольно серьезным симптомом, который требует незамедлительной врачебной помощи. Нельзя самостоятельно назначать лекарственные средства малышу, что может привести к ухудшению состояния, развитию ряда негативных последствий, вплоть до летального исхода.

Рвотные позывы могут возникнуть вследствие нескольких причин:

  1. Наличия инфекции в желудочно-кишечном тракте.
  2. Пищевого отравления.
  3. Длительных стрессов, хронической усталости.
  4. Чужеродных предметов в организме.
  5. Нарушения функционирования органов пищеварения.

Также тошнота, рвота могут быть неприятными признаками интоксикации при развитии острой респираторной вирусной инфекции. Рассматриваемое явление, возникшее при увеличенных температурных показателях, может сигнализировать о возникновении различных патологических процессов в организме. Это обусловлено размножением патогенных элементов в крови, которые негативно сказываются на защитных качествах. Кроме того, вирус проникает в ЦНС, вызывая общее ослабление организма, усталость. Затем происходит отравление внутренних систем, органов.

Читайте также:  Желтый язык после рвоты

Однократная рвота при ОРВИ у ребенка может развиться вследствие высокой температуры тела или внезапного увеличения ее показателей. С помощью данного неприятного явления организм человека пытается избавиться от продуктов распада болезнетворных бактерий.

Рвотные позывы, возникающие при развитии осложнения ОРВИ у детей (гайморита, отита, ангины), могут сопровождаться:

  • болевыми ощущениями в ушах;
  • выделением слизи из носовой полости зеленоватого оттенка;
  • мигренью;
  • увеличением температуры тела;
  • отечностью лимфоузлов, миндалин.

Также при ОРВИ рвота может возникнуть из-за интенсивного кашля.

Интоксикация происходит при скоплении в организме вредных соединений, что присуще банальному отравлению.

Признаками интоксикации можно считать:

  1. Появление чувства тошноты, рвотных позывов.
  2. Повышенное потоотделение.
  3. Головокружение, нарушение сердечной деятельности, неустойчивые показатели кровяного давления.
  4. Обезвоживание.
  5. Возникновение высокой температуры тела.
  6. Вялость, депрессивное состояние.
  7. Головную боль, ощущение тяжести головы.
  8. Расстройство стула.
  9. Обострение почечных и печеночных заболеваний.
  10. Мышечные, суставные боли.
  11. Беспокойный сон.

Появление тошноты при гриппе у грудничков способно спровоцировать почечную недостаточность, привести к коме/летальному исходу, так как любое отравление осуществляет чрезмерную нагрузку на печень и почки, которые отвечают за выведение ядовитых веществ из кровотока.

При развитии тошноты при ОРВИ у ребенка необходимо обеспечить ему постельный режим и вызвать врача на дом. Необходимо следить за питьевым режимом, так как грипп с рвотой провоцирует обезвоживание, которое является серьезным осложнением. В качестве жидкости можно использовать морсы, отвар шиповника, теплый чай, минеральную воду без добавления газов, остывшую прокипяченную воду с добавлением лимона или меда. Напиток необходимо пить маленькими глотками. При этом нужно временно отказаться от употребления пищи и начать проводить лечение (назначенное педиатром).

Следует устранять интоксикацию и тошноту медицинскими препаратами. Для этого врач может назначить:

  1. Лекарства с мочегонным эффектом для очищения почек, печени.
  2. Антидотные препараты, действие которых направлено на обезвреживание ядовитых соединений.
  3. Медикаменты для восстановления водно-солевого баланса в организме.
  4. Слабительные средства, которые способствуют очищению кишечника.
  5. Адсорбенты, которые также выводят из организма вредные элементы.

В некоторых случаях при ОРВИ с рвотой применяется промывание желудка, кишечника, кожного покрова, слизистых оболочек. Кислородная терапия используется для облегчения дыхания.

ОРВИ с рвотой у детей считается опасным состоянием. Поэтому очень важно при развитии первых признаков обратиться к врачу за назначением необходимого лечения.

К народным противорвотным лекарствам можно отнести:

  1. Отвар укропа. Для изготовления напитка нужно залить 0,25 л прокипяченной воды 1 ч. ложечку зерен укропа. Смесь выдержать на водяной бане в течение 10 мин., после чего профильтровать, остудить. Принимать небольшими глотками после каждого рвотного приступа.
  2. Имбирный напиток. Для приготовления лекарства кусочек имбирного корня следует почистить, измельчить с помощью терки с маленькими отверстиями. Полученную массу залить 1 ст. кипятка. Готовить на водяной бане четверть часа. Далее жидкость процедить, остудить. Употреблять по 1 ст. л. каждые 30 мин.
  3. Настой листьев мяты. Сырье залить кипятком, выдержать на протяжении ½ ч. Полученное лекарственное средство принимать при рвоте при гриппе по 2 – 3 ст. л. раз в 3 ч.
  4. Смесь из молока с яйцом. Куриный желток необходимо тщательно взбить, после чего смешать с 0,1 л молока низкой жирности. Полученную смесь пить по 1 ч. ложечке каждые 60 мин.
  5. Настой хвоща полевого. Пару ч. ложечек подготовленного сырья залить 0,2 л кипятка. Оставить на треть часа для настаивания. Пить небольшими глотками.

Средства нетрадиционной медицины можно использовать только в том случае, если позывы возникают нечасто, в рвотных массах отсутствует кровь, желчь.

В качестве профилактики следует придерживаться следующих действий:

  1. Соблюдать стандартные правила личной гигиены.
  2. Употреблять здоровую пищу.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Повышать защитные качества организма с помощью закаливания, регулярного занятия спортом, применения витаминов, иммуномодулирующих препаратов (назначенных доктором).
  5. Ежегодно проходить вакцинацию.
  6. Увлажнять слизистую оболочку солевым раствором.

Инфицированному ребенку необходимо предоставить отдельные посудные принадлежности, регулярно проветривать жилое помещение, проводить влажную уборку.

Не стоит прекращать терапию после исчезновения болезненной симптоматики. После длительной рвоты нужно принимать медикаменты, действие которых направлено на нормализацию кишечной микрофлоры.

источник

Мы взяли интервью у педиатра Сергея Бутрия, автора блога «Заметки детского врача». В нашем материале вы узнаете ответы на элементарные вопросы о здоровье детей.

Обычно я советую книги педиатра Евгения Комаровского. Он делает титаническую просветительскую работу. Тем, кто читает на английском, очень рекомендовал бы книгу “Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year”. В мае 2018 года выходит моя книга «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».

Она не совсем про первый год жизни, но тоже может быть полезной родителям.

У родителей, к сожалению, мало инструментов для оценки профессионализма доктора. Для этого нужно самому быть врачом. Поэтому критерии можно назвать только косвенные. Я бы обратил внимание на то, приятен ли доктор семье как человек. Так вам будет проще общаться и доверять ему.

Можно оценить коммуникативные способности врача. Умеет ли он общаться, выслушивать, сочувствовать, не обесценивать ваши представления и переживания? Это важно. Стоит проверить реакцию на критику и поведение в случае ошибки. Обратите внимание на источники, которыми пользуется доктор для изучения педиатрии. Старается читать международные протоколы — это отлично. Следит за современными российскими — неплохо. Почти не читает и полагается только на свой опыт — совсем нехорошо.

Последнее видно по тому, как доктор склоняет вас к своей точке зрения, если она расходится с мнением другого врача. Склонять к своей точке зрения не плохо, плохо опираться только на свой опыт. Если один врач аргументирует свою позицию фразами вроде «я всегда так лечу», а второй может обосновать ее международными клиническими руководствами, то мнение второго в приоритете.

Прежде всего, вакцину против гемофильной инфекции типа b. В действующем российском нацкалендаре прививок она рекомендована только для «групп риска», но на самом деле она показана всем детям, и должна вводиться с 2-3 месяцев жизни.

Не ранее шестой недели жизни и не позднее двенадцатой желательно ввести ребенку первую дозу вакцины против ротавирусной инфекции. С 9 месяцев рекомендую вводить прививки против менингококковой инфекции, а с 1 года — против ветряной оспы.

После одного года прошу родителей подумать о вакцинах против гепатита А и, нередко, против клещевого энцефалита. Девочек и мальчиков с 9 лет важно прививать против вируса папилломы человека. Остальные вакцины — только по эпидпоказаниям. Например, родители планируют путешествие в эндемичный регион или появилась какая-то локальная вспышка заболевания.

Обычно ОРВИ проявляется кашлем, насморком, болью в горле и общим недомоганием. Может быть 2-5 дней лихорадки, даже высокой. Но при приеме жаропонижающих и снижении температуры ребенок оживает, начинает играть и кушать, пусть и не так активно, как обычно. Кроме этого обычно никаких симптомов нет.

К красным флагам можно отнести резкую слабость, вялость и сонливость даже после медикаментозного снижения лихорадки. Это же относится и к одышке у ребенка, которая может проявляться учащенным и/или шумным дыханием.

В тревожный список входит и лихорадка выше 41 градуса, которая трудно поддается снижению. Должен насторожить измененный уровень сознания: ребенок становится подозрительно сонлив или, наоборот, бесконечно плачет и ноет.

Грозными симптомами являются также сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании стеклом, а также рвота, понос и признаки обезвоживания. Отсутствие насморка и кашля при лихорадке тоже должны насторожить: при таком течении болезни следует исключить пиелонефрит, ангину, менингит и ряд других заболеваний.

И мой любимый красный флаг «с ребенком что-то не так». Если вы опытный родитель, пережили с ребенком уже не одну ОРВИ и вдруг в эту болезнь что-то идет не так и вас это очень тревожит — доверяйте своей интуиции. Вы можете увидеть симптом, но не определить, как его назвать. При появлении любых красных флажков нужно срочно — иногда и немедленно — показать ребенка врачу.

Нужно осознать, что простуды — это неизбежный этап. Их нельзя предотвратить. Нет таких препаратов или методик, которые сделают ОРВИ более редкими или легкими.

Дети страдают от простуд гораздо меньше, чем кажется взрослым. Высокие цифры лихорадки сильно пугают родителей. Но обычно даже самая высокая температура не является опасным знаком. Она приносит ребенку только дискомфорт. Стоит ей снизиться хоть немного, как ребенок снова начинает активно играть. Кашель — это тоже симптом, который почти всегда беспокоит родителей на порядок больше, чем самого ребёнка. А насморк и вовсе обычное состояние для детей. Сопли до нижней губы им безразличны.

Почему родители так обеспокоены симптомами ОРВИ, даже когда ребенок не страдает? Причины обычно две: «это же ненормально» и «вдруг будет осложнение». Ответ на первую — нет, нормально! Ведь крепатура (боль в мышцах) после нерегулярного спортзала нормальна, хоть и неприятна. И частые ОРВИ у дошкольника нормальны. Он подрастёт и натренирует иммунитет, что сравнимо с человеком, который начнет регулярно посещать спортзал. А потом частые простуды, как и крепатура, уйдут.

Ответ на вторую причину родителям принять сложнее. У нас почти нет способов предотвратить осложнение. Единственное, что мы можем сделать — вакцинировать ребенка против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b и гриппа. А также максимально оградить ребенка от табачного дыма. Все остальное — не в нашей власти.

Использовать народные методы лечения и «нетрадиционную медицину». Они просто не работают. ОРВИ по определению болезнь, которая проходит сама. Но у родителей очень велик соблазн как-нибудь полечить ребенка, а когда болезнь сама пройдет, то приписать заслугу себе.

У такого подхода только один плюс: он снимает тревогу у взрослых, ухаживающих за ребенком. Ради этого можно было бы даже разрешить этот подход, если бы не множество его «побочных эффектов».

У детей могут появляться нежелательные и опасные реакции на такое лечение. Например, ожоги от обтирания уксусом или использования горчичников и горячей картошки.

У родителей складывается недостаточная приверженность к современной медицине. Они могут откладывать прием назначенного антибиотика при пневмонии, заменяя его на препараты нетрадиционной медицины, оправдываясь мыслями, что «химию всегда успеем дать, пусть организм сам поборется, мы ребенка горчичниками полечим, барсучьим жиром и редькой с медом поможем».

Но главная моя претензия к «альтернативным» методам — это приучение к магическому мировоззрению и мышлению. Люди, использующие гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и заговоры у бабушек, постепенно становятся все более глухими к научным аргументам.

Они гораздо чаще других склонны полностью обесценивать достижения современной медицины. Они могут отрицать ВИЧ и отказываться от его лечения, верить, что вакцины приносят только вред, и не прививать детей. Полностью и категорически отказываться от антибиотиков, стероидов, противоэпилептических препаратов, химиотерапии и других лекарств.

Что обязательно должно быть в аптечке? Чем замазывать царапины и ссадины, лечить больное горло и насморк у детей?

Мне кажется, что в домашней аптечке должен быть лишь минимум лекарств. Это перевязочный материал — бинты и лейкопластыри, антисептик — хлоргексидин, жаропонижающее и обезболивающее. Если аптека находится в пешей доступности, то лучше не хранить множество лекарств дома.

Вы можете в них запутаться или пропустить истекший срок годности; маленький ребенок может случайно найти их и отравиться. Минимизируйте соблазн агрессивно полечить ребенка: не надо давать антибиотик при первом подъеме температуры. Если же вы находитесь далеко от аптек, то лучше иметь некоторый минимум.

Царапины и ссадины нужно тщательно отмывать от грязи. Сначала очистите кожу водой с мылом, а затем обработайте ранку антисептиками. Дальше можно использовать сухой способ или чистую повязку. При мокнутии и нагноении может понадобиться антибактериальная мазь.

Больное горло и насморк проходят сами. Не тешьте себя иллюзией, что вы это лечите. Зато вы можете облегчать самочувствие ребенка — пока он выздоравливает сам — и следить не начнутся ли осложнения. В первую очередь по наличию «красных флажков», о которых мы говорили выше.

Всем родителям нужно прочитать статьи по карте опасностей в доме и стараться сделать свой дом максимально безопасным. Невозможно заранее предугадать все опасные места в доме самим. Родители часто недооценивают степень опасности.

Ошибка видна только тогда, когда случается беда. Фразы: «я только на секунду отвернулась» или «он никогда раньше не пытался так делать» произносятся каждый день в детских травмпунктах, ожоговых отделениях, детской хирургии и реанимации.

Если ребенок что-то проглотил, первым делом позвоните своему педиатру. Если врач недоступен, звоните в скорую помощь. Иногда проглатывание инородного тела весьма безопасно и требует лишь тщательного осмотра стула. Скажем, монетка или бусинка выйдет сама. Но, например, при проглатывании батарейки счет идет на часы. Что делать в этом случае, можно прочитать здесь.

А иногда к ребенку требуется срочно отправить реанимационную бригаду, например, при аспирации инородного тела, которую тоже сперва можно принять за проглатывание. Каждый родитель должен знать основы первой помощи при аспирации — прием Хеймлиха. Как его выполнять, подробно показано и описано здесь.

Есть ли связь между солнечными ожогами и меланомой? Вырабатывается ли витамин D при использовании санскринов?

В настоящее время четко доказана связь между загаром и меланомой. В развитых странах проводится активная социальная реклама против загара. Но моду трудно переломить, к сожалению.

Солнцезащитный крем предотвращает загар и снижает риск меланомы, но препятствует образованию активной формы витамина D. В средней полосе России витамина D будет вырабатываться недостаточно в любом случае — даже если активно загорать, пренебрегая рисками солнечных ожогов. В развитых странах принято добавлять витамин D во все магазинное молоко. Так они избегают необходимости принимать таблетки ежедневно.

Международные клинические руководства по лечению аллергии на белок коровьего молока, например, всегда упоминают о важности дополнительного приема препаратов витамина D людям, соблюдающим безмолочную диету.

Думаю, что мы тоже придем к такой практике позже. А пока следует позаботиться о достаточной профилактической дозе витамина D в рационе вашего ребенка, как и всей семьи, «в ручном режиме». Обсудите актуальные для вашего региона дозы с вашим врачом.

источник

Острые респираторные вирусные инфекции — самые частые детские заболевания. У некоторых малышей они фиксируются до 8-10 раз в год. Именно в силу своей распространенности ОРВИ «обросли» массой предрассудков и ошибочных мнений. Одни родители сразу бегут в аптеку за антибиотиками, другие верят в силу гомеопатических антивирусных препаратов. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о респираторных вирусных инфекциях и о том, как правильно действовать, если ребенок заболел.

ОРВИ — это не одна конкретная болезнь, а целая группа похожих друг на друга по общим симптомам недугов, при которых воспаляются дыхательные пути. Во всех случаях в этом «виновны» вирусы, которые проникают в организм ребенка через нос, носоглотку, реже — через слизистую оболочку глаз. Чаще всего российские дети «подхватывают» аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, парагрипп, реовирус. Всего насчитывается около 300 агентов, которые вызывают ОРВИ.

Вирусная инфекция обычно носит катаральный характер, но наиболее опасна даже не сама инфекция, а ее вторичные бактериальные осложнения.

Очень редко ОРВИ регистрируют у детей в первые месяцы их жизни. За это отдельное «спасибо» следует сказать врожденному материнскому иммунитету, который защищает малыша первые полгода с момента появления на свет.

Чаще всего недуг поражает детей ясельного, детсадовского возраста и идет на спад к окончанию начальной школы. Именно к 8-9 годам у ребенка вырабатывается достаточно сильная иммунная защита от распространенных вирусов.

Это вовсе не означает, что ребенок перестает болеть ОРВИ, но вирусные недуги у него будут случаться значительно реже, и их течение станет более мягким и легким. Дело в том, что иммунитет ребенка незрелый, но по мере того, как он сталкивается с вирусами, со временем «обучается» распознавать их и вырабатывать антитела к чужеродным агентам.

Читайте также:  Понос и рвота при манту

На сегодняшний день медики достоверно установили, что 99% всех болезней, которые в народе именуют одним емким словом «простуда», имеют вирусное происхождение. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже — через слюну, игрушки, общие с заболевшим предметы обихода.

На ранних сроках развития инфекции вирус, который попал в организм через носоглотку, вызывает воспаление носовых ходов, гортани, появляется сухой кашель, першение, насморк. Температура поднимается не сразу, а только после того, как вирус попадает в кровь. Для этой стадии свойственны озноб, жар, ощущение ломоты во всем теле, особенно в конечностях.

Высокая температура помогает иммунитету дать «ответ» и бросить на борьбу с вирусом специфические антитела. Они помогают очистить кровь от чужеродного агента, температура спадает.

На завершающей стадии заболевания ОРВИ очищаются пораженные дыхательные пути, кашель становится мокрым, с мокротой отходят клетки пораженного вирусным агентом эпителия. Именно на этой стадии может начаться вторичная бактериальная инфекция, так как пораженные слизистые оболочки на фоне сниженного иммунитета создают очень благоприятные условия для существования и размножения болезнетворных бактерий и грибков. Это может вызвать риниты, синуситы, трахеиты, отиты, тонзиллит, пневмонию, менингит.

Чтобы снизить риски возможных осложнений, нужно точно знать, с каким возбудителем связан недуг, а также уметь отличить грипп от ОРВИ.

Существует специальная таблица отличий, которая поможет родителям хотя бы приблизительно понять, с каким агентом они имеют дело.

Проявления болезни Вирус гриппа ( штаммы А и В) Вирус парагриппа Аденовирус Респираторно-синцитиальный вирус
Начало (первые 36 часов) Острое, резкое и тяжелое Острое Постепенное с переходом к острому Острое
Температура тела 39,0-40,0 и выше 36,6 — 37,5 38,0-39,0 37,0-38,0
Продолжительность лихорадки 3-6 суток 2-4 суток До 10 суток с чередованием снижения и повышения жара 3-7 суток
Интоксикация Сильно выраженная Отсутствует Плавно нарастает, но в целом довольно умеренная Слабая или отсутствует совсем
Кашель Непродуктивный сухой, сопровождается болью в грудине Сухой, «лающий» сухой, осиплость голоса, хрипота Влажный кашель, интенсивность которого нарастает постепенно Непродуктивный сухой, дыхание затруднено
Лимфатические узлы Увеличиваются при осложнении гриппа Незначительно увеличены Заметно увеличены, особенно шейные и подчелюстные Практически не увеличены
Состояние дыхательных путей Насморк, ларингит Сильный ринит, затруднение дыхания Воспаление слизистой глаз, фарингит, сильный насморк Бронхит
Возможные осложнения Геморрагическая пневмония, кровоизлияние во внутренние органы, миокардит, поражение ЦНС и периферической нервной системы. Удушение из-за развития крупа Лимфаденит Бронхит, бронхопневмония, пневмония, развитие бронхиальной астмы

Отличить вирусную инфекцию от бактериальной в домашних условиях довольно сложно, поэтому на помощь родителям придет лабораторная диагностика.

Если есть сомнения — нужно сдать анализ крови. В 90% случаев у детей наблюдается именно вирусная инфекция. Бактериальные заражения протекают очень тяжело и обычно требуют лечения в условиях стационара. К счастью, они случаются довольно редко.

Традиционное лечение, которое ребенку назначает педиатр, основано на употреблении противовирусных препаратов. Предусмотрено также симптоматическое лечение: при насморке — капли в нос, при боли в горле — полоскания и спрей, при кашле — отхаркивающие средства.

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

На вопрос, чем лечить ОРВИ, Евгений Комаровский отвечает однозначно: «Ничем!»

Организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с вирусом за 3-5 суток, за это время иммунитет малыша сможет «научиться» бороться с возбудителем болезни и выработает антитела к нему, которые еще не раз пригодятся, когда ребенок снова столкнется с этим возбудителем.

Противовирусные препараты, которые в изобилии представлены на прилавках аптек, рекламируются по телевидению и радио, обещая «избавить и защитить от вирусов» в самые короткие сроки — не более чем удачный маркетинговый ход, говорит Евгений Комаровский. Их эффективность клинически не доказана. Лекарств от вирусов по большому счету не существует.

То же самое касается гомеопатических препаратов («Анаферон», «Оциллококцинум» и другие). Эти пилюли — «пустышка», говорит доктор, и педиатры назначают их не столько для лечения, сколько для морального успокоения. Врач назначил (пусть даже заведомо бесполезный препарат), он спокоен (ведь гомеопатические средства абсолютно безвредны), родители довольны (они ведь лечат ребенка), малыш пьет пилюли, состоящие из воды и глюкозы, и спокойно выздоравливает лишь при помощи собственного иммунитета.

Наиболее опасной является ситуация, в которой родители бросаются давать ребенку с ОРВИ антибиотики. Евгений Комаровский подчеркивает, что это настоящее преступление против здоровья малыша:

  1. Антибиотики против вирусов совершенно бессильны, поскольку они созданы для того, чтобы бороться с бактериями;
  2. Они не снижают риск развития бактериальных осложнений, как думают некоторые, а увеличивают его.

Народные средства лечения ОРВИ Комаровский считает совершенно бесполезными. Лук и чеснок, а также мед и малина — полезны сами по себе, но ни в коем случае не воздействуют на способность вируса к репликации.

Лечение ребенка с ОРВИ должно быть основано, по мнению Евгения Олеговича, на создании «правильных» условий и микроклимата. Максимум свежего воздуха, прогулки, частые влажные уборки в доме, где живет ребенок.

Ошибочно кутать кроху и закрывать в доме все форточки. Температура воздуха в квартире не должна быть выше 18-20 градусов, а влажность воздуха должна находиться на уровне 50-70%.

Этот фактор очень важен, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек органов дыхания в условиях слишком сухого воздуха (особенно в том случае, если у малыша насморк и дышит он ртом). Создание таких условий помогает организму быстрее справиться с инфекцией, и именно это Евгений Комаровский считает наиболее правильным подходом к терапии.

При очень тяжелом протекании вирусной инфекции возможно назначение единственного, действующего на вирусы препарата «Тамифлю». Стоит он дорого и нужен далеко не всем, поскольку такой препарат обладает массой побочных действий. Комаровский предостерегает родителей от самолечения.

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо, ведь она выполняет важную миссию — способствует выработке естественных интерферонов, которые помогают бороться с вирусами. Исключение — дети грудного возраста до года. Если крохе 1 год, и у него жар выше 38,5, который не спадает уже около 3 суток, это веское основание дать жаропонижающее средство. Комаровский советует использовать для этого «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Опасна и сильная интоксикация. При рвоте и поносе, которые могут сопровождать лихорадку, нужно обильно поить ребенка, давать сорбенты и электролиты. Они помогут восстановить водно-солевой баланс и не допустить обезвоживания, которое чрезвычайно опасно для детей в первый год жизни.

Сосудосуживающие капли в нос при насморке стоит употреблять максимально осторожно. Больше трех дней маленьким детям их капать не стоит, поскольку эти препараты вызывают сильную лекарственную зависимость. От кашля Комаровский советует не давать противокашлевые средства. Они подавляют рефлекс, воздействуя на центр кашля в головном мозге ребенка. Кашель при ОРВИ нужен и важен, так как именно таким способом организм избавляется от скопившейся мокроты (бронхиального секрета). Застой этого секрета способен стать началом сильного воспалительного процесса.

Без назначения врача никаких средств от кашля, включая народные рецепты при респираторной вирусной инфекции, не нужно. Если маме уж очень хочется дать ребенку хоть что-то, пусть это будут муколитические средства, которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Увлекаться медикаментами при ОРВИ Комаровский не советует, поскольку он давно заметил закономерность: чем больше таблеток и сиропов выпьет ребенок в самом начале респираторной вирусной инфекции, тем больше препаратов потом придется купить для лечения осложнений.

Мам и пап не должна мучить совесть за то, что они никак не лечат малыша. Бабушки и подружки могут взывать к совести, упрекать родителей. Им следует быть непреклонными. Аргумент один: ОРВИ лечить не надо. Разумные родители, если ребенок заболел, не бегут в аптеку за кучей таблеток, а моют полы и варят компот из сухофруктов для ненаглядного чада.

Как лечить ОРВИ у детей, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Евгений Комаровский советует при любых признаках ОРВИ обязательно вызвать врача. Ситуации бывают разные, и иногда такой возможности (или желания) нет. Родителям следует заучить возможные ситуации, при которых самолечение смертельно опасно. Ребенок нуждается в медицинской помощи, если:

  • Улучшений в состоянии не наблюдается на четвертые сутки после начала болезни.
  • Температура повышена на седьмые сутки после начала болезни.
  • После улучшения наступило заметное ухудшение состояния малыша.
  • Появились болевые ощущения, гнойные выделения (из носа, уха), патологическая бледность кожных покровов, чрезмерная потливость и одышка.
  • Если кашель остается непродуктивным и его приступы стали чаще и сильнее.
  • Жаропонижающие средства ненадолго оказывают эффект или же не действуют вообще.

Неотложная медицинская помощь требуется, если у ребенка появились судороги, конвульсии, если он теряет сознание, у него наблюдается дыхательная недостаточность (вдох дается очень тяжело, на выдохе наблюдаются хрипы), если насморка нет, нос сухой, а на фоне этого сильно болит горло (это может быть одним из признаков развивающейся ангины). Вызвать «Скорую» следует, если у ребенка открылась рвота на фоне температуры, появилась сыпь или заметно отекла шея.

  • Если есть возможность сделать ребенку прививку от гриппа, то лучше поступить именно так. Правда, родителям следует помнить о том, что защищать она будет исключительно от вируса гриппа. Другим вирусам, о которых говорилось выше, вакцинация — не помеха, а потому риск ОРВИ и ОРЗ остается высоким.
  • По мнению Комаровского, профилактика ОРВИ и гриппа при помощи противовирусных средств — история, придуманная специально для увеличения продаж недешевых антивирусных препаратов. Чтобы уберечь ребенка, нужно помнить о том, что главный источник заражения — больной человек. В период массовой заболеваемости лучше ограничить посещение ребенком мест, где собирается большое количество людей. Нужно больше гулять пешком, меньше ездить в общественном транспорте. Заразиться на улице (особенно в холодное время года) значительно сложнее, чем в салоне автобуса или троллейбуса.
  • Марлевая или одноразовая маска здоровому ребенку не нужна. Она требуется больному. Нельзя сказать, что она стопроцентно защитит других от заражения, но в некоторой степени снизит распространение вируса от больного в окружающей среде.
  • Ребенка категорически нельзя заставлять кушать во время болезни. Натощак организму проще мобилизовать все силы на иммунный ответ. Обильное питье — обязательный пункт в лечении респираторных вирусных инфекций. Чем больше ребенок будет пить, тем меньше вероятность того, что слизистые пересохнут, бронхиальный секрет станет густым и трудноотделяемым. Риск возникновения осложнений существенно снизится.
  • Чаще промывайте нос солевым раствором, который легко приготовить в домашних условиях. Закапывать его можно так часто, как захочется. Можно воспользоваться готовым физраствором, который продается в любой аптеке.
  • При высокой температуре нельзя растирать ребенка барсучьим жиром, делать компрессы, парить ноги в тазике, купать малыша в горячей воде. Все это нарушает терморегуляцию. Купание лучше оставить на потом, когда жар спадет. Баня и сауна также категорически не рекомендуются — как, впрочем, и ингаляции, банки, растирания спиртосодержащими растворами.
  • Категорически нельзя вести ребенка с ОРВИ в детский сад или в школу, чтобы не вносить свой вклад в формирование эпидемии. В поликлинику тоже лучше не ходить, чтобы не заражать детей, которые с родителями сидят в очереди на прием. Врача желательно вызывать на дом.
  • При высокой температуре ребенка нужно уложить в постель. Постельный режим позволит снизить нагрузку на организм. На стадии выздоровления, когда дыхательные пути начнут очищаться от мокроты, лучше обеспечить больше движения. Так бронхиальный секрет будет отходить значительно быстрее.

Стоит ли при ОРВИ использовать противовирусные средства, смотрите в передаче доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у детей встречаются примерно в 75% от всех заболеваний детского возраста. Инфекции верхних дыхательных путей (острая респираторная инфекция (ОРИ), острые респираторные заболевания (ОРЗ), ОРВИ) — группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта различной локализации, этиологии и симптоматики.

ОРВИ — самые распространенные на земном шаре инфекции. Полностью учесть истинную заболеваемость невозможно. Практически каждый человек несколько раз (от 4-8 до 15 раз и более) в году переносит ОРВИ преимущественно в виде легких и субклинических форм. Особенно часто ОРВИ наблюдаются у детей раннего возраста. Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и многие из них сохраняют в течение 6-10 мес пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно в виде IgG. Однако дети первых месяцев жизни также могут болеть ОРВИ, особенно если они находятся в тесном контакте с больными. Причинами этого могут быть ненапряженный трансплацентарный иммунитет либо его полное отсутствие, недоношенность, первичные формы иммунодефицита и др.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

По статистике, ребенок может болеть от 1 до 8 раз за год. Это связано с тем, что иммунитет, вырабатываемый в детском организме против одного вируса, бессилен перед другой инфекцией. А вирусов, которые вызывают ОРВИ, сотни. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы и прочие микроорганизмы. И так как родителям часто приходится иметь дело с ОРВИ, им следует знать как можно больше об этом заболевании, о механизмах его развития и методах борьбы с вирусной инфекцией в детском возрасте.

Наибольшая заболеваемость приходится на детей от 2 до 5 лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Ребенок, посещающий детский сад, в течение 1-го года может болеть ОРВИ до 10-15 раз, на 2-м году — 5-7 раз, в последующие годы — 3-5 раз в год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ.

Столь высокая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте делает эту проблему одной из наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Читайте также:  У кота рвота понос и ничего не ест что

[11], [12], [13], [14]

Факторы, способствующие появлению ОРВИ, преследуют ребенка повсюду. К таким причинам можно отнести:

  • переохлаждение, сквозняки, мокрая обувь;
  • общение с другими детьми, больными ОРВИ;
  • резкая смена погоды, межсезонья (осень-зима, зима-весна);
  • понижение защитных сил организма;
  • гиповитаминоз, анемия, ослабленный организм;
  • пониженная физическая активность ребенка, гиподинамия;
  • неправильное закаливание организма.

Всё это – факторы, ослабляющие организм и способствующие беспрепятственному распространению вируса.

Причины частых ОРВИ у детей – это высокая чувствительность детского организма в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша. У ребенка частые ОРВИ начинаются с момента поступления в ясли, детский садик или школу. Заболевания могут повторяться чередой. Это случается потому, что иммунная защита после перенесенной вирусной инфекции вырабатывается от одного вида вируса. Проникновение в организм нового вируса провоцирует новое заболевание, даже если после предыдущего прошло небольшое количество времени.

[15], [16], [17], [18]

Как долго может быть заразен малыш и сколько длится ОРВИ у ребенка?

Как правило, чем большее количество времени прошло от момента появления первых симптомов, тем меньше вероятность, что ребенок заразный. Тот промежуток времени, когда заболевший способен заражать других, обычно начинается от появления первых симптомов заболевания или одновременно с ними. В некоторых случаях малыш может внешне еще выглядеть «здоровым», но процесс болезни уже может быть запущен. Это зависит от многих факторов, в том числе и стойкости детского иммунитета.

Начальным моментом инкубационного периода (когда вирус уже проник в детский организм, но заболевание ещё не проявилось «во всей красе») считается момент общения с уже заразным больным. Таким моментом может быть контакт с больным ребенком в детском саду, либо случайно пойманный «чих» в троллейбусе. Финальный этап инкубационного периода завершается с возникновением первых признаков болезни (когда появляются жалобы).

Лабораторные анализы могут уже во время инкубационного периода указать на присутствие вируса в организме.

Инкубационный период ОРВИ у детей может продолжаться от нескольких часов до 2-х недель. Это относится к таким возбудителям заболеваний, как риновирус, вирус гриппа, парагриппа, паракоклюша, аденовирус, реовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус.

Период, на протяжении которого ребенок является заразным, может начинаться за 1-2 суток до появления первых признаков заболевания.

Сколько длится ОРВИ у ребенка? Если считать от момента появления первых симптомов, то период болезни может продолжаться до 10 дней (в среднем – неделю). При этом, в зависимости от типа вируса, ребенок может продолжать оставаться заразным ещё на протяжении 3-х недель после выздоровления (исчезновения симптоматики).

Каким бы типом вируса не была вызвана ОРВИ, при классической форме заболевания присутствуют некоторые общие симптомы:

  • «общеинфекционный» синдром (ребенка знобит, могут беспокоить боли в мышцах, в голове, присутствует слабость, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы);
  • поражение органов дыхания (заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель сухой или с выделением мокроты);
  • поражение слизистых (рези и покраснение в области глаз, слезотечение, конъюнктивит).

Первые признаки ОРВИ у ребенка часто характеризуются внезапным началом с четко обозначенным «общеинфекционным» синдромом. При парагриппе или аденовирусе первые признаки – это поражение органов дыхания (горла, носоглотки), а также покраснение и зуд конъюнктивы глаза.

Конечно, было бы проще и родителям и докторам, если бы течение ОРВИ у детей всегда было классическим. Однако детский организм представляет собой очень сложную систему, и его ответную реакцию на проникновение того или иного вируса нельзя предсказать на все сто процентов. Каждый организм индивидуален, поэтому течение ОРВИ может быть стертым, бессимптомным, атипичным или даже крайне тяжелым.

Так как угадать и спрогнозировать течение болезни родителям вряд ли удастся, необходимо знать о состояниях, при которых придется обратиться к врачу самым неотложным образом.

Симптомы ОРВИ у детей, требующие срочного обращения к врачу:

  • Показатели температуры превысили 38°C и мало или вообще не реагируют на прием жаропонижающих препаратов.
  • У ребенка нарушается сознание, он растерян, безразличен, может упасть в обморок.
  • Ребенок жалуется на сильную головную боль, а также невозможность повернуть шеей или сделать наклон кпереди.
  • На коже появляются сосудистые звездочки, высыпания.
  • Появляется боль в груди, ребенок начинает задыхаться, ему тяжело дышать.
  • Появляется разноцветная мокрота (зеленая, коричневая или розовая).
  • Появляются отеки на теле.
  • Появляются судороги.

Не стоит заниматься самолечением, особенно, если дело касается вашего ребенка. Обращайте внимание также на другие органы и системы малыша, чтобы не пропустить начинающееся воспаление.

Дети достаточно чувствительны к повышению температуры тела: излишне высокая температура способствует появлению судорог у ребенка. Из-за этого не следует допускать повышения температуры более 38-38,5°C.

Температуру до 38°C сбивать не стоит, так как не нужно мешать организму исполнять свою работу – бороться с проникновением вируса. Это может спровоцировать появление осложнений. Что необходимо делать:

  • не паниковать;
  • наблюдать за состоянием ребенка – обычно через 3-4 дня температура должна стабилизироваться.

Затяжное ОРВИ у ребенка с неснижающейся температурой может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции. Случается и такое, когда показатели температуры после вирусной инфекции понизились, малыш вроде бы пошел на поправку, однако через несколько суток ему снова стало хуже, появилась лихорадка. В такой ситуации медлить с вызовом врача не стоит.

При классическом течении ОРВИ температура может держаться не больше 2-3-х суток, максимально – пять дней. За это время организм должен побороть вирус, выработав собственные антитела к нему. Важно: не следует специально сбивать температуру до нормы, можно только понизить её, чтобы организм продолжал бороться с инфекцией.

Кашель при ОРВИ у детей – довольно частый симптом. Обычно он присутствует на фоне повышения температуры, насморка и прочих признаков заболевания. С началом болезни наблюдается сухой кашель (без выделения мокроты). Такой кашель врачи называют непродуктивным: он тяжело переносится ребенком, может нарушать спокойствие его сна, негативно влиять на аппетит.

При классическом течении ОРВИ уже через 3-4 дня кашель переходит в продуктивную стадию – появляется мокрота. Но следует учитывать, что не все детки умеют её откашливать. По этой причине ребенку нужно помогать: регулярно проводить массаж грудной клетки, легкую гимнастику, а при приступе кашля малышу следует придать вертикальное положение.

Как правило, кашель при вирусных инфекциях продолжается до 15-20 дней, однако если его продолжительность превышает три недели, то можно заподозрить хронический кашель. В таких случаях просто необходима грамотная консультация детского пульмонолога и аллерголога, а также назначение комплексной терапии.

[19]

Рвота у ребенка при ОРВИ может возникнуть одновременно с появлением высокой температуры и кашля. С трудом отходящая мокрота, плотная и вязкая, оказывает раздражение на органы дыхания и провоцирует у ребенка приступы мучительного кашля. Рвотный рефлекс срабатывает в результате перехода возбудительного сигнала с центров кашля на рвотные центры. В некоторых случаях рвота может появиться вследствие накопления большого количества слизистых выделений в полости носоглотки, но в таком случае рвота появляется и без кашля. Чаще всего рвота на фоне кашля бывает не обильной, видимого облегчения малышу не приносит.

Важно отличить, когда рвота связана с одновременным возбуждением кашлевого и рвотного рефлекса, а когда рвота может быть признаком отравления или заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому показать ребенка доктору следует обязательно, в противном случае это может спровоцировать появление нежелательных и порой тяжелых осложнений.

Если появилась сыпь при ОРВИ у ребенка – это прямой повод для обращения к врачу. Можно перечислить несколько вариантов причин появления высыпаний во время болезни:

  • непереносимость какого-либо из медпрепаратов, принимаемых малышом;
  • аллергическая реакция на продукты питания, которые обычно дают родители заболевшему ребенку (малина, апельсины, лимоны, чеснок, имбирь и пр.);
  • высокая температура, которая способствует повышению проницаемости сосудов – в таких случаях сыпь напоминает разнокалиберные кровоизлияния на коже.

Существуют и более серьезные причины появления сыпи. Например, это присоединение менингококковой инфекции: такая сыпь обычно сопровождается гипертермией и рвотой. В любом из вариантов, при обнаружении сыпи на теле ребенка следует предпринять все меры для того, чтобы как можно скорее доставить малыша в инфекционное отделение. Можно просто вызвать «скорую помощь» и описать симптомы заболевания. Медлить в таком случае нельзя.

Достаточно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда болит живот при ОРВИ у ребенка. Боли чаще всего коликообразные и локализуются в зоне проекции толстого кишечника. Врачи могут объяснить такой симптом сочетанной реакцией лимфатической системы кишечника и аппендикса. По этой же причине ОРВИ может осложняться приступом острого аппендицита. В такой ситуации наиболее грамотным поступком родителей может быть вызов врача на дом, а если боль в области животика нарастает, то вызывать придется уже неотложку.

Большое количество ОРВИ одновременно с болью в животе может сопровождаться также и поносом. Понос при ОРВИ у ребенка вызван схваткообразными спазмами в кишечнике – реакцией детского организма на заболевание. Однако чаще всего понос и боль в животе провоцируют лекарственные средства, которые вынужден принимать ребенок. К примеру, если малышу назначили антибиотики или антивирусные средства, то это может постепенно привести к нарушению микрофлоры кишечника, либо проявиться реакцией гиперчувствительности пищеварительной системы на определенные виды лекарств. В том или ином случае консультация врача является обязательной.

К сожалению, конъюнктивит при ОРВИ у ребенка возникает почти во всех случаях заболевания, особенно при атаке аденовирусной инфекцией. Признаки конъюнктивита становятся заметны сразу же. Вначале вирусная инфекция, спровоцировавшая ОРВИ, поражает один глаз, однако спустя 1-2 суток поражается и другой глаз. Оба глаза у ребенка краснеют, чешутся, возникает ощущение «песка» в глазах. Малыш щурится, трет веки, постоянно плачет. Глазки могут покрываться корочками, а в уголках могут собираться светлые выделения.

Такой конъюнктивит постепенно проходит и самостоятельно, по мере выздоровления ребенка от ОРВИ. Тем не менее, облегчить состояние малыша и устранить зуд и выделения из глаз быстрее могут помочь специальные детские лекарственные средства – антивирусная глазная мазь или капли, которые можно без проблем приобрести в аптеках.

Правда, в некоторых случаях конъюнктивит может быть результатом и аллергической реакции у ребенка. В таком состоянии у малыша появляется не только слезотечение и покраснение глаз, но и опухают нижние веки. Характерно, что при аллергии поражаются оба глаза одновременно. Если такое произошло, необходима срочная консультация врача, определение и устранение контакта с потенциальным аллергеном, назначение антигистаминных глазных капель и препаратов.

[20], [21], [22]

Дети в разном возрасте могут по-разному реагировать на появление признаков ОРВИ.

  • ОРВИ у грудного ребенка может проявляться такими симптомами, как беспокойство малыша, плохой сон, потеря аппетита; расстройство дефекации, излишняя плаксивость и капризность. Такие изменения в поведении грудного ребенка должны вызвать у мамы подозрения, так как грудничок не может объяснить свое самочувствие словами.
  • ОРВИ у месячного ребенка может протекать с затруднением носового дыхания, так как ртом малыш дышать ещё не умеет. Как заподозрить, что у ребенка заложен нос? Малыш становится беспокойным при сосании, часто отказывается кушать и отталкивает грудь или бутылочку. В таких случаях следует обязательно прочистить крохе носовые ходы.
  • ОРВИ у 2 месячного ребенка характерно может проявляться одышкой с продолжительным свистящим выдохом – такой признак часто называют астматическим синдромом. При этом выражены симптомы интоксикации: серость или синюшность кожных покровов, вялость, апатия, повышенная температура.
  • ОРВИ у 3 месячного ребенка часто протекает с поражением органов дыхания, что при неквалифицированной помощи может осложниться бронхитом или воспалением легких. Поэтому очень важно обращать внимание на затруднение глотания и носового дыхания ребенка, регулярно измерять температуру. Грудное вскармливание в этот период прекращать крайне нежелательно, так как молоко матери в данном случае будет наилучшим лекарственным средством для малыша.
  • ОРВИ у 4 месячного ребенка сопровождается поражением слизистой оболочки носоглотки и бронхов, что проявляется в виде насморка и кашля. Можно наблюдать увеличение подчелюстных или околоушных лимфатических узлов, селезенки. Часто развивается конъюнктивит, кератоконъюнктивит, который выражается в красноте глаз и непрерывном слезотечении.
  • ОРВИ у детей до года может осложниться крупом – состоянием, когда воспаляется и отекает гортань, а именно та зона, которая находится непосредственно под голосовыми связками. Данное состояние объясняется тем, что у маленьких деток эта зона содержит большое количество рыхлой клетчатки, которая легко отекает. При этом гортанный просвет недостаточно велик. Круп чаще всего развивается в ночное время, поэтому родителям следует обратить внимание на внезапно начинающийся «лающий» кашель, тяжелое дыхание, приступы удушья, беспокойство, синюшность губ у ребенка. Если наблюдаются такие признаки, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».
  • ОРВИ у ребенка 6 месяц – период, когда малышу уже ввели или вводят прикорм. Часто в полугодовалом возрасте вирусная инфекция сопровождается, помимо поражения органов дыхания, вовлечением в процесс пищеварительной системы. Это может проявляться признаками острого гастрита или энтерита: появляются боли в животе, расстройство стула.
  • ОРВИ у ребенка 1 года может повторяться от 1 до 8 раз за год, в зависимости от иммунитета. Начиная с этого возраста, очень важно начинать проводить закаливающие процедуры и укреплять иммунную защиту малыша, чтобы его организм мог противостоять многочисленным вирусам и бактериям. Особенно важно защищать малыша в осенне-зимний и зимне-весенний период.
  • ОРВИ у ребенка 2 года чаще сопровождается ларингитом (воспалением гортани), трахеитом (воспалением трахеи – дыхательной трубки), либо сочетанием этих заболеваний. Признаки такого поражения – осипший голос, сухой навязчивый кашель. Конечно, 2-х летний малыш ещё не может связно выразить свои жалобы. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. При появлении затрудненного дыхания, западения межреберных промежутков, раздувании крыльев носа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь».
  • ОРВИ у ребенка 3 лет обычно начинается в повышения температуры ближе к вечеру. Появляется боль в голове, малыш чувствует себя апатичным, усталым, вялым. Чаще всего заболевание появляется в сезон эпидемий, поэтому постановка диагноза незатруднительна. Тяжесть состояния обусловливает самочувствие ребенка.

Если вы замечаете у ребенка какие-либо нехарактерные или подозрительные симптомы – обязательно вызывайте «скорую помощь». Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора: главное – это здоровье вашего малыша.

[23], [24], [25]

Повторное ОРВИ у ребенка – не редкость, так как дети обычно очень восприимчивы к вирусной инфекции. Малыши склонны к заражению вирусом уже с первых недель жизни, однако за первые три месяца они болеют не так часто, как в более старшем возрасте. Склонность к заболеванию особенно проявляется в возрасте от полугода до 3-х лет, далее восприимчивость несколько снижается, хотя и это может зависеть от индивидуального иммунитета организма.

Почему возникают повторные ОРВИ? Дело в том, что иммунитет обладает специфичностью по отношению к отдельным видам и даже типам вирусной инфекции. Такой иммунитет не отличается стойкостью и длительностью. А в сочетании с большим количеством разновидностей вируса создает большой процент вероятности повторных заболеваний.

ОРВИ у ребенка может возникать в виде единичного случая, либо в результате массовой эпидемии, что часто случается в детском коллективе. Именно поэтому заболеваемость ребенка повышается, как правило, с началом посещения детсада или других дошкольных или школьных учреждений.

источник